‫נספח ‪. 1‬טופס ביקורת תברואית בבית אוכל‬ ‫ביקורת תברואית בבתי אוכל‪ :‬בתי מלון ‪ ,1 -‬אולמות‬ ‫שמחה ‪ ,2 -‬מסעדות ‪3 -‬‬ ‫שם העסק ‪ ________________ :‬כתובת ‪:‬‬ ‫______________________________‬ ‫בעל העסק ‪ ________________ :‬טלפון‪ ___________ :‬מס' רישיון עסק‪:‬‬ ‫___________‬ ‫מס מקומות ישיבה ____________‬ ‫מס' תיק פיקוח _____________________‬ ‫קוד אפיון העסק‪ :‬מס' ‪ 3,2,1‬או אחר‬ ‫הרשות המקומית ‪ ____________ :‬תאריך ‪ ___________ :‬מפקח‪/‬ת ‪:‬‬ ‫____________‬ ‫א'‬ ‫מס'‬ ‫ב'‬ ‫הנושא הנבדק‬ ‫‪ 1.1‬חצר‪:‬‬ ‫ג'‬ ‫נספח‬ ‫‪0‬‬‫‪00‬‬ ‫‪1.2‬‬ ‫‪1.3‬‬ ‫תחזוקה כללית של החצר‬ ‫‪1.1‬‬ ‫אחסון אריזות וקרטונים‬ ‫‪1.1‬‬ ‫טיפול בפסולת‬ ‫‪1‬‬ ‫מס'‬ ‫‪1‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪3.1‬‬ ‫קבלת מזון‪ - :‬רכב – מתאים להובלת‬ ‫מזון‬ ‫טמפ' בהובלה‬ ‫(קפוא‪ ,‬קירור‪ ,‬מזון חם)‬ ‫מס'‬ ‫‪2‬‬ ‫‪1.1‬‬ ‫מקור המזון ‪ :‬ספקים מאושרים‪ ,‬מסמכי‬ ‫משלוח‬ ‫בשר ודגים – אישור וטרינרי‬ ‫‪1.3‬‬ ‫ביצים (סימון)‪ ,‬ירקות ופירות‬ ‫‪1.1‬‬ ‫טמפ' מזון בקבלה‪ :‬קפוא‪,‬‬ ‫מצונן‪ ,‬קר‪ ,‬מזון חם‬ ‫מזון יבש‬ ‫‪1.1‬‬ ‫אחסון ‪ -‬בקירור ‪ -‬ציוד בקרה ותיעוד‬ ‫(מד חום ‪ /‬מד חום רושם)‬ ‫‪1.2‬‬ ‫‪1.1‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪2.1‬‬ ‫‪3.2‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪3‬‬ ‫שפכים‪ :‬פינוי תכולת מפריד שומן‬ ‫לאתר מאושר‬ ‫איסוף שמן טיגון ופינויו‬ ‫‪2.2‬‬ ‫הערות‪ -‬תיאור הליקויים‬ ‫‪2‬‬ ‫מכלי אשפה‬ ‫ברז שטיפה‪ ,‬ניקוז‬ ‫ד'‬ ‫משקל‬ ‫ה'‬ ‫ציון‬ ‫ו'‬ ‫מס'‬ ‫‪1‬‬ ‫‪6‬‬ ‫מס'‬ ‫‪3‬‬ ‫‪8‬‬ ‫מקפיא‬ ‫בשר‪/‬ד‬ ‫גים‬ ‫מקפיא‬ ‫נקי‬ ‫(לא בשרי)‬ ‫‪1‬‬ ‫מקרר‬ ‫ירקות‬ ‫מקרר‬ ‫גלם‬ ‫חלבי‬ ‫‪1.2‬‬ ‫‪1.3‬‬ ‫מתקני הקירור במצב פיזי תקין‬ ‫‪1‬‬ ‫מתקני קירור והקפאה בטמפ'‬ ‫‪9‬‬ ‫תקינה‬ ‫‪1.1‬‬ ‫‪1.1‬‬ ‫מזון מוגן ומכוסה‬ ‫‪1‬‬ ‫הפרדה בין מזון גולמי ומזון‬ ‫‪6‬‬ ‫מעובד‬ ‫צפיפות האחסון וצורת‬ ‫‪1.6‬‬ ‫האחסון‬ ‫אחסון המאפשר "ראשון נכנס‬ ‫ראשון יוצא"‬ ‫רישום תאריך ייצור‬ ‫‪1.5‬‬ ‫‪1.8‬‬ ‫‪1.9‬‬ ‫‪6.2‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪2‬‬ ‫ניקיון כללי של מתקני‬ ‫קירור‪/‬מקפיא‬ ‫מס' הנושא הנבדק‬ ‫‪6.1‬‬ ‫מס'‬ ‫‪3‬‬ ‫‪3‬‬ ‫נספח‬ ‫משקל‬ ‫ציון‬ ‫‪0‬‬‫‪00‬‬ ‫‪2‬‬ ‫אחסון יבש – אריזות סגורות ‪ /‬מיכלים‬ ‫סגורים‬ ‫מיקום יבש ומאוורר‬ ‫‪6.3‬‬ ‫הגנה מפני מזיקים‬ ‫‪6.1‬‬ ‫אחסון ע"ג משטחים‬ ‫הערות‪ -‬תיאור הליקויים‬ ‫‪1‬‬ ‫מס'‬ ‫‪3‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪2‬‬ ‫מוגבהים‬ ‫‪6.1‬‬ ‫ניקיון כללי במחסן‬ ‫‪5.7‬‬ ‫אחסון חומרי ניקוי‪ ,‬חיטוי והדברה‬ ‫‪9.1‬‬ ‫ציוד ‪ :‬שולחנות ומשטחי עבודה‪,‬‬ ‫מתקנים‪ ,‬מכונה או כל חפץ אחר וכו'‬ ‫מצב פיזי‬ ‫מדפים וארונות – חומר‪,‬‬ ‫שלמות וניקיון‬ ‫‪9.2‬‬ ‫‪9.3‬‬ ‫‪2‬‬ ‫מס'‬ ‫‪3‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪5‬‬ ‫–‬ ‫מס'‬ ‫‪1‬‬ ‫‪1‬‬ ‫תנורים‪ ,‬כיריים וכו'‬ ‫‪9.1‬‬ ‫כלי עבודה ‪ -‬סירי בישול ‪ ,‬תבניות‬ ‫אפיה וכו'‬ ‫‪9.1‬‬ ‫כלי אוכל ‪ -‬צלחות ‪ ,‬כוסות ‪ ,‬סכו"ם ‪-‬‬ ‫שטיפה‪,‬אחסון‪ ,‬ניקיון‬ ‫ושלמות‬ ‫‪2‬‬ ‫‪2‬‬ ‫מס'‬ ‫‪1‬‬ ‫‪2‬‬ ‫מדורים‪:‬‬ ‫שטיפ‬ ‫ה‬ ‫וניקוי‬ ‫ירקות‬ ‫‪17.1‬‬ ‫‪17‬‬ ‫הכנת מזון ‪ -‬משטחי עבודה נפרדים‬ ‫(מזון גולמי ‪ -‬מזון מעובד)‬ ‫‪17.2‬‬ ‫‪8‬‬ ‫תהליך הטיפול במזון‬ ‫‪17.3‬‬ ‫רצף שמירת הטמפרטורות‬ ‫מס'‬ ‫‪6‬‬ ‫‪17‬‬ ‫‪17.1‬‬ ‫שטיפה וחיטוי ירקות‬ ‫ופירות במקום המיועד לכך‬ ‫‪5‬‬ ‫‪17.1‬‬ ‫הפשרת מוצרים קפואים‬ ‫מן החי נעשית כנדרש‬ ‫‪5‬‬ ‫‪17.6‬‬ ‫‪11.1‬‬ ‫‪2‬‬ ‫השארת דוגמאות מזון‬ ‫עובדי המטבח‬ ‫‪11.2‬‬ ‫–‬ ‫ביגוד‪ ,‬כיסוי ראש‬ ‫‪2‬‬ ‫בריאות‪ ,‬היגיינה‬ ‫‪1‬‬ ‫אישית‬ ‫מס'‬ ‫‪5‬‬ ‫‪11.3‬‬ ‫חדרי הלבשה‬ ‫‪2‬‬ ‫‪11.1‬‬ ‫הכשרת עובדים‬ ‫‪1‬‬ ‫‪12.1‬‬ ‫הגשת מזון ‪ -‬מתקנים לשמירת מזון‬ ‫בקירור‬ ‫‪8‬‬ ‫מס'‬ ‫‪8‬‬ ‫‪12.2‬‬ ‫מתקנים לשמירת מזון חם‬ ‫‪8‬‬ ‫‪12.3‬‬ ‫ניקוי כלים להגשת מזון‬ ‫‪2‬‬ ‫מס' הנושא הנבדק‬ ‫‪13.7‬‬ ‫עיבוד‬ ‫בשר‪/‬‬ ‫דגים‬ ‫בישול‬ ‫חדר אוכל‪ ,‬תברואה כללית וניקיון‬ ‫נספח‬ ‫משקל‬ ‫מס'‬ ‫‪9‬‬ ‫‪2‬‬ ‫ציון‬ ‫‪0‬‬‫‪00‬‬ ‫הערות‪ -‬תיאור הליקויים‬ ‫הכנת‬ ‫סלטים‬ ‫מטבח‬ ‫חלבי‬ ‫שטיפת‬ ‫כלי‬ ‫עבודה‬ ‫חדרי בית האוכל‬ ‫מחסן‬ ‫‪11.1‬‬ ‫מטבח‬ ‫חדרי‬ ‫שירו‬ ‫ת‬ ‫חדר‬ ‫אוכל‬ ‫‪2‬‬ ‫מבנה ותחזקתו‪ -‬רצפה‬ ‫‪11.2‬‬ ‫קירות חלקים בעלי גוון בהיר‬ ‫‪2‬‬ ‫‪11.3‬‬ ‫חלונות (שלמות וניקיון)‬ ‫‪1‬‬ ‫‪11.1‬‬ ‫רשתות מיגון נגד זבובים‬ ‫‪2‬‬ ‫וחרקים‬ ‫‪11.1‬‬ ‫דלתות ) שלמות וניקיון)‬ ‫מס'‬ ‫‪17‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪11.6‬‬ ‫תעלות ניקוז וביוב‬ ‫‪11.5‬‬ ‫מים חמים‪ ,‬מים קרים‬ ‫‪1‬‬ ‫‪11.8‬‬ ‫מיזוג‪ ,‬אוורור‪ ,‬מנדפים ותאורה‬ ‫‪3‬‬ ‫‪11.9‬‬ ‫מערכת ביוב‬ ‫‪1‬‬ ‫‪11.1‬‬ ‫‪11.2‬‬ ‫‪16.7‬‬ ‫תוכנית הדברת מזיקים‬ ‫כנדרש (מדביר מוסמך‪ ,‬חומרים מאושרים)‬ ‫התאמה לתוכנית מאושרת‬ ‫‪18.7‬‬ ‫סה''כ‬ ‫‪15.7‬‬ ‫‪1‬‬ ‫שירותים ‪ -‬ציפוי קירות‪ ,‬אביזרים‬ ‫מס‪ .‬קבועות סניטאריות‬ ‫‪1‬‬ ‫מס'‬ ‫‪11‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪5‬‬ ‫הערכת הציון ‪ :‬ירוד‪ :‬פחות מ ‪ ,3‬בינוני‪ ,6-1 :‬טוב‪ ,8-5 :‬טוב מאוד‪17-9 :‬‬ ‫הערות סיכום ‪:‬‬ ‫___________________________________________________________________‬ ‫___________________________________________________________________‬ ‫___________________________________________________________________‬ ‫___________________________________________________________________‬ ‫___________________________________________________________________‬ ‫___________________________________________________________________‬ ‫___________________________________________________________________‬ ‫___________________________________________________________________‬ ‫___________________________________________________________________‬ ‫___________________________________________________________________‬ ‫___________________________________________________________________‬ ‫___________________________________________________________________‬ ‫___________________________________________________________________‬ ___________________________________________________________________ __________________________________________________