Beitrittserklärung Klangkultur Metelen e.V.

Beitrittserklärung Klangkultur Metelen e.V. Heeker Str. 6, 48629 Metelen
Der/die Unterzeichner/-in möchte Mitglied des Vereins werden:
Mitglied (Einzelperson, Verein oder Firma)
Name:
_____________________
Vorname:
_____________________
Adresse:
_______________________________________________________________
Geb. am:
_____________________
Tel. Priv.:
_____________________
Tel. gesch.:
______________________
Handy:
_____________________
E-Mail:
______________________
Jahresbeitrag:
☐
☐
☐
☐
Kinder unter 16 Jahre
Schüler, Studenten, Auszubildende
Berufstätige
juristische Personen
10,00 €
15,00 €
20,00 €
40,00 €
ich bin gerne bereit zusätzlich einen ☐ einmaligen Beitrag in Höhe von _____ € zu spenden*
☐ jährlichen Beitrag in Höhe von _____ € zu spenden*
Zahlungstermin ist jährlich zum 01. April.
_____________________________
Ort, Datum
_____________________________
1. Unterschrift (Bei Minderjährigen auch
2. beachten)
_____________________________
2. Unterschrift gesetzliche/-r Vertreter/-in,
wenn eine minderjährige oder nicht voll geschäftsfähige
Person Mitglied werden will.
* auf Wunsch werden Spendenquittungen ausgestellt.
Bitte den ausgefüllten Antrag an:
Johannes Pöpping, Mersch 42, 48629 Metelen senden oder bei einem anderen Vorstandsmitglied abgeben.
Vielen Dank.
Beitrittserklärung Klangkultur Metelen e.V. Heeker Str. 6, 48629 Metelen
Gläubiger-Identifikationsnummer: DE58ZZZ00001432197
SEPA-Lastschriftmandat
Mandatsreferenz: (wird separat mitgeteilt)
Ich ermächtige den Zahlungsempfänger Klangkultur Metelen e.V. Zahlungen von meinem
Konto mittels Lastschrift einzuziehen.
Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom Zahlungsempfänger Klangkultur Metelen
e.V. auf mein Konto gezogene Lastschrift einzulösen.
Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die
Erstattung des belasteten Beitrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut
vereinbarten Bedingungen.
Zahlungsart: Wiederkehrende Zahlung
Name, Vorname:
(Kontoinhaber)
_________________________________________________________
Straße:
_________________________________________________________
PLZ, Ort:
_________________________________________________________
IBAN:
BIC:
_____________________________
Ort, Datum
_____________________________
Unterschrift Kontoinhaber
Bitte den ausgefüllten Antrag an:
Johannes Pöpping, Mersch 42, 48629 Metelen senden oder bei einem anderen Vorstandsmitglied abgeben.
Vielen Dank.