Discapacidad intelectual Dr. Victor Manzano 2015 DEFINICIONES: Inteligencia: capacidad de razonar, resolver problemas, una medida global. Discapacidad intelectual: discapacidad resultante de la interacción entre la del individuo y las variables ambientales. Retraso mental: funcionamiento intelectual por debajo de la media con limitaciones en las áreas adaptativas. CAPACIDADES EN LA CONDUCTA ADAPTATIVA CONCEPTUALES COMUNICACIÓN ESCRITA ORAL DESTREZAS ACADEMICAS FUNCIONALES CONCEPTO DE DINERO AUTOINSTRUCCIONES SOCIALES HABILIDADES SOCIALES OBEDECER NORMAS SUGESTIONABILIDAD PRACTICAS AUTOCUIDADO, AUTOASEO, COMPRAS, USO DE DINERO, ETC ETIOLOGÍA Prenatales: Trastornos cromosómicos. Trastornos congénitos del metabolismo. Trastornos embriológicos. Factores ambientales. Causas desconocidas. Perinatales: Trastornos intrauterinos. Trastornos neonatales. ETIOLOGÍA: Postnatales: Lesiones craneales. Infecciones. Trastornos convulsivos. Trastornos tóxico- metabólicos. Malnutrición. Deprivación ambiental. PAUTAS DIAGNÓSTICAS: Si el funcionamiento intelectual es de un CI de 70 o menor. Si se dan discapacidades en 2 o más áreas de la conducta adaptativa. Si la edad de inicio es anterior a 18 años. CLASIFICACIÓN Y DIAGNÓSTICO DEL RETARDO MENTAL: RM leve (CI 50-69): Lenguaje tardío. Independencia completa (cuidado personal). Dificultades en actividades escolares. Trabajos prácticos. Inmadurez emocional y social. 8 a 11 años Diagnóstico: Test de CI estandarizados Etiologías orgánicas en una minoría de adultos. Otros trastornos: autismo, epilepsia, etc. RM moderado (CI 35-49) Lentitud en comprensión y lenguaje. Capacidades de cuidado personal y funciones motrices retrasadas. Progresos escolares limitados. Trabajos prácticos sencillos estructurados y supervisados. No consigue autonomía. Capacidad social relarivamente normal. 5 a 8 años Diagnóstico: Escaso nivel lingüístico: difícil diagnóstico. Etiología orgánica (mayoría). Frecuentes: epilepsia, déficits neurológicos, alteraciones somáticas. Minoría: autismo infantil, trastornos del desarrollo. RM grave (CI 34-20): Adquisiciones de nivel más bajos. Grado marcado de déficit motor. Otros déficits: daño o anomalía en el SNC. 3 a 5 años Diagnóstico: Etiología orgánica y asociación con otros trastornos (similares en RMM). RM profundo (CI inferior a 20): Incapacitados para comprender y llevar a cabo instrucciones o requerimientos. Movilidad restringida. Incapacidad para satisfacer sus necesidades básicas. Ayuda y supervisión constantes. < 3 años Diagnóstico: Puede manifestarse una etiología orgánica. Déficits somáticos o neurológicos (movilidad, epilepsia, déficits visuales o de audición). Trastorno generalizado del desarrollo en sus formas graves. EVALUACIÓN: EVALUACIÓN Contexto personal Contexto socio- familiar Contexto escolar PRUEBAS: Inteligencia: Comportamiento adaptativo: Escalas de Binet. Escalas Weschler. Test de matrices progresivas de Raven. Escala Vineland de madurez social. Escalas de comportamiento de la AAMDI. Desarrollo psicosocial y personalidad: Test proyectivo de Roscharch. Test de Bender - Gestalt. CONSEJOS PARA PADRES: Aprender lo posible sobre el retraso mental. Animar al niño a ser independiente. Proporcionarle tareas. Averiguar cuáles son las destrezas que está aprendiendo en la escuela. Buscar oportunidades en su entorno para realizar actividades sociales. Hablar con otros padres. Reunirse con la escuela y desarrollar un plan educacional conjunto. COMORBILIDAD • DEPRESIÓN • ANSIEDAD • PSICOSIS • TRASTORNO DEL CONTROL DE IMPULSOS • TRASTORNOS DE PERSONALIDAD*
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