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本　校　の　特　色
●当校は、公安委員会指定の自動車学校で、卒業されますと車種により１ヶ年又は３ヶ月
の間、技能試験が免除されます。
●当校は、優秀な指導員により親切に「運転に自信の持てる指導」をモットーに最短
日数で卒業できるように責任指導に努めております。
●皆様のニーズにお応えできるよう様々な教習コースを設定しております。
●教習には最新のＣＧを利用したシミュレーター等を導入しております。
●ご希望によりお手軽で便利な教習料金の分割払いができる教習ローンの取り扱いを
行っております。
●無料託児室を開いております。小さなお子さま連れの方でも安心して教習を受ける
ことができます。
●各方面にスクールバスを運行しており、皆様方の通学の便を図っております。
入　校　の　資　格
●年　齢　・普通免許、大型二輪免許、大型特殊免許、けん引免許は18才以上。
・中型免許┅普通免許又は大型特殊免許取得後２年以上。
・普通二輪免許、ＡＴ普通二輪免許は16才以上。
●視　力　・普通、大型二輪、普通二輪、大型特殊は、両眼で0.7以上。
・中型免許、けん引免許は、片眼0.5以上、両眼0.8以上及び深視力。
※20才未満の方は、保護者の承諾が必要です。
※身体等についてご心配の方は、ご相談下さい。
入校の手続き
●入校のお申込み　毎日受け付けております。
ご一報下されば係員が説明や入校手続きについてお伺い致します。
尚、各地区に申込所がありますのでご利用下さい。
●お申込みのときは、次の書類をご用意下さい。
（１）入校申込書　１通（用紙は学校又は申込所に準備してあります）
（２）住　民　票　１通　入校される方の本籍地が記載されているもの
（免許所持者は不要）
（３）入校申込金　4,000円
●入校日（説明会）　○火曜日　午後1時50分～4時40分まで
午後6時00分～8時50分まで
○木曜日　午前9時50分～午後1時40分まで
（但し2・3月は午後1時50分より）
○土曜日　午前9時50分～午後1時40分まで
（但し2・3月は午後1時50分より）
○その他　上記、曜日・時間が不都合な方はご相談に応じます。
○当日ご持参いただくもの
①筆記用具
②教習料金
③所持免許証（仮免許証所持者の方は、仮免許証）
④身分証明書（健康保険証・パスポート・写真付住基カード等）
⑤印鑑
入
校
申
込
書
入校希望日　平成　年　月　日(
普　通　自　動　車
教習車種
希望免許
所持免許
無 有
)　:
申込日平成　年　月　日
自　動　二　輪　車
大型自 普通 MT 小型 MT
動二輪 二輪 AT 二輪 AT
オートマ
限定解除
チック車
マニュ
アル車
岡崎南自動車学校
℡(0564)51-2662
そ　の　他
中型 審査 大型 けん
車 8t AT 特殊 引車
平成　年　月　日まで有効
大普
け
大中普大
小原
自自
ん 免許の
型型通特
特付
二二
引 条件等
生年月日　昭・平　年　月　日(満　才）
フリガナ
（
）
－
男 ℡
・ 携帯
－
－
女 職業　１、一般　２、学生　保護者氏名（20歳未満の方）
名前
〒　－　住所
印
続柄
教習料金
支払方法
教習
プラン
おすすめ
プラン
全納・分納（２回/３回）・教習ローン
一般ｺｰｽ
ﾗｸﾗｸﾌﾟﾗﾝ
短期ｺｰｽ
おすすめ技能
ﾏｲﾌﾟﾗﾝ
安心ｺｰｽ
おすすめ効果測定
おすすめ検定
9
18:00
19:00 20:00
10:40
11:40
12:40
13:40
14:40
15:40
16:40
17:40
18:50
19:50 20:50
10
11
～
～
～
8
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～
7
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～
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～
5
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～
4
12:50
～
3
11:50
～
2
10:50
～
1
9:50
～
教習
時間割
承諾印
申込手数料
＊応急救護処置教習の免除資格はありますか。
無 ・ 有 （　資格者証を提出して下さい。　）
＊過去に無免許運転で検挙されたことはありますか。 無 ・ 有 （　年　月頃）
＊免許の停止、取消処分を受けたことがありますか。 無 ・ 有 （　年　月頃）
（　年　月頃　卒業）
＊当校の卒業生ですか。
いいえ
・
はい
利用しない・利用する
送迎バス 入校時 利用しない・利用する　月　日
：
教習時
紹介者
住所
氏名
℡
● 入校申込金は
入校申込金は、ご自分の
自分の都合で
都合で入校を
入校を取り消されてもお返
されてもお返しできませんのでご了承下
しできませんのでご了承下さい
了承下さい。
さい。
★ここから下
ここから下は記入しないで
記入しないで下
しないで下さい。
さい。
適
性
検
査
備
考
裸眼視力 矯正視力
視野
深視力
左
左
左
度 １回
右
右
右
度 ２回
両
両
３回
両
度
眼鏡
コンタクト
平均
※カラーコンタクト
□有　□無
※角膜矯正レンズ　□有　□無
mm
mm
mm
mm
色彩識別
運動能力
聴力
適
適
第１号
否
否
第２号
住民票以外の本人確認証明書
□健康保険の被保険者証
□写真付住民基本台帳カード
□パスポート
HP □その他の書類（　）
入校テスト
点
適
性
担
当
本
人
確
認