TRABAJO PRÁCTICO Nº 11
LESIONES ELEMENTALES
LESIONES PRE-CANCEROSAS
LESIONES AMPOLLARES
Pre-requisitos:

Histología del tejido epitelial y conectivo
Procesos adaptativos
Inflamación agudas y crónica
Reparación
Contenidos mínimos:
Lesiones elementales: Concepto. Histopatología
Primarias: Atrofia. Acantosis. Papilomatosis.
Acantopaspilomatosis. Hiperqueratosis (orto, para y
Disqueratosis). Acantólisis. Espongiosis.
Vacuolización. Vesículas. Ampollas (intraepitelial,
Subepitelial)
Secundarias: Erosión o Exulceración. Úlcera. Fisura o
grietas.
Lesiones cancerizables: Concepto. Ejemplos.
Leucoplasia: Concepto. Características macro y microscópicas
Liquen rojo plano: Concepto. Características macro y microscópicas
Eritroplasia: Concepto. Características macro y microscópicas
Queilitis Actímicas: Concepto. Características macro y microscópicas
Ulcera Traumática Crónica: Concepto. Características macro y microscópicas
Lesiones vesiculo-ampollares: Concepto. Ejemplos.
Gingivoestomatitis herpética: Concepto. Generalidades. Histopatología
Pénfigo vulgar: Concepto. Generalidades. Histopatología. Tipos
Penfigoide: Concepto. Generalidades. Tipos. Histopatología
Lesiones erosivas/ulcerativas:
Aftas. Aftosis. Aftoides. Concepto. Generalidades.
Bibliografía:

REGEZI – SCIUBA “Patología Bucal” Interamericana-2º Edición 1995
SAPP-EVERSOLE-WYSOCKI “Patología Oral y Maxilofacial Contemporánea” 2da
Edición- Harcout-Mosby; 2001
CECOTTI, Eduardo “Clínica Estomatológica, SIDA y Cáncer y otras afecciones”. Ed. Panamericana.1993
LEUCOPLASIA
Órgano: Mucosa bucal
Técnica: H/E
Microscopía:
El corte histológico muestra con visión panorámica, un fragmento de
mucosa oral que a nivel del epitelio presenta notoria hiperqueratosis.
Con mayor aumento, se distinguen algunos núcleos picnóticos entre las
láminas de queratina (paraqueratosis), acantosis, papilomatosis e hiperplasia de la
capa basal (aumento del número de células y mitosis).
El corion adyacente, presenta escaso infiltrado inflamatorio crónico
perivascular.
LIQUEN ROJO PLANO
Órgano: Piel
Técnica: H/E
Microscopía:
El corte histológico muestra con visión panorámica, un fragmento de piel con epidermis y
dermis, que permite realizar el reconocimiento del órgano.
Lesión: A mayor aumento a nivel de la epidermis se observa, hiperqueratosis,
hipergranulosis y acantosis irregular del epitelio, que adopta un patrón denominado
en”dientes de sierra”.
A nivel del estrato basal se visualiza degeneración hidrópica o vacuolar de
las células epidérmicas, con espongiosis y borramiento de la interfase dermoepidérmica por un infiltrado inflamatorio linfoplasmocitario “en banda” en íntimo
contacto con el epitelio (característica del liquen).
Ocasionalmente, se pueden observar queratinocitos necróticos a dicho nivel
(cuerpos de Civatte).
DISPLASIA EPITELIAL
Órgano: Mucosa de
piso de boca
Técnica: H/E
Microscopía:
El corte histológico muestra fragmentos de mucosa con alteraciones
arquitecturales y madurativas del epitelio pavimentoso original y del epitelio
pavimentoso. Las mismas consisten en una hiperplasia de la basal, con hipercromasia
nuclear, macrocariosis, anisonucleosis, desorganización histoarquitectural y frecuentes
figuras mitóticas que comprometen 2/3 de todo el espesor del epitelio
PÉNFIGO AMPOLLAR
Órgano: Piel
Técnica: H/E
Microscopía:
El corte histológico muestra piel con lesión ampollar intraepidérmica
suprabasal. El techo de la ampolla se halla constituido por la epidermis desprendida
con presencia de células acantolíticas. El piso de la misma muestra un aspecto
festoneado, dado por las papilas dérmicas, con conservación de las células del
estrato basal que adoptan disposición en “hilera de lápidas”. El contenido de la
cavidad ampollar se halla constituido por células acantolíticas, células inflamatorias
de tipo polimorfonuclear con eosinófilos y eritrocitos. Las células acantolíticas
presentan un contorno redondeado, de citoplasma condensado eosinófilo y núcleos
conservados.
La dermis subyacente muestra edema, congestión e infiltrado inflamatorio de linfocitos
y neutrófilos.