≪団体予約申込書≫ 区　分：大人＝高校生以上／小人＝小学生・中学生／幼児＝4歳以上／シニア＝60歳以上／ 3歳以下は入館無料適　用：「大人」「小人」「幼児（4歳以上）」「シニア」の合計が10名以上のグループ。（一週間前予約必須）営業時間：10：00　～　23：00　（最終入館21：00） ※時期により変更あり。 ◎以下の太枠内をご記入ください。申込日平成　年　月　日（　）学校行事の際は必須ふりがな申込名（学校名）学校長印 ■当日連絡が取れる方の携帯番号： ■来館当日の代表者名：〒　－様（）住　所 TEL：（） FAX：　（）ご担当者名旅行会社名 ※旅行会社をご利用時のみご記入ください。ご利用が無い場合は空欄で問題ございません。〒　－様住　所 TEL：（）来館日時 FAX：　（）平成　年　月　日（　）・　時　分　～　時　分ご来館方法　／　□バス　（　）台　□電車　□車　□その他（　）雨天利用 ※雨天利用のみの場合、こちらに○を付けてください。　→　（　）下見希望日平成　年　月　日（　）・　時　分　※下見は3名様まで無料。精算方法 □現金　□観光券（　）　□その他（　）障がいについてご記入ください備　考 1.知的障がい、自閉症、注意欠陥多動性障がい（ADHD）（　名） 2.肢体不自由（　名）　3.聴覚障がい（　名）　4.視覚障がい（　名） 5.内部障がい（　名）　6.その他（　）有（　台）　／　無車椅子の有無券　種区　分料　金（表示料金は、全て税込） ★以下の該当料金を○で囲んでください。通常料金大人（高校生以上）チケット料金小人（小・中学生）有　／　無サービスドッグの有無 2,600 1,300 障がい者割引料金円円 1,400 700 人　数手帳をお持ちの方介助者/同伴者円名名円名名 ※　介助者/同伴者の方は、手帳1枚に付き1名まで、大人1,400円、小人700円で受付いたします。 ※　手帳割引を受ける場合は、手帳の持参をお願いいたします。券　種区　分大人（高校生以上）小人（小・中学生）幼児（4歳以上）チケット料金幼児（3歳以下）シニア（60歳以上）引率教員（生徒10名に付き1名迄）オプション通常料金 2,600 1,300 500 0 2,000 2,600 団体料金円円円円円 2,200 1,000 400 0 1,700 円円円円円 1,080 お土産（オービィ横浜セット）人数等学校行事料金円円 2,000 800 400 0 1,700 0 1,080 円名円名円名円名円名円名円個ご案内　及び　お願い ●お申込は、ご来館の1週間前まで受付致します。ご予約の変更（人数・日時）は前日までにお願いします。 ●入館方法は、当日窓口にて精算し、リストバンドを受け取り入館となります。 ●エキシビションは自由にお楽しみください。館内所要時間は2時間程度となります。 ●シアター23.4の所要時間は入退場含めまして約30分です。約30分毎に上映しております。 ●集合写真をお撮りしております。ご希望の場合は事前にお申し付けください。 ●当館専用のバス駐車場はございません。下記近隣駐車場に直接お問い合わせください。 ○パシフィコ横浜駐車場　料金：500円/30分　・　駐車場管理事務所　TEL 045-221-1302 （7:00～21:00） ○横浜美術館駐車場　料金：500円/30分（要予約）　・　横浜美術館　TEL 045-221-0300 （10:00～18:00／木曜休館） ●お申し込みは、必要事項を記入した申込書を下記住所までＦＡＸ、E-Mailもしくは郵送にてお送りください。 ☆ご予約が確定しましたら、FAX等にてご連絡させていただきます。（返信がない場合は、予約が確定しておりません。） ※申込書に記入されたお客様の個人情報は、弊社でデータ管理を行い営業活動等で使用させていただく場合がございます。但し、本人の同意を得た場合や、法令に基づく場合以外での第三者への開示はいたしません。詳細は右記まで　URL：http://sega.jp/privacypolicy/ お申し込み・お問い合わせ先［オービィ横浜（Orbi Yokohama）］受付日担当〒220-0012　神奈川県横浜市西区みなとみらい3-5-1　マークイズみなとみらい 5F TEL：045-319-6543　／　FAX：045-319-6541 E-Mail：[email protected] 2015/6/1