היסטולוגיה ` חלקב
ביתהספרלרפואהשלהאוניברסיטההעבריתוהדסהירושלים היסטולוגיה חלקב' חוברתמושגים,שאלונים והנחיותלהתבוננותבחתכיםהיסטולוגיים לתלמידירפואהורפו"ש שנהב' בעריכת: דר'מיכלמויאל איורים:יוסימרקסון המחלקהלרפואהניסוייתוחקרהסרטן ירושלים תשע"ב 1 תוכן העניינים מבנההקורס ......................................... ................................3 פרקראשון-צינורמערכתהעיכול ............. ................................5 בלוטותמערכתהעיכול ........... ................................19 פרקשני- מערכתאנדוקרינית ........... ................................ 29 פרקשלישי- פרקרביעי–סחוסועצם ........................ ................................42 חמישי-מערכתהשתן ................... ................................53 פרק העין ................................ ................................67 פרקשישי- מערכתהרביההנקבית ......................................76 פרקשביעי - מערכתהרביההזכרית ......................................92 פרקשמיני - מערכתהנשימה ............ ................................102 פרקתשיעי- תרגילסיכום .................. ................................112 עשירי- פרק הכנהלמעבדתחזרה ..................................116 פרקאחדעשר - מעבדתחזרה ................................... ................................119 2 מבנה הקורס .ההפרדהבין החלקהשנישלהקורסבהיסטולוגיההינוהמשךישירשלהחלקשנלמדבסימסטרהקודם שני חלקי הקורס הינה טכנית בלבד .לא ניתן להבין את החומר הנלמד בחלק השני ,ללא הבנה מלאה של הקשר בין המבנה לבין התיפקוד של הרקמות ושל המערכות הבסיסיות ,המצויות בכל איברי הגוף (כמו א' לכן,ישלחזורעלעיקריהחומרשנלמדבסמסטר המערכתהלימפתיתומערכתכליהדם). מערכתהעצבים, לבחינה. וכמובן,לדעתאותם החלקהשני, לפניתחילתלימוד וכנים ,לאחרשקראתםבעיון הסדנאות ,עליכםלהגיעלכלמעבדהמ עלמנתלהפיקאתמלואהתועלתמ ופתרתםאתהשאלון .פתירת ראשיפרקיםומושגים) עברתםעלהפרקבחוברת ( אתהפרקהמתאיםבספר , השאלוןתאפשרלכםלבדוקאתהבנתכםובקיאותכםבחומרהעיוני. במשךהסמסטריתקיימובסדנאבחניםשיבדקואתמידתההתכוננותעלהחומר.הצלחהבבחניםתזכה המפתחלמתןנקודותהבונוסיקבעבהמשך. בתנאישהציוןהינוציוןעובר). בתוספתבונוסלציוןהמבחן( להזכירכם ,קיימת חובת נוכחות בכל המעבדות ,והעדרות מחלק מהמעבדות עלולה לבטל את זכותכם לגשת לבחינה המסכמת .בשום מקרה אין אפשרות לגשת לבוחן ולעזוב לאחריו את המעבדה. ספרהלימוד: HISTOLOGY, a Text and Atlas, by Ross H.M., Gordon I. K. and Pawlina W. LWW, 5th edition (2006). ולכןמומלץלהצטיידלמעבדהבספר,ולהעזרבתמונות הספרכוללאטלסשלתמונותחתכיםהיסטולוגיים, שכתובתו: גםהשנהיעמודלרשותכםאתרהאינטרנטשלהקורס, בעתההתבוננותבתתקינים. http://courses.md.huji.ac.il/histology/ :כמוכןניתןלהעזרגםבספרים )BASIC HISTOLOGY, by Junqueira L.C et al., Appleton & Lange, 11th edition (2005 COLOR TEXTBOOK OF HISTOLOGY, by: Gartner P.L. and Hiatt J.L.,Saunders Company, 3rd Edition, 2007 אטלסמומלץ: WHEATHER'S FUNCTIONAL HISTOLOGY, a Text and a Color Atlas, by Young B. and )Heath J. W. ,Churchill Livingstone, 5th edition (2006 מצולמותולאמצויירות. ניתןלהעזרגםבכלאטלסאחר,ובלבדשתמונותהחתכיםבויהיו נושאיםשאינםנכלליםבחומרהלימוד : Oral Cavity: Teeth & Supporting Structures Female Reproductive System: Placenta Ear Endocrine System: Pineal Gland 3 תתקייםבחינההכוללתחלקתאורטיוחלקמעשי. בתוםהקורס בחלקהשנישלהקורס. החלקהתאורטייתייחסבעיקרלמערכותשנלמדו הקורס(באמצעותמחשבובאמצעות בחלקהמעשיתבחנולגביחתכיםהיסטולוגייםשנלמדובשניחלקי המיקרוסקופיםשברשותכם). מהציוןהסופי.כשלוןבבחינהיחייבבחינהחוזרתבשני 50% משקלושלכלאחדמשניחלקיהבחינההוא וכךגםלגבישיפורהציון). חלקיהבחינה( א.הרצאות חומרהלימודהנדרשלבחינהכולל: ב.ספרהלימוד חומרהמצויבחוברתהעזר ג. חומרהנלמדבהכנותלמעבדהובמעבדה ד. ה.חומרהמצויבאתרהאינטרנט במבחן המסכם ,בחלק של זיהוי התתקינים ,תבחנו באמצעות המיקרוסקופ שלכם .זיכרו להביא את המיקרוסקופ אתכם ביום המבחן ולדאוג לכך שהוא יהיה נגיש גם לכם וגם לשותפים שלכם למיקרוסקופ. בתום המבחן עליכם להחזיר את המיקרוסקופ ואת קופסת התתקינים .גם תלמיד השוקל לגשת למועד ב' חייב להחזיר את המיקרוסקופ ואת הקופסא בתום המבחן. 4 DIGESTIVE TRACT :ראשון פרק ראשי פרקים ומושגים COMMON FEATURES: STRUCTURE: - mucosa: - epithelium - lamina propria - muscularis mucosae - submucosa: dense irregular connective tissue - muscularis externa (two sublayers except in stomach): - inner: circular layer - outer: longitudinal layer - serosa or adventitia INNERVATION - enteric (intrinsic) system - Meissner's plexus in submucosa - Auerbach’s (myenteric) plexus in muscularis externa - autonomic (sympathetic & parasympathetic) innervation GUT-ASSOCIATED LYMPHATIC TISSUE: - lymphatic nodules (B-lymphocytes) - cooperation between plasma cells and epithelial cells: secretory antibodies IgA bound to secretory glycoprotein - T-lymphocytes OTHER COMMON FEATURES: - diffuse neuroendocrine system (DNES) = APUD cells - DNES (APUD) cells: endocrine & paracrine effect - regenerative (undifferentiated stem) cells ORAL CAVITY - mucosa: stratified squamous epithelium - openings of salivary glands - tonsils TONGUE - stratified squamous epithelium (± cornification) - papillae on the tongue: - filiform papillae (no taste buds) - fungiform papillae (+ taste buds) - folliate papillae (+ taste buds) - circumvallet papillae (+ taste buds) - taste buds (located in tongue papillae & soft palate) - taste pore - neuroepithelial cells 5 - basal (undifferentiated) cells - nerve endings - lingual salivary glands - striated muscles TASTE: ESOPHAGUS FUNCTIONS: - swallowing & passage of food STRUCTURE: - mucosa: - stratified squamous (non-cornified in human) epithelium (protection against abrasion) - lamina propria: esophageal cardiac glands (mucous-secreting glands) - thick muscularis mucosae - submucosa: - esophageal glands proper (more abundant in proximal part) - muscularis externa - proximal part: striated muscles (in both sublayers) - mid part: striated & smooth muscle (in both sublayers) - distal part: smooth muscle only (in both sublayers) - adventitia (serosa - in very distal portion only) STOMACH FUNCTIONS: - food mixing - digestion of proteins - secretion of intrinsic factor - protection against microrganisms (low pH) DIVISION INTO: - cardia - fundus & body - pylorus STRUCTURE: mucosa: - pits (surface invaginations) - simple columnar epithelium on surface & pits (surface mucous cells) - gastric glands (simple branched tubular) in lamina propria - isthmus - neck - base - pits & glands: - cardia: shallow pits & deep, coiled glands - pylorus: deep pits - short glands - cells in gastric glands: - chief cells - secretion of pepsinogen (& lipases) - DNES (APUD) cells 6 - mucous neck cells - protection against acid - parietal cells - secretion of H+ & Cl-, secretion of intrinsic factor - regenerative (undifferentiated) cells (in neck) submucosa: - rugae (mucosa & submucosa folds) muscularis externa - three sublayers: - inner - oblique - middle - circular - outer - longitudinal serosa SMALL INTESTINE ANATOMIC DIVISION: - duodenum - jejunum - ileum COMMON FEATURES (FOR ALL THREE PARTS): FUNCTIONS: - digestion - absorption STRUCTURES increased surface area by: - plicae circularis (valves of Kercking) - (mucosa & submucosa folds) (x 3) - villi - mucosa folds (x 10) - microvilli (x 20) villi - simple columnar epithelium & lamina propria with scattered smooth muscle cells): - absorptive cells (enterocytes): - glycocalyx - digestive enzymes - striated (brush) border (microvilli) - absorption - goblet cells - secretion of mucus - DNES (APUD) cells mucosal glands = crypts of Lieberkühn: - absorptive cells (enterocytes) - digestion & absorption - goblet cells - mucus secretion - Paneth cells - lysozyme and defensin secretion - regenerative (undifferentiated) cells - mitoses near the base of the crypts - DNES (APUD) cells - hormone secretion - M-cells - cuboidal / squamous cells with luminal microfolds - transcytosis of Ag from lumen (overlie lymphatic nodules) - lacteals (in lamina propria of villus) - lymphatic capillaries - lipid absorption - blood capillaries DUODENUM SPECIFIC FUNCTION: - acid neutralization SPECIFIC STRUCTURES: - Brunner's glands (in submucosa) 7 - bicarbonate secretion (acid neutralization) - opening of pancreatic & bile ducts ILEUM SPECIFIC STRUCTURES: - Peyer’s patches (aggregation of lymphatic nodules) LARGE INTESTINE ANATOMIC DIVISION: - cecum - appendix (veriform) - colon - rectum - anal canal (& anus) COLON FUNCTIONS: - absorption of water & ion - production of mucus for lubrication - production of fecal mass STRUCTURE: - crypts of Lieberkühn: - absorptive cells (no enzymes in glycocalyx & no striated border) - numerous goblet cells - DNES (APUD) cells - regenerative (undifferentiated) cells - mitoses near the base of the crypts - no villi - lymphocytes & lymphatic nodules in lamina propria - muscularis externa: - inner sublayer - circular - outer sublayer - longitudinal, with 3 thick muscular bands - teniae coli - serosa (may contain adipose tissue) APPENDIX similar to colon, except: - numerous lymphatic nodules - continuous longitudinal muscle layer (no teniae coli) - smaller in diameter RECTUM - transverse rectal folds ANAL CANAL mucosa: - in the upper part: anal columns (longitudinal folds of mucosa) - anal sinuses: depressions between anal columns - anal glands (mucus-secreting) 8 - transition between simple columnar epithelium to stratified squamous epithelium - no muscularis mucosae - no crypts submucosa - large veins (may cause hemorrhoids) muscularis - internal anal sphincter - external anal sphincter 9 10 11 שאלון -צינור מערכת העיכול מהןמורכבתדופןצינורמערכתהעיכול? מהןארבעהשכבותהעיקריות, .1 א. .............................................................................................................................. ב. .............................................................................................................................. ג. .............................................................................................................................. ד. .............................................................................................................................. של lymphatic nodules ? גדוליםבמיוחד) היכןבדופןצינורמערכתהעיכולישנםריכוזים( . א. .............................................................................................................................. ב.............................................................................................................................. . גדן) המופרש ע"י ה ,plasma cells-הנמצאים ברקמת החיבור של מערכת . מהו סוג האימונוגלובולין (נו יולפנישהואמופרשאלהלומן ? העיכול,ומהנקשראל .............................................................................................................................. .............................................................................................................................. .תאי האפיתל של צינור מערכת העיכול נהרסים ומתחדשים בקצב גבוה .ציינו את המקומות הספציפיים שהאפיתל. צאים,stem cellsשמהםמתחד בהםנמ בוושט:......................................................................................................................... בקיבה: ........................................................................................................................ במעיים: ....................................................................................................................... וה,muscularis externa-נשלטים שריריםהנמצאיםבצינורמערכתהעיכול,הmuscularis mucosae- .ה מהשמםשלהפלקסוסיםהללו ,ובאיזושכבהמשכבותהדופןנמצאכלאחד ע"ישניפלקסוסיםעצביים . ם? מה שםהplexus- מקוםהמצאותו א. ...................... ................................ ...................... ................................ ב. ..................... ................................ ...................... ................................ איזהסוגאפיתלמצפהאתהוושטולמההואמותאם ? . .............................................................................................................................. שלהוושט ? במהמאופינתהmuscularis externa- . .............................................................................................................................. .............................................................................................................................. 12 כיצדנקראיםהקיפוליםהאורכייםבקיבה ? . .............................................................................................................................. כוללאתה )pits- ? פניםשלהקיבה( .איזהסוגתאמרכיבאתהאפיתלהמכסהאתשטחה .............................................................................................................................. באיזושכבהבדופןהקיבהממוקמותה gastric glands- ? . .............................................................................................................................. ותארואתתפקידם. ציינואתשמותהתאיםהמרכיביםאתה,gastric glands- . סוגהתא תפקיד א. ..................... ................................ ...................... ................................ ב. ..................... ................................ ...................... ................................ ג . ...................... ................................ ...................... ................................ ד. ..................... ................................ ...................... ................................ ה. ..................... ................................ ...................... ................................ לשםכךהואזקוקלשטחפניםגדול,המושגע"ירמותשונותשל הדקסופגאתתוצריעיכולהמזון. .המעי ומאילושכבותדופןמורכבכלאחדמהם? מהםהקיפוליםהקיימיםבמעיהדק, קיפולים. א.............................................................................................................................. . ב.............................................................................................................................. . ג. .............................................................................................................................. כיצדנקראותהבלוטותבמוקוזהשלהמעי ? . .............................................................................................................................. ומההןמפרישות ? מהשםהבלוטותבסבמוקוזהשלהתריסריון),(duodenum . .............................................................................................................................. ותארובקצרהאתתפקידם. ציינואתששתסוגיהתאיםהעיקרייםהמצוייםבאפיתלהמעיהדק, . סוגהתא תפקיד א. ...................... ................................ ...................... ................................ ב. ..................... ................................ ...................... ................................ ג. ...................... ................................ ...................... ................................ ד. ..................... ................................ ...................... ................................ ה. ...................... ................................ ...................... ................................ ו ...................... ................................ ...................... ................................ 13 רישלאפיתלהמעיהגסהואספיגתנוזלים. .תפקידוהעיק ? איזהתאמבצעתפקידזה א. .............................. ................................ ................................ ................................ ? רביםכלכךדווקאבמעיהגס מדועהgoblet cells- ב. .............................. ................................ ................................ ................................ . במה שונה ה muscularis externa-במעי הגס מאותה שכבה בחלקים האחרים של צינור מערכת העיכול? .............................. ................................ ................................ ................................ .............................. ................................ ................................ ................................ טבלתסיכום :תכונותאיבריצינורמערכתהעיכול other functions & structures main functions structure food passage esophagus protein digestion stomach 1. 1. acid neutralization duodenum 2. 2. digestion 3. 3. absorption 1. 1. digestion 2. 2. absorption absorption of H2O 14 ileum/jejunum large intestine הנחיותלעבודהבמיקרוסקופ: צינור מערכת העיכול האיברים השונים בהם תתבוננו במעבדה ,נמצאים כולם לאורכו של צינור מערכת העיכול .האיברים השונים חולקים תכונות משותפות רבות ,אך עם זאת לכל איבר יש תכונות ומבנה האופייניים לו .הקפידו מותאמיםלבצועתפקידיהאיבר. ושלהמוקוזהבפרט, להבהירלעצמכםכיצדמבנהושלהאיברבכלל, דופןמערכתהעיכולבנויהמארבעשכבותעיקריות .בכלאחדמהחתכיםישלזהותאתארבעהשכבות האלה: muscularis mucosae,lamina propria,epitheliummucosa: 2. submucosa 3. muscularis externa 4. serosa / adventitia לכלאורכו: שניפלקסוסיםעצבייםמצוייםבצינורהעיכול, המצויבsubmucosa- : eissner s plexusבmuscularis externa-. :Auerbach s plexus המצויברקמתהחיבורביןשתישכבותהשרירהחלק חשובשתראולפחותנציגאחדמכלאחדמהפלקסוסים. VIII-17A, 17B )TONGUE ( TASTE BUDS VIII-17A העליונים) של הלשון מכוסים באפיתל עבה וכהה ,בעוד שהצד הגדלה קטנה :פני השטח הדורזלים ( אנונתמקדבצידההדורזלישלהלשון. ובהיריותר. התחתון) מכוסהבאפיתלדקיותר הונטרלי( הדורזלי) של הלשון ,ניתןלהבחין בפפילות הבולטות לחלל הפה כמעין הגדלה בינונית :בצידה העליון ( ביניהןמצויותפפילותבודדותשצורתןדמוייתפטריה- אלההןה.filiform papillae- קוצים", " שלהלשון. ההמשכיתלlamina propria- בנויהמרקמתחיבור, הליבהשלהfungiform papilla- .papillae בהסתכלותעלפניהשטחהעליוןשלה fungiform papillae -ניתןלראותשבמקומות הגדלהגדולה : הtaste - זוהיפקעיתהטעם, גלגלהוצבעובהיר. מסויימיםנפסקהרצףשלהאפיתל,ומופיעגופיףשצורתוס ב taste bud-תוכלולראותאת גרעיני התאים ,אך לא תוכלולהבדיל ביניהם ,ולשייכם לשלושת סוגי .bud התאיםהבוניםאותו. VIII-17B רבשכבתי,אךשטחהפנים ניתןלהבחיןבשטחהפניםהדורזלי,המכוסהבאפיתל גםכאן, הגדלהקטנה: הונטרליקרועואינומופיעבתתקין. תעלה"- שלהלשוןניתןלהבחיןבפפילהגדולההמוקפתבמעין" העליון) בצידההדורזלי( הגדלהבינונית: ה taste buds-ממוקמים באזורים שקיעה עמוקה של האפיתל .ליבת הפפילה בנויה מרקמת חיבור . לפיהתעלההמקיפהאותהולפימיקוםה ,taste buds-ניתן לפיגודלהשלהפפילה , הלטרליםשלהפפילה . לזהותאתהפפילהכcircumvallet papilae-. 15 ע"פהתאורבתתקיןA התבוננובפקעיותהטעם,,taste buds הגדלהגדולה: VIII-6 - . )ESOPHAGUS (Monkey, H&E ה muscularis mucosae-היאשכבת הנחעל .lamina propria אפיתלרבשכבתישטוח , : הmuscularis mucosae-בוושט שרירחלקהשייכתלמוקוזהומאפשרתלהלהתכווץבנפרדמשארהצינור( הבליעה) .שימו לב לאזור המגע המפותל בין עבה ,בעיקר בחלק הפרוקסימלי ,ויתכן שמשתתף בתהליך האפיתל לבין ה ,lamina propria-ולתאים הבזאלים הכהים והצפופים ,האופייניים לאפיתל הרב שכבתי . עיקבואחרהשתנותצורתתאיהאפיתלמהשכבההבזאליתועדלשכבההאפיקלית .בתתקיןשברשותכםלא ניתןלזהותבלוטותבמוקוזה . submucosa :רקמת חיבור .חפשו תאים גנגליוניים השייכים ל eissner s plexus-(אם לא תמצאו בתתקיןשברשותכםלאניתןלזהותבלוטותבסבמוקוזה. חפשובתתקיניםהבאים). אותםבתתקיןזה, ורטט ,בחלק התחתון , :בחלק העליון של הוושט ,השכבה בנויה משריר מש הסמוך לקיבה ,משריר חלק ,ובחלק האמצעי מתערובת של שני סוגי השריר .רוב התתקינים שברשותכם לקוחים מהחלק האמצעי ומכילים לכן ,תערובת של שרירחלק ושל שריר משורטט .סיבי השריר המשורטט ומכיליםגרעיניםרביםהממוקמיםבשוליהסיב. וזין, גדוליםיותרמאלהשלהשרירהחלק,נצבעיםהיטבבאא בהגדלהגדולה ניתןלראותבהם פספוס רוחב .סיבי השריר החלק הינם תאים בודדים ולכן הםקטנים .הם הממוקםבמרכזהתא. ומכיליםגרעיןאחד, נצבעיםחלשיותרמסיביהשרירהמשורטט, פנימיתצירקולריתוחיצוניתלונגיטודינאלית .ביןשתי יהמשתיתתשכבות , ה muscularis externa-בנו שכבותהשרירמצוייםתאיםגנגליונייםהשייכיםל.Auerbach's plexus-חפשואותםברקמתהחיבורשבין חפשובתתקיניםהבאים). אםלאתמצאואותםבתתקיןזה, שתישכבותהשריר.( :adventitia רקמת החיבור העוטפת את הוושט מבחוץ .בחלקו הדיסטלי ,לאחר שהוושט חדר את הצינורעטוףבסרוזה . ונכנסאלחללהצפק(peritoneum), הסרעפת(diaphragm) )STOMACH (Dog, H&E VIII-7 ואינםנראיםבתתקין). הכולליםאתהמוקוזהואתהסבמוקוזה( בקיבהמצוייםקיפוליםארעיים,,rugae וקשהלעיתיםלהבדילביןה muscularis mucosae- בתתקיןזהרקמתהחיבורנצבעההיטבבאאוזין , לביןה.submucosa- האפיתלחדשכבתיקולומנריאוקובואידליהיוצרבלוטות(gastric glands).בשטחהפניםישנן : כוללזהשלה ,gastric pits-מצופה שטחהפנים , אליהןמתנקזותבלוטותהקיבה . שקיעות , ,gastric pits שהרירשבתוכםלאנצבע .עלפנישטחהקיבה תאיםקולומנריםמפרישיריר, ב,surface mucous cells- ניתן לעיתים ,להבחין בשאריות הריר הצמיג שלא נשטף בעת הכנת התתקין .בבלוטות ניתן לזהות את המפרישים מצוייםגם chief cells בנוסףלכך, המפרישיםיוני H+ו- Cl- . האאוזינופילים, ה parietal cells- ותאיםבלתיממויינים.קשה המפרישיםריר,DNES (APUD) cells ,pepsinogenmucous neck cells אלה. להבדילביןתאים איןתכונותייחודיות. : פנימיתשכיוונהאלכסוני(oblique),מרכזיתשכיוונהמעגליוחיצונית שלוששכבות: : סידורהשריריםאינוברור ,כפישנראה מכיווןשהאיברכדורי , השכבההשריריתבקיבהעבה . שכיוונהאורכי . תתהשכבההאלכסוניתקשהבמיוחדלזיהוי. יבריםהצינוריים. בא הקרוימזותל. רקמתחיבורהמצופהבאפיתלחדשכבתישטוח, : 16 )STOMACH & DUODENUM (Cat, H&E VIII-8 לביןה duodenum-(תריסריון) .באזור ה )pylorus- החיבורביןהקיבה (באזור זהוחתךאורךשלאזור המהווהאתהשוער(sphincter)בין הגבולישהתעבותשלהשרירהחלקבשכבתה,muscularis externa- הקיבהלתריסריון. duodenum: ה villi-בנויים מליבה של lamina :על פני השטח מופיעות מעין אצבעות הבולטות לחלל - .villi propriaהמוקפת בתאי אפיתל מסוג .simple columnarתאי האפיתל הם ברובם ,enterocytesתאים קולומנרים הנושאים בקצה האפיקלי microvilliרבים וצפופים ,היוצרים .striated borderנסו לזהות את ה terminal web-בבסיסי ה .microvilli-בין תאי האפיתל מבחינים בתאים שאינם נצבעים ,אלה הם תאי .gobletבנוסף ל ,villi-הבולטים מעל פני השטח ,המקוזה מכילה גם בלוטות טובולריותfo stpyrc, שהןשקיעותאלמתחתלפניהשטח.הלומןשלהקריפטותנפתחאלחללהמעיבאזורבסיסי ,nhükrebeiL המשכילזהשלהvilli-. ה,villi-והאפיתלהבונהאותן :מכילה בלוטות מסוג ,branched tubuloalveolarהקרויות ע"ש .צינורות אלבסיסיה ,crypts of ieberk hn-ולשםהםמפרישים הבלוטותחודריםדרךה muscularis mucosae- החודרדרךהmuscularis mucosae-. נורשלבלוטתברונר, אתתוצרתם.חפשואזורבוניתןלזהותצי פנימיתצירקולריתוחיצוניתלונגיטודינאלית. שתיתתשכבות: : :serosaרקמתחיבורומזותל. וייםבקיבהלבין villi לכןניתןלבלבלביןה pits-המצ עמוקיםמאדוהבלוטותקצרות , ה pits- : הם ,surface mucous cellsוהםשונים שהתאיםהמרפדיםאתה pits- שימולבלכך , המצוייםבמעיהדק . בתריסריוןנמוךעפ"ר). מספרםשלתאיgoblet מהתאיםהמרפדיםאתהvilli-( stomach duodenum mucosa: בפניהשטחpits- בפניהשטח-villi submucosa: צרה מכילה runner s glandsוlymphatic nodules- שלושתתשכבות) עבה( muscularis externa : - - החתךעשויב- - שתיתתשכבות) דקה( JEJUNUM ובברורפרטיםרבים (עלמנתלראותתמונה ולכןדקובהירמאד ,אךניתןלראותב ברורהרצוילסגורמעטאתצמצםהמיקרוסקופבהגדלותהקטנות). .villi דומהלזושבתריסריון ,אךבזכותהחתךהדקניתןלראותהיטבאתהתאיםהבוניםאתה - : ה striated border-נראה בברור ,וכך גם ה .terminal web-בליבת ה villus-ניתן לראות בנוסף לפיברובלסטים ,גם תאי שריר חלק ולימפוציטים .בחלק מה villi-ניתן לזהות ,lactealsהנראים כחללים תאי ,Paneth רחבים התחומים באנדותל .בבסיסי הבלוטות חפשו תאים המצויים במיטוזה ,וחפשו את המכילים גרנולות אדומות זוהרות (תוכלו לראות אותם ע"י כיוון הבורג המיקרומטרי ,וחיפוש גרנולות המחזירותאורבאופןשונהמעטמשארהתאיםבתקקין). עשירהבכלידם. חסרתבלוטות, : פנימיתצירקולריתוחיצוניתלונגיטודינאלית. שתיתתשכבות: : :serosaרקמתחיבורומזותל 17 )ILEUM (Cat, H&E זהוחתךאורךשלה.ileum- דומהלזושנראתהבשניהתתקיניםהקודמיםשלהמעיהדק. : וביניהןלימפוציטיםרבים , מכילהצבריםשלקישריותלימפההנקראות Peyer's patches : הגודשים את רקמת החיבור .עפ"ר לא ניתן להבחין ב ,muscularis mucosae-ולכן קשה להבדיל בין נקראיםM-cells התאיםהמצוייםבמוקוזהמעלהPeyer s patches- לביןהסבמוקוזה. הlamina propria- והםנמוכיםיותרמהאנטרוציטים.תאיםאלהמעביריםאנטיגניםהמצוייםבחללהמעיאלתאימערכתהחיסון המצויים ב .lamina propria-שימו לב לכך ,שלעיתים ה villi-המצויים מעל ה Peyer s patches-נמוכים ורחביםיותרמשארהvilli-. פנימיתצירקולריתוחיצוניתלונגיטודינאלית. שתיתתשכבות: : :serosaרקמתחיבורומזותל )COLON (Cat, H&E VIII-9 זהוחתךאורךשלהcolon-. ומכילה .crypts of Lieberkühnכמותםהיחסיתשלתאי חסרת villi בעלתשטחפניםחלק , : איהgoblet-עולהככלשמתקדמים ב,colon-כמותםהיחסיתשלת גבוההיותרמזושבמעיהדק.( הgoblet- חפשובבסיסיהבלוטותתאיםהמצוייםבשלבימיטוזה. לחלקיםהדיסטלייםשלהצינור). :איןתכונותמיוחדות החיצונית ,דקה בכל ההקף ,להוציא :במעי הגס ,תת השכבה הלונגיטודינאלית , שלושה אזורים בהם רקמת השריר מעובה .אזורים אלה קרויים .החתך שברשותכם הינו חתך ולכןשכבתהשרירהלונגיטודינאליעבה. אורךשעברדרךה,tenia coli- :serosaרקמתחיבורומזותל )APPENDIX (Human, H&E VIII-16,16A :דומהלזושלהמעיהגס :submucoמכילהקישריותלימפהרבותבכלההיקף ללא.tenia coli פנימיתצירקולריתוחיצוניתלונגיטודינאלית, שתיתתשכבות: : חיבורומזותל רקמת :serosa VIII-19 )RECTO-ANAL JUNCTION (Human, H&E הרקטוםלביןהanal canal-. זהוחתךאורךהמכילאתאזורהמעברבין עםהמעברל anal canal-האפיתלהופך ברקטוםהמוקוזהדומהלזושלשארהמעיהגס . : במקוםזהנפסקתגםה.muscularis mucosae- מאפיתלחדשכבתיקולומנרילאפיתלרבשכבתישטוח, יםלהתפתחלטחורים). ברקמתהחיבורמצוייםורידיםענקיים(העלול שארשכבותהדופןמוגדרותפחות. 18 GLANDS OF DIGESTIVE SYSTEM :שני פרק ראשי פרקים ומושגים SALIVARY GLANDS FUNCTION: - lubrication of oral cavity - secretion of enzymes that digest carbohydrates - anti-microbial reactions (IgA & lysozyme) ANATOMY: - parotid glands (pair - serous gland) - submandibular glands (pair - mixed sero-mucous) - sublingual glands (pair - mixed sero-mucous) - others, small & uncapsulated glands GENERAL FEATURES: - compound, tubulo-acinar - lobular organization: capsule & septa (connective tissue) - stroma: loose connective tissue - functional unit: salivon (acinus + intercalated duct + striated duct) - acinus = alveolus (globular secretory unit composed of cells, secreting to a common lumen) - mucous acini - serous acini (zymogenic granules - enzyme storage) - mixed acini (demilunes - caps of serous cells on mucous acini - artifact of preparation) - myoepithelial cells - ducts (intralobular): - intercalated duct (cuboidal epithelium) - bicarbonate secretion, Cl absorption - striated duct (columnar epithelium - eosinophilic cells with basal striations) - reabsorption of ions & water - active ion transport - interlobular ducts: large excretory ducts (in septa) - stratified columnar epithelium ± goblet cells - innervation by: autonomic nervous system - immunological functions: synthesis of secretory antibodies - cooperation with plasma cells - secretory antibodies: IgA bound to secretory component - plasma cells: synthesis of IgA - epithelial cells: synthesis of secretory component (glycoprotein) 19 PANCREAS (Exocrine & Endocrine Gland) ANATOMY: - head - body - tail FUNCTION: - secretion of digestive enzymes & hormones ENDOCRINE COMPONENT: (see endocrine system) - islets of Langerhans - secretion of: insulin, glucagon, somatostatin EXOCRINE COMPONENT: - compound tubuloacinar gland - lobules (septa & capsule) - serous acini - zymogenic granules with digestive enzymes - intercalated ducts - squamous / cuboidal epithelium: (secreting water & bicarbonate for acid neutralization) - centroacinar cells - initial portion of intercalated duct - excretory (intralobular & interlobular) ducts - main pancreatic duct - opens into duodenum LIVER MAIN FUNCTIONS: - synthesis of blood proteins & lipoproteins - carbohydrate metabolism (glycogen storage) - hemoglobin metabolism (storage of iron) - detoxification of toxins & inactivation of steroids - lipid storage - metabolism and storage of several vitamins - bile production STRUCTURE: - classic liver lobule: - central vein (venule) :in center of the lobule - cords of hepatocytes - radially oriented around central vein - blood sinuses - radially oriented around central vein - space of Disse - between hepatocytes and sinuses - portal area = portal canal (in peripheries of the lobule) - connective tissue - portal vein - hepatic artery portal triad - bile duct (simple cuboidal epithelium) - lymphatic vessels - nerve - sinuses: - endothelium - discontinuous basal lamina - Kupffer cells (stellate macrophages) - mixed (veno-arterial) blood 20 - space of Disse (between hepatocytes and sinuses) - microvilli of hepatocyte - Ito cells (storage of fat & vitamin A) - reticular fibers (no basal lamina) - hepatocytes: - polyhedral shape: - lateral-apical surface (bile canaliculi) - basal surface - sinusoidal domains - 1-2 nuclei - diploid or polyploid (up to 64N) - euchromatic - active nucleus with 1-2 nucleoli - numerous mitochondria (acidophilic cytoplasm) - developed RER (basophilic spots in acidophilic cytoplasm) - developed SER - developed Golgi - tight junctions around bile canaliculi - microvilli (in space of Disse & bile canaliculi) - glycogen deposits - lipid droplets opposite direction of blood and bile flow in classic liver lobule: blood: centripetal flow (from the periphery to the center) portal vein & hepatic artery sinus central bile: centrifugal flow (from the center to the periphery) hepatocyte bile canaliculus Herring duct GALL BLADDER FUNCTION - concentration and storage of bile mucosa: - simple columnar epithelium - develped microvilli - basal striations (active ion transport) - lamina propria: mucous glands (especially in the neck) muscularis: smooth muscle (randomly oriented) adventitia / serosa 21 hepatic vein bile duct בלוטות מערכת העיכול -שאלון בלוטות רוק SALIVARY GLANDS - .בלוטות הרוק הן בלוטות אקסוקריניות .איזה מבנה הנמצא בבלוטות אלה ,מבדיל אותן מבלוטות אנדוקריניות ? .............................................................................................................................. ואיזורקמהבונהאתהפרנכימה ? איזורקמהבונהאתהסטרומהשלבלוטותהרוק, . :stroma .................................................................................................................... : parenchyma ............................................................................................................ ה ,salivon-מורכבת משלושה חלקים :חלק מפריש ושני סוגי .היחידה התיפקודית של בלוטת הרוק , מרכיביהבלוטה. צינורות.מלאואתהטבלההמתייחסתלתכונות א. החלק התפקיד סוגהאפיתלותאורו ...................... ............................ ............................ ............................... ............................... ב. ג. ...................... ............................ ............................ ............................ ...................... ............................ ............................ המבנההתוךתאי().E.M ............................ ............................ ............................... לאיזהצינורמתנקזהחומרהמופרשמה?salivon- .4 .............................................................................................................................. רוק ? איזהתאנמצאבהיקףה,salivon-ומסייעבהזרמתה . .............................................................................................................................. .6 בלוטות הרוק מפרישות שני סוגים של מולקולות חלבוניות .השוני בכמות הסוכרים במולקולות הללו מהםשניסוגיההפרשה,ואיךנראיםהתאים מתבטאבהבדליםמורפולוגייםביןהתאיםהמסנתזיםאותם. המסתנזיםכלאחדמהם? סוגההפרשה סוגהמולקולותהמופרשות צורתהתאים().L.M א. .................................... ..................................... ..................................... ב. .................................... ..................................... ..................................... מעורבת", mixed salivary gland ? מהמשמעותהמונחבלוטתרוק" .7 .............................................................................................................................. .............................................................................................................................. הגדירואתהמושג demilune: .8 .............................................................................................................................. 22 .שני סוגי תאים בבלוטות הרוק משתתפים יחד ביצירת secretory, gA האחד מצוי בסטרומה והאחר מהםשמותהתאיםהללוואיזהמרכיבמייצרכלאחדמהם? בפרנכימה. החומרהמופרש סוגהתא א......................................................... . ......................................................... ב. ...................... ................................ ...................... ................................ לבלב - הלבלבהאקסוקריני: מהםשניהתפקידיםהעיקרייםשלהלבלבהאקסוקריני? . א. .............................................................................................................................. ב.............................................................................................................................. . םבבלוטתהרוקאינומצויבלבלב ? . איזהמהצינורותהמצויי .............................................................................................................................. המרכיביםאתהיחידההתיפקודיתשלהלבלב? מהםשניהמבניםהנותרים, .............................................................................................................................. .............................................................................................................................. .בלבלב קיים סידור מיוחד של הuct- היסטולוגיים ? ntercalatedביחס ל .acinus-כיצד מתבטא סידור זה בחתכים .............................................................................................................................. לבלבהאקסוקריניאתתוצרתו ? .לאיזהאיברמפרישה .............................................................................................................................. עלסמךאילותכונותניתןלהבחיןבמיקרוסקופביןשתיבלוטותאלה ? הלבלבדומהלבלוטתרוקסרוטית. . א. .............................................................................................................................. ב. .............................................................................................................................. ג. .............................................................................................................................. .6המבנים האנדוקרינים בלבלב ,שונים מהחלקים האקסוקרינים שבו ,בצורת התאים ובארגונם .תארו יםאלו. הבדל הלבלבהאנדוקריני הלבלבהאקסוקריני צורתהתאים: .............. ................................ ............. ................................ ארגוןהתאים : .............. ................................ ............. ................................ 23 כבד - איזהמבנהנמצאבמרכזכל classic lobule ? .1 .............................................................................................................................. ציינושנימבניםהמאורגניםרדיאליתסביבה?central vein- . א. .............................................................................................................................. ב. .............................................................................................................................. הנמצאבהיקףה?lobule- .כיצדנקראהאזור .............................................................................................................................. ואיזורקמהנמצאתסביבם ? ה, portal triad- זה,אילומהםמרכיביםאת .אילומבניםנמצאיםבאזור המבנים: א . ........................ ................................ ................................ ב . ........................ ................................ ................................portal triad ג. ........................ ................................ ................................ ד. ........................ ................................ ................................ ה . ........................ ................................ ................................ הרקמה : ................ ................................ ................................ המרהב?lobule- .באיזהכיווןזורמת .............................................................................................................................. לאןמגיעההמרהמידלאחרהיווצרותהבתאיהכבד? . .............................................................................................................................. ואילומבניםמונעיםאתדליפתהמרהמהם? כיצדבנוייםה,bile canaliculi- . .............................................................................................................................. ומהכיווןזרימתו? ורידי), עורקי/ מהטיבושלהדםהזורםבסינוסיםשבlobule-( .8 הדם: ..................................................................................................................... סוג כיווןהזרימה................................................................................................................. : באילומקומותעלפנישטחתאהכבדמצויים?microvilli .9 א. .............................................................................................................................. ב.............................................................................................................................. . 24 מהםהאברוניםבהםמתבצעיםהתהליכיםהבאים? תפקידיםרבים. לתאכבד,,hepatocyte . לדוגמאאלבומין): ם),plasma protein יצירתחלבוניהד א...................................................................................................................... . ב. ...................................................................................................................... יצירתכולסטרול: ...................................................................................................... ה: .......................................................................................................... יצירתהמר ם: ......................................................................................................... ניטרולרעלי אלכוהולושומנים: .................................................................................. מטבוליזםשל ומהומקוםהמצאותוהמדוייקב?lobule- כיצדנקראהתאהמבצעפגוציטוזה, . השם: .......................................................................................................................... המקום.........................................................................................................................: איזהתאבכבדאוגרויטמין A ? . .............................................................................................................................. 25 הנחיותלעבודהבמיקרוסקופ: בלוטות מערכת העיכול MIXED SALIVARY GLAND (Monkey, H&E) VIII-2, VIII-2B, VIII-3 השולחתשלוחותהמחלקותאתהבלוטהלאונותולאוניות . הבלוטהעטופהבקפסולהשלרקמתחיבור , המכילים acini מוקוטיים ,ובאזורים כהים , המכילים acini בהגדלה קטנה ניתן להבחין באזורים בהירים , סרוטיים .זיכרו שהתאים המוקוטיים אוגרים ריר בציטופלזמה ,ומכיוון שהריר נשטף בעת הכנת התתקין , לעומתם ,התאיםהסרוטיםהינםתאיםיוצריחלבוניםוהציטופלזמהשלהם הציטופלזמהנראיתריקהמתוכן . לאחרשהפרישאתהרירשבו. עפ"רלאניתןלהבחיןביןתאסרוטילביןתאמוקוטי, בזופילית. המוקוטייםובserous demilunes-המצוייםעלפני ב acini- הסרוטיים , בהגדלהגדולההתבוננוב acini- ה acini-הסרוטיים עגולים ,בעלי לומן קטן מאד ,התאים הבונים אותם נצבעים המוקוטיים . חלק מה acini- בעלילומןפתוח,התאיםנראים המוקוטייםמאורכיםלעיתים, הacini- לעומתם, וגרעיניהתאיםעגולים. היטב, ריקיםוהגרעיןשטוחודחוקלבסיסהתא. אלההם איםהאצינרים . מסביבל acini-כדאילחפשגרעיניםשטוחיםהצמודיםלקוטבהבזאלישלהת שהתכווצותםמסייעתלהפרשתהרוקמהבלוטה. ,myoepithelial cells בתוך הפרנכימה של הבלוטה ניתן להבחין בצינורות שקוטרם קטן מקוטר ה ,acinus-התאים הבונים אותם קובואידליים ,והלומן ברור .אלה הם ה .intercalated ducts-בתוך רקמת החיבור המצויה באוניות , מצויים צינורות גדולים יותר ,הבנויים מתאים קולומנרים .אלה הם ה .striated ducts-התאים הבונים את ומכילים basal striations(קיפולי ממברנה בזאליים וביניהם הצינורות עוסקים בהעברה פעילה של יונים , מיטוכונדריה) .החלק הבזאלי של התאים נצבע אם כן באאוזין ,וע"י כיוון הבורג המיקרומטרי כדאי לנסות ולראות את הפספוס בקוטב הבזאלי של תאי הצינור .גרעיני התאים מצויים בעמדה מרכזית ולעיתים ברקמתהחיבורשביןהאונותמצוייםצינורותהפרשהגדולים , .excretory ductsהאפיתלהבונה אפיקלית . ואח"כ .stratifiedבצינורות אותם הינו חד שכבתי קולומנרי ,העובר בהדרגה להיות pseudostratified תאי .gobletשימו לב לכך שגם הצינורות מכילים הגדולים בשכבה האפיקלית של תאי האפיתל מצויים גם תאיmyoepithel. - )MIXED SALIVARY GLAND (Dog, Azan צביעת Azan צובעת בכחול סיבי קולגן ומדגישה את מיקומה של רקמת החיבור .ניתן לראות שכל acinusמוקף בשכבה דקה של רקמת חיבור , ואילו עיקרה של רקמת החיבור מרוכז בקפסולה ובספטות . כהשהםמקבליםמרקמתהחיבור. הצביעהמאפשרתלהבחיןהיטבבצינורותהשוניםולראותאתמידתהתמי VIII-18 )PAROTIS (Human, H&E ה parotis-הינה בלוטתרוקסרוטית .הבלוטה מכילהתאי שומןרבים ,ולכן בהגדלה קטנה ניתןלבלבל בינה לבין בלוטת רוק מעורבת .תאי ה acini-אוגרים אנזימים בשלפוחיות הפרשה הקרויות zymogenic הןנצבעותהיטבומרוכזותבחלקהאפיקלישלהתא. הגרנולותהזימוגנותבולטותמאדבתתקין , .granules בסטרומה ,רקמת תאי הצינורות שאינם מכילים גרנולות זימוגניות בהירים מאד וקל לזהותם בתתקין זה . החיבור שבבלוטה ,ניתן להבחין בלימפוציטים רבים ,ולעיתים אף בתאי פלסמה ,האחראיים ליצירת נוגדנים 26 המופרשיםברוק. מסוג, gA )PANCREAS (Human, rat, H&E - הבלוטה עטופה בקפסולת רקמת חיבור ,השולחת שלוחות ,המחלקות את הבלוטה לאונות ולאוניות . הפרנכימה של הלבלב בנויה מאזור אקסוקריני רצוף והמשכי המכיל מבנים אצינריים ,ובתוכו מצויים איים והתאיםשבהםמאורגניםכקוריםבלתיברורים, איילנגרהנסחסרימבנהאצינרי, איילנגרהנס. אנדוקריניים, בצביעת הסמוכיםלנימיותדם. לאניתןלהבדילביןהתאיםהשוניםהבוניםאתאיילנגרהנס,אךקיימות בשלאופיההאנדוקרינישלההפרשה ,איילנגרהנסאינםמכיליםכמובן תמיוחדותהמבחינותביניהם . צביעו אךמכיליםנימיותרבות. צינורות, ה intercalated ducts-מתחיליםמתוך סרוטייםומצינורות . החלקהאקסוקרינישלהלבלבבנוימ acini- תאיהצינורהמצוייםבתוךהacinus- אתהלומן. מכסים" לכןבחתךניתןלראותאותם" עצמו,ו חללהacinus- הם ה .centroacinar cells-הצינורות ה intralobular-אינם מכילים ,basal striationsובלבלב כלל לא קיימיםstriated ducts. לביןהלבלב .הטבלההבאהמשווהבין וקסרוטית (parotis) בגללהדמיוןהרבניתןלבלבלביןבלוטתר האיברים: לבלב parotid gland איילנגרהנס: + - striated ducts: - + centroacinar cells: + - תאישומן : VIII-10A חסריםאומעטים קיימים,ומספרםעולהעםהגיל )LIVER (Rat, JB-4, H&E הגדרתהclassic lobule- רקמתהכבדנראיתכמסהבלוטיתשאינהמסודרתב .acini- בהגדלהקטנה , במרכזהlobule-מצוי אינהנראיתלעין. ורקמתהחיבורהתוחמתכלlobule בכבדהינההגדרהפונקציונלית, מהמרכז ,באופן רדיאלי ,יוצאים קורים של תאים ,ואליו מתנקזים הסינוסים הדמיים .ניתן ה .central vein- שימולבלכך, בעזרתהעובדהשהואמופיעלבדוואיןבסביבתוכלידםסמוכים.( לזהותאתהcentral vein- אלאvenule) אינווריד, הcentral vein- שלמרותשמו, בדלביןתאיהאנדותללביןה , upffer cells-שהםגדוליםובולטיםאל בדופןהסינוסיםנסולהבחיןבה שביןהסינוסיםלביןקוריותההפטוציטיםהואה- שכמעטואינונראהבמיקרוסקופאור) המרווחהדק ( הלומן . isse .space of הportal - בקודקוד כל lobuleמצוי ה portal area-שהוא רקמת חיבור ,המכילה את ה .portal triad- והbile - לכליהדםמבנהאופיינילורידולעורק, מורכבתמ:hepatic artery portal veinומbile duct-. triad עצבים, מצוייםבportal canal-גםכליםלימפתייםו בנוסףלכך, בנוימ.simple cuboidal epithelium- duct שאינםנראיםעפ"רבתתקיניםהיסטולוגיים.ניתןלעיתיםלראותבחתךאתאחדמהכליםהמופיעיותרמפעם אחת .באופן תיאורטי ה classical lobule-בכבד מתוארת כמבנה משושה ,אך בחתכים היסטולוגיים ניתן בכלlobule. שלportal area לזהותעפ"רעדשלושהאזורים בהגדלה גדולה ,התבוננו היטב ב .hepatocytes-התאים גדולים (20-30µm) ,בעלי גרעין עגול וגדול הציטופלזמהמגורגרתמאד ,הודות לעיתיםמבחיניםבתאיםבעלישניגרעינים . המכילגרעינוןאחדאויותר . לנוכחות שלטיפותשומןושל למצבוריםציטופלזמתייםשלגליקוגן , ונראיתמעטספוגית ,הודות רב , 27 שנשטפובעתהכנתהתתקין. , VIII-11 )LIVER (Rat, vital stain הצביעה הויטלית מנצלת את כושרם של ה upffer cells-לבצע פאגוציטוזה ,ומציינת את מיקומם .ה- upffer cellsנצבעו בכחול ,מספרם רב ,והם מופיעים כחלק מדופן הסינוס .שאר הפרטים בתתקין קשים לזיהוי. מאפשרתלהתרשםבהגדלהקטנהמהמבנההכללישלהכבד , צביעתםהכחולהשלה upffer cells- המתנקזיםאלהcentral vein-. ומדגישהאתהסידורהרדיאלישלהסינוסים, VIII-12A, VIII-12B )GALL BLADDER (Monkey, H&E מוקוזה , זהו חתך בדופן כיס המרה ,שאינו משחזר את מבנה הכיס .בדופן הכיס שלוש שכבות: ושכבהשחלקהאדוונטיציהוחלקהסרוזה. muscularis ומ .lamina propria-המוקוזה מכילה קיפולים :mucosa בנויה מ simple columnar epithelium- הנעלמיםכאשרהכיסמתוח .לתאיהאפיתלמראהאופיינילתאיםהפעיליםבהעברהאקטיביתשל ארעיים , מפותחים ,וניתן יונים .התאים גבוהים ,הגרעין אאוכרומטי ,על פני הממברנה האפיקלית מצויים microvilli נקזיםהמיםהנספגיםבעקבותהיונים.הlamina propria- להבחיןבמרווחיםלטראליםביןהתאים ,לשםמת מכילהתאיםרבים. צבריםשלשרירחלקחסריסידוראוכיווןמוגדרים. :muscularis :adventitiaבתתקינים שברשותכם השכבה החיצונית היא עפ"ר אדוונטיציה ,והיא חסרת תכונות מיוחדות. במבט כללי ניתן לבלבל בין כיס המרה לבין חלק מצינור העיכול ,אך שימו לב לכך ,שבכיס המרה אין ה )neck-והאפיתל שבכיס המרה ,muscularis mucosaeבכיס המרה בדר"כ אין בלוטות (להוציא אזור אחיד בתאיו (להבדיל למשל מהתאים המצפים את ה ,villi-שם ניתן להבדיל בין אנטרוציטים לבין תאי )telbog . 28 ENDOCRINE SYSTEM :שלישי פרק ראשי פרקים ומושגים ORGANIZATION OF ENDOCRINE TISSUE - endocrine glands - endocrine islets within exocrine tissue - single endocrine cells (or groups of cells) scattered in the organ STRUCTURE - secretory cells: - epithelial origin - modified neurons - fenestrated blood capillaries & lymphatics (no excretory ducts) HORMONES - SECRETED MOLECULES - proteins or peptides - amino acid analogues and derivatives - steroids ULTRASTRUCTURE of SECRETING CELLS - protein or peptide-secreting cells: - rough endoplasmic reticulum - Golgi - secretory granules (storage) - steroid-secreting cells: - spongy appearance: lipid droplets (storage of substrate - cholesterol) - mitochondria - smooth endoplasmic reticulum TARGET CELLS - specific receptors CONTROL OF SECRETION: FEEDBACK MECHANISM - negative feedback - positive feedback PARACRINE SECRETION 29 HYPOPHYSIS HYPOTHALAMUS (CNS) - HYPOPHYSEAL TRACT HYPOTHALAMUS: site of hormone synthesis perikaryons in supraoptic, paraventricular & other nuclei - perikaryons: site of hypothalamic hormones (factors) synthesis - axon terminals in median eminence: secretion of releasing & inhibiting factors NEUROHYPOPHYSIS: site of hypothalamic hormone secretion - axons in pars nervosa Hypophysis חלוקה אנטומית והיסטולוגית של בלוטת יותרת המוח,הAnatomic Division ANTERIOR LOBE STALK POSTERIOR LOBE Pars Distalis Pars Tuberalis Pars Intermedia --- Infundibulum Pars Nervosa Histologic Division ADENOHYPOPHYSIS (origin: oral ectoderm) NEUROHYPOPHYSIS (origin: neuroectoderm) neurohypophysis - neural connections with hypothalamus - axons & terminals of hypothalamic neurons adenohypophysis - vascular connections with hypothalamus - venous portal system NEUROHYPOPHYSIS : - secretion of peptide hormones - unmyelinated axons from hypothalamus - median eminence: axonal terminals on capillaries of primary capillary plexus - secretion of releasing / inhibiting factors - pars nervosa: axon terminals (Herring bodies) - pars nervosa: storage & secretion of oxytocin & ADH (Anti-Diuretic Hormone) - pituicytes (glia) 30 איור hypophyseal portal system :1.3 בהיפופיזהמהווהאתהחוליההמקשרתביןמערכתהעצביםהמרכזית מערכתהשער(portal system) באיורמופיעותשתיקבוצותנוירונים, המערכתהאנדוקרינית(adenohypophysis). (hypothalamus)לבין שהפריקריונים שלהם מצויים ב :hypothalamus-נוירונים השולחים את האקסונים שלהם לעבר הpars - ובinfundibulum- ונוירוניםהמסתיימיםבmedian eminence- הפריקריוניםמצוייריםבצדימין), nervosa( (הפריקריונים מצויירים בצד שמאל) .הקבוצה הראשונה אינה קשורה למערכת השער ,והיא המפרישה את הורמוניה:pars nervosa- Aו.oxytocin-קבוצתהנוירוניםהשניהמפרישהפקטוריבקרההמווסתיםאת שקצותיהםמגיעיםאלהmedian - הנוירונים, שםדרךמערכתהשער. ההפרשהמה,pars distalis-ומגיעיםל הפקטוריםהמופרשיםנאספיםאלהprimary - מפרישיםשםאתתוצרתם. ואלהinfundibulum- eminence capillary plexusשל מערכת השער .נימיות אלה מתנקזות לוריד השער (portal vein) ,המתפצל שוב המזינותאתה .pars distalis-הפקטוריםשנאספואלהדם לרשתנימיות (secondary capillary plexus) דרך ה ,primary capillary plexus-משתחררים אל רקמת ה adenohypophisis-דרך הsecondary - פקטוריםאלהמבקריםאתההפרשהמהpars distallis-. כאמור, .capillary plexus ADENOHYPOPHYSIS - secreting peptide hormones - hormone-secreting cells: - acidophils (acidophilic granules) - 40% - lactotroph - prolactin (PRL): target organ: mammary gland - somatotroph - growth hormone: target organ: all body cells - basophils (basophilic granules) - 10% - thyrotroph - thyroid-stimulating hormone (TSH): target cells: follicular cells of thyroid & - adrenocorticotroph - adrenocorticotrophic hormone (ACTH): adrenal fasciculata reticularis 31 - gonadotroph - follicle-stimulating hormone (FSH): gonads luteinizing hormone (LH): gonads - chromophobes (no granules) - 50% - blood portal system: - primary capillary plexus (in median eminence & infundibulum): uptake of hypothalamic factors - portal veins: transport of hypothalamic factors to adenohypophysis - secondary capillary plexus: discharge of hypathalamic factors in adenohypophysis THYROID FOLLICLES - secreting amino acid derivatives: - simple cuboidal epithelium (surrounding lumen) - high cuboidal cells - active follicle - low cuboidal cells - inactive follicle - colloid (in lumen): thyroglobulin' enzymes and glycoproteins - basal lamina - hormone production and secretion: - synthesis of thyroglobulin (RER, Golgi) - iodination of thyroglobulin and secretion into lumen (apical membrane) - storage of thyroglobulin in lumen of follicle (colloid) - resorption of thyroglobulin from lumen to cell (colloid resorption droplets) - hydrolysis of thyroglobulin (lysosomes) - secretion of T3 & T4 hormones to capillaries (basal membrane) - TSH dependence - feedback mechanism - target site - all body cells (regulation of metabolic rate) PARAFOLLICULAR CELLS = CLEAR (C) CELLS - secreting peptide hormone - calcitonin - secretory granules (storage of calcitonin) - calcitonin activity: decreases blood Ca++ level - target cells: osteoclasts - interstitial tissue - connective tissue, blood & lymphatic capillaries 32 PARATHYROID CHIEF CELLS: - secretory granules (parathyroid hormone PTH - peptide hormone) - PTH: increases blood Ca++ level - target cells: - in bone: osteoclasts, osteoblasts - in kidney: tubular cells (phosphate excretion and Ca++ resorption) OXYPHIL CELLS - unknown function - increasing number with age PANCREAS ISLETS OF LANGERHANS - secreting peptide hormone cells: - glucagon regulation of - insulin glucose level in blood - somatostatin ADRENAL CAPSULE CORTEX (steroid hormones): - layers (from outer to inner layer): - zona glomerulosa (cells organized in arches) - zona fasciculata (cells organized in cords) - zona reticularis (cells organized in network) - cell morphology - spongy appearance - secreted hormones: - zona glomerulosa - mineralocorticoids (aldosterone) - function: regulation of blood pressure & ion level - target organ: kidney - feedback control: renin-angiotensin system - zona fasciculata & reticularis - glucocorticoids (cortisol) - function: carbohydrate metabolism, immune response - target cells: all body cells - feedback: ACTH dependence - zona reticularis - gonadocorticoids (androgens) - target organs: male & female reproductive organs 33 MEDULLA = MODIFIED SYMPATHETIC GANGLION (neural crest origin) - secreted hormones: catecholamines - chromaffin cells (big light cells) - secreting catecholamines: - dense core granules - norepinephrine (noradrenalin) (+ ATP & chromogranin) - less dense granules - epinephrine (adrenalin) reaction activated by cortisol norepinephrine epinephrine - synapses with sympathetic preganglionic neuron terminals - ganglionic cells ADRENAL BLOOD CIRCULATION: - capsular arteries - cortical capillary plexus - double blood supply to medulla: - arterial blood - by medullary arterioles direct from capsular artery - venous blood (rich in cortisol) - continuation of cortical capillaries - medullary vein OVARY & TESTIS )מערכותרביהנקביתוזכרית(ראופרקיםמתאימים ENDOCRINE (& PARACRINE) DIFFUSED TISSUE APUD (Amine-Precursor Uptake & Decarboxylation ) cells = DNES (Diffuse Neuro Endocrine System) cells: - single cells scattered in digestive tract, respiratory and urinary tract epithelia 34 שאלון -המערכת האנדוקרינית בלוטת יותרת המוח Hypophysis - שכלאחדמהםמתפתחמסוגרקמהאחר.מהםשמותשני מורכבתמשניחלקים, בלוטתה ypophysis- . ומאיזורקמהבנויכלאחדמהם ? החלקים, סוגהרקמה שםהחלק א. ..................... ................................ ...................... ................................ ב. ..................... ................................ ...................... ................................ ומהואיבראותאהמטרהשלכלהורמון ? אילוהורמוניםמופרשיםמכלאחדמחלקיהבלוטה, . ההורמון איבר/תאהמטרה חלקא: ................. ................................ ...................... ................................ ...................... ................................ ...................... ................................ חלקב: ................. ................................ ...................... ................................ ...................... ................................ ...................... ................................ ...................... ................................ ...................... ................................ ...................... ................................ ...................... ................................ ...................... ................................ ...................... ................................ לביןהמקוםבוהםמופרשים. צרים, בneurohypophisis-קיימתהפרדהביןהמקוםבוההורמוניםמיו . ההורמונים? מהוסוגהתאובאיזהחלקשלהתאמיוצרים מהוהמקוםהאנטומי, א. המקוםהאנטומי .................................... התא ..................................... החלקבתא ..................................... ההורמונים ? מהוהתאובאיזהחלקשלהתאמופרשים מהוהמקוםהאנטומי, ב. המקוםהאנטומי .................................... התא ..................................... החלקבתא ..................................... האוגרותאתההורמוןלפניהפרשתו? שבונמצאותה,secretory granules- מהשמושלהמבנה, ג. .............................................................................................................................. כיצדנקראתאהתמיכההספציפילחלקזהשלהבלוטה? ד. .............................................................................................................................. 35 מערכתהשער-.portal system ת, .בהיפופיזהקיימתמערכתכלידםמיוחד אתמקומםבבלוטהואתהתפקידהספציפישלכלמרכיב. יביהשלמערכתזאת, מנואתמרכ המרכיב מקומוהאנטומיבבלוטה תפקידו א ................................. ..................................... ..................................... ב ................................. ..................................... ..................................... ג .................................. ..................................... ..................................... הנבדלותבצביעתן. שלההיפופיזהישנםתאיםבעליגרנולותהפרשה, בpars distalis- 5. כיםלקבוצתהacidophils-: מנואתשמותהתאיםהמשתיי א............................................................................................................................ ב. ........................................................................................................................... מנואתשמותהתאיםהמשתייכיםלקבוצתהbasophils-: א............................................................................................................................. ב............................................................................................................................ . ג............................................................................................................................ . ? כיצדנקראיםהתאיםשאינםנצבעיםכללבצביעת .............................................................................................................................. בלוטת התריס Thyroid - אותהמשארהבלוטותהאנדוקריניות,היאיכולתה .1אחתמהתכונותהמייחדותאתבלוטתהתריסומבדילות לאגור את ההורמון המיוצר על ידיה מחוץ לתאים .(תאים באיברים אחרים אוגרים את התוצר החלבוני אושאינםאוגריםאותוכלל). שלהםב,secretory granules- היכןמאוחסןההורמוןבבלוטתהתריס? א. .............................................................................................................................. נמצאההורמוןבמקוםאחסונו ? ב.באיזוצורה .............................................................................................................................. מהוסוגמולקולתההורמוןהמופרשלדם ? ג. .............................................................................................................................. כדילסמןאתהמקוםבומאוחסןההורמון? ניתןלהשתמשבצביעת PA לדעתכם, מדוע, ד. .............................................................................................................................. 36 בכמותקטנה .ההורמוןהמופרש נמצאבבלוטתהתריססוגתאאנדוקרינינוסף , מלבדהתאיםהעיקריים , . ומהוההורמוןשתאזהמפריש? מהושםהתאהנ"ל, עלידיוקשורלמשקהסידןבגוף. שםהתא ...................... ................................ שםההורמון ...................... ................................ ביןההיפופיזהלביןבלוטתהתריס. תארואתמנגנוןההיזוןהחוזרהשלילי)(negative feedback . .............................................................................................................................. .............................................................................................................................. .............................................................................................................................. יותרת הכיליה Adrenal - לש רחא גוס השירפמ ןהמ תחא לכש ,תונוש תוינירקודנא תוכרעמ יתשמ תבכרומ הילכה תרתוי תטולב .תוימיכתולוקלומ ואיזהסוגמולקולהכלאחדמהםמפריש? מהםשמותשניחלקיהבלוטה, . סוגהמולקולההמופרשת שםהחלק א. ...................... ................................ ...................... ................................ ב. ..................... ................................ ...................... ................................ מותהשכבותהבונותאתהקורטקסואתההורמוניםהמופרשיםמכלשכבה: . מנואתש ההורמונים השכבה א. ...................... ................................ ...................... ................................ ב. ..................... ................................ ...................... ................................ ג . ...................... ................................ ...................... ................................ אילואברוניםמאפייניםאתתאיהקורטקס ? . א. .............................................................................................................................. ב. .............................................................................................................................. ולמהמשמשמרכיבזה ? מראהספוגי", מהוהמרכיבהציטופלסמתיהמקנהלתאיםאלה" . .............................................................................................................................. .............................................................................................................................. האםנמצאיםבתאיםאלה secretory granules ? . .............................................................................................................................. 37 מהוהגורםהחיצוניהמבקראתרמתההפרשהשלההורמוניםבכלאחתמשלושהשכבותשבקורטקס ? . הגורםהמבקר השכבה א. ...................... ................................ ...................... ................................ ב. ..................... ................................ ...................... ................................ ג . ...................... ................................ ...................... ................................ יםהםמפרישים ? .7כיצדקרוייםתאיהמדולהשלהאדרנלואילוהורמונ .............................................................................................................................. תארואתאספקתהדםהכפולהלadrenal medulla-וציינואתחשיבותההביולוגית . .............................................................................................................................. .............................................................................................................................. .............................................................................................................................. הלבלב האנדוקריני: כיצדנקראיםהמבניםהמפרישיםהורמוניםבלבלב ? .1 .............................................................................................................................. פרישכלאחדמהם? כיצדנקראיםהתאיםהשוניםהמפרישיםהורמוניםבלבלב,ואיזההורמוןמ .2 ההורמוןהמופרש שםהתא א. ...................... ................................ ...................... ................................ ב. ..................... ................................ ...................... ................................ ג . ...................... ................................ ...................... ................................ 38 הנחיותלעבודהבמיקרוסקופ: מערכת אנדוקרינית מאפייניםכלליים: .1 התאים המפרישים בתתקינים שתראו ,(להוציא בנוירוהיפופיזה ובמדולה של האדרנל) הם תאים כונותאופייניותלאפיתל. אפיתליאליםבעליצורהות .2 הטבע האנדוקריני של הבלוטות מחייב קיומן של נימיות דם רבות הנמצאות ברקמת החיבור הסמוכה לתאיםהמפרישים. - - IX-2C, IX- )HYPOPHYSIS (H&E האדנוהיפופיזה ומעט מאד מרקמת שלושת חתכי ההיפופיזה שברשותכם מציגים בעיקר את רקמת 3.2מתאר את המישורים בהם עברו החתכים ,וניתן לראות שבתתקין - איור הנוירוהיפופיזה . בחתך אחדשלרקמתנוירוהיפופיזה . אי" ובקצה " מסהגדולהשלרקמתאדנוהיפופיזה , מופיעה -מופיעיםשני אייםשלנוירוהיפופיזה . :3.2חתכיההיפופיזה איור ניתןלראותבהכלידםגדולים. ובחתך - קפסולהשלרקמתחיבורעוטפתאתהבלוטה, הנוירוהיפופיזה היא רקמה עצבית ובהירה .ניתן להבחין בסיביות הרבה של הרקמה ובגרעיני תאי להזכירכם ,הפריקריוניםשלהנוירוניםהמפרישיםאינםמצוייםבנוירוהיפופיזהאלא ,ה pituicytes-( התמיכה בהיפותלמוס) .האדנוהיפופיזה לעומת זאת כהה יותר ,ומכילה תאים רבים וגדולים .הפרנכימה של בזופילים (נצבעו אצידופילים (הציטופלסמה נצבעת באאוזין) , האדנוהיפופיזה מורכבת משלושה סוגי תאים : ישלצייןשבצביעת שאינםנצבעים). וכרומופובים( הויבתתקין) חלשולכןקשיםלזי ,ההבחנהביןשלושת סוגי התאים קשה ,ועל מנת להבחין ביניהם יש להשתמש בצביעות מיוחדות .בנוסף אליהם אפשר להבחין בגרעינים מאורכים השייכים לפיברובלסטים של רקמת החיבור העדינה שמסביב לקוריות התאים או לתאי האנדותלשלהfenestrated capillaries-. הנוירוהיפופיזה לבין ה pars distalis-מצויה ה .pars intermedia-התאים בה קטנים וצפופים יותר בין מתאיהpars distalis-. 39 (THYROID)E&H ,taC - ושולחתשלוחותהמחלקותאתהבלוטהלאונותולאוניות. קפסולהשלרקמתחיבורעוטפתאתהבלוטה, רקמת החיבור שבין האוניות הרוסה ,אך ניתן להבחין בקיומם של כלי דם רבים המאפיינים איברים זקיקים היוצרים אנדוקריניים .הפרנכימה של התירואיד מורכבת מתאי ,simple cuboidal epithelium ) .(folliclesגודלם של חתכי הזקיקים אינו אחיד ,וזאת עקב קיומם של זקיקים בגדלים שונים ,ועקב שוני שהמרכיב העיקרי שבו הוא ה- קולואיד ,חומר אמורפי , במיקומו של מישור החיתוך .כל זקיק אוגר בתוכו thyroglobulin(חומר תשמורת בלתי פעיל של הורמוני התירואיד) .תאי האפיתל הבונים את הזקיק כךשהחלקהבזאלישלהםפונהלרקמתהחיבורוהחלקהאפיקליפונהלחללהזקיק. אםכן, מאורגנים, במרביתהחתכיםשברשותכם ,ניתןלראותבתוךרקמתהחיבורשלהתירואידמסהשלרקמהלימפתית בלתי מאורגנת .לא ברור מה מקורה של רקמה זו ,ויתכן שזהו חלק מהקורטקס של התימוס ,שבזמן ההתפתחות העוברית נשאר סמוך לתירואיד .בחלק מהתתקינים שלכם יכולה להופיע גם בלוטת ה- אךבלוטתה parathyroid-בנויה שבהגדלהקטנהניתןלבלבלבינהלביןהרקמההלימפתית , ,parathyroid ראותאורבהמשך). פתית( מתאיאפיתל,ושונהבכךמהמסההלימ ביןהתאיםהפוליקולרייםהבוניםאתהזקיקמצוייםגםתאיםבהיריםיותר-,parafollicular cellsשבשל תאיםאלהיכוליםלהיותממוקמיםגםב interstitial tissue- צביעתםהבהירהקרוייםגם .clear ( ) cells שמחוץלזקיק. אםהחתךעברבדופןהזקיק,אךלא קיםסמוכיםקיימתרקמתחיבורדקההמכילהנימיותדם. ביןזוגזקי נראיתמסהשלתאיםפוליקולרייםבלתימאורגנים. חתךטנגנציאלי), כללאתהחלל( בחלק מהזקיקים הקולואיד התכווץ ונפרד מתאי האפיתל .זהו ארטיפקט הנובע מהתכווצות הקולואיד זהואמנםארטיפקטאךהואבעלמשמעותביולוגית,ונובעכנראהמכךשהבלוטההיתה הכנתהתתקין. בעת פעילה בהפרשה ,ולכן מצבורי הקולואיד בחללי הזקיקים הדלדלו .בעת הכנת התתקין הקולואיד התכווץ , המעידותכאמור ,על נגיסות" ) ,(colloid resorption droplets נראותבומעין " ומכיווןשכמותוהייתהקטנה , כךשהחתךנלקחמבלוטהפעילה. - )INACTIVE THYROID (Human, H&E בתירואיד בלתי פעיל התאים הבונים את הזקיק שטוחים יותר מבתירואיד הפעיל ,ומכילים מעט מאד ולכןאיכותונמוכהמאיכותהחתךהקודם. החתךאנושי, הזקיקיםגדושיםב.colloid-מקורושל ציטופלסמה. S-8 )PARATHYROID (H&E התתקיןאינומצויבקופסהשלכםויחולקע"יהמדריכים .זהוהחתךבצווארשראיתםבמעבדההראשונה בלוטתה Parathyroid-נראיתכמסהכההשלתאיםהשקועהברקמתהחיבורשל בהגדלהקטנה, בשנהזו . התירואיד (ואינה מאורגנת בזקיקים) .שימו לב לצורה האפיתליאלית האופיינית של תאי בלוטת ה- Parathyroidולריבוי נימיותהדם .נסו לעמוד על ההבדלים בין צורת התאים וארגונםב Parathyroid-לבין ה Parathyroid-עטופה במעטפת דקה של אלה של הרקמה הלימפתית שהופיעה בתתקין . -בלוטת גםכאןרקמתהחיבורעשירהבנימיותדם .ניתןלהבחיןבשניסוגי רקמתחיבורהמשכיתלזושלהתירואיד . התאיםהעיקריים -ells תאיםפרנכימלים : בעליגרעיןאובליומעטציטופלסמה ,ו xyphil cells- , hief והםבעליגרעיןקטןוצפוףובעליציטופלסמהרבה. תר, שמספרםקטןיו 40 )ADRENAL (Dog, H&E - בהגדלהקטנהניתןלהתרשםמארגוןהבלוטה .הבלוטהעטופהבקפסולהשלרקמתחיבורהמכילהכלי הקפי, מעברלקפסולהמצויהרקמתשומן.הבלוטהמחולקתלאזור עצביםובחלקמהתתקיניםגםגנגליון. דם, הקורטקסבנוימשלוששכבות: הבהירה). המדולה( מרכזי, הכהה) ולאזור הקורטקס( התאיםמסודריםבמעיןקשתות חיצונית, : השכבהמחולקתלשתיתתשכבות :תתהשכבה התאיםמסודריםבעמודים . מרכזית , : הודותלכמותרבהיותרטיפותשומןבציטופלסמה. החיצוניתבהירהיותרמהפנימית, פנימית,התאיםיוצריםמבנהדמוירשת : במדולהמבחיניםלעיתיםבורידהמרכזיהגדולשלבלוטתהאדרנל. את המבנה המפורט של תאי הבלוטה קל יותר לראות בתתקינים IX-או A9העשויים ב- - ,ולכן דקיםיותר. בחלק מהחתכים שברשותכם במדולת האדרנל ניתן לפגוש מעין איים של רקמת קורטקס .הסיבה לכך נובעתמכךשלעיתיםהקורטקסשולחשלוחההחודרתאלהמדולה,ובחתךמתקבלאישלרקמהקורטיקלית במדולה. - - ( ADRENAL התרשמו שוב מארגון הבלוטה ומקיומם של הקורטקס ההיקפי הכהה ושל המדולה הפנימית הבהירה (בחלק מהתתקינים המדולה מכילה תאים בודדים בלבד אך ניתן להבחין בהם) .נסו לזהות את השכבות ספוגי"(הודותלקיום מראה " סטרואידים,ולכןבעלי תאיהקורטקסמפרישיםהורמונים הבונותאתהקורטקס. המהוותסובסטרטליצירתהסטרואידים). טיפותשומןבציטופלסמה, תאי ה zona glomerulosa-מאורגנים כקשתות בחלקו החיצוני של הקורטקס .התאים קטנים ,עגולים כולונראהצפוף .ברקמתהחיבורשביןהתאיםהמפרישיםמצויותנימיותדם ומעטיציטופלסמה ,לכןהאזור רבות. ה zona fasciculata-מסודרת כטורים .הגרעינים גדולים מעט יותר וצפופים פחות מהקודמים . ה.zona fasciculata- הציטופלסמהמרובהובעלתמראהספוגיטיפוסי.בתתקיןזהאיןמבחיניםבשניאזורי צויהרקמתחיבורהנושאתעימהנימיותדם. ביןקוריהתאיםמ בעומק הקורטקס ,בסמוך למדולה ,מצויה ה .zona reticularis-התאים מסודרים בקורים אירגולריים ביןהתאיםמצויותנימיותדםגדולותיחסית. ויוצריםמבנהדמוירשת. שימו לבלכך ,שבכל שכבותהקורטקס ניתן להבחין בנוסף לתאי הפרנכימה ,גםבגרעיניפיברובלסטים האופייניותלאיבריםאנדוקריניים. ובגרעיניתאיהאנדותלשלנימיותהדםהרבות, תאי המדולה ) (chromaffin cellsגדולים מאד ,בהירים ומאורגנים בצברים .ביניהם מצויים גם תאים ביןהתאיםמצויותנימיותדם ,ובמרכז ת . הנצבעיםבאופןשונה ,אךקשהלזהותםבוודאו גנגליונייםאמיתיים , המדולהכלידםגדולים. )PANCREAS (H&E - הלבלבהינובלוטהמעורבתשחלקהאנדוקריניוחלקהאקסוקריני.התאיםהאקסוקריניםמהוויםאתעיקר איילנגרהנס, ומהווים צוייםאייםשלתאיםבהיריםהקרויים המסהשלהבלוטהומאורגניםכ .acini-ביניהםמ התאיםהאנדוקריניםמאורגניםכקוריםהסמוכיםלנימיותדם ,אךסידורם אתהחלקהאנדוקרינישלהלבלב . בצביעת אינו ברור לעין . לא ניתן להבדיל בין התאים השונים הבונים את איי לנגרהנס ,אך קיימות צביעותמיוחדותהמבחינותביניהם. 41 CARTILAGE & BONE :רביעי פרק ראשי פרקים ומושגים CARTILAGE & BONE (SPECIALIZED CONNECTIVE TISSUE): - embryonic origin: mesenchyme (embryonic connective tissue) - precartilage (blastema) - composition: - cells - fibers (collagen) - ground substance CARTILAGE TYPES OF CARTILAGE: - hyaline cartilage - elastic cartilage - fibrocartilage FUNCTIONS: - embryonic skeleton - model for long bone formation (hyaline cartilage) - elongation of long bones - epiphyseal (growth) plate (hyaline cartilage) - sliding - articular cartilage (hyaline) in joints - physical & mechanical support: - bronchi & trachea (plates of hyaline cartilage) - ears & nose (hyaline & elastic cartilage) - vertebral discs & meniscus (fibrocartilage) COMPOSITON: cells: chondroprogenitors (in perichondrium) chondroblasts chondrocytes fibers: collagen type II - in three types of cartilage elastic fibers + collagen type II - in elastic cartilage collagen type I + collagen type II - in fibrocartilage ground substance: chondroitin sulphate hyaluronic acid PERICHONDRIUM - outer layer: fibroblasts - inner layer: chondroprogenitor cells GROWTH: - appositional growth (at peripheries of cartilage - perichondrium) - mitotic division of chondroprogenitors & chondroblasts - interstitial growth (within tissue): - mitotic division of chondrocytes - isogenic groups (cell nest) METABOLISM: - slow metabolic rate - avascular tissue (nutrition by diffusion through matrix) - anaerobic respiration (glycogen storage) 42 BONE TYPES of BONES: - long bones: - epiphysis - diaphysis - metaphysis - short bones - flat bones - irregular bones FUNCTIONS: - support: skeleton of adult - protection (brain, heart, etc.) - reservoir of minerals (mainly Ca+2 and PO4- 2) - houses bone marrow COMPOSITON of BONE: - cells: - osteoprogenitors (capable of mitosis) - in periosteum: inner (cellular) layer - in endosteum: lining cells - osteoblasts: limited capability of mitosis - osteocytes: stellate cells (long processes), no capability of mitosis - osteoclasts - multinucleated cells (monocytic origin) - fibers: - collagen type I - ground substances (organic component) - inorganic component (hydroxyapetite crystals) OTHER FEATURES of TISSUE: - vascular tissue - canaliculi - lacuna TYPES of BONE TISSUE: - compact (cortical, dense) bone: - Haversian system - osteons - Haversian canal (endosteum & blood vessel) - lamellae (osteocytes & matrix) around Haversian canal - olkmann’s canal (endosteum blood supply to aversian canals) - interstitial lamellae - inner circumferential lamellae - outer circumferential lamellae - spongy bone (trabecular, cancellous): - trabecules & spicules - lamellae (osteons appear only in thick trabeculae) BONE FORMATION: - primary & secondary bone - osteoblasts: - synthesis and secretion of organic matrix (osteoid) - production of matrix vesicles (for mineralization) - production of alkaline phosphatase BONE RESORPTION: - osteoclasts : - numerous mitochondria & lysosomes - ruffled border: organic acids & lysosomal enzymes secretion 43 - sealing zone - clear zone - Howship's lacune REMODELING OF COMPACT BONE: FORMATION OF NEW OSTEON: - cutting cone (bone resorption - osteoclasts) - reversal zone - closing cone (bone formation - osteoblasts) - interstitial lamellae EMBRYONIC BONE FORMATION (OSSIFICATION): - intramembranous ossification (from mesenchyme) - endrochondral ossification (cartilage model) - ossification center (primary & secondary) LONG BONE ELONGATION: - epiphyseal (growth) plate: - zone of reserve cartilage - zone of proliferation - zone of hypertrophy - zone of calcified matrix - zone of cartilage resorption & ossification - bone modeling HORMONE DEPENDENCE: - parathyroid hormone - calcitonin - metabolite of vitamin D - growth hormone - sex hormones JOINTS: - synovial membrane - synovial fluid - articular (hyaline) cartilage (without perichondrium) 44 סחוס ועצם -שאלון סחוס- cartilage ? כיצדקרויהמעטפתהסחוס .1 .............................. ................................ ................................ ................................ תארואתשנימנגנוניגדילתהסחוס. .2 א .............................................................................................................................. . .............................. ................................ ................................ ................................ ב. .............................................................................................................................. .............................. ................................ ................................ ................................ הגדירואתהמושגיםהבאים: .3 isogenic group........................................................................................................... : .............................................................................................................................. :lacuna ...................................................................................................................... .............................................................................................................................. ? מדועמטריקסהסחוסבזופילי .4 .............................. ................................ ................................ ................................ .............................. ................................ ................................ ................................ עצםbone - ם , ,bone formationמתקיימים שני תהליכים עיקריים :יצירת חומר אורגני ושקיעת מלחים .בבנית העצ ? לפנישחלהמינרליזציה) הנוצרתבבניתהעצם( ב.(mineralization) matrix-מהושםהשכבההאורגנית .............................. ................................ ................................ ................................ המרכיבותאתהשכבההאורגנית : ציינושניסוגימולקולותעיקריות, . .............................................................................................................................. ? הנאגריםברקמתהעצם .3מהםשניהמינרלים .............................. ................................ ................................ ................................ ילתהליכיה.bone resorption- מהושמושלהחללהנוצרבעצם הosteoclast-הואהתאהעיקריהאחרא .4 ? מפעילותזו .............................................................................................................................. בעזרתןניתןלזהותאותובהסתכלותבמקרוסקופאור: ציינואתתכונותה,osteoclast- .5 .............................................................................................................................. .............................. ................................ ................................ ................................ 45 . ציינו שני מבנים ב - ,osteoclastהנראים בעזרת מיקרוסקופ אלקטרונים ,המאפיינים תא זה ,וקשורים 6 לפעילותו. .............................................................................................................................. .............................. ................................ ................................ ................................ הממיסיםאתה matrix- ? אילוחומריםמפרישה,osteoclast- .7 .............................................................................................................................. מהומוצאושלה?osteoclast- .8 .............................................................................................................................. מהםההורמוניםהעיקרייםהמפקחיםעלפעילותתאיהעצם ? .9 .............................................................................................................................. .............................................................................................................................. .............................................................................................................................. מלאואתהטבלההבאההמשווהביןרקמתהסחוסלביןרקמתהעצם : . תכונותהרקמה סחוס עצם תאים ה : סוגיהתאים:כושרחלוק ה : סוגיהתאים:כושרחלוק 1. 1. 2. 2. .3 3. .4 סיבים in hyaline cartilage: in elastic cartilage: in fibro cartilage: ground substance הזנה תפקידים גדילה 46 הנחיותלעבודהבמיקרוסקופ: סחוס ועצם סחוס -סוג של .specialized connective tissueהודות לקשיות המטריקס הסחוסי הוא משמש ה extracellular matrix-של ה hyaline cartilage-מכיל סיבי לתמיכה באיברים כדוגמת קנה הנשימה . חומצייםכגון chondroitin והואבעלגליקוזאמינוגליקנים) ( A collagen typeוground substance- ,sulphate שצביעתם בזופילית .נציין שמרכיבי ה ground substance-אינם עוברים עפ"ר קיבוע ,אך הםנשמרים. בגללכמותםהרבה, במטריקסהסחוס, )HYALINE CARTILAGE (Trachea, JB4, H&E, Rat X-7 הצינורבעלהחללהגדולוהפתוח,הוא ולאחרחללמכווץ. לאחדחללפתוח, בתתקיןמצוייםשניצינורות, ללהמכווץהואה.)esophagus- בדופןקנההנשימהניתןלראות קנההנשימהה trachea-(הצינורבעלהח את: ומרקמתחיבור. ומורכבתמאפיתל)(pseudostratified שכבתהמוקוזההמרפדתאתהחלל, א. ב .לוחית הסחוס שצורתה מעין פרסה ,ובין קצותיה מצוי שריר חלק .באזור בו הסחוס מסתיים ומוחלף הצינורנוטהלהתכווץ.תמונהזומעידהעלתפקידושלהסחוסבשמירתהחללהפתוחשל בשרירחלק, קנההנשימה. רקמתהחיבורהחיצונית. שכבתהאדוונטיציה- ג. פלטת הסחוס עטופה מכל צדדיה במעטפת הקרויה .perichondrium תת השכבה החיצונית של הפריכונדריום סיבית מאד ,והתאים שבה הם פיברובלסטים .תת השכבה הפנימית סיבית פחות ,והתאים בצביעת שבה הם ה .chondroprogenitor cells-(בחתכים היסטולוגיים , ,לא ניתן להבדיל בין הפיברובלסטיםלביןה)chondroprogenitor cells-. באופןהדרגתילגדוליםולעגוליםיותר . ההופכים ה ,chondroblasts- עמוקיותרבלוחיתהסחוסמצויים והםהמפרישיםאתעיקרמטריקסהסחוס. בעליכושרחלוקה, ה chondroblasts- במרכז לוחית הסחוס מצויים ה .chondrocytes-תאים אלה עגולים וגדולים מה .chondroblasts-תאי החללבמטריקסהסחוסי, וכלתאעטוףבמטריקסהסחוסיהצמיג . הסחוסאינםמקיימיםמגעאלהעםאלה, חצר) ולעיתים ניתן לראות לקונות ריקות ,כתוצאה מנשירת התאים בעת קרוי lacuna( אותו ממלא התא , הכנתהתתקין. קים (בתהליך ה- ל chondrocytes-כושר חלוקה מוגבל (עד שלוש חלוקות) ,והכונדרוציטים המתחל משותףיוצריםקבוצה, התאיםשמקורםב chondrocyte- נשאריםסמוכיםאלהלאלה . )interstitisl growth וקרויהisogenic group. המכילהעדשמונהתאים, X-2 )HYALINE CARTILAGE (Trachea, PAS, Monkey סגול .בהגדלה קטנה בולטת צביעתה הברורה של צביעת ,PAצובעת את השיירים הסוכריים באדום - לוחית הסחוס ,( ולמעשה רוב המבנים האחרים המצויים בדופן קנה הנשימה מטושטשים ואינם ברורים) . שמקורםבארטיפקטשנוצרמקיפוליםומפריסהלקויהשלהחתך. בלוחיתהסחוסמופיעיםפסיםכהים, יותר ,תוכלו לראות שהמטריקס הסחוסי ,הוא שנצבע היטב בצביעת PA(הודות בהגדלה גדולה הרבים ,המצויים בו) .לעומת זאת ,החומר החוץ תאי לגליקופרוטאינים ולגליקוזאמינגליקנים ) ( A s 47 יעת .PA שבפריכונדריום דומה לזה של רקמת חיבור צפופה רגילה ,ולכן הפריכונדריום לא נצבע בצב ציטופלזמת הכונדרוציטים נצבעה גם היא בצביעת ,PAוזאת הודותלמאגרי הגליקוגן המצויים בה .(זיכרו שהסחוס הוא רקמה חסרת כלי דם ,והוא מקיים מטבוליזם אנאירובי .הגליקוגן משמש כמקור אנרגיה למטבוליזםהאנאירובי). בולטתבתתקיןזהיותרמאשרבקודם ,וזאתהודותלמטריקסהדחוס נוכחותןשלה isogenic groups- בהכנתהתתקיןהכונדרוציטיםהתכווצו ,והחללשנוצרביניהם ונצבעהיטבבצביעת .PA העוטףכלקבוצה , לביןהמטריקסהסחוסימדגיםאתקיומןשלהלקונות. ההנשימה: צביעת PAמדגישהשנימבניםנוספיםבקנ העבהבמיוחד. ה,basement membrane- המהוויםחלקמאפיתלהמוקוזה . תאיהגביע)(goblet cells הכנת תתקין מעצם לאניתןלהכיןמהעצםחתכיםבדרךהרגילה ,והתתקיניםבהם בגללקשיותוהרבהשלמטריקסהעצם , אים: תתבוננוהוכנובאחדמשניהאופניםהב שיטההמשמרתאתהחומרהאורגנישלהעצם. :noitacificlaced .1 חומצהלמשל).לאחרהמסתהסידןהרקמההופכתלהיות פיסתעצםמושריתבחומרהממיסאתהסידן( וניתןלחתוךאותהבדרךהרגילה. רכה, : שיטה המשמרת את החומר האיאורגני של העצם ,אך פוגעת בחומר האורגני . .2 כתוצאהמהחוםהרבהנוצרבתהליךההשחזה ,החומר פיסתעצםמושחזתעדלקבלתחתכיםדקיקים . אךהתבניתהמינרליתנשמרת. האורגנינהרס, I-9 )COMPACT BONE (Rat, Decalcified Femur, H&E התתקין הוכן בשיטת ה .decalcification-על הזכוכית נמצאים שניחתכים ,חתך אורך וחתך רוחבשל עצם דחוסה ,לאחר הוצאת הסידן מהרקמה .בסמוך לרקמת העצם ,בצד הפונה לחלל ,מצוי לשד עצמות ובותאישומןרבים. צהוב, חתך רוחב: בחתך הרוחב ה osteons-נראים כמבנים עגולים ,ובמרכזם מצויה ה, aversian canal- חתוכה אתכליהדםואתתאיה endosteum- ניתןלעיתיםלראותבתוךתעלת avers בהגדלהגדולה , לרוחבה . בנוייםמלמלותקונצנטריותשלמטריקסעצם ,וביניהןמצויים ה osteons- אתהתעלה . השטוחים ,המרפדים גבולהאוסטאוןמודגשבדר"כעלידיפסכהה,הcement line-. ה.osteocytes- שאריותשלאוסטאוניםקודמים) .קרוב במרווחיםשביןהאוסטאוניםנמצאותה ,interstitial lamellae-( לפני השטח הפנימיים והחיצוניים של העצם ,הרקמה מאורגנת כouter circumferential - inner בהתאמה. ,lamellae הגדולותמתעלות. aversגםתעלותאלהנושאותעמןכלי ברקמהמצויותגםתעלותע"ש, olkmann ניצבותל aversian canals-ובחתךהרוחבשל ה olkmann s canals- והןמרופדותב.endosteum- דם, ולאורכן. העצםנחתכ על פני השטח החיצוני של העצם ניתן לראות לעיתים שאריות של ה,periosteum- רקמה סיבית התאיםהפנימייםשבההםה.osteoprogenitor cells- פניהשטחהפנימייםשל המרפדתאתהעצםמבחוץ. הlining - המורכבמשכבהאחתשלתאים , מרופדיםב,endosteum- התוחמיםאתהחללהמרכזי , העצם , או osteoblastsואז הם .cellsתאים אלה יכולים להיות osteoprogenitor cellsואז הם נראים שטוחים, 48 גדוליםוקוביתיים. חתך אורך: ה- לים . בחתך האורך ,האוסטאונים נחתכו לאורכם ,והלמלות הקונצנטריות נראות כפסים מקבי חתוכותכעתלאורכן. שבתתקיןהקודםנחתכולרוחבן, aversian canals בחתךהאורך ניתןלזהות את ה ,bone remodeling unit-מבנההאחראיליצירת אוסטאונים חדשים , .4.1מבנהזה מכיל ולהריסת אוסטאונים קיימים .חפשובחתך מבנים ,הדומים בצורתםלזה המופיע באיור וצרומחודדבקצהו. והוארחבומעוגלבחזיתו, חללבעלקוטררחביותרמה, aversian canal- בחזית המבנה (החלק הרחב והמעוגל) מצוי ה ,cutting cone-והתאים המרפדים אותו הם ה- .osteoclastsהאוסטאוקלסטים הם תאים גדולים ,מרובי גרעינים ובעלי ציטופלזמה אאוזינופילית .האזור הרחב ביותר ביחידה הוא ה ,reversal zone-והוא הקובע את הרוחב המקסימלי של האוסטאון החדש שיווצר .באזור זה אוכלוסית התאים מתחלפת ,וכוללת עתה אוסטאובלסטים ולא אוסטאוקלסטים .החלק קובייתים,המייצריםומפרישים והואמרופדבשכבתosteoblasts האחורישלהיחידהקרויהclosing cone- נסולזהותבמרכזהיחידהאתכליהדםשבה. אתהמטריקסהאורגנישלהעצם. איור :4.3היווצרות אוסטאון חדש בעצם מבוגרת )(Internal Remodeling I-13 )COMPACT BONE (Femur, Ground Section כאמור , התתקין יחולק ע"י המדריכים .התתקין הינו ground sectionשל עצם דחוסה ,בחתך רוחב . והואמיוצגע"יצבעשחורשתפסאתמקומו .יתרונושל בדרךזושלהכנתתתקיןהחומרהאורגנילאנשמר , התתקין הוא בכך שהוא מדגיש את הארגון הכללי של העצם ומאפשר לראות את ה .bone canaliculi- הקפידולראותבתתקיןזהאת: וה aversian canal-שבמרכזם הosteons- .1סידור הinterstitial lamellae-שביןהאוסטאונים .2 ה olkmann s canal-המקשרותביןהאוסטאונים .3 הinner & outer circumferential lamellae- .4 ה ,bone canaliculi-שכיוונן רדיאלי (ניצב לכיוון הלמלות שבאוסטאון) . .5בהגדלה גדולה נסו לזהות את דרך ה canaliculi-עוברות שלוחות האוסטאוציטים ,ומתקשרות עם שלוחות של אוסטאוציטים מלמלות סמוכות ,ודרכן עוברים חומרים בדיפוזיה מכלי הדם שב Haversian canal-אל האוסטאוציטים שבכל הלמלות. 49 INTRAMEMBRANOUS OSSIFICATION (Cat, Skull of Embryon) I-10 תתקין זה מאפשר לנו ללמוד על דרך הווצרותה של העצם השטוחה ,בשיטת הintramembranous - ועלתהליכיגדילתהעצםהשטוחה. ,ossification בעובר הגדל ,עצם הגולגולת היא עצם ספוגית ,והיא נוצרת ע"י התגרמות של רקמת חיבור ,הכרוכה בדיפרנציציהשלפיברובלסטיםמזנכימלייםלאוסטאובלסטים. והיאמוקפתבאייםשלרקמתחיבור. בתתקיןניתןלראותרקמתעצםשעברההתגרמות),(ossification דיהןב.endosteum-ההבחנהביןרקמתהחיבורלביןרקמת הטרבקולותשלהעצםהנוצרתמרופדותמכלצד העצם קשה במקצת בגלל הצביעה הבהירה של התתקין ,אך רקמת העצם נצבעת מעט שונה מרקמת ואינהרצופהכרקמתהחיבור. היאמאורגנתבאייםנפרדים, החיבור, המתפתחותמסחוס ,עצמות בעצמותהגוף , מקורושלהתתקיןהואבעצםגולגולתשלעובר .בניגודלרו הגולגולת השטוחות מתפתחות ישירות מרקמה מזנכימאלית ,בתהליך הנקראintramembranous תוךשמירהעלצורתהכיפה. הגולגולתממשיכהלגדול, וגםלאחרהלידה, בעובר, .ossification והצדהקעורהואהצדהפנימישגבלעםהמוח .העצם ני , לחתךצורתקשת .הצדהקמורהואהצדהחיצו ה- השטוחה עטופה משני צדדיה ב ,periosteum-ובצד הקעור ה periosteum-מתמזג עם עטיפת המוח , dura mater. תוךהגדלתהחללהפנימיושמירהעלצורתהכיפה ,ישצורךבהריסת עלמנתלאפשרלגולגולתלגדול , ואכן,בצידההקמורשלהגולגולת .)4.2 איור הקמור( ובניתהצדהחיצוני, שלהגולגולת, הקעור) דהפנימי( הצ בולטיםתהליכיספיגתהעצם , ואילובצדהקעור , פעילים) קובייתים ( הטרבקולותמרופדותב osteoblasts- .bone resorption פעילות זו מתבצעת ע"י ה,osteoclasts- שהם כאמור ,תאים גדולים ,בעלי גרעינים הקרויה- לעיתיםאףניתןלראותשהאוסטאוקלסטיםמצוייםבמעיןחלל , וציטופלזמהאאוזינופילית . אחדים , שנוצרבתהליךספיגתהעצם . , owship s lacuna איור :4..תהליך גדילת עצם הגולגולת 50 GROWING LONG BONE & JOINT (KNEE) I-12 והואכוללאתהחלקיםהסמוכיםמשתיהעצמותהארוכותשלהרגל. בתתקיןמצויחתךדרךאזורהברך, )4.3. ראואיור ולכןכוללאתלוחיתהגדילה)(growth plate( החתךנלקחמחיההנמצאתבשלביגדילה, . diaphysis . epiphysis . epiphyseal (growth) plate .patella-עצםהפיקה .-synovial cavityחללהמפרק . meniscus . skeletal muscle . tendon .9 articular cartilage איור :4.1מפרק הברך הדיאפיזהעטופהמצידההחיצוניב- ניתןלראותאתהדיאפיזותשלשתיהעצמותהארוכות . :diaphysis . ברקמתהעצםניתןלהבחיןביןאזורהקפישלעצםדחוסה,,compact boneלביןאזורפנימי .periosteum ת,שלאניתןלראותבהן יותרשלעצםספוגית,.spongy boneהעצםהספוגיתבנויהמספיקולותומטרבקולו ארגון באוסטאונים (ספיקולות גדולות במיוחד יכולות להכיל אוסטאונים) .רקמת העצם הפונה אל החלל החללהמצויביןהספיקולותשלהעצםהספוגיתמכילאתלשדהעצמות. מרופדתב.endosteum- הפנימי, שהיאבעיקרהספוגית ,והחלליםשביןהספיקולותמלאים מרקמתעצם , ראשהעצם) ,בנוי :epiphysis .( ראוסעיף)9. מכוסהבarticular cartilage-( ה,epiphysis- בלשדעצמות. באזורהמטפיזה ,נמצאתבחתךלוחיתסחוס ביןהאפיפיזהוהדיאפיזה , :epiphyseal (growth) plate . קיומושלמבנהזהמעידעלכךשהעצםמסוגלתעדייןלהתארך. היאליני,ה.epiphyseal plate- ניתןלזהותבלוחיתחמישהאזורים: האזורהקרובלאפיפיזה, בותאיהסחוסקטניםוחסריאירגון :resting zone (reserve cartilage) .1 נראה. יימותחלוקותתאיסחוס .מישורחלוקתתאיהסחוסניצבלציר :proliferative zone .2 האזורבומתק לכן ,כתוצאה מהחלוקות מתקבלות עמודות תאים ,שכיוונן ככיוון ציר האורך של האורך של העצם . המטריקסהמיוצרעלידיתאיהסחוסמתרכזביןעמודותהתאיםולאביןתאיםסמוכים. העצם. תאיהסחוסבאזורזהגדליםבאופןניכרועובריםhypertrophy. :hypertrophic zone .3 51 :zone of calcified cartilage .4 באזור זה המטריקס הסחוסי מסתייד ,וכתוצאה מכך ,דיפוזיית מתים. החומריםבונפסקתותאיהסחוסשאינםמקבליםהזנה, ossification .5 :zone of resorption לאחר מות תאי הסחוס נשארות ספיקולות של המטריקס בניגודלצבעוהאדוםשלמטריקסהעצם).אל המטריקסהסחוסיבזופיליוצבעוסגול, כזכור, הסחוסי( אזוריםאלהמגיעיםתאיםמזנכימלייםהמתמייניםלהיותאוסטאובלסטים ,והםבוניםרקמתעצםעל נוצרותטרבקולותשלעצם,שבמרכזן באופןזה, סחוסהמסוייד. גביתבניתהספיקולותשלמטריקסה נמצאמטריקססחוסי. מורכבתמרקמתעצם .ניתןלראותאתהעצםהספוגית נמצאתרקבחלקמהתתקינים) פיקה :( - patella . ואתלשדהעצמותבחלליםשביןהטרבקולות. - ytivac )tnioj( laivonys .חלל המפרק: מרופד בשכבה אחת של תאים שטוחים או קובייתיים , הבנויהמרקמתחיבורסיביתומרקמתשומן .התאיםהבוניםאת ומתחתיהמצויהה ,synovial membrane- מגוונים ,וכולליםביןהיתרפגוציטיםותאיםהמייצריםאתה,synovial fluid- (נוזל ה synovial membrane- שהרכבו דומה להרכבו של נוזל הדם ,אך הוא סמיך יותר ועשיר ב.)hyaluronic acid- נוזל זה ממלא את ה articular cartilage-של שתי עצמות המפרק ,וכך מונע את שחיקת הסחוסים בעת תנועת החלל שבין חמצןלarticular cartilage-. העצמות.נוזלזהמספקגםאתחומריהמזוןוה המאפייניםסחוס ,מכילגם סיביקולגן שבנוסףלסיביקולגןמסוג בנוימ fibrocartilage-( :meniscus . מסוג ) .ניתן לזהות את ה fibrocartilage-לפי מבנהו האופייני ,הכולל סיבי קולגן עבים וביניהם שורות מופיערקבחלקמהתתקינים. הmeniscus- גדוליםועגולים). כונדרוציטים( בתתקיןנראיםשרירישלדהקשוריםאלהעצמות. :skeletal muscle . :tendon .השרירים נקשרים לעצם באמצעות גיד ) (tendonהבנוי מregular dense connective - לעיתים ,במקום רקמת החיבור הדחוסה של הגיד ,(בעלת פיברובלסטים שטוחים) ,ניתן לזהות .tissue הtendon-מופיערקבחלקמהתתקינים ובושורותכונדרוציטיםעגולים. ,fibrocartilage יכונדריום .הזנת הסחוס :articular cartilage .סחוס המפרק .סחוס זה הינו סחוס היאליני ,חסר פר הארטיקולרינעשיתמה.synovial fluid- 52 URINARY SYSTEM :חמישי kidney lobule-מבנהה :5.1 איור 53 פרק ראשי פרקים ומושגים KIDNEY FUNCTIONS (urine production): - blood filtration - reabsorption of ions,water, proteins, sugars, amino acids, etc. - endocrine secretion (renin, erythropoietin, active form of vitamin D) STRUCTURE: - capsule - cortex - medulla - pyramids - lobe (unilobar & multilobar kidney) - renal columns (cortical structures) - calyces & pelvis NEPHRON - FUNCTIONAL UNIT OF KIDNEY - renal corpuscle - proximal convoluted tubule - loop of Henle - distal convoluted tubule CORTEX: CORTICAL LABYRINTH & MEDULLARY RAYS renal corpuscle - blood filtration: - owman’s capsule: - parietal layer - simple squamous epithelium - urinary space - visceral layer - podocytes: pedicels, filtration slits, basal lamina - glomerulus: tuft of fenestrated capillaries (without diaphragm) - urinary pole - exit of proximal convoluted tubule - vascular pole - afferent & efferent arterioles filtration process: - blood in fenestrated capillaries of glomerulus - endothelial cell - fused basal lamina (of endothelial cell and podocytes) - filtration slits between pedicells of podocytes - urinary space of owman’s capsule proximal convoluted & straight tubule: - simple cuboidal / columnar epithelium with: - brush border (numerous microvilli, increasing apical cell surface) - pinocytotic vesicles - reabsorption of proteins - basal striations - active ion reabsorption (& passive water flow) - cell-cell interdigitations - no lateral cell borders are observed loop of Henle - proximal straight tubule - thin descending limb - thin ascending limb - distal straight tubule 54 - cortical nephrons: short loops of Henle - juxtamedullary nephrons: long loops of Henle distal convoluted & straight tubule: - simple cuboidal epithelium - no brush border - basal striations (less developed) - ion reabsorption - macula densa (near vascular pole of renal corpuscle) - regulation of blood pressure juxtaglomerular apparatus: - macula densa: modified simple columnar cells of distal tubule - sensor of juxtaglomerular apparatus - juxtaglomerular cells: modified smooth muscle cells of afferent (& efferent) arterioles - renin-secreting cells (regulation of blood pressure, volume & ion content) - extraglomerular mesangial (lacis) cells = supportive cells collecting tubules & ducts: - simple cuboidal epithelium (no interdigitations - lateral cell borders are observed) - light & dark cells blood vessels: - arcuate arteries, interlobular arteries - afferent arterioles, glomerulus (capillaries), efferent arterioles medullary rays: - straight tubules - collecting ducts MEDULLA: outer zone of medulla: - straight proximal & distal tubules of juxtamedullary nephrons - collecting ducts (light & dark cells) - thin portions of loop of Henle (of cortical nephrons) inner zone of medulla: - descending & ascending thin limbs of long loops of Henle (water & ion exchange with interstitium) - vasa recta - straight blood vessels - collecting ducts - interstitial cells [secreting myofibroblasts(?)] - perpendicular to ducts - thin portions of loop of Henle (of juxtamedullary nephrons) PAPILLA (apex of pyramid): - ducts of Bellini (large collecting ducts) with: - light cuboidal cells - area cribrosa (ducts' openings) CALYCES & PELVIS: - transitional epithelium (stratified epithelium) 55 - connective tissue URETER & URINARY BLADDER FUNCTIONS: - conduction & storage of urine STRUCTURE: mucosa: - transitional epithelium - dome (facet) cells - lamina propria muscularis: - smooth muscle bundles surrounded by connective tissue: - inner layer - longitudinal orientation - middle layer - circular orientation )- outer layer - longitudinal orientation (in bladder and distal part of ureter adventitia or serosa הכליה היחידההתפקודיתשלהכליה. עלמנתלהביןאתמבנההכליהישלהביןתחילהאתמבנההנפרון, 5.2] )[1 איור 5.2מציג את מבנה הנפרון :הנפרון בנוי ממבנה כדורי הקרוי renal corpuscle( איור 5.2 איור משותף( נפרוניםאחדיםמתנקזיםאלcollecting duct .)]7 5.2[2 - איור אבוביותהכליה, ומצינורות( ה renal corpuscle-הוא המבנה האחראי לסינון הדם ,והוא בנוי כצפוי ,מנימיות דם (glomerulus) [ .)]8 ומקופסית אפיתליאלית (Bowmann's capsule) ,העוטפת את הנימיות .הקופסית האפיתליאלית בנויה מ- ומ ,visceral layer-הבנויה מתאי אפיתל מיוחדים , ,podocytes ,parietal layerהתוחמת את הכדור , הurinary - השולחים שלוחות העוטפות את נימיות הגלומרולוס .בין שתי שכבות הקופסית מצוי מרווח , .space תאי אנדותל הנימיות והפודוציטים מאורגנים כך שהקטבים הבזליים שלהם פונים אלה כלפי אלה , ה basement membrane-עושה את וביניהם מצויה basement membraneמאוחה ומשותפת לשניהם . לפיכך ,הסינון אינו עיקר פעולת הסינון ,והסינון מתבצע על סמך גודל ,ובמידה מסוימת גם על סמך מטען . ומהוויםחלקמהתסניןהראשוני .חומריםאלהשבים וחומריםרביםהחיונייםלגוףמסתנניםמהדם , ספציפי , ונספגים אל הדם ,דרך צינוריות הנפרון .צינוריות הנפרון מהוות המשך מבני ישיר ל parietal layer-של קופסיתבאומן. הנבדליםבעיקרבאורכהשללולאתהנלה. בכליהמצוייםנפרוניםבאורכיםשונים, קורטקסלביןמדולה .בחתךהטריההבדלביןשניהאזוריםמתבטאבהבדלבכמות בכליהמבחיניםבין הדם המגיעה לשני האזורים .הקורטקס מקבל אספקת דם עשירה במיוחד ,ולכן כהה יותר בחתך הטרי לה. בהשוואהלמדולה,המקבלתאספקתדםד למעשה הנפרונים מבחינה היסטולוגית ,הקורטקס והמדולה נבדלים בחלקי הנפרון שהם מכילים . מסודרים ברמות שונות לעומק הקורטקס .הנפרונים הקצרים מצויים בסמוך לקפסולה ובמרכז הקורטקס , ם.juxtamedullary nephrons והנפרוניםהארוכיםמצוייםבסמוךלמדולה,והםקרויי 56 התבוננובאיורעלמנתלזהותכלאחדמחלקיהנפרון : .1 renal corpuscle .2) proximal convoluted tubule (PCT .3 proximal straight tubule .4 thin descending limb .5thin ascending limb .6 distal straight tubule .7 ) distal convoluted tubule (DCT .8 collecting duct ההבדלבאורךהנפרוניםמתבטאבעיקרבהבדלבאורךלולאת לולאות enleשל הנפרונים הקצרים מגיעות אל החלק . enle העליון של המדולה בסמוך לקורטקס ,ואילו לולאות enleשל ה- juxtamedullary nephronsמגיעותאלעומקהמדולה . לפיכך ,הקורטקס מכיל את רוב חלקיהם של הנפרונים הקצרים ,את ה renal corpuscles-של ה- והdistal convoluted tubule - ואתהproximal convoluted tubule (PCT)- juxtamedullary nephrons שלהloop of Henle- העביםוהדקים) מכילהאתהצינורותהישרים ( לעומתזאת , המדולה , שלהם . ) (DCT שלה.juxtamedullary nephrons- מתחיליםבקורטקסויורדיםאלהמדולה. הcollecting duct- תיפקוד הנפרון: כאמור הסינון מהגלומרולוס מתבצע בעיקר על בסיס גודל ומטען ,ולפיכך תסנין השתן הראשוני מכיל חומצותאמינו ,סוכרים ומולקולות קטנות רבותאחרות) .חומרים מלחים , מים , חומרים רבים החיוניים לגוף ( אלה נספגים חזרה באבוביות הנפרון .עיקר הספיגה נעשה ב- .Pהמונח ספיגה (resorption) מתייחס ומשםלכליהדם). לתהליךהעברתחומריםמחללהאבוביתאלהinterstitium-( להלן תאור הפעילויות העיקריות המבוצעות בכל אחת מאבוביות הנפרון .התאור מתייחס בעיקר לתהליכים המערבים תנועת מים ,נתרן וכלור ,ומתעלם מחומרים נוספים (והעיקריים שבהם הם אוריאה ישלזכורשבמדולהמתקייםמפלמלחיםבחומרהחוץתאי, וביקרבונט).עלמנתלהביןאתהמתרחשבכליה וככל שמעמיקים לכיוון הפפילה ,כך ריכוז המלחים עולה .(בשלב זה של לימודיכם קבלו עובדה זו כנתונה , וכיצדהואנשמר). תבינוכיצדנוצרהמפל, בקורסיםמתקדמים, לימודיכם, בהמשך ניות ,ההיפוטוניות והאיזוטוניות הנם מושגים יחסיים .עם זאת ,כאשר שימו לב :מושגי ההיפרטו משתמשים במושגים אלה ללא ייחוס הכוונה היא בהשוואה לתמיסה פיזיולוגית (בה ריכוז המלחים הוא בדיוןזהמושגיםאלהיהיוביחסלפלסמה. .)0.9 % ]3) ,[2[ 5.2-] איור proximal convoluted & straight tubule( חדירות: הסוכרים,החלבוניםהקטניםושארהחומריםהחיוניים ספיגהשלמרביתחומצותהאמינו, ספיגהאקטיביתשלנתרןומעברפסיבישלכלורומים 57 תהליכיםעיקריים: נפחהתסניןיורד לסמה) האוסמולרותשלהתסניןאינהמשתנה(תסניןאיזואוסמוטילפ מבניםאופייניים :משאבות נתרן בממברנה הבזולטרלית (basal striations) ,ו microvilli-רבים היוצרים .brush border הסבר: אךמכיוןשהצינורחדירלמיםולכלור ,הםמלווים השקעתהאנרגיההיאבספיגתהנתרן , ומטענים) ,לפיכך האוסמולריות של התסנין אינה את תנועת הנתרן (השוואת ריכוזים משתנה ,והוא נשאר איזואוסמוטי לפלסמה .בגלל הספיגה המוגברת של המים נפח התסניןיורד. 5.2]4[-) איור :( חדירות: חדירותמלאהלמים,לנתרןולכלור תהליכיםעיקריים :האוסמולריותשלהתסניןעולה נפחהתסניןיורד הסבר: בגללמפלריכוזיהמלחיםבמדולה,ומכיוןשהזרועהדקההיורדתשללולאתהנלהחדירה למים ולמלחים ,ישנה תנועה חופשית של מים ומלחים בכיוון השוואת הריכוזים .לפיכך ומיםנעיםהחוצה היותהיפראוסמוטי) , המלחיםחודריםאלתוךהצינור (התסניןהופךל נפחהתסניןיורד). ( 5.2]5[-) איור :( חדירות: בלתיחדירלמים,חדירותמלאהלנתרןולכלור משתווהעםהחוץ) האוסמולריותיורדת( תהליכיםעיקריים : נפחהתסניןאינומשתנה סבר: ה התסנין עולהבצינור וממשיך להחשףלגרדיינט שבמדולה ,אך בניגודלזרוע היורדת של הזרועהעולהחדירהלמלחים ,אךאינה שהייתהחדירהגםלמיםוגםלמלחים , הלולאה , לפיכך ,מלחים מהצינור יוצאים אל המרווח החוץ תאי ,אך אין תנועה של חדירה למים . מים .כתוצאה מכך ,האוסמולריות של התסנין משתווהעם זו של הסביבה החוץ תאית , ומכיון שהאחרונה יורדת ככל שעולים במדולה ,כך גם האוסמולריות של התסנין יורדת . נפחהתסניןאינומשתנה. מכיוןשאיןתנועהשלמים, 5.2-[]6) ור )distal straight tubule (thick ascending limb(אי העברהאקטיביתשליוניםמחללהצינוראלהמרווחהחוץתאי. תהליכיםעיקריים : בלתיחדירלמים התסניןהופךלהיפוטוני נפחהתסניןאינומשתנה הסבר: לפיכך ,ככלשהתסניןעולהבמעלה יוניםמועבריםבאופןאקטיביאלהמרווחהחוץתאי , הצינור ,כך ריכוז המלחים בו יורד ,וכמות היונים המוצאת החוצה יורדת בהדרגה .זהו הבסיסליצירתמפלהמלחיםבמדולה. בגלל פעילות המשאבות ,האוסמולריות של התסנין יורדת ,ובחלק הדיסטלי ביותר של הצינור התסנין הופך להיפוטוני .מכיון שמים אינם עוזבים את הצינור נפח התסנין לא משתנה. 5.2-[]7) איור ):distal convoluted tubule (DCT( תהליכיםעיקריים :הצנור הדיסטלי מתקרב אל ה vascular pole-של ה ,renal corpuscle-ליצירת ה- .juxtaglomerular apparatusעל מבנה זה ,המשתתף בוויסות לחץ הדם ,ע"י בקרת 58 אךנצייןשפעילותה- לאנרחיבאתהדיבור , שתאלדוסטרוןמבלוטתיותרתהכליה , הפר כתגובהלאלדוסטרוןהצינורמשחלףנתרןבאשלגן ,כלומר מבוקרתע"יאלדוסטרון: סופג נתרן מחלל הצינור ומפריש אשלגן אל התסנין .פעילות זו מעלה את רמת הנתרן לפיכךנפחהדםעולהוכךגםלחץהדם. םאתכמותהמים), בדם(ובעקבותיוג 5.2-[]8) איור :)collecting duct (CD( תהליכיםעיקריים :הצינור אינו חדיר למלחים ,אך התאים מכילים ,aquaporinsשפעילותם מווסתת ע"י בהעדר .A בנוכחות נשארהיפוטוני . Aהצינוראינוחדירלמיםולכןהשתן A הצינורחדירלמיםוהשתןהופךלהיפרטוני. הסבר: Aמשפיע על ה ,aquaporins-ובדרך זו קובע את כמות המים שתופרש בשתן . בהעדר אינםמאפשריםמעברמים ,ולכןהאוסמולריותשלהשתן ה aquaporins- ,A המגיע אל ה- כהיפוטוני אינה משתנה ,והשתן המופרש מכיל מים רבים (מצב המתרחשלמשללאחרשתיהמרובה). בנוכחות ה aquaporins-מאפשרים מעבר של מים .נזכור שה- A מתחיל את וממשיךאתמסלולובמדולה ,שם שםהסביבההחוץתאיתאיזוטונית , מסלולובקורטקס , ככלשהשתןיורדב- ואנחשףלמפלהאוסמוטי . ה ,כךהואנחשףלריכוזמלחיםגבוה יותר ,ומים יוצאים מהתסנין ,וחוזרים אל זרם הדם .בדרך זו הכליה מווסתת את כמות המיםהמופרשתבשתן. 59 מערכת השתן -שאלון כיליה kidney - וןהדם? .היכןבכיליהמתבצעסינ .............................................................................................................................. מהםשניהמרכיביםהעיקרייםשלמבנהזה? . .............................................................................................................................. .............................................................................................................................. דרךאילומבניםעוברתמולקולההמצויהבדםאלהתסניןב urinary space- ? . א............................................................................................................................ ב. ........................................................................................................................... ג. ........................................................................................................................... מבצעפגוציטוזה? בומתבצעהסינון, .4איזהתאבאזור .............................................................................................................................. ואיזהסוגאפיתלמרפדאותו? סופגמחדשאתהחלבוניםשהסתננומהדם, איזהחלקשלהnephron- .5 .............................................................................................................................. .............................................................................................................................. בחלקזהשלהנפרון ? מהתפקידהbrush border- .6 .............................................................................................................................. איזהמבנהמיקרוסקופימאפייןאתהקוטבהבזאלישלהתאיםהנ"ל ? 7. .............................................................................................................................. אפיתלמרופדכלאחדמהם ? כיצדקרוייםשלושתחלקיהנפרוןהישרים,ובאיזה .8 סוגהאפיתלומאפיניו שם ...................... ................................ ...................... ................................ ...................... ................................ ...................... ................................ ...................... ................................ ...................... ................................ ואיזהסוגאפיתלמרפדאותו? כיצדנקראהחלקהדיסטליביותרשלהנפרון, . .............................................................................................................................. 60 ומההתפקידשלמבנהזהביצירתהשתן? לאןמתנקזהנוזלמידעםיציאתומהנפרון, . .............................................................................................................................. המשפיעעלפעילותצינורזה? שמקורובנוירוהיפופיזה, מהוההורמון, . .............................................................................................................................. אליהםמגיעיםהמיםוהיוניםשנספגומחדשבנפרון ? כיצדקרוייםכליהדם, . .............................................................................................................................. וכיצדהםמאורגנים ? מצוייםכלידםאלה, .היכןבכליה .............................................................................................................................. כיצדנקראהמבנההאחראילוויסותלחץהדםבכיליה? . .............................................................................................................................. מאילושניחלקיםמורכבמבנהזה ? . א.............................................................................................................................. . ב.............................................................................................................................. . ואיזהתאמייצראותו ? נוצרעלידימבנהזה, המופרשלדם, איזהאנזים, . .............................................................................................................................. .17תארוזרימתהדםבכליה,כיצדקרויהמערכתכזושלאספקתדם? .............................. ................................ ................................ ................................ .............................. ................................ ................................ ................................ .............................. ................................ ................................ ................................ .............................. ................................ ................................ ................................ .............................. ................................ ................................ ................................ .............................. ................................ ................................ ................................ .............................. ................................ ................................ ................................ דרכי השתן urinary tract - מהןשלושהשכבותהמרכיבותאתדופןצינורותדרכיהשתןואתשלפוחיתהשתן ? .1 א.............................................................................................................................. . ב.............................................................................................................................. . ג.............................................................................................................................. . וכיצדנקראיםהתאיםבשכבההעליונהשלאפיתלזה? איזהסוגאפיתלמרפדאתדרכיהשתן, .2 סוגהאפיתל: ................................................................................................................. התאיםהאפיקליים: ........................................................................................................ המאפשרותלולעמודבתנאיםהפיזיולוגייםשלדרכיהשתן? פיתלזה, .3מהןתכונותיוהייחודיותשלא 61 .............................................................................................................................. .............................................................................................................................. .............................................................................................................................. 62 הנחיותלעבודהבמיקרוסקופ: מערכת השתן )KIDNEY (H&E, Multilobar Kidney, Cat XI-1 עלמנתלהתרשםמהארגוןהכללישלהכיליה: התבוננותחילהבתתקיןבהגדלהקטנה, ומסביבלהרקמתשומן. העוטפתאתהאיברמבחוץ, סיביתודקה, capsule- ובהמצוייםמבניםעגולים-renal corpusclesוחתכיםרביםושונים שכבהחיצוניתכהה, cortex- בעלידופןעבה. בצורתםשלצינורות(tubuli) בהעדר ,renal corpusclesומורכבת מצינורות medulla -שכבה פנימית בהירה ,מאופיינת למדולהצורתפירמידה,שבסיסהפונהלכיווןהקורטקס ישריםומקביליםאלהלאלה. דקים, ( tubuli) ה ,papilla-לכיוון ה .calyx-בתתקין שלפניכם ישנן לפחות שתי פירמידות (אינן מופיעות ושיאה , בהכרח בשלמותן) .מכיוון שכל פירמידה מייצגת אונה אחת ,הכליה שבחתך הינהrabolitlum .yendik ולכן,קשהבתתקיניםאלהלשחזר לאבכלהתתקיניםמופיעותהפירמידותבצורהברורה, שימו לב : פירמידה. כדאיאםכן,להתבונןגםבתתקיןבונשתמרהצורתה הכליה. אתהמבנההתלתמימדישל אתה calyx- ביןשניהםנמצאחלל. ניתןלראותומולה.papilla- נמצאבחלקמהתתקינים. calyx- תאורבתתקין שכבתיהמרפדאותו ( ,transitional epitheliumראו ניתןלזהותע"פהאפיתלהרב- רקאתהחלל. חסר,ניתןלראות בתתקיניםבהםהcalyx- .) - ובוכלידםגדולים. לעיתיםנמצאבתתקיןה,hilum- עתהעיברולהתבונןבתתקיןבהגדלהגדולה: cortex: :מבנים עגולים ,המורכבים מרקמה אפיתליאלית -,Bowman's capsule ה.glomerulus- ומרקמהוסקולרית- של ה renal corpuscle-תחום באפיתל חד שכבתי שטוח ,המהווה את ה parietal layer- בחלקמהגופיפיםשבחתך,ניתןלראותשבקצהאחדנפסקהרצףשלאפיתל . owman s capsule poleשל הגופיף ,וכלי הדם העוברים דרכו הם ה- זה ,וכלי דם עוברים דרכו .זהו ה- .afferent & efferent arterioles הינופקעתנימיותדםהמתפצלותמהafferent - שבתוךה owman s capsule- ה glomerulus- ,arterioleהנכנס לגופיף .הנימיות מתנקזות ל ,efferent arteriole-היוצא מהגופיף .לא ניתן שניסוגיהכליםהללו. להבדילבמיקרוסקופבין השטוחים ,ובסמוך אליהם את הגרעינים ב glomerulus-ניתן לראות את גרעיני ה endothel- של , owman s capsuleוכןאת המהוויםאתה visceral layer- העגוליםשלה ,podocytes- להבחיןביןשניהאחרונים). הmesangial cells-(קשה גרעיניתאיהתמיכה, ה,urinary space- ביןהשכבההויסצרליתלביןהשכבההפריאטליתשלקופסיתבאומןמצויחלל, אליו מגיע תסנין השתן הראשוני .לעיתים ניתן לראות ,שחלל זה המשכי עם חלל הצינור היוצא . אזור זה בקופסית נקרא ,urinary poleוהוא ה elubut- מהקופסית , מצויבקוטבהנגדילvascular-pole. 63 הנחתכיםפעמיםרבותובצורותשונות. צינורותארוכיםומפותלים, :proximal convoluted הצינורות מרופדים ב simple-columnar epithelium בעל microvilliגבוהים וצפופים , ,cuboidal היוצרים .brush border לא ניתן לראות את הגבולות הלטרליים של תאי האפיתל הללו בשל ה- interdigitationsהרבים שבין תאים סמוכים .נסו לזהות בצד הבזאלי של התאים את הbasal - עשוזאתע"יכיווןהבורגהמיקרומטרי). striations( cuboidal / simple :distal convolutedצינורות מפותלים אלה מרופדים גם הם ב- וחסרי brush אךכאןהתאיםקטניםיותרבהשוואהלצינורותהפרוקסימליים , ,columnar epithelium .borderגם בצינורות הדיסטליים הגבולות הלטרליים של התאים אינם נראים .מכיוון שהתאים קטנים בהיקףהצינורותנראיםגרעיניםרביםיותרבהשוואהלצינורותהפרוקסימליים.צינורותאלהקצרים יותר, ולכןמופיעיםפחותחתכיםשלהם. יותרמהפרוקסימליים, יוצריםאתה- תאיהdistal convoluted tubules - בסמוךלקוטבהוסקולרישלה,renal corpuscles- יחד עם תאי השריר המיוחדים של הafferent & efferent - הינםגבוהיםוצרים,וגרעיניהם תאיהאפיתלשלהdistal convoluted tubules - במקוםזה, .arterioles הכהיםוהצפופיםיוצריםאתהmacula densa- .לאבכלהנפרוניםבחתךניתןלזהותאת האליפטיים , אךהקפידולראותלפחותדוגמאאחתלכך. ה,macula densa- והdistal convoluted tubules- ה ,renal corpuscles- proximalמהווים את הcortical - labyrinth :בנויים גם הם מ .simple cuboidal epithelium-ניתן לזהות את הגבולות מכיווןשאיןבהם,)lateral interdigitationsועלידיכךניתןלהבחיןביניהם הלטרלייםשלתאיהאפיתל( לבין הצינורות הפרוקסימליים והדיסטליים של הנפרון .הצינורות המאספים הינם ישרים ומקבילים ,ולכן אחד. הםנחתכיםכולםבכיוון straight proximal & distalשל ה- :הצינורות הישרים ,המצויים שה- בקורטקס ,שייכים בעיקר לנפרונים הקצרים ,שכמעט אינם מגיעים למדולה ( ,cortical nephrons לקפסולה) .הם דומים במבנם לצינורות renal corpusclesשלהם מצויים גבוה בקורטקס ,בסמוך והםמצוייםבעיקרבקרבתהצינורותהמאספים. המפותלים, שאינםנראיםבתתקין יוצריםיחדאתה ,medullary rays-( והstraight tubules- הcollecting ducts- בגללכיווןהחתך) כלידם-.arcuate radial arteries הקרובלמדולה, ס,באזור לעיתיםניתןלראותבקורטק medulla מכיוון שרוב צינורות המדולה ישרים ומקבילים אלה לאלה ,כיוון חיתוך האיבר משפיע על מראה המדולה . במדולהניתןלראות: הrenal corpuscles- ה.)juxtamedullary nephrons- השייכיםלנפרוניםהארוכים( ,loops of Henle של נפרונים אלה והצינוריות המפותלות שלהם ממוקמים בקורטקס (בקרבת המדולה) ,אך הצינורות הישרים ,העבים והדקים ,נמצאים במדולה .בתת-השכבה של המדולה הקרובה לקורטקס נמצאים החלקים העבים (הפרוקסימליים והדיסטליים) של הלולאה .הם בעלי אפיתל קובייתי נמוך ,הדומה לזה שבצינורות המפותלים (עם או בלי .)brush borderבתת-השכבה של המדולה המרוחקת מהקורטקס נמצאים הצינורות הדקים ,בעלי אפיתל שטוח ,,simple squamous epithelium לכן שכבה זו בהירה מאוד. ים ,המקבילים ללולאות הנלה .קשה להבדיל ביניהם לבין הלולאות , :vasa rectaכלי דם קטנים וישר 64 מאחרושניהםמרופדיםבאפיתלחדשכבתישטוח. בניגודלמרביתצינורותהמדולהשהםבעליאפיתלשטוח) . בעליאפיתלקובייתי ( : ב papilla- הם המשכיים לצינורות המאספים שבקורטקס ,והולכים ומתרחבים ככל שמתרחקים ממנו . .הצינורות המאספים נפתחים בקצה ה- קוטרם הוא הגדול ביותר ,והם נקראים אז הצינורותהרביםהנפתחיםבקצההpapilla- והםמהוויםאתהמרכיבהאפיתליאליהיחידשלה. ,papilla והאזורקרויarea cribrosa. דמוייתמסננת, מעניקיםלהצורה נראיתביתרבירורבתתקין -. מצויהביןהצינורות, : : וכצפוימרופדבtransitional epithelium-(בעל הינוהמרכיבהראשוןבדרכיהולכתהשתן, הcalyx- שתיים או שלוש שכבות תאים בלבד) .מתחת לאפיתל מצויה connective tissueובה תאי שומן .בין ה- אליומתנקזהשתןהיוצאמהpapilla-. מצויחלל, לביןה calyx- papilla )KIDNEY (PAS, Unilobar Kidney, Rabbit XI-2A המתנקזתאל כלומרמכילהפירמידהאחתבלבד, השבחתךהיאכיליהחדאונתית(unilobar) הכילי בחתךזהניתןלראותאתאותםמבניםשתוארובתתקיןהקודם ,אךבנוסףלכךכדאילהתבונן יחיד . calyx ומדגישהאת: סוכריות, צביעת PAצובעתבאדום-סגולמולקולותרב- במבניםהמודגשיםע"יצביעת .PA ה-:enarbmem tnemesab .1 הBowman's capsule- סביב הtubules- סביבכלסוגי ב ,glomerulus-שם היא עבה במיוחד בגלל איחוי ה basement membrane-של הנימיות עם זו משמשתכמסננתלסינוןהדם. הGlomerular Basement Membrane (GBM)- שלהפודוציטים. ה:glycocalyx- .2 סביב ה microvilli-של ה .brush border-בצביעה זו קל להבחין בין הצינורות הפרוקסימליים הנראיםבהירים). לביןהצינורותהדיסטליים( הצבועיםהיטב) ( לטרליתב .basal striation-(בצינורותהפרוקסימלייםהקיפוליםרבים סביבקיפוליהממברנההבזו- יחסית). ב.area cribrosa- בתאיהאפיתלהמרפדיםאתפתחיהducts of bellini- ה:glycogen- .3 בנוסףלכךניתןלראותבחתךזהאת: ה- ה :renal columns-הקורטקס העוטף את צידי המדולה בכיליה חד אונתית .(בכיליה רב אונתית , דיםביןהפירמידות). renal columnsמפרי עםפתחיהducts of-Bellini שבקצההפירמידה, אזורהarea cribrosa- הנכנסיםלכיליהויוצאיםממנה. ובוכלידםגדולים, ,hilum מסיבותטכניותהחלקיםהדקיםשלהenle- הערה : יםהעבים). לביןהאזור 65 התנפחו ,ולכןלאנוכללהבדילביניהם loops of )tibbaR ,yendiK rabolinU ,emorhcirT( YENDIK2-IX צביעת החיבור: ,הצובעת את סיבי הקולגן בירוק ,מדגישה את המקומות בהם מצויה רקמת fibrous capsule. בקרבתהמדולה). המצוייםבקורטקס, לדוגמאבarcuate arteries- שלכליהדם( הadventitia- ובחלקמה.renal columns- בcalyx- התומכתבtransitional epithelium- eussit evitcennoc כמות ה interstitial tissue-שבקורטקס נמוכה מאד ולכן צביעה של סיבי הקולגן אינה נראית . ולכןישמידהמסוימתשלצביעהירוקה. גבוההמעטיותר, הinterstitial tissue- במדולהלעומתזאת,כמות תאיתמיכהמיוחדיםשגרעיניהםמסודריםביןה- בתתקיןזהניתןלזהותבמדולהאתה,interstitial cells- ביןה collecting ducts-תאיםמאורכיםהיוצריםמבנהדמוי חפשואםכן , ובניצבלהם . ,collecting ducts סולם. הודות לכיוון החתך ,ניתן לראות בקלות בתתקין זה את ה ,medullary rays-שהיופחות ברורים ה ,medullary rays-נראיםכאזוריםמאורגניםבקורטקסהמכיליםצינורותישרים בשניהתתקיניםהקודמים . שבוקשהלהבחיןבארגון,והצינורותשבוחתוכים זאתבניגודל,cortical labyrinth- ומקביליםאלהלאלה,ו בכיווניםשונים. - )yeknoM( RETERU מורכבתמשלוששכבות: דופןהureter- היאמורכבתמ transitional- נראיתמעטמקופלת) . המרפדתאתהחלל ( שכבהפנימית , :mucosa הנחעלרקמתחיבור,lamina propria. ,epithelium שהתאיםהאפיקליםשלובעליתכונותמיוחדות. הינואפיתלרבשכבתי , הmuilehtipe- transitional תאיםאלהקרויים אםתתבוננובתתקיןלכלאורכו ,תווכחוכיצורתםשלהתאים . cell התאיםהאפיקלייםנראיםשטוחים , יםבהםהאפיתלמתוח , האפיקלייםמשתנהלאורךהאפיתל :באזור בעוד שבמקומות שאינם מתוחים ,התאים האפיקליים גדולים ובעלי צורת כיפה .בנוסף לכך ,גם מספר שכבות התאים נראה כמשתנה :ישנם מקומות ,בהם ניתן למנות עד חמש שכבות של תאי אפיתל , ובמקומות אחרים נראות שתי שכבות תאים בלבד .הודות ליכולתו של האפיתל לשנות את צורתו מעבר" - הואנקראאפיתל " ולמידתהמתיחה , ולהתאיםעצמולכמויותהמשתנותשלהשתןבשלפוחית, , transitionalmככל שמתקדמים מהשכבה הבזאלית אל ב uilehtipe- .transitional epithelium השכבה האפיקלית של האפיתל ,התאים הולכים וגדלים ,וזאת בניגוד לstratified squamous - שימולבלכך ,שהממברנה .epithelium לעיתים ניתן לפגוש בין התאיםהאפיקלייםתאיםדו גרעיניים . ה. האפיקליתשלהdome cells-נראיתלעיתיםמעוב :מורכבת משתי תת שכבות של שריר חלק :פנימית אורכית וחיצונית מעגלית .השרירים בחלקיםדיסטליםשלה ureter-(ובחלק כיווצואתהמוקוזהבעתהכנתהתתקין. שלאנחתכו, המעגליים, נגיטודינאלי. מופיעהגםשכבתשרירשלישית,שכיוונהלו מהתתקיניםשלכם) רקמתחיבור. :adventitia 66 )URINARY BLADDER (Monkey XI-4 התתקיןמכילקטעקטןמדופןשלפוחיתהשתן. גםדופןהשלפוחיתמורכבתמשלוששכבות: בדומהל,ureter- ומ .lamina propria-(ראו תאור המוקוזה .1 :mucosaבנויה גם היא מ transitional- epithelium בתתקיןהקודם). .2:muscularis מורכבת מקבוצות רבות של תאי שריר חלק ,וביניהן רקמת חיבור עבה .השרירים מסודרים בשלוש שכבות :פנימית וחיצונית אורכיות ,והאמצעית מעגלית או ספירלית .סידור זה קשה בריםהכדוריים. לזיהויבשלפוחיתהשתן,כבשארהאי או :serosa השכבה החיצונית של דופן שלפוחית השתן מורכבת בחלקה מאדוונטיציה - .3 רקמת חיבור בלבד ,ובחלקה מסרוזה -רקמת חיבור הנתחמת במזותל .התתקינים שברשותכם יכולים .parasympathetic ןלראותבשכבהזוnoilgnag או.adventitiaבחלקמהתתקיניםנית להכילserosa )URINARY BLADDER (JB-4, Rat XI-5 תתקיןזה ,בשונה מהתתקיןהקודם ,נלקח מחיהקטנה ,ולכן הוא כולל את השלפוחיתהשלמה ,אך כל שכבותהדופןשבודקותיותר. הודות לכך שהחתך הוכן ב- - ,ניתן לזהות בו פרטים נוספים ,כמו נוכחותם של תאי mast(בעלי ברקמתהחיבור. גרנולותבזופילייותרבות) ה ,dome cells-נראית כאן בבירור ,ובעיקר ניתן להבחין גם צורתם האופיינית של תאי הכיפה , ובתאיםדוגרעיניים. בממברנההאפיקליתהמעובהשלה,dome cells- לתשומת לבכם : לבין ,non-cornified stratified squamous epithelium קל לבלבל בין transitional epithelium וזאתבגללנוכחותתאיםשטוחיםעלפניהשטח. בוושטאובוגינה, הקייםלמשל רצוי: עלמנתלאלטעותבזיהוישלפוחיתהשתןאודרכיהשתן, כיפה" הבולטים תאי " ביןהתאיםהשטוחים , ולחפש ך , .1לעקוב אחר השכבה העליונה לאורך כל החת לחלל. אומשתנהבמקומותשוניםלאורכו. ד, .2לבדוקאםמספרשכבותהתאיםבאפיתלנראהאחי ב - לו : ם ,במעבר מבסיס האפיתל לקוטב האפיקלי ש .3לבחון כיצד משתנים גודל התאים וצורת transitional epitheliumהתאים וגרעיניהם הולכים וגדלים עם ההתקדמות לעבר השכבה האפיקלית ,בעוד שב stratified squamous epithelium-התאים וגרעיניהם גדלים תחילה ,אך בהמשךהולכיםומשתטחיםעדלקוטבהאפיקלי. 67 עין:פרק שישי ראשי פרקים ומושגים EYE EMBRYONIC ORIGIN: 1. nervous tissue (optic vesicle, optic cup) 2. surface ectodermal tissue 3. mesodermal tissue STRUCTURE: - chambers: - anterior chamber - posterior chamber - vitreous space - three layers with different posterior & anterior aspects: Posterior (~2/3) Anterior (~1/3) - outer: sclera cornea - middle: choroid stroma of ciliary body & iris - inner: retina epithelium of ciliary body & iris - junctions between posterior & anterior portions: - limbus: corneo-scleral junction - ora serrata: transition from epithelium of ciliary body to visual retina cornea: (transparent tissue) - stratified squamous epithelium - Bowman's membrane (basal lamina) - stroma (orgenazid lamellae of collagen fibrills, no blood vessels) - Descemet's membrane (basal lamina) - endothelium (simple squamous / cuboidal epithelium) iris: (opaque tissue) - pupil - stroma: connective tissue (continuation of choroid) + melanocytes - pupillary dilator (myoepithelial cells - modified pigmented epithelial cells) - pupillary sphincter (smooth muscle fibers) - epithelium - two layers of pigmented epithelium layer (anterior aspect of retina) - anterior (outer) layer: basal pole facing stroma - posterior (inner) layer: basal pole facing posterior chamber lens: (transparent tissue) - capsule (basal lamina) - cuboidal epithelium (subcapsular) - anterior layer - lens fibers (one layer of elongated cells filled with crystallins) - posterior layer - zonular fibers: connecting lens with ciliary processes - accommodation ciliary body: - ciliary processes (& zonular fibers) 68 - ciliary smooth muscles (accommodation) - epithelium (two layers of columnar cells): - outer layer - basal pole facing stroma - pigmened - continuation of retinal pigmented epithelium and anterior layer of iris epithelium - inner layer - basal pole facing posterior chamber - not pigmented - continuation of neural retina (one layer of epithelial cells) and posterior layer of iris epithelium - produces aquaous humor - produces zonular fibers - stroma: connective tissue (continuous with choroid) vitreous body (transparent structure): - vitreous humor (gel: H2O, collagen, hyaluronic acid) - cells: hyalocytes retina (neural retina & pigmented epithelium) neural retina (photosensitive): three layers of nuclei: 1. ganglion neurons (axons forming optic nerve) 2. bipolar neurons (synapses with ganglion cells) horizontal cells (neurons - connect cones with rods) amacrine cells (neurons - connect one bipolar cell with several ganglion cells) Müller cells (neuroglia) 3. photoreceptors - rods & cones (synapses with bipolar neurons) layers of neural retina (from vitreous space to pigmented epithelium): - inner limiting membrane - basal lamina of Müller cells - layer of optic nerve fibers - axons of ganglion cells forming optic nerve (converge at optic disc) - ganglion cell layer - nuclei of ganglion cells - inner plexiform layer - synapses between ganglion cells & bipolar cells - inner nuclear layer - nuclei of bipolar, amacrine, Müller, horizontal cells - outer plexiform layer - synapses between bipolar cells & photoreceptors - outer nuclear layer - nuclei of photoreceptors - outer limiting membrane - junctions between Müller cells & photoreceptors - layer of rods and cones - outer & inner segments of rods & cones - reinal pigmented epithelium Rods & Cones: - body - inner segment - outer segment with photosensitive discs (rhodopsin in rods & iodopsin in cones) pigmented epithelium (opaque layer) - one layer of cuboidal cells: functions: - melanin synthesis (RER, Golgi) - phagocytosis of outer disc segments (lysosomes) - vitamin A metabolism (SER) - blood-retinal barrier 69 - nutrition of retina fovea blind spot choroid: (opaque layer) - connective tissue - blood vessels (nutrition of retina) - pigment (melanocytes) sclera: (dense connective tissue - opaque layer): - in limbus: trabecular meshwork - canal of Schlemm - veins CIRCULATION OF AQUEOUS HUMOR Production: epithelial cells covering the ciliary processes posterior chamber anterior chamber Absorption - (in limbus): trabecular meshwork canal of Schlemm aqueous veins 70 blood veins שאלון -העין עדלpigmented epithelium-: אתהמבניםאותםעוברתקרןאורמכניסתהלעין, לפיהסדר, פרטו, . א. .............................................................................................................................. ב. .............................................................................................................................. ג. .............................................................................................................................. ד. .............................................................................................................................. ה. .............................................................................................................................. ו. .............................................................................................................................. ז. Pigmented pithelium מהןהשכבותהמרכיבותאתהקרנית) (cornea ? . א. .............................................................................................................................. ב. .............................................................................................................................. ג. .............................................................................................................................. ד. .............................................................................................................................. ה. .............................................................................................................................. כיצדקרויתאהתמיכהב neural retina- ? . .............................................................................................................................. . מה חשיבותו של ה pigmented epithelium -לתהליך הראיה? (בחרו שתי תכונות של אפיתל זה , והסבירוכיצדכלאחתמהןתורמתלראיה): א. .............................................................................................................................. ב. .............................................................................................................................. הנוצרבעקבותיו. כיווןמעברהאורברשתיתהפוךלכיווןמעברהגירויהעצבי, . היכןחלההתמרתאנרגיתהאורלגירויעצבי ? א. .............................................................................................................................. העיקריים ,ואת המבנים בשכבות שביניהם ,דרכם עובר נוירונים) הסדר ,את שמות התאים ( פרטו ,לפי ב . הגירויהעצביבדרכולעצבהראיה)(optic nerve: שכבתתאיםראשונה: .............................. ................................ ................................ - מבנהבשכבתהביניים: ............................. ................................ ................................ - שכבתתאיםשניה: .................................. ................................ ................................ - מבנהבשכבתהביניים: ............................. ................................ ................................ - שכבתתאיםשלישית: .............................. ................................ ................................ - שכבהעיצבית: optic nerve - 71 .הסבירו את מנגנון מיקוד הראיה למרחקים שונים )(visual accommodation ,וציינו את המבנים המשתתפיםבכך ? .............................................................................................................................. .............................................................................................................................. .............................................................................................................................. .............................................................................................................................. פרטואתשלושתהמבניםהמרכיביםאתהעדשה,:lens . א. .............................................................................................................................. ב. .............................................................................................................................. ג. .............................................................................................................................. 72 העין :6.1 חתךדרךהצירהמרכזישלהעין איור 73 הנחיותלעבודהבמיקרוסקופ: עין ) Eye (cat or albino rat H&E XIV-1 )6.1בעת ההתבוננות בחתך .האיור יקל עליכם לאתר את המבנים השונים העזרו באיור העין ( המתוארים ,אךזיכרושבגלל הקושי הרב שבהכנת חתךהיסטולוגישל העין ,ובגלל זוית החיתוך ,השתבשו ובמציאות) החלק הקדמי של העין קטן והעדשה בתתקין הפרופורציות בין המבנים השונים: בעוד שבאיור ( החלקהקדמימהווהיותרממחציתההקףומיקומהשלהעדשהמרכזיאואחורי. בחתך, מצויהבקדמתהעין, חסרתפיגמנט.במקרהזהכדאילהשלים בחלקמקופסאותהתתקיניםנמצאחתךמעיןשלחיהalbino- בחתךמקופסהאחרת. אתהתמונהולראותאתהpigmented epithelium- ואלאלההמרוחקותממנו ,כאל גםבעיןנהוגלהתייחסאלהשכבותהפונותלחללכאלשכבותפנימיות , חיצוניות. בקרניתקיימיםהמבניםהבאים: מצויהבצדהאנטריורישלהעין. (קרנית) : א.stratified squamous epithelium לאתמידניתןלראותאותהבברור). שלתאיהאפיתל( שהינהbasal lamina ב.Bowman's membrane הבנויהמ,regular connective tissue - בהסיביהקולגןוהפיברובלסטיםמסודריםבמקביללפני ג.stroma והיאחסרתכלידם. השטח, ’ ד .ה- שהינה basal laminaשל תאי האנדותל (גם אותה לא תמיד ניתן ,D לראות) שהינו cuboidal epithelium ה . endothelium .simple squamousהאנדותל שבקרנית העין ,למרות וצורתואינהבהכרחקשקשית. אינושייךלכליהדם, שמו, : שכבתי ,המכסה את זה, האפיתל הרב- ה ,limbus-הינו אזור המעבר בין ה cornea-לבין ה .sclera-באזור מתעבהומהווהחלקמה- הקרניתמבחוץ, ,limbusמצפה את החלק הנראה של ה- היאשכבההמתחילהב- הconjunctiva- (לחמית ). (לובן העין ) ,וממשיכה ומרפדת את החלק הפנימי של ומloose - ה conjunctiva-בנויה מ stratified columnar epithelium-עשיר בתאי goblet העפעף . connective tissue . ה stroma-של הקרנית ממשיכה ועוטפת את כל כדור העין כשכבת ה ,sclera-אלא שרקמת חיבור המאורגנתשבקרנית. וזאתבניגודלstroma- הינה,irregular dense connective tissue שבסקלרה, ניתןלראותמערכתחלליםהמרופדיםבאנדותל .חלליםאלהמנקזיםאת ה ,limbus- בתוךה ,sclera-באזור והגדולביניהםהואהcanal of Schlemm-. ה,aqueous humor- (עדשה) הכוללת: שלתאיהעדשה.הקפסולהעוטפתאתהעדשהמכל שהינהלמעשההbasal lamina- ,lens capsule צדדיה ,ושתישכבותהתאיםהבונותאתהעדשהמסודרותכךשהקטביםהאפיקלייםשלהתאיםבשתי ולכןנראיתהיטבגםבצביעת בעדשהעבהמאד , ה basal lamina- השכבותמסודריםאלהכלפיאלה . . שהינו ,simple cuboidal epithelium חד שכבה של תאים קובייתיים subcapsular epithelium 74 בצידההאנטריורישלהעדשה. הממלאיםאתשארעוביהעדשה .בצידההלטראלי חדשכבהשלתאיםארוכיםוצרים , lens fibers , של העדשה מצויים גרעינים רבים וצפופים .במקום זה ,תאי העדשה מתחלקים ,נודדים לכיוון המרכז , החיתוך,כללאתסיביהעדשה אבלתתקיןזה,בגללזווית אבדיםאתהגרעיניםוהופכיםל.lens fibers- מ לפיכך ,התמונה המתקבלת מטעה ,ונותנת רושם שכל תאי המבשילים ,לפני שאיבדו את גרעיניהם . מכיליםגרעינים. שכבתהlens fibers- (קשתית) ו- ( Puאישון): מונחעלצידההאנטריורישלהעדשהוהואמורכבמ: הiris- רקמת חיבור הפונה לכיוון ה ,anterior chamber-ובתוכה תאי שריר חלק .חלק מתאי רקמת החיבור מכילים מלנין -פיגמנט שחור ,הקיים גם בעור (מקורם של חלק מהתתקינים הוא מחיה ,albinoוהם חסריפיגמנט). שתי שכבות תאי אפיתל (הפונות לעדשה ,פוסטריורית לרקמת החיבור) .התאים קוביתיים /עמודיים חלקמהתאיםבשכבההאנטריוריתהינםתאיםמיואפיתליאליםהבוניםאתה dilator-של ומכיליםמלנין . וה- האישון .התאים בשתי השכבות מסודרים כך שהקטבים האפיקליים שלהם פונים אלה לאלה , והאחרתלכיווןהposterior chamber-. החיבור, basement membranesפונותהאחתלכיווןרקמת אוכפסרצוףאחד)אך נראהכשניפסיםהמונחיםעלהעדשהמשניצידיה( הiris- בחתךהדומימדי, המאפשרחדירתאוראלהעין , החורשבמרכז , היאכמעיןדיסקשבמרכזוחור . בעיןהתלתמימדיתצורתו הינוהאישון-pupil. ciliary: ה )ciliary processes-בולטות לתוך הposterior - ושלוחותיו ( ה ciliary- bodyהמשכי ל ,iris- והעדשה) .פניהשטחשלהמבניםהללומכוסיםבשתי ה ciliary body- החללהתחוםביןה ,iris- chamber( הכיווניותהחריגהשלתאיהאפיתלנשמרתגםכאן . המשכיותלאפיתלשלה .iris- שכבותשלתאיאפיתל , השכבה הפונה לחלל מורכבת מתאים עמודיים בהירים ,בעוד שהשכבה הפונה לסטרומה בנויה מתאים מלאיפיגמנט. וכיםיותר, נמ : תוכלו לזהות את ה ,ora serrata-אם תתקדמו לאורך האפיתל המרפד את ה ,ciliary body-עד הופכתבבתאחתלהיותרבשכבתית ,ויוצרתאת חסרתהפיגמנט) לנקודהשבהשכבתהאפיתלהפנימית ( הneural retina-. (רשתית): ורקמהעצבית, הבונהאתה, pigmented epithelium - רקמהאפיתליאלית, בנויהמשתירקמות: הבונהאתהneural retina- . בונהאתהpigmented - ההמשכיתלאפיתלמכילהפיגמנטשלה,ciliary body- השכבההחיצונית, שלהרשתית. epithelium מורכבתמשלוששכבותכהות השכבההפנימיתוהעבההיאה,neural retina-ובתתקיןהיאנראיתכ (גרעיני התאים) המופרדות על ידי שכבות בהירות .שכבת הגרעינים הקרובה ביותר ל pigmented- וה cones-שלא נוכל להבדיל ביניהם) , ה rods- ,epithelium כוללת את גרעיני ה photoreceptors-( 75 מכילהאתהouter segments- והשכבההבהירהשביניהםלביןהpigmented epithelium - innerשל ה,horizontal cells- שכבתהגרעיניםהבאהמכילהאתגרעיניה,bipolar neurons- וה.cones- הrods- וה .Müller cells-שכבת הגרעינים השלישית שייכת ל .ganglion cells-שתי ה amacrine cells- מורכבותמשלוחותהנוירוניםומסינפסותביןתאיהרשתית. השכבותהבהירותשביןשלוששכבותהגרעינים, האקסונים של ה ganglion cells-מונחים על פני הרשתית ,ומתלכדים ליצירת הoptic nerve-. ה- ולכןקרויגםכתםעיוור . והואחסרפוטורצפטורים , האזורבועצבהראיהיוצאמהעיןקרויה ,optic disc- יראורקבחלקמהתתקינים. והoptic disc- optic nerve : נהאתהסטרומהשלהiris-ושל שלהעין,שכבהזובו זוהיהשכבההאמצעיתשלהעין.בחלקהקדמי ה .ciliary body-ניתן לראות בה כלי דם ולעיתים תאים בעלי פיגמנט .בתוך רקמת החיבור של הciliary - כיווץוהרפייתהשרירהחלקמשניםאתמידתקימורהעדשה ,ומאפשריםאת נמצאיםתאישרירחלק . body וה ciliary processes-קשורים אל העדשה באמצעות ה- ה ciliary body- מיקוד הראיה למרחקים שונים . נראיםרקבחלקמהתתקינים). zonular fibers(הzonular fibers- הדגמת קיומו של ה- -הכתם העיוור כסו את עינכם הימנית והתבוננו מקרוב בעיגול הימני באמצעות עין שמאל .המשיכו למקד את המבט שימולבשהעיגולהשמאלינראהבדרךכלל ,עדשבמרחק בעיגולהימניוהרחיקובאיטיותאתהדףמהראש . הואנעלם. ס"מ) 40 30 - מסויםמהדף(כ - הסבר: כאשראנומתבונניםבעיגולהימניאנומכווניםאתצירהראיהבאופןשבוהראיההמדויקתביותר תהיה באזור העיגול הימני (דמות העיגול הימני משתקפת באזור ה .)fovea-עם זאת ,עצמים המצויים בסביבת העיגול הימני נראים גם הם ,ולכן אנחנו מבחינים בדר"כ גם בעיגול השמאלי .אך כאשר אנחנו מרחיקים את הנייר מהראש ,אנו משנים את מיקוד התמונה ,ואת המקום על הרשתית בהם משתקפים כך ,אנו מגיעים לנקודה בה העיגול השמאלי משתקף על ה ,optic disc-ומכיוון שאזור זה חסר העצמים . העיגולנעלםמשדההראיה. פוטורצפטורים, 76 FEMALE REPRODUCTIVE SYSTEM :שביעי פרק ראשי פרקים ומושגים OVARY STRUCTURE: - mesovarium (peritoneal fold) - germinal epithelium (simple cuboidal epithelium - modified mesothelium) - tunica albuginea: fibrous connective tissue cortex: - stroma (highly cellular) - follicles: - primordial follicles: - oocyte (primary oocyte arrested in prophase of 1st meiosis) - follicular cells - squamous (simple layer) - basement membrane - primary follicles (growing follicles): - oocyte (primary oocyte arrested in prophase of 1st meiosis) - follicular cells (granulosa) - cuboidal (one or few layers - mitoses of cells) - zona pellucida (between oocyte & follicular cells) - theca - basement membrane (between follicular cells & theca) - secondary follicles: - same structures + - accumulation of fluid - between granulosa cells - theca interna - theca externa - synthesis and secretion of hormones: - theca interna cells: androgen secretion - granulosa cells: synthesis of estradiol (from testosterone) - mature (Graafian) follicle: - same structures + - primary oocyte --> secondary oocyte - antrum with liquor folliculi (one continuous space) - cumulus oophorus & corona radiata - ovulation (following LH surge): - rupture of secondary oocyte, first polar body and corona radiata cells - corpus luteum: - granulosa lutein cells - theca lutein cells - blood vessels - synthesis of estradiol & progesterone 77 - corpus albicans - cycle: - follicular phase: FSH-dependent follicular maturation & secretion of estrogens - luteal phase: secretion of estrogens & progesterone by corpus luteum - atresia of follicles: - atretic follicles (primordial, primary, secondary, mature) - glassy membrane medulla: connective tissue, blood vessels, lymphatics, nerves hilum: hilar cells (epithelioid) - secrete androgen hormones OOGENESIS (see: spermatogenesis for comparison): - oogonia (mitoses: only during 1-5 months of embryogenesis) - primary oocyte: arrested in prophase of 1st meiosis - secondary oocyte (arrested in metaphase of 2nd meiosis) + 1st polar body - "ovum" (in oviduct): end of 2nd meiosis (immediately after fertilization) + 2nd polar body OVIDUCT (FALLOPIAN TUBE) STRUCTURE: mucosa: (folded) - epithelium: simple columnar - ciliated cells - secretory (not ciliated, peg) cells - lamina propria - cyclic changes - follicular phase (estrogen): hypertrophy of cells & ciliogenesis - luteal phase (progesterone): atrophy of cells & increase in number of secretory cells muscularis: (smooth muscle) - inner layer - circular - outer layer - longitudinal serosa: - mesothelium - connective tissue SEGMENTS OF OVIDUCT: 1. infundibulum + fimbriae: - opens into peritoneal cavity - wide lumen with numerous mucosa folds & numerous ciliated cells - fimbriae (mucosal projections) 2. ampulla: - site of fertilization - folded mucosa 3. isthmus: - narrow lumen - large blood vessels (erection during ovulation) 4. uterine (intramural) segment: 78 - opens into uterine lumen - few mucosal folds - no serosa UTERUS BODY & FUNDUS SRTUCTURE: endometrium (mucosa) - endometrium basalis - stroma - straight arteries - bases of glands - endometrium functionalis (changes during menstrual cycle) - simple columnar epithelium (secretory & ciliated cells) - stroma (highly cellular) - glands - spiral arteries & veins - cyclic changes: proliferative phase: (estrogen) - mitoses of cells in glands and stroma secretory phase: (progesterone) - glands: secretion of glycogen - stromal edema menstruation: - shedding of endometrium functionalis - bleeding myometrium (muscularis): - outer & inner layers: smooth muscle fibers in longitudinal orientation - middle layer: circular orientation= stratum vasculare perimetrium (serosa / adventitia) CERVIX - cervical canal - continous with uterine cavity - portio vaginalis - continous with vaginal lumen - cervical canal: (from internal os to external os) mucosa: - simple columnar epithelium (mucous secretion) - deep & branched surface epithelial folds into lamina propria (glands) - Nabothian cysts cyclic changes: follicular phase (estrogen): watery mucous secretion (maximal amount - around ovulation) luteal phase (progesterone): more viscous secretion muscularis: smooth muscle & fibrous connective tissue portio vaginalis: mucosa: - stratified squamous (non-cornified) epithelium (morphology & function similar to vaginal epithelium) - no glands 79 VAGINA mucosa: - stratified squamous (non-cornified) epithelium (keratohyaline granules) - no glands cyclic changes: - follicular phase (estrogen): synthesis and accumulation of glycogen - shedding of apical cells during menstruation muscularis: smooth muscle (striated muscle - near vaginal opening) - inner layer - circular orientation - outer layer - longitudinal orientation adventitia: - fibrous connective tissue (numerous elastic fibers & blood vessels) - motor & sensory nerves MAMMARY GLANDS - breast: modification of skin - mammary glands: modification of apocrine sweat glands NIPPLE: epidermis: - stratified squamous cornified epithelium - lactiferous duct openings dermis: - loose & dense connective tissue - smooth muscle in radial, longitudinal & circular orientation - lactiferous ducts & sinuses: - stratified (double layer) cuboidal / columnar epithelium - basal layer: cuboidal myoepithelial cells Hypodermis (adipose tissue) MAMMARY GLANDS (compound tubulo-alveolar ) - lobular organization: connective tissue septa - three phases of development: - resting phase (inactive gland - before and between pregnancies): - narrow & short ducts - adipose tissue - loose & dense connective tissue - proliferative phase (during pregnancy): - development of ducts (cell proliferation) & alveoli - alveoli with tall cells & closed lumen (no milk secretion) - decrease in amount of adipose & connective tissue - lactating phase (after parturition): - developed alveoli, secreting milk (short cells & open lumen) - milk in lumen of alveoli & ducts - merocrine (eccrine) secretion of milk proteins - apocrine secretion of milk lipids - myoepithelial cells (oxytocin-sensitive) - sensory nervous impulse during suckling:secretion of oxytocin & prolactin from hypophysis 80 שאלון -מערכת הרביה הנקבית שחלות OVARIES - העוטפתאתהשחלה ? מהוייחודהשלהserosa- .1 .............................................................................................................................. .............................................................................................................................. מהםשניהשלביםבמחזורהשחלה ? .2 א............................................................................................................................ ב. ........................................................................................................................... מהוהתהליךהמפרידביןשנישלביםהנ"ל ? .3 .............................................................................................................................. מבקריםאתמחזורהשחלה? המופרשיםמההיפופיזה, אילושניהורמוניםעיקריים, .4 א............................................................................................................................ ב. ........................................................................................................................... עיקרייםמופרשיםע"יהשחלהבכלאחדמשלביהמחזור ? סטרואידים) אילוהורמונים( .5 .............................................................................................................................. .............................................................................................................................. תארואתזקיקיהשחלהבשלביההתפתחותהשונים: .6 :primordial follicle ...................................................................................................... .............................................................................................................................. .............................................................................................................................. :early primary follicle.................................................................................................. .............................................................................................................................. .............................................................................................................................. :late primary follicle.................................................................................................... .............................................................................................................................. .............................................................................................................................. :secondary follicle ...................................................................................................... .............................................................................................................................. .............................................................................................................................. :mature ( raafian) follicle .......................................................................................... .............................................................................................................................. .............................................................................................................................. ביןאילושכבותתאיםבזקיקמצויה basement membrane ? . .............................................................................................................................. 81 להוציאה?)mature follicle- באיזהשלבבמיוזהמצויההביציתבכלאחדמהזקיקיםשתוארו( . .............................................................................................................................. מתיחלותהחלוקותהמיוטיותשלה oocyte- ? .9 חלוקהמיוטיתראשונה....................................................................................................: חלוקהמיוטיתשניה: ...................................................................................................... הגדירואתהמושגcorpus luteum: . .............................................................................................................................. .............................................................................................................................. מהוהמבנההנוצרלאחרהתנוונותה corpus luteum- ? . .............................................................................................................................. ודותהבאות: תארואתתהליךהביוץ)(ovulationוהתייחסולנק . היוםבמחזורבוחלהביוץ: ............................................................................................. שעליהחדהברמתומקדימהאתתהליךהביוץ: ........................................ הורמוןההיפופיזה, אילומבניםמהזקיקחורגיםמהשחלה? ........................................................................... - .............................................................................................................................. וכיצדקרוייםהזקיקיםהנוצריםבעקבותיו ? כיצדקרויתהליךניווןהזקיקיםהחלבשחלה, . .............................................................................................................................. .............................................................................................................................. עלזקיקיםבאילושלביהתפתחותיכוליםלחולתהליכיהניוון ? . .............................................................................................................................. במהלךחייהשלאישה ? ולביוץ), כמהזקיקיםבממוצעמגיעיםלהבשלהמלאה( . .............................................................................................................................. חצוצרות OVIDUCTS - מהםארבעתהחלקיםהבוניםאתהחצוצרה ? . א............................................................................................................................ ב. ........................................................................................................................... ג. ........................................................................................................................... ד. ........................................................................................................................... 82 מהןשלוששכבותהדופןשלהחצוצרה? . פנימית: ................................................................................................................... אמצעית: .................................................................................................................. חיצונית: ................................................................................................................... ואילושניסוגיתאיםמרכיביםאותו ? מהוסוגהאפיתלהמרפדאתדופןהחצוצרה, . סוגהאפיתל: ............................................................................................................ התאים: ................................................................................................................... אילושינוייםעובריםתאיםאלהבמהלךהמחזור? . ב:follicular phase- .................................................................................................. בluteal phase-....................................................................................................... : אילוהורמוניםמשפיעיםעלהמחזוריותשלאפיתלזה? . ב:follicular phase- .................................................................................................. בluteal phase-....................................................................................................... : רחם UTERUS - מהםשמותשלושתהשלביםהמחזורייםהחליםבמוקוזהשלהרחם? .1 א. .............................................................................................................................. ב. .............................................................................................................................. ג.............................................................................................................................. . הםשמותשכבותדופןהרחם ? .2מ :mucosa .................................................................................................................... :muscularis ................................................................................................................ :serosa ...................................................................................................................... איזהסוגאפיתלמרפדאתמוקוזתהרחם ? .3 .............................................................................................................................. השכבותשלה mucosa- ? .מהםשמותשתיתת- א............................................................................................................................ ב. ........................................................................................................................... 83 העובריםשינוייםמחזוריים? מהםהמבניםהמרכיביםאתהמוקוזהשלהרחם, . א. .............................................................................................................................. ב. .............................................................................................................................. ג. .............................................................................................................................. ד.............................................................................................................................. . ולאחרמכן? שכבותהמוקוזהבזמןה menstruation- גורלה"שלכלאחתמתת- מה" . א. .............................................................................................................................. ב. .............................................................................................................................. צוואר הרחם CERVIX - .1 לצוואר הרחם שני חלקים :האחד פונה ל cervical canal-(המשכי לחלל גוף הרחם) והשני פונה ל- איזהסוגאפיתלמכסהכלאחדמשניהחלקיםהללו? .vagina החלקהפונהל:cervical canal-....................................................................................... החלקהוגינלי................................................................................................................ : . בדומה למוקוזה של גוף הרחם ,מושפעת גם הרירית של צוואר הרחם מהורמוני המין המופרשים מהשחלה .מה ההבדל העיקרי בין השינויים המחזוריים החלים בצוואר הרחם לעומת אלה החלים בגוף הרחם ? .............................................................................................................................. במהמתבטאתהמחזוריותבחלקשלצווארהרחםהפונהל?cervical canal- . ב:follicular phase- ...................................................................................................... ב:luteal phase- ........................................................................................................... הנרתיק VAGINA - מהוסוגהאפיתלהמרפדאתחללה?vagina- . .............................................................................................................................. המחזוריותבתאיהאפיתלב?vagina- .כיצדמתבטאת .............................................................................................................................. בלוטות חָ לָ ב D - ואיזהסוגאפיתלמרכיבאותם? כיצדנקראיםצינורותהפרשה)(excretory ductsשלבלוטתהחָ לָב, .1 .............................................................................................................................. איזהתאמסייעלבלוטותאלהלרוקןאתתוצרתן ? .2 .............................................................................................................................. 84 ומהיכןהואמופרש ? .3איזההורמוןמשפיעעלהתאהנ"לבבלוטותהחָ לָב, .............................................................................................................................. איזהסוגגירוימביאלהפרשתהורמוןזה ? .4 .............................................................................................................................. ומהםהשינוייםהחליםבהםבשלביםהבאים: מאילומבניםורקמותמורכבהשד, .5 ללאהריון):(inactive phase .......................................................................................... .............................................................................................................................. .............................................................................................................................. בזמןההריון):(proliferative phase ................................................................................. .............................................................................................................................. .............................................................................................................................. בזמןהנקה)(lactating phase........................................................................................ : .............................................................................................................................. .............................................................................................................................. .6באיזהאופןמופרשהחָ לָבמתאיה?alveoli- המרכיבהחלבוני: .................................................................................................... המרכיבהשומני: ..................................................................................................... הנקבית . סכמובעזרתהטבלההבאהאתתופעתהמחזוריותבמערכתהרבייה PHASE )LUTEAL (progesterone ORGAN )FOLLICULAR (estrogen Ovary Oviduct Uterus Cervix Vagina 85 הנחיותלעבודהבמיקרוסקופ: מערכת הרביה הנקבית XIII-1 )OVARY - FOLLICULAR PHASE (Rabbit, Trichrome שחלתהארנבתמצויהללאגירויב .follicular phase-הגירוי מקורושלהתתקיןהואבשחלהמארנבת . השחלהשבחתךמצויהבfollicular phase-. הואההזדווגות. לביוץולמעברלluteal phase- וכולליםמעטמה .medulla-בחלקמהםנמצאים שלהשחלה , רובהתתקיניםהםחתכיםדרךה cortex- והmesovarium-. ה hilum- הצובעתסיביקולגןבירוק. החתךצבועבצביעתtrichrome, והיאכוללת: השחלהעטופהבסרוזהבעלתמבנהמיוחד, : אפיתל חד שכבתי קובייתי ולעיתים קשקשי (מזותל מיוחד במבנהו) ,העוטף ה germinal epithelium-המשכי עם המזותל של ה mesovarium-(קיפול של את האיבר מבחוץ . פריטונאוםהמחבראתהשחלהעםדופןהבטן). ניתןלזהותאותהלפיסיביהקולגןהצבועיםבירוק. הנמצאתתחתהאפיתל. הואהחלקההיקפישלהשחלהוהואמכיל: ה cortex- מעטסיביקולגן. :stroma רקמתחיבורהמכילהתאיםרביםמאודוביניהם ההולכיםוגדליםעםההתפתחות. זקיקים בשלבי התפתחות שונים, :primordial follicles הקטנים ביותר מבין זקיקי השחלה ,והנפוצים שבהם .כל זקיק מורכב מ- ,oocyte העטוף בשכבה אחת של תאים שטוחים - ,follicular cellsהיושבים על basement ה primordial follicles- ,membraneהתוחמת את הזקיק ומפרידה אותו מהסטרומה שסביבו . בתחילתכלמחזורמתחיליםכמהמהםאתתהליךההתפתחות. נמצאיםבעיקרבהיקףהשחלה. ה oocyte-גדלוהתאים דיאלי . זקיקראשוני ,המתפתחמזקיקפרימור :early primary follicles הפוליקולרייםהופכיםמשטוחיםלקובייתיים. :late primary follicles בהמשך התפתחות הזקיק ,מספר שכבות התאים הפוליקולריים עולה לפיכך ,חפשו בשכבה זו תאים מתחלקים .בין האואוציט בהדרגה משכבה אחת לשכבות אחדות . יןהתאיםהפוליקולרייםמתפתחתשכבהאמורפית- zona pellucidaשנוכחותהמודגשת הגדללב בצביעת .trichromeצביעה זו מדגישה גם את ה .basement membrane-בשלבי התפתחות שכבהשלתאיסטרומה)(theca נראיתמעברל,basement membrane- מתקדמיםשלזקיקזה, רגנוסביבהזקיק. שהתא :selcillof yradnoces זקיקים אלה גדולים עוד יותר ,ונמצאים עמוק יותר בקורטקס .הם בעלי שכבות רבות של תאים פוליקולריים מתחיליםלהפרישנוזל הממשיכים להתחלק .תאי הגרנולוזה אי .בשלביםמתקדמיםיותרבהתפתחות למרווחהביןת הזקיק ,הנוזל מצטבר בתוך חללים קטנים ,המתמזגים באופן הדרגתי לגדולים יותר ויותר ,עד להיווצרות חלל אחד גדול ) ,(antrumבזקיק הבוגר .תאי ה ,theca-הקרובים יותר לbasement - ,membraneיוצרים תת שכבה הקרויה .theca internaהתאים המרוחקים יותר נשארים ללא ומהוויםאתעטיפתהזקיק,ה- שינוי, .theca אחדים -בחיות זקיקיםבוגרים ( בכלמחזורמתפתחיםמ secondary follicles- :elcillof erutam 86 השחלה ,ובגללגודלוהואתופסאת ה) .הזקיקהבשלנמצאקרובלפנישטח שונות ואחדאצלהאיש מרבית עובי הקורטקס .הוא בעל חלל אחד גדול ,ה ,antrum-ובו נוזל ,ה .liquor folliculi-תאי הגרנולוזה בונים רב-שכבה צפופה ,ואינם מתחלקים עוד .האואוציט מצוי בתוך גבעול של תאי הגרנולוזה - .cumulus oophorusשכבת התאים הצמודה לאואוציט (וחורגתעמו בביוץ) קרויה ה.corona radiata- הדחוסיםבמרכזגרעיןה ,oocyte-וזאת נראיםבבירורהכרומוזומים , שלביהתפתחותהזקיק , בכל מכיווןשהאואוציטעצורבשלבהפרופאזהשלהחלוקההמיוטיתהראשונהעדלסמוךמאדלביוץ. חליםבשחלהגםתהליכיניוון,.atresia במקביללתהליכיהתפתחותהזקיקים, :atretic follicles על מנת לזהות atretic folliclesמוטב להסתכל בתתקין בהגדלה קטנה ,ולחפש מבנים שנצבעו מתעבות , וה zona pellucida- ה basement membrane- היטב בירוק .בתהליך האטרזיה , קרויהאז.glassy membraneאטרזיה הbasement membrane- ונצבעותחזקיותרבטריכרום. לכן ,ניתן להבחין בזקיקים אטרטיים בגדלים שונים ,בעלי חלה בזקיקים בכל שלבי ההתפתחות . עםוללאנוזלוכו'. מספרשונהשלתאיגרנולוזה, רקמתהחיבורשבמדולהנראיתסיביתיותר המדולהמופיעהרקבחלקמהתתקיניםשברשותכם. :medulla לעיתים, בתוכהנראיםכלידםמפותליםוכלילימפהרביםושוניםבגודלם. מזושבקורטקס. ולכןירוקהיותר) ( אלההםהhilar - ספוגית" . ציטופלזמה " נמצאותקבוצותשלתאיםאפיתליאודיים ,בעלי בקרבתה hilum- המפרישיםהורמוניםאנדרוגנים. תאיםאפיתלואידים, ,cells - )OVARY - CORPUS LUTEUM (Rat, H&E, JB-4 לכן,בכלמחזורעשויים וולדות. 12 מקורושלהתתקיןבשחלהשלחולדה.שֶ גֶרשלחולדהיכוללמנותעד אחרהביוץגופיףצהוב corpus - זקיקים (שמכלאחדמהםמתפתחל 12 להגיעלהבשלהסופיתולביוץעד )luteum. ולכןנחתכהבכמהמקומותונתנהפרופיליםשוניםבתתקין. השחלהשלהחולדהמאורכתומפותלת, ולה. בחלקמהםניתןלראותקורטקסבלבדובאחריםמופיעהגםהמד ניתןלזהותםעלפי: אתכלעוביהקורטקס. לעיתים, וממלאים, שבחתךרביםוגדולים, הגופיפים הצהובים .1הצורה הגלית של הגופיף ,הנוצרת עקב קריסת דופן הזקיק פנימה עם חריגת הביצית ומרבית נוזל האנטרום(הliquor folliculi-) הגופיף: .2התאיםהמרכיביםאת א. הםתאיםגדולים,בעליגרעיןעגול המתפתחיםמתאיהגרנולוזה, ה,granulosa lutein cells- המאפיינתתאיםמפרישיסטרואידים).המראההספוגישלהתאים ספוגית"( ובהירוציטופלזמה " בולטבתתקיןזהשהוכןב- - ב. . תחיםמתאי ,theca internaהם תאיםקטנים ושטוחים ,בעלי ה,theca lutein cells- המתפ גרעינים שטוחים וכהים .פיתולים רבים בשכבת ה theca lutein cells-מאפשרים סמיכות בין תאים אלה לבין תאי ה .granulosa lutein-בגופיף לא נראית למעשה הפרדה בין השכבות , אלה. והתאיםנראיםמעורביםאלהב שחדרולתוךהגופיף .(אתכליהדםוהלימפה האופיינייםלכלאיבראנדוקריני , כלידםוכלילימפהרבים , .3 שהוכןב- - ניתןלראותהיטבבתתקיןזה, ). ישבושאריותנוזלוכןדםשחדרלתוכובעתהביוץ. נראהבחלקמהגופיפים. .4:antrum העוטפתאתהגופיףמבחוץומהווהמעיןקפסולהסביבו. :anretxe aceht .5 ניתןלראותבחתךגם: בנוסףלגופיפיםהצהובים 87 בשלביהתפתחותשונים follicles :interstitial glands שמקורם בתאי ה theca-של זקיקים שעברו אטרזיה .התאים מאורגנים ספוגיים") .הבלוטות ניתנות לזיהוי רק סטרואידים (לכן הם נראים " בקבוצות ,וממשיכים להפריש בחלקקטןמהתתקינים. לעיתיםנמצאיםגם מצויבחלקמהתתקיניםומכילכלידםוכלילימפהבגדליםשונים . hilus .בחלק מהתתקינים נמצאים חתכים מאזורים שונים של ה oviduct-(המפותל גם הוא ה .infundibulum-מקצהו לעיתים ,ניתן לראות את החלק החיצוני והרחב של הצינור , בחולדה) . הנקראות .fimbriae(ראו אצבעות" , בולטיםלכיווןהשחלהקיפולימוקוזההיוצריםשלוחותדמויות " תאורמפורטבתתקיניםהבאים ). OVIDUCT מורכבתמארבעהחלקים: החצוצרה)(oviduct ה- רויות .fimbriae משפך) הפתוח לחלל הפריטונאום ,ומסתיים בשלוחות הק ה infundibulum-( .1 נראובתתקיןהקודם()A3 ,3-IIIX והfimbriae- infundibulum הampulla-הרחבהובעלתקיפולימוקוזהרבים)(XIII-5 .2 שקיפוליהמוקוזהשבומעטיםיחסית)(XIII-4 הצר, ה isthmus- .3 החוצהאתדופןהרחם. הintramural (uterine) portion- .4 דופן הצינור בנויה משלוש שכבות (להוציא ה ,intramural portion-שבו חסרה השכבה החיצונית) : השכבה הפנימית - ,mucosaהשכבה האמצעית - muscularisוהשכבה החיצונית -.serosa השוני בין חלקיהצינורהשוניםהואבעוביכלאחתמהשכבותוביחסביניהן. )OVIDUCT – AMPULLA (Monkey, H&E XIII-5 בampulla-. התתקיןכוללחתךרוחב :mucosa בעלת קיפולים אורכיים רבים -tertiary folds .primary, secondaryהקיפולים הממלאים את הלומן מורכבים מאפיתל ומ .lamina propria-אפיתל המוקוזה הוא simple תאיםמפרישים חסריה ,cilia-הם והאחרים, חלקמתאיאפיתלהמוקוזהנושאים ,cilia .columnar וביןחסריה cilia-משתנים יביןתאיםבעליה cilia- גובהתאיהאפיתל ,והיחסהכמות ) .(peg cells בהורמוניהשחלה. בהתאםלשלביהמחזור,ותלויים לונגיטודינלית ,והפנימית רחבה - :muscularisשתי שכבות שריר חלק ,החיצונית דקה - צירקולרית. XIII-4 ור. :serosa mesotheliumושכבהדקהשלרקמתחיב )OVIDUCT - ISTHMUS (Human, H&E בהבדליםהבאים: דומהלזהשתוארלגביהאמפולה, המבנההכללישלאזורהisthmus- הלומןקטןיותרמאשרבאמפולהוישבופחותקיפולימוקוזה. זהשלהחצוצרה, באזור םאלהתפקידבהזדקפותהחצוצרה,ובהתקרבותהלשחלה מאוד.לכליד כלידםגדולים בדופןישנם כדילאפשרלהלקלוטאתהביציתהמשתחררתמהשחלה. בעתהביוץ, 88 )UTERUS - MENSTRUAL PHASE (Human, Trichrome XIII-6 והואכוללקטעקטןמדופןגוףהרחם.החתךצרוארוךומורכבברובומהשכבה מקורושלהתתקיןאנושי, ובקצההנגדי ,גובלת שכבהזומכוסהבקצהאחדבסרוזה -,perimetrium ה.myometrium- השרירית , הendometrium-. עםשכבהדקהשלהמוקוזה, צביעת,trichromeהצובעת עבהובנוימקבוצותתאישרירחלקוביניהןרקמתחיבור. הmyometrium- ה myometrium-מורכב משלוש תת שכבות את סיבי הקולגן בירוק ,מאפשרת להבחין בין שתי הרקמות . נזכירשבאיבריםהכדורייםכדוגמתהרחם,ארגוןשכבותהשרירברורפחותמזה שקשהמאדלהבדילביניהן( באופןלונגיטודינלי ,ואילו שבאיבריםהצינוריים) .סיביהשרירבשכבההפנימיתובשכבההחיצוניתמאורגנים בשכבה האמצעית ,(העבה מביניהן) ,הם מאורגנים באופן צירקולרי .השכבה האמצעית ,הstratum - הנראיםהיטבבחתך,הודותלקוטרםהגדול ,vasculareעשירהבעורקים ספירליים),(muscular arteries העבה. ולשכבתהmedia- החסרותגבולברורביניהן: שכבות, ה endometrium-מורכבמשתיתת- -שכבה אפיקלית ,הנושרת בעת הדימום בכל מחזור וסת .1 (menstruation). .2 endometrium basale -שכבה דקה ,הגובלת עם ה myometrium-ואינה נושרת במהלך המחזור. דקה.שתיתת-השכבותשלהאנדומטריוםמורכבותמסטרומהמרובת שכבתהendometrium- בתתקין, מבלוטותהבנויותומאפיתלחדשכבתיעמודי .צביעתטריכרוםעוזרתבמקצתלהבדילביןשתיתת- תאים , השכבות שב .endometrium-ניתן לראות שהאזור הצמוד ל myometrium-עשיר יותר בסיבי קולגן מאשר כמובבלוטות) .כליהדם שטחפניהריריתמכוסהחלקיתבאפיתלחדשכבתיעמודי ( המרוחקממנו . האזור קרובלפנישטחהחתך , בתוךהסטרומה , כמעטואינםנראיםבחתך . המאפייניםאתהאנדומטריום , הרבים , בתוךחללהרחם .כלהסימניםהללו אותםגםמחוץל ,endometrium- נראיםתאידםאדומיםרבים .ניתןלר בעתשהוצאמהגוף. מאפשריםלהניחשהרחםהיהבזמןהוסת)(menstruation XIII-6A )UTERUS - PROLIFERATIVE PHASE (Monkey, H&E שכבת ה endometrium-בתתקין זה עבה מאוד ,ובניגוד לתתקין הקודם אין בה סימני הרס . ב endometrium-מצויות בלוטות רבות ומפותלות ,הבנויות מתאי אפיתל גבוהים .בקוטב האפיקלי לעיתים ,ניתן להבחין בין תאי ציטופלזמת התאים בהירה ,בשל נוכחות גליקוגן ,הנאגר לקראת הפרשתו .( עלפניהשטחשלחלקמהתאיםניתןלראות.cilia יטוזה). אפיתלהבלוטהבתאיםבודדיםהמצוייםבתהליךמ בסטרומה שבין הבלוטות ישנם כלי דם .ניתן לזהות ביניהם את העורקים הספירליים ,המיוצגים בתתקין המצוייםאלהלידאלה. בחתכיםרבים, ה"התבהרות" בחלק האפיקלי של תאי האפיתל ושאר המספר הקטן של התאים המצויים במיטוזה , לקראתה- מעידיםעלכךשהרחםמצויבסוףה ,proliferative phase- שתוארו , תכונותה endometrium- secretory phase. XIII-16 )CERVIX UTERI (Human, H&E בצווארהרחםניתןלהבחיןבשניחלקים :האחדפונהל cervical canal-וקרוי,endocervixוהאחר וקרוי portio vaginalisאו .xivrecotce ניתן להבדילביניהםבקלות עלפי המעבר החד בין ל ,vagina- סוגי האפיתל השונים ,המכסים כל אחד מהם .האזור הפונה לתעלה המרכזית (ה )endocervix-מכוסה ב- 89 לעומתו ,האזור הפונה לנרתיק ,הportio - ת . ,simple columnar epitheliumאשר בו בלוטות רבו והואחסרבלוטות. כמואפיתלהוגינה), מכוסהבstratified squamous epithelium-( ,vaginalis המעברביןשניחלקיהאיבר,וניתןלראותבואתנקודתהמעברהחדהמאפיתל התתקיןהואחתךמאזור הבלוטות ,הנגזרות מהאפיתל החד שכבתי ,נראותבתתקין גם בקטע קטן תי .( חד שכבתילאפיתל רב שכב אךמקורןב.)cervical canal- שלהחלקהוגינלי, הדופןשלשניחלקיצווארהרחםמורכבתמשלוששכבות:,mucosamuscularisוadventitia-. קעיםעמוקיםומתפצליםשלהאפיתלהמרפדאתפניהשטח, החלק הצרוויקלי:הבלוטותבמוקוזההןש כוללגובההתאים) תלויותבהורמונים תכונותיו ( חדשכבתיעמודי). והאפיתלשבהןזההלאפיתלפניהשטח ( המופרשיםמהשחלהבשלביםהשוניםשלהמחזור. הבזאלי,והציטופלזמההאפיקליתבהירה תאיהאפיתלבחתךשלפניכםגבוהים,גרעיניהםדחוקיםלקוטב בגלל הריר שהם מייצרים .(בניגוד לגוף הרחם ,המחזור בצוואר הרחם מתבטא בשינויים תיפקודיים בלבד ואינומלווהבנשירתהמוקוזה). מלאיםבנוזל,ועטופיםבשכבהאחת מבניםמעוגלים, המעבר, ניתןלראותבחתך,בעיקרבאזור לעיתים, של תאים שטוחים .אלו הם ה , abothian cysts-שנוצרו כתוצאה מניתוק הקשר של הבלוטה עם ה- שהצטברבמקום. הנוזלהממלאאתחללהציסטההואתוצרההפרשהשלהתאים, .cervical canal ה muscularis-דומה ל- ים . ה lamina propria-עשירה בתאים ובכלי דם .ניתן למצוא בה גם עצב אךהיאדקהיותר. שלגוףהרחם, myometrium החלק הוגינלי :דומה מאוד לנרתיק ,עליו נתבונן בתתקין הבא .האפיתל הוא מסוג stratified פעתאסטרוגן). תאיהאפיתלאוגריםגליקוגןרב(בהש והתאיםבובהיריםונראיםריקיםמתוכן. ,squamous הגליקוגן נשטף ואינו נצבע ,ולכן ציטופלזמת התאים נראית בהירה .(חלק מהתתקינים אינם מכילים את ה- והםמכיליםאתהחלקהצרויקליבלבד). ,portio vaginalis )VAGINA (Human, H&E XIII-17 התתקיןכוללרקאתה mucosa- ומ .adventitia- מ muscularis - דופןהנרתיקמורכבתמ ,mucosa- וחלקמהmuscularis-. המוקוזה כוללת קיפולים גדולים ,והיא מרופדת ב,stratified squamous epithelium- המכסה אתפני האפיתליכוללהכילגרנולותקרטוהיאליניות,אךהואנבדלמאפיתלהעורבכךשאינועוברקרטניזציה השטח. והתאיםהאפיקלייםעדייןמכיליםגרעינים. הואחסר,stratum corneum מלאהוהתקרנות, תאי האפיתל בתתקין זה בהירים פחות מאלה שנראו בתתקין הקודם ,וזאת מכיוון שמכילים פחות רבזמןהוצאותומהגוף. תכולתהגליקוגןהנמוכהיחסיתמעידהעלהשלבבמחזור,בוהיההאיב גליקוגן. הפפילות ,וסיביתיותרבאזורים העמוקיםיותר .ניתןלראות ה lamina propria-עשירהבתאים באזור בהלימפוציטיםרבים. שאינוכלולבחתך ,מצוי פתחהכניסההחיצונילנרתיק , מורכבתמשרירחלק .(רקבאזור ה muscularis- היוצראתה)sphincter-. טט, שרירמשור XIII-15 )MAMMARY GLAND - THREE STAGES (Rat, H&E ולפיכך ,ניתן למצוא בו את מרכיבי העור השונים , ניתן להתייחס אל שד כאל מודיפיקציה של עור , והתמחובהפרשתחלב. ולהתייחסאלבלוטותהחָ לָבכאל,apocrine sweat glandsשעברומודיפיקציה המתבטאיםבהבדליםבמבנההבלוטה: ישנםשלושהשלביםבהתפתחותהשד, 90 לפניההריון-inactive (resting) gland .1 בזמןההריון-proliferative stage .2 לאחרלידה-lactating (secretory) stage .3 כלאחתבשלבהתפתחותאחר. שבלוטות, עלהזכוכיתשלפניכםמצוייםחתכיםשלשלו :Inactive נמצאיםבשדרקצינורותהפרשהקטנים ) ,)ductsהעטופיםברקמת בשלבזהשלהתפתחותהבלוטה , חיבור ,,loose connective tissue ומסביבם מספר רב של ,adipocytesוכן כלי דם .ניתן לזהות את הצינורות לפי האפיתל הבונה אותם - .simple cuboidal epitheliumספטות הבנויות מdense - מחלקותאתהשדלlobules-. ,connective tissue בחתך. בעיקרהקורטקס),שנכלל ניתןלמצואבחלקמהתתקיניםגםחלקמlymph node-( בנוסףלכך, ואתהseludon-.)lymphatic אתהperitrabecular sinus- אתה,subcapsular sinus- (נסולזהות שדבתקופתההריון: -Proliferative mammary gland שונהמבחתךהקודם-כמותרקמת לביןהparenchyma- בחתךזההיחסהכמותיביןרקמתהstroma- רקמתהאפיתלמאורגנתבמבניםעגולים, ותופסתאתמקומהשלרקמתהשומן. עולה, האפיתלהפרנכימלית רבים וצפופים .אלה הם ה .alveoli (acini)-הם בנויים מתאים גבוהים ופירמידליים ,בעלי גרעין עגול , המסודרים סביב חלל ,הסגור בדר"כ בשלב זה .בין ה alveoli-ניתן לעיתים לזהות גם צינורות הפרשה קוטרםשלהקטניםמביניהםהואבערךכקוטרה.)alveoli-אפיתלצינורותההפרשה בגדליםשונים( ))ducts ישנם myoepithelial cells וה ,ducts- בהיקףה alveoli- וניתןלראותאתהחללשלהםפתוח . הואקובייתי , בודדים ,בעלי גרעינים שטוחים . לרוב קשה להבחין בין תאים אלה לבין תאי האנדותל של נימיות הדם , המצויהבמרווחיםשביןה .alveoli-אזוריםרחביםיותרשלרקמתחיבור הנמצאותברקמתהחיבורהעדינה , ימפוציטיםוכלידם .בדומה והיאעשירהבתאישומן ,ל רקמהזותאיתיותר , נמצאיםביןקבוצותשל .alveoli גםכאןניתןלראותאתהספטותהמפרידותביןהלובולות. לחתךהקודם, שדבתקופתההנקה: -Lactating mammary gland וה ,ducts-ממלאים את השד ,ותאי השומן בו מעטים .הלומן של ה alveoli- ה alveoli- מרכיבי הבלוטות , וזאתלהבדילמשלבההריוןבוהיוגבוהים) .החלקיםהאפיקלייםשלתאים נמוכים , תאיה alveoli- וחים ,( פת הפרשתהמרכיבהשומניבחלבהינההפרשהאפוקרינית ,המלווהבאיבודהחלקהאפיקלישל אלההרוסים . התא .לעומת זאת ,החלבונים מופרשים באורח מרוקריני .בחללי ה alveoli-ובחללי הצינורות הקטנים לעיתים ,נראים בחתך קשרים בין ה .alveoli-באזורים אלה alveoliאחדים נפתחים והגדולים מצוי חלב . לצינורית משותפת אחת . גם בחתך זה ניתן להבחין בספטות של רקמת חיבור בין ה ,lobules-וכן ברקמת לימפוציטיםרביםוכלידם . חיבורדלילהבעלת ולכןממולץלהשוותתתקיןזהלתתקין .X- לעיתיםניתןלבלבלביןריאהלביןשדבמצבהנקה, הבדלים : ואילובריאהמסתיימיםברקמתחיבורמזדקרת. סגוריםאומחוברים, בשדהalveoli- .1 אדוונטיציהשלהצינורות. בשדאפשרלראותשומן.בריאהאיןשומןאלאב .2 בריאהאיןנוזלבצינורות. חלב), ישנוזל( בתוךהצינורותובתוךה,alveoli- בשד, .3 XIII-14 )NIPPLE (BREAST) (Monkey, H&E בהתבוננותמההיקףפנימהניתןלראות: התתקיןהואחתךרוחבדרךהפיטמה. מנותקמשארהאפידרמיס). הstratum corneum- בהיקףהחתך( : epidermis עלכלמרכיביו. :dermis 91 נמצאיםבתוךרקמתהחיבורשבמרכזהחתך. המתרחביםל,lactiferous sinuses- ,lactiferous ducts ו/אואתחתכיהסינוסים.ניתןלזהותאתשניהםע"פ : ניתןלראותבתתקיןאתחתכיהducts- מורכבתמmyoepithelial - שאינהרציפה , השכבההבזאלית , שהואדושכבתיקובייתי . האפיתל , cells. ת: אם התתקין שלפניכם נלקח ממקום גבוה בפיטמה ,ניתן לראות בו גם את פתחי פתחי הבלוטו עםאפיתלהעור). רבשכבתישטוח(המתמזג תל- היציאהשלהצינורות,אותםניתןלזהותע"פהאפי - bundles of smooth muscle fibersמסודרים לונגיטודינאלית לאורך הצינורות ,או רדיאלית וצירקולריתברקמתהחיבורשסביבם. 92 MALE REPRODUCTIVE SYSTEM :פרק שמיני ראשי פרקים ומושגים FUNCTIONS - production of: - semen: spermatozoa & seminal fluid - hormones (testosterone) TESTIS capsule: - tunica vaginalis (peritoneum) - tunica albuginea (posteriorly - mediastinum): - outer part: fibrous connective tissue - inner part: loose connective tissue with blood vesels (tunica vasculosa) lobules: (connective tissue septa) - interstitial tissue: - connective tissue, blood & lymphatic vessels, nerves - Leydig cells - secreting testosterone - seminiferous tubules: - tunica propria: myofibroblasts (myoid cells) & collagen fibers - basal lamina - seminiferous epithelium: spermatogenic cells: (from basal lamina to lumen) - spermatogonia (stem cells) - spermatocytes: primary & secondary - spermatids - spermatozoa Sertoli cells: one layer of tall cells with: - irregular nucleus with characteristic nucleolus - protoplasmic processes - tight junctions between processes functions of Sertoli cells: - blood-seminiferous tubule barrier: (basal & luminal compartments) - phagocytosis of residual bodies & intercellular bridges - support (mechanical & metabolic) of the spermatogenic cells - secretion of androgen-binding protein (ABP), inhibin, fluid spermatogenesis: proliferation and differentiation of spermatogenic cell spermiogenesis: transformation of spermatid into spermatozoa - maturation only - spermatogonia: (2n chromosomes) - mitoses - spermatocyte: primary (2n chromosomes - 4n DNA) - secondary (1n chromosomes - 2n DNA) - spermatids (1n chromosomes - 1n DNA) - spermiogenesis - spermatozoa (1n chromosomes - 1n DNA) Structures of Spermatid: nucleus (central) Golgi centrioles Structures of Spermatozoa: nucleus (condensed) in head acrosomal cap in head axonemal complex in tail 93 mitochondria cytoplasm - cycle of seminiferous epithelium - stages - wave of seminiferous epithelium mitochondria in neck of tail cytoplasm (thin film) + residual body hormonal regulation of testis: - FSH and androgens: stimulation of Sertoli cells - LH and Prolactin: stimulation of Leydig cells - secretion of testosterone DUCTS tubuli recti (distal segment of seminiferous tubule): - simple columnar / cuboidal epithelium rete testis (in mediastinum) - simple cuboidal epithelium with a single cilium in testis ductuli efferentes - pseudostratified epithelium - sawtooth appearance: alternating groups of : - columnar cells (with cilia) - cuboidal cells (with short microvilli) - smooth muscles (circular orientation) ductus epididymis - head, body & tail - pseudostratified epithelium with stereocilia (long & branched microvilli) - lamina propria - smooth muscles (one circular layer in head, 3 layers in tail) functions: - environment for spermatozoa functional maturation (movement & fertilization capacity) - fluid absorption - fluid secretion - storage of spermatozoa (in tail) spermatic cord: ductus (vas) deferens mucosa: pseudostratified epithelium with stereocilia & lamina propria muscularis: (smooth muscles) - inner layer: longitudinal - middle layer: circular - outer layer: longitudinal adventitia - cremaster (striated muscle) - pampiniform blood plexus (countercurrent heat exchange system) - nerves GLANDS prostate - tubulo-alveolar glands around urethra - mucosal glands - submucosal glands - main glands 94 structure: - simple / pseudostratified epithelium (without stereocilia) - fibro-muscular stroma with scattered smooth muscle cells - prostatic concretions (condensed secretion) function: - testosterone-dependent secretion of acid phosphatase & citric acid seminal vesicle structure: mucosa (folded): - simple (or pseudostratified) cuboidal / columnar epithelium - lamina propria muscularis: - circular layer - longitudinal layer adventitia functions: - testosterone-dependent secretion of fructose & prostaglandins bulbourethral gland - compound tubulo-alveolar gland structure: - simple columnar epithelium (activity is regulated by testosterone) function: - mucus-like secretion - lubrication of urethra PENIS structure: - tunica albuginea - corpus cavernosum (blood vessels) - corpus spongiosum (blood vessels) - urethra function: - erection & ejaculation 95 שאלון -מערכת הרביה הזכרית TESTIS יצירתתאיזרעויצירתההורמוןהזכרי-.testosterone לאשךשניתפקידים: .1 באיזהמבנהחלהיצירתתאיהזרע) (spermatogenesis ? א. .............................................................................................................................. והיכןהואנמצא ? איזהתאמפרישאתההורמוןהזכרי,testosterone ב. .............................................................................................................................. בשלושהמהםהתאיםמתחלקים,ובשלבאחדחליםשינויים תהליךיצירתתאיהזרעכוללארבעהשלבים. .2 מורפולוגייםבלבד. והיכןממוקםבדופןה?seminiferous tubule- כיצדנקראהתאהעוברחלוקותמיטוטיות),(mitosis א. .............................................................................................................................. ב .כיצד נקרא התא ,העובר חלוקה מיוטית ראשונה - ,first meiotic divisionוכיצד ניתן לזהות אותו במיקרוסקופאור? .............................................................................................................................. .............................................................................................................................. ג .כיצד נקרא התא ,העובר חלוקה מיוטית שניה - second meiotic,division ומדוע המצאותו בחתכים הסטולוגייםנדירה ? .............................................................................................................................. .............................................................................................................................. בתהליךה spermiogenesis-(הבשלת אךעוברשינוייםמורפולוגיים , שאינומתחלק , כיצדנקראהתא , ד . תאיהזרע) ? .............................................................................................................................. היכןרוכשתאהזרעאתמלואכושרהתנועהואתיכולתההפריה ? .3 .............................................................................................................................. יתמיכההמאפשריםהתפתחותזו. המתפתחים,נמצאיםתא ביןאוכלוסיתהspermatogenic cells- .4 כיצדנקראתאהתמיכהבדופןה?seminiferous tubule- א. .............................................................................................................................. מנוחמישהתפקידיםשתאזהממלא: ב. .1........................................................................................................................... .2........................................................................................................................... .3........................................................................................................................... .4 ........................................................................................................................... .5........................................................................................................................... 96 שלכלאחדמהם? ומווסתיםאתפעילותהאשך,ומהותאהמטרה אילוהורמוניםמופרשיםמההיפופיזה, .5 הורמוןההיפופיזה תאהמטרה א. .................. ................................ ...................... ................................ ב. .................. ................................ ...................... ................................ ג . ................... ................................ ...................... ................................ . השוו את חלוקות הogonia- מתרחשהתהליך: (מיטוזה ומיוזה) עם חלוקות ה ,spermatogonia-מבחינת הזמן בו .............................................................................................................................. .............................................................................................................................. .............................................................................................................................. EPIDIDYMIS ואתה,vas deferens- ואיזהמבנהנמצאעלפניהשטחשל מהוסוגהאפיתלהמרפדאתהepididymis- .1 אפיתלזה ? .............................................................................................................................. מנושלושהתפקידיםשלה:epididymis- .2 א ............................................................................................................................... ב ............................................................................................................................... ג. .............................................................................................................................. SEMINAL VESICLES המרכיבותאותן? מהןשלושהשכבותהעיקריותשלדופןה,seminal vesicle-ומהןתתהשכבות .1 תתהשכבות השכבהסביבהחלל: .......................... א. א . ...................... ................................ ב . ...................... ................................ השכבההאמצעית: ............................ ב. א . ...................... ................................ ב . ...................... ................................ השכבההחיצונית: ............................ ג. ...................... ................................ תארואתהמראההמיקרוסקופישלהשכבההמרפדתאתחללהבלוטה. . .............................................................................................................................. ואיזהאיברמפרישאותו? ולוגיהשלבלוטהזו, .3באיזההורמוןתלויותהפעילותוהמורפ .............................................................................................................................. 97 אשררמתומייצגתבבדיקותרפואיותאתפעילותהבלוטה? מהשםהחומרהמופרשמהבלוטה, 4 . .............................................................................................................................. עובראתחללה?seminal vesicle- בדרכואלמחוץלגוף, האםתאזרע, .5 .............................................................................................................................. בלוטת הערמונית DNALG ETATSORP - .1 כיצד נקראים הצינורות הנכנסים לבלוטה (אחד מכל צד) ,ומובילים את הזרע מה vas deferens-אל הצינורהמרכזיבבלוטה? .............................................................................................................................. איזהסוגאפיתלמרפדאתהבלוטותהרבותהמרכיבותאתבלוטתהערמונית? .2 .............................................................................................................................. פיתלזה ? .3באיזההורמוןתלוייםהתיפקודוהמורפולוגיהשלא .............................................................................................................................. מהםשניהחומריםהמופרשיםמהבלוטה? . א. .............................................................................................................................. ב.............................................................................................................................. . אשרמספרםעולהעםהגיל? כיצדנקראיםהגופיפיםהמופיעיםלעיתיםבחלליהבלוטות, .5 .............................. ................................ ................................ ................................ 98 הנחיותלעבודהבמיקרוסקופ: מערכת הרבייה הזכרית (Monkey, H&E) TESTIS XII-1 ה tunica-.vaginalis להכנת התתקין ,האשך הוצא משק האשכים , ,scrotumומהעטיפה החיצונית , בחתךנראיםהמבניםהבאים: סביבהאשךנשארהרקה.tunica albuginea- נראיתרקבצידוהאחדשלהתתקין, ה tunica albuginea- העבהמאודבתתקין. :tunica albuginea עטיפהזו ,הינה סיביתיותר בצידה החיצוני ,ותאית יותר מכיוון שהחתך כולל רק חלק מהאיבר השלם . בחלקה הפנימי ,והיא מכילה כלי דם גדולים הנכנסים לאיבר .הקיפולים הרבים הנראים בחתך הינם ארטיפקטים. אלתוךהאיבר.הספטותמחלקות הנכנסותמהtunica albuginea- שלוחותשלרקמתחיבור, : במקומותרביםנהרסהרקמתהחיבורהעדינהשלהספטותבעתהכנתהתתקין. אתהאיברל.lobules- וניתןלראותבהםלעיתיםאתכליהדםשנשמרו. יםאלהנראיםכחלליםריקיםורחבים, אזור הנמצאותבתוךהאוניות.מכיווןשהצינוריותמפותלות ושאותזרע", צינוריות"נ :seminiferous tubules מאוד ,אותה צינורית נחתכה פעמים רבות ,ובזוויות שונות .לכן נראים בתתקין חתכי אורך ורוחב , העובריםרקדרךדופןהכלי,ולאדרך ם( פרופיליםבצורתSוU-וחתכיםטנגנציאליי פרופיליםאלכסוניים, הלומן). כל seminiferous tubuleעטוף ב ,tunica propria-עטיפה סיבית ודקה ,התוחמת את הצינורית , לעיתיםניתןלראותבהגרעיניםשלתאיםשטוחים, ה.interstitial tissue- ומבדילהאותהמרקמתהחיבור, הmyoid cells-. דופן ה ,seminiferous tubule-מורכבת משתי אוכלוסיות תאים (seminiferous epithelium) :תאי תמיכה , Sertoli cells,ותאי המין המתפתחים , ,spermatogenic cellsשהם רבים ובולטים לעין בהסתכלותעלחתכיםהיסטולוגיים. ות ,שאינן נראות במיקרוסקופ אור .תאים אלה :תאי תמיכה גבוהים ובעלי שלוחות רב .1 ניתניםלזיהויביתרקלותבתתקין- A העשויב- - , . sllec cinegotamreps .2 :עוברים תהליכי חלוקה והתמיינות - ,spermatogenesisתוך כדי נדידה אלהמאלהבצורתם ,בגודלםובמקום מהשכבההבזאליתשלהצינוראלהשכבההאפיקלית. הםשונים בהתאםלשלבההתפתחותיבוהםנמצאים: הופעתםבדופן, הםתאיםעגולים,בינוניים נמצאיםבשכבההבזאליתשלהדופן. )sllec mets( ainogotamreps: הםעובריםחלוקותמיטוטיות (לעיתיםניתןלראותבחתך תאיםבתהליכי בגודלםובעליגרעיןעגול . חלוקה). :setycotamreps yramirpנמצאים מעל שכבת ה .spermatogonia-תאים אלה הם הגדולים ביותר מבין תאי המין בדופן .הם עוברים חלוקה מיוטית ראשונה ,ומכיוון ששלב הפרופאזה הוא השלב הארוך ביותר ,רוב התאים נמצאים בפרופאזה ,וניתן לראות בבירור את חוטי הכרומוזומים בגרעין. :setycotamreps yradnocesעוברים חלוקה מיוטית שניה .לרוב אינם נראים בחתך ,מכיוון ששלבזההואקצרביותר. ומצוייםבסמוךלחלל .תאיםאלהאינם הקטניםביותרבדופן) , תאיםעגולים ( :sditamreps ylrae 99 מתאעגוללתאמאורך(spermiogenesis). אלאעובריםהבשלהמורפולוגית- מתחלקים, :sditamreps etalתאי הזרע הבשלים ביותר בדופן הצינור (אך הבשלתם התיפקודית איננה המכילבעיקראתהגרעיןהקומפקטישלהתא),ומשוטון מאורךוכהה( מלאה).תאהזרעבנוימראש ראשיהתאיםנמצאיםבדופןה ,seminiferous tubule-ואילוהשוטוניםבולטים ארוך (flagellum) . אלתוךהלומן. ניתןלראותש: אובקטעיםשוניםשלאותוחתך, בהתבוננותבחתכיםשוניםשלהצינוריות, רים ,וזאת בשל הגשרים נתון ,התאים המשתייכים לשלב התפתחותי מסוים מצויים בצב באזור הציטופלזמטיים הנשמרים ביניהם במהלך ההתפתחות (החל מה spermatogonia-ועד ל- .)spermatozoa מספר התאים בצבר משתנה והוא תלוי בשלב ההתפתחות (בגלל חלוקות התאים ,מספרם של ה spermatids-ושל ה spermatozoa-גדול ממספר ה .)ainogotamreps-מספר תאים בצבר תלוי גם וב- ארוך (כמו ב primary spermatocyte- באורך החיים של כל שלב התפתחותי .כשמשך השלב )spermatidהסיכוי לפגוש תאים אלה בחתך גבוה ,ואילו כאשר אורך החיים קצר (כמו בשלב ה- הסיכוילפגושתאיםאלהבחתך. ,)secondary spermatocyteיורד ,תירוניצהתואלשםינושםיעטקןיבותונושהתוירוניצהןיבהנתשמןפודבםיאתהבכרהוזאתבגללחוסר מתקדםבצורהגליתלאורךהצינוריות(וכך סינכרוניזציהבתהליךהspermatogenesis-באשך.התהליך נראיםשוניםאלהמאלה. חתכיהצינורותברגענתון, מסיבהזאת, ע). מובטחתיצירהמתמדתשלתאיזר ביןפיתוליצינוריותהזרענמצאתרקמתחיבורדלילה ,ובהכלידםולימפהותאים : מרביתרקמתהחיבורנהרסהבעתהכנתהתתקין ,אךניתןלראותאת אפיתליואידליים -תאי .Leydig כליהדם ואתתאי הeydig- תאי gidyeLמופיעים כבודדים או בקבוצות ,במרווחים שבין ה- ששרדו . .seminiferous tubulesהתאים גדולים ,בעלי גרעין עגול ובהיר יחסית ,ובעלי ציטופלזמה רבה , אאוזינופילית ועשירה בטיפות שומן .מכיוון שטיפות השומן נשטפו בעת הכנת התתקין ,התקבל מראה תאיםאלהמפרישיםtestosterone. האופיינילתאיםמפרישיסטרואידים. ספוגי, וה- :בתתקינים בודדים מאלה שברשותכם ,החתך כולל חלק קטן של ה mediastinum-( מצויבקוטבהנגדיל .tunica albuginea-חפשו אםנמצאבחתך , ה ,mediastinum- שבו). rete testis מרופדותבאפיתלחדשכבתיקובייתיהיוצרותאתהrete testis-. בוצינוריותקטנות, (Mouse, JB-4, H&E) TESTIS & EPIDIDYMIS XII-3A ידימיס. התתקיןכוללאתהאשך,ומשניצדדיוראשווזנבושלהאפיד הודות לכך שהתתקין הוכן ב- - , השומר טוב יותר על הרקמה ,ומאפשר לחתוך פרוסה דקה ביותר שהוכןבפרפין. ניתןלראותבופרטיםרביםיותרבהשוואהלתתקיןהקודם, )(1.5 µm Testis יןזהקליותרלזהותאתהertoli - תומכיםמבחינהפיסיתומטבוליתבתאיהמין.בתתק Sertoli cells cells -התאים גבוהים (מגיעים מה basal lamina-עד ל )luman-והם בעלי שלוחות רבות (בלתי נראות תאיהמיןהרביםמכסיםאתהציטופלזמהשלתאי העוטפותאתתאיהמיןהמתפתחים . במיקרוסקופאור) , לפיהגרעין: , ertoliולכןניתןלזהותאותםבעיקר הבזאלישלדופןה.seminiferous tubule- .1הגרעיןנמצאבאזור כיווןהגרעיןמאונךלדופןהצינור.צורתוהבלתי ופעמיםרבותצורתואגס. הגרעיןמאורךומשונץ, .2 םבסביבה. רגולריתעוזרתלהבחיןבינולביןהגרעיניםהעגוליםשלתאיהמיןהנמצאי ומכלצדשלועיגולקטן(לאתמידניתן חלקגדולועגולבמרכז, הגרעינוןמורכבמשלושהחלקים: .3 100 לראותאתהמבנההמיוחדשלהגרעינון). בחתךאורךשלהצינורית,ניתן אךרקלעיתים, מסודריםבמרחקיםקבועיםבדופןהצינורית, תאי ertoli דורזה. לראותסי epididymis ושוניםבצורתםובגודלם) ולכןמופיעיםבתתקיןחתכיםרבים ( הינוצינורארוךומפותל , ה epididymis- של הצינור .דופן הצינור בנויה מpseudostratified epithelium- ,הנושא בקוטב האפיקלי stereocilia ומסביבהמצויהשכבהדקהשל smooth האפיתלנחעלרקמתחבורדקה , מיקרוויליארוכיםומסועפים) . ( חללהצינורמלאבנוזלהזרעשנקרשבעתהכנתהתתקין, המסודריםצירקולריתסביבהלומן. ,muscle cells ובו תאי זרע ותאי אפיתל שנשרו מהדופן .מבחוץ עטוף הצינור ברקמת חיבור ,כך שבחתך נראים חתכי הצינורותהרביםנתוניםברקמתחיבוררצופה. החתך כולל אזורים מראשושל האפידידימיס ומזנבו .ניתן להבחין ביןראש האפידידימיסלביןזנבולפי התכונותהבאות: קטןיותר. יותרמאשרבזנב,וקוטרם ש,חתכיהצינורצפופים .1ברא המשמשכמאגרלתאיהזרע. הזנב- ש,מספרתאיזרעבחללהצינורקטןבהשוואהלאזור .2ברא יותרמאשרבזנב. הstereocilia-שעלפניהםארוכים .3בראש,תאיהאפיתלגבוהיםיותרו ש ,שכבת השריר בדופן דקה יותר מאשר בזנב .בקצה הזנב מתווספת אל שכבת השריר .4ברא הנראיתרקבחלקמהחתכים. תשרירלונגיטודינאלית, הצירקולרית,גםשכב (Human) XII-3 DUCTULI EFFERENTES & EPIDIDYMIS התתקין הוא חתך בראש ה,epididymis- במקום בו נכנסים אליו ה ductuli efferentes-(כעשרים התתקיןכוללאםכן ,גםחתכיםמהאפידידימיסוגםחתכיםשלצינוריות המגיעיםמה .)rete testis- במספר , אֶ פרנטיות רבות .בין חתכי הצינורות מצויה סטרומה עשירה בכלי דם .ניתן להבדיל בין חתכי הductuli - עלפיהתכונותהבאות: לביןחתכיהepididymis- efferentes מחתכיה.epididymis- הductuli efferentes-קטניםיותרובעלידופןדקהיותר .1חתכי אינורגולרי(האפיתלחדשכבתיומורכב מקבוצות קוהגבולהאפיקלישלאפיתלה ductuli efferentes- .2 תאים גבוהים ומקבוצות תאים נמוכים ,המופיעות לסירוגין) .לעומת זאת ,קו הגבול של אפיתל מכיווןשגובהכלהתאיםהעמודייםשבושווה. הepididymis-()pseudostratified epitheliumישר, ם ,stereociliaלעומתם ב ductuli efferentes-תאי האפיתל הגבוהים .3תאי אפיתל האפידידימיס נושאי נושאים.cilia שכבתהשרירבדופןהאפידידימיסעבהיותרמאשרב.ductuli efferentes- .4 VAS (DUCTUS) DEFERENS (in Spermatic Cord, Human) XII-4,5 ונושאעמו: מבנההעולהמשקהאשכיםלבטן, הspermatic cord-- חתכירוחבדרך לכןבתתקיןשלה spermatic cord-מתקבל ובלתימפותל , זהוצינוריחיד , :snerefed )sutcud( sav כוכב" . והלומןהמכווץשצורתו " ניתןלזהותולפיהדופןהעבהמאוד , אחדשלצינורזה . עפ"ררקחתך הדופןבנויהמשלוששכבות: ומlamina-propria. בעל,stereocilia מורכבתמ,pseudostratified epithelium- .1:mucosa חלק :הפנימית והחיצונית לונגיטודינאליות .2muscularis :הכוללת שלוש שכבות שריר והאמצעית צירקולרית .התכווצות השרירים הצירקולריים ,הנשארים שלמים בחתך הרוחב , המקניםללומןצורתכוכב. גורמתליצירתקיפוליאורךבמוקוזה, בנויהמרקמתחיבורובהכלידםועצבים. .3 adventitia: 101 ה ,cremaster-מסודר לאורך ה spermatic cord-במקביל ל .vas deferens-תפקידו שריר משורטט , נראהרקבתתקין - להניעאתהאשך( ). ם ,מביניהם נצייןאת רשת הורידים , ,pampiniform plexusשהם בעלי מבנה מיוחד :דופן כלי דם רבי הורידים עבה ובשכבת ה ,media-בנוסף לשרירים הצירקולריים ,מצויה גם תת שכבת תאים ,שארגונה הורידיםהיוצאיםמשקהאשכיםמכיליםדםבטמפרטורההנמוכהמטמפרטורתהגוף .הם לונגיטודינאלי . מלופפים סביב ה testicular- ,arteryהמכיל דם בטמפרטורת הגוף ,וכך מקררים את הדם לפני הגיעו מערךזהנקרא countercurrent טמפרטורהנמוכהחיוניתלהתפתחותתקינהשלתאיהזרע. אשכים. ל heat exchange system. שהסיביםשבהםבעליאוחסרימיילין. בחלקמהחתכיםמצוייםגםעצבים, ם: עצבי )XII-7 (Monkey), XII-2 (Human - PROSTATE ואתשניה- והואאינוכוללאתהurethra- ה,main prostatic glands- :התתקיןהואחתךמאזור לפניםהאיבר. השולחתtrabecules סיבית, החוציםאתהאיבר.האיברעטוףבקפסולה ,ejaculatory ducts מחוץלקפסולהנמצאבתתקיןשרירמשורטט. ה:stroma- מורכבת מרקמת חיבור ,ובתוכה מצויים ,smooth muscle cellsהפזורים בכיוונים ניתןלראותבסטרומהעצבים. לעיתים, שונים. בתוך הסטרומה ניתן לראות חתכים רבים של בלוטות ,השונים בגודלם ובצורתם .אפיתל הבלוטות בעליגרעיניםעגולים. מורכבמתאיםקוביתייםגבוהים,(simplecuboidal / columnar epithelium) - : בתתקין נמצא רק קטע מה ,prostate-וניתן לראות בו ,בנוסף לפרטים שתוארו ,גם את ה- .prostatic concretionsמבנים אלה מצויים בחללי הבלוטות ,צורתם עגולה או אליפטית ,הם צבועים ה prostatic concretions-נוצרו מתוצרי הפרשה ,שהתרכזו היטב באאוזין ,ומכילים למלות קונצנטריות . בחללי הבלוטות ועברו הסתיידות .(בחתך זה ניתן לעיתים להבחין בתאים בזאליים בין תאי האפיתל ,ואז האפיתלמוגדרכpseudostratified-) XII-6 )SEMINAL VESICLE (Human הבלוטה בנויה מצינורית ארוכה ומפותלת מאוד (tubular gland) .הבלוטה עטופה בקפסולה סיבית. ברקמת החיבור הדלילה יותר ,שמתחת לקפסולה ,נראים עצבים וגנגליונים אוטונומיים (נסו לזהות את הפריקריונים הגדולים עם גופיפי , isslאת ה ,satellite cells-העוטפים את הפריקריונים ואת תאי ) chwann. דופןהצינוריתמורכבתמשלושהשכבותהבאות: ים , אלתוךהלומן .לעית שניונייםושלישוניים) ראשוניים , המוקוזהמאופיינתבקיפוליםרבים ( :mucosa קיימים בין הקיפולים גשרים ) ,(anastomosesהיוצרים חללים הנראים בחתך סגורים (אך באיבר השלם החלל המשכי) .כל קיפול מרופד באפיתל ,והליבה מורכבת מרקמת חיבור .האפיתל הוא simple חסר .streocillia(מקורו של החתך אנושי ,ובגלל שינויים או pseudostratified cuboidal columnar בציטופלזמתתאיהאפיתלמצויפיגמנטצהוב,(המעניקצבעצהוב וס). שלאחרהמוות,האפיתלשבתתקיןהר לחומרהמופרשמהבלוטה). פנימיתמעגליתוחיצוניתאורכית .מכיווןשחתכי תאיהשרירמסודריםבשתיתתשכבות : :muscularis השריר. הצינורהםברובםאלכסוניים,קשהלהבחיןבסידורהשונהשלשתישכבות ומכילהכלידםרבים. רקמתחיבורדחוסההעוטפתאתהצינורית, adventitia : 102 פרק תשיעיRESPIRATORY SYSTEM : 9איור איורכללישלמערכתהנשימה .1: 103 ראשי פרקים ומושגים FUNCTION: - gas exchange between air and blood: O2 intake & CO2 elimination ALVEOLUS (in lung) - gas exchange DIVISION OF RESPIRATORY TRACT INTO: - conducting portion - respiratory portion CONDUCTING PORTION: - extrapulmonary: - nose - larynx - pharynx - trachea - extrapulmonary (primary) bronchi - intrapulmonary: - intrapulmonary bronchi - regular bronchioles - terminal bronchioles FUNCTION: - air conduction (to the respiratory portion) - air cleaning - air moistening - air warming RESPIRATORY PORTION: - respiratory bronchioles - alveolar ducts & alveolar sacs - alveoli FUNCTION: - gas exchange: occures in alveoli only NOSE - epithelia: - stratified squamous epithelium - pseudostratified columnar (mucus-secreting) ciliated epithelium - olfactory (sensory) epithelium - olfactory cells (bipolar neurons) with: - cilia (long & non-motile) & axon - supportive cells (with microvilli) - basal cells - lamina propria with: - mucous glands (moistening) - venous plexus (warming) 104 TRACHEA mucosa: - "respiratory epithelium" - pseudostratified: - columnar - ciliated cells - goblet cells - basal cells - brush cells - small granule (DNES) cells - lamina propria: (connective tissue) - seromucous glands - numerous elastic fibers submucosa: not clearly defined C-shaped hyaline cartilage rings (anterio-lateral) - keep trachea open smooth muscles (posteriorly) - regulation of lumen diameter adventitia BRONCHI - (Extra & Intrapulmonary) mucosa: - "respiratory epithelium" - pseudostratified (as in trachea) - lamina propria: - seromucous glands - elastic fibers muscularis: bundles of smooth muscle - continuous in big bronchi & discontinuous in small bronchi submucosa cartilage plates adventitia BRONCHIOLES (Intrapulmonary) - diameter: less than 1mm - no glands - no cartilage REGULAR BRONCHIOLES - "respiratory epithelium" - pseudostratified (as in trachea) - smooth muscle - elastic fibers TERMINAL BRONCHIOLES - simple columnar / cuboidal epithelium: - ciliated cells - nonciliated (secretory) cells = Clara cells - smooth muscle - elastic fibers 105 RESPIRATORY BRONCHIOLES - discontinuous wall composed of: - simple columnar / cuboidal epithelium (mostly Clara cells, few ciliated cells) - elastic fibers - smooth muscle - alveoli (gas exchange) ALVEOLAR DUCT & ALVEOLAR SAC - composed of alveoli ALVEOLI - alveolar septa - alveolar cells: - type I pneumatocytes - squamous cells - gas exchange - type II pneumatocytes - septal cells: cuboidal cell with lamellar bodies, secreting surfactant (phospholipid) - alveolar macrophages (dust cells) - air cleaning - thick portion (tissue fluid accumulation): - alveolar epithelium - connective tissue with many elastic fibers - thin portion: gas exchange between alveolus & capillary - pores of Köhn (air circulation between adjacent alveoli) - air-blood barrier: - surfactant (inner surface of alveolus) - pneumatocyte type I - fused basal laminae - (of pneumatocyte & endothelial cell) - endothelial cell of capillary 106 שאלון -מערכת הנשימה שם" המוביל-,conducting regionוהאזורה"נו יםעיקריים:האזור במערכתהנשימהניתןלהבחיןבשניאזור .)9.1 ראואיור respiratory region(conducting region ם",המתבטאים במבנה .1לאזורהמובילמספרתפקידיםהקשוריםלהכשרתהאוירלחילוףגזיםבאזורה"נוש ואילומבניםמבצעיםתפקידיםאלו? מהםתפקידיהחלקהמוביל, האיבר. המבנה התפקיד א. ...................... ................................ ...................... ................................ ב. ..................... ................................ ...................... ................................ ג . ...................... ................................ ...................... ................................ הגדולים) , וה bronchioles- ה ,trachea-ה bronchi- 2 .מהו סוג האפיתל המרפד את הצינורות הגדולים ( וכיצדהואקרוי ? .............................................................................................................................. ומהתפקידכלאחדמהם ? מהםחמשתהתאיםהמרכיביםאתה, respiratory epithelium - 3. תפקידו התא א. ...................... ................................ ...................... ................................ ב. ..................... ................................ ...................... ................................ ג . ...................... ................................ ...................... ................................ ד. ...................... ................................ ה. ..................... ................................ ...................... ................................ כיצדנשמרתהפתיחההמתמדתשלקנההנשימהושלה bronchi- ? 4. .............................................................................................................................. ואילותאיםמרכיביםאותו ? איזהסוגאפיתלמרפדאתהterminal bronchiole- . .............................................................................................................................. .............................................................................................................................. 107 respiratory region ם? .6מהוהמבנהבוחלחילוףהגזי .............................................................................................................................. באילוצינורותמופיעיםמבניםאלהלראשונה ? .............................................................................................................................. תארואתדופןהצינורותהנ"ל: .............................................................................................................................. .............................................................................................................................. באילומבניםנוספיםמאורגניםה?alveoli- .............................................................................................................................. .............................................................................................................................. מהםשניהתאיםהאפיתליאליםהמרפדיםאתדופןה?alveolus- . א. .............................................................................................................................. ב. .............................................................................................................................. ואיזהתאמפרישאותו ? מהתפקידושלה,pulmonary surfactant- 8. .............................................................................................................................. .............................................................................................................................. ובאחרמצטבריםנוזלים. באחדחלחילוףגזים, ים: בalveolar septae-מבחיניםבשניאזור 9. דרךאיזהאזורעובריםהגזים ? א. .............................................................................................................................. להדם ? מהםארבעתמרכיביהספטה,דרכםעוברתמולקולתחמצןבדרכהא ב. 1 ............................................................................................................................. 2 ............................................................................................................................. .3 ........................................................................................................................... .4 ........................................................................................................................... מצטבריםהנוזלים ? שלהseptum- אזור ג.באיזה .............................................................................................................................. ים ? ד.מהחשיבותההפרדהביןשניהאזור .............................................................................................................................. .............................................................................................................................. .............................................................................................................................. 108 איזהתאאחראילניקויהאוירב?alveoli- 10. שםהתא ...................................................................................................................... : מקורו .......................................................................................................................... : ומהםתפקידיו ? מרכיבשלרקמתחיבורנמצאבריאהבכמותרבה, 1.איזה 1 המרכיב: ...................................................................................................................... תפקידים: ..................................................................................................................... .............................................................................................................................. וממההיאמורכבת? כיצדנקראתהשכבההחיצוניתהעוטפתאתהריאה, 2. 1 .............................................................................................................................. המתארתאתהשתנותמרכיבידופןצינורותמערכתהנשימה : מלאואתהטבלההבאה, 3. 1 BRONCHIOLES respiratory terminal BRONCHI regular small TRACHEA large סוגאפיתל goblet cells Glands Cartilage smooth muscles elastic fibers 109 הנחיותלעבודהבמיקרוסקופ: מערכת הנשימה )TRACHEA (Rat, JB-4, H&E X-7 דופןקנההנשימהבנויהמשלוששכבות : ומ- :asocum .1 השכבה הפנימית הפונה אל החלל ,המורכבת מ "respiratory epithelium - .lamina propriaזיכרו שה respiratory epithelium -הוא אפיתל מערכת הנשימה ולא אפיתל ומכילאתסוגיהתאיםהבאים: הואמסוגpseudostratified נשימה.האפיתל המבצע :columnar ciliated cellsהתבוננו ב cilia-שעלפניהקוטב האפיקלי של התאים .אורך ה- מגיע לעומתהmicrovilli-שאורכם ולכןנראיםהםהיטבבמיקורוסקופאור( הואכ,mµ01- cilia בבסיסיה cilia-(נראיםכפסכההבקוטב שימולבלנוכחותה basal bodies- ד) . 1-2µmבלב האפיקלישלהתאים). בעליצורתגביע,גרעיןבזאליוציטופלזמהבהירה :goblet cells :basal cellsהאופיניים ל ,pseudostratified epithelium-חפשו ביניהם תאים המצויים במיטוזה. :brush cellsאינםניתניםלזיהויהמיקרוסקופאור תאיםבעליגרנולות()APUD cells :small granule cells עפ"רלאנהוגלהגדירשכבתסבמוקוזהבקנההנשימה. טבעותהסחוסשומרותעלהקנהפתוח. דמויותפרסהושרירחלק. שכבההמכילהטבעות סחוס .2 במקוםבוהסחוסמסתיים,מופיעשרירחלק הפונהלכיווןהוושט, ישלהקנה, בחלקהפוסטריור מכווץ. והצינור המהווהעתודתתאיםל- בפריכונדריום, הסחוסמוקף נצלוהזדמנותזוכדילחזורעלמבנההסחוס. לקונותריקות יםו נסולזהותקבוצות של תאים איזוגני שלהסחוס. appositional growth שנשטפו,או בטיפותשומןובאברוניםעשיריםבממברנה, תאיהסחוסעשיריםבגליקוגן, מתאים. ולכןבזופילימאד. המטריקסמכילקבוצותסולפט, ולכןהתאיםנראיםחסריצבע. שלאנצבעו, וכלידם. .3:adventitiaהבנויהבעיקרמרקמתשומןומכילהעצבים )TRACHEA (Monkey, PAS X-2 מבניםנוספיםמיטשטשים ,ולכןכדאילחפשרקאתהפרטים צובעתקבוצותסוכריות . צביעת PA והם : אותםהצביעהמדגישה, בהגדלהגדולהניתןלראותשהרירארוזבוזיקולותהפרשה). שהרירשבתוכםנצבע( תאי הgoblet- העבהבמיוחדבקנההנשימה. הbasement membrane- הנצבעתכהההודותלקיוםמצבוריגליקוגן. ציטופלזמתה,chondrocytes- הודותלשייריםהסוכרייםהרביםשבו. הנצבעכהה, -מטריקס הסחוס, 110 )BRONCHI (Cat, JB-4, H&E X-3A המוקפיםב .alveoli-כמוכןניתן גדולים , בהגדלהקטנהניתןלראותשני intrapulmonary bronchi נסולזהותאותוולקבועאתסוגו). לראותכלידםגדולמאד( מורכבתמחמששכבות: דופןהbronchus- ומlamina - מורכבתמ respiratory epithelium - דומהבהרכבהלזושלקנההנשימה. .1:mucosa propria. הגדולים ,ובלתי רציפה .2 muscularis -שכבה של שריר חלק .שכבת השריר רציפה ב bronchi- בקטניםיותר. .3submucosa-שכבתרקמתחיבורהמכילהבלוטותורקמתשומן דולותיותרמבברונכוסהקטן. שבbronchus-הגדולפלטותהסחוסג שימולבלכך, סחוס- ת .4פלטו .5adventitia העשויב- - בתתקיןזה, שבseptum- ניתןללמודהיטבאתמבנהה.alveoli-הthin portion- , מ ,fused basement membrane- בנוי מ pneumocyte type-I-( ,)simple squamous epithelium שאינה נראית בצביעת ומאנדותל הקפילרות .(הקפילרות נראות כחללים ריקים מוקפים באנדותל) . המפרישים,surfactant מכילרקמתחיבורוהואמרופדעפ"רב,pneumocyte type II- הthick portion- יתןלהבדילבצביעת שהםהמקרופאגיםשלהריאה.(לאנ שהםתאיםגדוליםועגולים,ובתאי dust בין לבין(pneumocytes type II תאיdust מצידה החיצוני מוקפת הריאה ב visceral pleura-(שהיא הסרוזה של הריאה ,ומורכבת ממזותל ומרקמתחיבור). )LUNG (Monkey, H&E - זהו תתקין העשוי בפרפין ולכן עבה יותר מהקודם .בתתקין זה לא ניתן לראות את המבנים העדינים אךניתןלראותבברוראתסידורהעץהברונכיאלי.בתתקיןזהעליכםלזהותאת הבוניםאתדופןה,alveoli- הברונכיולותמהסוגיםהשוניםולחפשמעבריםמהסוג: terminal bronchiole <--- respiratory bronchiole <--- (regular) bronchiole alveolar duct <--- alveolar sac <--ה bronchioles-מוגדרים כצינורות חסרי סחוס וחסרי בלוטות ,אם כי ניתן יהיה למצוא לעיתים צנורות שעדיין מכילים את אחד המרכיבים ,אך לא את האחר .צינורות אלה מצויים באזורי המעבר ,והם יהיו וליםביותר. bronchiolesמהגד בתאי.(simple cuboidal epithelium) Clara מרופד terminal bronchiole- respiratory bronchiole -רציפות תאי קלרה מופרעת ע"י נוכחות .alveoliכאן מתחיל להתרחש חילוף הגזים. X-5 )LUNG (Cat, elastic stain החומרהאלסטיבריאהמרוכזבעיקרבקצותהalveoli- שלהחומרהאלסטי. הצביעהמדגישהאתמיקומו ניתןלראותאתהסיביםהאלסטייםבדופןהmuscular arteries-. כמוכן, ובחלקיםהעביםשלהספטות. 111 X-6 )LUNG (Cat, trichrome חיבור.הצביעההירוקהשלסיביהקולגן צביעתtrichromeמדגישהאתקיומםשלסיביהקולגןברקמתה שימולבלקיומןשלקשריותלימפהבחתך. נראיתבעיקרבדופןכליהדםובדופןה.bronchiole- 112 פרק עשירי :תרגיל סיכום אלותשבתרגילמתייחסותלכללהרקמותוהמערכותשנלמדובקורס,תוךשימתדגשעלהקשרביןמבנה הש ביןתפקידיהן. הרקמותל חלק א' -קשר בין מבנה ותפקיד מהםהמבניםהתוךתאייםהקשוריםלהפרשתחלבונים ? .1 א. .............................................................................................................................. ב. .............................................................................................................................. ג. .............................................................................................................................. אילומאפייניםאולטרהסטרוקטורליםמצוייםבתאיםהמפרישיםהורמוניםסטרואידים ? .2 א. .............................................................................................................................. ב. .............................................................................................................................. ג. .............................................................................................................................. ומדוע ? קרוסקופאור, כיצדנראיםתאיםאלהבמי.............................................................................................................................. .............................................................................................................................. ומהומיקומםהמדויקבאיבר ? אילותאיםמפרישיםסטרואידיםבכלאחדמהאיבריםהבאים, - א. :sitseT .............. ................................ ................................ ................................ ב. :yravO .............. ................................ ................................ ................................ ג. :dnalg lanerdA .................................. ................................ ................................ ואתתפקידם. ציינואתשמותהתאיםהמכיליםlamellar bodies באיבריםהבאים, . שםהתאבריאה: ........................................................................................................... תפקידו: ....................................................................................................................... .............................................................................................................................. שםהתאבעור.............................................................................................................. : תפקידו: ....................................................................................................................... .............................................................................................................................. אילומבניםמאפייניםתאיםהעוסקיםבהעברהפעילהשליונים) (active ion transport ? .4 .............................................................................................................................. .............................................................................................................................. מהוהביטוילכךבמיקרוסקופאור ? .............................................................................................................................. 113 מבניםאלה. ציינולפחותשלושהאיבריםבהםניתןלפגושא............................................................................................................................ ב. ........................................................................................................................... ג. ........................................................................................................................... חלק ב' -תכונות משותפות Blood-Organ Barrier תורםליצירתו. שאינותאאנדותל) וציינואיזהתא ( מנוארבעהאיבריםבהםקיים ,blood-organ barrier .1 ם. במקרהשהמחסוםמצוירקבחלקמהאיבר,ציינוהיכןבדיוקהואקיי התאהמשתתףביצירתהמחסום האיברוהמיקוםבו א. ..................... ................................ ...................... ................................ ב. ..................... ................................ ...................... ................................ ג . ...................... ................................ ...................... ................................ ד. ..................... ................................ ...................... ................................ ואיךנוצרהמחסוםבאיבריםאלה ? שציינתםלאמשתתפותהקפילרותביצירתהמחסום, .2באילומהאיברים .............................................................................................................................. .............................................................................................................................. יםבבניתהמחסום ? .איזהסוגנימיותאופייניותלאיבריםבהםתאיהאנדותלמשתתפ .............................................................................................................................. התחדשות הרקמה Regeneration - ציינואתהמקוםהמדוייקבונמצאים ,stem cellsהמאפשריםאתהתחדשותכלאחתמרקמותהאפיתל שלהלן: באפיתלקנההנשימה: .................................................................................................... באפיתלהמעיים: ........................................................................................................... באפיתלהקיבה: ............................................................................................................ באפיתלה-seminiferous:tubules ................................................................................. אפיתלה:epididymis- ................................................................................................. ב באפיתלשלפוחיתהשתן: ................................................................................................ באפידרמיס: ................................................................................................................. 114 תאים בעלי כושר התכווצות : שהינםבעליכושרהתכווצות.ציינולגביכלאחדמהםאתמקורו פרטלתאישריר) מנושלושהסוגיתאים( . כןבאיבר. אפיתלאורקמתחיבור),באיזהאיברהואנמצאוהי הרקמתי( סוגהרקמה התא האיברוהמיקוםבו א. ................................ ..................................... ..................................... ב. ................................ ..................................... ..................................... ג . ................................. ..................................... ..................................... אילוחלבוניםמצוייםבתאיםאלובכמותרבהבמיוחד ? . .............................................................................................................................. Phagocytic System ם ? כיצדנקראיםהתאיםהשייכיםלmononuclear-phagocytic systemבאיבריםהבאי . אפידרמיס: ................................................................................................................... :connective tissue proper........................................................................................... איבריםלימפתיים:.......................................................................................................... serous:cavities ......................................................................................................... מערכתהעצביםהמרכזית: .............................................................................................. :renal corpuscle ......................................................................................................... ריאות: ......................................................................................................................... כבד: ........................................................................................................................... עצם: ........................................................................................................................... כיצדנוצרתאזהבעצםובמהשונהפעילותומפעילותהתאיםהאחריםהשייכיםלאותהקבוצה? . דרךהווצרותו: ............................................................................................................... ייחודיותתיפקודו: ........................................................................................................... Cells (or Organs) of Neural Crest Origin שמוצאםמ-?neural crest מהםהתאיםבאיבריםשברשימה, . :thyroid ...................................................................................................................... :adrenal ..................................................................................................................... :epidermis ................................................................................................................. 115 neural crest-הואמה ? nervous system-מוצאםשלאילושניאיבריםב . .............................................................................................................................. .א .............................................................................................................................. .ב הגדרות :הגדירואתהמושגיםהבאים ................................................................................................................ :mucosa.1 .............................................................................................................................. .................................................................................................................. :serosa.2 .............................................................................................................................. .............................................................................................................. :adventitia.3 .............................................................................................................................. ................................................................................................... :serous secretion.4 .............................................................................................................................. ................................................................................................. :mucous secretion.5 .............................................................................................................................. .............................................................................................. :endocrine secretion.6 .............................................................................................................................. ................................................................................................ :exocrine secretion. .............................................................................................................................. ............................................................................................... :paracrine secretion.8 .............................................................................................................................. .............................................................................................. :merocrine secretion.9 .............................................................................................................................. .............................................................................................. :apocrine secretion. .............................................................................................................................. ............................................................................................. :cytocrine secretion. .............................................................................................................................. .............................................................................................................................. ............................................................................................. :holocrine secretion. 116 פרק אחד עשר :הכנה לסדנת חזרה רב ,וזאתמשוםשחתכיםהיסטולוגייםרביםדומיםמאד מלאכתזיהויהחתכיםההיסטולוגייםדורשתתרגול אלהלאלה ,ובקלות ניתןלבלבל ביניהם .תירגולוחיפוש אחר פרטיםאופיינייםלכל איבר מאפשרים הבחנה מבלבלים". להתתקיניםבסדנתהחזרהמקובציםבקבוצותשלחתכים"דומים- מבדלתנכונה. ותהללו: עלמנתלהתכונןמראשלמעבד עלפיהסיווגבעמודהבא. דומים" הוציאומקופסתהתתקיניםהעומדתלרשותכםקבוצתחתכים" .1 נסולזהותכלאחדמהתתקיניםבקבוצה. .2 בעודשניעמודים. ע''פהטבלההמופיעה בידקואםזיהיתםנכוןאתכולם, .3 .4אם טעיתם ,חיזרו על הקריטריונים לזיהוי כל אחד מהאיברים שביניהם בלבלתם ,וחפשו מחדש במיקרוסקופאתהמבניםהאופיינייםלכלאחדמהם. במבחן המסכם ,בחלק של זיהוי התתקינים ,תבחנו באמצעות המיקרוסקופ שלכם .זיכרו להביא את המיקרוסקופ אתכם ביום המבחן ולדאוג לכך שהוא יהיה נגיש גם לכם וגם לבן או בת הזוג. בתום המבחן עליכם להחזיר את המיקרוסקופ ואת קופסת התתקינים .גם תלמיד השוקל לגשת למועד ב' חייב להחזיר את המיקרוסקופ ואת הקופסא בתום המבחן. 117 קבוצות תתקינים דומים 1. lobular organization XIII-15(3) VIII-2,2A,2B,3 VIII-18 VIII-13,14 III-6 2. different muscles II-2 V-5,5A XIII-6A VIII-1 3. צינורות VI-1 X-2 V-7,7A 4. lymphatic nodulelike organs III-1,2,3 XIII-,3,3A III-4 III-5 III-6 5. stratified epithelia VII-1,2,3,4,4A VIII-6 XIII-14 VIII-1 XI-4,5 XIII-17 6. mass of densely packed cells IV-4,4A,5A,6 IX-1,2,2B IV-1,2,3 IV-12 VI-4 IV-8 XI-1 IX-8,9,9A 10A I-9 X-3 7. sections through ducts XII-1 XII-6 XIII-4,5 XII-2 XII-3 XIII-14 8. follicle-like tissue XIII-15(3) IX-3,4 X-4 X-4 9. different ducts VIII12A VIII-8A VIII-8 VIII-7,8 VIII-9 VIII-16,16A X-2 XI-3 XIII-4 XII-4 118 תשובות קבוצות תתקינים דומים 1. lobular organization XIII-15(3) VIII-2,2A,2B,3 VIII-18 VIII-13,14 III-6 mammary gland (lact) mixed salivary gland parotis pancreas thymus 2. different muscles II-2 V-5,5A XIII-6A VIII-1 skeletal muscle cardiac muscle uterus tongue 3. צינורות VI-1 X-2 V-7,7A aorta trachea muscular artery, vein, lymph vessel 4. lymphatic nodulelike organs III-1,2,3 XIII-3,3A III-4 III-5 III-6 lymph node ovary - corpus luteum tonsil spleen thymus 5. stratified epithelia VII-1,2,3,4,4A VIII-6 XIII-14 VIII-1 XI-4,5 XIII-17 skin esophagus nipple tongue urinary bladder vagina 6. mass of densely packed cells IV-4,4A,5A,6 IX-1,2,2B IV-1,2,3 IV-12 VI-4 IV-8 XI-1 IX-8,9,9A 10A I-9 X-3 ganglia hypophysis nerve spinal cord bone marrow cerebrum kidney adrenal gland liver bone cartilage 7. sections through ducts XII-1 XII-6 XIII-4,5 XII-2 XII-3 XIII-14 testis seminal vesicles oviduct prostate epididymis nipple 8. follicle-like tissue XIII-15(3) IX-3,4 X-4 X-4 mammary gland thyroid lung (collapsed) lung 9. different ducts VIII12A VIII-8A VIII-8 VIII-7,8 VIII-9 VIII-16,16A X-2 XI-3 XIII-4 XII-4 gall bladder small intestine duodenum stomach colon appendix trachea urether oviduct vas deferens 119 מעבדת חזרה ישלקחתקבוצהאחתשלתתקיניםולנסותלזהותאתהחתכיםשבכלקבוצה. לפניכםקבוצותשלתתקינים . קינים. אינוחשוב,אךכדאילהתבונןבכלהתת ובתתקיניםבכלקבוצה) סדרההתבוננותבקבוצותהתתקינים( איבראחדיכוללחזוריותרמפעםאחתבכלקבוצה. שימולב: אתהתשובותרישמובטבלהשלהלן . A-1 .............................................................................................................................. A-2 ............................................................................................................................. A-3 ............................................................................................................................. A-4 .............................................................................................................................. B-1 .............................................................................................................................. B-2 .............................................................................................................................. B-3 .............................................................................................................................. B-4 .............................................................................................................................. ................................................................................................................................... C-1 .............................................................................................................................. C2 ............................................................................................................................... C-3 .............................................................................................................................. C-4 .............................................................................................................................. C-5 .............................................................................................................................. C-6 .............................................................................................................................. D-1 .............................................................................................................................. D-2 .............................................................................................................................. D-3 .............................................................................................................................. D-4 .............................................................................................................................. D-5 .............................................................................................................................. D-6 .............................................................................................................................. D-7 .............................................................................................................................. E-1 .............................................................................................................................. E-2 .............................................................................................................................. E-3 .............................................................................................................................. E-4 .............................................................................................................................. E-5 .............................................................................................................................. E-6 .............................................................................................................................. E-7 .............................................................................................................................. E-8 .............................................................................................................................. E-9 .............................................................................................................................. F-1 .............................................................................................................................. F-2 .............................................................................................................................. F-3 .............................................................................................................................. F-4 .............................................................................................................................. F-5 .............................................................................................................................. F-6 .............................................................................................................................. F-7 .............................................................................................................................. 120 G-1.............................................................................................................................. G-2.............................................................................................................................. G-3.............................................................................................................................. G-4.............................................................................................................................. G-5.............................................................................................................................. G-6.............................................................................................................................. G-7.............................................................................................................................. G-8.............................................................................................................................. H-1 .............................................................................................................................. H-2 .............................................................................................................................. H-3 .............................................................................................................................. H-4 .............................................................................................................................. H-5 .............................................................................................................................. H-6 .............................................................................................................................. H-7 .............................................................................................................................. H-8 .............................................................................................................................. I-1 ............................................................................................................................... I-2 ............................................................................................................................... I-3 ............................................................................................................................... I-4 ............................................................................................................................... I-5 ............................................................................................................................... I-6 ............................................................................................................................... I-7 ............................................................................................................................... I-8 ............................................................................................................................... I-9 ............................................................................................................................... I-10 ............................................................................................................................. I-11 ............................................................................................................................. I-12 ............................................................................................................................. J-1............................................................................................................................... J-2............................................................................................................................... J-3............................................................................................................................... J-4............................................................................................................................... J-5............................................................................................................................... J-6............................................................................................................................... J-7............................................................................................................................... J-8............................................................................................................................... J-9............................................................................................................................... K-1 .............................................................................................................................. K-2 .............................................................................................................................. K-3 .............................................................................................................................. K-4 .............................................................................................................................. K-5 .............................................................................................................................. K-6 .............................................................................................................................. 121 שאלהלגביהלבלבהאקסוקריניוהאנדוקריני-אםלומדיםקודםאנדוקריניתואח"כעיכוללהעביראת השאלהלמער,העיכול ולהורידאתהקיים,להוסיףלפימהשלומדיםראשון(מערכתנשימהֿרביהנקבית . - ולכןממולץלהשוותתתקיןזהלתתקין,לעיתיםניתןלבלבלביןריאהלביןשדבמצבהנקה a-בשדה:)1הבדלים .ואילובריאהמסתיימיםברקמתחיבורמזדקרת,סגוריםאומחוברים lveoli באדוונטיציהשלהצינורות. בשדאפשרלראותשומן.בריאהאיןשומןאלא )2 בריאהאיןנוזלבצינורות. חלב), ישנוזל( בתוךהצינורותובתוךה,alveoli- בשד, )3 122
© Copyright 2024