Syllabus
TYPODONT Bordeaux - Avril 2015 Traitement d’une classe I biproalvéolie malpositions Extractions des 14-24-34-44 Technique linguale • Set-up de la malocclusion • Collage indirect (gouttière de l’arcade ou minipositionneurs ) • Brackets choisis - STB .018x.025 sur les dents antérieures - ATTRACT .022x.028 sur les prémolaires -PEERLESS .022x.028 sur les molaires • Bases étendues de Komori PHASES THERAPEUTIQUES • 1 Phase d’ Alignement – Nivellement • 2 Phase d’Etablissement de la forme d’arcade • 3 Phase de Rétraction en masse du secteur antérieur maxillaire et mandibulaire • 4 Finitions SEQUENCE D’ARCS Phase d’alignement-nivellement .013 NiTi .016 NiTi .016 TMA Phase d’établissement de la forme d’arcade .0175x.0175 TMA . 017x.025 TMA Rétraction en masse du secteur antérieur Maxillaire: . 017x.025 TMA . 016x.022 acier . 018x.018 acier Mandibule: .O16X.022 acier Finitions Maxillaire: .0175x.0175 ou .017x.025 TMA Mandibule: .0175X.0175 TMA ou .016 TMA PHASE D’ALIGNEMENT-NIVELLEMENT étape 1 • 1er Arc .013 Nitinol maxillaire et mandibulaire • un alignement sans proversion des incisives est souhaité PHASE D’ALIGNEMENT-NIVELLEMENT Arc.013 Nitinol Pliure canine-pm Ligatures élastomériques Ligature métallique à distance sur 12 Recourber en distal des tubes des 7 PHASE D’ALIGNEMENT-NIVELLEMENT Arc .013 Nitinol droit Ligature à distance sur 43 Arc non inséré sur 41 Recourber en distal des 6 Trempage du typodont pendant 3 mn PHASE D’ALIGNEMENT-NIVELLEMENT étape 2 Arc .016 Nitinol ligatures métalliques .008 dans le secteur antérieur. léger recul des canines avec une chaînette peu tendue 7,6,5,3 .016 Nitinol Arc recourbé en distal des 7 Ligatures métalliques Recul des canines avec une chainette peu tendue • Tremper la partie antérieure uniquement du typodont Ligature.008 sur 12 Chainette Antérieure pour fermer l’espace 3332-31 ligature sur 41à distance Tremper la partie antérieure uniquement du typodont PHASE D’ALIGNEMENT-NIVELLEMENT étape 3 • .016 tma sup et inf • Arc champignon • Pas de pliure prémolaire molaire ( pour le glissement ) PHASE D’ALIGNEMENT-NIVELLEMENT .016 TMA rotations des canines (chicane) pliures d’ajustements si nécessaire ligatures .008 chaînette TREMPER L’ENSEMBLE du TYPODONT PHASE D’ETABLISSEMENT DE LA FORME D’ARCADE • .017x.017 TMA sup et inf • Forme champignon • Secteurs latéraux droits (pour la rétraction) PHASE D’ETABLISSEMENT DE LA FORME D’ARCADE .017x.017 TMA Ligatures unitaires PHASE D’ETABLISSEMENT DU TORQUE • Au maxillaire : .017x.025 TMA plan (0°de torque) réalisé sur la charte idéale (pas de pliure pm-molaire) ligatures .010 • Tremper puis • Incorporer les courbures de compensations (verticale et transversale) • Ajouter 5° de Torque incisif Laisser le torque corono vestibulaire latéral • Vérifier la forme d’arcade • Mettre à plat la partie antérieure pince en M de l’inset canine • Gable bend: pliure verticale de 5° en distal de l’inset • Courbure anti-bowing transversale 5° 10° 20° A la mandibule : 017x.025 TMA réalisé sur la charte idéale (pas de pliure pmmolaire) ligatures .010 Rétraction en masse du secteur incisivo-canin Rétracter 6 dents antérieures avec un ancrage dentaire de 6 dents Force de rétraction de 300 grs Valeur de l’espace à fermer Effet de la rétraction linguo version des incisives supérieures Contraction de l’arcade Au niveau vertical et transversal: effets de bowing (arc boutement de l’arc …) Compensations sur l’arc Torque CV incisif Torque CV latéral Courbe de spee ou gable bend sur l’arcade Courbure latérale transversale à partir de la prémolaire Rétraction Maxillaire .018x.018 acier Pliure canine prémolaire Ajouter 5° de Torque CV incisif Laisser le torque CV latéral Vérifier la forme d’arcade Mettre à plat la partie antérieure pince en M de l’inset Gable bend: pliure verticale de 5° en distal de l’inset Courbure anti-bowing transversale • Ligature en 8 des 6 dents antérieures sous l’arc • Ligatures en 8 sur les secteurs latéraux • Mise en place de l’arc • Ligatures unitaires du secteur antérieur • Chaînette élastomérique de 7 à 7 RECUL EN MASSE DU SECTEUR ANTERIEUR 5 anneaux de chainette entre 3 et 7 • Tremper • Activation d’un anneau de chaînette sans déposer l’arc Si bowing effect déposer l’arc pour augmenter le torque corono vestibulaire et la pliure verticale RETRACTION EN MASSE DU SECTEUR ANTERIEUR MANDIBULAIRE .016x.022 acier plan Compensations sur l’arc en fonction du degré d’inclinaison de l’incisive inférieure: - Courbe de spee inversée légère ( torque coronovestibulaire incisif) si nécessaire Ligature en 8 latéralement sous l’arc Ligatures unitaires Chaînette élastomérique de 6 à 6 FINITIONS intra et inter arcades .O17 x.025 TMA Ou .17 x.17 TMA Forme champignon Pliure entre pm et mol Elastiques
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