טופס הרשמה 2015 קורס בוררים ומומחים מאי

‫טופס הרשמה‬
‫קורס בוררים ומומחים מאי ‪2015‬‬
‫שיתקיים בתאריכים ‪ 27.5.15‬עד ‪ 12.8.15‬בימי ד' בין השעות ‪9:00-13:00‬‬
‫באיגוד המהנדסים‪ ,‬בית אמות פלטינום‪ ,‬קומה ‪ ,9‬רחוב אפעל ‪ 25‬קריית אריה‪ ,‬פתח תקווה‬
‫‪ 11‬מפגשים ) ימי רביעי‪ 27 -‬מאי‪ 3,10,17,24 ,‬יוני‪ 1 ,15,22 ,29 ,‬יולי ‪ 5 ,12 ,‬אוגוסט(‬
‫את טופס ההרשמה יש לשלוח במייל חוזר למייל‪[email protected] :‬‬
‫או בדואר לאיגוד אפעל ‪ 25‬ת"ד ‪ 4065‬פתח תקווה ‪ 4951125‬או לפקס ‪03-7524076‬‬
‫דמי הרשמה‬
‫סטאטוס‬
‫חבר איגוד‪ ,‬חבר לשכת המהנדסים )מהנדסים אזרחים(‬
‫התאחדות בוני הארץ )בעלי המשרד( ‪ ,‬איגוד מהנדסי ערים‪ ,‬עמותת‬
‫האדריכלים )בהצגת תעודה(‪ ,‬ארגון העצמאים) בעל המשרד בלבד(‬
‫אחר‬
‫עלות למשלמים עד‬
‫‪31.3.15‬‬
‫‪₪ 3200‬‬
‫‪₪ 3400‬‬
‫עלות למשלמים מ‬
‫‪1.4.15‬‬
‫‪₪ 3500‬‬
‫‪₪ 3700‬‬
‫‪₪ 4000‬‬
‫‪₪ 4500‬‬
‫** יש להציג תעודת חבר בארגון אליו הנך משויך‪.‬‬
‫על ביטול הרשמה ייגבו דמי ביטול בסך ‪ ,₪ 250‬אי ביטול בכתב יחויב בתשלום מלא‬
‫ביטול השתתפות בכתב‪/‬פקס עד ‪ 27.4.2015‬לאחר מועד זה אין החזר כספי‬
‫מספר המקומות מוגבל‪ .‬יש להירשם מראש! יש להסדיר את התשלום לפני הקורס‬
‫לזכאי קרן ידע הנדסי תינתן מלגה עבור ההשתלמות בהתאם למכלול הקריטריונים לשנת ‪2015‬‬
‫שם המשתתף )פרטי‪+‬משפחה(‪__________________________ :‬ת‪.‬ז‪______________________ :.‬‬
‫מקום עבודה‪_______________________________________ :‬תפקיד‪____________________ :‬‬
‫כתובת‪____________________________________________________________________ :‬‬
‫טלפון‪_________________________________ :‬נייד‪_________________________________ :‬‬
‫דוא"ל‪[email protected]__________________________________ :‬‬
‫כרטיס אשראי‪______________________________________________ :‬תוקף‪_______/______:‬‬
‫חתימת המשתתף‪_________________________ :‬‬
‫שיוך ארגוני‪:‬‬
‫איגוד המהנדסים‬
‫לשכת מהנדסים‬
‫איגוד מהנדסי ערים‬
‫התאחדות בוני הארץ‬
‫עמותת האדריכלים‬
‫ארגון העצמאיים‬