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Bescheinigung zur Vormerkung
für einen Kita-Platz in Pforzheim
Amt für Bildung und Sport
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Name Kind
Vorname Kind
Geburtsdatum Kind
Name Mutter
alleinerziehend, wenn ja
bitte ankreuzen
Vorname Mutter
Bescheinigung des Arbeitgebers
ist seit/
voraussichtlich ab
Frau
bei uns beschäftigt mit
Wochenstunden
Bescheinigung der Agentur für Arbeit / des Jobcenters Pforzheim
Frau
bei uns als arbeitssuchend gemeldet.
ist seit
Bescheinigung der Bildungseinrichtung/Ausbildungsstätte
nimmt seit/ab
Frau
einer schulischen Ausbildung
teil an
Studium
einem Sprachkurs/
Integrationskurs
einer betrieblichen Ausbildung
Bescheinigung Selbständige
Ich bin ab dem
bitte entsprechenden
Nachweis beifügen!
selbständig gemeldet als
Ort und Datum
Stempel, Unterschrift (Arbeitgeber, Ausbildungsstätte, Schule, Selbständige)
Name Vater
alleinerziehend, wenn ja
bitte ankreuzen
Vorname Vater
Bescheinigung des Arbeitgebers
ist seit/
voraussichtlich ab
Herr
Wochenstunden
bei uns beschäftigt mit
Bescheinigung der Agentur für Arbeit / des Jobcenters Pforzheim
Herr
bei uns als arbeitssuchend gemeldet.
ist seit
Bescheinigung der Bildungseinrichtung/Ausbildungsstätte
nimmt seit/ab
Herr
einer schulischen Ausbildung
Studium
Bescheinigung Selbständige
Ich bin ab dem
Ort und Datum
teil an
selbständig gemeldet als
einem Sprachkurs/
Integrationskurs
einer betrieblichen Ausbildung
bitte entsprechenden
Nachweis beifügen!
Stempel, Unterschrift (Arbeitgeber, Ausbildungsstätte, Schule, Selbständiger)
Bitte innerhalb von 3 Wochen nach Eintragung der Vormerkung bzw. spätestens zum Planungsstichtag (28. Februar)
vorlegen: per Post: Stadt Pforzheim, Amt für Bildung und Sport, Lindenstr. 2, 75175 Pforzheim
05/2015
oder per Email: [email protected] oder als Anlage hochladen in der Zentralen Vormerkdatei