1. No category

‫כנס רופאים אונקולוגים –‬
‫‪BREAST CANCER INNOVATIONS‬‬
‫מרכז פרס לשלום ‪17.4.15‬‬
‫טופס רישום‬
‫הנני חבר מבקש‪/‬ת להשתתף בכנס הנ"ל להלן פרטי האישיים ‪:‬‬
‫שם משפחה ____________________שם פרטי_______________________‬
‫מקום עבודה __________________________________________________‬
‫טל' בעבודה _____________ _טל' נייד ______________________________‬
‫הנני מעוניין‪/‬ת בהסעה לכנס מנקודת האיסוף ב )סמן‪/‬י ‪ X‬במקום המתאים(‬
‫ירושלים ‪ -‬שע"צ שער ראשי‪ ,‬הדסה )ארומה(‪ ,‬מחלף הראל‬
‫באר שבע ‪ -‬סורוקה מיון ישן‬
‫חיפה ‪ -‬מסעדת מקסים‬
‫פרטים על שעות ההסעות יועברו בהמשך‪.‬‬
‫לשריון מקום בכנס יש לדאוג למלא את הטופס הנ"ל ולהעביר לחברה המארגנת –‬
‫חברת א‪.‬מ‪ .‬כנסים בע"מ‪ ,‬לידי דניאל לפקס מס' ‪.03-6081522‬‬
‫יצירת קשר‪:‬‬
‫טלפון ‪ 03-6081520‬דוא"ל ‪[email protected]‬‬