‫גיליון סתיו‬ ‫‪2 0 11‬‬ ‫אורז‬ ‫בהוצאת קמפוס ברושים‬ ‫העיתון הישראלי לרפואה סינית‬ ‫הפטיטיס ‪ B‬והפטיטיס ‪ C‬בראי‬ ‫הרפואה הסינית‬ ‫‪1‬‬ ‫עדי קליין‬ ‫בספרות הרפואה הסינית הקלאסית ניתן למצוא מונחים כגון‪ Huang Dan :‬כיס מרה צהוב‪ Xie Tong ,‬כאב‬ ‫היפוכונדרי‪ Zheng Ji ,‬מסה בבטן‪ Gu Zhang ,‬התנפחות הבטן וכן ‪ Gan Wen‬מגיפת כבד‪ .‬בימינו אנו יודעים‬ ‫כי מונחים אלו מאפיינים ביטויים קליניים של מחלות כבד שונות‪ .‬עבור כל מונח שהוזכר בספרות פורטו‬ ‫סימפטומים נלווים‪ ,‬אבחנה‪ ,‬דרכי טיפול ומרשמי צמחים‪.2‬‬ ‫מדוע הפטיטיס?‬ ‫ה"רומן" שלי עם מחלת ההפטיטיס התחיל לצערי‪,‬‬ ‫ביום בו התבשרתי כי אדם יקר לי מאוד נדבק‬ ‫בהפטיטיס ‪ .C‬הידיעה נפלה עלינו כרעם ביום בהיר‪.‬‬ ‫היה זה בשנת ‪ ,1995‬לפני שהמודעות העולמית‬ ‫לנושא עלתה בעזרתה האדיבה של פמלה אנדרסון‬ ‫שנדבקה מבעלה טומי לי‪ .‬מחקר זריז העלה כי‬ ‫מדובר במחלה כרונית‪ ,‬המחייבת טיפול ממושך בעל‬ ‫תופעות לוואי קשות‪ ,‬ללא הבטחת הצלחה‪ .‬בשנת‬ ‫‪ 2002‬פתחנו‪ 3‬בסדרה של טיפולים שכללו זריקות‬ ‫שבועיות של פגינטרון‪ 4‬עם ריבאווירין‪ .5‬במשך תקופה‬ ‫מייאשת בת שישה חודשים‪ ,‬ראינו את אותו אדם חווה‬ ‫את תופעות הלוואי שכללו‪ :‬ירידה דרסטית במשקל‪,‬‬ ‫אנמיה קשה‪ ,‬חום נמוך‪ ,‬כאבים כלליים בגוף‪ ,‬אבדן‬ ‫חוש הטעם‪ ,‬דיכאון‪ ,‬עייפות‪ ,‬חולשה‪ ,‬עצבנות ועוד‪.‬‬ ‫בתום ששת החודשים הטיפול הופסק‪ ,‬מאחר שלא‬ ‫השיג את התוצאות הרצויות ורמת הטסיות בדם‬ ‫התדרדרה לסכנת דמם‪ .‬המחלה עדיין איתנו‪.‬‬ ‫באופן טבעי‪ ,‬כאשר נכנסתי לראשונה ל״קמפוס‬ ‫ברושים״ כסטודנטית לרפואה סינית‪ ,‬מיד חיפשתי‬ ‫מטפל אשר יודע לטפל בהפטיטיס אך לא מצאתי‪.‬‬ ‫עם זאת‪ ,‬יצאתי עם המלצה חמה מצוות המורים‪:‬‬ ‫לנסוע לסין ולהתמחות בעצמי‪ .‬כאשר חזרתי מסין‬ ‫לאחר התמחות בטיפול במחלות כבד יזמתי פגישה‬ ‫עם מנהל ארגון ״ח״ץ – הארגון הישראלי לבריאות‬ ‫הכבד״‪ ,6‬אשר הוקם על מנת לסייע לאנשים עם‬ ‫מחלות כבד ובני משפחותיהם‪ .‬לפגישתי עימו‬ ‫הבאתי איתי את תוצאות בדיקות הדם של המטופל‬ ‫הראשון שלי בארץ‪ ,‬אשר הראו שיפור חד משמעי בכל‬ ‫המדדים המשמשים להערכת התקדמות המחלה‪.‬‬ ‫נכון להיום הנני חברת ועד בעמותה ועובדת איתם‬ ‫בשיתוף פעולה‪.‬‬ ‫עדי קליין – ‪ .Dip. Ac, tuina & herbs‬בוגרת "קמפוס‬ ‫ברושים"‪ ,‬התמחתה במסגרת התוכנית להכשרת‬ ‫מטפלים ברפואה סינית מסורתית באוניברסיטת‬ ‫צ'נגדו בטיפול במחלות כבד‪ ,‬סוכרת ומחלות בדרכי‬ ‫העיכול‪ .‬מרצה בנושא הטיפול בסוכרת‪ .‬עובדת בשיתוף‬ ‫עם עמותת "חץ" בה היא מכהנת כחברת ועד‪.‬‬ ‫טיפול במחלת ההפטיטיס בבתי‬ ‫החולים בסין‬ ‫כיום‪ ,‬בבית החולים האוניברסיטאי ‪"Chengdu‬‬ ‫"‪University of Traditional Chinese Medicine‬‬ ‫אשר בסין‪ ,‬מטופלים חולי הפטיטיס באמצעות מודל‬ ‫המשלב מזרח ומערב‪ :‬בדיקות דם‪ ,‬הדמיות ותרופות‬ ‫לצד פורמולות צמחים עתיקות‪ .‬מדרך עבודה זו אני‬ ‫מייבאת ומיישמת תובנות בבואי לטפל בחולי כבד‬ ‫בארץ;‬ ‫הרכב אוכלוסיית מטופלי הפטיטיס בבתי‬ ‫החולים בסין‬ ‫ חולים אשר אינם מעוניינים בטיפול ברפואה מערבית‬ ‫‬ ‫ואשר מעוניינים לשפר את מצב בריאותם הכללי‪.‬‬ ‫ חולים המעוניינים להתחזק לפני התחלת הטיפול‬ ‫‬ ‫ברפואה מערבית‪ ,‬על מנת לשפר את סיכויי‬ ‫ההצלחה של הטיפול בהם‪.‬‬ ‫ חולים המקבלים טיפול ברפואה מערבית‬ ‫‬ ‫ומבקשים הקלה בתופעות הלוואי הקשות‪.‬‬ ‫ חולים שהטיפול הקונבנציונאלי שעברו נכשל‪,‬‬ ‫‬ ‫או שאינם מתאימים לטיפול במסגרת הרפואה‬ ‫המערבית‪ ,‬ומבקשים לשפר את סיכויי ההישרדות‬ ‫שלהם עד להתפתחות טיפולים חדשים‪.‬‬ ‫ חולים שמחלתם התדרדרה לכדי שחמת ו‪/‬או‬ ‫‬ ‫סרטן הכבד‪.‬‬ ‫בלימפה‪ ,‬אוסטיאופורוזיס‪ ,‬בעיות כלי דם‪ ,‬כאבי‬ ‫פרקים‪ ,‬חוסר איזון בבלוטת התריס וסיוע בשמירה‬ ‫על משקל תקין‪.7‬‬ ‫ שיפור איכות חיי המטופלים על ידי שליטה‬ ‫‬ ‫בסימפטומים אופייניים‪.8‬‬ ‫ תמיכה ברמה הרגשית ובויטאליות הכללית של‬ ‫‬ ‫הגוף‪.‬‬ ‫‪Yin Zhi Huang‬‬ ‫במחקר שנערך על ידי דוקטור דיוויד מור‪ 9‬גילו כי‬ ‫מתן מרקחת של ‪ 10Yin Zhi Huang‬במשך שלושה‬ ‫ימים לעכברים אשר הוזרק להם בילירובין‪ ,‬האיץ את‬ ‫פינויו מהדם‪ .‬החוקרים גילו כי הפורמולה פועלת על‬ ‫הרצפטור ‪ ,CAR‬ווסת עיקרי לפינוי הבילירובין בכבד‪.‬‬ ‫החוקרים הצליחו לבודד את התרכובת שמשפעלת‬ ‫את הרצפטור‪ ,‬אשר מקורה בצמח ‪Yin Chen‬‬ ‫‪ .Hao‬מחקר זה מבסס את הטענה כי המרקחת‬ ‫הקלאסית ‪ 11Yin Chen Hao Tang‬יכולה לטפל בצהבת‬ ‫(‪ )Jaundice‬שהינה סימפטום המאפיין קשת רחבה‬ ‫של הפרעות כבד‪ .12‬בימינו אנו משתמשים בפורמולה‬ ‫בהתאם לאבחנה מבדלת למצבים נוספים המערבים‬ ‫חום ורעילות בכבד‪.‬‬ ‫בעוד שחלק מן המטופלים‬ ‫מציגים סימפטומים‪ ,‬אחרים‬ ‫יכולים לפתח שחמת הכבד‬ ‫ואף סרטן בכבד ללא כל‬ ‫סימפטום קודם וללא תמונה‬ ‫סוערת של בדיקות הדם‬ ‫‪Xiao Chai Hu Tang13‬‬ ‫מטרות הטיפול‬ ‫ לוחמה ישירה בווירוס באמצעות צמחים אנטי‬ ‫‬ ‫ויראליים מקבוצת "חום ורעילות"‪.‬‬ ‫ לוחמה עקיפה בווירוס על ידי חיזוק מערכת‬ ‫‬ ‫החיסון והבאת הגוף למצב אופטימאלי שיאפשר‬ ‫עיכוב התפתחות המחלה‪.‬‬ ‫ מניעת התדרדרות המחלה לכדי שחמת ו‪/‬או סרטן‬ ‫‬ ‫הכבד‪.‬‬ ‫ טיפול בסיבוכי המחלה דוגמת שחמת או סרטן‬ ‫‬ ‫הכבד‪.‬‬ ‫ סיוע באיזון מחלות סיסטמיות אשר שכיחותן‬ ‫‬ ‫גבוהה בקרב חולי הפטיטיס‪ ,‬כגון‪ :‬סוכרת‪ ,‬יתר‬ ‫לחץ דם‪ ,‬שומנים בדם‪ ,‬כבד שומני‪ ,‬מחלות‬ ‫מרקחות קלאסיות במחקר‬ ‫מחקרים רבים בדקו את השפעתן של מרקחות‬ ‫קלאסיות על הכבד ומצאו אותן יעילות‪ .‬להלן פירוט‬ ‫מדגם ממחקרים אלו‪:‬‬ ‫מספר מחקרים‪ 14‬מצאו כי לפורמולה יכולת להגן על‬ ‫תאי הכבד נגד סוגים שונים של תרופות וכימיקלים‬ ‫המסבים נזק לכבד‪ .‬הסבר אפשרי שהוצע לתופעה‬ ‫הוא שהפורמולה מביאה לשפעול תאי ‪ NK‬בכבד‪,‬‬ ‫המפרישים אינטרפרון‪ .15‬מכניזם נוסף שהוצע הוא‬ ‫עלייה בייצור ‪ - G-CSF‬גורם המעודד יצירת מושבות‬ ‫גרנולוציטים ומגביר את ייצור תאי הדם הלבנים במח‬ ‫העצם‪ .16‬מחקרים נוספים‪ 17‬מצאו כי הפורמולה‬ ‫מפחיתה כולסטרול ושומנים בדם ובכבד וכן בעלת‬ ‫השפעה אנטי דלקתית בעכברושים‪ .‬במאמר שפורסם‬ ‫ב‪,18Journal of Gastroenterology & Hepatology-‬‬ ‫הראו כי לפורמולה אפקט אנטי סרטני בקרב חולים‬ ‫בשחמת הכבד‪ .‬נמצא‪ ,‬כי הפורמולה מעכבת יצור‬ ‫המשך בעמ' ‪3‬‬ ‫לקבלת הגיליון הבא ולמהדורה אינטרנטית‬ ‫‪ w w w.orez .org.il‬לפרטים‪03-6411961 :‬‬ ‫מטפלים וסטודנטים יקרים‪ -‬שנה טובה!‬ ‫הרפואה הסינית בארץ הולכת ותופסת מקום של כבוד הן בקהילה‬ ‫הרפואית והן בקרב הקהל הרחב ובתוכו קהל המטופלים‪.‬‬ ‫זכור לי‪ ,‬עוד משנות התשעים‪ ,‬עת עבדנו טוביה סקוט ואנוכי בבית‬ ‫החולים "איכילוב"‪ ,‬במחלקה הפנימית‪ ,‬שם התייחסו אלינו בהתחלה‬ ‫כאל "עוף מוזר"‪ .‬התייחסות זו הייתה כאין וכאפס לעומת קיתונות הכעס‬ ‫להם זכתה מנהלת המחלקה דאז‪ ,‬פרופסור לרפואה‪ ,‬בשל כך ששיתפה‬ ‫עימנו פעולה‪ .‬חשוב לי לציין‪ ,‬שבמהלך שנות העבודה הרבות במחלקה זו‬ ‫התחלף הטון‪ ,‬ועם הזמן‪ ,‬זכינו להתקבל כאנשי צוות רפואי לכל דבר‪ .‬היה‬ ‫זה כסימן לבאות עד כי ניתן לראות שלאחרונה חל שינוי מהפכני בגישת‬ ‫בתי החולים בארץ אל הרפואה סינית‪.‬‬ ‫לאחר ניסיונות מרובים‪ ,‬לאורך שנים‪ ,‬לעבודה משותפת במסגרת בתי‬ ‫החולים בארץ‪ ,‬הנה הגיע הרגע המיוחל‪ ,‬בו אנשי בתי החולים בארץ‬ ‫מבינים את הכוח העצום של הרפואה הסינית ומבקשים להסתייע ולשתף פעולה עם בית ספר אשר מלמד‬ ‫תחום זה‪ .‬כך‪ ,‬להפתעתנו הרבה‪ ,‬מצאנו את עצמנו זוכים לקבלת בקשות מבתי החולים עצמם לשיתופי פעולה‬ ‫עימנו‪.‬‬ ‫במהלך השנה האחרונה‪ ,‬קיימנו פרויקט ניסיוני בבית חולים "אסף הרופא"‪ ,‬בשיר"ם‪ ,‬אשר בניהולו של עדי‬ ‫פרום‪ .‬במסגרת הפרויקט התבצע סטאז' לסטודנטים מהשנה הרביעית במסגרת בית החולים‪ .‬הניסיון היה‬ ‫מוצלח‪ ,‬כך שבכוונתנו להמשיך ולשלב סטודנטים בסטאז' בבית החולים כחלק מלימודי השנה הרביעית‪ .‬זאת‬ ‫ועוד‪ ,‬אנו מצויים במגעים עם בתי חולים נוספים המעוניינים אף הם לאפשר לסטודנטים לקיים סטאז' בתוך‬ ‫המחלקות‪.‬‬ ‫אחת הדוגמאות הנוספות והיפות לכך הינה הצעתו של ד"ר אלעד שיף למטפלים ברפואה סינית‪ :‬שילוב בתוך‬ ‫בית חולים "בני ציון" אשר בחיפה‪ .‬זאת על ידי השתתפות מוקדמת בקורס אשר במהלכו יתאפשר טיפול‬ ‫בחולים בתוך מחלקות בית החולים‪.‬‬ ‫התקדמות נוספת אשר אנו חווים הינה בסיוע הרשתות החברתיות וביניהן הפייסבוק‪ .‬אני שמח לראות את‬ ‫קבוצות הדיון השונות שקמו למטפלי הרפואה הסינית‪ .‬זהו כלי מדהים ואני ממליץ לכל מטפל להיות חלק‬ ‫ממנו‪.‬‬ ‫ברצוני לאחל לכולנו ‪ -‬שנה נפלאה‪ .‬שנת יצירה‪ ,‬שנה מלאה בחיוכים ואהבה‪ .‬שנה בה נעשה הרבה טוב להרבה‬ ‫אנשים וחשוב מכל‪ -‬שנת בריאות לנו ולבני משפחותינו‪.‬‬ ‫שנה טובה ומועדים לשמחה‪.‬‬ ‫שלכם‪,‬‬ ‫עופר אפל ‪Dip. Ac.‬‬ ‫מנהל קמפוס ברושים‬ ‫העוסקים במלאכה‬ ‫עורכת | יעל קורנר‪-‬אייזן ‪Dip. Ac.‬‬ ‫‪[email protected]‬‬ ‫עורכת משנה | שירי בורנשטיין (‪Dip. Ac. )I.A.Tcm‬‬ ‫‪[email protected]‬‬ ‫רכזת כתבים | מיכל שלזינגר ‪.Dip.Ac‬‬ ‫‪michal @orez.org.il‬‬ ‫עורך מקצועי | טוביה סקוט ‪Dip. Ac.‬‬ ‫‪[email protected]‬‬ ‫מנהלת תיקי לקוחות| גליה עידן‬ ‫‪[email protected]‬‬ ‫תרגום מאנגלית| רוני קליר ‪Dip.Ac.‬‬ ‫עריכה גרפית | אלעד יצחקוב‪ ,‬גפן טימור‬ ‫איורים וקליגרפיה| סילבינה רז‪ ,‬בית הספר שו‪-‬דו‬ ‫ייעוץ מקצועי | נעמי יעקובי‪ ,‬ישִי גרשון‬ ‫תמונות | מוטק'ה איילון ‪ ,Dip.Ac.‬יעל שני (‪stock.xchng ,Dip.Ac. )I.A.Tcm‬‬ ‫מנהלת שיווק קמפוס ברושים | מיכל סלע‬ ‫‪[email protected]‬‬ ‫עיצוב גרפי | דיזיין פתרונות גרפיים‬ ‫‪[email protected]‬‬ ‫משתתפים (לפי סדר א‪-‬ב)‪ :‬אביחי וולצ'ק‪ ,‬אסף פאיט‪ ,‬דניאל פרין‪ ,‬היינר פרוהאוף‪ ,‬טוביה סקוט‪ ,‬טל יעקבי‪,‬‬ ‫יוסי מורגנשטרן‪ ,‬מיכל שלזינגר‪ ,‬מירב סבר‪ ,‬עדי פרום‪ ,‬עדי קליין‪ ,‬פנינה דרויאן‪ ,‬רוני קליר‪ ,‬שרון חסיד‪-‬אדמוני‪,‬‬ ‫שרונה פומס‪.‬‬ ‫תודות‪ :‬תודה מיוחדת ליעל ארנסט על הייעוץ המקצועי הנדיב‪ ,‬ההכוונה ויצירת הקשר עם ד"ר היינר פרוהאוף‪.‬‬ ‫תודה לנועה קרן‪ ,‬שאול ריינן‪ ,‬אביטל שרון‪ ,‬דיאנה קלנר‪ ,‬אירה ברד‪ ,‬לאה דגן‪.‬‬ ‫לתגובות והצעות‪ ,‬ניתן לפנות אל יעל קורנר‪-‬אייזן ‪[email protected]‬‬ ‫וכן אל שירי בורנשטיין ‪[email protected]‬‬ ‫המעוניינים לכתוב לעיתון‪ ,‬ניתן לפנות במייל אל מיכל שלזינגר ‪[email protected]‬‬ ‫המעוניינים לפרסם‪ ,‬נא לפנות אל גליה עידן ‪[email protected]‬‬ ‫לפרטים‪ :‬מחלקת שיווק‪ ,‬קמפוס ברושים‪03-6411961 :‬‬ ‫©כל הזכויות שמורות‬ ‫המידע מוגש כשירות לקוראים ואינו מהווה המלצה רפואית‪ ,‬טיפולית או אחרת‪ .‬המודעות באחריות המפרסמים בלבד‬ ‫ ‪ 0‬אורז ‪ -‬העיתון הישראלי לרפואה סינית‬ ‫דבר העורכת‬ ‫"אין כל קושי בכתיבת מסה מדעית על הפולקלור של‬ ‫סין המרכזית‪ ,‬או מחקר סטטיסטי על ירידת מספר‬ ‫האוכלוסים באי הנסיך אדוארד‪ .‬אך ליצור משהו מקורי‪,‬‬ ‫הראוי לקריאה‪ ,‬הוא מאמץ הניתן לביצוע אך ורק ברגעים‬ ‫מסויימים ונדירים"‪.‬‬ ‫סטיבן ליקוק‬ ‫שלום לכם!‬ ‫בשלותו של הקיץ שפעה‪ ,‬כך שבמהדורת "אורז "הנוכחית‪ ,‬אנו‬ ‫מגיעים אל יום השוויון של הסתיו עם אסיף פירות כתיבה‪ .‬מרגש‬ ‫בעיניי להביא אל שולחן החג של כולנו מהדורת "אורז " חגיגית‬ ‫ומוגדלת‪" .‬אורז" מתהדר הפעם בשלושים ושניים עמודים‪ ,‬כשליש יותר ממהדורות קודמות‪ .‬הרבה‬ ‫אנשים נפלאים כתבו את מיטב יצירתם ועמלו ושקדו עליה שוב ושוב לשם כך‪.‬‬ ‫במהדורה זו החלו את דרכם שני מדורים חדשים‪ :‬מדור "פרות קדושות" אשר בו כותב לנו אביחי וולצ'ק‬ ‫הגיגים על נומרולוגיה‪ ,‬בעודו בוחן מחדש מושגים ומונחים מעולם הרפואה הסינית‪ ,‬ומדור "טיפול‬ ‫בארבע רגליים"‪ ,‬מדור רפואה משלימה בבעלי חיים בו מפגישה אותנו טל יעקבי עם רה – כלב רועים‬ ‫גרמני‪ ,‬הסובל ממחלת אגן תורשתית בכלבים‪.‬‬ ‫ברוח השינויים והסערות החלים עלינו במציאות המתרחשת סביבנו בארץ ובעולם‪ ,‬לכתיבה ככלי יש‬ ‫מקום של שקט מרוכז‪ ,‬המאפשר לנו את הגדרות הקיום שלנו‪ .‬בהיותנו אנשי רפואה סינית‪ ,‬הרי שאנו‬ ‫מכירים בכוחן של הסימניות הכתובות להכיל עולם ומלואו על משמעויותיהן השונות‪ .‬אני מאחלת‬ ‫לכולנו כי ניכתב לשנה של בריאות‪ ,‬אושר‪ ,‬פרנסה‪ ,‬שפע ומזל‪ ,‬וכי נכתוב את האנשים בהם אנו פוגשים‬ ‫לטובה‪.‬‬ ‫תודה רבת משמעות לעורכת המשנה אשר עימי‪ ,‬שירי בורנשטיין‪.‬‬ ‫שלכם‪,‬‬ ‫יעל קורנר‪-‬אייזן ‪Dip.Ac‬‬ ‫עורכת‬ ‫תוכן עיניינים‬ ‫כתבות‬ ‫‪1‬‬ ‫הפטיטיס ‪ B‬והפטיטיס ‪ C‬בראי הרפואה הסינית | עדי קליין‬ ‫‪6‬‬ ‫המדע מאחורי הסמלים ‪ -‬חלק שני | היינר פרוהאוף בתרגומה של רוני קליר‬ ‫‪ 12‬רפואת צמחים אינטגרטיבית | דניאל פרין‬ ‫‪ | Shen Kong 18‬יוסי מורגנשטרן‬ ‫‪ 22‬ראיון עם עדי פרום | מיכל שלזינגר‬ ‫‪ 27‬בולימיה נרבוזה | שרון חסיד אדמוני‬ ‫מדורים‬ ‫‪ 10‬לקרוא באורז | אסטרולוגיה סינית ופנג‪-‬שוואי | בית בריא בגוף בריא | שרונה פומס‬ ‫‪ 16‬פרות קדושות | הגיגים על נומרולוגיה | אביחי וולצ'ק‬ ‫‪ 20‬תזונה לכל עונה | תמיכה בחיים; תזונה למניעת הפלה הנובעת מחולשת הכליות | אסף פאיט‬ ‫‪ 21‬שפת הסימנים | סימניות מעולם הרפואה הסינית | ‪ | Qing 寈‬טוביה סקוט‬ ‫‪ 24‬רפואת האדמה | ‪ | Ren Shen‬פנינה דרויאן‬ ‫‪ 26‬מחקרים | תקצירי מחקרים מן העולם בתחום הרפואה הסינית | מיכל שלזינגר‬ ‫‪ 29‬על אנשים‪ ,‬מחלות ומה שביניהם | כמו כדור בקנה | מירב סבר‬ ‫‪ 31‬טיפול בארבע רגליים | רפואה משלימה בבעלי‪-‬חיים | מחלת אגן תורשתית בכלבים | טל יעקבי‬ ‫סתיו ‪2011‬‬ ± ßÓÚÓ Í˘Ó‰ ‰¯˜Ó ¯Â‡˙ ÏÂÙÈË Í˘Ó‰ Í˘Ó· ‰˜·‡· ‰ÏÂÓ¯ÂÙ‰ Ï˘ ‰ÏÈË ¯Á‡Ï Â˙Â‡ Â¯˙Â ÌÈÈÈÚ‰ ÈÎ ÌÈÈÁ ¯ÙÈÒ ¨ÌÈÈÚÂ·˘ ÌÈÈÎÈÁ‰ Æ˙Â„·Î ÌÈÈÙÚÙÚ‰˘ ˘Á ‡Â‰Â ¯·„‰ ˘ÂÏ˘ Ô˙Â¯È„˙Â ˙ÂÎ¯ ÂÈ‰ ÔÈÈ„Ú ˙Â‡ÈˆÈ‰ ¨Â‡È¯·‰ ÌÚËÂ ‰Ù· ˘·ÂÈ ˘Á ÔÈÈ„Ú ÌÈÈÁ ÆÌÂÈ· ÌÈÓÚÙ ¨ÛÈÈÚ ˙ÂÁÙ ˘È‚¯‰ ‡Â‰ ¨˙‡Ê ÌÚ ÆıÓˆÓÁØ¯Ó ˙Ó¯ Æ„·Î‰ ¯ÂÊ‡· ·‡Î‰ ˙‡ ˘Á ÂÈ‡ ¯·ÎÂ ≠Ó ‰„¯È ÌÂˆ· ‰„„Ó˘ ˙ÚˆÂÓÓ‰ ÊÂ˜ÂÏ‚‰ ‰ÏÂ‚Ò ∫ÔÂ˘Ï‰ Æˆ¢„ Ø ‚¢Ó ±≤∂ ≠Ï ˆ¢„ Ø ‚¢Ó ±¥∂ ˙ÂÁÙ ‰È‰ ˜ÙÂ„‰ Æ¯ÂÎÚ ÈÂÙÈÁ ˙ÏÚ·Â ‰ÓÂ„‡ Æ¯È‰Ó ÔÈÈ„Ú Í‡ ¨È¯È¯ÂÂ‡ ¯˙ÂÈ ËÚÓ ¨Ï‚Ï‚˙Ó Æ˙ÂÏÈÚ¯Â ÌÂÁ ¯Â‰ÈË ∫‰‰Ê ¯‡˘ ÏÂÙÈË‰ ÔÂ¯˜Ú Bai ÌÏÂ‡ ¨‰‰Ê ‰¯‡˘ ˙ÈÒÈÒ·‰ ‰ÏÂÓ¯ÂÙ‰ ¨‰ÏÂÓ¯ÂÙ‰ ¯Â¯È˜Ï Chi Shao≠· ÛÏÁÂ‰ Shao ÆChe Qian Zi≠· ÛÏÁÂ‰ Xian He Cao ≠Â ,„·Î‰ ˙‡ ÍÎ¯Ó Chi Shao ,Bai Shao≠Ï ‰ÓÂ„· Ï˘· ¯Á·Â ¨Ì„‰Ó ÌÂÁÂ „·Î‰Ó ˘‡ ‡ÈˆÂÓ Che Qian Zi ÆÌÈÈÈÚ· ˙ÂÁÂ‰ ¯ÒÂÁÂ ˘·ÂÈ‰ ÌÂÁ ˜ÏÒÏ ÂÈ˙ÂÏÂÎÈÂ ¯˜‰ ÂÈÙÂ‡ Ï˘· ¯Á· ÆÌÈÈÈÚ· ÏÙËÏÂ ˙ÂÁÏÂ ÈÎ ÏÙÂËÓ‰ ÁÂÂÈ„ ¨˙ÂÚÂ·˘ ‰˘ÂÏ˘ ı˜Ó ¨‰·ÂË ˙ÈÏÏÎ‰ ‰˘‚¯‰‰ ¨Â·ˆÈÈ˙‰ ˙Â‡ÈˆÈ‰ ÔÂ˘Ï‰ ÏÚ ÈÂÙÈÁ‰ ÆÏ˜˘Ó· ËÚÓ „¯È ‡Â‰Â ‰È‰ ˜ÙÂ„‰Â ¨Ï‚Ï‚Ò Ì„Ó„‡ ‰Ú·ˆ ¨ÔÈ˜˙ ‰È‰ ·Ï˘· Â˘Ú˘ Ì„ ˙Â˜È„· ÆÈ¯˙ÈÓ ËÚÓÂ ¯È‰Ó ‰„È¯È Â‡¯‰ ®ÏÂÙÈË‰ ˙ÏÈÁ˙Ó ÌÈÈ˘„ÂÁ© ‰Ê‰ ˙ÂÈÒË· ‰ÈÈÏÚÂ „·Î‰ ÈÓÈÊ‡· ˙È˙ÂÚÓ˘Ó Æ®ÔÏ‰Ï ‰Ï·Ë· ËÂ¯ÈÙ© Ï˘ Ú·ˆ‰ Ï˘·Â ¨‰Â˘ ÏÂÙÈË‰ ÔÂ¯˜ÈÚ ¨ÌÚÙ‰ Í˘Ó‰ÏÂ Yin ˙Ê‰Ï ‰ÏÂÓ¯ÂÙ ‰¯Á· ÔÂ˘Ï‰ ∫„·Î‰ ÍÂÎÈ¯ Chai Shao Yi Guan Jian Chai Hu 12gr Chi Shao 15gr Sheng Di Huang 10gr Sha Shen 10gr Gou Qi Zi 10gr Chuan Lian Zi 10gr Dan Shen 30gr Bai Hua She She Cao 30gr Yu Jin 10gr Shan Zha 15gr Che Qian Zi 10gr Gan Cao 3gr Ô˙È ˙ÂÏÂÓ¯ÂÙ‰ ˘ÂÏ˘ Ï˘ ‰ÈÁ·Â ˙ÂÂ·˙‰· Ú˜¯ ÏÚ ¯˜ÈÚ· ‡È‰ Ô‰ÈÈ· ˙ÂÂ˘‰ ÈÎ ¨˙Â‡¯Ï ‰Èˆ‚ËÒ ¨˙ÂÁÏ ¨ÌÂÁ© ÌÈÙ„ÂÚ‰ ÔÈ· ÔÂÊÈ‡‰ ‰˘È˘ ı˜Ó Æ®Yin, Qi© ÌÈ¯ÒÂÁÏ ®Ì„Â Qi Ï˘ ÏÙÂËÓ‰ Ï˘ „·Î‰ ÈÓÈÊ‡ ˙Ó¯ ¨ÏÂÙÈË È˘„ÂÁ ¨ÂÏˆ‡ ‰„„Ó˘ ¯˙ÂÈ· ‰ÎÂÓ‰ ‰Ó¯· ‰¯‡˘ ÈË¯Ò‰ ÔÓÒ‰ ÆÈ·¯ÚÓ‰ ÏÂÙÈË‰ ÌÂ˙ ˙Ú· ÏÏÂÎ ‰È‰ Ô˙ÈÂ È˙ÂÚÓ˘Ó ÔÙÂ‡· ‡Â‰ Û‡ „¯È Ì„· È„È ÏÚ ÏÙÂËÓ‰ Ï˘ Â˜ÂÊÈÁÏ ‰Èˆ˜È„È‡ ˙Â‡¯Ï ÆÌ„‰ ˙ÂÈÒË ˙Â˘˘Â‡˙‰ ÌÈ¯ˆÈÈÓ‰ ¨B ‚ÂÒÓ ÌÈËÈˆÂÙÓÈÏ‰ ˙ÂÏÈÚÙ ˙‡ ˙ÂÏÈÚÙ Í¯„˘ ÔÎ˙È ÆÔÂ¯ÎÈÊ È‡˙Â ÌÈÈÙÈˆÙÒ ÌÈ„‚Â ˙ÈÂÒÈÁ‰ ‰·Â‚˙‰ ˙ÂÏÈÚÈ ˙‡ ¯È·‚‰Ï ÏÂÎÈ ‡Â‰ ÂÊ Æ43˙ÂÈÏ‡¯ÈÂ ˙ÂÏÁÓÏ ˙ÈÙÈˆÙÒ‰ ÏÂÙÈË· „Â‡Ó ıÂÙ ÁÓˆ‰– Dan Shen ÁÓˆ‰ ¨Ì„ ÚÈÓ ‡Â‰˘ ÔÂÂÈÎ ÆÈÂ¯Î ÒÈËÈËÙ‰· ‰ÏÁÓ ÏÎ· È¯‰˘ ‰ÏÁÓ· ÏÂÙÈË· ÏÈÚÈ ‰È‰È ÈÙÎ ¨Ì„ Ï˘ ‰Èˆ‚ËÒ ˙Á˙Ù˙Ó ˙ÈÂ¯Î ¨ÛÒÂ· Æ‰ÏÁÓ‰ ÌÊÈÎÓ· ÏÈÚÏ È˙È‡¯‰˘ ÈÏÂÙÈË ÔÂ¯˜Ú ‡È‰ ˙ÂÁÈÙ ˙˙ÁÙ‰Â Ì„ ˙Ú‰ ¨¯ÂÓ‡Î ≠ ÒÈÊÂ¯ÈˆÂ ÒÈÊÂ¯·ÈÙ ˙ÚÈÓÏ ·Â˘Á ¯˘‡Î Ì„ ˙Ú‰· ˙Â¯È‰Ê ‰˘Ó· ËÂ˜Ï ˘È ˙ÂÏÂÏÚ˘ ˙ÂÈÏ„Ó Ï·ÂÒ ÏÙÂËÓ‰˘ „˘Á ˘È ·Â¯˘ ‡Â‰ ‰Ê ÁÓˆ Ï˘ ·Â˘Á ÔÂ¯˙È ÆÌÓ„Ï ¨ÌÈÓÈÓÁ Â‡ ÌÈÓÁ ÌÈÁÓˆ Ì‰ Ì„‰ ÈÚÈÓ „Â‡Ó ‰ÏÈÚÂÓ ‰ÂÎ˙ ¨¯˜Ï ‰ËÂ Dan Shen≠Â ÈÙÎ ÆÌ„· ÌÈÈÂˆÓ ˙ÂÁÏÂ ÌÂÁ ‰· ‰ÏÁÓ· ·Â¯Ï ˙ÂÂÏ˙Ó ˙ÈÂ¯Î ÒÈËÈËÙ‰Ï ¨È˙ÈÈˆ˘ ˙ÂÏÁÓ ¨˙¯ÎÂÒ ÔÂ‚Î ˙ÂÙÒÂ ˙ÂÈÂ¯Î ˙ÂÏÁÓ ÚÂÓÏ ˙ÏÂÎÈ ÁÓˆÏ ÂÊ‰ ‰ÈÁ·‰Ó Æ‰ÓÂ„ÎÂ ·Ï ˙ÈÓ˜ÈÏ‚ÂÙÈ‰ ‰ÚÙ˘‰ ÂÏ ˘È˘ ¯Á‡Ó ¨ÌÈÎÂ·ÈÒ Æ44·Ï‰ ÏÚ Ô‚Ó ‡Â‰˘ Â‡¯‰ ÌÈ·¯ ÌÈ¯˜ÁÓ ÔÎÂ Â‰Ê ·Â¯ÏÂ ¨‰ÚÈ‚¯Ó ‰ÚÙ˘‰ ÁÓˆÏ ¨ÛÒÂ· ÆÒÈËÈËÙ‰ ÈÏÙÂËÓ ·¯˜· ÈÂˆ¯ Ë˜Ù‡ ‰ÁÈÏÂ ÌÂÁ· ÏÙËÓ ¨Qi≠Â Ì„ ÚÈÓ – Yu Jin ·ÈËÈÓ ÆÌ„ ¯¯˜ÓÂ ·Ï‰ ÈÁ˙Ù ˙‡ ÌÈÓÒÂÁ˘ ÁÈÎ˘ ‰Ê ÁÓˆ Æ˙·‰ˆ· ÏÙËÓÂ ‰¯Ó‰ ÒÈÎ ÌÚ ¨¯·ÒÂ‰˘ ÈÙÎ Æ˙·‰ˆ· ÏÂÙÈËÏ ˙ÂÏÂÓ¯ÂÙ· ÏÂÙÈËÏÂ ˙Â˜ÏËˆ‰ ˙ÚÈÓÏ ‰·Â˘Á Ì„ ˙Ú‰ Yu ÁÓˆ‰ Ï˘ ‰¯˜Ó· Æ˙ÈÂ¯Î ‰ÏÁÓ· Ì‚Â Ì„· ÌÂÁ· Ì‚ ÏÙËÓ ‡Â‰˘ È¯‰ ¨Jin ÏÎ ÏÚ ËÚÓÎ ‰ÂÚ ÁÓˆ‰ ¨‰˘ÚÓÏ Æ˙ÂÁÏ· ¨Qi ˙Ú‰ ∫‰ÏÁÓ· ÏÂÙÈËÏ ÌÈÂÈ¯ËÈ¯˜‰ Æ‰Ú‚¯‰Â ˙ÂÁÏÂ ÌÂÁ ˜ÂÏÈÒ ¨Ì„ ˙Ú‰ „·Î‰Ó ˙ÂÁÏÂ ÌÂÁ ¯‰ËÓ – Yin Chen Hao Æ®Jaundice© ˙·‰ˆ ˙ÈÁÙÓÂ ‰¯Ó‰ ÒÈÎÓÂ ˘È ¯˘‡Î ¯˜ÈÚ· ¨ÔÂˆÈÁ ¯¯Á˘Ó ÂÈ‰ ÁÓˆ‰ .Shao Yang≠‰ ˙·Î˘ ˙‡ ÌÈ·¯ÚÓ‰ ÌÈÓÂËÙÓÈÒ ÏÚ Í¯Ú˘ ¯˜ÁÓ· ¨¯Ó‡Ó‰ ÛÂ‚· È˙ÈÈˆ˘ ÈÙÎ Ï˘ ÈÂÈÙ ıÈ‡‰Ï ˙ÏÂÎÈ ÁÓˆÏ ¨45¯ÂÓ „ÈÂÂÈ„ È„È Í‡ ¨„·Î‰ È‡˙ ÏÚ ‰ÚÙ˘‰ ÏÚ· ‡Â‰Â ÔÈ·Â¯ÈÏÈ· ˙‡ ¯¯˜Ó ˙ÈÈÒ‰ ‰˜ÈË‚¯‡‰ ˙ÈÁ·Ó Ì‚ Ping Wei San ≠Ï ÚÈÈÒÓ ¨‰¯Á·˘ ‰ÏÂÓ¯ÂÙ‰ Æ„·Î‰ È‡˙Ï ˙ÂÏÈÚÙ‰ ˙‡ ÔÂÂÎÓÂ ‰ÁÈÏ ¯ÈÓ˙‰Ï ˜ÏÒÓ Yu Jin ÌÚ Yin Chen Hao Ï˘ ·ÂÏÈ˘‰ ÆÌÂÁ ¯‰ËÓÂ Ì„Â Qi ÚÈÓ ¨˙ÂÁÏÂ ‰ÁÈÏ ÌÂÓÈ„ Ï˘· ‰ÏÂÓ¯ÂÙÏ ÛÒÂ‰ – Xian He Cao ¯ÂË˜Â„ Ï˘ ÂÂÈÒÈÓ ÆÏÙÂËÓ‰ Ï˘ ÌÈÈÎÈÁ‰ ¯˜ÁÓ· ÆÔÈÏÈˆÈÙÎ ÏÚÂÙ ÁÓˆ‰ ¨‚Âßˆ ‚È˘ ÂÈ Ï˘ ‰ÁÈÓˆ ·ÎÈÚ ÁÓˆ‰ 46ÌÈ‡˙· Í¯Ú˘ ÈË‡ ‰ÚÙ˘‰ ‰¯ÎÈ Û‡Â 47ÌÈ˜„ÈÈÁ ¯ÙÒÓ ˙‡ „Â‡Ó ˜ÊÁÓ ÁÓˆ‰ ¨ÛÒÂ· Æ˙ÈÏ‡¯ÈÂ ¨Ë˘ÂÂ· ˙ÂÈÏ„· ÏÂÙÈËÏ Ì‚ ÏÈÚÈÂ ÈÏ‡ËÈÂ‰ Qi≠‰ Æ„·Î‰ ˙ÓÁ˘ Ï˘ ÍÂ·ÈÒ ˙ÙÒÂ ‰¯ÊÚ ‰ÂÂ‰Ó ÁÓˆ‰ – Shan zha ÆÔÂÊÓ ˙ÈÈˆ‚ËÒ· ÏÂÙÈË Í¯„ ˙ÂÁÏ· ‰ÓÁÏÓ· È˘„ÂÁ ∂ ı˜Ó ÌÈÈ˘„ÂÁ ı˜Ó ÏÂÙÈË‰ Ì¯Ë ÏÂÙÈË‰ ÌÂ˙· ÏÂÙÈË‰ Ì¯Ë ÌÈÁÓˆ· ÏÂÙÈË ÌÈÁÓˆ· ÏÂÙÈË ÈÈÒ‰ È·¯ÚÓ‰ È·¯ÚÓ‰ ≥∂ ≥∏ ¥∏ µµ ∑µ µ∏ µ∏ ∑∞ ∂∏ ±≥∂ ∑∞ ∑µ ±≥± ¥¥ ππ ≤∞∑ ±π∂ ±∏µ ∂∏ ≥∑≥ ¥Æ≥≥ µÆ∂≥ ∂Æ¥≤ ≥ ∞ ˙ÈÈÒ ‰‡ÂÙ¯Ï ÈÏ‡¯˘È‰ ÔÂ˙ÈÚ‰ ≠ Ê¯Â‡ ∑Æ∏ AST (GOT) ALT (GPT) GGT PLT Alpha feto protein ÒÈËÈËÙ‰ Ï˘ ‡˘ Â˙ÂÈ‰Ï Ú„ÂÓ ¨µ≤ Ô· ¨ÌÈÈÁ È·¯ÚÓ ÏÂÙÈË ¯·Ú ‡Â‰ ÆÌÈ˘ ‰¯˘Ú ˘ÓÁÎ C ˜ÒÙÂ‰˘ ¨39ÔÈ¯ÈÂÂ‡·È¯ ÌÚ ÔÂ¯ËÈ‚Ù Ï˘ ˙‡ ‚È˘‰ ‡Ï˘ ¯Á‡Ï ÌÈ˘„ÂÁ ‰Ú·˘ ı˜Ó ÔÂÏ˙‰ ÏÂ‡˘˙‰ ˙Ú· Æ˙ÂÈÂˆ¯‰ ˙Â‡ˆÂ˙‰ ÚÈÙÂÓ‰ „·Î‰ ¯ÂÊ‡· ıÁÂÏ ·‡Î ÏÚ ÌÈÈÁ ¨ÛÒÂ· ÆÌÈÈÚÂ·˘Ï ˙Á‡ Í¯Ú· Ï˘ ˙Â¯È„˙· Â˙¯„‚‰Ï ˙ÈÈÙ‡˙Ó‰ ÌÈÈÈÚ ˙˜Ï„Ó Ï·Ò ¨˙ÂÈÓÂÓ„‡Â ÈÂ¯È‚ ÌÚ ÏÂÁ È¯È‚¯‚ Ï˘ ‰˘ÂÁ˙· ÌÚÙ È„Ó ‰ÈÏ‡ ‰ÂÂÏ˙Ó ¯˘‡ ÌÈÈÎÈÁ ˙˜Ï„Â ¨ÌÈÈ¯‰ˆ‰ ¯Á‡ ˙ÂÙÈÈÚ ÏÚ ÁÂÂ„Ó ‡Â‰ ÆÌÂÓÈ„ ≥∫∞∞≠ ˙ÂÚ˘‰ ÔÈ· ¯¯ÂÚ˙Ó ‡Â‰ ¨‰Ï˜ Â˙˘ ¨˙ÂÎ¯ ˙Â‡ÈˆÈ‰ Æ¯‰Ó ˙ÈÒÁÈ ‰¯ÊÁ Ì„¯Â ≥∫≥∞ ˘·ÂÈ ˙˘ÂÁ˙ ÆÌÂÈ· ÌÈÓÚÙ ˘ÂÏ˘Ï ÌÈÈÓÚÙ ÔÈ· ÌÚË ÌÈÓÚÙÏÂ ¨ıÓˆÓÁ ÌÚË ÌÈÓÚÙÏ ¨‰Ù· ÌÚ ‰ÓÂ„‡ ÔÂ˘Ï‰Â ¨È¯˙ÈÓÂ Ï‚Ï‚˙Ó ˜ÙÂ„‰ Æ¯Ó ‰ÏÚ ˙ÂÈ·¯ÚÓ‰ ˙Â˜È„·· Æ‰·Ú ·Â‰ˆ ÈÂÙÈÁ 40 ®HbA1C– ±∞Æ≤© ˙ÊÂ‡Ó ‡Ï ¯ÎÂÒ‰ ˙Ó¯ ÈÎ Æ˙Â‰Â·‚ ÏÂ¯ËÒÏÂÎ‰Â ÌÈ„È¯ˆÈÏ‚È¯Ë‰ ˙ÂÓ¯Â ˙ÂÏÈÚ¯Â ÌÂÁ ¯Â‰ÈË ‰È‰ ÈÂ˘‡¯‰ ÏÂÙÈË‰ ÔÂ¯˜Ú ∫‡È‰ ‰¯Á·˘ ‰ÏÂÓ¯ÂÙ‰ Æ˙ÂÁÏ ˙¯Ó˙‰Â Chai Shao Ping Wei San Chai Hu 12gr Bai Shao 12gr Cang Zhu 12gr Hou Po 10gr Chen Pi 10gr Bai Hua She She Cao 30gr Dan Shen 30gr Yu Jin 10gr Yin Chen Hao 20gr Xian He Cao 30gr Shan Zha 15gr Gan Cao 3gr Chai Shao Ping Wei San ‰ÏÂÓ¯ÂÙ· ÔÂÈ„ ÌÈÎÎ¯Ó Bai Shao≠Â Chai Hu ÌÈÁÓˆ‰ „Óˆ Ping ‰ÏÂÓ¯ÂÙ‰ Æ‰Èˆ‚ËÒ ÌÈÚÈÓÂ „·Î‰ ˙‡ ·¯‰ ÈÂÓ˘‰ ÈÂÙÈÁ‰ Ï˘· ‰¯Á· Wei San ˙„„ÂÚÓ ¨˙ÂÁÏ ˙˘·ÈÈÓ ‰ÏÂÓ¯ÂÙ‰ ÆÔÂ˘Ï‰ ÏÚ ‰ÈˆË¯ÂÙÒ¯Ë‰Â ‰ÈˆÓ¯ÂÙÒ¯Ë‰ ˙ÂÏÂÚÙ ˙‡ ‰ÚÙ˘‰ ˙ÏÚ· ‡È‰ ÆQi ‰ÚÈÓÂ ÏÂÁË‰ Ï˘ ˘ÂÓÈ˘· ‰ˆÂÙÂ ÈÚˆÓ‡‰ ÌÓÁÓ‰ ÏÚ ‰·ÈËÈÓ Shan ÌÚ Â‡ Bai Shao-‫ ו‬Chai Hu ÌÈÁÓˆ‰ ÌÚ ÏÚ ‰¯Á· ‰ÏÂÓ¯ÂÙ‰ ÆShen Qu ÔÎÂ Zha ˙ÏÂÎÈ ˙ÂÎÊ· ‰Ï˘ ‰ÓÁ‰ ‰¯ÂË¯ÙÓË‰ Û‡ Ô˙È˘ ÈÙÎ ÆÈÊÎ¯Ó‰ ÌÓÁÓ‰ ÏÚ ‰Ï˘ ‰ÚÙ˘‰‰ ÌÈÁÓˆ ÂÙ¯Âˆ ‰ÏÂÓ¯ÂÙ‰ Ï‡ ¨Í˘Ó‰· ˙Â‡¯Ï ÆÏÙÂËÓ‰ Ï˘ Â·ˆÓÏ ÌÈÓ‡˙ÂÓ‰ ÌÈ¯¯˜Ó Ï˘ ‰¯ÈÁ·‰ ÁÓˆ – Bai Hua She She Cao ÈÏÙÂËÓ· ˙ÂÏÈÚ¯ ˜ÂÏÈÒÏ ‚Âßˆ ‚È˘ ÂÈ ¯ÂË˜Â„ ‰˜ÊÂÁ· ˙ÂÏÈÚ¯ ˜ÏÒÓ ÁÓˆ‰ ÆÒÈËÈËÙ‰ ÏÂÎÈ ¨ÍÎ ÍÂ˙Ó Æ˙ÂÈÂÁÈÙÂ ÌÈÒÒ·‡· ÏÙËÓÂ Ï˘ ˙Â˜ÏËˆ‰ ÚÂÓÏ ÚÈÈÒÏÂ ÒÂ¯ÈÂÂ· ÌÂÁÏÏ ¨41ÌÈ·¯‡ ÏÚ ‰˘Ú˘ ¯˜ÁÓ Æ„·Î‰ ˙Ó˜¯ ˙Î¯ÚÓ‰ ˙‡ ÏÈÚÙÓ ÁÓˆ‰ ÈÎ ‰‡¯‰ ÒÈÊÂËÈˆÂ‚‡Ù ¯È·‚ÓÂ ¨˙ÈÏ‡ÈÏ˙Â„‡ÂÏÂ˜ÈË¯‰ Â˙ÂÏÈÚÈ ÈÎ ÌÈ¯Ú˘Ó ÆÌÈËÈˆÂÙÓÈÏ È„È ÏÚ ˙Â˜·„Ó ˙ÂÏÁÓ Ï˘ ·Á¯ ‰Î ÔÂÂ‚Ó· ÏÂÙÈË· ÆÔÂÒÈÁ‰ ˙Î¯ÚÓ ˙ÂÏÈÚÙ Ï˘ ÂÊ ‰¯·‚‰Ó Ú·Â ÁÓˆÏ ¨‰Â·‚ ÔÂÈÓ· ÈÎ ¨‰‡¯‰ 42ÌÈ‡˙· ¯˜ÁÓ ÌÈ‡˙· ÔË¯Ò ˙ÂÁ˙Ù˙‰ ÏÚ ˙·ÎÚÓ ‰ÚÙ˘‰ ÁÓˆÏ ÈÎ ÌÈÎÈ¯ÚÓ ÍÎ ÍÂ˙Ó Æ‰ÈÓ˜ÂÏ· ÌÈÚÂ‚‰ ˙ÒÂÂÏ ˙ÏÂÎÈ ÁÓˆÏ ¨ÛÒÂ· Æ˙ÈË¯Ò ÈË‡ ‰ÚÙ˘‰ ¨ÌÈÈÁ ÈÏÚ· ·¯˜· ÌÈÈ‚ÂÈˆ¯˜ÂËÙ‰ ÌÈÏ˜ÈÓÈÎ È„È ÏÚ ‰ÓÂËÙ‰‰ È‡˙ ˙ÂË˘Ù˙‰ ¯ÂÚÈ˘ ˙‡ ‰„È¯ÂÓÂ ÆÌÈ‡˙‰ ˙Â˜ÏÁ˙‰ ˙¯ÈˆÚÂ Apoptosis ÍÈÏ‰˙ ˙ÓÈ¯‚ 19 ‰ÏÂÓ¯ÂÙ· ÌÈÏÈÚÙ‰ ÌÈ¯ÓÂÁ‰ Â„„Â· Û‡ ¯˜ÁÓ· 20 ÛÒÂ ¯˜ÁÓ ÆÏÈÚÏ ˙Â‡¯‰ ˙ÂÈÂÏÈÚÙ‰ ˙ÂÒÁÂÈÓ Ì‰Ï ‰ÏÂÓ¯ÂÙ‰ Ô˙Ó ÈÎ ¨‰‡¯‰ ˙Â„ÏÂÁ ÏÚ Úˆ·˙‰ ¯˘‡ ÔÎ Ì‡ Ô˙È Æ„·Î· ÒÈÊÂ¯·ÈÙ‰ ˙Â¯ˆÂÂÈ‰ ˙‡ ·ÎÚÏ ÏÂÎÈ ÏÂÙÈË· ‰ÏÂÓ¯ÂÙÏ ˘È˘ ‰·Â¯Ó‰ ˙Â·È˘Á‰ ˙‡ ˙Â‡¯Ï ÆÈÂ¯Î ÒÈËÈËÙ‰ ÈÏÂÁ· Xiao Chai Hu ‰ÏÂÓ¯ÂÙ‰ ·ÂÏÈ˘ ÈÎ ˘È‚„‰Ï ·Â˘Á ·Â¯Ï ¯˘‡ ˙È·¯ÚÓ‰ ‰ÙÂ¯˙‰© ÔÂ¯Ù¯ËÈ‡ ÌÚ Tang ¯˘Â˜ ®C ÒÈËÈËÙ‰· ÏÂÙÈË· ˘ÂÓÈ˘ ‰· ‰˘Ú Æ˙ÈËÂ˜‡ ˙Â‡È¯ ˙˜Ï„ Ï˘· ÔÙÈ· ˙ÂÂÓ È¯˜Ó ¯ÙÒÓÏ Æ21‰ÚÙÂ˙Ï Ì¯Â‚‰ ÔÂ‚Ó‰ È·‚Ï ˙Â¯Ú˘‰ ¯ÙÒÓ Ô˘È ‰È‚ÂÏÂÈÓ„ÈÙ‡ 22 ÏÏÎÓ ÈˆÁÂ ÊÂÁ‡Ï ÊÂÁ‡ ÔÈ· ÈÎ ÌÈÎÈ¯ÚÓ Ï‡¯˘È· ‰ÓÂ„ ¯ÂÚÈ˘ ÈÎ ÔÎÂ ¨B ÒÈËÈËÙ‰· ÌÈÏÂÁ ‰ÈÈÒÂÏÎÂ‡‰ ÌÈ„ÂÏÈÈ‰ ¨ÌÂÈÎ ÆC ÒÈËÈËÙ‰· ÌÈÏÂÁ ‰ÈÈÒÂÏÎÂ‡‰ ÏÏÎÓ ÈÎ ÌÈÙÂˆ˘ ÍÎ ¨B ÒÈËÈËÙ‰ „‚ ÌÈÒÂÁÓ ı¯‡· È·Á¯· Æ˙È˙ÂÚÓ˘Ó ÔË˜˙ „È˙Ú· ÂÊ ‰ÏÁÓ ˙ÂÁÈÎ˘ ÌÈ‡È·Ó C ÒÈËÈËÙ‰Â B ÒÈËÈËÙ‰ ÌÈÒÂ¯ÈÂ‰ ¨ÌÏÂÚ‰ ˙Â‡Ó ˘ÓÁ ÈÎ Í¯ÚÂÓÂ ‰˘· ˘È‡ ÔÂÈÏÈÓÎ Ï˘ Ì˙ÂÓÏ C ÒÈËÈËÙ‰ Â‡ B ÒÈËÈËÙ‰· ÌÈÏÂÁ ÌÈ˘‡ ÔÂÈÏÈÓ ˙ÂÂ‰Ó C ÒÈËÈËÙ‰Â B ÒÈËÈËÙ‰ ¨ÔÎÏ ÆÈÂ¯Î ÔÙÂ‡· ÆÌÏÂÚ· ¯Â·Èˆ‰ ˙Â‡È¯·Ï ÌÈÏÂ„‚‰ ÌÈÓÂÈ‡‰Ó „Á‡ ÌÂÈÎ ÌÏÂÚ· ˘È‡ ¯˘Ú ÌÈ˘ ÏÎÓ „Á‡ ÈÎ ‰ÏÚÓ ·Â˘ÈÁ ÆÔ‰È˙˘· Â‡ ¨C ÒÈËÈËÙ‰ Â‡ B ÒÈËÈËÙ‰· ‰ÏÂÁ ˙Â‡È¯·‰ ÔÂ‚¯‡ ˘È„˜‰ ¨ÂÊ‰ ‰˜ÈËÒÈËËÒ‰ Ï˘· ÒÈËÈËÙ‰Ï ÈÓÏÂÚ ˙ÂÚ„ÂÓ ÌÂÈ ¨WHO≠‰ ¨ÈÓÏÂÚ‰ ÏÎ· ≤∏Æ∑≠‰ ÍÈ¯‡˙Ï Ú·˜˘ ¨C ÒÈËÈËÙ‰Â B ÌÚËÓ ˙ÂÚ„ÂÓ‰ ˙¯·‚‰Ï ÔÈÈÙÓ˜· Æ‰˘ ∫Ï‡˘ ¢World Hepatitis Alliance¢≠‰ Æ¢ø±≤ ¯ÙÒÓ È‡ Ì‡‰¢ ˙·‰ˆ ≠ ˙ÈÏÏÎ ‰È¯ÂËÒÈ‰ ÒÈËÈËÙ‰ Ï˘ ÌÂËÙÓÈÒÎ ˙·‰ˆ ¨23Holland Frei ÈÙ ÏÚ Æ„ÂÓÏ˙· ‰¯ÈÙÒ‰ ÈÙÏ ˙È˘ÈÓÁ‰ ‰‡Ó· ¯·Î ‰¯‡Â˙ ‰‡Ó· ‰˙‰ÂÊ Ì„‡Ï Ì„‡Ó Ú‚Ó È„È ÏÚ ‰˜·„‰‰ ÈÏÂÁ „„Â·Ï ıÚÈ ¯ÂÈÙÈÙ‡‰ ¯˘‡Î ¨‰¯ÈÙÒÏ ˙ÈÈÓ˘‰ ¨ÌÈÚÂ‚ Ì„‡ ˙ÓÊÏÙ È¯ˆÂÓ È„È ÏÚ ‰˜·„‰ Æ˙·‰ˆ ˙Âˆ¯Ù˙‰· ¨±∏∏µ≠· ‰„ÚÂ˙ Ì„‡Ï Ì„‡ Ú‚Ó ¯„ÚÈ‰· ÂÏ·È˜ ¯˘‡ ‰ÙÒÓ È„·ÂÚ ·¯˜· ˙·‰ˆ‰ ÌÂËÙÓÈÒ Æ¢Ì„‡ ˙ÙÓÈÏ¢Ó ÂÎÂ‰˘ ÌÈÂÒÈÁ ÏÏÂÎ ¨Ì„‡· ÌÈÈÙÂ¯ËÂËÙ‰ ÌÈÒÂ¯ÈÂ ‰ÂÓ˘ Â‰ÂÊ ¨Ê‡Ó ÌÈ¯ˆÈÈÓ ÂÏÏ‰ ÌÈÒÂ¯ÈÂ‰ ÆA, B, C, D, E, F, G ÒÈËÈËÙ‰ ÌÈÓÂ‰ÈÊ· ÏÁ‰ ¨„·Î· ˙ÂÈ‚ÂÏÂ˙Ù Ï˘ ·Á¯ ÔÂÂ‚Ó ‡ÏÏ ÌÈ·ˆÓÓ ÏÁ‰Â ¨ÌÈÈÂ¯Î ÌÈÓÂ‰ÈÊÏ „ÚÂ ÌÈÈÓÊ 24 ÒÈÊÂ¯Èˆ ¨„·Î‰ Ï˘ Ï˘ÎÏ „ÚÂ ÌÈÈÈÏ˜ ÌÈÈÓÒ˙ ÆHCC – Hepatocellular Carcinoma≠Â ∫ÌÈÂ‚Ó È˘· ˙Úˆ·˙Ó ‰˜·„‰‰ ÒÈËÈËÙ‰© ÌÈÚÂ‚ ÌÈ˘‡Ó ‰‡Âˆ È˜ÏÁ ÏÂÎÈÚ ¡ ÔÓÊÏ ÒÈËÈËÙ‰ ÌÈ¯ˆÈÈÓ ·Â¯Ï ∫®E ÒÈËÈËÙ‰Â A Æ‰‡ÏÓ ‰ÓÏÁ‰ ÌÚ ¨Ï·‚ÂÓ ÒÈËÈËÙ‰© ÛÂ‚ ÈÏÊÂÏÂ ÌÈÚÂ‚ Ì„ È¯ˆÂÓÏ ‰ÙÈ˘Á ¡ Æ®B, C, D, G ˙ÈÈÒ‰ ‰‡ÂÙ¯‰ È‡¯· ÒÈËÈËÙ‰ ÒÈËÈËÙ‰‰ È‚ÂÒ È˘· ÏÂÙÈË‰ ˙ÈÈÏ˜‰ ‰ÈÁ·‰ ÔÓ È˙˘Ï ÌÈÙ˙Â˘Ó ÌÈÓÂËÙÓÈÒ‰Ó ÌÈ·¯ Æ‰ÓÂ„ ÌÈÎÂ·ÈÒ È„ÎÏ ¯„¯„˙‰Ï ˙ÂÏÂÏÚ Ô‰È˙˘Â ¨˙ÂÏÁÓ‰ ‰Á·‡· ÌÈÈÊÎ¯Ó‰ ÌÈÈÈÙ‡Ó‰ ¨ÍÎ˘ ÔÂÂÈÎ ÆÌÈÓÂ„ ÆÌÈÓÂ„ ÏÂÙÈË·Â ˙ÂÏÂÓ¯ÂÙ‰ Â·˙Î ˙Ú ¨‰˜È˙Ú‰ ÔÈÒ· ¨„ÂÚÂ ˙‡Ê ‡Ï ¨˙ÂÏÁÓ‰ Ï˘ ÌÈÓÂËÙÓÈÒ· ÏÂÙÈËÏ ˙ÂÈÒ‡Ï˜‰ ÌÈÒÂ¯ÈÂ‰ ÔÈ· ÏÈ„·‰Ï ÂÏÎÈ ¯˘‡ ‰„·ÚÓ ˙Â˜È„· ÂÈ‰ ÌÈÈÂˆÓ‰ ÌÈ˜„ ÌÈÏ„·‰ ÌÈÓÈÈ˜ ¨˙‡Ê ÌÚ ÆÌÈÂ˘‰ È˙˘ ÔÈ· ˙Ï„·Ó‰ ‰Á·‡‰ ÁÂ˙È ÛÈÚÒ· ¨Í˘Ó‰· Æ˙ÂÏÁÓ‰ ≤∞±± ÂÈ˙Ò ‫מכניזם המחלה‬ ‫הפטיטיס נובע ממצב בו ‪ ,Li Qi‬גורם פתוגני חיצוני‬ ‫(‪ ,)evil qi‬תוקף את הגוף‪ .‬אופיו של גורם מחלה זה‬ ‫הוא חום ולחות‪ ,‬ויש רופאים הטוענים שבכך ניתן‬ ‫לסכם את המחלה‪ :‬חום‪ ,‬לחות ורעילות‪ .‬הלחות‬ ‫החמה הרעילה שתקפה מבחוץ עשויה להצטבר‬ ‫לא רק ברמת ה‪ ,Qi-‬אלא גם ברמת הדם‪ .‬חדירת‬ ‫הגורם הפתוגני החיצוני פנימה דרך ארבע השכבות‬ ‫מרמת ה‪ Qi-‬לרמת הדם היא ההתפתחות המרכזית‬ ‫של המחלה‪ .‬עם זאת‪ ,‬חשוב להבין כי לחות חמה‬ ‫רעילה התוקפת את הכבד תגרום לתקיעות ולנזק‬ ‫בתפקודו‪ .‬מאחר שהכבד הוא איבר המאחסן דם‪,‬‬ ‫פגיעה זו תוביל באופן בלתי נמנע לנזק ברמת‬ ‫הדם‪ .‬כך‪ ,‬נראה סימפטומים של ‪,Blood stasis‬‬ ‫כתוצאה מחדירת הגורם הפתוגני החיצוני לרמת‬ ‫הדם ומהנזק בתפקוד הכבד‪ ,‬או שילוב של ‪Blood‬‬ ‫‪ stasis‬עם חום‪ ,‬לחות ורעילות‪ .‬אותה לחות חמה‬ ‫רעילה שעברה מרמת ה‪ Qi-‬לרמת הדם מכלה‬ ‫ותוקעת גם את ה‪ Qi-‬מאותן הסיבות‪ .‬כך‪ ,‬מתקבלת‬ ‫תמונה משולבת של חום‪ ,‬לחות ורעילות עם חוסר‬ ‫‪ Qi‬ופגיעה בזרימה החופשית של ה‪ Qi -‬והדם‪.‬‬ ‫מאחר ש״דומה מושך דומה״‪ ,‬מצב ראשוני של‬ ‫לחות חמה בגוף יוחמר בעקבות חדירת גורם‬ ‫פתוגני חיצוני של לחות‪ ,‬ולהיפך‪.25‬‬ ‫מצב של לחות חום ורעילות בין אם הגיעו מבחוץ‬ ‫או מפנים הגוף‪ ,‬יביא תמיד לפגיעה במחמם‬ ‫המרכזי ולפגיעה בטחול ובקיבה‪ .‬הטחול יפגע‬ ‫מהלחות‪ ,‬בעוד שהקיבה תיפגע מהחום‪ .‬לחות‬ ‫שתקועה בטחול תפגע בזרימה החופשית של‬ ‫הכבד‪ ,‬וכתוצאה מכך תתקע רעילות חמה בכבד‪,‬‬ ‫ולחות רעילה בטחול‪ .‬לאורך זמן נראה סימפטומים‬ ‫המשותפים לשני האיברים‪ ,‬כגון‪ :‬טעם מר‪,‬‬ ‫דביקות בפה‪ ,‬ירידה במשקל עם חוסר רצון‬ ‫למזונות שומניים‪ ,‬מלאות ולחץ בבטן או גיהוקים‪,‬‬ ‫ברבוריגמוס‪ ,‬שינויים ביציאות‪ ,‬לחץ בהיפוכונדריום‪,‬‬ ‫שתן צהבהב ועוד‪.‬‬ ‫הכבד אינו מוזן‪ ,‬ומתקבל חוסר הן של הכבד והן‬ ‫של הטחול‪ ,‬המתבטא בסימפטומים כגון‪ :‬עייפות‪,‬‬ ‫חזות חיוורת‪ ,‬תיאבון ירוד‪ ,‬כאבים לאחר מאמץ‬ ‫באזור הכבד‪ ,‬סחרחורות‪ ,‬יציאות רכות וכיוצא בזה‪.‬‬ ‫סיבוכים ומחלות נלוות‬ ‫עם התפתחות המחלה‪ ,‬בהתאם לקונסטיטוציה של‬ ‫המטופל‪ ,‬נראה סיבוכים ומחלות נלוות‪ .‬אם למטופל‬ ‫קונסטיטוציה ראשונית של חוסר ‪ ,Yang‬או שה‪Yang-‬‬ ‫וה‪ Qi-‬נפגעו בעיקר מהלחות‪ ,‬נראה סימפטומים של‬ ‫חוסר ‪ Yang‬הטחול והכליות‪ ,‬כגון מיימת בבטן ובצקת‪.‬‬ ‫אם למטופל קונסטיטוציה ראשונית של חוסר ‪,Yin‬‬ ‫או חום עודף בקיבה‪ ,‬הלחות תהפוך לחמה‪ ,‬תכלה‬ ‫את ‪ Yin‬הכליות והכבד‪ ,‬ויתקבל מצב בו ניכרים חוסר‬ ‫ה‪ Yin-‬של הכליות והכבד והחום בדם‪.‬‬ ‫דוקטור שירה זילבר שגיא‪ 26‬מציינת כי במחקרים על‬ ‫הפטיטיס ‪ C‬נמצא‪ ,‬שכאשר קיימים בנוסף מצבי‬ ‫תחלואה של כבד שומני ותנגודת לאינסולין‪ ,‬הרי‬ ‫שהם מביאים למצב של החמרה בפיברוזיס‪ .‬לדבריה‪,‬‬ ‫הוכח כי מקור השומן בכבד נובע הן מהגוף המארח‪,‬‬ ‫והן מהווירוס אשר מגביר את הצטברות השומן‬ ‫וההצטלקות‪ .‬בקרב יותר מחמישים אחוזים מהחולים‬ ‫בהפטיטיס ‪ C‬נמדדה הצטברות שומן בכבד‪ .‬דוקטור‬ ‫גל דובנוב רז‪ 27‬אומר בנושא זה כי הוכח שעודף משקל‬ ‫מאיץ את קצב הצטלקות הכבד פי ארבע וחצי‪ .‬עוד‬ ‫מוסיף דובנוב רז‪ ,‬כי נוכחות של וירוס ההפטיטיס ‪C‬‬ ‫בדם מגבירה את התנגודת לאינסולין‪ ,‬ומעלה פי עשר‬ ‫את הסיכון ללקות בסוכרת‪ .‬כאשר משלבים את הנתון‬ ‫הנראה לעיל עם השמנה המהווה בין השאר חולשת‬ ‫‪ Qi‬של המחמם המרכזי‪ ,‬הסיכון ללקות בסוכרת ויחד‬ ‫איתה במחלות מטבוליות נלוות‪ ,‬גדל פי עשרים‪.‬‬ ‫עובדות אלו מחמירות בהכרח את מצבו הכללי של‬ ‫המטופל ואת הפרוגנוזה‪.28‬‬ ‫אסטרטגיות הטיפול ברפואה‬ ‫הסינית‬ ‫כאמור‪ ,‬חום‪ ,‬לחות ורעילות‪ ,29‬סטגנציה של ‪Qi‬‬ ‫אחד מכל שנים עשר איש‬ ‫בעולם חולה בהפטיטיס‬ ‫‪ B‬או הפטיטיס ‪ ,C‬או‬ ‫בשתיהן‬ ‫בבחינת התיאוריה של שמונת העקרונות ניתן לומר‪,‬‬ ‫כי לאורך זמן המחלה יכולה להיות מוגדרת כעודף‬ ‫וחוסר‪ ,‬פנימי וחיצוני‪ Yin ,‬ו‪ ,Yang-‬חום וקור‪.‬‬ ‫החוסר הראשוני מתייחס למחסור ב‪ Qi-‬הויטאלי‪,‬‬ ‫והעודף הראשוני מתייחס לחום‪ ,‬לחות‪ ,‬רעילות‪,‬‬ ‫גורם פתוגני חיצוני וסטגנציה‪.‬‬ ‫על אף שמדובר בפתוגן חיצוני שחדר לגוף‪ ,‬וכן‬ ‫במעורבות פתוגנים (חיצוניים ופנימיים) של‬ ‫לחות חום ורעילות‪ ,‬אט אט נוצר מצב של מעגל‬ ‫רשע המביא להתבטאות של חוסר‪ .‬החום והלחות‬ ‫שפגעו בכבד ובטחול גורמים לחולשת טחול‪ ,‬אשר‬ ‫מובילה לחוסר במשאבים ליצירת ‪ Qi‬ודם‪ .‬כתוצאה‪,‬‬ ‫ ‪ 0‬אורז ‪ -‬העיתון הישראלי לרפואה סינית‬ ‫וסטגנציה של דם הם הגורמים הפתוגנים‬ ‫העיקריים בהפטיטיס כרוני‪ .‬מביניהם‪ ,‬החום‪,‬‬ ‫הלחות והרעילות הם הפתוגנים העיקריים אשר‬ ‫מקורם אינו רק חיצוני‪ ,‬אלא גם פנימי‪ .‬יש לציין כי‬ ‫החום והלחות הם גם הגורמים הפתוגניים‪ ,‬וגם‬ ‫התוצרים הפתולוגים של ההפטיטיס הכרוני‪.30‬‬ ‫כאשר בוחנים את מחלות ההפטיטיס מנקודת‬ ‫מבט זו‪ ,‬מבינים את חשיבות הרפואה הסינית‬ ‫בטיפול במחלות אלו על אף שאינה מרפאה אותן‬ ‫כליל‪ .‬סילוק חום לחות ורעילות‪ ,‬עידוד סירקולציה‬ ‫של צ'י ודם‪ 31‬ותמיכה ב‪ Qi-‬הויטאלי של המטופל‬ ‫יכולים להאריך את חיי המטופלים ולדחות הופעת‬ ‫סיבוכים‪ .‬מאחר ששתי המחלות נחקרות מאוד‬ ‫בימינו‪ ,‬אנו יכולים להוות גשר למטופל עד שימצא‬ ‫עבורו טיפול אשר יביא בתקווה להחלמתו‪ .‬בעזרת‬ ‫טיפול תומך ונכון ניתן אף להעלות את הסיכויים‬ ‫להצלחת הטיפול המערבי‪ .‬בנוסף‪ ,‬אין להקל‬ ‫ראש בחשיבות השיפור באיכות חייו של המטופל‬ ‫בעקבות ההקלה בסימפטומי המחלה‪.‬‬ ‫כיוון מערב‬ ‫הפטיטיס ‪ B‬והפטיטיס ‪C‬‬ ‫מחלת הפטיטיס מסוג ‪ B‬או ‪ C‬מתפתחת‬ ‫בתוך שבועות עד חודשים מרגע ההדבקה‪.‬‬ ‫כעשרים אחוזים מהנדבקים בהפטיטיס ‪C‬‬ ‫יחלימו לחלוטין‪ ,‬והשאר יפתחו מהלך כרוני של‬ ‫המחלה‪ .‬בקרב הנדבקים בהפטיטיס ‪ B‬כתשעים‬ ‫אחוזים יחלימו לחלוטין‪ ,‬והשאר יפתחו מהלך‬ ‫מחלה כרוני‪ .‬מחלה כרונית שאינה מטופלת (הן‬ ‫הפטיטיס ‪ B‬והן הפטיטיס ‪ )C‬גורמת לדלקת‬ ‫בכבד‪ ,‬אשר יוצרת צלקת ‪ -‬נזק למבנה ולתפקוד‬ ‫הכבד עד למצב של צירוזיס‪ ,‬ומגבירה את‬ ‫הסיכון ללקות בסרטן הכבד‪ .‬ווירוס ההפטיטיס‬ ‫‪ B‬יכול לגרום לצירוזיס ולסרטן בטווח שבין‬ ‫חמש לארבעים שנים מרגע מההדבקה‪ ,‬ואילו‬ ‫ווירוס ההפטיטיס ‪ C‬יכול לגרום לשחמת ולסרטן‬ ‫בטווח שבין חמש עשרה לשלושים שנים מרגע‬ ‫ההדבקה‪.‬‬ ‫חשוב להבין כי הוירוסים הללו הינם ״וירוסים‬ ‫שקטים״‪ ,‬המחלה יכולה להתפתח במשך‬ ‫שנים ללא הופעת סימפטומים‪ ,‬כך שהמטופל‬ ‫לא יודע שהוא חולה‪ .‬חומרת המחלות לא‬ ‫תמיד משתקפת בבדיקות הדם או בכמות‬ ‫הסימפטומים‪ .‬בעוד שחלק מהמטופלים מציגים‬ ‫סימפטומים‪ ,‬אחרים יכולים לפתח שחמת‬ ‫הכבד ואף סרטן בכבד ללא כל סימפטום קודם‬ ‫וללא תמונה סוערת של בדיקות הדם‪ .‬במצבים‬ ‫בהם המחלה מתגלה בשלבים מתקדמים של‬ ‫תחלואה‪ ,‬לרוב הפתרון היחיד שנותר הוא‬ ‫השתלת כבד‪.‬‬ ‫בכנס של הארגון הישראלי לבריאות הכבד‬ ‫שנערך בשנת ‪ ,2009‬התייחס דוקטור גל דובנוב‬ ‫רז‪ 48‬למחלות הנפוצות אשר נלוות למחלת‬ ‫ההפטיטיס‪ ,‬שהן‪ :‬אוסטיאופורוזיס ומחלות‬ ‫סיסטמיות של הלימפה‪ ,‬כלי הדם‪ ,‬המוח ושריר‬ ‫הלב‪ .‬לרוב‪ ,‬הביטוי הראשון של הפטיטיס ‪ C‬יהיה‬ ‫דווקא בתסמינים ומחלות כגון כאבי פרקים‪,‬‬ ‫בעיות בכלי הדם הקטנים‪ ,49‬אי ספיקת כליות‪,‬‬ ‫דימום בריאות‪ ,‬סוכרת ובעיות בבלוטת התריס‪.‬‬ ‫קבוצות הסיכון להידבקות בהפטיטיס ‪ B‬או ‪C‬‬ ‫‪50‬‬ ‫ אנשים שקיבלו עירוי דם לפני שנת ‪1992‬‬ ‫‬ ‫אשר ביניהם מטופלי המו‪-‬דיאליזה או חולי‬ ‫המופיליה‪.‬‬ ‫ בעלי קעקוע או פירסינג‪.‬‬ ‫‬ ‫ אנשים שהשתמשו בסמים (בעיקר בהזרקה‬ ‫‬ ‫לווריד) ‪.‬‬ ‫ אנשים שהשתמשו בסכין גילוח‪ ,‬מברשת‬ ‫‬ ‫שיניים וכדומה של אדם חולה‪.‬‬ ‫בנוסף‪ ,‬מתבצעות בדיקות לאיתור המחלה גם‬ ‫בקרב אנשים שאנזימי הכבד שלהם אינם תקינים‬ ‫בבדיקות אקראיות‪.‬‬ ‫דרכי הידבקות‬ ‫לא ניתן להידבק דרך חיבוק‪ ,‬מזון ושתייה‪ .‬כמו כן‪,‬‬ ‫לא ניתן להידבק אם חולה השתעל או התעטש‬ ‫לידך או אם אתם משתמשים באותם שירותים‪.‬‬ ‫הפטיטיס ‪ B‬מדבקת יותר מהפטיטיס ‪ C‬ובניגוד‬ ‫אליה יכולה לעבור גם דרך רוק‪ ,‬אך בפועל לא‬ ‫סביר להידבק דרך נשיקה‪ .‬גם נוזלי הזרע והנרתיק‬ ‫מדבקים בהפטיטיס ‪ B‬בעוד שההדבקה דרך יחסי‬ ‫מין בהפטיטיס ‪ C‬נדירה‪ .‬ההעברה מאם לתינוקה‬ ‫היא בעלת סבירות נמוכה‪.‬‬ ‫טיפול מוצע‬ ‫שתי המחלות נחקרות ביותר‪ .‬להפטיטיס ‪C‬‬ ‫מוצע טיפול ממושך אשר מצליח לרפא חלק‬ ‫מהמטופלים ולהפטיטיס ‪ B‬מוצע טיפול המסייע‬ ‫לשלוט במחלה‪ .‬טיפולים נוספים ניתנים בהתאם‬ ‫לצורך כתמיכה בסיבוכים הנלווים‪ .‬בכנס עמותת‬ ‫ח״ץ שנערך בשנת ‪ ,2009‬התייחס דוקטור דובנוב‬ ‫רז למחלות הנלוות והדגיש את חשיבותה של‬ ‫פעילות ספורטיבית נאותה לחולי הפטיטיס‪.‬‬ ‫ביטוי המחלה‬ ‫מתוך החולים אשר מציגים סימפטומים‪ ,‬הסימנים‬ ‫והסימפטומים הקליניים השכיחים לשתי המחלות‬ ‫הם‪:‬‬ ‫ סימנים הדומים לסימני השפעת‪.‬‬ ‫‬ ‫ עייפות‪.‬‬ ‫‬ ‫ בחילות וכאבי בטן‪.‬‬ ‫‬ ‫ שתן כהה ויציאות בהירות‪.‬‬ ‫‬ ‫ הגדלת הטחול והכבד ‪-‬‬ ‫‬ ‫‪.Hepatosplenomegaly‬‬ ‫ נזק לרקמת הכבד‪.‬‬ ‫‬ ‫סימפטומים אשר מאפיינים יותר ‪ :HCV‬כאבים‬ ‫בשרירים ובמפרקים‪ ,‬ירידה בריכוז ואבדן תיאבון‪.‬‬ ‫סימפטומים אשר מאפיינים יותר ‪ :HBV‬גוון‬ ‫צהבהב‪ ,‬כאבים במפרקים ושלשול‪.‬‬ ‫טרם ניגש לטיפול‪ ,‬כאשר מגיע חולה עם שחמת‬ ‫הכבד עלינו להפנות אותו לבדיקת גסטרוסקופיה‬ ‫לאבחון או שלילת דליות מדממות (‪.)Varices‬‬ ‫דימום פנימי הוא סיבוך מסכן חיים של שחמת‬ ‫הכבד‪ ,‬ועלינו להיות זהירים בשימוש בצמחים‬ ‫מניעי דם במצב זה‪ ,‬על מנת להימנע מהסבת‬ ‫נזק למטופל‪ .‬לרוב‪ ,‬עקרון הטיפול יהיה מורכב‬ ‫מהסעיפים הבאים‪:‬‬ ‫מתוך השונות האדירה בפרוגנוזה‪ ,‬ניתן להסיק‬ ‫של‪ Qi-‬הויטאלי של המטופל תפקיד קריטי‬ ‫בהישרדותו מול גורם המחלה החיצוני‪.33‬‬ ‫‪ Qi‬ויטאלי חזק יאפשר בסיס ל‪ Wei Qi-‬חזק‬ ‫ולמערכת חיסונית אשר תתמודד ביתר הצלחה‬ ‫אל מול הנגיפים‪ .‬בטיפול‪ ,‬נפעל לווסת את הכבד‬ ‫והטחול לצורך חיזוק ה‪ Qi-‬המרכזי והסרת פתוגנים‬ ‫מחד‪ ,‬וטיהור רעילות לשיקום ה‪ Qi-‬מאידך‪.‬‬ ‫עקרונות הטיפול של חיזוק ‪ Qi‬עם טיהור רעילות‬ ‫כביכול מנוגדים זה לזה‪ ,‬אך למעשה משלימים זה‬ ‫את זה כיוון שבפתולוגיה זו מעורבים חולשה של ‪Qi‬‬ ‫עם פתוגן תקוע‪.‬‬ ‫חיזוק ה‪ Qi-‬הויטאלי לניקוי רעילות‬ ‫לא ניתן להדגיש מספיק את חשיבות ה‪ Qi-‬הויטאלי‬ ‫בטיפול במחלה‪ .‬כפי שציינתי‪ :32‬מתוך הנדבקים‬ ‫בהפטיטיס ‪ ,B‬רק עשרה אחוזים יפתחו מהלך‬ ‫מחלה כרונית‪ ,‬אשר תסתבך בטווח שבין חמש‬ ‫לארבעים שנים‪ .‬מתוך הנדבקים בהפטיטיס‬ ‫‪ ,C‬עשרים אחוזים יחלימו‪ ,‬ואילו השאר יפתחו‬ ‫סיבוכים בטווח שבין חמש עשרה לשלושים שנים‪.‬‬ ‫טיפול בסימפטומים‬ ‫המורכבות שבטיפול בהפטיטיס נובעת מכך‬ ‫שהמחלות יכולות להבשיל בגוף ללא סימפטומים‬ ‫משמעותיים במשך שנים‪ ,‬עד שהנזק המצטבר‬ ‫ל‪ Qi-‬המרכזי ולאיברים מחריף לדרגת צירוזיס ואף‬ ‫לסרטן בכבד ללא סימן מחשיד‪ .‬מהבחינה הזו‪ ,‬יש‬ ‫גם קושי בטיפול‪ ,‬מאחר שלפעמים יגיעו מטופלים‬ ‫עם אבחנה מערבית‪ ,‬אך ללא סימפטום ניכר לעין‪.‬‬ ‫ניקוי פתוגנים‬ ‫טיהור רעילות ולחות חמה‪ ,‬ניקוי אש‪ ,‬הסרת‬ ‫סטגנציה של דם ופתיחת מרידיאני הכבד‪.‬‬ ‫סתיו ‪2011‬‬ ‫במצב כזה‪ ,‬האבחנה נעשית על פי הפרמטרים‬ ‫הרפואיים דוגמת בדיקות דם והערכת הדלקת‬ ‫והצלקת‪ ,‬בשילוב עם תמונת הדופק והלשון של‬ ‫המטופל‪ .‬עם זאת‪ ,‬ישנם סימפטומים האופייניים‬ ‫למחלות אלו‪ ,‬שתוארו בפירוט כבר בספרות‬ ‫העתיקה‪ ,‬וניתן להשתמש בפורמולות המבוססות‬ ‫על האבחנה המבדלת שלהם‪ ,‬עם התאמות לסילוק‬ ‫רעילות וחיזוק ה‪ Qi-‬הויטאלי‪.‬‬ ‫‪34‬‬ ‫על פי ‪, Xue Boyu, Gu Xuelan and Xu Xiaoyan‬‬ ‫שיטות הטיפול מבוססות על אבחנה מבדלת‬ ‫של מבחר הסימפטומים הנפוצים בקליניקה‪:‬‬ ‫תשישות‪ ,‬בחילות והקאות‪ ,‬נפיחות בבטן‪Fever ,‬‬ ‫וכאב היפוכונדרי‪.‬‬ ‫סינדרומים‬ ‫מאחר וראינו כי ישנן הרבה אבחנות מבדלות‬ ‫מתוכן ניתן לבחור‪ ,‬קשה לתת אבחנה מבדלת‬ ‫אחת להפטיטיס‪ .‬באופן כללי‪ ,‬כאשר אין סיבוכים‪,‬‬ ‫הסינדרומים המאפיינים הפטיטיס ואשר חוזרים‬ ‫על עצמם הם‪:‬‬ ‫‪ Damp Heat.‬‬ ‫‪ Stagnation Of Heat.‬‬ ‫‪ Spleen Qi Deficiency + Damp.‬‬ ‫‪ Liver Qi Stagnation.‬‬ ‫‪ Liver Qi depression & Spleen Syndrome.‬‬ ‫‪ Blood Stasis.‬‬ ‫‪ Liver & Kidney Yin deficiency.‬‬ ‫‪ Spleen & Kidney Yang deficiency.‬‬ ‫‪ Cold Damp.‬‬ ‫‪ Qi‬ויטאלי חזק יאפשר בסיס‬ ‫ל‪ Wei Qi-‬חזק ולמערכת‬ ‫חיסונית אשר תתמודד ביתר‬ ‫הצלחה אל מול הנגיפים‪.‬‬ ‫תשאול‬ ‫כאשר מעריכים מטופל עם הפטיטיס‪ ,‬עלינו להרכיב‬ ‫תמונה ממספר פרמטרים‪ ,‬וממנה לגזור את עקרון‬ ‫הטיפול המתאים ביותר למטופל‪ .‬במהלך התשאול‬ ‫חשוב לוודא כי קיבלנו את כל המידע הנחוץ על ידי‬ ‫בחינתן של הנקודות הבאות‪:‬‬ ‫ההדבקה‬ ‫עלינו לשאול את המטופל האם יודע מתי ואיך‬ ‫נדבק‪ .‬עם קבלת נתוני הזמן נוכל להעריך את‬ ‫התקדמות המחלה פנימה לתוך הגוף‪ ,‬ולדעת את‬ ‫חומרתה לעומת חוזק ה‪ Qi-‬של המטופל‪ :‬האם‬ ‫המחלה התקדמה בקצב מהיר יחסית? האם קיים‬ ‫חום ברמת ה‪ ?Qi-‬האם קיים חום ברמת הדם?‬ ‫האם ניכרת התשה של ‪?Yin Yang‬‬ ‫הרגלי החיים של המטופל‬ ‫שני הגורמים המרכזיים המשפיעים על היתקעות‬ ‫ממושכת של לחות חמה בגוף הם‪ :‬דיאטה לא‬ ‫תקינה הפוגעת בטחול ובקיבה וסטרס מנטאלי‬ ‫המביא לפלישה של ‪ Qi‬הכבד אל הטחול‪ .‬לכן‪ ,‬עלינו‬ ‫לדאוג לתזונה תקינה של המטופל והורדת רמת‬ ‫הסטרס‪ ,‬עד כדי התערבות עם צמחים מרגיעים‬ ‫‪37‬‬ ‫במידת הצורך‪ .36‬כאשר נוצר מצב של פיברוזיס‬ ‫בכבד‪ ,‬ניתן לשפר את מצב הכבד על ידי ירידה‬ ‫במשקל ופעילות גופנית; משמע‪ ,‬הנעת ‪ Qi‬הכבד‪,‬‬ ‫דם הכבד וחיזוק הטחול‪ .‬על כן‪ ,‬עלינו לעודד את‬ ‫המטופלים להעלות את רמת הכושר הגופני‪,‬‬ ‫בהתאם ליכולתם ותוך מעקב רפואי אצל רופא‬ ‫ספורט‪ .‬המלצת ארגוני הלב והסוכרת היא להליכה‬ ‫של חצי שעה‪ ,‬חמש פעמים בשבוע בעצימות‬ ‫בינונית‪ .38‬שנת לילה רציפה המתחילה בשעה‬ ‫מוקדמת חיונית גם היא לתפקוד תקין של הכבד‬ ‫ולמניעת החרפה של המחלה‪.‬‬ ‫מאחר שתפקידו העיקרי של הכבד הוא לווסת‪ ,‬עלינו‬ ‫לסייע למטופלים לווסת את אורחות חייהם‪ .‬על כל‬ ‫החולים במחלה כרונית להקפיד על הרגלי חיים‬ ‫תומכים‪ ,‬אולם למטופלי מחלת כבד חיוני בעיקר‬ ‫להימנע לחלוטין מאלכוהול‪ ,‬עישון‪ ,‬מזון שומני‪ ,‬משקל‬ ‫יתר‪ ,‬דיאטות קיצוניות‪ ,‬מחסור בשינה וסטרס רגשי‪.‬‬ ‫מורי היקר דוקטור יו שינג צ'ונג‪ ,‬גסטרואנטרולוג מבית‬ ‫החולים האוניברסיטאי בצ'נגדו‪ ,‬לא חסך בדוגמאות‬ ‫קליניות של אנשים שמצבם החמיר לשחמת הכבד‬ ‫בן לילה לאחר שתיית אלכוהול‪ ,‬חוסר שינה‪ ,‬או מצב‬ ‫של עצבנות רבה‪.‬‬ ‫סיכום‬ ‫על אף שלא נוכל לרפא הפטיטיס‪ ,‬יש בידינו‬ ‫לסייע רבות למטופלים‪ ,‬אם על‪-‬ידי לוחמה ישירה‬ ‫באמצעות צמחים אנטי ויראליים ואם על‪-‬ידי‬ ‫לוחמה עקיפה דרך חיזוק ה‪ Qi-‬הויטאלי וסילוק‬ ‫גורמים פתוגנים‪ .‬במקביל‪ ,‬נפעל למניעת סיבוכי‬ ‫המחלה או לטיפול בהם ולשיפור איכות החיים‪.‬‬ ‫פעולות אלו יובילו בהכרח לבריאות טובה יותר‪.‬‬ ‫כאשר לאותו אדם יקר עליו סיפרתי בפתיחת‬ ‫המאמר נתפס הגב וניסיתי להפנות אותו לטיפול‬ ‫ברפואה סינית‪ ,‬נתקלתי במטפלים אשר סירבו‬ ‫לטפל בו בדיקור מחשש להדבקה‪ .‬הבנתי‬ ‫שלמטפלים ברפואה סינית‪ ,‬ככלל האנשים‪ ,‬יש‬ ‫רתיעה מנושא שאינו מואר מספיק‪ .‬לעניות דעתי‪,‬‬ ‫מטפלים בדיקור צריכים לחשוש יותר מהידבקות‬ ‫במחלות מאנשים שאינם יודעים כי הם חולים‪,‬‬ ‫מאשר הידבקות מאנשים אשר מתריעים על קיום‬ ‫מחלתם‪ .‬בכל מקרה‪ ,‬גם כאשר אנו מכירים מטופל‬ ‫מסוים מזה שנים‪ ,‬בכל מפגש המערב מחט‪ ,‬יש‬ ‫לתת את הכבוד המלא לזהירות ולשמירה על‬ ‫הבטיחות שלנו ושל מטופלינו‪.‬‬ ‫מקורות מידע‬ ‫הערכת תפקודי הכבד של המטופל‬ ‫הערכה זו נעשית על ידי קבלת מידע מתוצאות‬ ‫הבדיקות אשר עבר המטופל ברפואה מערבית‪.‬‬ ‫נבדוק את הפרמטרים הבאים‪:‬‬ ‫ מצב הדלקת‪ :‬בדיקות דם המציגות את מצב‬ ‫‬ ‫אנזימי הכבד‪ ,‬ורמת תפקוד הכבד‪.‬‬ ‫ מצב הצלקת‪ :‬בדיקות דם המציגות את מצב‬ ‫‬ ‫הפיברוזיס ומצב הצירוזיס‪.35‬‬ ‫ קיום מרקרים סרטניים בבדיקות הדם‪.‬‬ ‫‬ ‫ נתוני אולטרסאונד‪.‬‬ ‫‬ ‫סימפטומים‬ ‫עלינו לבחון האם קיימים סימפטומים בדגש על‬ ‫ההתייחסויות הבאות‪ :‬חוסר נוחות באזור הכבד‪,‬‬ ‫תיאבון‪ ,‬מצב הרוח‪ ,‬נטייה לרגזנות‪ ,‬טעם מר או‬ ‫יובש בפה‪ ,‬הרגלי שינה‪ ,‬עייפות ויציאות‪.‬‬ ‫הבנת הסימפטומים תכוון אותנו לאבחנה המבדלת‬ ‫על פיה תיבחר הפורמולה‪.‬‬ ‫סתיו ‪2011‬‬ ‫‪ Bob Flaws & Philippe Sionneau (2005) The‬‬ ‫‪Treatment of Modern Western Disease with‬‬ ‫‪Chinese Medicine 2nd edition, Blue Poppy‬‬ ‫‪Press.‬‬ ‫‪Dan Bensky & Andrew Gamble with Ted‬‬ ‫‪Kaptchuk (2003) Chinese Herbal Medicine‬‬ ‫‪Materia Medica Eastland Press, Inc.‬‬ ‫‪Holland Frei (2000) Cancer Medicine 5th‬‬ ‫‪edition, B.C Decker Inc. London.‬‬ ‫‪John Chen (2007) Herbal Monograph for‬‬ ‫‪Xiao Chai Hu Tang, Part two. Acupuncture‬‬ ‫‪today, August 2007, 08:08.‬‬ ‫‪John Chen (2007) Herbal Monograph for‬‬ ‫‪Xiao Chai Hu Tang, Part three. Acupuncture‬‬ ‫‪today, September 2007, 08:09.‬‬ ‫)‪Ono M, Miyamura M, Kyotani S, et al.(1999‬‬ ‫‪Effects of Sho-saiko-to Extract on Liver‬‬ ‫‪Fibrosis in Rrelation to the Changes in‬‬ ‫‬ ‫‬ ‫‬ ‫‬ ‫‬ ‫‪Hydroxyproline and Retinoid Levels of the‬‬ ‫;‪Liver inRrats. J Pharm Pharmacol, September‬‬ ‫‪51(9):1079-1084.‬‬ ‫‪Shimizu I. Sho-saiko-to (2000) Japanese‬‬ ‫‪Herbal Medicine for Protection against‬‬ ‫‪Hepatic Fibrosis and Carcinoma. Journal‬‬ ‫‪of Gastroenterology & Hepatology, March‬‬ ‫‪2000; 15 Suppl:884-90.‬‬ ‫)‪Umeda M, Amagaya S, Ogihara Y(1989‬‬ ‫‪Effect of Shosaikoto, Daisaikoto and‬‬ ‫‪Sannoshashinto (Traditional Japanese‬‬ ‫‪and Chinese Medicines) on Experimental‬‬ ‫‪Hyperlipidemia in Rats. J Ethnopharmacol,‬‬ ‫‪October; 26(3):255-69.‬‬ ‫)‪Xue Boyu, Gu Xuelan, Xu Xiaoyan (2004‬‬ ‫‪Typical TCM Therapy for Viral Hepatitis,‬‬ ‫‪Shanghai University Of Traditional Chinese‬‬ ‫‪Medicine Press.‬‬ ‫‪The Merck Manual for Healthcare‬‬ ‫‪Professionals (Online Medical Library),‬‬ ‫‪November 2005, http://www.merck.com/mmpe/‬‬ ‫‪sec16/ch222/ch222b.html.‬‬ ‫‪The Tilloston Institute of Natural Health:‬‬ ‫‪Immune System Players and Herbs, May‬‬ ‫‪2011, http://oneearthherbs.squarespace.‬‬ ‫‪com/diseases/immune-system-players-and‬‬‫‪herbs.html.‬‬ ‫‪The world Hepatitis alliance, May 2011,‬‬ ‫‪http://www.worldhepatitisalliance.org/‬‬ ‫‪Home.aspx.‬‬ ‫‪Pub Med: Huang W, Zhang J, Moore DD,‬‬ ‫‪A Traditional Herbal Medicine Enhances‬‬ ‫‪Bilirubin Clearance by Activating the‬‬ ‫‪Nuclear Receptor CAR, May 2011, http://www.‬‬ ‫‪ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14702117.‬‬ ‫‬ ‫‬ ‫‬ ‫‬ ‫‬ ‫‬ ‫‬ ‫הערות‬ ‫‪ 1‬דלקת כבד‪.‬‬ ‫‪ .Xue Boyu, Gu Xuelan, Xu Xiaoyan 2‬ראה‬ ‫מקורות מידע‪.‬‬ ‫‪ 3‬הערת עריכה‪ :‬הנקיטה בגוף רבים כאן הינה‬ ‫לאדם החולה ומלוויו‪ ,‬ביניהם כותבת המאמר‪.‬‬ ‫‪ 4‬נגזרת של אינטרפרון‪.‬‬ ‫‪ 5‬ריבאווירין (בקפסולות) – הנו תרופה‬ ‫עם‬ ‫בשילוב‬ ‫אשר‬ ‫אנטיויראלית‬ ‫כיעילה‬ ‫הוכחה‬ ‫‪pegylated interferon‬‬ ‫בהכחדת וירוס הפטיטיס ‪ .C‬למידע נוסף‬ ‫‪http://www.sgp.co.il/content.‬‬ ‫ראה‪:‬‬ ‫‪.php?id=160Warning‬‬ ‫‪ 6‬עמותת ח"ץ (חולי צהבת) התחילה את דרכה‬ ‫כתמיכה בחולי צהבת ‪ ,C‬ולאט לאט הפכה‬ ‫לארגון הישראלי לבריאות הכבד אחרי שאיגדה‬ ‫בתוכה תמיכה לכל מחלות הכבד‪.‬‬ ‫‪ 7‬משקל לא מאוזן הינו חלק נלווה של מצבים‬ ‫סיסטמיים והוא בהחלט גורם סיכון ומוגדר‬ ‫בימינו כמחלה‪ .‬הוא קריטי במיוחד במחלות‬ ‫מטבוליות ובמחלות כבד‪.‬‬ ‫‪ 8‬ראה פירוט בהמשך המאמר‪.‬‬ ‫‪ 9‬ראה מקורות מידע‪.‬‬ ‫‪Yin Chen Hao, Zhi Zi, Da Huang, Huang 10‬‬ ‫‪.Qin‬‬ ‫‪.Yin chen hao, Zhi zi, Da huang 11‬‬ ‫‪ 1 2‬יש לשים לב כי קיים הבדל מהותי בין ‪jaundice‬‬ ‫לבין ‪ ,hepatitis‬על אף הנטייה לתרגום דומה‬ ‫לעברית‪.‬‬ ‫‪Chai hu, Huang Qin, Ren Shen, Ban Xia, Zhi 13‬‬ ‫‪.Gan Cao, Sheng Jiang, Da Zao‬‬ ‫‪ .John Chen 14‬ראה מקורות מידע‪.‬‬ ‫‪ .Kaneko M, Kawakita T, Tauchi Y 15‬ראה מקורות‬ ‫מידע‪.‬‬ ‫‪.Yamashiki M, Asakawa M, Kayaba Y, et al 16‬‬ ‫ראה מקורות מידע‪.‬‬ ‫‪ Umeda M, Amagaya S, Ogihara Y 17‬ראה‬ ‫מקורות מידע‪.‬‬ ‫‪ 1 8‬ראה מקורות מידע‪.‬‬ ‫‪ 19‬החומרים הפעילים‪Baicalin, baicalein and :‬‬ ‫‪.saikosaponin‬‬ ‫‪ Ono M, Miyamura M, Kyotani S, et al 20‬ראה‬ ‫מקורות מידע‪.‬‬ ‫‪ .John Chen 21‬ראה מקורות מידע‪.‬‬ ‫‪ 22‬הנתונים המובאים בחלק זה של המאמר‬ ‫לקוחים מה‪-‬״"‪ World Hepatitis Alliance‬ראה‬ ‫מקורות מידע‪.‬‬ ‫‪ 2 3‬ראה מקורות מידע‪.‬‬ ‫‪ 24‬שחמת הכבד‪.‬‬ ‫‪The Treatment Of Modern Western Disease 25‬‬ ‫‪ .With Chinese Medicine‬ראה מקורות מידע‪.‬‬ ‫‪ 26‬דיאטנית קלינית אשר מתמחה בתזונה למחלות‬ ‫כבד‪.‬‬ ‫‪ 27‬דוקטור גל דובנוב רז‪ ,‬רופא ספורט בעל תואר‬ ‫שני בתזונה ומטבוליזם‪.‬‬ ‫‪ 2 8‬כנס ח״ץ סוראסקי איכילוב ‪.2009‬‬ ‫‪.Toxic damp heat 29‬‬ ‫‪ Xue Boyu, Gu Xuelan, Xu Xiaoyan 30‬ראה‬ ‫מקורות מידע‪.‬‬ ‫‪ 3 1‬כמוזכר בהמשך‪ ,‬כאשר מגיע חולה עם‬ ‫שחמת הכבד עלינו להפנות אותו לבדיקת‬ ‫גסטרוסקופיה לאבחון ‪ /‬שלילת דליות מדממות‬ ‫(‪ .)Varices‬דימום פנימי הוא סיבוך מסכן חיים‬ ‫של שחמת הכבד‪ ,‬ועלינו להיות זהירים בשימוש‬ ‫בצמחים מניעי דם במצב זה‪ ,‬על מנת להימנע‬ ‫מהסבת נזק חמור למטופל‪.‬‬ ‫‪ 3 2‬ראה מסגרת ״כיוון מערב״‪.‬‬ ‫‪ 33‬בשל תהליך התחלואה ניתן להתייחס אל גורם‬ ‫המחלה גם כחיצוני שהפך לפנימי‪.‬‬ ‫‪ 3 4‬ראה מקורות מידע‪.‬‬ ‫‪ 35‬נעשה בבדיקת דם לא פולשנית‪ ,‬בעוד שבעבר‬ ‫בוצעה ביופסיה‪.‬‬ ‫‪ 3 6‬ראה בהמשך‪.‬‬ ‫‪ 37‬הצטלקות‪.‬‬ ‫‪ 3 8‬כנס ח"ץ סוראסקי איכילוב ‪. 2009‬‬ ‫‪ 3 9‬ראה הערות מספר ‪ 5‬ו‪.6-‬‬ ‫‪ 4 0‬המוגלובין מסוכרר (‪ )HbA1c‬או ‪ - A1C‬כדוריות‬ ‫הדם האדומות חיות במחזור הדם במשך ‪3‬‬ ‫חודשים‪ .‬בתוך כדוריות הדם האדומות נמצא‬ ‫ההמוגלובין‪ ,‬אליו נקשר הסוכר‪ .‬המוגלובין זה‬ ‫מכונה המוגלובין מסוכרר‪ .‬רמות המוגלובין‬ ‫מסוכרר אצל אנשים ללא סוכרת נע בין ‪4%-‬‬ ‫‪ .6%‬ככל שרמת הסוכר בדם גבוהה יותר רמת‬ ‫הסוכר הקשורה להמוגלובין גדולה יותר‪ ,‬וכך‬ ‫ניתן מידע על איזון הסוכרת בשלושת החודשים‬ ‫שקדמו ליום הבדיקה‪.‬‬ ‫‪Dan Bensky & Andrew Gamble with Ted 41‬‬ ‫‪ .Kaptchuk‬ראה מקורות מידע‪.‬‬ ‫‪Dan Bensky & Andrew Gamble with Ted 42‬‬ ‫‪ .Kaptchuk‬ראה מקורות מידע‪.‬‬ ‫‪ .The Tilloston Institute of natural health 43‬ראה‬ ‫מקורות מידע‪.‬‬ ‫‪Dan Bensky & Andrew Gamble with Ted 44‬‬ ‫‪ .Kaptchuk‬ראה מקורות מידע‪.‬‬ ‫‪A Traditional Herbal Medicine enhances 45‬‬ ‫‪bilirubin clearance by activating the nuclear‬‬ ‫‪ ,receptor CAR‬ראה מקורות מידע‪.‬‬ ‫‪Dan Bensky & Andrew Gamble with Ted 46‬‬ ‫‪ .Kaptchuk‬ראה מקורות מידע‪.‬‬ ‫‪Staphylococcus aureus, bacillus subtilis, 47‬‬ ‫‪.mycobacterium tuberculosis‬‬ ‫‪ 4 8‬ראה הערה ‪.28‬‬ ‫‪ 4 9‬וסקוליטיס‪ ,‬אשר בעיקרה תהיה בגפיים התחתונות‬ ‫ואשר נובעת משקיעת נוגדני הווירוס‪.‬‬ ‫‪ 1992 50‬הינה השנה בה החלו לבדוק את תרומות‬ ‫הדם‪.‬‬ ‫אורז ‪ -‬העיתון הישראלי לרפואה סינית ‪ 0‬‬ ‫המדע מאחורי הסמלים‬ ‫גילוי מחודש של שער נשכח אל הרפואה הסינית (חלק שני)‬ ‫מדע סמלים שימושי‪ :‬הדוגמא של נקודת הדיקור‪LU3 Tian Fu 天府‬‬ ‫כתב‪ :‬היינר פרוהאוף‬ ‫מאנגלית‪ :‬רוני קליר‬ ‫בנוסף לתהליך הכללי של הבנת המשמעות הסמלית‪ ,‬שתואר בחלקו הראשון של המאמר‪ ,1‬שמות נקודות הדיקור‬ ‫מגלים מימד עמוק ומפורט אף יותר של מדע הסמלים המתאר את פעולת מערכת האיברים‪ .‬אני בוחר בנקודה‬ ‫השלישית על מרידיאן ה‪ Lung-‬כמודל שיחשוף בפנינו את מגוון המשמעויות הרב‪-‬מימדיות המגולמות בשם כל‬ ‫נקודת דיקור‪ .‬כמו נקודות אחרות‪ Tian Fu ,‬ממוקמת על מרידיאן ה‪ Lung-‬במיקום המקושר להיבטים פונקציונאליים‬ ‫הן ברמת השמיים‪ ,‬הן ברמת האדמה והן ברמת קצב החיים של האדם‪ .‬להלן בחינה מדוקדקת המראה איך‬ ‫הדוגמא של ‪ Tian Fu‬מחברת את כל שכבות הקיום של המיקרוקוסמוס והמקרוקוסמוס‪ ,‬ואיך השייכות הקלינית‬ ‫והפונקציונלית של הנקודה מתבהרת לחלוטין לכשמאירים את הרבדים השונים של הקוד הסמלי‪.‬‬ ‫אטימולוגיה כללית‬ ‫‪ Tian Fu‬היא הנקודה השלישית על מרידיאן‬ ‫ה‪ Lung-‬והנקודה השלישית בזרימת שלוש‬ ‫מאות ושישים הנקודות המסורתיות‪ .‬ככזו‪,‬‬ ‫היא מבטאת את הדינמיקה הפונקציונלית של‬ ‫המספר ‪ Lu1 (Zhong Fu) .3‬מייצגת את מקור‬ ‫ה‪ Tai Yin-‬בצורת אחדות השמיים בה מחצב‬ ‫ה‪ ,Lung-‬המתכת‪ ,‬עדיין חבוי ברחם האדמה‪.‬‬ ‫)‪ - Lu2 (Yun Men‬בנקודה זו ה‪ Lung Qi-‬מגיע‬ ‫לגבול שבין ‪ Lung-Heaven‬לבין ‪Spleen-Earth‬‬ ‫בצורת תרכובת של אדמה‪-‬מתכת‪.‬‬ ‫ואז בנקודה (‪ Lu3 (Tian Fu‬מופיעה התמצית של‬ ‫באופן טבעי במטאוריטים‪ ,‬או כמחצב הנכרה‬ ‫ואז עובר תהליך אלכימי בהרים‪ .‬ניתן להתייחס‬ ‫אפוא ל‪ Tian Fu-‬כ"נקודת המתכת השמיימית"‬ ‫ולהבין שבנקודה זו ה‪ Lung-‬מפותחות במלואן‬ ‫כמערכת העומדת בפני עצמה‪ .‬כמו שהנקודה‬ ‫)‪ Lu1 (Zhong Fu‬היא האוצר של המחמם המרכזי‪,‬‬ ‫(‪ Lu3 (Tian Fu‬היא האוצר של המחמם העליון‪.‬‬ ‫בין כל ההקשרים של המילה ‪ ,Tian‬שמיים‪,‬‬ ‫ההקשר הסולרי של הסימנית הינו הברור ביותר‪,‬‬ ‫במובן של דבר מה גבוה‪ ,‬גלוי לעין כל‪ ,‬המייצג‬ ‫הבלעדי של כוח יחיד בחצר המלכות‪ .‬בעוד‬ ‫המספר ‪ 1‬יצג את הלא ידוע‪ ,‬הלא גלוי‪ ,‬שלא‬ ‫ניתן לחלוקה‪ ,‬החבוי עמוק בפנים‪ ,‬והמספר ‪2‬‬ ‫יצג את המעבר בין הפנימי לחיצוני‪ ,‬המספר ‪3‬‬ ‫מייצג את שלב החשיפה המוחלטת‪ .‬בנקודה זו‪,‬‬ ‫אחד עשר כוכבים בכל צד‬ ‫סדורים בצורת חצי עיגול‬ ‫מסביב לחצר המרכזית‬ ‫ ממש כמו אחת עשרה‬‫נקודות הדיקור על‬ ‫מרידיאן ה‪ Lung-‬בכל זרוע‬ ‫המקיפות את איבר האם‬ ‫במרכז‬ ‫ה‪ Tai Yin-‬באופן המתכתי הטהור ביותר ‪ -‬מוכנה‬ ‫לשימוש למטרות טקסיות בחצר המלכות‪ ,‬תוך‬ ‫היותה מעוררת השראה של ההוד החומרי על‬ ‫הממלכה‪ ,‬או מוכנה להיות מובאת לשוק ולהיות‬ ‫מוזרמת ישירות למערכת כסחורה זמינה‪.‬‬ ‫אחרי הכל‪ ,‬המתכת (כסף) היא החומר הגשמי‬ ‫ביותר‪ .‬היא הסחורה הכבדה והדחוסה ביותר‪,‬‬ ‫ובדומה ליכולת של התמצית הפוסט‪-‬נטלית‬ ‫להפוך לכל סוג של חומר בגוף‪ ,‬כך גם הכסף יכול‬ ‫להיסחר כנגד כל סחורה אחרת‪ .‬כמו הגשם‪ ,‬גם‬ ‫מקור המתכת הינו בשמיים שהרי היא נמצאת‬ ‫‪Heiner Fruehauf - Ph.D., L.Ac., Founding‬‬ ‫‪Professor of the School of Classical Chinese‬‬ ‫‪Medicine at the National College of Natural‬‬ ‫‪Medicine in Portland, Oregon.‬‬ ‫ ‪ 0‬אורז ‪ -‬העיתון הישראלי לרפואה סינית‬ ‫סתיו ‪2011‬‬ ‫‪ Qi‬ה‪ Tai Yin-‬הגיע למצב של איחוד מוחלט בין‬ ‫האספקטים של האדמה והמתכת ויכול להמשיך‬ ‫לזרום כיחידה אחת‪ ,‬אך הפעם באופן נחוש יותר‪,‬‬ ‫המתאים לפני השטח‪ ,‬כיאה לאלמנט המתכת‪.‬‬ ‫הנקודה ‪ Tian Fu‬באופן ספציפי‪ ,‬היא הנקודה בה‬ ‫בפעם הראשונה זרימת ה‪ Qi-‬בגוף עולה על פני‬ ‫השטח ובאה לידי ביטוי בדופק‪ .‬ככל שמרידיאן‬ ‫ה‪ Lung-‬מתקדם הדופק מורגש יותר ויותר;‬ ‫מתחזק בנקודה )‪ Lu5 (Chi Ze‬מתעצם בנקודות‬ ‫(‪ Lu7 (Lie Que‬ו‪ Lu8 (Jing Qu(-‬ושופע בנקודה‬ ‫(‪ Lu9 (Tai Yuan‬שהיא נקודת המקור של ‪Tai‬‬ ‫‪ .Yin‬אם כך‪ ,‬תהליך האבחון הנעשה על ידי‬ ‫מישוש הדופק הוא בראש ובראשונה התחברות‬ ‫עם זרימת ה‪ Tai Yin-‬בגוף‪ .‬בעוד תהליך האבחון‬ ‫הנעשה על ידי התבוננות מניב מסקנות ברמת‬ ‫ה‪ ,Shen-‬אבחון על ידי מישוש הדופק מספק‬ ‫אינפורמציה על רמת ה‪ Qi-‬הפוסט‪-‬נטאלי של‬ ‫הגוף‪ ,‬ומתוך שכך גם על מצב המערכת כולה‪.‬‬ ‫המילה ‪ Fu‬מתארת איסוף של חומרים גשמיים‬ ‫במקום מרכזי‪ .‬שני פירושים בולטים של המילה‬ ‫‪ Fu‬בזמן ה‪ Nei Jing-‬היו‪ :‬״מחסן של חומרים‬ ‫גשמיים״ ו‪-‬״מטה מרכזי בו נפגשים נציגי הממשלה‬ ‫הרשמיים״‪ .‬במקרה של ‪ Tian Fu‬הפירושים האלה‬ ‫מתאחדים‪ ,‬ברמה האבסטרקטית‪ ,‬לכדי פירוש‬ ‫אחד של התכנסות סמלית של כוח בחצר המלכות;‬ ‫וברמה הקונקרטית יותר‪ ,‬לאחסון חפצים טקסיים‬ ‫במקדש האבות‪ ,‬או הצגת טובין בשוק מרכזי‪ .‬אם‬ ‫כך‪ Fu ,‬הוא ישות המעורבת בהפעלת החלק‬ ‫בשכבת ‪ Tai Yin-‬האחראי על מטבוליזם‪ ,‬אחסון‬ ‫וסחר בתמצית חומרית בתוך המיקרוקוסמוס של‬ ‫החברה האנושית‪ .‬למרות שהחומרים שהתאספו‬ ‫בתוך ה‪ Fu-‬נוצרו ברמה הנמוכה יותר של ‪,Tai Yin‬‬ ‫קרי אדמה‪ ,‬ברגע שהגיעו לכאן הם התקדמו‬ ‫לרמת היכל התצוגה של ‪ ,Tai Yin‬קרי המתכת‪.‬‬ ‫למרות שישנם מקומות רבים בגוף האדם‬ ‫הנקראים ‪ ,Fu‬המקום הראשוני בו כל נציגי‬ ‫האיברים נפגשים במקום מרכזי בולט ‪ -‬הוא‬ ‫בית החזה‪ .‬זו אחת הסיבות לכך שבפיסקה‬ ‫ב‪ Nei Jing-‬המגדירה את שנים עשר הנציגים‬ ‫הרשמיים של הגוף‪ ,‬מדורגים אברי החזה במקום‬ ‫הראשון והשני בחשיבותם‪ ,‬בהיררכיה של החצר‬ ‫המלכותית של האיברים‪ ,‬כך שהלב מוגדר כקיסר‬ ‫והריאות כראש הממשלה‪ .2‬בית החזה ידוע גם‬ ‫כמקום מושבו של ‪ Qi‬האבות‪ ,Zong Qi ,‬הנוצר‬ ‫מתערובת של תמציות מזון‪ ,Gu Qi ,‬המועברות‬ ‫לבית החזה מתוך הגוף על ידי ה‪ ,Spleen-‬ו‪Qi-‬‬ ‫המופק מהאוויר המגיע לבית החזה מהחוץ‬ ‫על ידי ה‪ .Lung-‬יותר מכך‪ ,‬ידוע ש‪Zong Qi-‬‬ ‫מצטבר בנקודה המרכזית ביותר של בית החזה‪,‬‬ ‫נקודת האמצע של ה‪ ,Sternum-‬הידועה הן‬ ‫כ‪ Dantian-‬המרכזי והן כנקודת הדיקור ‪Ren17‬‬ ‫‪ (Dan Zhong). Zong Qi‬מגלם בתוכו כמובן את‬ ‫כוח ההתחדשות של ה‪ Qi-‬הפוסט‪-‬נטאלי של ‪Tai‬‬ ‫‪ .Yin‬בעוד שמרכז בית החזה שולט בתוצר הסופי‬ ‫של התערובת של ‪ ,Zong Qi‬מסתבר כי הנקודה‬ ‫)‪ – Lu1 (Zhong Fu‬המקום בו נאגרים החומרים‬ ‫המועלים מן הפנים ‪ -‬אחראית מפורשות‬ ‫על ההיבט האדמתי המגורען של ה‪Qi-‬‬ ‫ב‪ .Zong Qi-‬ובהיקש אנלוגי‪ ,‬נובע מכך שהנקודה‬ ‫(‪ – Lu3 (Tian Fu‬המקום בו נאגרים החומרים‬ ‫המובאים מן החוץ ‪ -‬אחראית על השלמת היצירה‬ ‫של ‪ Tai Yin‬על ידי החדרת אויר בעל ניחוח שמיימי‪.‬‬ ‫)‪ Lu2 (Yun Men‬אפוא‪ ,‬היא שער האויר המאפשר‬ ‫את תהליך הנשימה והנקודה (‪Lu3 (Tian Fu‬‬ ‫היא מחסן האויר בו רוחות שמיימיות מופרדות‬ ‫מהאֶתֶר להפקת האיכות הנוצצת של ‪.Tai Yin‬‬ ‫הסבר נוסף למושג ‪ Tian Fu‬הינו כשרון‪ .‬כך‪ ,‬מורחב‬ ‫עוד יותר ההסבר על איכות המתכת השמיימית‪.‬‬ ‫בשפות רבות המושג כשרון יכול להיות מובן‬ ‫הן כיכולת טבעית מובחרת והן כיחידת כסף‪.‬‬ ‫סתיו ‪2011‬‬ ‫בהקשר התרבותי של סין‪ ,‬הפירוש לכשרון קשור‬ ‫ליכולת מולדת של חדות חושים‪ .‬כמעט כל אברי‬ ‫החישה של הגוף נמצאים בראש ומהווים עוד‬ ‫שכבה שמיימית של המיקרוקוסמוס האנושי‪ .‬לכן‬ ‫הם נקראים פקידים שמיימים ‪ .Tian Guan‬אם‬ ‫החושים ״חדים ומבריקים״‪ Cong Ming3 ,‬כשרון‬ ‫האדם יבהק למרחוק‪ .‬לעומת זאת אם האורות‬ ‫השמיימים מעורפלים‪ ,‬הכשרון יהפוך עמום וחסר‬ ‫חיים‪ Tian Fu .‬משמש כמרכז כישרון שמיימי או‬ ‫מקום מפגש של פקידים שמיימיים ובכך מקושר‬ ‫קשר ישיר לחושים‪ .‬הקשרים הפיזיים‪ ,‬הנפשיים‬ ‫ותוצאותיהם מובאים בהמשך בחלק על תפקוד‬ ‫ופתולוגיה‪.‬‬ ‫שמיים‬ ‫‪ Tian Fu‬הוא שם נרדף לשתי פריסות של‬ ‫מערכות כוכבים מתקופת שושלת ‪ .Han‬שתי‬ ‫המערכות‪ ,‬הודות למיקומן‪ ,‬צורתן ותפקידן‬ ‫השמיימי יכולות להוות מקבילה‪ ,‬במיקרוקוסמוס‪,‬‬ ‫לנקודה (‪ .Lu3 (Tian Fu‬המערכת השמיימית‬ ‫הראשונה הנקראת ‪ Tian Fu‬היא מערכת ‪,Kang‬‬ ‫הממוקמת בתוך תבנית של דרקון כחול‪-‬ירוק‬ ‫בשמיים המזרחיים‪ Kang .4‬היא צוואר הדרקון‪,‬‬ ‫וככזו בדרך כלל מחוברת לצדדים היצירתיים‬ ‫ולהעלאה של זרימת התמצית הפוסט‪-‬נטלית‪.‬‬ ‫ארבעת הכוכבים המהווים את מרכזו של מבנה‬ ‫זה בדרך כלל מושווים למבנה של חצר‪ ,‬ובאופן‬ ‫ספציפי לחצר של מקדש האבות הקדמונים‪,‬‬ ‫הבית המלכותי‪ ,‬או המבנה הרשמי של הצדק‪.‬‬ ‫לכן הם נקראים גם מקדש האבות הקדמונים‬ ‫‪ .)Shu Miao(5‬בחלק החיצוני של המקדש הקדום‬ ‫ישנה שמירה קפדנית של כוכבים בעלי נוכחות‬ ‫צבאית‪ ,‬כלומר סוגים שונים של חיילים המייצגים‬ ‫הן את התכונות המגנות והן את התכונות ההורגות‬ ‫של אלמנט המתכת‪ .‬על פי מקור קדום המפרש‬ ‫תופעות שמיימיות מתקופת ה‪ ,Nei Jing-‬מערכת‬ ‫זו ״אחראית על השליטה המרכזית בארבעת‬ ‫הימים״‪ .6‬בסביבה יבשתית‪ ,‬ארבעת הימים הם‬ ‫ארבעת האוקינוסים העיקריים הידועים בזמן‬ ‫סין העתיקה‪ .‬באנלוגיה‪ ,‬במיקרוקוסמוס של‬ ‫גוף האדם ניתן למצוא ארבעה ימים‪ ,‬המפורטים‬ ‫ב‪ Nei-Jing-‬כים המים‪ ,‬ים הדגנים‪ ,‬ים ה‪ Qi-‬וים‬ ‫הדם‪ .‬כל אחד מהימים הנראים לעיל מתאר שלב‬ ‫אחר במטבוליזם ובהפצה של ה‪ Tai Yin-‬ובמיוחד‬ ‫קשור ל‪ Stomach-‬ול‪ .Lung-‬עוד אומרים על‬ ‫מערכת ‪ Kang‬שהיא שולטת במגפות‪ ,7‬עובדה‬ ‫שהופכת להיות מאוד רלוונטית בהקשר של הדיון‬ ‫בפתולוגיות‪.‬‬ ‫המערכת השמיימית השנייה שנקראת ‪Tian Fu‬‬ ‫היא ‪ ,Tian Shi‬השוק השמיימי‪ ,‬הידועה גם בשם‬ ‫‪ ;Chang Cheng‬חומה גדולה‪ .8‬כיוון שהחלק‬ ‫העיקרי בסימניה של ‪ Lung -Fei‬יכול להקרא גם‬ ‫‪ Shi‬דהיינו שוק‪ ,‬ומערכת ה‪ Lung-‬היא ״מערכת‬ ‫הפועלת כמו שוק״ (על ידי הפצת חומרים ממקור‬ ‫פוסט‪-‬נטאלי)‪ Tian shi ,‬יכולה גם להקרא הריאה‬ ‫השמיימית‪ .‬לא במקרה במערכת השמיימית של‬ ‫ה‪ Stomach-‬המקושרת ל‪ ,Lu1 (Zhong Fu)-‬בה גם‬ ‫מודגמת בבירור תמונת ריאות בשמיים‪ ,‬ההקשר‬ ‫השמיימי מציג את ה‪ Lung-‬כחלק ממערכת‬ ‫ה‪ .Stomach-‬בניגוד למערכת ‪ ,Kang‬פה מערכת‬ ‫ה‪ Lung Metal-‬מתוארת כאלמנט השולט הן‬ ‫בשוק השמיימי והן בחצר השמיימית‪ .‬מצב זה‬ ‫מקביל לדינמיקה של נקודות הדיקור בגוף האדם‪,‬‬ ‫בהן )‪ Lu1 (Zhong Fu‬מתכת שעדיין חבויה בתוך‬ ‫רחם האדמה‪ ,‬בעוד ש‪ Lu3 (Tian Fu(-‬מגלמת‬ ‫מתכת בוגרת בעלת יחודיות שמיימית‪.‬‬ ‫דבר נוסף הבולט במערכת ‪ Tian Shi‬הינו‬ ‫היותה מורכבת מעשרים ושנים כוכבים‪ .‬אחד‬ ‫עשר כוכבים בכל צד סדורים בצורת חצי עיגול‬ ‫מסביב לחצר המרכזית ‪ -‬ממש כמו אחת עשרה‬ ‫נקודות הדיקור על מרידיאן ה‪ Lung-‬בכל זרוע‬ ‫המקיפות את איבר האם במרכז‪ .‬במרכז המערכת‬ ‫נמצא כוכב יחיד בשם מושב קיסרי (‪,)Diauo‬‬ ‫‪9‬‬ ‫הידוע כ״דרגש חיצוני של השליט השמיימי״‬ ‫ומלווה במספר ראשי מדינות ובמערכות של‬ ‫אנשים קדמונים (‪ )Zong Ren‬וצדק קדמוני‬ ‫(‪ .)Zong Zheng‬לכל כוכב במערכת ההיקפית יש‬ ‫שם של מדינה בסין שלפני השושלות‪ .‬יחד הם יוצרים‬ ‫תמונה של ״ממלכה תחת גן העדן״ (‪,)Tian Xia‬‬ ‫מושג שהיה בשימוש בסין העתיקה לתאור מימד‬ ‫החיים עלי אדמות בעולם‪ .‬התצורה כולה ״מייצגת‬ ‫את כוח השלטון האחראי על שקילת חפצים או‬ ‫ארועים (כמו בשוק או בבית משפט) ועל איסוף‬ ‫הקהל‪ ...‬ואחראי על ארועים הקשורים בהוצאה‬ ‫לפועל של גזר דין מוות הן על ידי עריפת ראשים‬ ‫או על ידי דקירה״‪ .10‬כל התכונות הללו ‪ -‬אחריות‪,‬‬ ‫הדין הגבוה בו שולטת המתכת‪ ,‬ואשר עדיין חבוי‪.‬‬ ‫לכשהתהליך מגיע לנקודה בה השליט התבגר דיו‬ ‫כדי ״לצאת לאור״‪ ,‬״לשלוט בבית הדין״ ולהשליט‬ ‫את כוחו הטקסי‪ ,‬אלמנט המתכת השמיימי חייב‬ ‫להצניע עצמו למצב של שירות המגיע מלמעלה‬ ‫למטה‪ .‬כלומר‪ ,‬השליט המופתי חייב לגלם בגופו‬ ‫את ההכרה שהקשר הקיסרי אינו הישג אישי אלא‬ ‫מתנה משמיים‪ .‬ברור לאותו שליט שהריבונות‬ ‫האריסטוקרטית היא כמו כשרון ‪ -‬לא מיועדת‬ ‫לחגיגת הנשגבות העצמית אלא מיועדת לתצוגה‬ ‫והפצה לטובת הכלל‪ .‬השליט הצדיק אפוא‪ ,‬מבקש‬ ‫את תמיכת האבות לטובת הכלל‪ ,‬הוא מתעל‬ ‫מסרים שמיימים לטובת הכלל והופך את מרכז‬ ‫השלטון שלו לשוק ולא למקום אגירה למתנות‬ ‫יקרות ערך‪ ,‬שוב לטובת הכלל‪.‬‬ ‫אדמה‬ ‫משרד ה‪ Fu-‬מאיר ומבאר‬ ‫את רעיון הרפואה הסינית‬ ‫לגבי ‪ ,Zong Qi‬ומציג אותו‬ ‫כשלב הסופי באיחוד של‬ ‫אדמה ומתכת ‪ -‬שלב בו ‪Yin‬‬ ‫פשוט של תמציות פוסט‪-‬‬ ‫נטאליות הופך ל‪ -Yin‬נאצל‪,‬‬ ‫דמוי שמפניה‪ ,‬סם החיים‬ ‫(על ידי הוספת קמצוץ‬ ‫של ‪ Qi‬האויר ל‪ Qi-‬האוכל‬ ‫הבסיסי)‬ ‫שפיטה והריגה ‪ -‬הן תכונות ברורות של אלמנט‬ ‫המתכת‪.‬‬ ‫עיצוב השוק השמיימי לא רק מדגים את‬ ‫המציאות הפוליטית בסין שלפני השושלות‪ ,‬אלא‬ ‫גם מאיר באור אמיתי את מהות תפקיד מנהל‬ ‫המדינה השמור ל‪ Lung-‬במערכת היחסים עם‬ ‫שאר מערכות האיברים בגוף‪ .‬בעוד כל איבר‪-‬‬ ‫מדינה מחזיק בטריטוריה משלו ומציג את הרוח‬ ‫התרבותית השמורה רק לו‪ ,‬הם כולם מתאחדים‬ ‫תחת דגל שושלתי אחד‪ .‬במיוחד בזמן התקופה בה‬ ‫עוצבו רעיונות ה‪ ,Nei Jing-‬בשלהי שושלת ‪Zhou‬‬ ‫(‪ 221-740‬לפנה״ס)‪ ,‬לרעיון השליטה השושלתית‬ ‫הייתה בעיקר קונוטציה טקסית‪ .‬דרך משרד‬ ‫ה‪ Tian Fu-‬שיוזכר להלן‪ ,‬החצר המלכותית היתה‬ ‫אחראית על שימור הקשר הטקסי עם האבות‪,‬‬ ‫על הענקת לגיטימציה לייחוס שושלתי‪ ,‬על ייצוג‬ ‫הערוץ הנבחר של האמת השמיימית (‪,)Dao‬‬ ‫וכן על ההתבטאויות הארציות של הסגולות‬ ‫השמיימיות (‪.)De‬‬ ‫ניתן להבחין כיצד הדיאלקטיקה של החילופין‬ ‫בין שמיימי וארצי המשויכת ל‪ Tai Yin-‬חושפת‬ ‫את עצמה שוב‪ .‬לאורכו של מרידיאן ה‪Spleen-‬‬ ‫המהווה את השלב ההריוני של אלמנט המתכת‪,‬‬ ‫מאמץ ה‪ Tai Yin-‬מתואר כצנוע‪ ,‬משרת ארצי לבית‬ ‫ברמה הארצית‪ ,‬המושג ‪ Tian Fu‬סימל בתקופה‬ ‫הקדומה את הרעיון של ״גן עדן עלי אדמות״‪,‬‬ ‫והתקשר לתמונות של שנגרילה קדומה‪ ,‬מעין‬ ‫גן עדן מרכזי המוקף מארבעת צדדיו בנופים‬ ‫מרהיבים‪ .‬מבורך בשפע מהשמיים‪Tian Fu ,‬‬ ‫(שהוא מקום המבורך בשפע שמיימי) בדרך‬ ‫כלל מתואר כ״מקום בו הארץ פורייה‪ ,‬האדמה‬ ‫מעובדת‪ ,‬האנשים משגשגים וניתן למצוא מרכבות‬ ‫יפיפיות בשפע״‪ .11‬מעבר להקשר האגדתי‪,‬‬ ‫‪ Tian Fu‬נקשר ספציפית לארץ הקדומה הנקראת‬ ‫‪ ,Shu‬כיום חלק ממחוז סצ'ואן‪ .‬עד היום ידועה‬ ‫סצ'ואן כחממה של סין‪ ,‬מקום בו ירקות‪ ,‬זרעים‬ ‫ותבלינים פורחים בשפע ובמגוון רחב של זנים‪.‬‬ ‫הסיבה לפוריות המרשימה באזור היא העננים‬ ‫מורידי הגשם המגיעים מההרים של רמות טיבט‪.‬‬ ‫הרים אלה‪ ,‬הנמצאים למרגלות הרי ההימלאיה‬ ‫המזרחיים‪ ,‬מנפיקים גם מים טריים היכולים‬ ‫לשמש לאגירה והשקיה‪ .‬מקור קדום אחד מציין‬ ‫במפורש ש‪ Tian Fu-‬חייב את מעמדו כגן עדן‬ ‫לפרויקט ההשקיה האדיר ב‪,Du Jiang Yan-‬‬ ‫שנבנה לפני יותר מאלפיים שנים ונועד לספק‬ ‫אספקת מים שוטפת לכל אזור עמק סצו'אן‪,‬‬ ‫ונחשב כבר אז‪ ,‬כמו היום‪ ,‬לאחד מהפרויקטים‬ ‫ההנדסיים הגדולים ביותר בעולם הקדום‪.‬‬ ‫בכל מקום בו מים מביאים שפע‪ ,‬פריחה והדר‪,‬‬ ‫ניתן למצוא גם מחלות המועברות על ידי מים‪.‬‬ ‫אם עונות הקיץ חמות מידי לדוגמא‪ ,‬כמות הלחות‬ ‫החמה באטמוספרה תעלה ותזמין את הפתוגנים‬ ‫הפורחים בלחות חמה להתחיל לפעול‪ .‬יתושים‬ ‫המעבירים מלריה או מיקרואורגניזמים אחרים‬ ‫הגורמים למגפות כמו אנצפליטיס או מננגיטיס‬ ‫יפרחו‪ .‬מכיוון שאזור סצ'ואן מוקף הרים‪ ,‬הוא‬ ‫בדרך כלל מוגן מהשפעות שליליות‪ .‬אולם במקרה‬ ‫של פריצה במערכת ההגנה של ההרים על ידי‬ ‫פתוגנים או שודדים נודדים‪ ,‬יהיה קשה מאוד‬ ‫לסלק אותם‪ .‬במילים אחרות‪ ,‬ניתן להשוות את‬ ‫אגן סצ׳ואן הפורה למעין חדר אוצרות המפתה‬ ‫גנבים להיכנס אליו‪ ,‬וברגע שנכנסו ‪ -‬הם כלואים‬ ‫בפנים‪ .‬תמונה זו מזכירה את הפתולוגיה של‬ ‫‪ Gall bladder( Shao Yang‬ו‪)Triple Warmer-‬‬ ‫ברמה הארצית ביותר‪ :‬תקיעות‪ ,‬מים עומדים‬ ‫המביאים להתפרצות של חום מקומי‪ ,‬כמו גם‬ ‫לפתוגנים ארסיים התקועים בפנים ומשפיעים‬ ‫על ה‪ ,Lung-‬אשר אין אפשרות לסלקם בדרך‬ ‫הרגילה‪ .‬כפי שנראה בחלק הפתולוגיות בהמשך‪,‬‬ ‫זהו בדיוק התהליך הפתולוגי בו הנקודה ‪Tian Fu‬‬ ‫מתאימה ביותר‪.‬‬ ‫אדם‬ ‫‪ Tian Fu‬מוזכר כאחד משלוש מאות ושישים פקידי‬ ‫החצר ב‪ .Zhou Li-‬המונח מתייחס הן למיקום‬ ‫ הגנזך של המקדש הקדום בחצר המלכות‪,‬‬‫והן לתפקיד ‪ -‬משרד האפוטרופסות השומר על‬ ‫אורז ‪ -‬העיתון הישראלי לרפואה סינית ‪ 0‬‬ ‫המקדש‪ .‬במקום זה‪ ,‬בדומה לשאר המשרדים‬ ‫אשר מופיע בשמם ‪ ,Fu‬מתויגים ומאופסנים‬ ‫חפצים יקרי ערך‪ ,Tian Fu .‬עם זאת‪ ,‬הינו מקום‬ ‫בעל חשיבות מיוחדת‪ .‬שלושים ואחד דיילים נהגו‬ ‫לעבוד שם‪ ,‬ביניהם ארבעה פקידים רמי דרג שעל‪-‬‬ ‫פי הגדרת תפקידם היו פקידי ‪ .Fu‬לשם השוואה‪,‬‬ ‫בכל משרדי ה‪ Fu-‬האחרים היה רק פקיד רם‬ ‫דרג אחד שעל‪-‬פי הגדרת תפקידו היה פקיד ‪.Fu‬‬ ‫ניתן להסביר את המושג ‪ Tian Fu‬בהקשר זה‬ ‫כמחסן של התמציות השמיימיות‪ ,‬המכיל חפצים‬ ‫שמקורם בשמיים‪ ,‬הדומים לשמיים‪ ,‬ושהשתמשו‬ ‫בהם להתחבר לשמיים ‪ -‬כלומר חפצים טקסיים‬ ‫העשויים ממתכת ואבן ג׳ייד (ירקן)‪.‬‬ ‫בדרוג הפקידים במשרד הטקסים (בתרגומו‬ ‫המילולי ‪ -‬משרד האביב ‪)Chun Guan, TianFu‬‬ ‫מדורג במקום התשיעי‪ 9 .‬הינו החזקה הריבועית‬ ‫של המספר ‪ 3‬שהינו כידוע המספר שמסמל את‬ ‫מצב האדם‪ - 1 .‬שמיים‪ - 2 ,‬אדמה ו ‪ - 3‬אדם‪.‬‬ ‫המספר ‪ 3‬משקף את היות האדם צאצא של‬ ‫השמיים ושל הארץ‪ ,‬ומשקף גם את המנדט שיש‬ ‫לאדם לשמור על קשר עם הוריו השמיימיים‬ ‫והארציים‪ .‬המספר ‪ 9‬מודגש חזור והדגש‬ ‫ב‪ Nei Jing-‬כמסמל את התהליכים הפונקציונלים‬ ‫הקשורים ללב‪ ,‬שהוא ״השולט והאדון של מערכת‬ ‫האיברים״‪ .12‬משרד ה‪ ,Tian Fu-‬וכשלוחתו גם‬ ‫נקודת הדיקור (‪ Lu3 (Tian Fu‬ניחנים בכמות‬ ‫נדיבה של רוח לחימה מלכותית‪ .‬כפי שכבר צוין‬ ‫בחלק השמיים של מאמר זה‪ ,‬תפקיד השליט‬ ‫בסין שלפני השושלות הוגדר היטב כ״ערוץ‬ ‫לאור השמיימי״‪ .13‬כבן השמיים (‪ ,)Tian Zi‬הוא‬ ‫סימל את הקשר הקדום של בני האדם לממלכה‬ ‫שלמעלה והיה אחראי על חידוש המנדט השמיימי‬ ‫של השושלת על ידי הקרבת קורבנות באופן קבוע‬ ‫לרוחות קדומות‪ .‬לכן‪ ,‬אין כל פלא ש‪ ,Tian Fu-‬הן‬ ‫ברמה השמיימית והן ברמה החברתית מתקשר‬ ‫לתמונה של מקדש קדום בחצר המלכותית‪.‬‬ ‫מספר פירושים למושג ‪ Zhou Li‬מציינים‬ ‫שהמקדש הקדום (‪ )Zu Miao‬אליו מתכוונים‬ ‫הינו החשוב מבין שבעת המקדשים השייכים‬ ‫למלך‪ ,‬כלומר קודש הקודשים של אבי השושלת‪.14‬‬ ‫בתקופת שושלת ‪ ,Zhou‬המקדש הזה היה מוקדש‬ ‫לאבי השושלת ‪ .Hou Ji‬ובהקשר לדינימקה של‬ ‫‪ Tai Yin‬יש לשים לב ששתי הסימניות בשם ‪Hou Ji‬‬ ‫קשורות קשר הדוק לאדמה ולדגנים‪ .‬המעמד של‬ ‫‪ Hou Ji‬כמקור שושלת ‪ Zhou‬היה שני בחשיבותו‬ ‫למעמדו כשר החקלאות של השליט האגדי ‪.Shun‬‬ ‫בנוסף ה‪ Shou Wen Jiezi-‬מגדיר את התואר‬ ‫המלא של האב הקדמון ‪ - Shizu -‬כ״קו קדום‬ ‫שהתחיל באשה״‪ .15‬המקדש הקדום‪ ,‬אם כך‪ ,‬הוא‬ ‫מקדש שמיימי עם תכונות ‪ - Tai Yin‬מלא בחפצים‬ ‫זורחים המהווים את הקשר לזכ ָר קדום בשמיים‪,‬‬ ‫שהוא בעצם אמא אדמה שחרחרה במסווה‬ ‫שמיימי‪ Tai Yin .‬טחול‪-‬אדמה מאומת פעם נוספת‬ ‫בתפקיד של שמיים כאדמה כמו בהקסגרמה‬ ‫‪ ,a Qian ,1‬בעוד ש‪ Tai Yin-‬ריאות‪-‬מתכת‬ ‫מדגים את המצב של אדמה בתוך השמיים כמו‬ ‫בהקסגרמה ‪.Z Tai ,11‬‬ ‫משרד הטקסים אחראי על מגוון רחב של חובות‬ ‫טקסיות‪ ,‬בינהן טקסי העלאת מנחות לרוחות‬ ‫השמיימיות (‪ ,)Tian Shen‬לשדים האנושיים‬ ‫(‪ )Ren Gui‬ולנשמות האדמה ‪ .)Di Di)16‬פקידי‬ ‫ה‪ Tian Fu-‬אחראים בלעדית לשמירה ותחזוקה‬ ‫של המקדש השייך לאבי השושלת‪ ,‬שהוא‬ ‫עצמו מוצג כמעין סינטיזה של כוחות שמיימיים‬ ‫וארציים‪ .‬כחלק מהסיפור המוצפן בנקודה‬ ‫(‪ ,Lu3 (Tian Fu‬משרד ה‪ Tian Fu-‬מאיר ומבאר‬ ‫את הרעיון של הרפואה הסינית לגבי ‪,Zong Qi‬‬ ‫ומציג אותו כשלב הסופי באיחוד של אדמה‬ ‫ומתכת ‪ -‬שלב בו ‪ Yin‬פשוט של תמציות פוסט‪-‬‬ ‫נטאליות הופך ל‪ Yin-‬נאצל‪ ,‬דמוי שמפניה‪ ,‬סם‬ ‫ ‪ 0‬אורז ‪ -‬העיתון הישראלי לרפואה סינית‬ ‫החיים (על ידי הוספת קמצוץ של ‪ Qi‬האויר‬ ‫ל‪ Qi-‬האוכל הבסיסי)‪ .‬שלב בו אספקטים נשיים‬ ‫וגבריים מתאחדים ויוצרים שילוב פרודוקטיבי של‬ ‫שלושה‪ .‬שלב בו המשרת‪/‬השליט ‪ Tai Ji‬מוליד את‬ ‫ההכרה באחדות‪ ,‬אחדות בה כל מרכיב במערכת‬ ‫מהווה חלק ממשהו גדול יותר מעצמו‪ .17‬ולבסוף‪,‬‬ ‫שלב בו ‪ Tai Yin 太‬הופך ל‪( Da Yin大 -‬ה‪Yin-‬‬ ‫הגדול) או ל‪( Tian Yin 天-‬ה‪ Yin-‬השמיימי) המלא‬ ‫בסמכות מוסרית‪ ,‬צדק והבטחת זרימה שוטפת‬ ‫של תמציות מאפשרות חיים‪.‬‬ ‫בית האוצר של ‪ Tian Fu‬מכיל את אוסף החפצים‬ ‫החומריים היקר ביותר של המדינה‪ .‬ברוב המקרים‬ ‫מדובר בירושות מלכותיות שהועברו או ניתנו‬ ‫במתנה על ידי נציגים קודמים בשושלת‪ .‬אחד‬ ‫התפקידים החשובים ביותר של מפקח ההיכל‬ ‫אם כך הוא ״להגן מפני פולשים״‪ .18‬הפרוטוקול‬ ‫מציין ש"לאחר (שמפקח ‪ Tian Fu‬של ההיכל)‬ ‫מציג לראווה את החפצים‪ ,‬הוא מיד מאחסן‬ ‫אותם במחסן שוב״‪ .19‬ההיכל הקדום‪ ,‬הינו קודש‬ ‫הקודשים של החצר המלכותית‪ ,‬שבתורה מייצגת‬ ‫את קודש הקודשים של המדינה‪ .‬ניתן להשוות‬ ‫את המצב בו שערי ההיכל הקדום נפרצים ותוכן‬ ‫המחסנים נשדד לחום החודר ומזהם את מאגר‬ ‫המים הנקיים הידוע בכינויו הארצי ‪ -‬אגן סצ'ואן‬ ‫הדיקור הקלאסי לא‬ ‫מחנך אותנו לגשת לכל‬ ‫הפתולוגיות האפשריות של‬ ‫מערכת ריאות מעורערת‪,‬‬ ‫בין אם מדובר בשיעול‪,‬‬ ‫אסטמה‪ ,‬מערכת חיסון‬ ‫חלשה‪ ...‬וכדומה‪ ,‬על ידי‬ ‫שימוש במספר מצומצם‬ ‫של נקודות דיקור‬ ‫לחיות תחת חסות השושלת‪ .‬ככל שהחפצים‬ ‫המוצגים לראווה יקרים יותר כך האישור‬ ‫הטקסי מקבל יותר כבוד‪ ,‬פאר ותוקף‪ .‬התוכן של‬ ‫‪ Tian Fu‬הוא בתפקיד תכשיטי המדינה‪ .‬כמו‬ ‫תכשיטי המלכות‪ ,‬עליהם נשען האוצר‪ ,‬גם‬ ‫כלים ממתכת ודיסקים מג׳ייד נשמרו בבטחה‬ ‫במחסנים רוב ימות השנה‪ ,‬אך הגיחו לתצוגה‬ ‫מרהיבה בהזדמנויות עונתיות שונות‪.‬‬ ‫כמתבקש‪ ,‬הפקיד ‪ Tian Fu‬לא אחראי רק על‬ ‫הרמה החשובה ביותר של ״שמירה״ ו״תצוגה‬ ‫״אלא ״נוסע לצד המלך עם חפצי האוצר‬ ‫השמורים ביותר בנסיעות רשמיות״‪ .20‬אם נחזור‬ ‫לרגע למערכת הכוכבים השמיימית הנקראת‬ ‫‪ Tian Fu‬נראה שלתכונה מוחצנת זו של משרד‬ ‫‪ Tian Fu‬ניתן למצוא מקבילה אצל שני עמיתיו‬ ‫הכוכביים‪ .‬ב–‪ ,Tian Shi‬השוק השמיימי‪ ,‬ניתן לראות‬ ‫תמונה של מלך השופט בבית משפט כשהוא ישוב‬ ‫על ״דרגש חיצוני״ ומטפל בעניינים המשפיעים על‬ ‫חיצוניות הספירה המפוארת‪ ,Gang .‬צוואר הדרקון‪,‬‬ ‫מייצג את הדינמיקה הפוטנציאלית של הקו השני‬ ‫בהקסגרמה ‪ ,1‬כלומר צוואר הדרקון המוחצן מגיח‬ ‫מעל האופק בתקופת האביב‪ .21‬המשחק החוזר‬ ‫בין הפנים לחוץ על במת ה‪ Tian Fu-‬מדגים שוב‬ ‫את העוצמה הטמונה במספר ‪ 3 .3‬הוא האיחוד‬ ‫ההרמוני בין האספקטים הקוטביים של ‪Yin‬‬ ‫ו‪ Yang-‬הפותר את הפירוד בין הפכים כמו פנים‬ ‫וחוץ‪ ,‬גבר ואשה ומשרת ושליט‪ .‬ב‪ Tian Fu-‬הפנים‬ ‫הוא בפנים כדי שיהיה חוץ‪ ,‬והחוץ הוא בחוץ כדי‬ ‫שיהיה פנים‪ .‬גישה זו שבמרכזה מערכת היחסים‬ ‫מתאימה גם למימד הזמן ולהגדרה הדיכוטומית‬ ‫של עבר ועתיד‪ .‬הרעיון של מקדש מרמז על‬ ‫אב קדום נערץ שחי בעבר הרחוק‪ .‬אך תהליך‬ ‫ההתחברות אחורה לעָבר מונע כולו מהרצון‬ ‫להיטיב עם עתיד המערכת הנוכחית‪ .‬כפי שכתוב‬ ‫ב‪ Zhou Li-‬פקיד ה‪ Tian Fu-‬״חושף תחזיות לשנה‬ ‫הקרובה בחודש הראשון של האביב״‪ .22‬משפט‬ ‫זה מבהיר מדוע ‪ Tian Fu‬מסווג כחבר במשרד‬ ‫האביב ‪ -‬משום שהוא מגלם את אספקט הראיה‬ ‫קדימה השמור לאביב‪.‬‬ ‫הרעיון של איחוד במערכות יחסים מקבל חיזוק‬ ‫נוסף בהצהרה שמשרד ה‪ Tian Fu-‬״אחראי גם‬ ‫על אחסון הסכמי שלום עם מדינות בעלות ברית‪,‬‬ ‫ואחסון של תיקי בית משפט״‪ .23‬לסיום נאמר על‬ ‫המשרד כי הוא "מקבל ומאחסן נתונים רשמיים‬ ‫ממפקדי אוכלוסין ונתונים מתפוקת הקציר"‪.24‬‬ ‫‪ Tian Fu‬במהותו מסמל את הפעולה החוזרת‬ ‫שוב ושוב של הפיכת נבדלות (ארצית) לאחדות‬ ‫(שמיימית) והחדרת מנדט של אמת שמיימית‬ ‫למציאות הארצית‪.‬‬ ‫מיקום‪ :‬מחסן האף‬ ‫הפורה‪ .‬זהו אירוע שמשמעו הרס וודאי למערכת‬ ‫כולה‪.‬‬ ‫למרות אלמנט ההתכנסות פנימה‪ ,‬כלומר הכנסת‬ ‫המתנות פנימה לתוך המחסנים‪ ,‬משרד ה‪Tian -‬‬ ‫‪ Fu‬מבדיל עצמו בבירור על ידי תנועתיות החוצה‪.‬‬ ‫את המושג ‪ Tian Fu‬ניתן לתרגם כמשרד להחצנת‬ ‫אוצרות או כמשרד לתצוגה גלויה של חפצים‬ ‫מאופסנים‪ ,‬בניגוד ל‪ Zhong Fu-‬המשרד להפנמת‬ ‫אוצרות או המשרד למשמרת פנימית של חפצים‬ ‫מאופסנים‪ Tian Fu .‬הוא מחבוא של חפצים‬ ‫טקסיים‪ ,‬שעל פי טבעם מיועדים להיות מוצגים‬ ‫לראווה‪ .‬ההוד והנסיבות של פעולה טקסית מן‬ ‫הסתם שונים במהותם ממנהגי התצוגה של‬ ‫מוצרים יומיומיים המוצגים לראווה‪ ,‬כמו לדוגמא‬ ‫מזון בשוק‪ .‬הטקסים בהם מעורבים חפצים‬ ‫המאוחסנים במקדש הקדום מוגבלים אך ורק‬ ‫לפעולות חשובות כמו הקרבת קורבנות‪ ,‬מנהגי‬ ‫אבלות וקבורות‪ ,‬פעולות אשר יכללו אישור טקסי‬ ‫מאבות השושלת וכתוצאה מכך קבלת לגיטימציה‬ ‫ב‪ Dao De Jing-‬של ‪ Lao Zi‬כמו גם בקלאסיקות‬ ‫אחרות‪ ,‬המושג ‪( Tian Men‬שער השמיים)‬ ‫מופיע כציון דאואיסטי לאף‪ .‬האף הוא פתח‬ ‫הריאות‪ ,‬שהן איבר השמיים בגוף‪ ,‬ודרך הנחיריים‬ ‫הריאות קולטות ומתחברות ל‪ Qi-‬השמיימי‪ .‬רוב‬ ‫הכתבים הקלסיים העוסקים בדיקור מקשרים‬ ‫את האף למציאת הנקודה (‪Lu3 (Tian Fu‬‬ ‫"להניח את קצה האף על יד המושטת קדימה‪,‬‬ ‫ובמקום בו האף פוגש את הזרוע ‪ -‬שם נמצאת‬ ‫(‪Lu3 (Tian Fu‬״‪ .25‬פעולה זו תמקם את האף ‪Tian‬‬ ‫‪ Men‬והנקודה ‪ Tian Fu‬באותו גובה‪ ,‬ובכך הופכת את‬ ‫(‪ Lu3 (Tian Fu‬למחסן (‪ )Fu‬של פתח הריאות‪.‬‬ ‫פעולה זו גם תמקם את האף באותו גובה עם‬ ‫)‪ Lu2 (Yun Men‬שברמה הארצית מקושרת‬ ‫לתמונה של מערות בהרים המתפקדות כנחיריים‬ ‫של ריאות‪-‬אדמה‪ .‬את שער האף‪/‬מחסן האף ניתן‬ ‫למצוא אפילו בשמיים‪ ,‬כששני כוכבים בצורת‬ ‫נחיריים הנקראים ‪ Tian Men‬הם שכניה הקרובים‬ ‫של מערכת הכוכבים ‪.Tian Fu /Gang‬‬ ‫פיזיולוגיה‪ :‬אפוטרופוס המקדש‬ ‫הקדום‬ ‫האינפורמציה המגיעה אלינו דרך הסמלים‬ ‫הרב‪-‬מימדיים של המושג ‪ Tian Fu‬מרשימה‬ ‫בפוריותה‪ ,‬ומציגה תמונה מסובכת של‬ ‫התפקודים הרבים של נקודת הדיקור‬ ‫)‪ .Lu3 (Tian Fu‬האזכורים הרבים בכתובים‬ ‫מזכירים רובם ככולם את תפקיד ה‪Lung-‬‬ ‫כאפוטרופוס של ה‪ Qi-‬הקדום‪ .Zong Qi ,‬במיוחד‬ ‫מוזכרים תפקידיהן כמכילות‪ ,‬כשומרות ומציגות‬ ‫לראווה את ה‪ Zong Qi-‬וכמבטיחות לחלק את‬ ‫ה‪ Zong Qi-‬בזמנים קצובים‪.‬‬ ‫)‪ Lu3 (Tian Fu‬מתגלה כנקודה בה הטקסים‬ ‫המשויכים לאלמנט המתכת מרגישים בבית‪:‬‬ ‫התפארת שבסמכותיות אשר מתוך בחירה‬ ‫מביעה עצמה בצניעות על ידי תכונות כמו כבוד‪,‬‬ ‫יושר וטוהר מידות‪.‬‬ ‫‪ Tian Fu‬הוא המקום בו סחורת ה‪,Tai Yin-‬‬ ‫הנוצרת משילוב של מתנות אמא אדמה‬ ‫(‪ )Gu Qi‬ואב השמיים (‪ ,)Da Qi‬מאוחסנת‬ ‫ומנוהלת‪ .‬זהו המקום בו תמצית ה‪ Tai Yin-‬מקבלת‬ ‫צורה והופכת למציאות חומרית המוכנה לספק‬ ‫ל״נתיני הגוף״ מזון‪ Tian Fu .‬בתפקידו כמקום‬ ‫בו נאגר ה‪ Qi-‬הפוסט‪-‬נטאלי שהינו בר שימוש‪,‬‬ ‫משמש מראה לתפקידי עמיתיו במאקרוקוסמוס‪.‬‬ ‫הוא משמש ככוח המפיץ המזין את עשרת אלפי‬ ‫הדברים‪ ,‬כמו הדרקון והשוק שבשמיים‪Tian Fu .‬‬ ‫מציין את אגירת תמצית הפוריות‪ ,‬כמו פרוייקט‬ ‫ההשקיה ‪ Du Jiang Yan‬מעל אגן סצ׳ואן ברמת‬ ‫האדמה; והוא מאדיר את כוח השלטון שקיבל‬ ‫את תוקפו בתחילת השושלת‪ ,‬כמו מפקח ‪Tian‬‬ ‫‪ Fu‬במשרד הטקסים ברמת הספירה האנושית‪.‬‬ ‫למרות ש‪ Tian Fu-‬מסמל את הפוטנציאל ואת‬ ‫ההבטחה המוחשית של המצאות תמצית‬ ‫‪ ;Tai Yin‬בנקודת הדיקור )‪ Lu3 (Tian Fu‬תמצית‬ ‫זו עדיין לא מופצת‪ ,‬אלא מרוכזת באופן המוכן‬ ‫ביותר ועומדת ערוכה לתחילת מסעה בהפצה‬ ‫כלפי מטה‪.‬‬ ‫ברמה הפיזיולוגית הכוח והזוהר של "כשרון" זה‬ ‫אמור לבוא לידי ביטוי במשורה‪ .‬כל עוד המקדש‬ ‫הקדום מלא באוצרות שהתקבלו מהאדמה‬ ‫ומזוקקים תחת ההשפעה של נשימת השמיים‪,‬‬ ‫הבית השולט יישאר חדור אמונה בכוחו‪ ,‬בחשיבותו‬ ‫ותוקפו‪ .‬עם זאת‪ ,‬תצוגה קבועה של אוצרות אלה‬ ‫תכתים את הברק של שווי המשקל‪ .‬בידי ‪Tian Fu‬‬ ‫הכוח השלטוני להחליט מתי תכשיטים יקרי ערך‬ ‫שמורים לבעליהם ומתי יוצגו לראווה‪ .‬בכך מגלם‬ ‫‪ Tian Fu‬את העצמת מהות האריסטוקרטיה אשר‬ ‫הלגיטימציה הראשונית שלה לשלוט התקבלה‬ ‫תודות לאבות קדומים‪ ,‬והמשיכה תודות לאחזקת‬ ‫ירושות יקרות ערך‪ .‬תכשיטי הכתר‪ ,‬לדוגמא‪ ,‬הם‬ ‫סימני סמכות הכרחיים לשליטה‪ .‬ככאלה‪ ,‬הם‬ ‫מוחזקים בבטחה תחת סורג ובריח‪ ,‬ומוצגים‬ ‫לראווה רק באירועים מיוחדים‪.‬‬ ‫ולבסוף‪ Tian Fu ,‬מגלם גם את תפקיד ה״שופט‪-‬‬ ‫מתכת״ של הריאות‪ ,‬הכולל חזון מלכותי‪ ,‬יושרה‬ ‫וכבוד עצמי‪ .‬העובדה שהנקודה נמצאת בקרבה‬ ‫לאברי החישה ‪ -‬במיוחד לחוש הראיה ‪ -‬מחזקת‬ ‫עוד יותר את הכמיהה הפנימית לאמינות הבאה‬ ‫לידי ביטוי במקום הזה‪ ,‬אמינות היכולה לפרוח אך‬ ‫ורק בסביבה הצלולה והמטוהרת של הריאות‪.‬‬ ‫פתולוגיה‪ :‬אש בגודש‬ ‫למרות העושר האינפורמטיבי לגבי הנקודה‬ ‫והיותה אחת מחמש נקודות אשנב לרקיע על‬ ‫פי ה‪ ,Nei Jing26-‬מטפלים מודרניים כמעט ולא‬ ‫משתמשים בנקודה (‪ Lu3 (Tian Fu‬בקליניקה‪.‬‬ ‫הסיבה העיקרית לכך היא‪ ,‬שוב‪ ,‬הגישה החד‬ ‫משמעית שידע המופק מעובדות טכניות במדע‬ ‫המודרני עדיף על אינפורמציה מיתולוגית עתיקה‬ ‫סתיו ‪2011‬‬ ‫המופקת מהבנת רמזים סימבוליים‪ .‬רוב ספרי‬ ‫הלימוד המודרניים בנושא אקופונקטורה משקפים‬ ‫מציאות זו בכך שהם מגבילים את התיאור של‬ ‫שימושי הנקודה (‪ Lu3 (Tian Fu‬ל"שיעול וכאב‬ ‫מקומי בחלק הפנימי של הזרוע"‪ .27‬במילים‬ ‫אחרות‪ ,‬הפירוש השימושי העשיר בסימבוליקה‬ ‫של החצר הקדומה פינה את מקומו להסבר‬ ‫הטכני שבנקודה (‪ Lu3 (Tian Fu‬ניתן להשתמש‬ ‫למניפולציה ב‪( Ashi Xie-‬כאב מקומי)‪ ,‬וככל שאר‬ ‫הנקודות על מרידיאן ה‪ Lung-‬ניתן להשתמש‬ ‫בנקודה במקרים של בעיות נשימה‪ .‬מכיוון שעל‬ ‫כל הנקודות על מרידיאן ה‪ Lung-‬נאמר שהן‬ ‫מטפלות בשיעול‪ ,‬המטפלים המודרניים מעדיפים‬ ‫בדרך כלל לטפל דרך הנקודות שיותר קל להגיע‬ ‫אליהן‪ ,‬כמו נקודות ״חמשת האלמנטים״‬ ‫(‪ )Wu Shu Xie‬בחלק התחתון של האמה ובמיוחד‬ ‫בנקודות (‪.Lu5 (Chi ze), Lu7 (Lie Que), Lu9 (Tai Yuan‬‬ ‫השימוש במספר נקודות מסוים על כל מרידיאן‬ ‫הפך לאחת המוסכמות הפשטניות של דיקור‬ ‫בשיטת ‪ .TCM‬עם זאת‪ ,‬כמו בהרבולוגיה הקלסית‪,‬‬ ‫מדע הדיקור המסורתי בעבר היה מחויב לתת‬ ‫מענה לסימפטומים הכללים והספציפיים של‬ ‫המטופל‪ .‬זה לא מספיק להגיע לפחות‪-‬או‪-‬יותר‬ ‫אבחנה במקרה של ״פתולוגיה של הריאות״‪ ,‬יש‬ ‫למצוא את הגוון המיוחד של הגישה הטיפולית‪.‬‬ ‫אחרת התהליך הטיפולי לא מצליח לשקף את‬ ‫העושר והמורכבות כמו גם את האופי המדעי‬ ‫של הדיקור המסורתי‪ .‬הדיקור הקלאסי לא‬ ‫מחנך אותנו לגשת לכל הפתולוגיות האפשריות‬ ‫של מערכת ריאות מעורערת‪ ,‬בין אם מדובר‬ ‫בשיעול‪ ,‬אסטמה‪ ,‬מערכת חיסון חלשה‪ ,‬רגישות‬ ‫לטמפרטורות קיצוניות‪ ,‬קלסטרופוביה‪ ,‬עצב‪,‬‬ ‫תחושת בידול וחוסר ערך עצמי‪ ,‬טומאה רוחנית‪,‬‬ ‫ציניות‪ ,‬גאוותנות וכדומה‪ ,‬על ידי שימוש במספר‬ ‫מצומצם של נקודות דיקור‪ .‬דווקא על ידי חשיפה‬ ‫שיטתית של סמלים ניתן למצוא בדיקור הקלאסי‬ ‫התוויות ספציפיות לגבי איזו נקודה יש לבחור עבור‬ ‫אספקט כזה או אחר של פתולוגית הריאות‪.‬‬ ‫ההתוויות הספציפיות לנקודה ‪Lu3 (Tian‬‬ ‫)‪ Fu‬מתוארות באופן ברור ביותר‪ .‬מנקודת‬ ‫מבט פיזיולוגית‪ ,‬כפי שצוין לעיל‪ ,‬האינדיקציה‬ ‫הראשונה להפעלת הנקודה היא פלישה ל"חצר‬ ‫הקדומה" הגוררת אחריה מגוון רחב של כשלים‬ ‫תפקודיים‪ .‬פלישה זו מוגדרת במפורש כאש של‬ ‫‪ )Triple warmer( Shao Yang‬או ‪Shao Yin‬‬ ‫(‪ )Heart‬המעליבה את המתכת‪.Lung-‬‬ ‫ב‪ Nei Jing-‬מדובר על )‪ Lu3 (Tian Fu‬בעיקר‬ ‫בפרק שבעים וארבע‪ ,‬שם כתוב במפורש שהדופק‬ ‫הנלקח בעמדה זו הוא הרמז הראשון להמצאות‬ ‫פתולוגיה מסכנת חיים בריאות הנגרמת כתוצאה‬ ‫מפלישת פתוגנים של ‪ Shao Yang‬ו‪:Shao Yin-‬‬ ‫כש‪ Shao Yang-‬שולט בשמיים‪ ,‬פתוגן האש‬ ‫מתפרץ ומחלות מתפתחות‪ .‬כתוצאה מכך‪,‬‬ ‫השליטה האדמיניסטרטיבית של אלמנט המתכת‬ ‫תהיה מעורערת‪ .‬לכן‪ ,‬המטופל עלול לסבול‬ ‫מכאבי ראש המלווים בחום‪ ,‬צמרמורות‪ ,‬והתקפי‬ ‫מלריה; או עלול לסבול מחום מתפרץ המלווה‬ ‫בכאבים בעור‪ ,‬כשהעור משנה את צבעו לצהוב‬ ‫ואדום ולבסוף מתכסה שלפוחיות מלאות מים;‬ ‫או עלול לסבול מהתנפחות או בצקת של פני‬ ‫הגוף; או עלול לסבול מנפיחות בבטן עם בעיות‬ ‫בנשימה; או עלול לסבול משלשולים עם שרידי‬ ‫דם או מוגלה; או עלול לסבול מפרונקלים; או‬ ‫עלול לסבול משיעול דמי; או מחוסר שקט בלב‬ ‫עם הרגשת חום בחזה‪ .‬אם מדובר בפתולוגיה‬ ‫חמורה‪ ,‬יופיע גם דימום מהאף‪ .‬השורש של‬ ‫המחלה הוא בריאות‪ .‬אם הדופק ב‪Lu3 (Tian Fu(-‬‬ ‫נעלם‪ ,‬המטופל ימות ואין לטפל בו‪.28‬‬ ‫כשאש ה‪ Shao Yin-‬נוקמת במתכת‪ ,‬נראה‬ ‫סתיו ‪2011‬‬ ‫סימפטומים של חום פנימי‪ ,‬חוסר שקט‪,‬‬ ‫פרונקלים‪ ,‬התעטשויות‪ ,‬והתכווצויות בבטן‪...‬‬ ‫כשמחלה זו מחמירה היא תכנס לריאות‪ ,‬ואז‬ ‫נראה שיעול ודלקות בסינוסים‪ .‬אם הדופק‬ ‫ב‪ Lu3 (Tian Fu(-‬נעלם‪ ,‬המטופל ימות ואין לטפל‬ ‫בו‪.29‬‬ ‫דווקא על ידי חשיפה‬ ‫שיטתית של סמלים ניתן‬ ‫למצוא בדיקור הקלאסי‬ ‫התוויות ספציפיות לגבי‬ ‫איזו נקודה יש לבחור עבור‬ ‫אספקט כזה או אחר של‬ ‫פתולוגית הריאות‪.‬‬ ‫אטיולוגיות ייחודיות אלה של (‪Lu3 (Tian Fu‬‬ ‫כתובות בתוך הסימניות המרכיבות את שמה של‬ ‫הנקודה‪ .‬על פי הסמלים הסיניים הסימנייה ‪Tian‬‬ ‫(שמיים) מכילה בתוכה את הסימניות ‪,Yang‬‬ ‫‪( Huo‬אש)‪ ,‬ו‪( Re-‬חום)‪ .‬התכונות של חום ואש‬ ‫מקושרות לשכבות ה‪ Shao Yang-‬וה‪Shao Yin-‬‬ ‫בדגם שש השכבות ברפואה הסינית‪ .‬המושג ‪Fu‬‬ ‫מתייחס למעין מכולה ״המתפקדת כמו השמיים‪,‬‬ ‫כלומר מעבירה דברים ממקום מקום מבלי להחזיק‬ ‫בהם"‪ .30‬בהקשר הפתולוגי‪ ,‬ניתן לתרגם את ‪Tian‬‬ ‫‪ Fu‬כמחסן של חום תקוע או אש גדושה‪.‬‬ ‫תרגום זה מקבל משנה תוקף על ידי הפוטנציאל‬ ‫הפתולוגי של עמיתיה של הנקודה (‪Lu3 (Tian Fu‬‬ ‫במאקרו‪-‬קוסמוס‪ .‬אזור ה‪ Tian Fu-‬עלי אדמות‪,‬‬ ‫הידוע כאזור הפורה אך המבודד של אגן סצ׳ואן‪,‬‬ ‫ידוע זה מכבר כמקום המועד לפורענות בכל‬ ‫הקשור במחלות שמקורן בלחות חמה הפורחות‬ ‫בזמן האביב (‪ )Shao Yang‬והקיץ (‪.)Shao Yin‬‬ ‫בנוסף‪ Zhou Li ,‬מסווג את פקיד חצר המלכות‬ ‫‪ Tian Fu‬כ״פקיד של משרד הטקסים״‬ ‫(‪ - )Chuan Guan‬ובתרגום חופשי ״משרד‬ ‫האביב״‪.‬‬ ‫בנוסף‪ ,‬מערכת הכוכבים ‪ ,Tian Fu‬מפרטת‬ ‫בפרוטרוט מה קורה כשאש פולשת לחצר‬ ‫המתכת‪ .‬כוכבי מערכת ה‪ Tian Fu-‬במקור היו‬ ‫מקושרים עם התפזורת הקרויה ״מגפות״‪.31‬‬ ‫בדרך כלל מקורן של מגפות על פי נקודת‬ ‫המבט של הרפואה הסינית בתהליך בו פתוגן‬ ‫אש חדר לריאות‪ .‬ארבעת הכוכבים במרכז חצר‬ ‫שמיימית זו מתוארים כמוגנים על ידי שומרים‬ ‫שמיימיים האמונים במיוחד על שמירה של שער‬ ‫ה‪ .)Yang Men( Yang-‬שער כוכבי זה ממוקם‬ ‫מתחת לחצר‪ ,‬שכן הפולשים הפוטנציאלים‬ ‫בדרך כלל נכנסים לקודש הקודשים מלמטה ‪-‬‬ ‫מהכיוון שממנו האש מגיעה‪ .‬כפי שהוזכר קודם‬ ‫לכן‪ ,‬תפזורת הכוכבים ‪ Tian Fu‬נקראה גם ‪Kang‬‬ ‫(צוואר)‪ ,‬כחלק ממערכת כוכבים הנקראת צוואר‬ ‫הדרקון הכחול‪-‬ירוק מעל שמיה המזרחיים של‬ ‫סין‪ .‬כמובן שלמערכת זו יש קשר לצוואר האנושי‬ ‫המקושר לריאות‪ .‬ברפואה הסינית הצוואר‪/‬גרון‬ ‫מתואר כאחד משערי ה‪ ,Yang-‬תעלה צרה דרכה‬ ‫כל מרידיאני ה‪ Yang-‬חייבים לעבור‪ ,‬ובה פתוגן‬ ‫האש בדרך כלל מביא עצמו לידי ביטוי‪ .‬במקרה‬ ‫בו פתוגן תוקף את הריאות ומטפס למעלה דרך‬ ‫תעלה חשובה זו (צוואר‪/‬גרון) הוא עלול להגיע‬ ‫לראש‪ .‬וכידוע לנו‪ ,‬חום גבוה בדרך כלל משפיע‬ ‫על פתחים עליונים ומערפל את ההכרה‪.‬‬ ‫הסימבוליות של (‪ Lu3 (Tian Fu‬רחבה הרבה‬ ‫יותר מסתם אינדיקציות לפתולוגיות הקשורות‬ ‫במתכת‪ ,‬או אפילו לאינדיקציות הקשורות‬ ‫ספציפית באש הפולשת למתכת‪ .‬הסימבוליות‬ ‫מאוד מדויקת במהותה ומאירה באור חד וברור‬ ‫את האפשרויות של (‪ Lu3 (Tian Fu‬לטפל בריאות‬ ‫שנפגעו מהתקפה של אש‪ ,‬פגיעה המתבטאת‬ ‫בעיקר בסימפטומים של עודף אש בגרון‪ ,‬פתחי‬ ‫הראש‪ ,‬ויכולות מנטאליות‪.‬‬ ‫בכתבים טרום‪-‬מודרניים ניתן למצוא עדות לכך‬ ‫שעד תחילת המאה הנוכחית הייתה המסורת של‬ ‫פירוש סמלים עדיין בשימוש הרפואה הסינית‪,‬‬ ‫לפחות בחלקה‪.‬‬ ‫באסופת הספרים ‪Zhen Jiu Da Chen‬‬ ‫(האנציקלופדיה לדיקור ומוקסה) מתחילת‬ ‫המאה ה‪ ,17-‬הנחשבת לאוסף השלם ביותר‬ ‫לידע קדום בנושא דיקור ומוקסה‪ ,‬ניתן למצוא‬ ‫ארבע אינדקציות לנקודה (‪ ,Lu3 (Tian Fu‬ארבעתן‬ ‫מתאימות לנתונים "מיתולוגים" כפי שהוסברו‬ ‫במאמר זה‪:‬‬ ‫‪ .1‬פתולוגיות של ריאות ("נשימה אסטמתית");‬ ‫‪ .2‬אש פולשת למתכת ("שחפת‪ ,‬כאב פתאומי‬ ‫ממוקד באזור (‪Lu3 (Tian Fu‬״);‬ ‫‪ .3‬סימפטומים של ‪( Shao Yang‬״מלריה‬ ‫עם סימפטומים של צמרמורות וחום‪ ,‬ראיה‬ ‫מטושטשת‪ ,‬ראיה לא ברורה לרחוק‪ ,‬ובלוטות‬ ‫לימפה נפוחות בצוואר״);‬ ‫‪ .4‬עודף חום הפוגע בראש וגורם למצוקה‬ ‫בפתחי הראש (״דימום מהאף והפה״) וקשיים‬ ‫מנטליים (״חוסר שקט‪ ,‬דיבור כאחוז דיבוק‪ ,‬בכי‬ ‫ויללות״‪.)32‬‬ ‫הערות‬ ‫‪ 1‬ראה "אורז" מהדורת אביב ‪.2011‬‬ ‫‪The Heart is the ruler and the lord of‬״ ‪2‬‬ ‫‪the organ networks; out of it comes‬‬ ‫‪the light of spirit. The lung is the prime‬‬ ‫‪minister of the organ networks; out‬‬ ‫‪. See‬״‪of it comes regulation and flow‬‬ ‫‪chapter 8 of the Neijing Suwen, in‬‬ ‫‪Huangdi Neijing Suwen Yi Shi (The‬‬ ‫‪Neijing Suwen: Text, Translation, and‬‬ ‫‪Annotation). (Shanghai: shanghai Kexue‬‬ ‫‪Jishu Chunbanshe, 1991), p69-70.‬‬ ‫״‪crisp and shiny‬״ ‪3 The Chinese word‬‬ ‫‪(congming) refers to the phenomenon‬‬ ‫‪of natural intelligence as expressed by‬‬ ‫‪the acuity of the ears and eyes.‬‬ ‫‪4 See Sun Xiaochun and Jacob‬‬ ‫‪Kistemaker. The Chinese Sky During the‬‬ ‫‪Hun: Constellating Stars and Society‬‬ ‫‪(Leiden: Brill, 1997), p 157.‬‬ ‫‪5 See the Tianguan Shu (Astronomy‬‬ ‫‪Section) chapter of the Shiji. Quoted‬‬ ‫‪ibid, p 55.‬‬ ‫‪6 See Gan Shi Xin Jing (Master Gan’s Star‬‬ ‫‪Classic), quoted ibid.‬‬ ‫‪7 See Shiji Tianguna Shu, quoted ibid.‬‬ ‫‪8 See Sun and Kistemaker. P. 148‬‬ ‫‪9 See Song Shi (A History of the Song‬‬ ‫‪Dynasty), quoted ibid, p. 51.‬‬ ‫‪10See Jin Shu (Annals of the Jin Dynasty),‬‬ ‫‪quoted ibid.‬‬ ‫‪11See Zhanguo Ce (A Record of the‬‬ ‫‪warring States), quoted ibid., p. 164.‬‬ ‫‪12See chapter 8 of the Neijing Suwen, in‬‬ ‫‪Huangdi Neijing Suwen Yishi, p. 69.‬‬ ‫‪13Ibid.‬‬ ‫‪14See Ruan Yuan, Zhou Li Zhu Shu‬‬ ‫‪(An Annotation and Interpretation‬‬ ‫‪of the Rites of the Zhou Dynasty), in‬‬ ‫‪Shisan Jing Zhu Shu (Annotation and‬‬ ‫‪Interpretations of the Thirteen Classics).‬‬ ‫‪2 vols. (Shanghai: zhonghua Shuju,‬‬ ‫‪1979), vol.1, p. 776.‬‬ ‫‪15See Shuowen Jiezi Zhu, p. 617.‬‬ ‫‪16See the Zhou Li entry in the Minister of‬‬ ‫‪Rites (dazongbo), in Zhou Li Zhu Shu, p.‬‬ ‫‪757.‬‬ ‫‪17Ibid., p. 776.‬‬ ‫‪18Ibid.‬‬ ‫‪19Ibid.‬‬ ‫‪20Ibid.‬‬ ‫‪21 See Edward Shaughnessy’s excellent‬‬ ‫’‪The composition of ‘Qian‬״ ‪article,‬‬ ‫‪and ‘Kun’ Hexagrams of the Zhouyi,‬‬ ‫‪in Edward I. Shaughnessy, Before‬‬ ‫‪Confucius (Albany: State University of‬‬ ‫‪New York Press, 1997), p. 201.‬‬ ‫‪22See Zhou Li Zhu Shu, p. 776.‬‬ ‫‪23Ibid.‬‬ ‫‪24Ibid.‬‬ ‫‪If you place ink in your nose and touch‬״‪25‬‬ ‫‪.‬״‪the arm, the ink will mark the point‬‬ ‫‪See Yang Jizhou’s Ming Dynasty classic,‬‬ ‫‪Zhenjiu Dacheng (The Encyclopedia‬‬ ‫‪of Acupuncture and Moxibustion),‬‬ ‫‪in Zhenjiu Dachen, Jiao Shi (An‬‬ ‫‪annotated and Explicated Edition of‬‬ ‫‪the Encyclopedia of Acupuncture‬‬ ‫‪and Moxibustion), (Beijing: Renmin‬‬ ‫;‪Weisheng Chubanshe, 1991), p. 716‬‬ ‫‪see also earlier classics, such as Yixue‬‬ ‫‪Yuanshi (The Origins of Medical‬‬ ‫‪Science), quoted in Zhongguo Zhenjiu‬‬ ‫‪Da Cidian (The Great Dictionary of‬‬ ‫‪Chinese Acupuncture and Moxibustion).‬‬ ‫‪(Beijing: Beijing Tiyuxueyuan‬‬ ‫‪Chunbanshe, 1988), p. 181.‬‬ ‫‪26For the best description of Tainfu‬‬ ‫‪pathology in Western Language, see‬‬ ‫‪Peter Deadman and Mazin Al-Kafaji, A‬‬ ‫‪Manual of Acupuncture (Hove: Journal of‬‬ ‫‪Chinese Medicine Publications, 1998), p.‬‬ ‫‪78-79. For an introduction to the Window‬‬ ‫‪of Heaven points, see Ibid., p 48-49.‬‬ ‫‪27See Ge Shiying, Hu Lian and Jin‬‬ ‫‪Wancheng, eds. Zhenjiu Xiewei Guatu‬‬ ‫‪Shouming (A Wall chart Explanation of‬‬ ‫‪Acupuncture and Moxibustion Points),‬‬ ‫‪(Beijing: Renmin Weisheng chunbanshe,‬‬ ‫‪1993), p. 1.‬‬ ‫‪28See Huangdi Neijing Suwen Yishi, p.‬‬ ‫‪627.‬‬ ‫‪29See Ibid., p. 634.‬‬ ‫‪30See the famous chapter 11 of the‬‬ ‫‪Neijing that provides the definitive‬‬ ‫‪differentiation of zang organs and fu‬‬ ‫‪organs, in Ibid., p. 93.‬‬ ‫‪31See Shiji tianguan Shu, quoted in‬‬ ‫‪Zhongguo Gudai Mingwu Dadain, vol.‬‬ ‫‪1, p. 55.‬‬ ‫‪Tianfu is indicated for intense‬״‪32‬‬ ‫‪localized are pain, bleeding from‬‬ ‫‪the nose or mouth, invasion by wind‬‬ ‫‪pathogens, crying and weeping,‬‬ ‫‪absentmindedness, tuberculosis,‬‬ ‫‪talking as if possessed, asthmatic‬‬ ‫‪breathing, malaria with symptoms‬‬ ‫‪of alternating chills and fever, blurry‬‬ ‫‪eyesight, obscured vision of distant‬‬ ‫‪ See‬״‪objects, and swollen lymph nodes.‬‬ ‫‪Zhenjiu Dachen Jiao Shi, p. 716.‬‬ ‫אורז ‪ -‬העיתון הישראלי לרפואה סינית ‪ 0‬‬ ‫לקרוא באורז‬ ‫שרונה פומס‬ ‫מדור אסטרולוגיה סינית ופנגשוואי‬ ‫גוף בריא בבית בריא‬ ‫בדומה לרפואה הסינית‪ ,‬תורת הפנגשוואי הינה דרך חיים‪ .‬בשתיהן נעשה שימוש בשפת המטאפיסיקה הסינית‪ .1‬אבחון‬ ‫בתים‪ ,‬דומה לאבחון אנשים‪ .‬כך‪ ,‬אנו נדרשים לחקירה ולהתבוננות מחזורית רב מערכתית בשילוב הבנה‪ ,‬ידע וניסיון כדי‬ ‫לנסות לרפא בתים ואנשים‪ .‬התבוננות מעין זו‪ ,‬כאשר היא מיושמת בחיינו האישיים‪ ,‬מקדמת צמיחה אישית ורוחנית‪.‬‬ ‫מטרת המאמר הינה לחשוף הקשרים משותפים בין הפנגשוואי לרפואה הסינית וביטויָים במבנה הבית ובאדם‪.‬‬ ‫ארבע שיטות האבחון‬ ‫אחת מתפישות האבחון ברפואה הסינית‪ ,‬הינה‬ ‫"ארבע שיטות האבחון"‪ .2‬זוהי מתודולוגיה לפיה‬ ‫המטפל אוסף מידע על המטופל וממנו בכדי‬ ‫להגיע לאבחון‪ .‬שיטה זו ישימה גם באבחון בתים‪.‬‬ ‫מהו מצבו הפנימי של האורגניזם‪ .‬בפנגשוואי אנו‬ ‫נעזרים במצפן המקצועי המכונה ‪ Luo Pan 罗盘‬כדי‬ ‫למדוד את כיווני הבית ולקבוע את מצב ה‪ Qi‬בבית‪.‬‬ ‫בשני המקרים אנו עושים שימוש במידע חיצוני כדי‬ ‫להעריך מה קורה ב ְּפנים שלאו דווקא נראה לעין‪.‬‬ ‫טבעת של עשרים וארבעה אזורים‪/‬הרים במצפן ה‪.Luo Pan罗盘‬‬ ‫הגוף האנושי‬ ‫מבנה‪/‬בית‬ ‫היקום‬ ‫שמים וארץ נחשבים "‪ Tai Qi‬גדול"‪ ,‬הגוף נחשב "‪ Tai Qi‬קטן"‪ .‬עלפי חוקיות זו‪ ,‬נוכל לכנות את‬ ‫הבית "‪ Tai Qi‬בינוני"‪.‬‬ ‫התבוננות‬ ‫ברפואה הסינית‪ ,‬מסתכלים על פניו וגופו של‬ ‫המטופל‪ :‬המבט‪ ,‬הלשון‪ ,‬גוון העור‪ ,‬ביטויי צבע או‬ ‫טמפרטורה על פני העור‪ ,‬צורת הגוף‪ ,‬התנהגות‬ ‫וכדומה‪ .‬באופן דומה‪ ,‬בפנגשוואי אנו מתבוננים‬ ‫בסביבה החיצונית בה ממוקם הבית‪ :‬הטופוגרפיה‪,‬‬ ‫מיקום ההרים‪ ,‬המבנים‪ ,‬הכבישים‪ ,‬אפיקי המים‬ ‫וכן נתבונן בסביבה הפיזית הפנימית‪ :‬תכנון חדרי‬ ‫הבית‪ ,‬סידור הבית וכדומה‪.‬‬ ‫הקשבה והרחה‬ ‫ברפואה הסינית‪ ,‬מקשיבים לצלילים שמפיק‬ ‫המטופל דוגמת נשימה‪ ,‬שיעול וכדומה ומשתמשים‬ ‫בחוש הריח על מנת לבחון אם למטופל יש ריח‬ ‫ייחודי‪ .‬גם בפנגשוואי נעשה שימוש בחושים אלו‬ ‫כדי לאבחן את ה‪ Sha Qi 煞氣3‬של הבית‪ .‬אם‬ ‫דבר מה בסביבת הבית מעורר את החושים שלנו‬ ‫כגון‪ :‬ריחו של ארגז החתול‪ ,‬רעש משדה התעופה‪,‬‬ ‫כביש סואן וכיוצא בזאת; סימנים אלו מרמזים לנו‬ ‫על הימצאותו של ‪ Sha Qi‬בבית‪.‬‬ ‫תשאול‬ ‫ברפואה הסינית‪ ,‬מתבצע על ידי המטפל תשאול‬ ‫מקיף של המטופל‪ .‬באופן דומה‪ ,‬בפנגשוואי אנו‬ ‫שואלים את הלקוח אודות בעיות שחווה מאז‬ ‫שעבר להתגורר בבית הנבדק כמו‪ :‬איכות השינה‪,‬‬ ‫מצבו הרגשי‪ ,‬הבריאותי‪ ,‬הכלכלי‪ ,‬מערכות יחסים‬ ‫ועוד כהנא וכהנא‪.‬‬ ‫חישה‪/‬מגע‬ ‫ברפואה הסינית‪ ,‬חשים ומקשיבים לדופק כדי לדעת‬ ‫שרונה פומס יועצת פנגשואי‪ ,‬אסטרולוגית‬ ‫ומומחית למטאפיסיקה הסינית‪ .‬היחידה בארץ בעלת‬ ‫דיפלומה מהאקדמיה המקצועית למטאפיזיקה סינית‬ ‫בראשותו של ג'ואי יאפ )מלזיה( בנוסף להכשרה אצל‬ ‫יותר מ‪ 12‬מומחים ביןלאומיים‪.‬‬ ‫‪ 0 10‬אורז העיתון הישראלי לרפואה סינית‬ ‫נזכור שקריאת המצפן היא רק חלק מאבחון הבית‪.‬‬ ‫בעת האבחון אנו עושים שימוש בכל החושים‪.‬‬ ‫יצירת סביבה בריאה‪ ,‬הרמונית ומאוזנת‬ ‫על פי התפיסה ברפואה הסינית‪ ,‬אין טעם‬ ‫לתקוף את החיידק או הנגיף שגרמו לזיהום או‬ ‫להפרעה‪ .‬לחילופין‪ ,‬נפעל ליצירת סביבה חזקה‬ ‫ומאוזנת בגוף כדי שהחיידק או המצב הלא‬ ‫רצויים יחדלו מלהתקיים‪ .‬יצירת סביבה מאוזנת‬ ‫היא גם מטרת הפנגשוואי והיא מושגת על ידי‬ ‫הגורמים הבאים‪:‬‬ ‫• ‪ Qi‬הזורם בנינוחות אל הבית ואל סביבתו‪.‬‬ ‫• בית שצורתו המבנית הרמונית‪ ,‬שלמה‪ ,‬כלומר‬ ‫מרובעת או מלבנית כך שהינה נעדרת זוויות חדות‪.‬‬ ‫• איזון בסביבת המבנה בין ‪ Yin‬ו‪ ,Yang‬כאשר מבנים‪,‬‬ ‫הרים‪ ,‬עורף הבית‪ ,‬סביבה שקטה ויציבה‪ ,‬נחשבים‬ ‫כבעלי איכות ‪ Yin‬ואילו כבישים‪ ,‬אזור הומה‪ ,‬מים‪,‬‬ ‫וחזית הבית‪ ,‬נחשבים כבעלי איכות ‪.Yang‬‬ ‫• כיוונים נכונים‪ :‬הכיוונים בבית‪ 4‬מיטיבים באופן‬ ‫אישי עם בני הבית‪ .‬מכאן שבתים מתאימים‬ ‫באופן שונה לאנשים הגרים בהם‪.‬‬ ‫• זרימה טובה של ‪ Qi‬בין החדרים השונים בבית‪.‬‬ ‫• מיקום נכון של אזורים ציבוריים ואזורים פרטיים‪,‬‬ ‫בהתאמה לאיכויות של ‪ Yin‬ו‪ Yang‬בבית‬ ‫ובסביבתו‪.‬‬ ‫• מיקום כל אחד מדיירי הבית בחדר עם אנרגיה‬ ‫התומכת בו באופן אישי‪.‬‬ ‫• איכויות הבתים משתנות עם הזמן‪ .‬לפיכך‪ ,‬הרמוניה‬ ‫מושגת על ידי הימצאות במקום הנכון ובזמן הנכון‪.‬‬ ‫גורלו של מבנה‬ ‫כשם שטביעת ה‪ D.N.A‬של אדם נקבעת ברגע‬ ‫העיבור‪ ,‬כך גורלו של מבנה נקבע עם הנחת הגג‬ ‫והקירות‪ .‬באבחון גורלו של בית על פי התפיסה‬ ‫המסורתית של הפנגשוואי אנו נחשפים לשיטות‬ ‫רבות ומגוונות‪ ,‬קבועות ומשתנות‪ ,‬שקצרה‬ ‫היריעה מלהציגן‪.‬‬ ‫התמונה באדיבות ‪ Meir‬ד ְלנקה‬ ‫הכיוון‬ ‫‪:N1‬‬ ‫‪:N2‬‬ ‫‪:N3‬‬ ‫‪:NE1‬‬ ‫‪:NE2‬‬ ‫‪:NE3‬‬ ‫‪:E1‬‬ ‫‪:E2‬‬ ‫‪:E3‬‬ ‫‪:SE1‬‬ ‫‪:SE2‬‬ ‫‪:SE3‬‬ ‫‪: S1‬‬ ‫‪:S2‬‬ ‫‪:S3‬‬ ‫‪:SW1‬‬ ‫‪:SW2‬‬ ‫‪:SW3‬‬ ‫‪:W1‬‬ ‫‪:W2‬‬ ‫‪:W3‬‬ ‫‪:NW1‬‬ ‫‪:NW2‬‬ ‫‪:NW3‬‬ ‫‪ Yang‬מים‪.‬‬ ‫חולדה‪.‬‬ ‫‪ Yin‬מים‪.‬‬ ‫שור‪.‬‬ ‫‪ ,Gen‬הר‪ Yang ,‬אדמה‪.‬‬ ‫נמר‪.‬‬ ‫‪ Yang‬עץ‪.‬‬ ‫ארנבת‪.‬‬ ‫‪ Yin‬עץ‪.‬‬ ‫דרקון‪.‬‬ ‫‪ ,Xun‬רוח ‪ Yin,‬עץ‪.‬‬ ‫נחש‪.‬‬ ‫‪ Yang‬אש‪.‬‬ ‫סוס‪.‬‬ ‫‪ Yin‬אש‪.‬‬ ‫כבשה‪.‬‬ ‫‪ ,Kun‬ארץ‪ Yin ,‬אדמה‪.‬‬ ‫קוף‪.‬‬ ‫‪ Yang‬מתכת‪.‬‬ ‫תרנגול‪.‬‬ ‫‪ Yin‬מתכת‪.‬‬ ‫כלב‪.‬‬ ‫‪ ,Qian‬שמיים‪ Yang ,‬מתכת‪.‬‬ ‫חזיר‪.‬‬ ‫איבר פנימי‬ ‫כיס המרה‪ ,‬ציסטה‬ ‫דם‪ ,‬זרע‬ ‫כליות‪ ,‬רחם‬ ‫טחול‪ ,‬קיבה‬ ‫גיד‬ ‫שלד‪ ,‬עצמות‬ ‫דמעה‬ ‫כבד‬ ‫צוואר‪ ,‬שיניים‬ ‫שתן‬ ‫כיס מרה‬ ‫שיניים‬ ‫מעידק‬ ‫לב‪ ,‬דם‬ ‫לשון‬ ‫טחול‪ ,‬קיבה‬ ‫קיבה‪ ,‬סרעפת‬ ‫ריאה‪ ,‬קיבה‬ ‫מעיגס‬ ‫ריאות‬ ‫ריאות‬ ‫זיעה‬ ‫מוח‬ ‫כליות‪ ,‬עצב‬ ‫איבר חיצוני‬ ‫‪Sclera‬‬ ‫‪9‬‬ ‫אוזניים‬ ‫גבות‬ ‫בית שחי‬ ‫אף‪ ,‬גב‪ ,‬ידיים‪ ,‬אצבעות‬ ‫חזה‪ ,‬זרועות‪ ,‬ידיים‬ ‫שלד‬ ‫עיניים‪ ,‬רגליים‬ ‫צוואר‬ ‫חזה‪ ,‬גב עליון‬ ‫עיניים‪ ,‬ידיים‬ ‫צוואר‪ ,‬פנים‬ ‫גלגל העין‪ ,‬זרועות‬ ‫גלגל העין‬ ‫שפתיים‪ ,‬לחיים‪ ,‬מצח‬ ‫תחת הזרוע )בית השחי(‬ ‫בטן עליונה‬ ‫גרון‪ ,‬בטן תחתונה‬ ‫אף‬ ‫פה‬ ‫ירך‪ ,‬אגן ירכיים‬ ‫גב‪ ,‬חזה‬ ‫ראש‬ ‫ראש‬ ‫סתיו ‪2011‬‬ ‫לקרוא באורז‬ ‫שרונה פומס‬ ‫מדור אסטרולוגיה סינית ופנגשוואי‬ ‫בבואי לאבחן בית‪ ,‬יש בכוונתי לחשוף את‬ ‫ה‪ D.N.A‬היציב‪ ,‬הלא משתנה של הבית על פי‬ ‫שיטה מתוך תורת הפנגשוואי הקלאסי המכונה‬ ‫"‪ "San Yuan‬זוהי שיטה עתיקה העוברת מדור‬ ‫לדור מזה שבעים ואחד דורות‪ .‬השיטה פותחה‬ ‫על ידי מאסטרים של פנגשוואי בזמן שושלת ‪Han‬‬ ‫)‪ San Yuan .(206BC – 220AD‬אינה מוכרת דיה‬ ‫במערב‪ ,‬אך נחשבת פופולארית במזרח ובעיקר‬ ‫בהונגקונג‪ .5‬על פי שיטה זו מאבחנים את ה‪Qi‬‬ ‫הנכנס והיוצא מהבית ואל הבית‪ ,‬ועושים שימוש‬ ‫באלמנט תומך מתוך האסטרולוגיה הסינית‬ ‫כדי ליצור התאמה בין האדם לבית‪ .‬כדי לאבחן‪,‬‬ ‫מחלקים את הבית לעשרים וארבעה אזורים‪,‬‬ ‫בעלי חמש עשרה מעלות כל אחד‪ .‬כל אזור שכזה‬ ‫הינו ייצוגי ומקביל לאיבר בגוף‪ ,‬לבן משפחה‪ ,‬כיוון‪,‬‬ ‫‪ Yin‬ו‪ Yang‬ולאחת מחמש התנועות‪.‬‬ ‫תאור מקרה‬ ‫הערות‬ ‫לצורך אבחון האזורים השונים נעזרים בטבעת‬ ‫הראשונה של מצפן ה‪ ,Luo Pan‬המאפשרת‬ ‫‪6‬‬ ‫לחלק את המבנה לעשרים וארבעה אזורים שונים‬ ‫כך שכל אחד משמונת הכיוונים נחלק לשלושה‪.‬‬ ‫לדוגמא‪ ,‬כיוון צפון משלב בתוכו ייצוג של החולדה‬ ‫ מים באזור המכונה צפון‪ 2‬ו‪ Yang‬ו‪ Yin‬של המים‬ ‫בצפון‪ 1‬ו‪ 3‬בהתאמה‪ .‬בתוך כך‪ ,‬מייחסים לו את ייצוג‬ ‫הכליות‪ ,‬האוזניים וכדומה‪ .7‬בחלוקת הבית לאזורים‪,‬‬ ‫נשים לב כי אזור בבית הנראה מוזנח‪ ,‬בעל זוויות‬ ‫חדות‪ ,‬חסר מבחינה מבנית או היה וממוקמים בו‬ ‫שירותים מחליש את איבר הגוף המיוצג בו‪.‬‬ ‫‪ 1‬דהיינו ‪ ,Yang Yin Qi,‬חמשת המעברים‪ ,‬הענפים‬ ‫והגזעים‪.‬‬ ‫‪.The four examinations, Si Jian 2‬‬ ‫‪ 3‬ה‪ Qi‬השלילי‪ ,‬הממית‪ ,‬בניגוד ל‪ Sheng Qi‬שהוא‬ ‫ה‪ Qi‬החיובי‪.‬‬ ‫‪ 4‬הכוונה לכיוונים של חזית‪ ,‬עורף והפתחים השונים‬ ‫בבית‪ :‬דלתות וחלונות‪.‬‬ ‫‪ 5‬למידע נוסף ראה ‪http://sanyuanacademy.com/‬‬ ‫‪.content/index.php‬‬ ‫‪ 6‬בעגה המקצועית הם מכונים עשרים וארבעה הרים‪.‬‬ ‫‪ 7‬כפי שמוצג בפרוטרוט בטבלה‪.‬‬ ‫‪ 8‬חשוב לציין כי השיטה שהודגמה במאמר‪ ,‬אינה‬ ‫היחידה המצויה בתורת הפנגשוואי הקלאסי‪,‬‬ ‫רובן ככולן נדרשות לייעוץ מקצועי עוסקות‬ ‫בריפוי האדם‪ ,‬ביתו‪ ,‬ואיזון שאר תחומי חיים‬ ‫נוספים )קריירה‪ ,‬יחסים‪ ,‬שלווה‪ ,‬איכות חיים‬ ‫וכדומה(‪ .‬כל זאת מתוך כוונה לחיות חיים‬ ‫מאוזנים ומלאים‪.‬‬ ‫‪ 9‬האזור הלבן שבעין‪.‬‬ ‫‪ 10‬ראה שרטוט אדריכלי של הבית‪.‬‬ ‫‪ 11‬זהו כוכב בעל אנרגיה הרסנית ביותר המזיק‬ ‫במיוחד לבריאות‪ ,‬ועלול לגרום למזל רע‪ ,‬תאונות‪,‬‬ ‫מחלות ואכזבות על פי האתר ‪,pravdaskop.ru‬‬ ‫ראה מקורות‪.‬‬ ‫‪ 12‬כוכב ‪ 8‬הנחשב על פי הפנגשוואי לכוכב הבריאות‬ ‫עד שנת ‪ 2023‬ובעייתי לבריאות אם הוא ממוקם‬ ‫במרכז הבית‪.‬‬ ‫סיכום‬ ‫במהלך שנת ‪ ,2010‬הוזמנתי לייעוץ בבית‬ ‫לקוחה שחלתה בסרטן הקיבה‪ .‬באבחנה על‬ ‫פי מצפן ה‪ ,Luo Pan‬נמצא כי המיטה שבחדר‬ ‫השינה שלה מוקמה באזור ‪ 10SW2‬של הבית‪.‬‬ ‫בתשאול עלה כי‪ ,‬לאורך השנים בהם האישה‬ ‫לנה בחדר הזה היא אף חוותה קשיים להיכנס‬ ‫להריון‪ ,‬דאגות‪ ,‬תלונות‪ ,‬מחשבות רבות‪ ,‬אי שקט‬ ‫ובהמשך גם בחילות המלוות בבעיות אכילה‪.‬‬ ‫המחלה שהתגלתה בשנת ‪ 2009‬החמירה‬ ‫בשנת ‪.2010‬‬ ‫האזור הדרום מערבי של הבית‪ ,‬בו ממוקמת‬ ‫מיטתה‪ ,‬מייצג את אזור הקיבה ואת אלמנט‬ ‫האדמה‪ .‬אין הכוונה שכל החדרים הדרום‬ ‫מערביים פוגעים באיזון האדמה‪ .‬חדר מביא‬ ‫שהיא טיפוס ‪ Yin‬אדמה‪ ,‬נולדה בשנת הכלב‬ ‫)אדמה( ובחודש הכבשה )אדמה(‪ ,‬כך שהנטייה‬ ‫המולדת שלה היא עודף בפאזת האדמה‪ .‬שנת‬ ‫‪ ,2009‬שנת ‪ Yin‬אדמה ושור‪ ,‬הוסיפה אנרגיית‬ ‫אדמה לעודף זה ופגעה באיזון העדין שנשמר‬ ‫עד לאותה השנה‪.‬‬ ‫בשנת ‪ 2010‬האזור הדרוםמערבי של הבית‬ ‫קיבל ‪ Qi‬נוסף ומאתגר לפאזת האדמה בשל‬ ‫כוכב ‪ 5‬צהוב‪ .11‬הדבר פגע באיזון החדר‬ ‫ובפוטנציאל הריפוי של בעלת הבית‪.‬‬ ‫כאשר איכויות תלויות זמן הקשורות במקום‬ ‫ובאדם חוברות יחדיו‪ ,‬דומה הדבר להוצאת‬ ‫הנצרה מכלי הנשק‪ :‬נוצר טריגר המאפשר‬ ‫למחלה להתבטא‪.‬‬ ‫עימו פוטנציאל של ‪ Qi‬המבקש להיחשף‪ ,‬אך‬ ‫לשם חשיפתו דרוש טריגר‪.‬‬ ‫הטריגר‬ ‫כשם שיקשה על אדם עם היסטוריה‬ ‫משפחתית וגנטיקה של בעיות לב לשנות את‬ ‫רוע הגזירה‪ ,‬כך כיווני הבית הנם נתון קשה‬ ‫לשינוי‪ .‬עם זאת‪ ,‬אותו אדם עשוי למתן את‬ ‫רוע הגזירה באמצעות פעילות גופנית מאוזנת‪,‬‬ ‫תזונה נכונה‪ ,‬צמחי מרפא‪ ,‬מדיטציה להפחתת‬ ‫מתחים‪ ,‬הפסקת עישון‪ ,‬דמיון מודרך ועוד‪ .‬כך‬ ‫גם בבית חשוב לבחור מיקום התומך באופן‬ ‫אישי בכל אחד מדירי הבית‪.‬‬ ‫המפה האסטרולוגית של הלקוחה הראתה‬ ‫בנוסף‪ ,‬המידע שעלה מניתוח כיווני הבית העלה‬ ‫כי כיוון מיטת השינה לא תומך בבעלת הבית‬ ‫באופן אישי וכי כוכב הבריאות לכוד‪ 12‬בבית‪.‬‬ ‫לאחר שקלול מידע נוסף זה‪ ,‬ההמלצה על פי‬ ‫תורת הפנגשוואי הייתה לעבור לחדר פנוי אחר‬ ‫בקומה העליונה‪ ,‬למשל חדר מערבי הממוקם‬ ‫מעל חדר המגורים‪ .‬באין ברירה‪ ,‬ניתן לשנות‬ ‫את כיוון המיטה‪ ,‬או לחילופין לעצב חדר המאזן‬ ‫את פאזת האדמה העודפת לתמיכה מטיבה‬ ‫בריפוי‪ .‬הלקוחה אכן עברה לחדר מומלץ‪,‬‬ ‫המסודר ומותאם עבורה‪ .‬החל מפברואר ‪2011‬‬ ‫בעקבות שינוי ה‪ Qi‬של החדר ושל מפת הלידה‬ ‫שלה מצבה הוטב‪.‬‬ ‫סביבה מאוזנת תומכת בטיפול רפואי יעיל‪.‬‬ ‫תיאוריית הרפואה הסינית מתבססת על ראיית‬ ‫האדם כחלק מעולם הטבע ולכן חוקי הטבע חלים‬ ‫עליו בתוכו ומחוצה לו‪ .‬לגוף האדם כוחות אנרגטיים‬ ‫שונים ומחובתנו לשמור על האיזון ביניהם‪ ,‬כפי‬ ‫שנשמר המאזן בין האנרגיות השונות בטבע‪.‬‬ ‫מטרת הרפואה הסינית היא לקבע ולשמור את‬ ‫החוזק והאיזון בכל היבטי החיים‪.‬‬ ‫הגיע הזמן ליצור את החיבור בין בית ואדם‪ ,‬רפואה‬ ‫ופנגשוואי למען ריפוי הוליסטי‪.8‬‬ ‫•‬ ‫מקורות מידע‬ ‫האנציקלופדיה של יסודות הפנג שואי‪ ,‬יולי ‪,2011‬‬ ‫‪http://pravdaskop.ru/fengshui/hebrew/‬‬ ‫_‪Osnovy_fjen_shuj/Shkola_Bluzhdajuwih‬‬ ‫‪Zvezd.html‬‬ ‫שיטאילן מג‬ ‫ו‬ ‫ד לי‬ ‫‪Dr.T‬‬ ‫ת האיזון של ‪an‬‬ ‫מנחה הסמינרים‪:‬‬ ‫אילן מגדלי ‪ -‬מטפל כ‪ 22-‬שנים בשתי קליניקות מצליחות בקליפורניה‬ ‫ארה”ב‪ ,‬מזה ‪ 17‬שנים לומד ומלווה את ד”ר טאן ומרצה בסמינרים שלו‪ .‬אילן‬ ‫מעביר סמינרים בארץ מזה ‪ 7‬שנים ואוסף אחריו קהל תלמידים אשר מיישם‬ ‫את שיטותיו בהצלחה מרובה‪ .‬הסדנאות בעברית‪.‬‬ ‫בואו לחוות את ההנאה שבטיפול‬ ‫אילן מגדלי חוזר אלינו עם סדרת סדנאות נוספת בשיטות האיזון של דר' טאן‬ ‫אשר יביאו לתוצאה מיידית בקליניקה שלכם‪.‬‬ ‫השיעורים יציידו אתכם בכלים נוספים ועוצמתיים שיתנו מענה לתופעות‬ ‫סבוכות עימן אתם נפגשים בקליניקה‪.‬‬ ‫סמינרים‬ ‫בסיסיים‬ ‫התמחויות למתקדמים‬ ‫בתל אביב‬ ‫קמפוס ברושים‬ ‫האיזון העונתי‬ ‫שישי‬ ‫‪11/11/2011‬‬ ‫‪09:00-17:00‬‬ ‫שבת‬ ‫סתיו ‪2011‬‬ ‫‪12/11/2011‬‬ ‫‪10:00 – 18:00‬‬ ‫בקיבוץ‬ ‫רמת יוחנן‬ ‫מכללת דאו‬ ‫שלישי – רביעי‬ ‫‪15-16/11/2011‬‬ ‫‪09:00-17:00‬‬ ‫מיועד לבוגרי הסמינר הבסיסי‬ ‫שיטה מיוחדת לאיזון הפרעות פנימיות וחיצוניות המגלה את הקשר המיוחד‬ ‫בין הערוצים למחזוריות הטבע )עונות השנה‪ ,‬חודש‪ ,‬יום‪ ,‬מחזור האשה(‪.‬‬ ‫יילמדו טכניקות חדשות ושילוב נקודות לטיפול‪ ,‬תוך מתן דגש על בעיות קרדיאליות‪.‬‬ ‫בת"א – קמפוס ברושים‬ ‫יום ראשון ‪09:30–16:00 | 13/11/2011‬‬ ‫בחיפה – מרכז רפואה סינית בקהילה‬ ‫יום שישי ‪09:00–15:30 | 18/11/2011‬‬ ‫אסטרטגיית ‪ 12‬הנקודות הקסומות‬ ‫אסטרטגיית טיפול מקורית שפותחה בידי דר' טאן לטיפול בבעיות מערכתיות‬ ‫"מודרניות" כגון‪,Chronic Fatigue, Rheumatoid Arthritis, Fibromyalgia :‬‬ ‫‪.Headache ,Emotional imbalances‬‬ ‫בת"א – קמפוס ברושים‬ ‫יום שני ‪09:30–14:30 | 14/11/2011‬‬ ‫בחיפה – מרכז רפואה סינית בקהילה‬ ‫יום חמישי ‪09:00–14:00 | 17/11/2011‬‬ ‫החומר הנלמד ניתן ליישום מיד בתום השיעורים‬ ‫לפרטים והרשמה‪ :‬סיגלית ‪054-5517969 -‬‬ ‫‪[email protected]‬‬ ‫אורז העיתון הישראלי לרפואה סינית ‪11 0‬‬ ‫רפואת צמחים אינטגרטיבית‬ ‫הגישה הטיפולית והטיפול בתסמונת השחלה הפוליציסטית‬ ‫דניאל פרין‬ ‫אחת השאלות המרכזיות העולות כיום בעבודתי השוטפת כמטפל וכנותן שרות למטפלים סיניים ברחבי‬ ‫הארץ היא‪ :‬מהי מידת היעילות של שילוב חשיבה טיפולית וצמחי מרפא מערביים בטיפול הסיני המסורתי‪,‬‬ ‫והאם ניתן לעשות זאת‪ .‬הרפואה הסינית‪ ,‬על שיטותיה השונות‪ ,‬היא אחד מתחומי הרפואה המשלימה‬ ‫הפופולאריים ביותר בישראל‪ ,‬כאשר אחד מכלי הטיפול העיקריים הוא השימוש בצמחי מרפא‪ .‬השימוש‬ ‫המסורתי כפי שנלמד ברוב בתי הספר לרפואה סינית בארץ הוא בצמחי מרפא סיניים בלבד ואכן ברוב‬ ‫המקרים הוא משמש כברירה היחידה למטפל‪.‬‬ ‫האומנם?‬ ‫היסטוריה‬ ‫רפואות הצמחים המסורתיות‪ ,‬כפי שאנו מכירים‬ ‫היום‪ ,‬התפתחו במקביל עם התפתחות המבנה‬ ‫החברתי המאורגן‪ ,‬לפני כארבעת אלפים שנה‬ ‫בקירוב בשלושה אזורי השפעה עיקריים‪:‬‬ ‫מסופוטמיה – אזור ההשפעה העיקרי על הרפואה‬ ‫הערבית והיוונית–אירופאית‪ ,‬אשר השפיעה רבות‬ ‫על התפתחות הרפואה המודרנית‪.‬‬ ‫הודו וסין – אזור ההשפעה העיקרי על רפואת‬ ‫צמחים סיניים‪ ,‬רפואה טיבטית ואיורוודה כפי‬ ‫שמוכרות כיום‪.‬‬ ‫יבשת אמריקה ‪ -‬עם גילוייה של יבשת אמריקה‪,‬‬ ‫החלו להיחשף בהדרגה בפני ההרבליסטים‬ ‫האירופאים של אז‪ ,‬הצמחים האמריקאים השונים‬ ‫ בעיקר מאמריקה הצפונית‪ .‬צמחים אלו יצרו‬‫יחד עם הצמחים האירופאים הקלאסיים את‬ ‫הבסיס הרחב של רפואת הצמחים המערבית‬ ‫המוכרת לנו כיום‪ .‬צמחים אלו החלו להיחקר עם‬ ‫התפתחות המדע בשתי המאות שעברו בצורה‬ ‫שיטתית והיוו למעשה את הבסיס לתעשיית‬ ‫התרופות והפרמקולוגיה המודרנית‪.1‬‬ ‫כל אחת מרפואות מסורתיות אלו‪ ,‬שילבה בתוכה‬ ‫בצורה מושכלת את רפואת הצמחים המקומית‬ ‫כחלק חשוב במערך הטיפולי‪ .‬כל תרבות פיתחה‬ ‫את הנושא לכדי תורה של ממש עם הוראות‬ ‫מדויקות לגבי כל צמח‪ :‬החלקים בשימוש‪ ,‬המועד‬ ‫הנכון לאיסוף‪ ,‬התכונות הרפואיות‪ ,‬אופי הצמח‪,‬‬ ‫דרכי מיצוי והפקה ועד למרשמים מוכנים‪,‬‬ ‫שילובים אפשריים והתוויות נגד‪.‬‬ ‫רפואת צמחים אינטגרטיבית‬ ‫– גישה טיפולית‬ ‫הגישה האינטגרטיבית‪ ,‬לדידי‪ ,‬משמעותה שילוב‬ ‫של גישה טיפולית קלאסית עם גישות טיפול‬ ‫מודרניות‪ .‬רפואת הצמחים בשתי הגישות‪,‬‬ ‫הסינית והמערבית‪ ,‬מקורה ברפואה עממית בת‬ ‫אלפי שנים‪ .‬במרוצת ההיסטוריה פיתחה כל אחת‬ ‫מרפואות הצמחים תיאוריות ופילוסופיות רפואיות‬ ‫שונות‪ ,‬בהתאם לאופי התרבותי‪ ,‬החברתי והפוליטי‬ ‫האופייני לה‪ .‬כל אחת מהגישות הינה עולם‬ ‫ומלואו‪ ,‬אשר טומן בחובו ניסיון רב שנים בשימוש‬ ‫בצמחי מרפא‪ .‬במקביל‪ ,‬השימוש שנעשה כיום‬ ‫דניאל פרין ‪ Li.Ac.Hb Dip.Phyt -‬מתמחה בטיפול‬ ‫בצמחי מרפא סיניים ומערביים‪ .‬מנהל מחלקת היעוץ‬ ‫וההדרכה של חברת "ברא‪-‬חוכמת סין"‪ ,‬מחלוצי‬ ‫הגישה הטיפולית המשלבת רפואת צמחים מודרנית‬ ‫ומסורתית‪ .‬מרצה ב"מכללת רידמן"‪.‬‬ ‫‪ 0 12‬אורז ‪ -‬העיתון הישראלי לרפואה סינית‬ ‫בטכנולוגיה חדשנית ומחקרים עדכניים בשיטות‬ ‫מיצוי קלאסיות‪ ,‬מעצים את פוטנציאל ההשפעה‬ ‫של הצמחים‪.‬‬ ‫בפועל‪ ,‬האינטגרציה בין גישות הטיפול יכולה‬ ‫להתבטא במספר מישורים‪:‬‬ ‫הכרות עם צמחים אשר אינם נמצאים‬ ‫בפרמקופיאה‪ 2‬הסינית‬ ‫לדוגמא‪ ,‬הצמח קוהוש שחור‪Acatea Cimicifuga ,‬‬ ‫‪ ,Rasmosa‬נחקר רבות בהקשרים גניקולוגיים רבים‬ ‫ומשמש כצמח עיקרי לטיפול בתופעות גיל המעבר‬ ‫אלפי שנים למטרות המוזכרות לעיל ונהוג ליטול‬ ‫אותו כצמח בודד במקביל לשימוש בפורמולה‬ ‫עיקרית‪.‬‬ ‫המרת פעילות צמחים מערביים למושגים‬ ‫סיניים‬ ‫עם השתרשות הרפואה הסינית במערב‪ ,‬הולך‬ ‫וגובר השימוש בצמחים מערביים מקומיים‬ ‫בראיה הסינית‪ .‬תהליך זה מתרחש כיום ברמה כזו‬ ‫או אחרת אצל מספר הולך וגדל של הרבליסטים‬ ‫מערביים שנחשפו עם השנים לתיאוריות הסיניות‬ ‫ובעיות פוריות‪ ,‬על רקע חולשת השחלות בייצור‬ ‫אסטרוגן‪ .‬צמח זה יכול להשתלב היטב עם צמחים‬ ‫כגון ‪ Shu Di Huang, Dang Gui, Mu Dan Pi‬ועוד‪.‬‬ ‫דוגמא נוספת היא הצמח שיח אברהם‪,‬‬ ‫‪ ,Vitex Agnus-Castus‬אחד הצמחים החשובים‬ ‫לטיפול בבעיות גניקולוגיות בכלל ובתסמונת‬ ‫השחלה הפוליציסטית בפרט‪ .‬זאת בזכות השפעתו‬ ‫המווסתת על מערכת העצבים המרכזית בציר‬ ‫היפותלמוס – היפופיזה – שחלות‪ .‬שיח אברהם‬ ‫הינו צמח מקומי הגדל בר בישראל ומשתייך‬ ‫לאותה משפחה בוטנית אליה משתייך הצמח‬ ‫)‪ .Man Jing Zi (Vitex Trifolia‬על אף שהשניים‬ ‫חולקים תכונות משותפות רבות‪ ,‬על פי עיקרון‬ ‫העדפת השימוש בצמחים מקומיים ברפואת‬ ‫הצמחים הסינית‪ ,‬מומלץ להשתמש בזן המקומי‬ ‫‪ ,Agnus-Castus‬אשר עליו נעשו מחקרים בטיפול‬ ‫בפתולוגיות גניקולוגיות‪ .‬צמח זה נמצא בשימוש‬ ‫השונות‪ .‬יתרה מזאת‪ ,‬מספר עבודות ומאמרים‬ ‫תירגמו את אופן הפעולה הרפואי של צמחים‬ ‫מערביים למושגים ומינוחים המקובלים על פי‬ ‫התיאוריות המזרחיות‪ ,‬כמו למשל ספרו של פיטר‬ ‫הולמס לגבי צמחים אמריקאים בעיקר ואופיים‬ ‫הסיני‪.3‬‬ ‫הבנת אופן הפעילות של צמחים סיניים‪ ,‬על‬ ‫פי מחקרים מערביים עדכניים‬ ‫צמחים סיניים רבים נחקרו במערב בשנים‬ ‫האחרונות והמפורסמים שבהם כגון שורש‬ ‫האנג'ליקה‪ ,Dang Gui ,‬שורש הפאוניה‪,Bai Shao ,‬‬ ‫שורש הרמניה‪ Sheng Di Huang ,‬ורבים אחרים‪,‬‬ ‫כבר נמצאים מזה עשרות שנים בפרמקופיאות‬ ‫הבריטיות והגרמניות‪ .‬הרבליסטים מערביים רבים‬ ‫עושים שימוש מושכל בצמחים אלו ומנצלים‬ ‫את תכונותיהם האנטי דלקתיות‪ ,‬נוגדות חימצון‪,‬‬ ‫מחזקות‪ ,‬משקמות וכדומה‪ ,‬בראייה מערבית‬ ‫לחלוטין‪ ,‬מבלי לדעת כלל על אופן השימוש המקורי‬ ‫בראייה הסינית‪ .‬המטפל הסיני יכול לשלב ידע‬ ‫חדשני זה עם הידע המסורתי הסיני‪ ,‬ולקבל הבנה‬ ‫רחבה ועמוקה יותר לגבי אופיו של הצמח ולשלבו‬ ‫בחוכמה במרשמים שונים‪ .‬בנוסף‪ ,‬ההבנה כיצד‬ ‫משפיע הצמח על המערכות הפיזיולוגיות‪ ,‬יש בה‬ ‫ערך מוסף רב על הבנת מנגנון הפעולה הסיני‬ ‫של הצמח ומעורר מחשבה על הבנה מודרנית‬ ‫של פיזיולוגיה ופתופיזיולוגיה סינית‪ .‬לדוגמא‪,‬‬ ‫שורש הפאוניה‪ ,Bai Shao ,‬נחקר רבות בהקשר‬ ‫להשפעותיו המעניינות על המערכת הגניקולוגית‪.‬‬ ‫בהקשר לשחלות פוליציסטיות נמצא כי הצמח‬ ‫בעל יכולת הורדה של רמות אנדרוגן‪ ,‬אחת‬ ‫התופעות העיקריות המאפיינות את התסמונת‪.‬‬ ‫המרת המושגים הסיניים למושגים רפואיים‬ ‫מערביים‬ ‫בהמשך לנאמר לעיל‪ ,‬הבנת הפעילות הרפואית‬ ‫של הצמחים הסיניים‪ ,‬קטגוריות הטיפול‬ ‫וההתוויות המודרניות אשר ניתנו להם‪,‬‬ ‫עשויה לשפוך אור חדש על צורת החשיבה‬ ‫של המטפל הסיני‪ .‬למשל‪ ,‬הצמח שוש קרח‪,‬‬ ‫)‪ ,Gan Cao (Glycyrrhiza‬מוגדר כצמח בעל‬ ‫פעילות אדפטוגנית‪ ,‬כלומר‪ ,‬פעילות המעצימה‬ ‫את יכולת העמידות (‪ )Stamina‬של האדם‪,‬‬ ‫מחזקת תהליכים פיזיולוגיים‪ ,‬מאזנת ומשפרת‬ ‫את תפקוד בלוטת האדרנל‪ .‬בגיל המעבר‪ ,‬כאשר‬ ‫השחלה הולכת ומתנוונת‪ ,‬בלוטת האדרנל היא‬ ‫האחראית על ייצור האסטרוגן‪ ,‬על כן נמצא‬ ‫את הצמח בשימוש נרחב בפורמולות מערביות‬ ‫לטיפול בתופעות גיל המעבר‪ .‬על אף שאין לו‬ ‫פעילות הורמונאלית גניקולוגית‪/‬שחלתית ישירה‬ ‫הוא נמצא יעיל מאוד למטרה זו‪ .‬מכאן ניתן‬ ‫להסיק כי לבלוטת האדרנל חשיבות עליונה‬ ‫בתהליך חיזוק ה‪ Yin-‬בכלל‪ ,‬ובגיל המעבר בפרט‪.‬‬ ‫חשוב לציין כי לא כל צמח מחזק ‪ Yin‬הוא בעל‬ ‫פעילות אדפטוגנית‪ ,‬וכי לצמחים שונים ישנם‬ ‫מנגנוני השפעה נוספים אשר רלוונטים לטיפול‬ ‫בתופעות גיל המעבר‪.‬‬ ‫הטיפול בתסמונת השחלה‬ ‫הפוליציסטית על פי רפואת‬ ‫הצמחים המערבית‬ ‫‪ .1‬הסדרת הווסת והביוץ‪.‬‬ ‫‪ .2‬הורדת רמת האנדרוגן‪.‬‬ ‫‪ .3‬תמיכה בתפקוד בלוטות האדרנל‪.‬‬ ‫‪ .4‬תמיכה בבלוטת התריס‪ ,‬חיזוק תהליכי עיכול‬ ‫סתיו ‪2011‬‬ ‫וספיגה והורדה במשקל הגוף‪.‬‬ ‫‪ .5‬תמיכה נפשית‪ ,‬והפחתת מתח‪.‬‬ ‫‪ .6‬טיפול בתנגודת האינסולין והסדרת רמת‬ ‫האינסולין והסוכר בדם‪.‬‬ ‫‪ .7‬תמיכה וחיזוק תפקוד הכבד והכליות‪.‬‬ ‫הטיפול בתסמונת השחלה‬ ‫הפוליציסטית על פי מאסטר‬ ‫‪Li Dong Yuan‬‬ ‫‪4‬‬ ‫תסמונת השחלה הפוליציסטית‪ ,‬הינה פתולוגיה‬ ‫מורכבת‪ ,‬רב מערכתית‪ ,‬המתבטאת במחמם‬ ‫התחתון במערכת ההורמונאלית הגניקולוגית‪.‬‬ ‫למעשה‪ ,‬האיזון מופר בשלושת המחממים‬ ‫ובעיקרו מופר האיזון ההורמונאלי במערכת‬ ‫חילוף החומרים‪ .‬על כן‪ ,‬בחרתי להציג את הגישה‬ ‫הטיפולית הסינית בשחלות פוליציסטיות‪ ,‬על פי‬ ‫תיאוריית ה‪ Yin Fire-‬של מאסטר ‪,Li Dong Yuan‬‬ ‫ושל ממשיך דרכו מאסטר ‪ ,Zhu Dan Xi5‬כפי‬ ‫שבאה לידיי ביטוי בספרו של מאסטר ‪ .Li‬בספר‬ ‫‪ ,Pi Wei Lun6‬בדיון במחלות מורכבות וקשות‬ ‫לטיפול (‪)Difficult to treat, knotty diseases‬‬ ‫נמצא כי משמעות התהליך הפתולוגי‪,Yin Fire ,‬‬ ‫הינה היווצרות חום במחמם התחתון ופגיעה‬ ‫באש הכליות כתוצאה מגורם פתוגני מסוג ‪–Yin‬‬ ‫לחות‪ .‬על פי גישה זו אנו מזהים חמישה מרכיבים‬ ‫פתולוגיים המתרחשים בו זמנית‪ ,‬יוצרים ומזינים‬ ‫זה את זה‪:‬‬ ‫‪ .1‬חולשת ‪ Qi‬הטחול‪.‬‬ ‫‪ .2‬תקיעות ‪ Qi‬הכבד והיווצרות חום‪.‬‬ ‫‪ .3‬לחות חמה‪.‬‬ ‫‪ .4‬חוסר ‪ Yin‬ודם‪.‬‬ ‫‪ .5‬עליית אש מיניסטריאלית מהכליות למחמם‬ ‫האמצעי והעליון‪.‬‬ ‫חשוב לציין כי ‪ ,Yin Fire‬עשוי להיגרם מכל‬ ‫אחת מהדינאמיקות המופיעות לעיל‪ .‬על פי‬ ‫רוב‪ ,‬המטופלת מציגה לפחות שלוש או ארבע‬ ‫פתולוגיות בו זמנית ולעיתים את כולן ‪ -‬בהתאם‬ ‫לכרוניקה של התפתחות המחלה‪ .‬לגישתו של‬ ‫מאסטר ‪ ,Li‬יש הכרח לטפל בכל התהליכים‬ ‫הפתולוגיים בו זמנית‪ ,‬על מנת לצאת ממעגל‬ ‫הרשע בו רכיביו בונים זה את זה‪ .‬על כן הפורמולה‬ ‫צריכה להכיל‪:‬‬ ‫ צמחים מתוקים חמימים‪ ,‬המחזקים את ‪Qi‬‬ ‫הטחול‪.‬‬ ‫ צמחים חריפים‪ ,‬המניעים את ‪ Qi‬הכבד ומסדירים‬ ‫‬ ‫את תנועת ה‪.Qi-‬‬ ‫ צמחים מרים וקרים‪ ,‬על מנת לסלק חום מכל‬ ‫מקור‪ ,‬ולסלק לחות חמה‪.‬‬ ‫בנוסף‪ ,‬יש להתייחס לתהליכים נוספים הקיימים‬ ‫ולשלב צמחים מתאימים כגון מניעי דם – במקרה‬ ‫של תקיעות דם‪ ,‬ומרגיעי נפש או מזיני לב –‬ ‫במקרה שיש צורך להשפיע גם בתחום זה‪ .‬מבנה‬ ‫המרשם והיחסיות בין חלקיו‪ ,‬צריכים לבטא את‬ ‫התהליך הפתולוגי העיקרי‪ ,‬את קדימויות הטיפול‬ ‫ובכל מקרה‪ ,‬לכלול את כל המרכיבים הנזכרים‬ ‫לעיל‪ .‬מאסטר ‪ ,Zhu Dan Xi‬מוסיף ומדגיש את‬ ‫שלב חיזוק ה‪ Yin-‬והדם ‪ -‬דגש חשוב עבור הטיפול‬ ‫בתסמונת השחלה הפוליציסטית‪.‬‬ ‫חולשה ותקיעות ‪ ,Qi‬הצטברות חום ולחות‬ ‫ופגיעה מטאבולית‬ ‫על פי גישתו של מאסטר ‪ ,Li‬הפתולוגיה על פי‬ ‫רוב מתחילה בשל שני מוקדי השפעה עיקריים‪:‬‬ ‫חולשת ‪ Qi‬הטחול ותקיעות ‪ Qi‬הכבד‪ .‬תזונה‬ ‫חסרה או עתירת פחמימות ריקות‪ ,‬וכן תזונה‬ ‫עתירת פסולת כמו כימיקלים והורמונים עלולה‬ ‫לגרום לפגיעה ב‪ Qi-‬הטחול‪ .‬חשיפה מוגברת‬ ‫למצבי סטרס שונים גורמת לתקיעות ‪ Qi‬הכבד‬ ‫ולהפרת האיזון בין הכבד והטחול‪ .‬כל אלה ביחד וכל‬ ‫אחד לחוד‪ ,‬משמעותם בין היתר‪ ,‬פגיעה בתהליכי‬ ‫העיכול והספיגה‪ ,‬ויצירת לחות וחום‪ .‬באופן לא‬ ‫סתיו ‪2011‬‬ ‫מפתיע ניתן לזהות את האטיולוגיה הנראית לעיל‬ ‫באופן מובהק‪ ,‬באורח החיים המערבי המודרני‪.‬‬ ‫בהתאמה‪ ,‬על פי הגישה הנטורופתית והרפואה‬ ‫הטבעית‪ ,PCOS ,‬נגרמת על פי רוב‪ ,‬כתוצאה‬ ‫מאותן סיבות ראשוניות‪ :‬אורח חיים תזונתי לקוי‬ ‫המלווה בחשיפה למתח ולחץ נפשי לאורך זמן‪,‬‬ ‫עם הצטברות של לחות חמה‪ ,‬מסביר את הירידה‬ ‫ביעילות חילוף החומרים והנטייה להשמנה‬ ‫האופייניות לתסמונת ומופיעות בכארבעים אחוז‬ ‫מהמקרים‪ .‬במקרים יותר קשים כאשר לחות חום‬ ‫גורמת לעומס מטאבולי משמעותי על מערכות‬ ‫הפינוי העיקריות‪ ,‬קרי‪ ,‬מערכת העיכול (הכוללת‬ ‫גם את הכבד וכיס המרה) ומערכת השתן‪ ,‬מפנה‬ ‫הגוף החוצה את פינוי הפסולת‪ ,‬הלחות החמה‪,‬‬ ‫דרך מערכת פינוי משנית ‪ -‬העור‪ .‬מכאן עשויה‬ ‫להיות הנטייה לאקנה המלווה את הסינדרום‬ ‫חולשת דם מערכתית‪ .‬הנפגע העיקרי במקרה זה‬ ‫הוא איבר הכבד‪ ,‬אשר אינו מקבל הזנה ראויה של‬ ‫דם‪ .‬חולשת דם הכבד לאורך זמן עשויה להוביל‬ ‫לפגיעה בהזנת הדם לרחם ולהיחלשות ‪Yin‬‬ ‫הכליות‪ .‬בנוסף‪ ,‬העומס השחלתי הנגרם כתוצאה‬ ‫מיצירת זקיקים רבים מתיש את אנרגית הכליות‬ ‫ביתר שאת‪ .‬הללו‪ ,‬ביחד וכל אחד לחוד‪ ,‬עשויים‬ ‫לגרום לבעיות הפוריות המאפיינות כשבעים אחוז‬ ‫מהנשים הסובלות משחלות פוליציסטיות‪.‬‬ ‫נוכחות של לחות וחום‪ ,‬לאורך זמן במחמם‬ ‫התחתון‪ ,‬הינה תהליך פתולוגי נוסף‪ ,‬הגורם‬ ‫לפגיעה ב‪ Yin-‬הכליות ויצירת חום ריק‪ .‬האיזון‬ ‫היחסי בין ‪ Yin‬ו‪ Yang-‬הכליות הגורר איתו חום‬ ‫מחוסר וערעור האש המיניסטריאלית או אש‬ ‫החיים‪ ,‬כפי שלעיתים ניתן לכנותה‪ ,8‬מופר‪.‬‬ ‫הפרה זו עשויה לבוא לידי ביטוי בחוסר האיזון‬ ‫מטה‪ ,‬ולהשיב את האיזון בכליות‪ ,‬יש לחזק את ‪Qi‬‬ ‫הטחול ולתמוך בו לאורך כל הטיפול‪ .‬פעולה זו‬ ‫תשיב את תנועת ה‪ Qi-‬הטהור מעלה ואת תנועת‬ ‫הנוזלים העכורים והאש מטה‪.‬‬ ‫עיקרון הטיפול‪ ,‬מקרה קליני‬ ‫ובחירת הצמחים– שילוב מזרח‬ ‫ומערב‬ ‫העיקרון הטיפולי נבנה משילוב עיקרון הטיפול‬ ‫המערבי‪ ,‬ועיקרון הטיפול הסיני על פי תיאוריית‬ ‫ה‪ Yin Fire-‬של מאסטר ‪ .Li‬בחירת הצמחים גם‬ ‫היא נעשית על פי ההתוויות והאפיונים הקלאסיים‬ ‫שלהם‪ ,‬כמו גם על פי הכרת הפעילות הרפואית‬ ‫של כל צמח על פי מחקר מערבי מודרני‪.‬‬ ‫ניתן לזהות דמיון רב בין שתי הגישות כפי שניתן‬ ‫לראות בטבלה מספר ‪.1‬‬ ‫טבלה מספר ‪1‬‬ ‫עקרונות הטיפול ב‪Yin Fire -‬‬ ‫חיזוק ‪ Qi‬הטחול‪.‬‬ ‫הנעת ‪ Qi‬הכבד‪.‬‬ ‫הוצאת חום‪.‬‬ ‫סילוק לחות חום מהמחמם התחתון ‪.‬‬ ‫חיזוק ‪/Yin‬דם הכבד והכליות‪.‬‬ ‫סילוק חום ריק‪.‬‬ ‫הרגעת האש המיניסטריאלית‪.‬‬ ‫סילוק חום מהמחמם העליון‪.‬‬ ‫ומופיעה בכארבעים אחוז מהמקרים‪.‬‬ ‫חולשת טחול ונוכחות של לחות‪ ,‬על פי רוב מלווה‬ ‫בחום‪ .‬באופן דומה‪ ,‬עומס מטאבולי וחולשה‬ ‫של תהליכי העיכול והספיגה‪ ,‬גורמים לפגיעה‬ ‫במטבוליזם של הלבלב האנדוקריני‪ .‬כיום מקובל‬ ‫לשייך את הלבלב האנדוקריני לאיבר הטחול הסיני‪,‬‬ ‫בשל תפקידו בחילוף החומרים של פחמימות‬ ‫בעלות הטעם המתוק‪ .‬הלחות החוסמת עשויה‬ ‫לגרום לתנגודת לאינסולין ואילו החום עשוי לגרום‬ ‫לפעילות יתר של בלוטת ההפרשה‪ .‬כתוצאה‬ ‫מהשניים נגרמת היפר‪-‬אינסילונמיה המאפיינת‬ ‫כתשעים אחוז מהנשים הסובלות מ‪.PCOS-‬‬ ‫לחות חמה נוטה לשקוע למחמם התחתון‪.‬‬ ‫כתוצאה מכך נפגעת זרימת ה‪ Qi-‬באזור זה‪.‬‬ ‫שילוב של תקיעות ‪ Qi‬ונוכחות של לחות חמה‪,‬‬ ‫גורמים להתחממות המחמם התחתון ולענייננו‪,‬‬ ‫התחממות הכליות ו\או המערכת הגניקולוגית‪.‬‬ ‫עדות לכך אנו מוצאים בתמונת האולטרה‪-‬‬ ‫סאונד המאפיינת את התסמונת‪ :‬פעילות יתר‬ ‫של השחלות הגורמת להפרשה מוגברת של‬ ‫זקיקים לא בשלים‪ ,‬מלאים בנוזל לא פונקציונאלי‬ ‫(לחות)‪ .‬ניתן לראות בנוזל זה‪ ,‬ניסיון של הגוף‬ ‫לקרר‪ ,‬או לסתור את החום השורר באזור‪ .‬חום‬ ‫פתוגני בכליות‪ ,‬עשוי להסביר מדוע נגרמת‬ ‫הפרשה מוגברת של הורמונים בעלי אופי ‪,Yang‬‬ ‫אנדרוגנים‪ ,7‬מהשחלות ‪ -‬הגורם העיקרי לרמות‬ ‫גבוהות של אנדרוגן בדם‪ .‬בנוסף‪ ,‬זרימה לקויה של‬ ‫‪ Qi‬במערכת הגניקולוגית עם נוכחות של פתוגן‬ ‫לחות וחום‪ ,‬עשויה להסביר את אי הסדירות‬ ‫במחזור החודשי‪ ,‬התלונה העיקרית בגינה על פי‬ ‫רוב מתגלה התסמונת ומאפיינת כתשעים אחוז‬ ‫מהנשים‪.‬‬ ‫פגיעה בדם‪ ,‬ב‪ ,Yin-‬ערעור האש‬ ‫המיניסטריאלית וחוסר איזון הורמונאלי‬ ‫תוצאה נוספת של חולשת הטחול היוצרת לחות‬ ‫חמה‪ ,‬ותקיעות ‪ Qi‬הכבד או לחילופין‪ ,‬פגיעה‬ ‫בתהליכי העיכול והספיגה של חומרים מזינים‪ ,‬היא‬ ‫עקרונות הטיפול המערבי ב ‪PCOS-‬‬ ‫תמיכה בבלוטות התריס והאדרנל‪.‬‬ ‫חיזוק והמרצה של תהליכי העיכול והספיגה והורדה במשקל הגוף‪.‬‬ ‫טיפול בתנגודת האינסולין‪ .‬הסדרת רמת האינסולין והסוכר בדם‪.‬‬ ‫תמיכה וחיזוק תפקוד הכבד והכליות‪.‬‬ ‫שיפור והמרצה של מערכות פינוי רעלים ופסולת‪.‬‬ ‫תמיכה נפשית‪ ,‬הפחתת סטרס‪.‬‬ ‫תמיכה בתפקוד בלוטות האדרנל ‪.‬‬ ‫הסדרת הווסת והביוץ‪.‬‬ ‫הורדת רמת האנדרוגן‪.‬‬ ‫תמיכה נפשית‪ ,‬הפחתת סטרס‪.‬‬ ‫ויסות בלוטות ההפרשה ההורמונאליות במוח‪ ,‬בציר‪ :‬היפותלמוס – היפופיזה – שחלות‪.‬‬ ‫ההורמונאלי בין הורמונים נקביים בעלי אופי ‪Yin‬‬ ‫ אסטרוגנים‪ ,‬לבין הורמונים זכריים בעלי אופי‬‫‪ -Yang‬אנדרוגנים‪ ,‬ומהווה את אחת התופעות‬ ‫העיקריות המאפיינות את תסמונת השחלה‬ ‫הפוליציסטית ועל פי הגישה המערבית אחד‬ ‫הגורמים לתסמונת‪.‬‬ ‫גורם אפשרי נוסף לרמה גבוהה של הורמונים‬ ‫אנדרוגניים בדם‪ ,‬הוא הפרשה מוגברת‪ ,‬או פגם‬ ‫במטבוליזם של קורטיזול‪ ,‬המובילים לייצור מוגבר‬ ‫של אנדרוגן בבלוטת האדרנל‪ .‬נהוג להקביל חלק‬ ‫מתפקודי בלוטת יותרת הכליה לאיבר הכליות‬ ‫הסיני‪ ,‬שכן לבלוטה זו תפקיד חשוב בייצור‬ ‫ובוויסות ההורמונאלי אשר ניתן לכנות ‪Yin Yang‬‬ ‫על פי הגישה הסינית‪ .9‬חום ממקור כלשהו‪ ,‬אם‬ ‫מנוכחות לחות חמה ואם מהיווצרות חום ריק‬ ‫במחמם התחתון‪ ,‬גורם לייצור מוגבר של הבלוטה‪,‬‬ ‫ומגביר את האספקטים בעלי אופי ‪ Yang‬שלה‪.‬‬ ‫חום במחמם התחתון‪ ,‬מכל מקור שהוא‪ ,‬גורם‬ ‫לערעור האש המיניסטריאלית‪ ,‬ולעליית חום כלפי‬ ‫המחמם האמצעי והעליון‪ .‬מאסטר ‪ Li‬טוען כי‬ ‫הטחול והאש המיניסטריאלית הינם אויבים ואינם‬ ‫יכולים להתקיים באותו מישור‪ ,‬שכן נוכחות האש‬ ‫מכלה את ‪ Qi‬הטחול‪ .‬בנוסף‪ ,‬חולשה עמוקה של‬ ‫‪ Yin‬וקושי בעיגון‪ ,‬יחד עם עליית אש הכליות‬ ‫למחמם העליון‪ ,‬עשויה לגרום להתנתקות האש‬ ‫ממקורה במחמם התחתון והצטברותה במחמם‬ ‫העליון‪ ,‬בעוד המחמם התחתון נותר קר וחלש‪.‬‬ ‫חולשה וקור בכליות עשויים לספק הסבר נוסף‬ ‫לבעיות הפוריות הקשורות לתסמונת‪ .‬הצטברות‬ ‫של אש במחמם העליון עשויה לחמם את הלב‪,‬‬ ‫לגרום לאי שקט‪ ,‬עצבנות ולכלות את ‪ Yin‬הקיבה‬ ‫והריאות‪.‬‬ ‫ניתן להקביל את פגיעת האש במחמם‬ ‫עליון כהפרת האיזון של בלוטות ההפרשה‬ ‫ההורמונאליות הגבוהות במוח בציר היפותלמוס‬ ‫– היפופיזה – שחלות‪ .‬על מנת להחזיר את האש‬ ‫סיפור מקרה‬ ‫עורכת דין רווקה‪ ,‬בת ‪ 30‬ללא ילדים‪.‬‬ ‫תלונה עיקרית‪ :‬מחזור לא סדיר מלווה בעייפות‪,‬‬ ‫‪ P.M.S‬קל לפני הווסת‪ ,‬חולשה כללית ותשישות‪.‬‬ ‫אבחון רפואי‪ B.M.I .PCOS :‬גבולי גבוה‪.‬‬ ‫בדיקות מעבדה‪:‬‬ ‫תמונת אולטרה‪-‬סאונד אופיינית‪ :‬ריבוי ציסטות‬ ‫בשחלה‪.‬‬ ‫רמות טסטוסטרון‪ :‬גבולי גבוה‪.‬‬ ‫רמות אנדרוגן חופשי‪ :‬גבוה מאוד‪.‬‬ ‫‪ :TSH‬תקין‪.‬‬ ‫‪ :LH‬גבוה‪.‬‬ ‫‪ :FSH‬נמוך‪.‬‬ ‫רמות אינסולין‪ :‬גבולי גבוה‪.‬‬ ‫היסטוריה משפחתית‪ PCOS :‬במשפחה‬ ‫הקרובה והמורחבת‪.‬‬ ‫תלונות נוספות‪ :‬עומס רב בעבודה ולחץ נפשי‬ ‫המלווים בקשיי שינה‪ ,‬בעיקר בקושי להירדם‪.‬‬ ‫לעיתים מלווה בפלפיטציות‪ .‬יש נטייה לגלי חום‬ ‫במהלך היום והלילה‪ .‬לעיתים רחוקות הזעות‬ ‫בלילה‪.‬‬ ‫היסטוריה גניקולוגית‪ :‬וסת ראשונה בגיל ארבע‬ ‫עשרה‪ .‬עד גיל עשרים מחזור סדיר‪ .‬בגיל שמונה‬ ‫עשרה החל אקנה‪ .‬בין הגילאים עשרים לעשרים‬ ‫וארבע נטלה גלולות למניעת הריון‪ .‬חוסר הסדירות‬ ‫בווסתות החל עם הפסקת הגלולות‪ .‬במהלך שש‬ ‫השנים האחרונות‪ ,‬המחזור מאוד לא סדיר‪ ,‬לעיתים‬ ‫ארבעה חודשים ללא וסת‪ .‬ניסתה לפני כשנה‬ ‫טיפולים בדיקור‪ ,‬אך ללא שיפור משמעותי‪.‬‬ ‫לשון‪ :‬דקה‪ ,‬חיוורת‪ ,‬אדומה בצדדים ובקצה‪.‬‬ ‫חיפוי לבן צהבהב‪ ,‬מעט עכור במחמם תחתון‪.‬‬ ‫סימניי שיניים‪.‬‬ ‫דופק‪ :‬ימין – חלש‪ ,‬ריק‪ ,‬מעט מתגלגל‪ .‬שמאל –‬ ‫מעט שטחי‪/‬צף‪ ,‬דק‪ ,‬מיתרי‪ .‬חלש בעיקר בעמדה‬ ‫האחורית‪.‬‬ ‫סיכום אבחנה מערבית‪.PCOS :‬‬ ‫סיכום אבחנה סינית‪:‬‬ ‫אורז ‪ -‬העיתון הישראלי לרפואה סינית ‪13 0‬‬ ‫ חולשת ‪ Qi‬הטחול עם לחות במחמם תחתון‪.‬‬ ‫ תקיעות ‪ Qi‬הכבד‪.‬‬ ‫ חוסר דם ו‪ Yin-‬הכבד והכליות‪.‬‬ ‫ חום ריק המשפיע על המחמם העליון והלב‪.‬‬ ‫עקרונות הטיפול המשולב‬ ‫‪ .1‬חיזוק ‪ Qi‬הטחול וסילוק לחות מהמחמם‬ ‫התחתון‪ ,‬ובאופן דומה‪ :‬פעילות אדפטוגנית‪,10‬‬ ‫הכוללת חיזוק תהליכי עיכול וספיגה‪ ,‬איזון‬ ‫ההפרשה מהלבלב‪ ,‬שיפור תנגודת לאינסולין‬ ‫וויסות רמות האינסולין בדם‪.‬‬ ‫‪ .2‬הנעת ‪ Qi‬הכבד‪ ,‬ובאופן דומה‪ :‬פעילות מרגיעה‪,‬‬ ‫אנטי עוויתית של מערכת העצבים והפחתת רמות‬ ‫סטרס‪ ,‬המרצת עדינה של זרימת דם ברחם‪.‬‬ ‫‪ .3‬חיזוק דם ו‪ Yin-‬הכבד והכליות‪ ,‬ובאופן דומה‪:‬‬ ‫פעילות אדפטוגנית הורמונאלית‪ ,‬תמיכה בבלוטת‬ ‫האדרנל‪ ,‬וויסות ההפרשה של אנדרוגנים בשחלות‪,‬‬ ‫הגברת הפעילות האסטרוגנית של השחלות‪.‬‬ ‫‪ .4‬הורדת חום ריק והרגעת הלב ובאופן דומה‪:‬‬ ‫הורדת רמת האנדרוגן בדם‪ ,‬הרגעה של מערכת‬ ‫העצבים‪.‬‬ ‫פעילות אנטי עוויתית המרפה כיווצים בשרירים‬ ‫חלקים וברחם‪ .‬משפר תהליכי עיכול וספיגה‪ .‬זהו‬ ‫צמח ספציפי לאיזון רמות אנדרוגן‪ .‬החומר הפעיל‬ ‫בצמח נקרא ‪ .Paeoniflorin Monoterpene‬כמות‬ ‫החומר הפעיל בשורש איכותי הינה שני אחוזים‬ ‫לפחות‪ .‬החומר מגביר הפרשת פרוגסטרון ומוריד‬ ‫הפרשת אנדרוגן‪ Paeoniflorin .‬הראה השפעה‬ ‫על זקיקים שחלתיים דרך הפעלה של ‪Aromatase‬‬ ‫‪ - enzyme‬אנזים החשוב בתהליך ההבשלה של‬ ‫הזקיק‪ ,‬הביוץ‪ ,‬פעילות הגופיף הצהוב ותהליך‬ ‫ההמרה של אנדרוגן לאסטרוגן‪.‬‬ ‫‪ - Shan Yao (Var) / Diascorea Villolsa Rad‬הזן‬ ‫הסיני של בטטת הבר‪ ,‬מחזק את ‪ Qi‬הטחול‪,‬‬ ‫מחזק תהליכי עיכול וספיגה‪ ,‬מחזק את הכליות‪,‬‬ ‫המגבירה את יכולת ההתמודדות של הגוף עם‬ ‫מצבים משתנים‪ .‬לתכונות הללו מתווספת השפעה‬ ‫מחזקת על מערכת העיכול במספר אופנים‪ :‬הגברת‬ ‫הפרשת מרה בכבד ובכיס המרה‪ ,‬הגברת הפרשות‬ ‫אנזימטיות מהלבלב ופעולה ישירה על ריריות‬ ‫מערכת העיכול‪ .‬בנוסף‪ ,‬אלמנט התמיכה במערכת‬ ‫העצבים גורם להפגת מתחים‪ ,‬אשר לאורך זמן‬ ‫בדרך כלל‪ ,‬מחלישים את יכולת העיכול והספיגה‪.15‬‬ ‫מבחינה סינית‪ ,‬זהו צמח המחזק את הטחול‪,‬‬ ‫מתמיר לחות‪ ,‬מחזק את ‪ Yin‬ו‪ Yang-‬הכליות‪ ,‬מניע‬ ‫את ‪ Qi‬הכבד‪ ,‬מוריד רמות סטרס‪ ,‬מונע פלישת‬ ‫הכבד לטחול‪ ,‬מחזק ‪ Qi‬ודם הלב‪ ,‬מרגיע את הנפש‬ ‫ותומך במרכז ובמרידיאן ה‪.Chong-‬‬ ‫‪ - Calendula Officinalis Fls‬נוכחותו של הצמח‬ ‫הטיפול הצמחי‬ ‫‪ - Vitex Agnus Castus‬מינון יומי ‪ 20 -‬טיפות‬ ‫פעם אחת ליום‪ ,‬בבוקר‪.‬‬ ‫‪Dang Gui / Angelica Sinensis Rad‬‬ ‫‪20%‬‬ ‫‪Gan Cao / Glycyrrhiza Rad‬‬ ‫‪15%‬‬ ‫‪Bai Shao / Paeonia Lactiflora Rad‬‬ ‫‪15%‬‬ ‫‪Withania Somnifera Rad‬‬ ‫‪15%‬‬ ‫‪ShanYao (var) / Diascorea Villolsa Rad 15%‬‬ ‫‪Calendula Officinalis Fls (30% Ethanol)20%‬‬ ‫פורמולה בחליטה‪ ,‬מינון יומי‪ 2-3 :‬כפיות שלוש‬ ‫פעמים ביום‪.‬‬ ‫‪25%‬‬ ‫‪25%‬‬ ‫‪25%‬‬ ‫‪25%‬‬ ‫פירוט הצמחים הבודדים‬ ‫שיח אברהם‪ Vitex Agnus-Castus ,‬הינו הצמח‬ ‫העיקרי להסדרת ההפרשה ההורמונאלית בציר‬ ‫היפותלמוס – היפופיזה – שחלות‪ .‬בשל כך נמצא‬ ‫בשימוש בבעיות גניקולוגיות רבות‪ .‬צמח עיקרי‬ ‫לטיפול בתסמונת השחלה הפוליציסטית ומשפר‬ ‫תהליכי עיכול וספיגה‪.11‬‬ ‫פירוט הצמחים בפורמולה בטינקטורה‬ ‫‪ - Dang Gui / Angelica Sinensis Rad‬על פי‬ ‫הגישה הסינית‪ ,‬שורש האנג'ליקה הינו עיקרי‬ ‫לחיזוק דם והנעת דם הכבד והרחם‪ .‬הפעילות‬ ‫הרפואית המערבית הידועה שלו דומה מאוד‬ ‫להתוויות הקלאסיות הסיניות‪ :‬בעל פעילות אנטי‬ ‫עוויתית במערכת הגניקולוגית‪ ,‬צמח אשר ביכולתו‬ ‫להביא ווסת‪ ,‬אנטי דלקתי‪ .‬נמצא יעיל לטיפול‬ ‫באקנה על רקע הורמונאלי‪.‬‬ ‫‪ - Bai Shao / Paeonia Lactiflora rad‬מן הבחינה‬ ‫הסינית‪ ,‬הצמח אדמונית לבנה‪ ,‬מחזק את דם‬ ‫הכבד והווסת‪ .‬מהבחינה המערבית‪ ,‬הוא בעל‬ ‫סימנים ותסמינים עיקריים‬ ‫אל וסת או מחזור לא סדיר – ‪.90%‬‬ ‫‪.90% - Hyperinsulinemia‬‬ ‫תמונת אולטרה סאונד אופיינית – ‪.80%‬‬ ‫בעיות פוריות – ‪.70%‬‬ ‫שיעור יתר – ‪.60%-50%‬‬ ‫השמנת יתר משמעותית – ‪.40%‬‬ ‫אקנה – ‪.40%‬‬ ‫‪ 0 14‬אורז ‪ -‬העיתון הישראלי לרפואה סינית‬ ‫פורמולה בחליטה‬ ‫מטרת החליטה היא להגביר רגישות לאינסולין‬ ‫ולווסת את הפרשת האינסולין מהלבלב‪ .‬כל‬ ‫הצמחים בפורמולה מלבד פרחי הצמח ‪Tilia‬‬ ‫‪ ,Corodata Fls‬נחקרו ונמצאו כיעילים למטרה‬ ‫זו‪ .‬הצמח טיליה‪ ,‬הינו בעל השפעה מרגיעה על‬ ‫מערכת העצבים והמרצת פעילות הכבד‪ .‬נוכחותו‬ ‫בפורמולה חיונית על מנת לחזק את אפקט‬ ‫הרגעת הנפש של הטיפול הכולל‪ .‬מבחינה סינית‬ ‫זהו צמח המניע את ‪ Qi‬הכבד‪ ,‬פורק חום של‬ ‫הכבד והלב‪ ,‬משרה שינה ומרפה עווית‪.‬‬ ‫צמחים נוספים ששולבו בפורמולות‪:‬‬ ‫‪Verbena Officinalis, Acatea Cimicifuga‬‬ ‫‪Rasmosa, Sheng Di Huang (Rehmnia‬‬ ‫‪Glutinosa), Matricaria Recutita, Pu Gong Ying‬‬ ‫‪Rad (Taraxacum Officinalis).‬‬ ‫פורמולה בטינקטורה‪ ,‬מינון יומי‪ 5 :‬מ"ל ‪ 3‬פעמים‬ ‫ביום‪ ,‬כשהקיבה ריקה‪.‬‬ ‫‪Gymnema Silvestre fol‬‬ ‫‪Olea Europaea Fol‬‬ ‫‪Trigonella Foenum Graecum Semen‬‬ ‫‪Tilia Corodata Fls‬‬ ‫יאיים על מקומו‪ .‬במיצוי שלושים אחוזי אתנול‪,‬‬ ‫תכונותיו המעודדות חידוש‪ ,‬חיזוק וצמיחה‬ ‫באות לידי ביטוי גם בהשפעתו על מגוון נרחב‬ ‫של מערכות הגוף‪ .‬הצמח מחזק את דפנות כלי‬ ‫הדם‪ ,‬מחזק את מערכת הלימפה‪ ,‬מחזק זרימת‬ ‫דם לאיברי ריצפת האגן‪ ,‬משפר ספיגה ותהליכי‬ ‫עיכול‪ ,‬מגביר הפרשות מרה בכבד ובכיס המרה‪,‬‬ ‫ממריץ תגובה חיסונית ומשפיע על המערכת‬ ‫ההורמונאלית‪ .‬מן הבחינה הסינית‪ ,‬זהו צמח‬ ‫המניע את ‪ Qi‬הכבד‪ ,‬תומך בטחול‪ ,‬מסלק לחות‬ ‫וממריץ דם‪ .‬בנוסף‪ ,‬הוא תומך בכליות ומייצב את‬ ‫התמצית‪.16‬‬ ‫תומך בייצוב התמצית ומחזק את ‪ Yin‬ו‪Yang-‬‬ ‫הכליות‪ .‬ההתוויות המערביות של הזן המערבי‬ ‫מאוד דומות‪ ,‬ומתמקדות בפעילות ההורמונאלית‬ ‫של הצמח‪ .‬על פי הגישה המערבית זהו צמח‬ ‫פיטואסטרוגני‪ ,‬אנטי עוויתי‪ ,‬אנטי דלקתי‪ ,‬מחדש‬ ‫פעילות הורמונאלית‪ ,‬ומחזק באופן ישיר את‬ ‫השחלות ובלוטת האדרנל‪ .12‬בנוסף‪ ,‬הצמח מחזק‬ ‫ומשקם את מערכת העצבים ומרגיע את הנפש‪.‬‬ ‫‪ - Gan Cao / Glycyrrhiza Rad‬על פי הגישה‬ ‫המערבית זהו צמח חשוב ועיקרי‪ ,‬אולי מהחשובים‬ ‫בצמחי המרפא המערביים‪ .‬הצמח משפיע על‬ ‫מגוון רחב של מנגנונים פיזיולוגיים בגוף‪ ,‬אך‬ ‫הערך העיקרי של השורש לרפואת הצמחים‬ ‫הינו חיזוק‪ ,‬הזנה ושיקום של מערכות גופניות‬ ‫והנעה לכיוון של גדילה והתפתחות‪ .‬זהו צמח‬ ‫אנטי דלקתי‪ ,‬משקם ריריות‪ ,‬מחזק את בלוטת‬ ‫האדרנל (‪ ,)Adrenal tonic‬מכייח‪ ,‬מחזק ומווסת‬ ‫את מערכת החיסון‪ ,‬אנטי ויראלי‪ ,‬מסדיר ווסת‪,‬‬ ‫מפחית רמות טסטוסטרון‪ ,‬אנטי סרטני‪ ,‬מחטא‬ ‫והיפוגלקמי‪ .‬השילוב של שורש הליקוריץ עם‬ ‫הצמח אדמונית לבנה‪ ,‬הוא מקובל ונפוץ ברפואה‬ ‫הסינית והיפנית‪ .‬מספר מחקרים מהשנים‬ ‫האחרונות הדגימו את אופן פעולת שני הצמחים‬ ‫הללו בטיפול בנשים בעלות שחלות פוליציסטיות‪.‬‬ ‫הטיפול הראה ירידה ברמות טסטוסטרון‪ ,‬ללא‬ ‫תופעות לוואי‪.13‬‬ ‫‪ ,Withania Somnifera Rad‬ויתניה משכרת‪,‬‬ ‫הנקרא גם ג'ינסנג הודי‪ -‬זהו אחד מצמחי המרפא‬ ‫החשובים שישנם כיום‪ .‬השילוב הייחודי של היותו‬ ‫צמח אדפטוגני‪ ,14‬יחד עם אלמנט מרגיע התומך‬ ‫במערכת העצבים‪ ,‬משמש כמעט לכל מצב של‬ ‫רפיון וחולשה של מערכות פנימיות בגוף‪ .‬ההשפעה‬ ‫המשולבת של הצמח על מערכת העיכול‪ ,‬העצבים‬ ‫והאדרנל‪ ,‬מייצרת את הפעילות התומכת והמזינה‪,‬‬ ‫משדרת דומיננטיות‪ ,‬יציבות וביטחון‪ ,‬המאפשרים‬ ‫לו להעניק בנדיבות מבלי שהדבר יחסיר ממנו או‬ ‫תוצאות הטיפול‬ ‫לאחר שבעה חודשי טיפול‪ ,‬בשלושת המחזורים‬ ‫האחרונים משך המחזור התייצב על ‪28-30‬‬ ‫יום‪ .‬כאבי המחזור חלפו כמעט לגמרי‪ ,‬מלבד‬ ‫נפיחות קלה לפני יציאת הדימום‪ .‬המחזור עובר‬ ‫ללא חולשה ועייפות משמעותיים וישנו שיפור‬ ‫משמעותי במצב הרוח‪ .‬במקביל‪ ,‬עלתה יכולת‬ ‫ההתמודדות עם מתח ולחץ נפשי ומורגשת‬ ‫הקלה בהירדמות‪ .‬עור הפנים השתפר‪ ,‬אם כי מדי‬ ‫כיוון מערב‬ ‫‪ Polycystic Ovary Syndrome‬או ‪ PCOS‬המכונה‬ ‫בעברית "תסמונת השחלה הפוליציסטית"‪,‬‬ ‫הינה מחלה מטבולית מורכבת‪ ,‬המשפיעה‬ ‫ומושפעת ממספר מערכות פנימיות כגון‪:‬‬ ‫לבלב‪ ,‬בלוטת התריס‪ ,‬בלוטת האדרנל והציר‬ ‫ההורמונאלי‪ :‬היפותלמוס‪-‬היפופיזה‪-‬שחלות‪ .‬זוהי‬ ‫המחלה האנדוקרינית הנפוצה ביותר אצל נשים‬ ‫בגיל הפוריות ומשפיעה על כעשרה אחוזים‬ ‫מהנשים בעולם המערבי‪ .‬התסמונת כוללת‬ ‫ירידה בערכי האסטרוגן (אסטרדיול‪ )17‬ועליה‬ ‫בערכי ההורמונים האנדרוגניים ‪ -‬הורמונים‬ ‫זכריים כמו טסטוסטרון ואנדרוסטרון‪.‬‬ ‫גורמים וסיבות‬ ‫גורמי המחלה אינם ידועים וישנן מספר‬ ‫תיאוריות אפשריות‪:‬‬ ‫ נטייה גנטית – עד ארבעים אחוזי הסתברות‬ ‫‬ ‫למחלה‪.‬‬ ‫ פגם בהפרשה וייצור אינסולין המוביל לתנגודת‬ ‫‬ ‫אינסולין והיפר‪-‬אינסולינמיה‪.‬‬ ‫ פגם בסינתזה של אנדרוגן הגורם להמרצת‬ ‫‬ ‫ייצור אנדרוגן בשחלות‪.‬‬ ‫ שינוי במטבוליזם של קורטיזול המוביל להמרצת‬ ‫‬ ‫ייצור אנדרוגן בבלוטת האדרנל‪.‬‬ ‫ פגם נוירו‪-‬אנדוקריני בבלוטות ההפרשה‬ ‫‬ ‫הגבוהות במערכת העצבים המרכזית‪ ,‬המוביל‬ ‫להפרשת יתר של ‪.LH‬‬ ‫אבחנה‬ ‫אבחון שחלות פוליציסטיות הינו מורכב ולעיתים‬ ‫אינו מוחלט‪.‬‬ ‫תמונה קלינית‪ :‬מחזור לא סדיר‪ ,‬שיעור יתר‬ ‫והשמנה‪ .‬סימנים אלו מספיקים להגדרת‬ ‫התסמונת גם ללא תמונת אולטרה סאונד‬ ‫אופיינית‪.‬‬ ‫בדיקות מעבדה‪:‬‬ ‫תמונת אולטרה סאונד אופיינית‪.‬‬ ‫רמת אינסולין גבוהה בדם‪.‬‬ ‫רמת טסטוסטרון גבוהה בדם‪.‬‬ ‫שינוי ביחס ‪ LH:FSH‬כך ש‪ LH-‬גבוה באופן‬ ‫יחסי‪.‬‬ ‫טיפול תרופתי‬ ‫‪ – Metformin‬הפחתת ספיגת סוכר ממערכת‬ ‫העיכול‪ ,‬הפחתת ייצור סוכר על ידי התאים‬ ‫והגברת רגישות התאים לאינסולין‪.‬‬ ‫גלולות משולבות למניעת הריון – מסייעות‬ ‫בהורדת רמת הטסטוסטרון ולטיפול באקנה‪.‬‬ ‫עלול להגביר תנגודת אינסולין‪ ,‬התווית נגד‬ ‫למקרים עם בעיית השמנה‪.‬‬ ‫תרופות אנטי אנדרוגניות ‪ -‬תרופות כמו‬ ‫‪ Cyproterone acetate Cyprostat‬לטיפול‬ ‫בשיעור יתר ואקנה‪.‬‬ ‫סתיו ‪2011‬‬ ‫פעם מופיעים מספר פצעים לפני קבלת הווסת‪.‬‬ ‫בדיקות המעבדה השתפרו בכל המדדים‪.‬‬ ‫סיכום‬ ‫בשנים האחרונות‪ ,‬בעידן הגלובליזציה‪ ,‬מזרח‬ ‫ומערב נפגשים להתמזגות מתפתחת ודינאמית‬ ‫היוצרת מגוון של שילובים מעניינים בשיטות‬ ‫טיפול ברחבי העולם‪ .‬החיבור בין הרפואה הסינית‪,‬‬ ‫כרפואה המזרחית הנפוצה ביותר במערב‪ ,‬לרפואת‬ ‫הצמחים המערבית‪ ,‬לובש ופושט צורה בדרכים‬ ‫שונות מדי יום ביומו בקליניקות שונות בארץ‬ ‫וברחבי העולם‪ .‬תמורות שכאלו הזוכות להצלחה‬ ‫רבה בפרקטיקה הקלינית‪ ,‬משנות למעשה את‬ ‫חוקי המשחק המסורתיים למטפלים במסגרות‬ ‫השונות‪ .‬עם זאת‪ ,‬בהצצה לעומק ניתן להבין‬ ‫שכור ההיתוך החדש שנוצר יכול להביא רעננות‬ ‫ומעוף לעבודה הקלינית המסורתית‪.‬‬ ‫מקורות מידע‬ ‫‪• Armanini, D. et al. (1983) Clinical‬‬ ‫‪Endocrinol 19:609.‬‬ ‫‪Armanini D. et al. (2004) Steroids; 69:763.‬‬ ‫‪Au AL, Kwok CC, Lee AT, Kwan YW, Lee‬‬ ‫‪MM, Zhang RZ, Ngai SM, Lee SM, He GW,‬‬ ‫‪Fung KP. (2004) Activation of iberiotoxin‬‬‫‪sensitive, Ca2+-activated K+ channels of‬‬ ‫‪porcine isolated left anterior descending‬‬ ‫‪coronary artery by diosgenin. Eur J‬‬ ‫‪Pharmacol. 502 (1-2):123-33.‬‬ ‫סתיו ‪2011‬‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫)‪Benskey Dan, Barolet Randall (1990‬‬ ‫‪Formulas & Strategies, Eastland press.‬‬ ‫& ‪ Li, Dong Yuan, Treatise on the Spleen‬‬ ‫‪Stomach: A translation of Li Dong-yuan’s‬‬ ‫‪Pi Wei Lun by Bob Flaws, Blue Poppy‬‬ ‫‪Press.‬‬ ‫‪ Bensky Dan Clavey Steven, Stoger Eric‬‬ ‫•‬ ‫‪Miyamori, R. T. I. et al (1987) J Steroid‬‬ ‫‪Biochem 27:845.‬‬ ‫‪• Thomson Healthcare (2007) PDR‬‬ ‫‪for herbal medicines fourth edition,‬‬ ‫‪Thomson Healthcare INC.‬‬ ‫•‬ ‫‪(2004) Material medica 3rd edition,‬‬ ‫‪Eastland press.‬‬ ‫‪Dhuley Jn Adaptogenic and‬‬ ‫‪cardioprotective action of‬‬ ‫‪ashwagandha in rats and frogs,‬‬ ‫‪Pharmacology and Toxicology‬‬ ‫‪Section, Research Centre, Hindustan‬‬ ‫‪Antibiotics Limited, Pimpri, Pune,‬‬ ‫‪India, May 2010, http://www.ncbi.nlm.‬‬ ‫‪nih.gov/pubmed/10720789‬‬ ‫‪Flaws Bob (2010) Chinese medical‬‬ ‫‪wines & elixiers, Blue Poppy Press.‬‬ ‫‪Griggs Barbara (1997) Green‬‬ ‫‪pharmacy, Healing Arts Press.‬‬ ‫‪Haller, J(1961) Z. Geb und Gynäkol‬‬ ‫‪156, 274.‬‬ ‫‪Holmes, Peter (1997) The Energetics of‬‬ ‫‪Western Herbs: Treatment Strategies‬‬ ‫‪Integrating Western & Oriental Herbal‬‬ ‫‪Medicine, Vol. 1, Snow Lotus Press.‬‬ ‫‪Mehta, A.K. et al (1991) Ind J Med Res‬‬ ‫‪94:312.‬‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫‪Tamaya, T. et al (1986) Acta Ohstel‬‬ ‫‪Gynecol Scand 65:839.‬‬ ‫)‪Sliutz G, Speiser P, Schultz AM et al (1993‬‬ ‫‪Horm Metab Res 25(5):253-255.‬‬ ‫‪Wuttke W, Jarry H, Christoffel V et al‬‬ ‫‪(2003) Phytomed 10:348-357.‬‬ ‫‪Taomedic Sotware ver. 4.5.5.‬‬ ‫‪Chinese Wisdom, http://www.chinese‬‬‫_‪wisdom.co.il/sections/support/herbs‬‬ ‫‪catalog.asp?itemID=140, 111, 116, 122,‬‬ ‫‪139.‬‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫‬ ‫‪1‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪4‬‬ ‫בדינאמיקה המורכבת מסינדרומים משולבים‪,‬‬ ‫מאסטר ‪ Li Dong‬לא עשה שימוש במודל של‬ ‫אבחנה מבדלת כיוון שלשיטתו אינו מתאים‬ ‫לטיפול במחלות מורכבות ומסובכות‪.‬‬ ‫‪ 5‬האחרון מבין מארבעת המאסטרים הגדולים‬ ‫של הרפואה הפנימית בזמן שושלות‬ ‫‪.)AC 1279-1368( Jin-Yuan‬‬ ‫•‬ ‫‪6‬‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫‪7‬‬ ‫פרופסור אברהם אלירז‪ ,‬דוקטור עמוס כרמל‬ ‫דוקטור ארנון אהרון (עורכים) אדר ארנון‪ ,‬עדי‬ ‫גרוס‪ ,‬טל כרמל שקד‪ ,‬בת שבע מנס‪ ,‬גבי מרון‬ ‫(‪ )2002‬מרק המדריך הרפואי השלם‪ ,‬הוצאת‬ ‫כנרת זמורה‪-‬ביתן דביר והד ארצי‪.‬‬ ‫הערות‬ ‫‪2‬‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫הרפואה הפנימית בזמן שושלות ‪AC( Jin-Yuan‬‬ ‫‪ .)1279-1368‬במקרים מעין זה בהם מדובר‬ ‫לעיון נוסף‪ .Green pharmacy :‬ראה מקורות‬ ‫מידע‪.‬‬ ‫‪ - Pharmacopoeia‬אוסף כל התרופות‬ ‫המשמשות ברפואה מסויימת‪.‬‬ ‫ראה מקורות מידע‪.‬‬ ‫אחד מארבעת המאסטרים הגדולים של‬ ‫‪8‬‬ ‫‪9‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪1 1‬‬ ‫‪1 2‬‬ ‫‪13‬‬ ‫‪14‬‬ ‫‪1 5‬‬ ‫‪16‬‬ ‫‪17‬‬ ‫‪.The Treatise on the Spleen & Stomach‬‬ ‫ראה מקורות מידע‪.‬‬ ‫ראה פירוט לגבי הנחה זו בפיסקה הבאה‬ ‫הדנה בפגיעה בדם‪ ,‬ב‪ ,Yin-‬היווצרות חום‬ ‫ריק וערעור האש המיניסטריאלית‪.‬‬ ‫פונקציה עמוקה יותר מאשר ‪ Yang‬הכליות‪.‬‬ ‫לגישתו של המחבר‪.‬‬ ‫פעילות המעצימה את יכולת העמידות‬ ‫(‪ )Stamina‬של האדם‪ ,‬מחזקת תהליכים‬ ‫פיזיולוגיים‪ ,‬מאזנת ומשפרת את תפקוד‬ ‫בלוטת האדרנל‪.‬‬ ‫לעיון נוסף ראה מקורות מידע‪.‬‬ ‫לעיון נוסף ראה מקורות מידע‪.‬‬ ‫לעיון נוסף ראה מקורות מידע‪.‬‬ ‫לעיון נוסף ראה מקורות מידע‪.‬‬ ‫לעיון נוסף ראה מקורות מידע‪.‬‬ ‫לעיון נוסף ראה מקורות מידע‪.‬‬ ‫סוג האסטרוגן העיקרי בבני אדם בעל‬ ‫השפעה קריטית על תפקוד מערכת הרבייה‬ ‫והמין‪.‬‬ ‫אורז ‪ -‬העיתון הישראלי לרפואה סינית ‪15 0‬‬ ‫פרות קדושות‬ ‫אביחי וולצ'ק‬ ‫בחינה מחודשת של מושגים ומונחים מעולם הרפואה הסינית‬ ‫הגיגים על נומרולוגיה‬ ‫בבואנו לדבר על נומרולוגיה בפילוסופיה הסינית‪,‬‬ ‫ובתוך זה גם ברפואה הסינית‪ ,1‬אנו מתייחסים אל‬ ‫המספרים כאל סמל המביע תנועה ספציפית אשר‬ ‫קיימת בעולם‪ ,‬ובאדם‪ .‬הבנת הרעיון הקרוי "מִספר"‬ ‫קודמת להבנת כל מושג אחר בפילוסופיה הסינית‪.‬‬ ‫במילים אחרות‪ ,‬לא ניתן להבין באופן אותנטי‬ ‫ישנו עוגן ברור‪ :‬קיים קשר גורדי בין ביטוי ברפואה‬ ‫הסינית לבין המספר המבטא אותו‪ .‬הסברים מודרניים‬ ‫או תיאוריות חדשות אשר מתעלמים מקשר זה‪,‬‬ ‫לעניות דעתי‪ ,‬אינם מעוגנים בתיאוריה הסינית כפי‬ ‫שבאה לידי ביטוי בכתבים העתיקים‪ .6‬עלינו לזכור‬ ‫כי כתבים עתיקים אלו הם הבסיס הבלעדי אשר‬ ‫עליו מושתתת הרפואה הסינית באלפיים השנים‬ ‫האחרונות לפחות‪.‬‬ ‫מכאן‪ ,‬אין אפשרות להבין את פאזת העץ‪ ,‬ובהמשך‬ ‫גם את ה‪ ,GAN-‬ללא הבנה של התנועה המובעת‬ ‫במספר ‪ .3‬עלינו לזכור כי הסינים היו מאוד ברורים‬ ‫ודייקנים בהצגת הרפואה הסינית‪ .‬לא תמיד כתביהם‬ ‫קלים להבנה‪ ,‬על כן חשוב כי בבואנו להסביר דבר‬ ‫מה נזכור את העקרונות המנחים את הפילוסופיה‬ ‫הסינית‪ ,‬את ה‪.Li, Qi, Shu -‬‬ ‫דוגמאות להבהרה‬ ‫את ה‪ Dao-‬עלינו לנסות ולהבין בהקשר למספר‬ ‫‪ Yin Yang ,1‬בהקשר למספר ‪ 2‬ו‪ Qi-‬בהקשר‬ ‫למספר ‪ .73‬בהקשר למספר ‪ 4‬אנו מכירים‬ ‫את הביטויים‪ :‬ארבע העונות‪ ,‬ארבע הימות‬ ‫‪ , Si Hai 四海‬או ארבע הגפיים‪.‬‬ ‫מושגי יסוד כגון‪ ,Yin, Yang, Qi :‬או חמש הפאזות‬ ‫ללא הבנת האספקט הנומרולוגי שלהם‪ .‬השימוש‬ ‫במספרים כסמל מופיע ברוב רובם של הכתבים‬ ‫הסינים העתיקים‪ ,‬אם באופן גלוי ואם בסמוי‪.2‬‬ ‫הנומרולוגיה הסינית מסתכמת במספרים ‪1‬‬ ‫עד ‪ .9‬כל מספר הוא ביטוי לעקרון שמימי אשר‬ ‫גלום בו‪ ,‬וכקבוצה‪ ,‬המספרים ‪ 1‬עד ‪ 9‬צופנים‬ ‫בחובם את סודות היקום אשר פועלים על פני‬ ‫האדמה‪ .‬השילוב המדהים של המספרים ‪ 1‬עד‬ ‫‪ 9‬מובע בתרשים האזוטרי הקרוי ‪ ,Lo Shu‬אשר‬ ‫מציב את תשעת המספרים במערך מיוחד במינו‬ ‫המוכר בשם ״ריבוע הקסם״‪ .3‬מובן כי קיימים גם‬ ‫מספרים הגדולים מהמספר ‪ 9‬כגון ‪12 ,11 ,10‬‬ ‫ואילך‪ ,‬אולם מספרים אלו מושתתים על המספרים‬ ‫הקטנים מהם‪ .‬במאה ה‪ ,12-‬חי המלומד הדגול‬ ‫(‪ ,Zhu Xi 朱熹 )AD 1200 -1130‬אשר הביע באופן‬ ‫מסודר את הפילוסופיה המצויה בבסיס הנומרולוגיה‬ ‫הסינית‪ .4‬מתוך סיכום דבריו עולה כי ישנם שלושה‬ ‫ביטויים‪.Li 理, Qi 氣, Shu 數 :‬‬ ‫‪ - Li‬זהו ה‪ Dao-‬אשר מארגן את כל הצורות‬ ‫מלמעלה‪ ,5‬דהיינו העיקרון השמימי‪ ,‬והשורש אשר‬ ‫ממנו כל הדברים נוצרים‪ .‬ניתן לדמותו לתבנית‬ ‫קוסמית ופיזיולוגית‪.‬‬ ‫‪ - Qi‬הוא הכלי אשר מרכיב את כל הצורות מלמטה‪,‬‬ ‫החומר הגולמי אשר ממנו כל הדברים עשויים‪ .‬ניתן‬ ‫לדמותו לאנרגיה‪-‬חומר‪.‬‬ ‫‪ - Shu‬מופיע בין ה‪ Li-‬וה‪ Qi-‬והוא התוצאה המתקבלת‬ ‫מפעילות הגומלין ביניהם‪ .‬בהפשטה ניתן לומר‬ ‫כי ‪ Shu‬הוא מספר וככזה מהווה דרך לבטא יישום‬ ‫ארצי לעקרון שמיימי‪ .‬הוא האופן בו כוחות הטבע‬ ‫פועלים‪.‬‬ ‫כאשר ישנו ‪ ,Li‬אזי יש ‪.Qi‬‬ ‫כאשר ישנו ‪ ,Qi‬אזי יש ‪.Shu‬‬ ‫למעשה‪ ,‬בכל תופעה‪ ,‬מתקיימים ‪ Li, Qi‬ו‪.Shu-‬‬ ‫במילים אחרות‪ :‬כאשר מדברים על מספר מסוים‪,‬‬ ‫המספר מביע כוח ואיכות של תנועה (‪ .)Qi‬הכוח‬ ‫ואיכות התנועה הייחודיים לאותו מספר נובעים‬ ‫מתוך התבנית העומדת בבסיסו (‪.)Li‬‬ ‫עלינו להבין כי כל מושג ברפואה הסינית אשר מגיע‬ ‫בצמידות למספר אינו ניתן להבנה ללא הבנה קודמת‬ ‫של מהות המספר עצמו‪ .‬אין אפשרות לדבר על‬ ‫המושג ולהבינו כראוי ללא הבנת משמעות המספר‬ ‫המיוחס לו‪ .‬יתרה מכך‪ ,‬גם אם לא ניתן באופן מפורש‬ ‫מספר לביטוי כלשהו‪ ,‬עלינו למצוא את המספר אשר‬ ‫יאפשר את הבנתו‪.‬‬ ‫אביחי וולצ'ק ‪ -‬מטפל ברפואה סינית‪ ,‬חוקר ומלמד‬ ‫את הכתבים הסינים העתיקים‪ .‬מעביר את הקורס "שער‬ ‫הזהב"‪ ,‬וסדנא בנושא "טכניקות דיקור"‪.‬‬ ‫‪ 0 16‬אורז ‪ -‬העיתון הישראלי לרפואה סינית‬ ‫חמש הפאזות‬ ‫הקצאת המספרים ‪ 1-5‬לחמשת הפאזות‬ ‫‪Shu Jing‬‬ ‫מתרחשת לראשונה בספר‬ ‫)‪ (Book of History‬הנחשב לספר הקלאסי העתיק‬ ‫ביותר‪ 8‬וכך נאמר‪:‬‬ ‫" ‪“一曰水，二曰火，三曰木，四曰金，五曰土‬‬ ‫״‪ 1‬נקרא מים‪ 2 ,‬נקרא אש‪ 3 ,‬נקרא עץ‪ 4 ,‬נקרא‬ ‫מתכת‪ 5 ,‬נקרא אדמה"‪.‬‬ ‫בנוסף‪ ,‬המספר ‪ 5‬מבטא במהותו סיכום וארגון של‬ ‫ארבעת המספרים שלפניו‪.‬‬ ‫אברי ה‪Zang-‬‬ ‫בבחינת הקשר בין איברי ה‪ Zang-‬למספרים נראה‬ ‫כי‪:‬‬ ‫המספר ‪ 5‬זהו גם המספר של ‪"( 9PI‬טחול") והוא‬ ‫נקשר למונחים כגון חמש הפאזות ‪Wu Xing 五行‬‬ ‫וחמשת האיברים המלאים ‪.Wu Zang 五臟‬‬ ‫המספר ‪ 6‬זהו המספר של ‪"( SHEN‬כליות")‪ ,‬והוא‬ ‫מוכר בצמידות למונחים כגון ששת ה‪Qi Liu Qi 六-‬‬ ‫‪ ,氣‬ששת אברי ה‪ ,Fu -‬וששת הצמתים ‪Liu He 六‬‬ ‫‪.合‬‬ ‫המספר ‪ 7‬זהו המספר של ‪"( XIN‬לב")‪ ,‬והוא מוכר‬ ‫בצמידות למונחים כגון שבעת הפתחים ושבעת‬ ‫הרגשות‪.‬‬ ‫המספר ‪ 8‬זהו המספר של ‪"( GAN‬כבד") והוא מוכר‬ ‫בצמידות למונחים כגון שמונה הטריגרמות‪ ,‬ושמונת‬ ‫המרידיאנים המיוחדים‪.‬‬ ‫המספר ‪ 9‬זהו המספר של ‪"( FEI‬ריאות")‪.‬‬ ‫המספר ‪3‬‬ ‫ברצוני לתת את המספר ‪ 3‬כדוגמא; המספר ‪3‬‬ ‫הינו התפתחות המספרים שקדמו לו‪ 1 :‬ו‪ .2 -‬ב‪1-‬‬ ‫ניתן לראות אחדות‪ ,‬וב‪ 2-‬דואליות‪ 3 .‬הוא תולדה‬ ‫של הקוטביות הקיימת במספר ‪ ,2‬לדוגמא כתולדה‬ ‫מהמתח הקיים בין ‪ Heaven‬ו‪ ,Earth-‬נוצר האדם‪,‬‬ ‫‪ .Men‬מתוך כך‪ ,‬המספר ‪ 3‬מבטא יצירה ותנועה‪.‬‬ ‫כשבוחנים תנועה ויצירה אלו‪ ,‬במובן של הפחת‬ ‫חיים‪ ,‬נראה כי אלו הן המהויות של פאזת העץ‪.‬‬ ‫מחזוריות השנים של הגבר והאישה‬ ‫ניתן לראות כי בכל אחת משלוש הרמות‪ :‬שמים‪,‬‬ ‫אדמה ואדם‪ ,‬כשהן נבחנות על פני האדמה‪,‬‬ ‫ההתחלה תהיה מפאזת העץ‪ .10‬על בסיס מידע‬ ‫זה‪ ,‬צמחה תיאוריה מודרנית‪ 11‬הטוענת כי כל מעגל‬ ‫שהוא‪ ,‬ניתן וצריך לראותו דרך המשקפיים של‬ ‫חמש הפאזות וכיוצא מכך כמתחיל בפאזת העץ‪.‬‬ ‫יש ששאלו תיאוריה זו‪ ,‬לטובת מעגלי מחזוריות‬ ‫השנים של הגבר והאישה‪ .12‬באופן זה‪ ,‬שבע‬ ‫השנים הראשונות של הילדה‪ ,‬או שמונה השנים‬ ‫הראשונות של הילד מתרחשות במהלך פאזת העץ‪,‬‬ ‫מאחר וזו הפאזה הראשונה במעגל‪ ,‬שבע‪/‬שמונה‬ ‫השנים הבאות מקבילות לפאזת האש‪ ,‬וכן הלאה‪.‬‬ ‫לעניות דעתי‪ ,‬ניסיון זה הכופה את איכות המספר‬ ‫‪ 5‬על מחזורים אשר שייכים למספרים ‪ 7‬או ‪ 8‬הינו‬ ‫טעות חמורה‪ .13‬כאשר כופים את המספר ‪ 5‬על‬ ‫מחזורי הגבר והאישה‪ ,‬מפספסים בכך את ההבנה‬ ‫הבסיסית הנובעת מהמספרים ‪ 7‬ו‪ ,8-‬וכמובן גם את‬ ‫ההבנה של המספר ‪.5‬‬ ‫המספר ‪ 7‬מבטא כוח של נביעה מהמעמקים כלפי‬ ‫חוץ‪ ,‬חשיפה‪ Yang ,‬בתוך ‪ .Yin‬זהו המספר של‬ ‫ה‪ Yang-‬הצעיר‪ ,‬ה‪ Shao Yang-‬ב‪ .Yi Jing14-‬איכות‬ ‫המספר ‪ 7‬הינה האיכות אשר שולטת בפיזיולוגית‬ ‫האישה‪ ,‬כפי שיבוא לידי ביטוי באופן המובהק ביותר‬ ‫בעת לידה שהינה תהליך של נביעת חיים החוצה‬ ‫מתוך המעמקים‪.‬‬ ‫המספר ‪ 8‬מבטא תנועה אשר אוספת את‬ ‫ה‪ ,Yang-‬מחזירה אותו אל חיק ה‪ ,Yin-‬ומסתיימת‬ ‫‪15‬‬ ‫בתמצית‪ ,‬זרע; זהו ה‪ Yin-‬הצעיר‪ ,‬ה‪ Shao Yin-‬ב‪Yi-‬‬ ‫‪ .Jing‬אספקט נוסף אשר קיים במספר ‪ 8‬הוא פיזור‬ ‫והפצה לכל עבר‪ ,‬אל עבר שמונה רוחות השמים‪ .‬איכות‬ ‫המספר ‪ 8‬זו האיכות השולטת בפיזיולוגית הגבר‪ .‬והרי‬ ‫נאמר לאברהם אבינו כי זרעו יופץ לכל עבר‪.‬‬ ‫כאשר רצו הסינים להקביל את מעגל חמש הפאזות‬ ‫למהלך חיי האדם הם עשו זאת באופן כללי לגברים‬ ‫ולנשים יחדיו‪ ,‬כפי שניתן למצוא לדוגמא בפרק ‪5‬‬ ‫של ה‪ .Su Wen-‬שם ניתן לקרוא כי עשר השנים‬ ‫הראשונות בחיי האדם מקבילות לאנרגיית העץ‪ ,‬עשר‬ ‫השנים הבאות מקבילות לאנרגיית האש‪ ,‬וכן הלאה‪.‬‬ ‫חמשת הרצונות ‪ Wu Zhi 五志‬ושבעת הרגשות‬ ‫‪Qi Qing 七情‬‬ ‫ההשוואה בין רגש לרצון מהווה דוגמה טובה‬ ‫לדייקנות בתפישה הפילוסופית הסינית מצד אחד‪,‬‬ ‫ולבעייתיות שבתרגום לעברית או אנגלית מן הצד‬ ‫השני‪ .‬בכל טקסט‪ ,‬עלינו לבחון איזה אספקט של‬ ‫החיים הפילוסופיה הסינית מבקשת לחשוף או‬ ‫להדגיש‪ .‬בחינה זו אפשרית אך ורק בעזרת בדיקת‬ ‫הסימניות אשר בהן נעשה שימוש בטקסט‪ ,‬וכמובן‪,‬‬ ‫בחינת המספר המתאים‪.‬‬ ‫פרק ‪ 5‬של ה‪ Su Wen-‬מציג את החיים באופן מפורט‬ ‫באמצעות חלוקתם לחמישה אספקטים‪ .‬הדגש‬ ‫מושם בפרק על זרימת החיים באופן פיזיולוגי‪ ,‬ולא‬ ‫על המצב הפתולוגי‪ .‬בפרק זה אנו למדים כי חמשת‬ ‫ה‪ Zang -‬מייצרים חמש תנועות‪ :‬כעס ‪,Nu 怒‬‬ ‫שמחה ‪ ,Xi 喜‬חשיבה ‪ ,Si 思‬מועקה ‪ You 憂‬ופחד‬ ‫‪ .Kong 恐‬חמש התנועות הללו נקראות "חמשת‬ ‫הרצונות"‪ Wu Zhi 五志 ,‬בפרק ‪ - 5‬בשונה מהביטוי‬ ‫״שבעת הרגשות״‪.Qi Qing 七情 ,‬‬ ‫בפרק ‪ 62‬של ה‪ ,Su Wen-‬הרצון‪ ,Zhi, 志 ,‬משויך‬ ‫ספציפית לכליות‪ .‬מתוך החיבור לעוצמת המים‪,‬‬ ‫הרצון מבטא את עוצמת החיים המעוגנת במקור‪,‬‬ ‫ומקרינה לכיוון מסוים‪ .16‬עוצמה זו מהווה תנועה‬ ‫עמוקה ובסיסית בכל אחד מחמשת ה‪ .Zang-‬אם‬ ‫רצון איבר מסוים אינו מהדהד כראוי עם התנועה‬ ‫המקורית‪ ,‬אזי אותו רצון יפגע באיבר אשר מייצר‬ ‫ומכיל אותו‪ .‬לדוגמה‪“ :‬כעס הינו הרצון של ‪.GAN‬‬ ‫כעס יפגע ב‪ .GAN -‬עצב יגבר על כעס"‪ .17‬כפי שאנו‬ ‫רואים‪ ,‬מכיוון שמדובר על חמשת הרצונות‪ ,‬ועל‬ ‫הצגת החיים לפי החלוקה לחמש הפאזות‪ ,‬גם מצב‬ ‫של תנועה שאינה תקינה מוסבר בתוך סכמת חמש‬ ‫הפאזות‪ ,‬כדרך נוספת להראות את זרימת החיים‬ ‫המאורגנת‪.‬‬ ‫כאשר אנו רוצים לקרוא לתנועה עמוקה ועוצמתית זו‬ ‫בשם "רגש"‪ ,情 ,‬אנו מוכרחים לעבור לרמה אחרת‪,‬‬ ‫לרמה של המספר ‪ ,7 .718‬כאמור‪ ,‬הינו מספר המביע‬ ‫תנועת נביעה מהמעמקים כלפי חוץ‪ ,‬וחשיפה‪ .‬הרגש‬ ‫חושף את התנועה המאורגנת המתרחשת במעמקי‬ ‫האדם‪ 7 .‬הינו מספר בעל עוצמה רבה של פריצה‪.‬‬ ‫עוצמה זו מגלמת בחובה פוטנציאל של חוסר יציבות‪,‬‬ ‫סכנה – מצב העלול לצאת משליטה‪ .‬כך גם במקרה‬ ‫של רגשות‪ .19‬באופן תקין‪ ,‬הרגשות מבטאים את‬ ‫התנועה המאורגנת והעמוקה של החיים‪ .‬תנועה זו‬ ‫ניתן לסכם בביטוי ‪ .Jing Shen 精神‬אולם‪ ,‬לשבעת‬ ‫הרגשות יש את הפוטנציאל לפגוע במקום העמוק‬ ‫ביותר‪ ,‬בלב הויטאליות‪ ,‬במקום בו הם נוצרו‪ ,‬חמשת‬ ‫ה‪ .Zang -‬לכן שבעת הרגשות נקראים גם “גורמי‬ ‫מחלה פנימיים“‪.‬‬ ‫שבעת הרגשות מביעים תנועה של החיים אשר גם‬ ‫אם נורמאלית מטבעה‪ ,‬הינה בעלת פוטנציאל לצאת‬ ‫משליטה ולגרום נזק‪ .‬הביטוי “שבעת הרגשות“‬ ‫מדגיש את הרגש כחלק מהעולם הפסיכולוגי הפנימי‬ ‫של האדם‪ ,‬עולם עוצמתי אשר דורש יכולת של ריסון‬ ‫עצמי על מנת למנוע יציאה משליטה ופגיעה עמוקה‬ ‫כתוצאה מכך‪.‬‬ ‫סיכום‬ ‫ההבנה הנומרולוגית מאפשרת לנו לחדד את הבנת‬ ‫הרעיונות הגלומים בטקסטים הסיניים‪ .‬בדרך המשל‬ ‫ניתן לומר כי ללא הבנה זו‪ ,‬נראה תמונה מטושטשת‬ ‫למדי‪ .‬נוכל להבחין בעצמים הגדולים ובגוונים‬ ‫מסוימים‪ .‬אולם כאשר נחדד את התמונה‪ ,‬יופיעו‬ ‫פרטים חשובים רבים אשר לא יכולנו להבחין בהם‬ ‫קודם‪ .‬התמונה מתבהרת ונעשית ברורה יותר‪ ,‬ויפה‬ ‫יותר‪.‬‬ ‫מקורות מידע‬ ‫‪• Larre, Claude & Rochat De La Vallee, Elisabeth‬‬ ‫‪(1992) The Secret Treatise of the Spiritual‬‬ ‫‪Orchid, Monkey Press.‬‬ ‫‪ Larre, Claude & Rochat De La Vallee, Elisabeth‬‬ ‫‪(1992) The Kidneys, Monkey Press.‬‬ ‫•‬ ‫םתיו ‪2011‬‬ ˙Â˘Â„˜ ˙Â¯Ù ˜ßˆÏÂÂ ÈÁÈ·‡ ˙ÈÈÒ‰ ‰‡ÂÙ¯‰ ÌÏÂÚÓ ÌÈÁÂÓÂ ÌÈ‚˘ÂÓ Ï˘ ˙˘„ÂÁÓ ‰ÈÁ· ÆıÚ‰ ˙Ê‡ÙÓ Æ‰¯Â˜Ó ¯Á‡ ˙Â˜Á˙‰Ï È˙ÁÏˆ‰ ‡Ï ±± ÆSu Wen≠‰ Ï˘ ± ˜¯Ù ‰‡¯ ±≤ Elisabeth ˙¯·‚ ÌÚ È˙ˆÚÈÈ˙‰ Û‡ ÂÊ ‰È‚ÂÒ· ±≥ ÆÈ˙˜ÒÓ ˙‡ ‰¯˘È‡ ‡È‰Â Rochat De La Vallee ˙Â¯Â˜Ó ‰‡¯ Æ±¥∏ „ÂÓÚ ¨The Extraordinary Fu ±¥ ÆÚ„ÈÓ Shao≠Â Shao Yang Ï˘ ˙ÈË‚¯‡‰ ˙ÂÎÈ‡‰ ˙‡ ±µ ¯Â„ÈÒ· Ì‚ ˙Â‡¯Ï Ô˙È Ô‡Î ‰¯‡Â˙˘ ÈÙÎ Yin Shao Yang ªÌ„‡‰ ˙Ó¯· ˙Â·Î˘‰ ˘˘ ‰˙Â‡ ÌÚ ¨Yang≠‰ ˙ÏÈ„‚ ˙ÏÈÁ˙· ˙‡ˆÓ ¨‰ˆÂÁ‰ ‰ÚÈ·Â Yin≠‰ ÍÂ˙Ó ‰ˆÈ¯Ù Ï˘ ˙ÂÎÈ‡ ≠‰ ˙ÏÈ„‚ ˙ÏÈÁ˙· ˙‡ˆÓ Shao Yin ÂÏÈ‡Â ¯·Ú Ï‡ Â˙¯ÊÁÂ ‚‡È‰ ÛÂÒÈ‡ ˙ÏÈÁ˙ Â‡ ¨Yin ÆYin≠‰ ÆÚ„ÈÓ ˙Â¯Â˜Ó ‰‡¯ Æ∑± „ÂÓÚ ¨The Kidneys ±∂ ÆSu Wen Ï˘ µ ˜¯Ù ±∑ ‰˘Ú ¨∑ ¯ÙÒÓ‰ ÔÈ·Ï ¨情 ¨˘‚¯ ÔÈ· ¯Â·ÈÁ‰ ±∏ ˙Ï˘Â˘ ÔÓÊÓ ¨Li Ji ¨¢˙Â˜˙‰ ¯ÙÒ¢· ‰Â˘‡¯Ï ÆÚ„ÈÓ ˙Â¯Â˜Ó ‰‡¯ ,(BCE 256–1050) Zhou Í‡ Æ˙Â˘‚¯ ‰Ú·˘Ó ¯˙ÂÈ ˙ÂÓÏ Ô˙È ÈÎ Ô·ÂÓ ÍÂ˙Ó ˜¯ Ô·Â˙ ¢˘‚¯¢ Ï˘ ˙È˙ÈÓ‡‰ ˙ÂÎÈ‡‰ Æ∑ ¯ÙÒÓ‰ ˙·‰ È„ÈÏ ‡· ∑ ¯ÙÒÓ· ÌÂÏ‚‰ ‰ÎÒ‰ Ï‡ÈˆËÂÙ ±π ÌÈÓÚÙÏ ¯˘‡ ÍÈÏ‰˙ ¨‰„ÈÏ‰ ÍÈÏ‰˙· Ì‚ ÈÂËÈ· ˜ÏÁ Ô·ÂÓÎ ‡È‰ ‰„ÈÏ‰ Æ‰˘È‡‰ ˙‡ ÔÎÒÏ ÏÂÏÚ ˙ÂÈ˜ÂÁ ÈÙÏ ˙ÏÚÂÙ ¯˘‡ ‰˘È‡‰ ˙È‚ÂÏÂÈÊÈÙÓ Æ∑ ¯ÙÒÓ‰ ±∑ ∞ ˙ÈÈÒ ‰‡ÂÙ¯Ï ÈÏ‡¯˘È‰ ÔÂ˙ÈÚ‰ ≠ Ê¯Â‡ .˙Â¯Â˜Ó ‰‡¯ .Yu-lan, p. 533-551 ¨‰ËÓÂ ‰ÏÚÓ ¨ÌÈÂÂÈÎ‰ ÈÁÂÓ· ˘ÂÓÈ˘‰ µ ˙ÂÒÁÈÈ˙‰· ˙ÈÂÈÚ¯ ‰Ï·˜‰ ÍÂ˙Ó ÂÈ‰ .Heaven – Earth ≠Ï ˙‡ ¨¯‡˘‰ ÔÈ· ¨ÌÈÏÏÂÎ ÌÈ˜È˙Ú‰ ÌÈ·˙Î‰ ∂ Nei Jing (Su Wen and Ling Shu), Zhen ≠‰ ÌÈ·˙ÎÂ ¨Jiu Jia Yi Jing, Mai Jing, Nan Jing Pi Wei Lun≠‰ ÔÂ‚Î ¯˙ÂÈ ÌÈ¯ÁÂ‡Ó ÌÈ·Â˘Á .Zhen Jiu Jia Yi Jing≠‰Â ¯˘˜‰· Â˙Â‡¯Ï Ô˙È ¨˙ÙÒÂ Ë·Ó ˙„Â˜Ó ∑ Æ≤ ¯ÙÒÓÏ ÆÚ„ÈÓ ˙Â¯Â˜Ó ‰‡¯ .294 „ÂÓÚ ,Loewe ∏ Æ‰Ó„‡‰ ˙Ê‡Ù ÌÚ „‰„‰Ó‰ ÛÂ‚· ¯·È‡‰ ,PI π Ì‚¯Â˙È ‡Â‰ ÁÂÓ‰ ˙‡ Ì‚¯˙Ï ÔÂÈÒÈ· ÏÏÎ Í¯„· ÏÂÁË‰ ¯·È‡Ï ÌÂ‚¯˙‰ ÔÂÈÒ ÆÏÂÁË ¯·È‡Î ÏÈÎ‰Ï ÁÈÏˆÓ ÂÈ‡Â ˙˜ÙÒÓ ‰¯Âˆ· ˜ÈÂ„Ó ÂÈ‡ ‰˜È˙Ú‰ ˙Ú· ÌÈÈÒ‰ Ï˘ ‰ÂÂÎ‰ ‡ÂÏÓ ˙‡ È·‚Ï Ì‚ ÔÂÎ ‰Ê ¯·„ ÆPI ÁÂÓÏ ÌÒÁÈÈ˙‰· ÆZang Fu≠‰ È¯·‡ ¯‡˘ Ï˘ ÌÂ‚¯˙‰ ÔÂÈÒÈ ¯·È‡‰ Ì˘ ˙‡ ¯È‡˘‰Ï ÛÈ„ÚÓ È‡ ÂÊ ‰·ÈÒÓ ÏÚ – ˙Â‡Î¯Ó· ÌÂ‚¯˙‰ ˙‡ ÌÂ˘¯ÏÂ ¨˙ÈÈÒ· ‰ÂÂÎ‰ ˙‡ ¯È·ÚÓ ÂÈ‡ ÌÂ‚¯˙‰ ÈÎ ˘È‚„‰Ï ˙Ó Æ‰‡ÂÏÓ· ˙È¯Â˜Ó‰ ÌÈÚÊ‚‰ ˙¯˘Ú¢Ï Ú‚Â‰ ¯ÓÂÁ‰ „ÂÓÈÏ ÍÂ˙Ó ±∞ ¢ÌÈÈˆ¯‡‰ ÌÈÙÚ‰ ¯˘Ú ÌÈ˘Â ÌÈÈÓÈÓ˘‰ ÈÎ ˙Â‡¯Ï Ô˙È ¨˙ÈÈÒ‰ ‰‡ÂÙ¯‰ ÔÓ ˜ÏÁ ‰ÂÂ‰Ó‰ Ì„‡Â ®ÌÈÙÚ© ‰Ó„‡ ¨®ÌÈÚÊ‚© ÌÈÓ˘ – ‰Ó¯ ÏÎ· ‰È‰˙ ‰ÏÁ˙‰‰ ‰Ó„‡‰ ÈÙ ÏÚ ¨®˙ÂÊ‡Ù‰ ˘ÓÁ© • Yu-lan, Fung (1983) A History of Chinese Philosophy Volume II. Princeton University Press. Chinese Text Project: Li Ji Book of Rites, 禮記, May 2010, http://ctext.org/liji. ˙Â¯Ú‰ Â˜ÒÚ Â·˘ ÌÂÁ˙ ÏÎ· ˙ÓÈÈ˜ ˙È‚ÂÏÂ¯ÓÂ‰ ‰·‰‰ ± ¨‰ÈÓÈÎÏ‡ ¨‰˜ÈÊÂÓ ¨‰‡ÂÙ¯ ∫‰ÓÂ„˜‰ ˙Ú· ÌÈÈÒ‰ Æ„ÂÚÂ ¨‰ÈÙÂÒÂÏÈÙ ¨‰ÈÙ¯‚Â‡È‚ ¨‰ÈÓÂÂ¯ËÒ‡ ÌÈ¯·„Ó ¯˘‡Î ‡È‰ ‰¯ÈÓ‡· ‰ÂÂÎ‰ ≠ ÈÂÏ‚ ÔÙÂ‡· ≤ Ú·¯‡ ∫‰Ó‚Â„Ï Æ¯ÙÒÓÏ ˙Â„ÈÓˆ· Â‰˘ÏÎ ‚˘ÂÓ ÏÚ Æ‰ÓÂ„ÎÂ ¨˙ÂÊ‡Ù‰ ˘ÓÁ ¨˙ÂÓÈ‰ ˙Ú·¯‡ ¨˙ÂÂÚ‰ ‰·‰ ¯˘‡Î ‡È‰ ‰¯ÈÓ‡· ‰ÂÂÎ‰ ≠ ÈÂÓÒ ÔÙÂ‡· ÂÓÂ˜ÈÓ ÍÂ˙Ó Â‡ ¨Â‰·Ó ÍÂ˙Ó ˙Ú·Â ËÒ˜Ë Ï˘ ≠· ¥ ˜¯Ù Ï˘ ÂÎÂ˙ ˙‡ ¨‡Ó‚Â„Ï ÆÏÏÂÎ‰ ËÒ˜Ë· ¯ÙÒÓ· ÌÂÏ‚‰ ÔÂÈÚ¯Ï ¯˘˜‰· ÔÈ·‰Ï ˘È Su Wen ¨Su Wen≠‰ Ï˘ µ ˜¯Ù· ∫˙ÙÒÂ ‡Ó‚Â„ Æ¥ Ô˙È ¨ÌÈÂÂÈÎ‰ ˙˘ÓÁ ˙‡ ˙Â¯‡˙Ó‰ ˙Â‡˜ÒÙ· Qiao, ¨¢Á˙Ù¢ ÏÚ ¯·„Ï ÌÈÚÈ‚Ó ¯˘‡Î ÈÎ ˙Â‡¯Ï ÚÈÙÂ˙ ‰¯Â˘‰ ÈÊ‡ ¨®˙‡Ê· ‡ˆÂÈÎÂ ¨Û‡ ¨ÌÈÈÈÚ© 竅 ¢ÌÈÁ˙Ù¢ ‚˘ÂÓ‰ ˙‡˘ ÔÂÂÈÎÓ ¨ÈÚÈ·˘‰ ÌÂ˜ÈÓ· ¯ˆÂ ‰Ê ¯˘˜ Æ∑ ¯ÙÒÓÏ ˙Â„ÈÓˆ· ÔÈ·‰Ï ÍÈ¯ˆ ∫ÈÂËÈ·‰ ÚÈÙÂÓ ÔÎÏÂ ¨∑ ¯ÙÒÓ‰ ˙ÂÎÈ‡ Ï˘· ÆÌÈÁ˙Ù‰ ˙Ú·˘ Ì‚ ÚÈÙÂÓ ÌÒ˜‰ ÚÂ·È¯ ÈÎ ˙Â‡¯Ï ÔÈÈÚÓ ≥ Æ‰Ï·˜· Peng Yoke (1), p. 3-6, Peng Yoke (2), p. 12-14, ¥ • • • • • • • • • Larre, Claude & Rochat De La Vallee, Elisabeth (1996) The Seven Emotions, Monkey Press. Larre, Claude & Rochat De La Vallee, Elisabeth (2003) The Extraordinary Fu, Monkey Press. Loewe, Michael, Shaughnessy, Edward L. (1999) The Cambridge History of Ancient China. Cambridge University Press. Peng Yoke, Ho (1985) Li, Qi and Shu. Dover Publication, INC. Peng Yoke, Ho (2003) Chinese Mathematical Astrology. Routledge Curzon. Rochat De La Vallee, Elisabeth (2008) A Manifold Will. Jing Shen Issue 3:4-9. Wiseman, Nigel, Ye, Feng (1998) A Practical Dictionary of Chinese Medicine. Paradigm Publication. Waltham, Clae (1971) Shu Jing, Book of History, A modernized edition of the translation of James Legge. A Gateway Edition. ≤∞±± ÂÈ˙Ì ‫‪SHEN KONG‬‬ ‫מִנחָה לרוח‬ ‫יוסי מורגנשטרן‬ ‫קיבלתי הרבה מתנות בחיי‪ .‬חלקן במפגשים עם‬ ‫אנשים מיוחדים וחלקן בחשיפה לספרים ולמילים‬ ‫שפתחו בפני את סודות היקום‪ .‬מתנות אלו לא‬ ‫נועדו לי בלבד‪ ,‬אלא גם למסירה לאחרים‪ .‬במאמר‬ ‫זה אשתף אתכם במונח מרכזי במחשבה הסינית‬ ‫– ‪' ,Shen‬רוח' בתרגום לעברית‪ ,‬ובמשמעות‬ ‫המעשית שלו ברפואה הסינית הנגזרת מהביטוי‬ ‫‪ .Shen kong‬לאחר שנחשפתי למושג ‪Shen‬‬ ‫לפני יותר מעשרים וחמש שנים‪ ,‬עזבתי את דרכי‬ ‫כאדריכל ופניתי ללמוד את הרפואה הסינית‪.‬‬ ‫‪ Shen‬מגלם עבורי את איכות העבודה ואת נוכחות‬ ‫ההוויה שאליה אני שואף כמטפל ברפואה הסינית‬ ‫וכאדם‪ .‬ככל שהזמן חולף‪ ,‬אני מודע לחשיבות‬ ‫ההתייחסות בפועל למונח זה‪ .‬מעבר לנוסחאות‬ ‫ולשיטות שלמדתי בבתי הספר ומאת מורים‬ ‫שונים‪ ,‬תשתית תהליך הריפוי מונחת בהתייחסות‬ ‫המעשית למונח מופשט זה‪ .‬השימוש המעשי‬ ‫מתבטא בדרך בה אני רואה את יעודי‪ ,‬באופן בו‬ ‫אני יוצר את המרחב הטיפולי‪ ,‬בדרך בה אני פונה‬ ‫למטופל ואוסף את המידע אודותיו ובאופן בו‬ ‫אני מציע את הטיפול‪ Shen .‬הינו מונח מופשט‬ ‫לחלוטין ובו זמנית הינו מעשי ביותר‪ .‬שילוב זה‬ ‫מצביע על אופיו החמקמק של ההיבט האנרגטי‬ ‫של המציאות הבא לידי ביטוי בקושי התפישתי‬ ‫של הרפואה הסינית וביופי הנשגב שבה‪.‬‬ ‫‪Shen Kong‬‬ ‫משמעות הסימנית ‪神 Shen‬‬ ‫אחת הדרכים להכיר את משמעות המילים‬ ‫בתפישה הסינית היא לפענח את הסימניות‪.‬‬ ‫הסימנית ‪ Shen‬מורכבת משני תתי‪-‬סימנית‪:‬‬ ‫תת‪-‬הסימנית השמאלית‪ 礻‬ובמלואה ‪示‬‬ ‫המתארת מזבח שעליו הקריבו קרבנות שנועדו‬ ‫לזמן את רוחות האבות הקדמונים‪ .‬ברבות הימים‪,‬‬ ‫התפתח המונח ותיאר את הסימנים המורים על‬ ‫פעילות הרוח‪ .‬בחלקה העליון של תת‪-‬הסימנית‬ ‫מתוארים שני קווים אופקיים המסמלים את‬ ‫השמיים ואת העקרונות הנסתרים שבוראים את‬ ‫היקום‪ :‬חוקי ה‪ Yin-‬וה‪ Yang-‬האחראים על רצף‬ ‫קיומו ועל קצב פעימתו השוטף‪ .‬בחלקה התחתון‬ ‫של תת הסימנית מתוארים שלושה קווים אנכיים‬ ‫המסמלים את שלושת המאורות‪ :‬שמש‪ ,‬ירח‬ ‫וכוכבים‪ .‬מאורות אלה הם סימנים משמיים‬ ‫החושפים לאדם על פני הארץ את הדברים‬ ‫מוקרנות ליקום ומאפשרות לאדם להגיע לקדוש‬ ‫ולאלוהי‪ .‬באסטרולוגיה הסינית מהווה הסימנית‬ ‫את משמעותו של הענף הארצי התשיעי המתאר‬ ‫את זמן תחילת הסתיו ואת שעות אחר הצהריים;‬ ‫הזמן שבו ה‪ Yang-‬מתקפל ונאסף‪.‬‬ ‫הסימנית ‪ Shen‬מבטאת אם כן את טבעו ומיומנותו‬ ‫של האדם‪ ,‬כך שבעזרת אנכיותו הפיזית ויושרו‬ ‫הרוחני הוא מהווה חיבור בין השמים והארץ‪.‬‬ ‫הערכאות הבוראות העליונות יורדות מהשמים‪,‬‬ ‫משפיעות על האדם‪ ,‬עוטפות את סביבתו‬ ‫וחודרות לתוכו‪ .‬הן פועלות ככוחות המנהלים את‬ ‫תפקודיו החיוניים ביעילות ומאפשרות לו להגשים‬ ‫את ייעודו להתקרב למקור הרוח לפני בריאתו‬ ‫ולשוב אליו עם מותו‪.‬‬ ‫‪ Shen‬הוא 'הרוח הבוראת האישית' וכולל את‬ ‫ההיבטים העמוקים ביותר של הרפואה הסינית‬ ‫המסורתית‪ .‬הוא מכיל את סך איכויות הקשר‬ ‫של האדם עם סביבתו ועם היקום כולו מנקודת‬ ‫שאלת קיום הרוח והאפשרות‬ ‫הגלומה ברפואה הסינית‬ ‫משחר ההיסטוריה שאל את עצמו האדם האם‬ ‫הוא נזר הבריאה? האם הוא ייחודי? האם יש‬ ‫בו דברים נסתרים אשר אין בשאר היצורים כגון‬ ‫נשמה‪ ,‬רוח‪ ,‬או שמא הכל חומר נגלה ואין מעבר‬ ‫לכך? האם הנסתר קיים? האם הרוח קיימת?‬ ‫האם יש חיים לאחר המוות? שאלות שונות‬ ‫המכוונות לאותה דילמה בסיסית שאין עליה‬ ‫מענה אחד‪ .‬מספר התשובות כמספר הדרכים‪.‬‬ ‫הרפואה הסינית המסורתית מתמודדת אף היא‬ ‫עם סוגיה זו בהיותה מצביעה על אפשרות המטפל‬ ‫להתייחס לרוח‪ ,‬ובו בזמן מכירה בכך שהדרך הזו‬ ‫לא נועדה לכולם‪ .‬המתייחס לרוח האדם מכונה‬ ‫'מרפא דגול'‪ ,‬ומי שאינו מתייחס אליה מכונה‬ ‫'מרפא פשוט'‪ .‬גישה זו מניחה למטפלים לבחור‬ ‫האם להתייחס לרוח אם לאו‪ ,‬ובכך מאפשרת לכל‬ ‫מטופל לבחור את המטפל המתאים לו‪.‬‬ ‫הפרק הפותח את ספר הרפואה הסיני עתיק‬ ‫היומין‪ ,‬ה‪ ,Ling Shu1-‬עוסק בסוגיה זו‪ .‬צ'י‪-‬פו‬ ‫הרופא אומר לקיסר‪" :‬מרפא דגול מתייחס לרוח‬ ‫האדם‪ .‬כן‪ ,‬לרוח האדם‪ .‬רוח זו עומדת כאורחת‬ ‫בפתח"‪.‬‬ ‫הרופא המואר צ'י‪-‬פו פותח בהגדרת המטפל‬ ‫הדגול המתייחס בו בזמן לרוחו שלו ולרוחו של‬ ‫המטופל‪ .‬על המטפל להיות מודע לכך ולהיזכר‬ ‫לעשות מעשה כדי לזמן את הרוח הנמצאת תמיד‬ ‫בפתח‪ .‬זו אחריותו אם בחר ללכת בדרך הזו‪.‬‬ ‫יוסי מורגנשטרן‪ -‬מומחה ברפואה סינית מסורתית‬ ‫מאז ‪ ,1989‬מורה בכיר בצ'י‪-‬קונג‪ ,‬מנהל 'מרכז‬ ‫מורגנשטרן' בתל‪-‬אביב ‪ -‬מרכז משולב לריפוי ובית‪-‬ספר‬ ‫להכשרת מטפלים‪ .‬מנחה קורס שנתי לבריאות הנפש‬ ‫לפי התפישה הסינית‪ ,‬בין מייסדי בית‪-‬הספר 'מזרח‪-‬‬ ‫מערב'‪ ,‬מייסד העמותה לרפואה הסינית המסורתית‪.‬‬ ‫‪ 0 18‬אורז ‪ -‬העיתון הישראלי לרפואה סינית‬ ‫כלשהו‪ .‬הזוויתן יוצר זווית ישרה המאפשרת יצירת‬ ‫ריבועים באמצעותם ניתן ליצור עיגולים‪ .‬המושג‬ ‫בהרחבתו משמעו‪ :‬עבודה‪ ,‬מיומנות‪ ,‬יצירה‪ ,‬גימור‬ ‫טוב בעבודה‪ ,‬אומן או פועל‪ .‬פירוש נוסף של‬ ‫הסימנית הוא מזבח‪ ,‬מקום עבודת הכוח הנסתר‬ ‫והמניע של היקום‪.‬‬ ‫תת‪-‬הסימנית השמאלית ‪ 工‬מתארת גיד‪.‬‬ ‫המושג בהרחבתו מכוון לעוצמה‪ ,‬כוח שרירי‪,‬‬ ‫דיוק‪ ,‬מיקוד‪ ,‬דינאמיות‪ ,‬דרישה או רצון‪.‬‬ ‫אם כן‪ ,‬משמעות הסימנית ‪ Kong‬היא עבודה‬ ‫הדורשת עוצמה‪ ,‬עבודה ראויה‪ ,‬עבודה שהושלמה‪,‬‬ ‫מיומנות נרכשת‪ ,‬עוצמה המתבטאת בספורט או‬ ‫באומנות‪ .‬לפיכך המשמעות הרחבה של ‪Kong‬‬ ‫היא המאמץ הנדרש כדי להתקרב לנסתר‪.‬‬ ‫זוהי אותה מילה המוכרת מהביטוי ‪.Qi Kong‬‬ ‫משמעות הביטוי ‪神功 Shen Kong‬‬ ‫מהכתוב מעלה עולה כי משמעות הביטוי היא‬ ‫המאמץ הנדרש מאדם כדי להתקרב לייעודו‬ ‫כמחבר בין שמים וארץ‪ .‬אם כך‪ ,‬מהי אותה‬ ‫מִנחָה שאנו מוכנים להקריב על מנת להכיר את‬ ‫טבענו האנושי? עד כמה אנו מוכנים לתת לרוח‬ ‫להובילנו למען בריאותנו ובריאות מטופלינו? מהו‬ ‫המחיר אותו אנו מוכנים לשלם? האם אנו רוצים‬ ‫להיות מטפלים דגולים? עבודה זו מכילה את כל‬ ‫רובדי האדם‪ :‬פיזי‪ ,‬רגשי‪ ,‬מנטאלי‪ ,‬מיני ורוחני‪,‬‬ ‫היא מאפשרת התבוננות שונה בחיים‪ ,‬בעצמנו‬ ‫ובסובב אותנו – התבוננות המאפשרת השתנות‪,‬‬ ‫הבראה ולקיחת אחריות על חיינו‪.‬‬ ‫‪ Shen Kong‬בחיי המטפל ובמרפאה‬ ‫הנשגבים‪ .‬בהיותנו על פני הארץ ניתן להבחין‬ ‫בתכנית הבורא שבשמים רק באופן בלתי ישיר‪,‬‬ ‫באמצעות תיווך האור המגיע מהמאורות‪.‬‬ ‫תת‪-‬הסימנית הימנית ‪ 申‬אשר מתארת שתי‬ ‫ידיים המותחות חבל מקופל ומבטאות בכך את‬ ‫רעיון ההתפרשות וההתפשטות‪ .‬זהו משחק‬ ‫בין שני כוחות מנוגדים ומשלימים‪ Yin ,‬ו‪Yang-‬‬ ‫הפועלים בשירות הרוח האחת – ‪ .Shen‬פירוש‬ ‫נוסף לסימנית רואה במרכזה עמוד שדרה של‬ ‫אדם אשר ידיו מונחות משני צידי האגן‪ .‬זהו אדם‬ ‫מואר העורך טקסים להעצמת הרוח ומרמז על‬ ‫ההבטחה הגלומה באדם המשמש מעצם מבנה‬ ‫גופו ומתוך מקומו בחלל היקום‪ ,‬כגשר וכחיבור‬ ‫בין השמים והארץ‪ ,‬בין עקרונות ויישומם‪ ,‬בין‬ ‫‪ Yin‬ו‪ .Yang-‬הידיים ממוקדות סביב אזור ה‪-‬‬ ‫‪' ,Tan Tian‬ימת האנרגיה' שבאגן ‪ -‬המקום בו‬ ‫מתאספות האנרגיות האישיות בגוף‪ ,‬וממנו הן‬ ‫מבט ייחודית לכל אדם‪ ,‬ובו בזמן גלובלית ומאחדת‬ ‫בין כל בני האדם‪ .‬זהו תהליך הבריאה המתמדת‬ ‫של היקום המתקיים מתוך עצמו‪ .‬הוא משתקף‬ ‫גם בחיי היחיד ומארגן את המעבר מאין‪-‬צורה‬ ‫לצורה בתחילת החיים במעבר מ'שמיים קדומים'‬ ‫ל'שמיים מאוחרים'‪ .‬הוא נחשב ברפואה הסינית‬ ‫כאחד משלושת האוצרות של האדם‪ ,‬הנשזר‬ ‫בשניים האחרים‪ :‬החיוניות (‪ )Jing‬והאנרגיה‬ ‫(‪ .)Qi‬התרגום הפשוט של סימנית זו לעברית הוא‬ ‫'רוח' אולם אין הכוונה לרוח המנוגדת לגוף אלא‬ ‫לכוח הבורא באמצעות תזמור אנרגיות הנושאות‬ ‫חיוניות‪ ,‬אור‪ ,‬מים וחמשת הטעמים‪.‬‬ ‫משמעות הסימנית ‪Kong 功‬‬ ‫הסימנית מורכבת משני תתי‪-‬סימנית‪:‬‬ ‫תת‪-‬הסימנית הימנית ‪力‬שמשמעותה זוויתן‪,‬‬ ‫כלי עבודה ששימש לצורך הענקת צורה לחפץ‬ ‫האם דרך ה‪ Shen Kong -‬רלוונטית בימינו?‬ ‫בזמנים המודרניים אנו נחשפים לכמות מידע‬ ‫אינסופית מבלי שיש לנו את הכלים להפכו לידע‬ ‫שימושי‪ .‬הרפואה הסינית העתיקה היא ּכּולית‬ ‫ומספקת מענה לאתגר הזה‪ .‬התייחסותה למימד‬ ‫ה‪ Shen-‬מאפשרת לאדם להכיל את ההיבט‬ ‫הנסתר של החיים ולהתקרב אליו באופן בלתי‬ ‫אמצעי ובכך היא מאפשרת להתייחס למציאות‬ ‫מעבר לפירושים המנטאליים‪ .‬שם‪ ,‬במעמקי‬ ‫המסתוריות‪ ,‬נחשף הקשר הנסתר שמעניק‬ ‫משמעות למידע והופך אותו לידע‪ .‬בנוסף‬ ‫להארת מהות הרוח‪ ,‬הרפואה הסינית נותנת‬ ‫כלים מעשיים לזיהויה ולהפעלתה באופן יעיל‬ ‫במציאות‪ .‬הבחירה והמסירות לדרך זו הן ה‪Shen-‬‬ ‫‪.Kong‬‬ ‫אחד הפירושים לסימנית ‪ Ling 靈‬שמשמעותה‬ ‫'רוחניות'‪ ,‬הוא אנשים שרוקדים ומתפללים‬ ‫בעת בצורת לירידת גשם‪ ,‬והיענותו של הטבע‬ ‫לכך – הגשם יורד‪ .‬רוחניות זו של עשייה יעילה‬ ‫בחיים יכולה לשמש כיום בסיס לשינוי הנדרש של‬ ‫החלפת הפרדיגמה המערבית הישנה בחדשה‪.‬‬ ‫זה נכון הן ברמה האישית כאשר אדם מאבד את‬ ‫בריאותו והן ברמת החברה – כאשר היא מאבדת‬ ‫את איזונה וכיוונה‪ .‬התקרבות ל‪ Shen-‬מאפשרת‬ ‫ליחיד חשיפה להיבט הנסתר והנעלה של החיים‪.‬‬ ‫אי אפשר להבין היבט זה‪ ,‬לתארו או לתפסו באופן‬ ‫מנטאלי‪ .‬רק חוויה ישירה מאפשרת זאת‪ .‬המשורר‬ ‫המיסטיקן ההודי קאביר מתאר את החוויה הזו‪:‬‬ ‫"למדתי ממורי לראות בלי עיניים‪ ,‬לשמוע בלי‬ ‫אוזניים‪ ,‬לשתות בלי שפתיים"‪.‬והמורה היפני‬ ‫ט‪.‬ד‪ .‬סוזוקי מצהיר‪" :‬אני המרכז‪ ,‬אני היקום‪ ,‬אני‬ ‫הבורא!"‪.‬‬ ‫סתיו ‪2011‬‬ ‰¯˜Ó ¯Â‡˙ ˘È˙‰˘ ÍÂ¯‡ ˜·‡ÓÂ ÌÈ‚Â‰ ‡Ï ‰Ï ÌÈ‡¯‰ ÛÈ¯Á ÔÂÊÓ· ËÈÚÓ‰Ï ‰Ï È˙ˆÏÓ‰ Æ‰˙Â‡ „·Î ÈÂ˜ÈÏ È¯‡‰≠Ô˘ ˙ËÈÏÁ ¨·ËÈ‰ ÒÂÚÏÏÂ ‰È˘‰ ÈÙÏ ‰¯ÂÏÙÈÒÙ ÈÂˆÈÓ Ï˘ ˙ÂÙÈËÂ Ë¯ÂÙÒ ˙‡Â˘ ‡È‰˘ ÔÂÂÈÎÓ Æ‰ÚÂ‚¯ ‰È˘Ï ‰Ï È˙ˆÏÓ‰ ¨„Â˜¯Ï ˙·‰Â‡ ÌÏÂ‡ ‰È¯·„Ï ‰˜ÈÊÂÓ ÌÚ ‰˙È·· ‰Ú˘ ÈˆÁÎ ÌÂÈ ÏÎ „Â˜¯Ï Á˙Ó‰ ˙‡ ‚ÈÙ‰Ï È„Î ˙ÙÁÂÒ ˙È‡ÏÈÊ¯· ‡È‰ ÆÌÂˆ‰ ‰ÙÂ‚ È¯È¯˘· ¯·ËˆÓ‰ ·¯‰ ‰Ó ¯·„ ˙Â˘Ï ‰ÁÈË·‰Â ˙ÎÈÂÁÓ ‰‡ˆÈ Æ‰È˙ÂÁ¯Â‡· ÂÈ‰ ‰ÈÙ ÆÈ˙‡Ù¯ÓÏ ÌÈÈÚÂ·˘ ¯Â·ÚÎ ‰·˘ ‰Á ‡È‰ Æ‰„·Î ‰˙ÓÈ˘Â ‰È‚¯‡ È¯ÒÁ ¨ÌÈÏÂÙ ÌÚ ˙ÂÈ‚ÂÊ ˜Â¯ÈÙ ÈÈ˘˜ ÏÚ „ÂÚ ‰¯ÙÈÒÂ ‰Á˙Ù Æ„¯ÙÈ‰Ï ‰˙ˆ¯ ÂÓÓ ÌÈÏ‡ ÏÚ·Â ÌÈ„ÏÈ ‰˘Ï˘ ·ˆÚ ÔÈ· ˙È˘‚¯ ˙Â·ÈˆÈ ¯ÒÂÁ ÏÚ ‰¯ÙÈÒ Æ˜ÙÂ‡· ˙È‡¯‰ ‰„È¯Ù‰Ó ‰ÁÓ˘Ï ÒÚÎÂ ¯ÂÊÁÓÂ ˙Â¯È„Ò ‡Ï ˙Â‡ÈˆÈ ÏÚ ‰¯ÙÈÒ ‡È‰ ‡È‰ Æ‰ÓÈ˘· È˘Â˜ ÏÚ ‰ÂÏ˙‰Â ·ÎÚ˙Ó˘ Æ‰Á‡Â ‰ÀÓEÀ  ¨ÌÈÏÂÙÈË‰ ˙ËÈÓ ÏÚ ‰·Î˘ Ê‡Ó ‰Ú‚¯ ˘‡‰ ÆÔÈ„ÚÂ ÁÂ˙Ó ‰È‰ ˜ÙÂ„‰ ÔÈÈ„Ú ‰˙ÈÈ‰ „·Î‰ ˙ÈÈ‚¯‡Â Ì„Â˜‰ ÏÂÙÈË‰ ˙ÂÚÈ·˜· ÌÂ¯ÊÏ ‰È‚¯‡Ï ˙¯˘Ù‡Ó ‡ÏÂ ‰ˆÂÁÏ ‰È‰˘ „·Î‰ ˙‡ ·Â˘ ÔÊ‡Ï È˙Èˆ¯ Æ‰ÈÂÓ¯‰·Â ˙Â„Â˜ ÏÚ È˙¯ÊÁ ÆÂÊ ‰ÂÚÏ È„Ó ÁÂ˙Ó ÔÈÈ„Ú ∫˙Ó„Â˜‰ ÌÚÙ‰Ó „·Î‰ ıÂ¯Ú ˙ÙÒÂ˙· Liv3 (Tài Chōng) ¨Liv14 (Qí Mén) ≠‰ ÈˆÂ¯Ú ÌÈ˘‚Ù Â· ‰ÊÁ‰ ÊÎ¯Ó· ÈÂÒÈÚ ˙„Â˜ ˙‡ È˙ÙÒÂ‰ ÆPericardium≠‰Â Liver Pericardium≠‰ ˙‡ ˙Ê‡Ó‰ Pc6 (Nèi Guān) Jue≠‰ Ï˘ ˙ÈË‚¯‡‰ ‰Ó¯· Liver≠Ï Û˙Â˘‰ È˘‰ ˜ÏÁ· Æ‰Ú‚¯ ‡È‰Â Â˜ÒÙ ˙ÂÁ‡‰ ,Yin ÔÈÊ˙˘ È„Î ‰Ó„‡‰ ˙‡ ˜ÊÁÏ È˙Èˆ¯ ÏÂÙÈË‰ Ï˘ ÊÎ¯Ó ˙ÙÂ˜˙· ÂÈÈ‰˘ ÔÂÂÈÎÓ Æ˙Î˙Ó‰ ˙‡ ÔÂÎ‰ ÔÓÊ‰ ‰È‰ ‰Ê ¨È‡È„È‡‰ ıÈ˜‰ ¨‰˘‰ ˙‡ ˜ÊÁÏÂ Stomach≠‰ ˙‡ ÔÊ‡Ï È˙Èˆ¯ ÆÍÎÏ „·Î‰ ÏÂÓ Â˙ÂÏÈÚÙ· ÔÊ‡˙È˘ È„Î Spleen≠‰ ÔÈÓÈ „ˆ· Sp4 (Gōng Sūn) ‰„Â˜· È˙¯Á·Â ‰ÁÈ˘ ¯Á‡Ï ¨‰‡Ù¯Ó‰Ó ‰˙‡ÈˆÈ ÌÚ Æ„·Ï· ˙È˘‚¯ ‰ÈÈ‚È‰Ï ˙ÂˆÚ ¯ÙÒÓÂ ‰·ˆÓ ÏÚ ‡È‰ ¨˙‡ˆÓ ‡È‰ ‰· ‰ÁÂ˙Ó‰ ‰ÙÂ˜˙· Â·˘ ÔÙÂ‡‰ ˙‡ ¯Â¯È·· ‰‡Â¯ ‡È‰˘ ÈÏ ‰¯Ó‡ Æ‰È„ÏÈ· ÍÂÓ˙Ï Í¯„‰Â ÌÈ˘Â¯È‚Ï ‚Â‡„Ï ‰ÈÏÚ ÂÎÏ‰Ó· ÆÌÈ˘„Á ‰˘Ï˘Î Í˘Ó ÏÂÙÈË‰ ‰ÏÁ‰ ‰ÁÂ ÍÈÏ‰˙‰ ÌÂ˙Ï ÂÚÈ‚‰ ÌÈ˘Â¯È‚‰ Æ‰ÈÈÁ· ˘„Á ˜¯Ù ˙‡¯˜Ï Ì„˜˙‰Ï Ú„ÈÓ ˙Â¯Â˜Ó • Harding Douglas E. (2002) On Having No Head: Zen and the Rediscovery of the Obvious, InnerDirections publishing. • Elisabeth Rochat de la Vallée, Larre De La Vallée, Claude Larre (1993) Su Wen: les 11 premiers traits, Maisonneuve. .Harding Douglas E ˙‡Ó ˙Â‡„Ò • ÆElisabeth Rochat de la Vallée ˙‡Ó ˙Â‡„Ò • ˙Â¯Ú‰ ÆÈÁÂ¯‰ ¯Èˆ‰ ¯ÙÒ ± ¯ÒÈ˜‰ Ï˘ ˙ÂËÂ˘Ù‰ ˙ÂÏ‡˘‰ ¯ÙÒ≤ Æ·Â‰ˆ‰ Æ˘˘Â ÌÈ˘È˘ ˜¯Ù Su Wen ≥ ÌÈË·È‰ È˘ ÏÚ ˙ÒÒ·˙Ó ˙ÈÈÒ‰ ‰‡ÂÙ¯‰ ¥ ˙Â‡ÈˆÓ‰ Ï˘ ¯˙Ò‰ Ë·È‰‰ ∫ÌÈÈ¯˜ÈÚ Ë·È‰‰Â ¨ÌÈ‡È„È¯Ó· Ì¯ÂÊ‰ ¨Qi ‡¯˜‰ ÌÈkÃ˘Ó‰ ˙ÂÈÂÈÁ È¯‚Â‡ ÌÈ¯·È‡ ¨ÈÒÈÙ‰ ÆShen ≠‰ Ï˘ È„ÂÁÈÈ Ë·È‰ ÌÎÂ˙· ±π ∞ ˙ÈÈÒ ‰‡ÂÙ¯Ï ÈÏ‡¯˘È‰ ÔÂ˙ÈÚ‰ ≠ Ê¯Â‡ ˘‡¯ ÈÙÏ È˙‡Ù¯ÓÏ ‰Â˘‡¯Ï ‰ÚÈ‚‰ ‰Á ÌÈÈÈÚ ¨¯ÈÙ‡Ó ¯ÂÁ˘ ‰¯Ú˘ ¨‰Ê¯ ‰˘‡ Æ‰˘‰ ‰˙‡¯ Æ·¯ ÔÓÊ ‰È˘ ÂÚ„È ‡Ï˘ ˙ÂÓÂ„‡ ‰¯Â‚Ò ‰˘‡ ÆÈÂ‡Î„ ·ˆÓ·Â ¨‰ÚÈ‚Ù ¨˙È¯È¯·˘ Æ‰¯È¯ÓÂ ÌÂÈ ˙˘˜ ¨‰ÓÈÚ Â·ÈËÈ‰ ‡Ï ÌÈÈÁ‰˘ ˙‡ ‰Á·Â ‰¯·È„ ‡Ï ¨‡ÒÎ‰ ÏÚ ‰·˘ÈÈ˙‰ ‡È‰ È˙‡Ù¯Ó· Ï·Â˜ÓÎÂ Ô·Ï ¯ÈÈ È˙Á˜Ï ÆÈ˙Â‚‰˙‰ ‰˙„ÈÏ ÌÂ˜ÓÂ ÍÈ¯‡˙ ¨‰˙·Â˙Î ¨‰Ó˘Ï È˙Ï‡˘ ∫‰ˆ¯Ù˙‰ ÂÊ ‰„Â˜· Æ˙Â‰Ê ˙„ÂÚ˙ ¯ÙÒÓÂ ø˙Â‰Ê ˙„ÂÚ˙ ¯ÙÒÓÏ ˜Â˜Ê ‰˙‡ ‰Ó Ì˘Ï¢ ÔÈÓ‡Ó ‡Ï ‰˙‡ ø‰¯Ë˘Ó‰ ¯Â·Ú „·ÂÚ ‰˙‡ Æ‰Ó„Â ‰ÁÂÎ Ì˙˘ „Ú ‰ÎÈ˘Ó‰ ‡È‰ ÍÎ ¢øÈ· ÈÏ ‰¯ÙÈÒ „ÂÚ ÆÁÂÏ ‰˙ˆ¯Â ‰ÙÈÈÚ ‰˙ÈÈ‰ ‡È‰ ¨‰Â¯Á‡Ï ‰˙Â‡ ‰Ù˜˙˘ ˙Â¯ÈˆÚ ÏÚ Í˘Ó‰· ‰Ù· „ÂÁÈÈ· ¨˙ÂÓ˜¯· ˘·ÂÈ ÏÚ ‰ÂÏ˙‰ ˙¯·„Ó ‰„ÂÚ· ÆÔÂ·‡È˙· Ú‚ÂÙ˘ ¯Ó ÌÚËÂ ‰ÏÂÚ‰ ·ÂË ‡Ï ÌÚË Ï˘ Ï‚ ÏÚ Â„ÈÚ‰ ‰ÈÙ ‡È‰˘ È˙Á‰ Æ‰˙Â‡ ‰ÙÈˆ‰ ‰ÏÈÁ· ¨‰Â¯‚· ‡ˆÂÓ ÂÏ ÔÈ‡· ¨ÍÙÂ‰˘ ıÁÏ ˙Á˙ Qi≠Ó ‰Ï·Ò ‰ÓÓ ÚÓ˘ ˙ÂÓÈÓÚ ÍÒÓ Ú˜¯ ÏÚ ¨˘‡Ï ÈÂÙÈÁ‰Â ‰ÓÂ„‡‰ ÔÂ˘Ï‰ Æ‰ÁÂ¯Ï ¯·Á˙‰Ï È‡· ‰·Î˘ ‡È‰ ÆÈ˙Á‰ ˙‡ Â¯˘È‡ ·Â‰ˆ‰ Æ‰˘‡¯· ‰ÊÁ‡Â ÌÈÏÂÙÈË‰ ˙ËÈÓ ÏÚ Ë˜˘ ˜ÙÂ„Ï È˙·˘˜‰ Æ‰ÏÓÏÈÓ ¢˘‡¯‰ ÈÏ ·‡ÂÎ¢ „ÂÁÈÈ· Ì„Ó„‡ ‰È‰ ‰¯ÂÚ ÆÁÂ˙ÓÂ ¯È‰Ó ‰È‰˘ ˙ÂÈ„Ú· È˙Ú‚ Æ„·Î‰ ıÂ¯Ú È‡ÂÂ˙ ÈÙ ÏÚ È˙ËÏÁ‰ ÆËÁÓ‰ ˙‡ È˙¯„Á‰˘ ÈÙÏ ˙Â„Â˜· ‰˙ÂÚÈ‚Ù ·˜Ú ÌÈËÁÓ· ¯˘Ù‡‰ ÏÎÎ ËÈÚÓ‰Ï ‰ÏÈÁ˙· Æ‰˙Â‚‰˙‰· ‰È‚Ù‰˘ Ë˜˘‰≠È‡Â Ï˘ ‰˘ÂÁ˙ ‰Ï ˙˙ÏÂ ‰ÚÈ‚¯‰Ï ·Â˘Á ÈÏ ‰È‰ È˘· Pc6 (Nèi Guān) ˙‡ È˙¯˜„ ÆÚ‚Â¯Â ÔÂÓ‡ ¯ÂÊ‡· ‰ÊÁ‰ ÊÎ¯Ó ˙‡ ˙ÂÈ„Ú È˙ÈÒÈÚ ¨ÌÈ„„ˆ‰ (Shén Mén) ˙‡ È˙¯˜„Â Cv17 (DànZhōng) ¨‰Ú‚¯ ‡È‰ ˙Â˜„ ¯ÙÒÓ È¯Á‡ ÆÏ‡Ó˘Ó Ht7 Æ¯„Á‰Ó È˙‡ˆÈÂ ‰ÙÂ‚ ÏÚ È˘Ó ˙ÎÈÓ˘ È˙Á‰ ÆËÚÓ ÁÂ˙Ó ¯˙Â Í‡ Ú‚¯ ˜ÙÂ„‰ ¨È˙·˘˘Î ‰˘È ÂÏÈÙ‡ ÈÏÂ‡ ¨·ËÈ‰ ‰Á ‡È‰˘ ‰¯Ó‡ ‡È‰ ÆÔÂ¯Á‡‰ ÔÓÊ· ‰˙È˘ ÈÙÂ‡Ï „Â‚È· ¨·ÂËÂ ˜ÂÓÚ ‰ÂÚÏ È„Ó ÏÈÚÙ ‰È‰˘ „·Î‰ ˙‡ ¯ÊÙÏ È˙Èˆ¯ ˙‡ È˙¯˜„ ∫ÂÈ˙Ò‰ ˙ÏÈÁ˙ ¨‰˘‰ Ï˘ ÂÊ „ˆÓ Liv14 (Qí Mén) ˙‡Â Liv3 (Tài Chōng) ËÚÓ Â‡¯ ‰ÈÙ ¨˙È„ÈÓ Ú‚¯ ˜ÙÂ„‰ Æ ÔÈÓÈ ÌÂ˙· Æ‰˜ÂÓÚ ‰ÚÈ‚¯· ‰Ú˜˘ ‡È‰Â ÌÈÎÈÂÁÓ ‰ÈÈÁ ÏÚ ‰¯ÙÈÒÂ ‰·ÈÏ ‰Á˙Ù ‡È‰ ˘‚ÙÓ‰ ÌÈ‡˙· ÌÈ˘Â¯È‚ ÏÚ ˜·‡Ó ¨Ú‚¯Î ÌÈ˘˜‰ ˙ÂÈ˘ÚÓ ÌÈÎ¯„ Ì‰Ï ‰‡¯Ó È‡ È˙‡Ù¯Ó· ÌÈ¯ÈÚˆ ÆÌÂÈÓÂÈ‰ ÈÈÁ· ‰Ó˘‚‰Ï ˙Â˙È‰ ‰¯ˆ˜ ‰˘ÙÂÁ ˙Ú· ‰Ê ¯Ó‡Ó ˙·È˙Î È˙ÓÈÈÒ ‰‡ÂÙ¯‰ È·‡ Ï˘ Â˙„ÏÂ‰ ÌÂ˜Ó ¨ÔÂÂÈ·˘ ÒÂ˜ È‡· ˙Ï˘Â˘Ï ¯ˆ ¨ÒË¯˜ÂÙÈ‰ ÆÒË¯˜ÂÙÈ‰ ¨˙È¯„ÂÓ‰ È‡· ÂÈÈÁ ·Â¯ ˙‡ ÈÁÂ „ÏÂ ¨˙Â¯Â„ ≤∞ ˙· ÌÈ‡ÙÂ¯ ˙‡ ·˙Î ‡Â‰ ÆÚ·¯‡Â ‰‡Ó ÏÈ‚· Â˙ÂÓ „Ú ÒÂ˜ ÌÈÈ·¯ÚÓ‰ ÌÈ‡ÙÂ¯‰ ÌÈÚ·˘ ‰· ‡ÙÂ¯‰ ˙ÚÂ·˘ ‰ÚÂ·˘· ÌÈÙÈÚÒ‰ „Á‡ Æ‰Ê‰ ÌÂÈ‰ ÌˆÚ „Ú È‡¢ ∫¯ÓÂ‡ ¨ÌÈÏ‡‰ ÈÙ· Ú·˘ ÒË¯˜ÂÙÈ‰˘ ˙‡ ÌÈ˘‚‰ÏÂ ÌÈÈ˘È‡‰ ÈÈÁ ˙‡ ÏÈ·Â‰Ï Ú·˘ Æ¢ÌÈÈÙÎ ÔÂÈ˜È·Â ¯‰ÂË· ˙ÈÚÂˆ˜Ó‰ È˙ÂÓÂÈÓ ¯Â·ÈÁÏ ÌÈÈÒ‰ ˙ÂÒÁÈÈ˙‰Ï ‰ÓÂ„ ÂÊ ‰ÈˆÈ‡ÂËÈ‡ ˙ÈÚÂˆ˜Ó‰ ˙ÂÓÂÈÓ‰ ÔÈ·Ï ÌÈÈ˘È‡‰ ÌÈÈÁ‰ ÔÈ· ‰ÏÈÓ· ˙ÂÓÂÏ‚‰ ‰˜È˙‡Â ˙ÂÈ¯Á‡ ÏÚ ‰¯ÈÓ˘ ÍÂ˙ ÆÂ˙È·Ó ¯ˆ·˘ ‰Ó ÏÚ ˙Ú„‰ ˙È˙Â ß¯‰ÂËß ‰Î ÌÈÎ¯Ú È˘ – ˙ÂÈÁÂ¯ÏÂ ˙ÂÈ˘Â‡Ï ‰‡È¯˜ ÂÊ ‰‡ÂÙ¯‰˘ ‰ÂÂ˜˙ È‡ ÆÌÈ¯ÒÁÂ Â˙ÙÂ˜˙· ÌÈ·Â˘Á ‰È‰˙ ÍÎ·Â ‰Ï‡ ÌÈÎ¯Ú ÏÈÎ‰Ï ÏÈÎ˘˙ ‰ÓÈÏ˘Ó‰ ÆÂ˙·È·ÒÂ Ì„‡‰ ÈÂÙÈ¯Ï ˙È˙ÈÓ‡ ‰Ù˙Â˘ Â· Í‡ ¨Yin Yang≥≠‰ ˙¯ÊÚ· ˙ÂÓÈÎÏ Ô˙È ÂÈ‡˘ ˙ÈÈÒ‰ ‰‡ÂÙ¯‰ ˙‡ ˘Ó˘ÓÂ ˘È‚ ‡Â‰ ÔÓÊ· ∫ÌÈÙÂ‡ ¯ÙÒÓ· ÌÚ ˘‚ÙÓ‰ ˙‡¯˜Ï ÏÙËÓ‰ Shen ˙ÂÒÈÈ‚˙‰· • ÆÏÙÂËÓ‰ ÏÙÂËÓ‰ Ïˆ‡ Shen≠‰ ˙ÂÁÎÂ ˙Ó¯ ˙˜È„·· • ·Ï ˙ÓÈ˘Â ˜ÙÂ„Ï ‰·˘˜‰ ¨ÌÈÈÈÚ‰ ˜¯· Í¯„ ‡Ï Shen≠‰˘ ÍÎ ÏÚ ÌÈ„ÈÚÓ‰ ÌÈÓÂËÙÓÈÒÏ ÆÂÙÂ‚· ˙ÂÈ˘ÙÂÁ· ˙Ó¯ÂÊ ÌÈÓÈÒ ÍÂ˙Ó ˘È˜‰Ï ÏÙËÓÏ ˙¯˘Ù‡Ó Shen≠‰ • Æ¥ÈÓÈÙ ·ˆÓ ÏÚ ÌÈÈÂÏ‚ ÌÈÈÂˆÈÁ ÁÂÓ‰ ÚÈÙÂÓ ÔÓ˘·˘ ¯Â˜È„ ˙Â„Â˜ • ∫‡Ó‚Â„Ï ,Shen≠· ÏÂÙÈËÏ ˙Â˘Ó˘ÓÂ Shen ÆShen≠Ï ¯Ú˘ Ht7 ®Shén Mén© ÔÂÂÈÎ ‰ÓÏÁ‰‰ ÈÂÊÈÁÏ „„Ó ‰ÂÂ‰Ó Shen≠‰ ˙ÂÁÎÂ • ·Â˙ÎÎ ¨˙Â‡È¯·‰ ÏÚ ‰¯ÈÓ˘Â ÈÂÙÈ¯ ˙¯˘Ù‡Ó˘ Shen≠‰˘Î¢ ∫Su wen≠· ¯˘Ú ‰˘ÂÏ˘‰ ˜¯Ù· ≠‰˘Î ÆÚÙ˘‰Â ÌÈÈÁ‰ ˙¯‡Ù˙ ÂÊ – ˙‡ˆÓ Æ¢Ò¯‰Â ˙ÂÓˆÓËˆ‰ – ‰È‡ Shen ˙È˙˘˙‰ ‡È‰Â ÈÂÙÈ¯‰ ˙ÂÓ‡Ï ÒÈÒ·‰ ‡È‰ Shen Â˙ÂÈ‰· ¨ÏÙÂËÓÏ ÏÙËÓ‰ ÔÈ· ÔÈÏÓÂ‚‰ ÈÒÁÈÏ ÂÎÂ˙Ó ÌÈ‡Ë·Ó Â‡˘ È¯‰ ÌÈÏÙËÓÎ ÍÎ· ÌÈ¯ÈÎÓ ˘¯„˘ ÔÂ˘‡¯‰ ¯·„‰ ÆShen Kong≠‰ ‚˘ÂÓ ˙‡ ˙‡¯˜Ï ÂÓˆÚ ˙‡ ÔÈÎ‰Ï ‡Â‰ ¯ÈÎ·‰ ÏÙËÓ‰ ÂÏ ˙¯‡Â˙Ó Ling Shu≠· ÔÂ˘‡¯‰ ˜¯Ù· Æ˘‚ÙÓ‰ ÏÚ ¨¯Â˜È„‰ ˙ÏÂÚÙ ÈÙÏ¢ ∫ÏÂ‚„‰ ‡Ù¯Ó‰ ˙ÏÂÚÙ È¯Ú ¯‡˘È‰Ï ¨Â·Ï· ÔÂÎ˘Ï ÂÁÂ¯Ï ¯˘Ù‡Ï ÏÙËÓ‰ Ï˘ ‰‚‰‰ ˙Î¯ÚÓ ÏÎ ˙‡ ¯¯ÂÚÏ È„Î ÒÈÈ‚˙‰ÏÂ ∫·˙Î Ú·¯‡Â ÌÈ˘ÈÓÁ ˜¯Ù ¨Su wen≠· Æ¢ÛÂ‚‰ Ì„‡Î ˙ÂÈ‰Ï ÏÙËÓ‰ ÏÚ ¨¯Â˜È„‰ ˙ÏÂÚÙ ÈÙÏ¢ ¯ÂÒ‡ ÆÏÂÙÈÏ ‡Ï ¯‰ÊÂ ÌÂ‰˙ ÈÙ ÏÚ ÔÂ·˙Ó‰ ˙È˙ÓˆÂÚÂ ‰˘ÂÁ ˙ÂÈ‰Ï ˙·ÈÈÁ ÔÈÓÈ „È ÆÏ˘ÎÈ‰Ï ˙¯˘ÂÈ ÆÆÆ¯Ó Ï˘ ÂÚÂÏ· ˙ÊÁÂ‡‰ Ì„‡ Ï˘ Â„ÈÎ Æ¢ÏÙÂËÓÏ ÔÂ˜È˙ ¯˘Ù‡˙ ÏÙËÓ‰ ÏÚ ¨Á˙Ù· „ÈÓ˙ ˙‡ˆÓ‰ ÁÂ¯‰ ˙‡ ÔÓÊÏ È„Î ˙ÎÂ˘‰ ÂÁÂ¯· ¯ÎÊÈ‰ÏÂ Ú„ÂÓ ˙ÂÈ‰Ï ÏÙËÓ‰ ÔÈ· ˙¯·ÁÓÎ ÁÂ¯Ï ÏÙËÓ‰ Ï˘ ÂÊ ˙ÂÒÁÈÈ˙‰ ÆÂ·Ï· Shen Kong ‚˘ÂÓ‰ ˙·‰ ÍÂ˙Ó ı¯‡‰Â ÌÈÈÓ˘‰ ˙‡ ¯¯ÂÚÏÂ È¯Ú ¯‡˘È‰Ï ÏÙÂËÓÏ ˙¯˘Ù‡Ó ÏÙËÓ‰ ÁÂ¯ ˙ÂÒÈÈ‚˙‰ ÆÛÂ‚‰ Ï˘ ‰‚‰‰ ˙Î¯ÚÓ ˙Ó ÏÚ ÂÏ˘ ÂÁÂ¯ ˙‡ ÒÈÈ‚Ï ÏÙÂËÓÏ ˙¯˘Ù‡Ó ÏÎ È¯‰ ÂÊÂ ÆÏÈÚÈÂ ÔÈ˜˙ „Â˜Ù˙Ï ¯ÓÂÁ‰ ˙‡ ·È˘‰Ï ˙·‰ ÍÂ˙Ó ÁÂ¯Ï ÂÊ ˙ÂÒÁÈÈ˙‰ ÆÏÂÙÈË‰ ˙¯ËÓ ¯Â˜È„· ÏÙËÓ‰ ˙‡ ‰‡È·Ó Shen Kong≠‰ ˙Â‰Ó ÔÚÓÏ ˙ÂÒÈÂ‚Ó‰ ‰ÓˆÂÚÂ ˙Â˘ÈÁ ¨˙Â¯ÚÏ ÈÈÒ ÆÏÙÂËÓ‰ ˙‡¯·‰ ÍÈÏ‰˙ ÏÂÙÈË‰ ·Á¯Ó ˙¯ÈˆÈÏ ÏÙËÓ‰ ˙ÂÈ¯Á‡ ‡È·‰Ï ˘È „ˆÈÎ ¯ÒÈ˜‰ Ï‡Â˘ Su wen≠· ±¥ ˜¯Ù· ÂÙ≠Èßˆ ‡ÙÂ¯‰ ÆÏÂÙÈË‰ ·Á¯ÓÏ Shen ≠‰ ˙‡ ˘¯ÙÏ ¯˘Ù‡ Æ¢˙ÂÂÏÁÂ ˙Â˙Ï„ ÌÈ¯‚ÂÒ¢ ∫‰ÂÚ ÏÏÁ ˙„¯Ù‰Â ¯„Á‰ ˙ÂÂÏÁÂ ˙Â˙Ï„ ˙¯È‚ÒÎ ˙‡Ê ÛÂ‚‰ ÈÁ˙Ù ˙¯È‚ÒÎ Â‡ ¨ÌÂÈÓÂÈ‰ ÈÈÁÓ ÏÂÙÈË‰ ˙ÓÂ˘˙ ˙ÈÈÙ‰Â ®‰Ù ¨ÌÈÈ¯ÈÁ ¨ÌÈÈÊÂ‡ ¨ÌÈÈÈÚ© Æ‰ÓÈÙ ·Ï‰ ≠‰ Í¯„· ‰¯ÈÁ·‰ ¨ÁÂ¯‰ ÈÂÙÈ¯ ÁÂÎ· ˘ÂÓÈ˘‰ Ì‚ ÌÈ¯ÎÊÂÓ ÍÎÏ ÌÈ˘¯„‰ ÌÈ‡˙‰Â Shen Kong Ì‰È¯ÂÙÈÒ Í¯„ ˙Â¯ˆ·Â ˙Â„‰È· ¨ÌÈ¯Á‡ ˙Â¯Â˜Ó· Ú˘Â‰ÈÂ ‡È·‰ Â‰ÈÏ‡Î ÌÈÏÂ„‚ ÌÈ‡Ù¯Ó Ï˘ ¯Ú ‰ÈÈÁÓÂ ‡Ù¯Ó‰ Ú˘ÈÏ‡ ¯Â‡È˙· Ì‚ Æ˙¯ˆÓ ˙ÕÓ ¯ÃÚÃpÃ‰ ‰Õ pœ‰ŸÂ ª‰À˙ŸÈÀ aÃ‰ ÚÀ÷Èœ Ï¤‡ ‡·À iÃÂ¢ ∫¯Ó‡ ˙Ó ªÌŒ‰ÈÕ÷ Ÿ „ÃÚŸa ˙Œ ÏŒcÃ‰ ¯‚ŸÒœiÃÂ ‡·À iÃÂ Æ«˙ÀhÓ œ ≠ÏÃÚ ·À k÷ Ÿ Ó ‹ ¢ÂÈÀÈÕÚ≠˙Œ‡ ¯ÃÚÃpÃ‰ ÁKŸÙœiÃÂ ÆÆÆ ‰À Â‰Ÿ È≠ÏŒ‡ ¨ÏÕ ∆ÏÃt˙ Ÿ œ iÃÂ Æß‰Ï≠ß·Ï ÌÈ˜ÂÒÙ ¨„ ˜¯Ù ¨ß· ÌÈÎ‡ÏÓ ÌÂÎÈÒÏ ÌÈÚˆÓ‡· ˘Ó˙˘Ó È‡ ‰‡Ù¯Ó· È˙„Â·Ú· È„Î ˙ÂÙÒÂ ÌÈÎ¯„ÓÂ ˙ÈÈÒ‰ ‰˘ÈÙ˙‰Ó ÌÈÏÂ‡˘‰ ÈÂˆÈÁ‰Â ÈÓÈÙ‰ ·Á¯Ó‰ ˙‡ ÌÈÏÙÂËÓÏ ¯˘Ù‡Ï ¯˘˜‰ ˙‡ ¯ÂˆÈÏ Ì‰Ï ¯˘Ù‡Ï ¨Ì˙‡¯·‰ ÍÈÏ‰˙Ï ÌÈÏÙËÓ ˙ÎÈÁ ˙Ú· Æı¯‡‰Â ÌÈÈÓ˘‰ ÔÈ· Ì‰Ï˘ ø„ˆÈÎ ø˙‡Ê ˙ÂÂÁÏ ¯˘Ù‡ Ì‡‰ ÌÈ„ÈÓÏ˙Â ÌÈÏÙÂËÓ ÌÚ È˙„Â·Ú· È˙Â¯ËÓÓ ˙Á‡ ˙ÂÙ‰Ï ¨ÂÊ‰ ˙Â‡ÈˆÓ‰ ˙Ó¯Ï ˙Â¯˜Ò ¯¯ÂÚÏ ‡È‰ Ï˘ ˙È¯Â˙ÒÓ‰ ˙È˙˘˙Ï Ì·Ï ˙ÓÂ˘˙ ˙‡ ˙„Á‡Ó ˙ÂÒ˙‰Ï ·Á¯Ó ¯ÂˆÈÏÂ ÂÊ‰ ‰˘ÈÙ˙‰ ≠· ¯ÎÊÈ‰Ï ‰ˆÏÓ‰‰ ÆShen≠‰ ˙‡ ˙Ù˘ÂÁ‰ ‡È‰ ÂÈÈÁ ÍÏ‰Ó ˙‡ ÏÈ·Â‰Ï ‰Ï ˙˙ÏÂ Shen ÚÒÓ ¨ÌÈÈÁ‰Â ˙Â‡ÈˆÓ‰ ˙¯Î‰Ï ÚÒÓÏ ‰ÓÊ‰ ˙ÂÏÈÚÈ ˙‡¯˜ÏÂ ˙Â˘„Á˙‰Â ˙Â‡È¯· ˙‡¯˜Ï ˙Â¯˘Ù‡‰ ÂÊ ÆÏÏÎ· ÌÈÈÁ·Â ‰„Â·Ú· ¯˙ÂÈ ‰·¯ ˙ÂÈÚÏ ÆShen Kong≠‰ ˙‡ ‰˘ÚÓÏ ‰ÎÏ‰ ‡Ë·Ï ˙Â·ÈÒÏ ˙ÒÁÈÈ˙Ó‰ ˙È‡ÏÈÚ‰ ‰ÙÂ¯˙‰ ÂÊ ¨È˙Ú„ ˙ÂÏÁÓÏÂ È˘ÙÂ ÈÊÈÙ ÔÂÊÈ‡ ¯ÒÂÁ Ï˘ ˙ÂÈÂ˘‡¯‰ ÆÂÈ˙Â·˜Ú· ˙Â‡·‰ ˙˘¯Â„ Shen Kong≠‰ Í¯„· ÁÂ¯Ï ˙Â·¯˜˙‰‰ ÍÂ˙Ó „ÁÈ Ì‚ ÈË‚¯‡‰Â ÈÊÈÙ‰ ÛÂ‚‰ ÏÂ‚¯˙ ˙‡ Ú·˜ Í¯„ ÏÏÎ˘Ï Ô˙È ÍÎ Æ˙ÈËÒÈÏÂ‰ ˙ÂÚ„ÂÓ ÈÏÎ ÌÈÏÈÈÎÓ˘ ÈÙÎ Â˙Â‡ ÏÈÈÎÏÂ ÂÏ Ô˙È˘ ÈÏÎ‰ ÏÙËÓÎ ÈÏ ˙¯˘Ù‡Ó ÂÊ ‰˘È‚ ÆË¯ˆÂ˜ ÈÙÏ ‰È‚ Ú„ÈÓ‰ ˙‡ ËÂÏ˜Ï È„Î È˘ÂÁ ˙‡ „„ÁÏ ‰¯ÂÓÎÂ ¨‰ÈÈ‡¯ ÏÏÂÎ© ˙Ó‡· ‡Â‰˘ ÈÙÎ ¯Á‡‰Ó ÚÈ‚Ó‰ Æ®Ú‚ÓÂ ‰Á¯‰ ¨‰ÚÈÓ˘ ˙ÈÚÈ˘˙‰ ‰‡Ó‰Ó ÂÙ≠‚‡Â‰ ÈÈÒ‰ ÌÎÁ‰ ¨‰‡Â¯ ‡Â‰˘ ‰Ó ˙‡ ‰ÁÂ„ Ì„‡¢ ∫¯ÓÂ‡ ‰¯ÈÙÒÏ ‰Ó ˙‡ ‰ÁÂ„ ÌÎÁ‰ Æ·˘ÂÁ ‡Â‰˘ ‰Ó ˙‡ ‡Ï ÂÂ·˙‰ Æ‰‡Â¯ ‡Â‰˘ ‰Ó ˙‡ ‡Ï ¨·˘ÂÁ ‡Â‰˘ Æ¢ÌÈ¯Á‡ ÌÈ˘‡Ó ÂÓÏÚ˙‰Â Ì‰˘ ÈÙÎ ÌÈ¯·„· ·˙Ï ÈÏÚ Ú„ÈÓ‰ ˙ËÈÏ˜ ·Ï˘ ¯Á‡Ï ¨ÏÙËÓÎ ∫ÂÓÎ ˙ÈÈÒ‰ ‰‡ÂÙ¯· È˙„ÓÏ˘ ÌÈÓ‚„‰ Í¯„ Â˙Â‡ ˙Â·Î˘‰ ˘˘ ¨ÌÈËÓÏ‡‰ ˙˘ÓÁ ¨Yin Yang Æ‰ÁÈÓˆÏÂ ÈÂÙÈ¯Ï ˙ÂÏÈÚÈ ÌÈÎ¯„ ‡ÂˆÓÏÂ ¨„ÂÚÂ ¨¯Â˜È„‰ ˙ÏÂÚÙ ÈÙÏ¢ Ì„‡Î ˙ÂÈ‰Ï ÏÙËÓ‰ ÏÚ ÌÂ‰˙ ÈÙ ÏÚ ÔÂ·˙Ó‰ ¯ÂÒ‡ ÆÏÂÙÈÏ ‡Ï ¯‰ÊÂ ˙·ÈÈÁ ÔÈÓÈ „È ÆÏ˘ÎÈ‰Ï ˙È˙ÓˆÂÚÂ ‰˘ÂÁ ˙ÂÈ‰Ï ˙ÊÁÂ‡‰ Ì„‡ Ï˘ Â„ÈÎ ˙¯˘ÂÈ ÆÆÆ¯Ó Ï˘ ÂÚÂÏ· ÔÂ˜È˙ ¯˘Ù‡˙ ÏÙËÓ‰ ¢ÏÙÂËÓÏ ÏÂÙÈË ÔÓÊ· ÏÙËÓ‰ ˙ÂÒÁÈÈ˙‰ Shen Kong≠‰ Í¯„· Ï‡Â˘ Su Wen≤≠· ‰˘È˘Â ÌÈ¯˘Ú‰ ˜¯Ù· ∫¯ÒÈ˜‰ ¢øShen ÌÈ‡¯Â˜ Â‡ ‰ÓŸ Ï¢ ∫‰ÂÚ ÂÙ≠Èßˆ ¯‡ÂÓ‰ ‡ÙÂ¯‰ ¨Shen. Shen ÏÚ ¯·„Ï ÈÏ ‰˘¯‰ ¨Í˙Â˘¯·¨ ‡‡¢ ¢°Shen ÆÆÆÂÂÂ‰ ÈÙ· ˘Â¯ÙÏ ˙ÂÎÊ‰ ˙‡ ˘˜·Ó ¯‡ÂÓ‰ ‰¯ÂÓ‰ ˙Â·È˘Á ÏÚ ÌÈ„ÓÏ Â‡ ÍÎÓÂ Â˙Ù˜˘‰ ˙‡ ¯ÒÈ˜‰ ˙Â˘‚¯˙‰ ˙‡È¯˜ ÚÈ·Ó Û‡ ‡Â‰ ÆÂÈÈÚ· ‰Ï‡˘‰ ‰ÓÂÏ‚‰ ‰‡ÏÙÂÓ‰ ˙ÂÈ¯Â˙ÒÓ‰ ÁÎÂÏ ˙ÂÏÚÙ˙‰Â ˙Â·˜Ú ÏÚ ‰„ÈÚÓ‰ ˙ÂÈ¯Â˙ÒÓ ¨‰Ê ÁÂÓ· ÂÓÏÂÚ· ¯˙Ò‰ ÌÏÂÚ Ï˘ ‰Ë˜˘‰ ˙ÂÁÎÂ‰ ˙Â˘‚¯˙‰ ÆÁÂÎ˘Ï ÌÈ˙ÚÏ ÌÈËÂ Â‡˘ ˙ÂÁÎÂ – È· ‰ÊÁ‡˘ ˙Â˘‚¯˙‰‰ ÔÂ¯ÎÈÊ ˙‡ È· ˙¯¯ÂÚÓ ÂÊ ‰‡ÂÙ¯‰ Ï˘ ‰Ï‡ ÌÈÁÂÓÏ ‰Â˘‡¯Ï È˙Ù˘Á˘Î Æ˙ÈÈÒ‰ Ïˆ‡ ˙ÂÏÚÙ˙‰Â ˙Â¯˜Ò ˙¯¯ÂÚÓ Shen ≠‰ ‰ÙÂÙ‡ ‡È‰ ¨˙ÈÈÒ ‰‡ÂÙ¯· ÌÈ˜ÒÂÚ‰Â ÌÈ„ÓÂÏ‰ Ï˘· ¨ÌÈ˙ÚÏ ÌÏÂ‡ Æ‰˙¯„‚‰ ÌˆÚÓ ÔÈ¯Â˙ÒÓ ÔÓ ˙˜˙ÂÓÎ ˙˘Ù˙ ‡È‰ ¨‰˙·‰· È˘Â˜‰ Shen ‚˘ÂÓ‰ ˙ÈÈÒ‰ ‰˘ÈÙ˙· Æ˙Â‡ÈˆÓ‰ ‰ÓÎ ¯‡Â˙Ó ‡Â‰ Æ‰·‰Ï ‰˘˜Â ÔÈËÂÏÁÏ Ë˘ÙÂÓ ≤∞±± ÂÈ˙Ò ‫תזונה לכל עונה‬ ‫אסף פאיט‬ ‫‪1‬‬ ‫תמיכה בחיים; תזונה למניעת הפלה הנובעת מחולשת הכליות‬ ‫אומנות הטיפול באשה ההרה מפותחת מאוד במסורת‬ ‫המזרחית וכוללת התייחסות לשלבי ההריון השונים‬ ‫ולמצבי חוסר איזון אופייניים במהלכו‪ .‬זאת באמצעות‬ ‫תזונה‪ ,‬דיקור‪ ,‬צמחי מרפא וטיפולי מגע‪ .‬הפריה והריון‬ ‫הינם שלבים בתהליך אשר את סיומו המוצלח מהווה‬ ‫לידה של תינוק בריא בעיתוי הנכון‪ .‬עיון ברישומיו של‬ ‫הרופא‪ 2‬הנודע ‪ Sun Si Miao‬משושלת ‪ Tang3‬מלמד כי‬ ‫עבור כל חודש מחודשי ההריון ישנן המלצות תזונה‪,‬‬ ‫המלצות התנהגות‪ ,‬ואף התייחסות לאיבר ולמסלול‬ ‫ספציפיים המזינים את העובר‪.4‬‬ ‫קיום הריון תקין במשך תשעה חודשים תלוי בגורמים‬ ‫רבים‪ .‬איכות הזרע והביצית של ההורים לעתיד תקבע‬ ‫במידה רבה את יכולת ההישרדות של העובר‪ .‬איכות‬ ‫זו תלויה בגיל ההורים‪ ,‬הרגלי החיים שלהם‪ ,‬תזונתם‬ ‫ובריאותם הכללית‪.‬‬ ‫רוב ההפלות חלות בטרימסטר הראשון ומתרחשות‬ ‫בעקבות פגמים גנטיים בעובר‪ .‬או אז ההפלה היא לרוב‬ ‫תוצאה של מנגנון ניפוי בגוף האשה המונע התפתחות‬ ‫עובר פגום גנטית‪ .‬במצב זה לרוב לא ניתן למנוע את‬ ‫ההפלה גם כאשר נעשים מאמצים להצלת ההריון‪.‬‬ ‫כאשר הפלה מתרחשת למרות התפתחות תקינה של‬ ‫העובר‪ ,‬הסיבה יכולה להיות נעוצה בחוסר איזון של‬ ‫המערכת ההורמונאלית‪ ,‬מערכת החיסון או בחוסר‬ ‫איזון רגשי של האם‪.‬‬ ‫ברפואה הסינית קיימת התייחסות קלינית לשני מצבים‬ ‫העלולים להתרחש במהלך הריון‪ ,‬ואשר בשניהם‬ ‫הפגיעה בעובר אינה מיידית וניתן להצילו‪ :‬האחד‪ ,‬דימום‬ ‫ואגינלי בזמן ההריון (‪ )Tai Lou‬והאחר "עובר לא שקט"‬ ‫(‪.5)Tai Dong Bu An‬‬ ‫התזונתי לחזק את האדמה ולאזן את העץ; תחילה על ידי‬ ‫אכילה של סלטי דגנים קרים ושימוש בקרקרים מקמח‬ ‫כוסמין או שיפון ובהדרגה מעבר לתזונה יותר מבושלת‬ ‫שתומכת ב‪ Qi-‬הטחול בצירוף סלטים ירוקים לאיזון הכבד‪.‬‬ ‫באופן כללי אין מזונות אסורים בהריון‪ ,‬אולם במצבים‬ ‫מסוימים‪ ,‬יש חשיבות לכמות הכללית של המזון‬ ‫ולמידתיות האכילה ממזון מסוים‪.‬‬ ‫במהלך ההריון יש לשמור על איזון עדין בין הכוחות‬ ‫המעודדים את גדילת העובר ברחם‪ ,‬התרחבות האגן‬ ‫ורפיון הרקמות בפלג הגוף התחתון‪ ,‬לבין הכוחות‬ ‫המעודדים את הידוק וסגירת העובר ואת החזקתו‬ ‫כנגד כוח הכבידה על ידי הידוק צוואר הרחם‪ .‬ביטויים‬ ‫אפשריים למצב של התרחבות יתר באשה הם‪ :‬עליה‬ ‫קיצונית במשקל‪ ,‬הצטברות לחות בפלג הגוף התחתון‪,‬‬ ‫בצקות‪ ,‬כלי דם בולטים ונפוחים‪ ,‬מחיקה ו‪/‬או פתיחה‬ ‫חלקית של צוואר הרחם‪ ,‬חולשה קיצונית ותחושת‬ ‫משיכה כלפי מטה‪ .‬מחסור בכוח המהדק והסוגר‬ ‫אצל העובר עלול לגרום להתפתחות מומים שונים‬ ‫כגון הידרוצפלוס‪ 8‬וספינה ביפידה‪ .9‬כוחות התרחבות‬ ‫גוון כחול באזור הנקודה )‪ Bl1)Jing Ming‬המשקפות‬ ‫מצב של קור בשחלות‪ .‬כהות או נפיחות בעפעפיים‬ ‫התחתונים‪ ,‬המשקפים את מצב הכליות‪ ,‬כהות סביב‬ ‫הפה המשקף את מצב הכבד‪ ,‬רתיעה כללית מקור‪ ,‬בטן‬ ‫קרה וכפות רגליים קרות‪.‬‬ ‫באם האשה אכן סובלת מתחושות של קור‪ ,‬חשוב‬ ‫להדגיש בטיפול את הצורך לשמור על החום של‬ ‫כפות הרגליים על ידי אמבט רגליים חם וגריבת‬ ‫גרביים עבות‪ ,‬וכן שמירה על חום הרחם על ידי כריכת‬ ‫צעיף צמר סביב המתניים‪, .10‬תדיר‪ ,‬ניתן לפגוש אשה‬ ‫הרה שמתהלכת בקיץ בסנדלים וחולצה שחושפת‬ ‫את הבטן התחתונה והגב‪ ,‬אולם למרות חום הקיץ‬ ‫הרגליים חשות קפואות והבטן קרה למגע‪ .‬דגש נוסף‬ ‫ניתן כאשר אותה אישה הרה עובדת במשרד ממוזג‪.‬‬ ‫כך‪ ,‬למרות החום שבחוץ יש חוסר ‪ Yang‬פנימי‬ ‫והצורך לחמם הוא הכרחי‪.‬‬ ‫היווצרות החיים על פני האדמה תלויה בחום (‪)Yang‬‬ ‫ולחות (‪ .)Yin‬על פני רירית הרחם מתאפשרות גדילה‬ ‫והתפתחות של עובר במידה וקיימים התנאים הנאותים‬ ‫תזונה בהריון‬ ‫קיימת התעסקות מרובה בעת ההריון בנושא התזונה‬ ‫והסיבות לכך ברורות‪ :‬שינויים בחוש הטעם והריח‪,‬‬ ‫כיוון מערב‬ ‫הפלה תת קלינית‪ – 6‬מצב של אובדן הריון‬ ‫לפני השתרשות הביצית המופרית ברירית‬ ‫הרחם‪ ,‬או במהלך השבועיים הראשונים לאחר‬ ‫ההשתרשות‪.‬‬ ‫הפלה קלינית ‪ -‬מצב של אובדן הריון לאחר‬ ‫הופעת ההורמון האנושי ‪ Hcg -‬בבדיקות הדם‬ ‫והשתן או לחילופין לאחר זיהוי שק הריון ודופק‬ ‫עוברי בבדיקת אולטרה סאונד‪.‬‬ ‫בחילות ו‪/‬או הקאות במהלך הטרימסטר הראשון‪,‬‬ ‫צרבות‪ ,‬תחושה של חום פנימי מציק‪ ,‬חשקים לטעמים‬ ‫מסוימים‪ ,‬תאבון מוגבר לאספקת אנרגיה לאם ההרה‪,‬‬ ‫אספקת נוטריאנטים‪ 7‬לעובר המתפתח וכן קושי‬ ‫בוויסות ריגשי המביא להתמודדות עם תחושת מתח‬ ‫באמצעות אכילה‪ .‬חשוב אם כך‪ ,‬למצוא איזון בין‬ ‫ההעדפות‪ ,‬והחשקים לבין הצרכים הבריאותיים של‬ ‫האישה ההרה‪.‬‬ ‫לדוגמה‪ ,‬משיכה אופיינית למזונות יבשים כגון‪ :‬טוסטים‪,‬‬ ‫קרקרים ופריכיות מעידה על חולשת ‪ Qi‬הטחול אשר‬ ‫מיטיב לתפקד במצב של יובש יחסי על פני מצב של‬ ‫עודפי לחות‪ ,‬ואילו משיכה למזונות מצננים וקרירים כגון‬ ‫יוגורט ופירות מעידה על סטגנציה וחום בכבד‪ .‬כאשר‬ ‫שני המצבים הללו מופיעים בו זמנית‪ ,‬נשאף בטיפול‬ ‫אסף פאיט ‪ ,Dip.Ac.CH -‬רפואה סינית עתיקה‬ ‫לילדים ומבוגרים‪ .‬ממייסדי שיטת ‪ TEF‬העוסקת‬ ‫בטכניקות תזונה טיפוליות מסורתיות‪ .‬מרכז קורס‬ ‫"מזון לריפוי" – קורס תזונה לקהל הרחב בשיטת‬ ‫‪ TEF‬ומרצה בקורס התמחות למטפלים בתזונה סינית‬ ‫מקרוביוטית בקמפוס ברושים‪.‬‬ ‫‪ 0 20‬אורז ‪ -‬העיתון הישראלי לרפואה סינית‬ ‫והחזקתו‪ .‬לטיפול במצב זה על ידי תזונה‪ ,‬נבחר‬ ‫במזונות מחזקי ‪ Yang‬שהינם קשים‪ ,‬מרוכזים‪ ,‬יבשים‪,‬‬ ‫מלוחים ובעלי צבע כהה‪ .‬מזונות אלו יתרמו להעלאת‬ ‫החום בגוף ויסייעו בהידוק קירות הרחם סביב העובר‪,‬‬ ‫כדי למנוע הפלה‪ .‬שיטות בישול ארוכות באמצעות כלים‬ ‫כבדים בעלי מבנה סגור ותוספת של יותר מלח ושמן‬ ‫יתמכו בתנועה פנימה‪ ,‬בחימום עמוק ובחיזוק בלוטות‬ ‫ההפרשה ההורמונליות התומכות בהתפתחות ההריון‬ ‫ובחילוף חומרים תקין‪.‬‬ ‫‪Kidney Yin Deficiency‬‬ ‫חוסר ‪ Yin‬הכליות הגורם להיווצרות חום ריק‪ ,‬מייבש את‬ ‫הדם ואת האנדומטריום ועשוי לגרום לסטגנציית דם‬ ‫ברחם ולדימום רחמי‪ .‬מצב של ‪Kidney Yin Deficiency‬‬ ‫אופייני יותר בנשים לקראת גיל ‪ 40‬ומבטא דלדול של‬ ‫משאבי הגוף לאורך השנים בעקבות הרגלי חיים‬ ‫מתישים‪ ,‬עבודה קשה ומתח נפשי ללא הקצאת זמן‬ ‫סביר למנוחה‪ ,‬הזנה והתאוששות של הגוף והנפש‪.‬‬ ‫סימפטומים שיופיעו במצב זה כוללים‪ :‬דימום רחמי‬ ‫אדום וטרי‪ ,‬תחושת חום וחוסר מנוחה‪ ,‬צמא‪ ,‬עצירות‬ ‫עם צואה קשה ויבשה‪ ,‬שתן מועט וכהה‪ ,‬דופק מהיר‬ ‫ושטחי ולשון אדומה‪ .‬בשימוש באבחנת פנים נראה‬ ‫כי ייתכן ויופיעו חריצים וגוון אדום באזור שבין הגבות‬ ‫המייצג את הכבד‪ .‬יתכנו גוון אדום ונימי דם בעלי גוונים‬ ‫אדומים סגולים בעפעפיים התחתונות המשקפות את‬ ‫מצב הכליות‪ ,‬בחלק הפנימי של הנחיר המייצג את‬ ‫אזור הרחם והאנדומטריום ובסנטר המייצג את אזור‬ ‫הרחם וצוואר הרחם‪.‬‬ ‫לטיפול במצב זה על ידי תזונה‪ ,‬נבחר במזונות שיעזרו‬ ‫לטהר חום ריק‪ ,‬יזינו את ה‪ Yin-‬וירגיעו את הלב והנפש‪.‬‬ ‫שיטות הבישול המתאימות למטרות אלו קצרות‪ :‬אידוי‬ ‫או בישול במים רותחים כרבע שעה‪ .‬רצוי להשרות‬ ‫את הדגנים במים לפני הבישול‪ ,‬להנביט את הקטניות‬ ‫ולתת לירקות להוות מרכיב מרכזי בתפריט‪ .‬חשוב לזכור‬ ‫שההריון זקוק לחום פיסיולוגי תקין לצורך השרדותו‪,‬‬ ‫לכן יש לקרר במידה הראויה ולשנות את האסטרטגיה‬ ‫הטיפולית בעיתוי הנכון‪.‬‬ ‫המהות האנרגטית של הכליות‬ ‫והחזקה אלו נתונים להשפעת הכוח האצור במזון‪ ,‬כוח‬ ‫אשר מתבטא באופן ישיר בטעמים של המזון‪ .‬הטעם‬ ‫המתוק מעודד בגוף תהליכי גדילה‪ ,‬התרחבות ורפיון‬ ‫ואילו הטעם המלוח מעודד כיווץ והידוק‪ .‬לפיכך‪ ,‬במצבים‬ ‫של רפיון יתר בהריון רצוי לצמצם אכילת מזונות בעלי‬ ‫אפקט מרחיב כמו‪ :‬ירקות סולניים‪ ,‬פירות טרופיים‪ ,‬מיצי‬ ‫פירות‪ ,‬מזון מתוק מאוד‪ ,‬ממתיקים מלאכותיים‪ ,‬מוצרי‬ ‫חלב רכים וממותקים‪ ,‬משקאות קלים ומוגזים‪ ,‬אלכוהול‪,‬‬ ‫חומרים משמרים וצבעי מאכל‪ .‬כך‪ ,‬במצב של רפיון יתר‬ ‫וסכנה להפלה‪ ,‬רצוי לאכול מזון יחסית מלוח יותר עד‬ ‫לקראת סוף ההריון‪.‬‬ ‫תפקיד הכליות בהחזקת הריון‬ ‫‪Kidney Yang Deficiency‬‬ ‫חולשת ‪ Kidney Yang‬הינה סיבה שכיחה להפלה תת‬ ‫קלינית‪ ,‬כלומר לפני ההשתרשות או בשלבי ההריון‬ ‫המוקדמים‪ .‬סימפטומים שיתריעו על מצב זה כוללים‪:‬‬ ‫הכתמה או דימום וגינאלי‪ ,‬כאב גב תחתון‪ ,‬כאבי רגלים‪,‬‬ ‫השתנה תכופה‪ ,‬דופק חלש ורך בעמדת הכליות ולשון‬ ‫חיוורת‪ .‬מבחינה הורמונאלית ייתכן קשר לאי ספיקה של‬ ‫הגופיף הצהוב ורמות נמוכות של פרוגסטרון‪ .‬בשימוש‬ ‫באבחנת פנים נראה כי ייתכנו פנים כהות או בעלות‬ ‫של חום והזנת דם‪ .‬לאחר השתרשות הביצית המופרית‬ ‫ברירית הרחם‪ ,‬הפרשת הפרוגסטרון מהגופיף‬ ‫הצהוב מביאה לכך שרירית הרחם תזין את העובר‬ ‫המתפתח וחום הגוף של האשה יעלה‪ .‬הפרוגסטרון‬ ‫והחום גורמים בין היתר גם להצמדות קירות הרחם‬ ‫בתחילת ההריון על מנת להחזיק את העובר במקומו‪.‬‬ ‫ניתן לראות יישום מלאכותי של רעיון החום וההזנה‬ ‫בשימוש באינקובטור‪ .‬אם כך החום הוא תנאי הכרחי‬ ‫להצלחת השתרשות הביצית המופרית וההריון כולו;‬ ‫חום פיסי‪ ,‬חום מהמזון וחשוב במיוחד – חום נפשי‪.‬‬ ‫כאשר מזהים אצל אשה הרה המצויה בסכנת‬ ‫הפלה מצב של ‪ ,Kidney Yang Deficiency‬וכאשר‬ ‫אצל אותה אישה התזונה מבוססת על מזון קר‬ ‫הפוגע ב‪ ,Yang-‬הטיפול בתזונה מקבל משמעות‬ ‫וחשיבות עליונה‪ .‬כפי שהוזכר לעיל‪ ,‬אחד הגורמים‬ ‫האפשריים למשיכה למזון קר ומצנן הינו מצב של‬ ‫‪ .Liver Qi Stagnation And Heat‬התזונה הקרה אמנם‬ ‫מרגיעה את חום הכבד‪ ,‬אך לא בהכרח פותרת את‬ ‫הסטגנציה‪ ,‬במיוחד כשהתזונה מבוססת על מוצרי‬ ‫חלב שגורמים לפגיעה ב‪ Yang-‬של הכליות ‪ .‬כך‪,‬‬ ‫המזון הקר פוגע במאמצי הגוף לשמור על רמת חום‬ ‫נאותה בפלג הגוף התחתון לצורך התפתחות העובר‬ ‫בחירת המזונות המתאימים ביותר למניעת הפלה‬ ‫ולחיזוק הכליות‪ ,‬נובעת מהבנת תפקודי הכליות בשלוש‬ ‫רמות שונות‪:11‬‬ ‫ברמת ‪ – Heaven‬הכליות שייכות לתנועה הגדולה של‬ ‫האש ולגזע ‪.KUEI‬‬ ‫ברמת ‪ – Earth‬הכליות שייכות לאנרגיה העונתית‬ ‫מתכת ולענף ‪.YU‬‬ ‫ברמת ‪ – Men‬הכליות שייכות לפאזת המים‪.‬‬ ‫אם כך‪ ,‬מזונות לחיזוק הכליות צריכים לבטא את השילוב‬ ‫האנרגטי אש – מתכת – מים‪.‬‬ ‫הגזעים ‪ )Kidney in Fire( KUEI‬ו‪Stomach in( WU -‬‬ ‫‪ )Fire‬אחראיים על איזון האש בגוף‪ .‬ניתן לראות חלק‬ ‫מביטוייה של האש בכמות הדם‪ ,‬איכות הדם ולחץ הדם‪.‬‬ ‫על מנת לחזק את אש הכליות (‪ )Kidney Yang‬נבחר‬ ‫מזונות‪ 12‬מחממים שמחזקים את הדם‪ ,‬תורמים להזנה‬ ‫ולהתפתחות תקינה של העובר ומונעים אנמיה אצל‬ ‫האשה‪.‬‬ ‫הענפים ‪( YU‬אנרגיה עונתית ‪ )Metal‬ו‪( MAO-‬אנרגיה‬ ‫עונתית ‪ )Wood‬אחראיים על איזון ציר החיים‬ ‫‪ .Wood – Earth – Metal‬אחד הביטויים של ציר החיים‬ ‫הוא איזון בין כיווץ (ספיחה) והרפיה (הפרשה)‪ .‬על‬ ‫מנת לחזק את האנרגיה העונתית מתכת של הכליות‬ ‫נבחר במזונות מכווצים וסופחים שמחזיקים את‬ ‫העובר כנגד כוח הכובד‪ ,‬מכווצים את צוואר הרחם‬ ‫וסופחים את התמציות שלא יאבדו‪.‬‬ ‫פאזת המים של הכליות אחראית בהקשר של הריון‬ ‫על האיזון ההורמונלי ועל ייצור מי השפיר‪ .‬לחיזוק‬ ‫פאזת המים נשתמש במזונות שמאזנים את הפעילות‬ ‫ההורמונלית ושומרים על ה‪ Yin-‬ונוזלי הגוף‪.‬‬ ‫סתיו ‪2011‬‬ ‫תזונה לכל עונה‬ ‫אסף פאיט‬ ‫‪1‬‬ ‫תמיכה בחיים; תזונה למניעת הפלה הנובעת מחולשת הכליות‬ ‫דוגמאות למזונות מומלצים‬ ‫אורז מתוק – סוג של אורז מלא‪ .‬אורז מתוק מחמם‬ ‫ודביק יותר מאורז מלא עגול‪ .‬בעל יכולת קלה של אצירה‬ ‫וספיחה‪ ,‬מתאים במצבי ‪ Kidney Yang Deficiency‬עם‬ ‫סימני דליפה‪ ,‬אך ללא סימני לחות דוגמת הזעות קרות‬ ‫ספונטניות‪ ,‬שלשול‪ ,‬שתן רב ודחוף וחולשת גפיים‪.‬‬ ‫מחזק דם ומטפל באנמיה‪ ,‬מחזק ‪ Qi‬ושומר על ה‪.Yin-‬‬ ‫ניתן לקלות את האורז לפני הבישול על מנת לחזק את‬ ‫אפקט הספיחה והכיווץ‪.‬‬ ‫כוסמת – דגן מחמם ומייבש‪ ,‬בעל תכונות של ספיחה‪,‬‬ ‫ייבוש וחיזוק‪ .‬מתאים במצבי ‪Kidney Yang Deficiency‬‬ ‫עם סימני הצטברות של לחות ונוזלים‪ ,‬בצקות‬ ‫בקרסוליים‪ ,‬תחושות כבדות‪ ,‬חולשה וקור‪ .‬הכוסמת‬ ‫מכילה רוטין‪ 13‬המחזק את דפנות כלי הדם ומונע דימום‪.‬‬ ‫מתאימה לטיפול בסכנה להפלה כשברקע מאובחנת‬ ‫סכרת הריון או תת פעילות ראשונית של בלוטת התריס‬ ‫על רקע ‪ Kidney Yang Deficiency‬וסימנים של עודף‬ ‫לחות וקור‪.‬‬ ‫שעועית אזוקי – בעלת טעם מתוק וחמוץ‪ ,‬מייבשת‬ ‫לחות‪ ,‬מניעה דם בפלג גוף תחתון‪ ,‬עוצרת דימום‬ ‫ותומכת בפעילות בלוטת האדרנל‪ .‬במצבי ‪Kidney Yang‬‬ ‫‪ Deficiency‬עם סימני נפיחות‪ ,‬בצקות ודימום מהרחם‬ ‫מומלץ לקלות את האזוקי ולטחון לאבקה‪ .‬את האבקה‬ ‫יש לפזר על האוכל כתבלין או לשתות בצורה מרוכזת‬ ‫בכוס מים‪ .‬מתאימה גם כשברקע יש אבחנה של סכרת‬ ‫הריון עם סימני לחות וקור וכמקור עשיר לברזל מטפלת‬ ‫באנמיה‪.‬‬ ‫דג סלמון – מחזק את ‪ Yang‬הכליות ומתאים במצבי‬ ‫חולשה‪ ,‬עייפות ואנמיה‪ .‬מומלץ להכין מרק ראש‬ ‫סלמון‪.‬‬ ‫ביצה ‪ -‬בעלת טעם מתוק‪ ,‬מחממת‪ ,‬מלחלחת ומחזקת‬ ‫את הדם ואת נוזלי הגוף‪ .‬לביצה איכות "מדביקה" ויכולת‬ ‫להחזיק דברים יחד‪ ,‬בדומה להחזקתה את רכיבי העוגה‪.‬‬ ‫היא עוזרת לשמור את האיברים במקומם ומשמשת‬ ‫למניעת‪ ‬הפלות וצניחות‪ .‬מטפלת במצב של עובר‬ ‫לא רגוע ותזזיתי המלווה אצל האם במצבי שלשול‪,‬‬ ‫יובש בריאות‪ ,‬בגרון ובעיניים‪ .‬ביצה מתאימה במיוחד‬ ‫לנשים בעלות מבנה גוף רזה ויבש‪ ,‬הסובלות מאנמיה‬ ‫ומחסורים בחלבון‪.‬‬ ‫שעועית שחורה – בעלת השפעה קרירה‪ ,‬טעם מתוק‪,‬‬ ‫מזינה את ‪ Yin‬הכליות ונוזלי הגוף‪ .‬לשעועית השחורה‬ ‫יכולת של ספיחה ומשיכה פנימה‪ ,‬המפסיקה דימום‬ ‫מהרחם במצבים של ‪ Kidney Yin Deficiency‬וחום‬ ‫ריק המלווים בכאבי ברכיים וגב תחתון‪ ,‬דימום‬ ‫מהאף‪ ,‬טחורים‪ ,‬ואובדן הקול‪ .‬להזנת ‪Kidney Yin‬‬ ‫רצוי להכין משקה שעועית שחורה מכוס אחת של‬ ‫שעועית מבושלת יחד עם חמש כוסות מים למשך‬ ‫שעה‪ .‬לשתות חצי כוס ממי הבישול חצי שעה לפני‬ ‫האוכל‪.‬‬ ‫חסה ‪-‬בעלת השפעה קרירה‪ ,‬טעם מתוק ומר‪,‬‬ ‫חסה מבושלת מזינה ‪ Yin‬ודם ומשתנת לחות‪ ,‬טובה‬ ‫לאנמיה‪ ,‬העלים הכהים של החסה עשירים בכלורופיל‪,‬‬ ‫ברזל‪ ,‬ויטמין ‪ A‬וויטמין ‪ .C‬מיטיבה עם כל הבלוטות‬ ‫ההורמונאליות בגוף ותומכת בגופיף הצהוב‪ .‬בעלת‬ ‫השפעה מרגיעה על מערכת העצבים ועל הנפש‬ ‫ומעודדת ייצור חלב אם‪.‬‬ ‫סיכום‬ ‫כאשר קיימת סכנה להפלה‪ ,‬טיפול הבחירה של רוב‬ ‫המטפלים ברפואה הסינית יתבסס לרוב ולדעתי אף‬ ‫בצדק רב‪ ,‬על צמחי מרפא ודיקור‪ .‬עם זאת‪ ,‬לטיפול‬ ‫דרך המזון יש השפעה חזקה ולעיתים אף מפתיעה‬ ‫במהירותה‪ .‬עוצמת המזון מתפקדת כמו רשת בטחון‬ ‫הנפרשת לאורך כל היום‪ ,‬לאורך כל לעיסה‪ .‬הטיפול‬ ‫בתזונה לאישה ההרה משמעותי אף יותר כאשר התזונה‬ ‫שלה היא מלכתחילה חלק מהאטיולוגיה למצב‪.‬‬ ‫•‬ ‫מקורות מידע‬ ‫ הרצאתה של ד"ר סבין וילמס במהלך כנס ‪ICCM‬‬ ‫(מרץ ‪ - )2011‬הקונגרס השלישי לרפואה סינית‬ ‫בישראל‪ .‬בנושא‪Sun Si Miao and the arts of :‬‬ ‫‪yangsheng‬‬ ‫‪ Lyttleton Jane (2004) Treatment of Infertility‬‬ ‫‪with Chinese Medicine. Churchill Livingstone,‬‬ ‫•‬ ‫‪USA.‬‬ ‫•‬ ‫‪ Michio Kushi and Alex Jack (2003) The‬‬ ‫‪Macrobiotic Path to Total Health. Ballantine‬‬ ‫‪Books, USA.‬‬ ‫‪ Michio Kushi (1980) How to See Your Health:‬‬ ‫‪Book of Oriental Diagnosis. Japan Publications.‬‬ ‫‪ Giovanni Maciocia (1998) Obstetrics and‬‬ ‫‪Gynecology in Chinese Medicine. Churchill‬‬ ‫‪Livingstone, USA.‬‬ ‫‪ Gagne Steve (1990) The Energetics of Food.‬‬ ‫‪Spiral Sciences, USA.‬‬ ‫‪ Paul Pitchford (1993) Healing with Whole Foods,‬‬ ‫‪North Atlantic Books, 300, 340-341, 355-356.‬‬ ‫)‪ www.wikipedia.org (June 2011‬‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫הערות‬ ‫‪ 1‬עקרונות הטיפול המופיעים במאמר נותנים הצצה‬ ‫לעולם הטיפול באמצעות תזונה‪ ,‬לפי הגישה של‬ ‫שיטת ‪ ,TEF‬אך אין להסתמך עליהם כמקור מידע‬ ‫שלם לטיפול בסכנת הפלה‪.‬‬ ‫‪ 2‬ד"ר סבין וילמס מסתייגת מהגדרתו כרופא על‬ ‫פי מחקרה‪.‬‬ ‫‪ 3‬חי בין השנים ‪.581-682‬‬ ‫‪ 4‬על פי ד"ר סבין ויליאמס בעת הרצאתה‬ ‫בכנס ‪ ICCM‬מרץ ‪ ,2010‬מתוך מחקרה בספר‬ ‫‪ Qianjin Yaofang‬מאת ‪. Sun Si Miao‬‬ ‫‪ 5‬ראה עיון נוסף במקור מידע מאת ‪Giovanni‬‬ ‫‪.Maciocia‬‬ ‫‪ 6‬מכונה גם "הפלה כימית"‪.‬‬ ‫‪ 7‬יסודות ותרכובות כימיים החיוניים לחיים‬ ‫ולגדילה של יצורים חיים‪.‬‬ ‫‪ 8‬הידרוצפלוס‪ ,‬או מיימת ראש (‪Normal Pressure‬‬ ‫‪ )Hydrocephalus; NPH‬היא מחלה שבה‬ ‫מתקשה הגוף לנקז נוזלים עודפים מהמוח‬ ‫ומחוט השדרה‪.‬‬ ‫‪ 9‬ספינה ביפידה (‪ ;Spina Bifida‬מלטינית‪ :‬שדרה‬ ‫שסועה) היא פגם המתפתח אצל עוברים‬ ‫בחודש הראשון להריון‪ ,‬ומתבטא בפתח בחוליה‬ ‫אחת או במספר חוליות בעמוד השדרה‪ ,‬ובלט‬ ‫של עצבי חוט השדרה דרכו‪.‬‬ ‫‪ 10‬כפי שנהוג ביפן להשתמש ב"מאקי"‪ ,‬חגורת‬ ‫בד עבה ששומרת על אזור ה‪.Ming Men-‬‬ ‫‪ 11‬ההתייחסות כוללת מידע על פי אסכולת‬ ‫"הענפים והגזעים"‪.‬‬ ‫‪ 1 2‬דוגמאות מובאות בהמשך המאמר‪.‬‬ ‫‪ 13‬חומר טבעי בעל תכונות נוגדות חימצון‪ ,‬ועקב‬ ‫כך מיוחסות לו השפעות במניעת דלקות‪,‬‬ ‫מניעת התפתחות סרטן והגנה על תאים‬ ‫וכלי דם‪ .‬הרוטין הינו גליקוזיד של הפלבנואיד‬ ‫קווארציטין‬ ‫שפת הסימנים‬ ‫טוביה סקוט‬ ‫סימניות מעולם הרפואה הסינית‬ ‫‪Qing 寈‬‬ ‫משמעות הסימנית ‪ Qing 青‬הינה‪ :‬צבע ירוק‬ ‫בהיר ובעל חיּות‪ ,‬כצבע הצמחים‪ .‬הסימנית‬ ‫מורכבת משתי תת‪-‬סימניות‪:‬‬ ‫• תת סימנית עליונה ‪ ,Sheng 生‬שמשמעותה‬ ‫חיים‪ ,‬גדילה וצמיחה‪ .‬משמעות זו נגזרת‬ ‫מהפיקטוגרמה של הסימנית בה מצוירת אדמה‬ ‫כבסיס ממנו צומחים ענפים ועלים‪.‬‬ ‫• תת סימנית תחתונה‪ ,丹 Dan ,‬שמשמעותה‬ ‫כספית אדומה‪ ,1‬חומר אלכימי התורם לאריכות‬ ‫חיים לפי התפיסה הדאואיסטית‪ .2‬גם במקרה‬ ‫זה‪ ,‬משמעות הסימנית נגזרת מהפיקטוגרמה של‬ ‫הסימנית בה מופיע ציור של קדרה המשמשת‬ ‫לתהליכים אלכימיים ובתוכה כספית‪.‬‬ ‫מכאן שפרט למשמעותה כצבע‪ ,‬הסימנית‪,‬‬ ‫‪ Qing 青‬מסמלת חיים‪ ,‬התפתחות וגדילה‬ ‫המתאפשרים על‪-‬ידי הזנה מן החומרים שבטבע‪.‬‬ ‫בנוסף‪ ,‬משמשת הסימנית ‪ Qing 青‬גם כרדיקל‬ ‫הנותן את הצליל למספר סימניות נוספות‬ ‫המוכרות לנו ברפואה הסינית‪:‬‬ ‫הסימנית ‪Jing 精‬‬ ‫משמעות הסימנית היא תמצית או זרע והיא‬ ‫מורכבת משתי תת סימניות‪ :‬תת הסימנית‬ ‫הימנית הינה ‪ Qing 青‬ותת הסימנית השמאלית‬ ‫היא ‪ Mi 米‬שמשמעותה אורז‪ .‬הסימנית ‪Mi‬‬ ‫מופיעה בחלקה התחתון של הסימנית המוכרת‬ ‫קליגרפיה‪ - :‬טוביה סקוט‪.‬‬ ‫טוביה סקוט ‪ -‬מטפל ומרצה לרפואה סינית‪ ,‬מרכז‬ ‫את המגמה לרפואה סינית בקמפוס "ברושים" ואת‬ ‫המרכז הישראלי לדיקור בטן‪ .‬לומד חוקר ומטפל‬ ‫באקופונקטורה אלכימית (טאואיסטית)‪ ,‬חמשת‬ ‫האלמנטים ודיקור בטן‪.‬‬ ‫סתיו ‪2011‬‬ ‫‪ Qi 氣‬ומהווה את גרגר האורז שבעקבות תהליך‬ ‫הבישול מספק את אנרגיית החיים‪ .‬מכאן אנו‬ ‫למדים שהמשמעות המלאה של הסימנית ‪精‬‬ ‫‪ Jing‬היא החומר האנרגטי המשמש לחיים‪,‬‬ ‫התפתחות וצמיחה‪.‬‬ ‫על אף שמקור ה‪ Jing-‬בכליות המשויכות לאלמנט‬ ‫המים‪ ,‬סימנית זו מזכירה לנו את הקשר בין‬ ‫ה‪ Jing-‬לכבד המשויך לאלמנט העץ על ידי‬ ‫השימוש בצבע הירוק ובהקשר של צמיחה‪,‬‬ ‫גדילה והתפתחות המהווים ביטוי לאספקטים‬ ‫של ‪ .Jing‬בנוסף‪ ,‬צבעם של מיצי המרה אשר‬ ‫נחשבים אף הם ל‪ Jing-‬הינו ירוק ‪ Qing 青‬וזוהי‬ ‫תזכורת נוספת לחשיבות אלמנט העץ בביטויו של‬ ‫ה‪.Jing-‬‬ ‫הסימנית ‪Jing 睛‬‬ ‫משמעות הסימנית היא אישון העין והיא מורכבת‬ ‫משתי תת סימניות‪ :‬תת הסימנית ‪ 青 Qing‬מצויה‬ ‫בצידה הימני ובצידה השמאלי מצויה תת הסימנית‬ ‫‪ Mu 目‬שמשמעותה עין‪ .‬העין מכילה תאי עצב‬ ‫ועל כן מהווה שלוחה של המוח‪ .‬מעניין לראות‬ ‫כי המילה הסינית לעצב היא‪Jing Shen精神:‬‬ ‫המורכבת מהסימניות ‪ - 精 Jing‬המופיעה מעלה‬ ‫ומשמעותה תמצית ו‪ 神 Shen-‬שמשמעותה‬ ‫נפש‪ .‬תפקודיו של המוח‪ ,‬וביניהם יכולת הראיה‪,‬‬ ‫תלויים בהזנה של ה‪ Jing-‬ובצלילות ה‪.Shen-‬‬ ‫אם כן‪ ,‬תפקידו של ה‪ Jing 精-‬הוא להזין את‬ ‫המח‪ 3‬ולאפשר ראיה טובה‪ ,‬ברורה וצלולה לצורך‬ ‫ההתפתחות והגדילה שלנו‪.‬‬ ‫הסימנית ‪Qing 情‬‬ ‫משמעותה רגש‪ .‬תת הסימנית ‪ 青 Qing‬מצויה‬ ‫בצידה הימני ובצידה השמאלי מצוי השורש של‬ ‫הסימנית ‪ Xin 心‬שמשמעותה לב‪ .‬מכאן אנו‬ ‫רואים שהרגשות מקורם בלב והם מהווים חלק‬ ‫מתהליך ההתפתחות והצמיחה בחיים‪.‬‬ ‫הנקודה ‪Qing Ling 青孁‬‬ ‫זוהי הנקודה ‪ Ht2‬אשר בשמה מצויה הסימנית‬ ‫‪ .Qing 青‬משמעות שם הנקודה ‪Qing Ling‬‬ ‫הינה "נפש ירוקה"‪ .‬הירוק‪ ,‬כצבע של אלמנט‬ ‫העץ‪ ,‬צבע הצמיחה‪ ,‬מזין את אלמנט האש על פי‬ ‫הזרימה במעגל חמש הפאזות וכך בין השאר מוזן‬ ‫גם הלב ‪ -‬משכן הנפש‪ .‬מכאן ניתן להבין שנקודה‬ ‫זו מאפשרת התפתחות וצמיחה של הנפש‪.‬‬ ‫מקורות מידע‬ ‫‪Ellis & Wiseman (1989) Grasping‬‬ ‫‪the Wind, Paradigm Publications,‬‬ ‫‪Massachusetts.‬‬ ‫‪McNaughton & Ying (1999), Reading‬‬ ‫‪and Writing Chinese, Tuttle Publishing,‬‬ ‫‪Boston.‬‬ ‫‪Wieger S. J. (1965), Chinese Characters,‬‬ ‫‪Dover Publications, New York.‬‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫הערות‬ ‫‪.cinnabar mercury-sulfate 1‬‬ ‫‪ 2‬סימניה זו מוכרת לנו מהמילה ‪Dan Tian 丹‬‬ ‫‪" – 田‬שדה הכספית"‪ ,‬המרכז האנרגטי בבטן‬ ‫התחתונה‪.‬‬ ‫‪.Marrow 3‬‬ ‫אורז ‪ -‬העיתון הישראלי לרפואה סינית ‪21 0‬‬ ‫ראיון עם עדי פרום‬ ‫יושב ראש ועד האגודה לרפוי סיני מסורתי‬ ‫מיכל שלזינגר‬ ‫כמה מטפלים ברפואה סינית יש בארץ?‬ ‫לצורך ההגדרה‪ ,‬מטפל בעיניי הוא אדם שמפרנס‬ ‫את עצמו‪ ,‬או את משפחתו בתחום הרפואה‬ ‫הסינית‪ .‬אני מניח שיש אלפיים עד שלושת אלפים‬ ‫מטפלים וביניהם גם אלו שסיימו רק עכשיו ללמוד‪.‬‬ ‫מנתוני חברות הביטוח‪ ,‬אנו יודעים שרק עשרה עד‬ ‫חמישה עשר אחוזים מהבוגרים נשארים לעסוק‬ ‫בתחום עם סיום הלימודים‪ .‬באופן פרדוכסלי‪ ,‬כל‬ ‫מספר בין אלף לחמשת אלפים מטפלים בארץ יכול‬ ‫להיות הגיוני‪.‬‬ ‫כמה חברים מונה כיום האגודה?‬ ‫מספר החברים נע סביב שש מאות מטפלים‪.‬‬ ‫כיום‪ ,‬על מנת להיות חבר אגודה יש לשלם ‪₪ 500‬‬ ‫לשנתיים‪ .‬לכן‪ ,‬יכולים להיות ברגע נתון חמש מאות‬ ‫וחמישים חברים וברגע אחר שש מאות חברים‪.‬‬ ‫לא כל בעלי המקצועות בשוק מחויבים להשתייך‬ ‫להסתדרות הרפואית ולאגודות דומות‪ ,‬למה‬ ‫אנחנו רוצים להשתייך לאחת?‬ ‫הצורך בהשתייכות לאגודה‪ ,‬נובע מכך שישנם‬ ‫מוסדות או גופים פרטיים בהם לומדים בתכניות‬ ‫מקוצרות לצד בתי ספר בעלי תוכניות לימודים‬ ‫מוסדרות ומלאות‪ .‬נוצר מצב לא רצוי בו אין הבחנה‬ ‫בין סטודנט שלומד ארבע שנים לכזה שלמד ארבעה‬ ‫חודשים‪ .‬הציבור אינו מבדיל בין מי שעושה שיאצו‬ ‫כטיפול חד פעמי בספא‪ ,‬לבין מי שעושה זאת באופן‬ ‫מקצועי‪ .‬אנחנו‪ ,‬אנשי הרפואה הסינית‪ ,‬לא נותנים‬ ‫לו כלים לראות את ההבדל‪ ,‬כל עוד אין אנו חברים‬ ‫באגודה מאחדת ומוגדרת שעומדת מאחורינו‪.‬‬ ‫רבים מהמקצועות האחרים מוגנים בהגדרה עצמית‬ ‫על פי חוק‪ .‬אנו שואפים שהרפואה הסינית תוגדר‬ ‫על פי חוק כמקצוע נפרד‪ ,‬ולכן אנו נאלצים להיות‬ ‫מחמירים יותר ממקצועות אחרים‪ .‬לכשתהיה‬ ‫חקיקה אולי לא יהיה צורך בכך‪ .‬אני מתנצל בפני‬ ‫מי שחש שהוא נפגע מן התהליך‪ ,‬אבל בתהליך של‬ ‫סטנדרטיזציה יש כאלו שירגישו שנפגעו‪.‬‬ ‫מדוע לדעתך לא כולם חברי אגודה?‬ ‫הסיבה המרכזית היא חינוך‪ .‬חינוך לסטנדרטים‬ ‫גבוהים ולמצוינות‪ .‬לא כולם שותפים לתפישה ועדיין‬ ‫לא כולם מבינים שמקצוע הרפואה הסינית הוא‬ ‫מקצוע בתהליך של הגדרה עצמית וכיוון שכך‪ ,‬על‬ ‫העוסקים במקצוע לתרום להגדרה העצמית שלו‪.‬‬ ‫הקהל הרחב לא מודע לכך שמטפל שלמד במשך‬ ‫ארבע שנים מצוי במעמד מקצועי שונה ממי שלמד‬ ‫קורס של שבוע‪ .‬בעיניי‪ ,‬הדרך הנכונה להביא את‬ ‫זה למודעות‪ ,‬היא התאגדות‪ .‬גם אני מכה על חטא‬ ‫שבמשך שנים "ישבתי על הגדר" והתלוננתי רבות‪.‬‬ ‫אני לדוגמא‪ ,‬גדלתי בבית ספר שחלק מראשיו היו‬ ‫בזמנו "אנטי‪ -‬אגודתיים"‪ ,‬לימים גם אלו שהתנגדו‬ ‫לאגודה‪ ,‬עברו להיות בעד קיומה ופועלה‪.‬‬ ‫לא תמיד הסטודנט מבין מהו האינטרס הבית‬ ‫ספרי‪ ,‬אם קיים כזה‪ .‬לעיתים‪ ,‬הוא משמש ככלי‬ ‫שרת במאבקים פוליטיים המתרחשים בלי ידיעתו‪.‬‬ ‫צינור האינפורמציה של הסטודנט הינו המרצים‬ ‫והמורים בבית הספר שבו הוא לומד ועל‪-‬כן כושר‬ ‫השיפוט שלו מוגבל‪ .‬למשל‪ :‬סטודנט אינו יכול לדעת‬ ‫האם בית הספר שבו הוא לומד תומך באקדמיזציה‪.‬‬ ‫חלק מבתי הספר אינם עומדים בדרישות הרף של‬ ‫האקדמיזציה ולכן יתנגדו לאגודה‪ .‬כך קורה‪ ,‬שבתי‬ ‫ספר רבים מחנכים את הבוגרים שבית הספר בו‬ ‫הם לומדים הוא הממסד המייצג ולא האגודה‪.‬‬ ‫לאגודה אין אינטרס כלכלי או מסחרי ולכן היא יכולה‬ ‫לסייע לחבריה‪.‬‬ ‫סיבה נוספת היא צורך ברווח אישי‪ .‬אנשים בוחנים‬ ‫‪ 0 22‬אורז ‪ -‬העיתון הישראלי לרפואה סינית‬ ‫את הנושא מנקודת מבט אישית ושואלים "מה יוצא‬ ‫לי מזה?"‪ .‬כאשר המקצוע יהיה מכובד יותר ובעל‬ ‫תדמית ציבורית טובה יותר‪ ,‬כל אחד מאיתנו ירוויח‬ ‫מכך‪.‬‬ ‫רבים אומרים לי‪" :‬אני תומך באגודה‪ ,‬כשיהיה חוק‬ ‫אצטרף"‪ .‬ואני אומר‪ :‬ידידי היקרים‪ ,‬כשיהיה חוק‬ ‫לא נזדקק לכם‪ .‬אני לא מאמין בתמיכה מבחוץ‪,‬‬ ‫או בתמיכה על תנאי‪ .‬הדרך לתמוך היא מעשית‪:‬‬ ‫לשלם דמי חבר‪ ,‬להצטרף לפעילויות ולהתמודד‬ ‫בבחירות גם אם זה אומר להיות חבר ועד עם‬ ‫אג'נדה מנוגדת‪.‬‬ ‫בנוסף‪ ,‬מעל לכל‪ ,‬אנו מלמדים אנשים מקצוע‬ ‫אינדיבידואלי ואנשים הם אינדיבידואלים ולא תמיד‬ ‫רואים את הצורך בהתאגדות‪.‬‬ ‫מה יוצא לי מלהיות חבר באגודה?‬ ‫כאמור‪ ,‬תפקידה של האגודה הוא לדאוג למקצוע‬ ‫הרפואה הסינית‪ .‬כפועל יוצא מן הדאגה למקצוע‬ ‫תהיה דאגה לעוסקים בתחום‪ .‬הכוונה תמיד‬ ‫הייתה להציב סטנדרטים גבוהים יותר‪ ,‬לשדרג‬ ‫את העוסקים במקצוע; החל מפיקוח על תכניות‬ ‫לימודים דרך קביעת הרף למטפל המתחיל ועד‬ ‫לטיפול בהכרה ולגיטימציה מול רשויות‪.‬‬ ‫במשפט אחד‪ ,‬מטרת האגודה היא‪ :‬לדחוף את‬ ‫המקצוע כלפי מעלה‪.‬‬ ‫האם כחלק מפעילויותיה האגודה צריכה לדאוג‬ ‫להטבות לחברים? כן‪ ,‬ואנו עושים זאת כל הזמן‪:‬‬ ‫הנחות בהשתלמויות מקצועיות‪ ,‬הנחות ברשימת‬ ‫ציוד טיפולי‪ ,‬הנחות בביטוח ועוד היד נטויה עם‬ ‫הרבה מאוד תכניות נוספות בנושא‪ .‬אולם‪ ,‬חשוב‬ ‫להדגיש כי מי שמצטרף לאגודה עושה זאת‪ ,‬או‬ ‫צריך לעשות זאת‪ ,‬קודם כל כי הוא רואה את הצורך‬ ‫בהתאגדות לצורך קידום הענף‪.‬‬ ‫מה תרצה לומר למטפל ותיק העוסק למחייתו‬ ‫במקצוע כבר כעשר שנים?‬ ‫תשובתי‪ :‬בוא תצטרף לאגודה ותעזור לנו‪ .‬גם אני‬ ‫עובד בבית החולים כבר כעשר שנים‪ .‬למרות זאת‪,‬‬ ‫אני נלחם על הלגיטימציה של המקצוע שלנו‪ .‬כל‬ ‫מי שחושב שהמלחמה על הלגיטימציה הסתיימה‬ ‫– טועה‪.‬‬ ‫חמישית מן האוכלוסייה בישראל מקבלת טיפולים‬ ‫ברפואה משלימה (על פי הלשכה לסטטיסטיקה‪,‬‬ ‫גם מי שמשתמש בפרוטק‪ 1‬נחשב לכזה)‪ ,‬זה אומר‬ ‫ששמונים אחוזים עדיין לא השתמשו בה‪ .‬למרות‬ ‫השיפור בתפיסת העולם ובהכרה‪ ,‬ישנם אנשים‬ ‫רבים שלא יודעים מהי הרפואה המשלימה‪ .‬חלקם‬ ‫עדיין לא נותן לה לגיטימציה‪.‬‬ ‫בסופו של יום‪ ,‬כל מטפל צריך לשאול את עצמו‬ ‫באיזה ענף הוא רוצה לעבוד; האם ברצונו לעבוד‬ ‫במקצוע מכובד‪ ,‬מסודר ובשאיפה אף מוסדר?‬ ‫האם הוא שואף למקצוענות ומקצועיות? האם‬ ‫הוא שואף לסטנדרט גבוה בענף? אם התשובה‬ ‫לשאלות היא כן – אז מקומו של אותו מטפל באשר‬ ‫הוא‪ ,‬עימנו באגודה‪.‬‬ ‫מה מפסיד מטפל שאינו חבר אגודה?‬ ‫לא להיות חבר אגודה נכון להיום אומר בין השאר‪,‬‬ ‫שצריך לקחת בחשבון מגבלה הולכת וגדלה על‬ ‫כניסת מטפלים למוסדות ציבוריים‪ .‬סטודנטים שלא‬ ‫עברו את בחינת ההסמכה לא יוכלו להיכנס כיום‬ ‫לטפל ברפואה סינית ברוב בתי החולים הגדולים‬ ‫ובקופת חולים "מכבי" לדוגמא‪ .‬אני מאמין שבעוד‬ ‫מספר שנים אנשים יכירו באגודה כבסיס המאפשר‬ ‫להרוויח משכורת מכובדת כראוי לבעלי מקצוע‪.‬‬ ‫האם בחינת ההסמכה נשארת על כנה?‬ ‫חשוב שיהיה קו שיוכל להגדיר מהו הידע הנדרש‬ ‫ממטפל ברפואה סינית‪ .‬במקרה שיהיה קו כזה‪,‬‬ ‫כשמטופל יפנה לרופא ויבקש הפניה למטפל‬ ‫ברפואה סינית‪ ,‬הרופא יוכל לענות לו‪ :‬אתה‬ ‫יכול לפנות לאתר האגודה‪ ,‬כולם טובים‪ ,‬כולם‬ ‫מורשים‪ .‬לכן‪ ,‬הבחינה ברמה הארגונית תיוותר על‬ ‫כנה‪ .‬יחד עם זאת אנו בהחלט קשובים לביקורת‬ ‫ברמה הטכנית‪-‬פרקטית שנשמעת לגבי מבנה‬ ‫הבחינה ונמצא לכך פתרונות‪ .‬אנו בוחנים מחדש‬ ‫כל הזמן את היקף השאלות‪ ,‬ואת קיומו או אי‬ ‫קיומו של מועד ב'‪ .‬חשוב שהבחינה תשקף מצד‬ ‫אחד סטנדרט גבוה ומצד שני את הידע הלימודי‬ ‫שרכש הסטודנט‪ .‬הביקורת נלקחת לתשומת ליבנו‬ ‫אך צריך לזכור שכל שנעשה‪ ,‬נעשה בהתנדבות‪.‬‬ ‫המטפלים העוסקים בבחינה הינם מטפלים‬ ‫עסוקים שמוכנים להקדיש מזמנם ללא תמורה ועל‬ ‫כך יש להודות על ידי זה שנהיה סובלניים וסבלנים‪.‬‬ ‫חשוב לציין שמהיום בו הוקם מנגנון מבחן הקבלה‬ ‫כל בתי הספר תמכו בו‪.‬‬ ‫מבחן ההסמכה יחד עם‬ ‫ההתניה לחברות באגודה‪,‬‬ ‫שכנעו את חברי ״ועדת‬ ‫זיידס״ להתייחס אל הרפואה‬ ‫הסינית כאל מקצוע‪.‬‬ ‫מה לגבי "דור המדבר"?‬ ‫המחוקק‪ ,‬דהיינו משרד החינוך‪ ,‬יגדיר עד כמה‬ ‫שנים תהיה החלה רטרואקטיבית של הגדרת‬ ‫הסמכה כחלק מההגדרה הכללית של מטפל‬ ‫מוסמך‪ .‬מניסיון העבר ניתן לראות כי כשרצו להחיל‬ ‫הסמכה על בוגרים בעלי תואר אקדמאי בתחום‪,‬‬ ‫דוגמת פיזיותרפיה‪ 2‬או ריפוי בעיסוק‪ ,‬על‪-‬פי "חוק‬ ‫מקצועות הבריאות‪ "3‬ההסמכה כללה מטפלים‬ ‫בעלי ותק של חמש שנים לפחות‪ .‬אנו מעריכים‬ ‫שהחוק אצלנו יהיה למספר גבוה יותר של שנים;‬ ‫אך אין לנו דרך לדעת זאת מראש‪.‬‬ ‫אני נתקל בשאלות כמו‪" :‬האגודה מכירה כיום‬ ‫בבתי ספר כמו "ג'נסיס" שכבר לא קיימים? האם‬ ‫הם נבחנים על פי רמת ההכרה שהייתה דאז?"‪,‬‬ ‫התשובה היא שכן‪ .‬ישנו תהליך הכרה מחודש בבתי‬ ‫הספר‪ ,‬שנקרא‪" :‬תהליך הכרה מתגלגל"‪ ,‬ואשר בו‬ ‫נכיר בבתי הספר על פי‪ :‬סילבוס‪ ,‬היצמדות לסילבוס‬ ‫והגדרת המורים‪ .‬אגב‪ ,‬גם הסוגיה למי מותר להיות‬ ‫מורה תבחן בפני עצמה‪.‬‬ ‫האם האגודה דואגת לסייע ‪ /‬לייצג את חבריה‬ ‫מול גופים מוסדיים?‬ ‫היכולת של האגודה לייצג קבוצות של הרפואה‬ ‫הסינית מול הממסד נגזרת מן הכוח שהאנשים‬ ‫נותנים לאגודה‪ .‬האגודה אינה יכולה להתערב‬ ‫בסכסוכים מבלי שהתבקשה לכך ומבלי שהאנשים‬ ‫מקבלים את מרות האגודה‪ .‬למשל במקרה של‬ ‫"קופת חולים כללית משלימה"‪ 4‬האגודה לא‬ ‫נתבקשה לסייע‪ .‬יכולתנו נובעת מעוצמתנו הכללית‪,‬‬ ‫כגוף מאוגד‪ ,‬מה שהיה חסר במקרה של השביתה‬ ‫בקופת חולים כללית‪ .‬ברגע שהמוניטין הכללי של‬ ‫הענף הוא לא טוב‪ ,‬אז גם היכולת שלך להתמקח‬ ‫ולהיות מיוצג לא טובה‪ .‬לכן‪ ,‬מטפל בדיקור סיני‬ ‫בקופות החולים מקבל שלושים שקלים לטיפול‬ ‫ומרפאה בעיסוק מרוויחה מאה שקלים לטיפול‪.‬‬ ‫ככל שנקדים להיות בעלי הגדרה מקצועית ותחת‬ ‫אגודה‪ ,‬כך יתייחסו אלינו במוסדות הציבוריים יותר‬ ‫בכבוד‪.‬‬ ‫נשמעים קולות השואלים‪ :‬למה צריך‬ ‫סטנדרטיזציה? למה לא ניתן לכוחות השוק‬ ‫לעשות את העבודה? מה דעתך בנושא?‬ ‫אני שואל אותך‪ :‬האם אותם אנשים שטיפלו ונפלטו‬ ‫מן השוק האם הם עושים שרות טוב לענף?‬ ‫ומה לגבי מטפלים שלמדו מספר חודשים וטיפלו‬ ‫במספר אנשים?‬ ‫לתת לכוחות השוק לעשות זאת‪ ,‬לדעתי זהו נזק‬ ‫אדיר למוניטין של המקצוע שלנו‪ .‬בפועל יוצא‬ ‫מכך‪ ,‬שמטפלים שהינם אשפי פרסום יכולים עם‬ ‫מעט ידע ומעט ניסיון קליני לבנות קליניקה גדולה‪.‬‬ ‫"כוחות השוק" אומר לדעתי‪ ,‬בעצם להפקיר את‬ ‫הענף‪.‬‬ ‫בנוסף‪ ,‬צריך לזכור שהאגודה היא לא הכוח‬ ‫היחיד שפועל ללגיטימציה‪ .‬יש מהצד השני את‬ ‫ה"הסתדרות הרפואית" שאנשיה רוצים להכפיף‬ ‫אותנו תחתם‪ .‬אם אנו לא נעמוד על שלנו‪ ,‬יום אחד‬ ‫נמצא את עצמנו במצב דומה לזה הקיים בצרפת‪.‬‬ ‫בצרפת‪ ,‬רק רופאים מדיציניים‪ 5‬יכולים לטפל‬ ‫בדיקור‪ .‬מעבר לכך‪ ,‬הרופא חייב להיות נוכח בחדר‬ ‫כאשר המטופל נח עם המחטים‪ ,‬כך שאינו יכול‬ ‫לראות מספר מטופלים במקביל ולהתפרנס מכך‬ ‫בכבוד‪ .‬הרופא הצרפתי אינו יכול להיעזר באסיסטנט‬ ‫שישגיח על המטופל במקומו‪ .‬אין שם בתי ספר‪,‬‬ ‫אין מחקר‪ ,‬אין התפתחות‪ .‬לדעתי‪ ,‬אין רפואה סינית‬ ‫אמיתית בצרפת‪ .‬אם מחר בישראל יכפיפו את‬ ‫המטפלים ברפואה סינית לרופאים‪ ,‬הענף ימות‪.‬‬ ‫כמה כבר יוכלו ללמוד מקצוע בו הם תלויים ברופא‬ ‫שיפקח עליהם?‬ ‫אמרת שמטרת האגודה לשפר סטנדרטיזציה‬ ‫ולגאליזציה‪ .‬איפה זה עומד כיום?‬ ‫אחרי עבודה מאומצת לאורך השנים של הוועדים‬ ‫השונים באגודה‪ ,‬המצב כיום הוא שהמועצה‬ ‫להשכלה גבוהה דחתה את הבקשה להפוך את‬ ‫המקצוע לאקדמי והאפשרויות העומדות בפנינו‬ ‫הן כאלה‪ :‬האחת ‪ -‬להמתין עוד שנתיים להגשת‬ ‫בקשה חוזרת‪ ,‬כאשר רוב הסיכויים שגם בקשה זו‬ ‫תדחה בשל עניינים פרסונאליים‪ .‬הראייה לכך היא‬ ‫ששלוש ועדות של משרד החינוך המליצו להפוך‬ ‫את התחום לאקדמי והמועצה להשכלה גבוהה‬ ‫דחתה את ההמלצה‪.‬‬ ‫האפשרות השנייה אשר היא תקוותנו הגדולה‪ ,‬היא‬ ‫שמשרד הבריאות "ירים את הכפפה" ויגדיר את‬ ‫מקצוע הרפואה הסינית‪ .‬לשם כך הוקמה "ועדת‬ ‫זיידס" מטעם משרד הבריאות שתפקידה להגדיר‬ ‫את כלל מקצועות הבריאות‪ .6‬לפי מודל זה יצטרכו‬ ‫חברי האגודה להגדיר פרטים כגון‪ :‬סך שעות‬ ‫הלימוד המחייב‪ ,‬המוסדות המוכרים ללימודים וכן‬ ‫פיקוח על הנעשה‪ .‬כאשר מנגנון הפיקוח הסופי‬ ‫והאולטימטיבי הוא מבחן ההסמכה‪ .‬לשם כך נבנה‬ ‫מבחן העומד בסטנדרטים מאוד גבוהים של בקרה‬ ‫ופיקוח‪ .‬מבחן ההסמכה יחד עם ההתניה לחברות‬ ‫באגודה‪ ,‬שכנעו את חברי "ועדת זיידס" להתייחס‬ ‫אל הרפואה הסינית כאל מקצוע‪ .‬המהות של זה‬ ‫היא שבפעם הראשונה בהיסטוריה של מאבק‬ ‫מתמשך‪ ,‬משרד הבריאות מתייחס אלינו כאל‬ ‫מקצוע נפרד; כמו פיזיותרפיה‪ ,‬אוסטיאופתיה‬ ‫וכירופרקטיקה‪ .‬כרגע המסלול הזה נראה מבטיח‪,‬‬ ‫אבל לשם כך אני צריך את עזרת האנשים העוסקים‬ ‫בתחום ותמיכתם‪ .‬מבחינת התייחסותה של‬ ‫וועדת הבריאות‪ ,‬הרי שהתקיימה פגישה במשרד‬ ‫סתיו ‪2011‬‬ ‫הבריאות בה הובע כי הוועדה רואה בעין יפה את‬ ‫עבודת האגודה נכון להיום‪.‬‬ ‫האם קיימת אפשרות שהמטפלים חברי‬ ‫האגודה יקבלו דיוור קבוע על פעילויות האגודה‪,‬‬ ‫על נושאים מטופלים‪ ,‬פרוטוקולים של ישיבות?‬ ‫אולי הם רוצים להיות נוכחים בישיבות? אולי‬ ‫לשקול צוותי פעולה למטרות שונות?‬ ‫אני שואף להעמיד את הדברים בסימן של תקשורת‪.‬‬ ‫אני מאמין שחלק גדול מההתנגדות לאגודה נובע‬ ‫מחוסר אינפורמציה‪ .‬אני רוצה לשתף בסיפור אישי‪:‬‬ ‫כששמעתי לראשונה על בחינת ההסמכה‪ ,7‬שמעתי‬ ‫זאת מסטודנטים ממורמרים ותחילה הסכמתי‬ ‫עימם שמדובר ברעיון רע‪ .‬נפגשתי עם מיכל הורן‬ ‫ועם פסי ישראלי‪ 8‬וקיבלתי מהן מידע על הבחינה‬ ‫ועל מספר השעות שהושקעו ביצירתה‪ .‬השיחה‬ ‫גרמה לי לשנות את דעתי והצטרפתי לקבוצת‬ ‫המטפלים שתומכת בבחינה‪ .‬המחלקה שברשותי‬ ‫בבית חולים "אסף הרופא"‪ ,‬הייתה הראשונה‬ ‫שהתנתה את קבלת המטפלים לשורותיה במעבר‬ ‫בחינת ההסמכה של האגודה‪.‬‬ ‫כשנכנסתי לתפקיד באגודה‪ ,‬הבנתי שרוב‬ ‫המטפלים לא קשורים למסגרות פורמאליות; מי‬ ‫שאינו מלמד בבית ספר‪ ,‬או במוסד רפואי‪ ,‬אינו עוסק‬ ‫במחקר‪ ,‬אינו נכנס לאתרים מקצועיים‪ ,‬אינו מקבל‬ ‫אינפורמציה על הענף ואינו מודע למתרחש בו‪ .‬אני‬ ‫מודע לכך שאני יושב בצומת שאינפורמציה מגיעה‬ ‫אליו‪ .‬אני רואה בתפקידי אחריות להעביר את אותה‬ ‫אינפורמציה גם למטפל שמתגורר בקרית אונו‪,‬‬ ‫אשר מטפל בכחמישה עשר עד עשרים מטופלים‬ ‫בשבוע בקליניקה הפרטית‪.‬‬ ‫סתיו ‪2011‬‬ ‫עם זאת‪ ,‬אני לא חושב שהכרת האגודה הינה‬ ‫באחריות בלעדית של חברי הועד‪ .‬חשוב לזכור‬ ‫שמדובר בהתנדבות לשמה ובאנשים עסוקים מאוד‪.‬‬ ‫לקשר תמיד יש שני צדדים‪ .‬לכן‪ ,‬לשאלתך‪ ,‬פעולות‬ ‫הוועד הנוכחי הן בסימן תקשורת; תהיה הפצה‬ ‫ושקיפות של מידע‪ .‬זה כבר קורה‪ :‬אנו מפיצים‬ ‫דיוור‪ ,‬אנו מגיבים לתכתובות שונות‪ .‬אישית‪ ,‬פיניתי‬ ‫שעה קבועה בשבוע בבית החולים‪ ,‬לפגישות עם‬ ‫חברי האגודה והקהילה של הרפואה הסינית‪ .‬אני‬ ‫מאמין ומקווה כי עד שהראיון יתפרסם היד תהיה‬ ‫נטויה לעוד יוזמות של קשר והכרה ובו זמנית אני‬ ‫מזמין כל מי שמעוניין לתרום מיכולותיו ומזמנו לבוא‬ ‫ולהציע זאת‪.‬‬ ‫איך אתה מגיב לטענה שהאגודה משרתת‬ ‫אינטרסים של בתי ספר בכלל ובפרט נוטה‬ ‫לקדם אג'נדה של בתי ספר מסוימים?‬ ‫ניתן למצוא בין חברי הועד שנבחרו באפריל‬ ‫השנה בוגרים מבית הספר לרפואה משלימה של‬ ‫המכללה למינהל‪ ,‬מכללת ג'נסיס‪ ,‬מכללת רידמן‪,‬‬ ‫מכללת תמורות‪ ,‬מדיטף‪ ,‬קמפוס ברושים‪ ,‬מכללת‬ ‫מדיסין‪ ,‬מרכז אלה ומטפלים שהשתלמו גם בסין‪.‬‬ ‫במקביל חברי ועד אלו עובדים במכבי טבעי‪ ,‬בבתי‬ ‫החולים תל‪ -‬השומר ואסף הרופא‪ ,‬במרכז רפואות‪,‬‬ ‫במרכז שמיים וארץ‪ ,‬בזן צמחים‪ ,‬בקמפוס ברושים‪,‬‬ ‫במכללת תמורות‪ ,‬במכללת מזרח‪ -‬מערב ובמכללת‬ ‫מירב‪ .‬הגיוון של הועד אינו עומד בקנה אחד עם‬ ‫הטענה שהוועד הוא תחת פיקודו של בית ספר‬ ‫כזה או אחר‪ ,‬של מטפל כזה או אחר‪ .‬ניתן להבין‬ ‫מכך שאם ישנו פיקוח‪ ,‬האגודה היא זו שמפקחת‬ ‫על בתי הספר ולא ההיפך‪ .‬אנו עושים זאת מתוך‬ ‫דאגה למקצוע שלנו ולעיתים למורת רוחם של‬ ‫מנהלי בתי הספר השונים‪ .‬התלבטתי בזמנו האם‬ ‫להמשיך ללמד בבתי הספר‪ ,‬בזמן שאני מכהן כיושב‬ ‫ראש ועד האגודה‪ ,‬אבל הגעתי למסקנה שאם חברי‬ ‫הועד לא יוכלו ללמד‪ ,‬נאבד אנשים טובים שיכולים‬ ‫להיות בין שורות הועד‪.‬‬ ‫בבחירות האחרונות היו עשרה מועמדים אשר‬ ‫האג'נדה שלהם פורסמה באתר האגודה ואשר‬ ‫מלכתחילה תמכו בפעילות כלשהי של האגודה‪.‬‬ ‫מתוכם‪ ,‬נבחרו שבעה אנשים‪ .‬מדוע לא הציגו‬ ‫עצמם אנשים שמתנגדים לבחינת ההסמכה?‬ ‫מדוע לא נבחרו אנשים שמתנגדים לבית ספר‬ ‫כזה או אחר? הועד הוא דמוקרטי ואני קורא לכולם‬ ‫לראות כיצד הם יכולים לתרום כל אחד בדרכו הוא‪.‬‬ ‫מהו תקציב האגודה?‬ ‫תקציב האגודה הינו נגזרת של תשלום דמי החבר של‬ ‫החברים באגודה‪ .‬נוספות לכך הכנסות מפרסומים‬ ‫ומכנסים‪ .‬ההוצאות השוטפות שלנו הן על ניהול‬ ‫ומזכירות‪ .‬ראוי לציין כי האגודה הינה אגודה רשומה‬ ‫וככזו ישנה מחויבות בשקיפות מלאה‪ .‬המאזנים‬ ‫של שנת ‪ 2010‬אושרו השנה במאי ‪ 2011‬בהתאם‬ ‫לחוקי המינהל התקין ומפורסמים באתר האגודה‪.‬‬ ‫מהו לדעתך ההישג הגדול ביותר של האגודה‬ ‫לדורותיה?‬ ‫לדעתי‪ ,‬שדרוג תכניות הלימודים של בתי הספר‬ ‫בהתאם לסטנדרטים שהוצבו על ידי האגודה‬ ‫והוצגו לראשונה בחוק הדיקור – ‪ 2003‬הינו ההישג‬ ‫המרשים ביותר‪ .‬הרצון של בתי הספר להיות מוכרים‬ ‫על ידי האגודה הוא זה שדוחף אותם לשדרג את‬ ‫תכנית הלימודים על פי דרישות האגודה‪ .‬בסופו של‬ ‫דבר מי שלמד בחמש השנים האחרונות צריך לומר‬ ‫תודה לאלו ששילמו דמי חבר לפני שתיים עשרה‬ ‫שנה‪ ,‬למרות שהם לא הרוויחו מכך באופן ישיר‪.‬‬ ‫הערות‬ ‫‪1‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪6‬‬ ‫‪7‬‬ ‫‪8‬‬ ‫הערת מערכת‪ :‬סירופ המורכב מפרופוליס‬ ‫ואכינצאה ונמכר בבתי הטבע ורשתות הפארם‬ ‫למינהן לכל דורש‪.‬‬ ‫לגבי מקצוע הפיזיותרפיה‪ ,‬מדובר במקצוע‬ ‫אקדמי אשר משרד הבריאות דרש כי תתבצע‬ ‫בחינה לכל הבוגרים‪ ,‬כשנתיים לפני ההכרה‬ ‫הרשמית בפועל במקצוע‪.‬‬ ‫הערת מערכת‪ :‬ראה אתר משרד הבריאות‪,‬‬ ‫האגף לרישוי מקצועות רפואיים בנושא תעודות‬ ‫הכרה במעמד לבעלי מקצועות פרה רפואיים‪.‬‬ ‫הערת מערכת‪ :‬ב"קופת חולים כללית" (ש‪.‬ל‪.‬ה)‬ ‫הוכרזה שביתת עבודה בקרב המטפלים במהלך‬ ‫‪.2009‬‬ ‫בעלי תואר ‪.MD‬‬ ‫ראה הערה מספר ‪.3‬‬ ‫הערת מערכת‪ :‬מבחן ההסמכה לעוסקים‬ ‫ברפואה סינית הוחל לראשונה בארץ באוקטובר‬ ‫‪ .2008‬את המבחן יזמה והוציאה לפועל האגודה‬ ‫הישראלית לריפוי סיני מסורתי‪.‬‬ ‫הערת מערכת‪ :‬מיכל הורן פיתחה את בחינת‬ ‫ההסמכה והגשתה‪ .‬פסי ישראלי וענת מנדלר‪-‬‬ ‫שפר היו אחראיות בהיותן נציגות וועד האגודה‬ ‫באותה עת‪ ,‬לפיקוח על הבחינה‪ ,‬התאמתה‬ ‫לקהל הרפואה הסינית‪ ,‬אדמיניסטרציה‬ ‫ותקשורת מול בתי הספר השונים‪.‬‬ ‫אורז ‪ -‬העיתון הישראלי לרפואה סינית ‪23 0‬‬ ‫רפואת האדמה‬ ‫‪Ren Shen‬‬ ‫פנינה דרויאן‬ ‫בית המרקחת "‪ "Tong Ren Tang‬במרכז בייג'ינג‪ .‬אותו בית המרקחת בו הכינו את הפורמולות עבור הקיסרים‬ ‫בעיר האסורה לפני מאות שנים‪ .‬קומה שנייה‪ .‬קופסאות קופסאות‪ ,‬מהודרות ואדומות‪ ,‬מסודרות על מדפים‪.‬‬ ‫בכולן נח הצמח (‪ ,Ren Shen (Radix et Rhizoma Ginseng ,人参‬על מצע של קטיפה אדומה‪ .‬באחד החדרים‪,‬‬ ‫מצויים השורשים בעלי הערך הגבוה ביותר‪ ,‬שמורים בארונות זכוכית‪ .‬תגי המחיר נראים דמיוניים‪ .‬שורש‬ ‫אחד יכול להימכר בעבור מאות אלפי יואנים‪ .‬צמח מיתולוגי? מיותר לציין‪ .‬נותר רק לשאול‪ -‬למה?‬ ‫‪ Ren Shen‬מתועד לראשונה כצמח מרפא בספר‬ ‫‪ .Shen Nong Ben Cao Jing‬השימוש בצמח‬ ‫בסין מבוסס בעיקרו על התיאור המופיע בספר‬ ‫זה‪ ,‬תיאור שעבר מדור לדור במשך מעל ‪2000‬‬ ‫שנה‪ .‬ב‪ Shen Nong-‬נכתב‪ Ren Shen" :2‬הוא‬ ‫מתוק ומעט קר‪ .‬הוא תומך בחמשת ה‪,Zang-‬‬ ‫משקיט את ה‪ ,Jing Shen3-‬מיישב את ה‪Hun-‬‬ ‫ואת ה‪ ,Po-‬מפחית פלפיטציות עם חרדה‪ ,4‬מסלק‬ ‫(‪ ,Xie Qi (Evil Qi‬מבהיר את העיניים‪ ,‬פותח את הלב‬ ‫ומחדד את התבונה"‪.‬‬ ‫‪1‬‬ ‫כאשר מנסים לטעום ‪ Ren Shen‬במצבו המיובש מגלים‬ ‫שטעמו‪ ,‬בניגוד למתואר בספר‪ ,‬הוא מר‪ .‬ההתייחסות‬ ‫לטעם המתוק בספר העתיק‪ ,‬כמו התייחסויות רבות‬ ‫אחרות לטעמם של צמחים שעלולות להיראות‬ ‫תמוהות‪ ,‬מצביעה על הטבע המקורי והראשוני‬ ‫של הצמח‪ ,‬שממנו נגזרות פעולותיו‪ .‬מעניין לדעת‬ ‫בהקשר זה ש‪ Ren Shen-‬במצבו הטרי מכיל כעשרים‬ ‫וחמישה אחוזי סוכרוז‪ .‬כמו צמחים מתוקים אחרים‪,‬‬ ‫‪ Ren Shen‬מזין‪ ,‬מחזק את הטחול ומרגיע עצבנות‪.‬‬ ‫בספרים מתקופות מאוחרות יותר‪ 5‬מופיעה ברשימת‬ ‫תכונות הצמח גם תכונת הטעם המר‪.‬‬ ‫התפקוד הבסיסי‪ ,‬הידוע‪ ,‬המוכר והמוסכם של‬ ‫‪ ,Ren Shen‬הוא חיזוק הטחול‪ ,‬המהווה את מקור‬ ‫ה‪ .Post-natal Qi -‬זו הדרך בה תומך הצמח בכל איברי‬ ‫ה‪ Zang-‬האחרים‪ .‬ישנם עוד צמחים רבים שיכולים לחזק‬ ‫את הטחול‪ ;6‬לתעלומה היא‪ ,‬מדוע ‪ Ren Shen‬נחשב‬ ‫לעוצמתי ביותר‪ .‬האם יש עוד סיבה ליכולת שלו לחזק‬ ‫את כל איברי ה‪ Zang-‬מלבד יכולתו לחזק את הטחול?‬ ‫‪Da Bu Yuan Qi 大补元气‬‬ ‫תפקוד נוסף‪ ,‬שמופיע בספרים מתקופה‬ ‫מאוחרת יותר‪ ,‬ומיוחס ל‪ Ren Shen-‬הינו‪:‬‬ ‫"‪ ;"Da bu yuan qi‬מחזק בעוצמה את ה‪Yuan Qi-‬‬ ‫‪ Ren Shen‬הוא הצמח היחיד במטריה מדיקה הסינית‬ ‫אשר לו מיוחס התפקוד הזה‪ .‬הוא מחזק את ה‪Yuan-‬‬ ‫‪ Qi‬ובכך מאפשר הצלה ממצבים של קריסת ‪.Yang‬‬ ‫ה‪ ,Yuan Qi-‬כמו ה‪ ,Jing-‬הוא מולד בגופנו ואינו ניתן‬ ‫לשינוי‪ ,‬אך ניתן לתמוך בו על ידי ה‪.Post-natal Qi-‬‬ ‫לאחר הלידה ה‪ Yuan Qi-‬מצוי בכליות‪ ,‬ומהווה את‬ ‫הבסיס ל‪ Qi-‬הכליות ולאנרגית ה‪ Qi-‬הכללית בגוף‪.‬‬ ‫ה‪ Yuan Qi-‬הוא כוח מניע שעומד מאחורי פעילותם‬ ‫של האיברים הפנימיים‪.‬‬ ‫כאמור‪ Ren Shen ,‬הינו הצמח היחידי אשר מסוגל‬ ‫לחזק את ה‪ .Yuan Qi-‬לתפקוד זה שיוחס לו יש‬ ‫משמעות אדירה‪ :‬אותו ‪ ,Yuan Qi‬שנמצא בבסיס‬ ‫פעילות הגוף‪ ,‬ולא ניתן להוסיף עליו מעצם מהותו‬ ‫כטרום לידתי‪ ,‬יכול להיות מוזן על ידי ‪.Ren Shen‬‬ ‫במטריה מדיקה הסינית‪ ,‬אין עוד צמחים שבאפשרותם‬ ‫להשפיע על ה‪ Qi-‬הפרה‪-‬נטאלי הזה‪ ,‬כפי שמיוחס‬ ‫ל‪ .Ren Shen-‬למעשה‪ ,‬זו אחת מהסיבות בגינן הפך‬ ‫הצמח למיתולוגי‪ .‬הרופאים המחמירים גורסים כי‬ ‫אין אפשרות "לחזק בעוצמה" את ה‪ .Yuan Qi-‬הם‬ ‫מסבירים את פעולתו של ‪ Ren Shen‬בכך שהוא מחזק‬ ‫את ה‪ Qi-‬ואת הטחול‪ ,‬במידה רבה יותר מכל צמח‬ ‫אחר‪ .‬החיזוק העצום ל‪ Qi-‬נותן לכל האיברים דחיפה‬ ‫משמעותית‪ ,‬באותו אופן שנותן ה‪ Yuan Qi-‬עם צאתנו‬ ‫אל אויר העולם‪.‬‬ ‫כך או כך‪ Ren Shen ,‬הוא צמח ללא תחליף כשמדובר‬ ‫בחיזוק מאסיבי של ‪ .Qi8‬הצמח ‪ Dang Shen‬מהווה‬ ‫במערב תחליף מקובל לעיתים קרובות‪ ,‬אך העוצמה‬ ‫שלו לא משתווה לעוצמתו של ‪ .Ren Shen‬מבחינה‬ ‫מערבית‪ ,‬ככל הידוע כעת‪ Dang Shen" :‬אינו מכיל אף‬ ‫חומר פעיל המצוי ב‪. "Ren Shen9-‬במצבים של חוסר‬ ‫‪ Qi‬חמור‪ Dang Shen ,‬לא יהיה חזק דיו‪ .‬העובדה היא‪,‬‬ ‫שהרופאים הסינים בעבר בחרו להעניק רק לצמח‬ ‫אחד את התפקוד "‪."Da Bu Yuan Qi‬‬ ‫מטופלים להם נוכל לשקול מתן ‪ Ren Shen‬יציגו‬ ‫והמטופל יחווה צמא"‪ .‬דוקטור ‪ Huang‬טוען שאנשים‬ ‫רזים מאוד עם סימפטומים משתנים הם מועמדים‬ ‫טיפוסיים לשימוש ב‪ .Ren Shen-‬למשל‪ :‬מטופלים‬ ‫רזים עם נוקשות בבטן העליונה שמפתחים כאב‬ ‫מתחת ללב‪ ,‬מטופלים רזים שמפתחים צמא‪ ,‬חוסר‬ ‫מנוחה‪ ,‬וחיפוי לשון יבש‪ ,‬ומטופלים רזים עם דופק‬ ‫צף וגדול שמשתנה במשך הזמן והופך שקוע‪ ,‬נחבא‬ ‫וחלש‪ .‬הרזון בקרב מטופלים אלו נובע בין השאר‬ ‫מאטרופיה של השרירים‪ 12‬והעור שלהם יהיה יבש‪,‬‬ ‫חסר אלסטיות‪ ,‬ויהיה חסר את הברק והאדמומיות‬ ‫המאפיינים עור בריא‪.‬‬ ‫בהמשך לכך טוען דוקטור ‪ ,Huang‬שמטופלים‬ ‫המציגים עודף משקל‪ ,‬נוקשות מתחת ללב‪ ,‬פה‬ ‫יבש‪ ,‬צמא ודופק איטי ושקוע‪ 13‬במקביל ללשון‬ ‫תפוחה בעלת חיפוי עבה ודביק‪ ,‬עור פנים אדום ולח‬ ‫‪7‬‬ ‫פנינה דרויאן ‪ -‬מטפלת ברפואה סינית‪ :‬צמחי מרפא‬ ‫סיניים ודיקור‪ .‬בימים אלה מתגוררת בבייג'ינג‪ ,‬סין‪ ,‬שם‬ ‫היא עוברת התמחות קלינית‪ .‬בוגרת קמפוס ברושים‪.‬‬ ‫‪ 0 24‬אורז ‪ -‬העיתון הישראלי לרפואה סינית‬ ‫אחת מהתבטאויות ה‪ .Shen-‬כאשר הלב נסגר‪ ,‬כאשר‬ ‫המוח מוצף מחשבות והעיניים הופכות עמומות‪,‬‬ ‫טבע האדם לא יכול להתבטא‪ .‬הנשמה מתערפלת‪,‬‬ ‫ומהאדם נמנעת האפשרות ללכת בדרכו‪ .‬האדם עלול‬ ‫להפוך להיות שקט‪ ,‬עצוב‪ ,‬ומדוכדך‪ .‬כשהאדם אינו‬ ‫מחובר ל‪ Shen-‬שלו‪ ,‬לאמת הפנימית שלו‪ ,‬כשמסכים‬ ‫מפרידים בינו לבינה‪ ,‬שום דבר לא נראה ברור‪ .‬הקרקע‬ ‫תחת הרגליים לא נראית ברורה מאליה‪ ,‬היציבות לא‬ ‫קיימת‪ ,‬העולם מלא סימני שאלה ואין בו נקודת‬ ‫אחיזה‪ .‬כאן יכולים להופיע התקפי חרדה‪ .‬מטופלים‬ ‫המגיעים למצב זה‪ ,‬צריכים לקבל את ההרגשה‬ ‫שאנו כמטפלים מצויים שם בשבילם כמו האדמה‬ ‫אשר אמורה להיות מצויה תחת רגליהם‪ ,‬שאנחנו‬ ‫נחזיק אותם ונהיה יציבים‪ ,‬שנקבל אותם קבלה‬ ‫מוחלטת‪ .‬זאת התמיכה הנאמנה‪ ,‬היציבות‪ ,‬הקרקע‪,‬‬ ‫שממנה מתאפשרת היכולת להתרומם מעל הקושי‬ ‫ולראות את כל האפשרויות הרבות לשינוי‪ ,‬אותו יעשו‬ ‫בעצמם‪ .‬ל‪ Ren Shen-‬יש את היכולת לתת למטופל‬ ‫את האדמה‪ ,‬היציבות‪ ,‬הביטחון‪ .‬את הבסיס שממנו‬ ‫יתאפשר השינוי והחזרה אל הטבע המקורי‪.‬‬ ‫‪ Ren Shen‬מטפל במצב זה לא רק דרך האספקט‬ ‫של התמיכה באדמה‪ .‬יכולותיו לסייע מגיעות מכמה‬ ‫חזיתות משלימות; האדמה מצויה באמצע‪ ,‬ומאפשרת‬ ‫את השינוי מהמרכז‪ .‬מעליה מצוי הלב‪ ,‬ומתחתיה‬ ‫מצויות הכליות‪ Ren Shen .‬נכנס אל הלב בצורה‬ ‫ישירה‪ ,‬פותח אותו ומשחרר אותו מאי‪-‬הבהירות‪.‬‬ ‫כך הוא משקיט את הנפש‪ ,‬ומרגיע את החרדה‬ ‫והפלפיטציות‪.‬‬ ‫מעבר לחזית האדמה‪ ,‬מעבר לחזית האש‪ ,‬מגיע‬ ‫‪ Ren Shen‬אל ה‪ ,Yuan Qi-‬אותו ‪ Qi‬שניתן לנו עוד‬ ‫בטרם נולדנו‪ ,‬בו גלום פוטנציאל מולד‪ ,‬טבע מקורי‪.‬‬ ‫‪ ,Ren Shen‬רק הוא ולא אחר‪ ,‬מחזק בעוצמה ‪Qi‬‬ ‫זה בתוכנו‪ ,‬את הקריאה שלו לשוב אל הטבע‬ ‫כיוון מערב‬ ‫את התמונה הקלינית הבאה‪ :‬הם יהיו חלשים‬ ‫מאוד‪ ,‬תיתכן עייפות רבה‪ ,‬רצון קבוע לשכב לישון‪,‬‬ ‫נשימה רדודה‪ ,‬גפיים קרות‪ ,‬פנים חיוורות‪ ,‬הזעה‬ ‫מרובה‪ ,‬ודופק חלש מאוד‪ .‬חיזוק ה‪ Qi-‬המאסיבי‬ ‫על‪-‬ידי ‪ Ren Shen‬יכול לסייע ביצירת דם‪ ,‬וכך‬ ‫ניתן לטפל באמצעותו גם בתלונות נוספות כגון‪:‬‬ ‫אינסומניה‪ ,‬סחרחורות ועייפות הנגרמות מחוסר‬ ‫‪ Qi‬ודם‪ Ren Shen .‬מעודד יצירת נוזלי גוף‪ ,‬וכך‬ ‫ניתן לטפל גם בהזעה רבה וצמא הנגרמים מחוסר‬ ‫‪ Qi‬ו‪ Zhang Zhong-jing .Yin-‬השתמש ב‪Ren Shen-‬‬ ‫למצבים של חוסר ב‪ Qi-‬ובנוזלי גוף‪ ,‬פעמים רבות‬ ‫לאחר הזעה רבה‪ ,‬הקאות או שלשול חמור‪.10‬‬ ‫בהקשר זה מעניין ללמוד על שיטתו של דוקטור‬ ‫‪ ,Huang11‬אשר מטפל בסגנון קלאסי על פי כתביו‬ ‫של ‪ .Zhang Zhong-jing‬דוקטור ‪ Huang‬מתאר‬ ‫דמות טיפוסית של מטופל המתאים לטיפול‬ ‫ב‪" :Ren Shen-‬הדופק שלו יהיה משתנה‪ ,‬מבנה‬ ‫הגוף יהיה כחוש וחלש מאוד‪ ,‬פני הלשון יהיו יבשים‬ ‫או עור פנים כהה ושומני‪ ,‬אינם מתאימים לשימוש‬ ‫ב‪.Ren Shen-‬‬ ‫הלב‪ ,‬הכליות והאדמה שביניהם‬ ‫ישנם תפקודים מעניינים נוספים המיוחסים‬ ‫ל‪ Ren Shen-‬ואשר מופיעים ב‪,Shen Nong-‬‬ ‫שנראה בעיניי כי קיים ביניהם קשר‪:‬‬ ‫הראשון‪ ,‬הוא הרגעת פלפיטציות וחרדה ‪-‬‬ ‫"‪ ,"fright palpitations‬או "‪."fearful throbbing‬‬ ‫מנקודת מבט של רפואה מערבית‪ ,‬ניתן להקביל‬ ‫מושג סיני זה למצב של התקפי חרדה‪ .14‬השני‬ ‫הינו חידוד התבונה‪ .‬חידוד התבונה‪ ,Yi `zhi15 ,‬הוא‬ ‫תפקוד נוסף המייחד את ‪ ,Ren Shen‬ואינו מופיע‬ ‫ברשימת התפקודים של אף צמח אחר‪ .‬תפקודים‬ ‫אחרים המיוחסים ל‪ Ren Shen-‬הם‪ :‬הבהרת העיניים‬ ‫ופתיחת הלב‪.‬‬ ‫העיניים הן החלון לנשמה‪ ,‬דרכן ניתן לראות את‬ ‫ה‪ .Shen Ming-‬הלב הוא משכן ה‪ ,Shen-‬והתבונה היא‬ ‫השימוש ב‪ Ren Shen-‬קושר לירידה ברמות הגלוקוז‬ ‫בדם‪ ,‬ומשום כך תיתכן היפוגליקמיה במטופלים‬ ‫הנוטלים תרופות לטיפול בסוכרת‪ .‬בעבר דווח‬ ‫על שני מקרים של אינטראקציה בין ‪Ren Shen‬‬ ‫לתרופה ‪ ,phenelzine‬נוגדת דיכאון מקבוצת‬ ‫ה‪.)monoamine oxidase inhibitors( MAOI-‬‬ ‫המשמעות הקלינית של מקרים אלו לא הוערכה‪,‬‬ ‫אך הוצע כי תיתכן הופעת מאניה במטופלים‬ ‫הנוטלים ‪ Ren Shen‬במקביל לתרופות נוגדות‬ ‫דיכאון‪.‬‬ ‫הבטיחות של ‪ Ren Shen‬בהריון לא הוכחה‪,‬‬ ‫אך במחקרים ‪ in-vivo‬לא נמצאו השפעות‬ ‫טרטוגניות‪ .‬השפעותיו על חלב אם ועל תינוקות‬ ‫יונקים לא בוססו מחקרית‪.‬‬ ‫במחקרים שונים‪ ,‬בהם השתמשו במינונים‬ ‫גבוהים מהמומלץ של ‪ ,Ren Shen‬נגרמו‬ ‫תופעות לוואי שונות‪ ,‬ביניהן יתר לחץ דם‪,‬‬ ‫עצבנות‪ ,‬חוסר מנוחה‪ ,‬שלשול‪ ,‬פריחות‬ ‫ואינסומניה‪ .‬במינונים המומלצים תופעות לוואי‬ ‫אלה היו נדירות‪.‬‬ ‫סתיו ‪2011‬‬ ‫רפואת האדמה‬ ‫‪Ren Shen‬‬ ‫פנינה דרויאן‬ ‫המקורי שלנו‪ ,‬אל מי שאנחנו‪ .‬כשהאדמה מתייצבת‬ ‫בעוצמה‪ ,‬כשהלב נפתח והמחשבה שקטה‪,‬‬ ‫וכשה‪ Yuan Qi-‬חוזר לכוון את הפעילות הפנימית אל‬ ‫עבר הפוטנציאל המקורי‪ ,‬הרי שהטבע האמיתי של‬ ‫האדם יכול להתבטא‪ ,‬והאדם ירגיש יציבות‪ ,‬כוח רצון‪,‬‬ ‫אומץ ותחושת מטרה‪ ,‬עם יכולת לנוע קדימה‪.‬‬ ‫סיכום‬ ‫מכל הצמחים במטריה מדיקה הסינית‪ ,‬אין עוד‬ ‫צמח שזוכה לאותה תהילה‪ ,‬כמו ‪ .Ren Shen‬זהו‬ ‫אחד הצמחים המפורסמים ביותר‪ ,‬וישנם רבים‬ ‫בקהל הרחב שמכירים אותו בשם ג'ינסנג‪ .‬במולדתו‬ ‫הוא זוכה למעמד כמעט אלוהי‪ ,‬דבר המתבטא בין‬ ‫השאר בהיותו אחד הצמחים היחידים בסין שניתנים‬ ‫למטופלים במרשם נפרד משאר הפורמולה‪.16‬‬ ‫הן מתוך התבוננות בתפקודיו‪ ,‬והן מתוך הניסיון‬ ‫הקליני המצטבר בן ‪ 2000‬השנה‪ ,‬ניתן להבין‬ ‫שאת שמו‪ ,‬ההולך לפניו‪ ,‬הרוויח ‪ Ren Shen‬ביושר‪.‬‬ ‫החולקים על תפקודיו המיוחדים יותר‪ ,‬יסכימו שאין‬ ‫כמוהו לחיזוק האדמה‪ .‬אך ישנם גם הרופאים‪ ,‬כיום‬ ‫ובעבר‪ ,‬שמכירים ביכולותיו של ‪ Ren Shen‬לטפל‬ ‫במצבים מורכבים‪ ,‬מצבים בהם רק הוא יכול להטות‬ ‫את הכף‪.‬‬ ‫מקורות מידע‬ ‫‪ Bensky D, Clavey S, Stoger E (2004) Chinese‬‬ ‫‪Herbal Medicine: Materia Medica, 3rd‬‬ ‫‪Edition, Eastland Press, Seattle, WA.‬‬ ‫‪ Chen J.K., Chen T.T (2004) Chinese Medical‬‬ ‫סתיו ‪2011‬‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫‪Herbology & Pharmacology, Art of Medicine‬‬ ‫‪Press, City of Industry, California.‬‬ ‫‬ ‫‪Dharmananda‬‬ ‫‪S, The Nature of Ginseng:‬‬ ‫•‬ ‫‪From Traditional Use to Modern Research‬‬ ‫‪ITM Online, August 2002, http://www.itmonline.‬‬ ‫‪org/arts/ginsengnature.htm.‬‬ ‫‪Elijah T, Perennial Medicine, 2008,‬‬ ‫‪www.perennialmedicine.com/upload/‬‬ ‫‪WhatisSympathy.pdf‬‬ ‫‪Huang H (2009) Zhang Zhong-jing's Clinical‬‬ ‫‪Application of 50 Medicinals, 3rd edition. People's‬‬ ‫‪Medical Publishing House, Beijing, China.‬‬ ‫‪Jiao S D, Mitchell C (2003) Ten Lectures on the Use‬‬ ‫‪of Medicinals from the Personal Experience of‬‬ ‫‪Jiao Shu-De. Paradigm Publications, Taos NM.‬‬ ‫‪Maciocia G (2005) The Foundations of Chinese‬‬ ‫‪Medicine, 2nd edition, Churchill Livingstone.‬‬ ‫‪W.H.O (1999) WHO Monographs on Selected‬‬ ‫‪Medicinal Plants: Volume 1. World Health‬‬ ‫‪Organization, Geneva.‬‬ ‫‪Yang Shou-Zhong (1998) The Divine Farmer's‬‬ ‫‪Materia Medica: A Translation of the Shen‬‬ ‫‪Nong Ben Cao Jing, Blue Poppy Press, Boulder,‬‬ ‫‪Colorado.‬‬ ‫‪Yang Yifan (2010) Chinese Herbal Medicines:‬‬ ‫‪Comparisons and Characteristics, 2nd edition.‬‬ ‫‪Elsevier Health Sciences, Churchill Livingstone.‬‬ ‫‪Wikipedia, the free encyclopedia‬‬ ‫‪http://en.wikipedia.org/wiki/Shennong_Ben_Cao_Jing‬‬ ‫הערות‬ ‫‪1‬‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫‪2‬‬ ‫•‬ ‫‪3‬‬ ‫•‬ ‫‪4‬‬ ‫•‬ ‫‪5‬‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫‪6‬‬ ‫‪7‬‬ ‫‪8‬‬ ‫ספר על חקלאות וצמחי מרפא‪ .‬מיוחס לקיסר‬ ‫הסיני המיתולוגי ‪ ,Shen Nong‬אשר נאמר כי‬ ‫חי סביב שנת ‪ 2800‬לפני הספירה‪ .‬החוקרים‬ ‫משערים כי ספר זה מהווה אוסף של מסורות‬ ‫בעל פה אשר נכתבו בין השנים ‪ 300‬לפני‬ ‫הספירה עד ‪ 200‬לספירה לערך‪ .‬הטקסט המקורי‬ ‫כבר לא קיים‪ ,‬אך נאמר כי היה מורכב משלושה‬ ‫כרכים והכיל שלוש מאות שישים וחמישה ערכים‬ ‫על תרופות ותיאורן‪.‬‬ ‫הערת מערכת ‪ -‬תרגום על ידי כותבת המאמר‪.‬‬ ‫לקריאה במקור ראה מקורות מידע‪.‬‬ ‫‪-精神‬חיות‪ ,‬רוח‪ ,‬הכרה‪ .‬זהו מושג אחד אשר‬ ‫מורכב משתי הסימניות ל‪ Jing-‬ו‪ ,Shen-‬המוכרים‬ ‫לנו כשניים משלושת האוצרות‪.‬‬ ‫‪ ,惊悸‬בתרגום לאנגלית‪,Fright palpitations -‬‬ ‫או ‪.Palpitate with fear‬‬ ‫מוריי בסין לא ידעו לומר באיזה ספר בדיוק התחיל‬ ‫להופיע הטעם המר בין תכונותיו של הצמח‪ .‬כיום‬ ‫הוא מופיע ברוב המקורות‪ .‬לא מצאתי תשובה‬ ‫למקור המדויק שבו חל השינוי ביחס לתכונות‬ ‫הצמח‪ ,‬ולכן לא יכולתי לחקור מדוע חל השינוי‬ ‫מתי שחל‪.‬‬ ‫‪ Dang Shen, Bai Zhu, Shan Yao‬וכן כל הצמחים‬ ‫בקבוצת מחזקי ה‪.Qi-‬‬ ‫ראה הערה מספר ‪.5‬‬ ‫ראה מקורות ‪Chinese Herbal Medicine:‬‬ ‫‪ .Materia Medica‬כמו כן‪ ,‬משפט זה נובע‬ ‫גם מהניסיון הקליני של המורים שלי בסין‪,‬‬ ‫שמשתמשים בו בעיקר במקרים חמורים‬ ‫הנזקקים לחיזוק מאסיבי של ‪.Qi‬‬ ‫‪ 9‬המשפט הינו ציטוט מתורגם מתוך מאמר של‬ ‫‪ Dharmananda S‬ראה מקורות‪.‬‬ ‫‪ 1 0‬כמתואר בספרו של ד"ר ‪Huang huang, Zhang‬‬ ‫‪Zhong-jing's Clinical Application of 50‬‬ ‫‪ .Medicinals‬ראה מקורות מידע‪.‬‬ ‫‪ 11‬ד"ר ‪ Huang Huang‬הוא פרופסור באוניברסיטת‬ ‫‪ Nanjing‬לרפואה סינית מסורתית‪ .‬הוא כותב‬ ‫‪1 2‬‬ ‫‪13‬‬ ‫‪1 4‬‬ ‫‪1 5‬‬ ‫‪1 6‬‬ ‫ספרים ומתפקד גם כעורך‪ .‬למד ועבד ביפן‪,‬‬ ‫הרצה ומרצה ברחבי סין‪ ,‬ארה"ב‪ ,‬ואוסטרליה‪.‬‬ ‫הרקמה המשויכת לאלמנט האדמה אשר אליו‬ ‫משתייך הטחול‪.‬‬ ‫כולם סימנים וסימפטומים שתוארו על ידי‬ ‫‪ Zhang Zhong-jing‬בפורמולות בהן השתמש‬ ‫ב‪.Ren Shen-‬‬ ‫ההקבלה מתוך מאמר של ‪ .Dharmananda‬ראה‬ ‫מקורות‪.‬‬ ‫המושג ‪ 益智Yi Zhi‬הוא המושג בסינית ל"חידוד‬ ‫התבונה"‪ ,‬יש לשים לב כי הסימניות בסינית שונות‬ ‫מהסימניות ל‪ 意,志 :Yi Zhi-‬כשני אספקטים של‬ ‫ה‪ .Shen-‬לפי הסימניות הסיניות אין בין התפקוד‬ ‫הזה לשני האספקטים האלה קשר‪.‬‬ ‫זאת משום שביטוח הבריאות בסין אינו מכסה‬ ‫את ‪ .Ren Shen‬השיקול להחלטה קשור לשני‬ ‫גורמים עיקריים‪ :‬עלות גבוהה יחסית של הצמח‪,‬‬ ‫וביקוש רב מצד המטופלים‪ .‬דוגמאות לצמחים‬ ‫נוספים שאינם מכוסים על ידי הביטוח‪,Ling Zhi :‬‬ ‫‪.Lu Rong, Dong Chong Xia Cao‬‬ ‫אורז ‪ -‬העיתון הישראלי לרפואה סינית ‪25 0‬‬ ‫מחקרים‬ ‫מיכל שלזינגר‬ ‫תקצירי מחקרים מן העולם בתחום הרפואה הסינית‬ ‫השפעת דיקור על השתנות קצב‬ ‫לב בנשים הסובלות מדיסמנוריאה‬ ‫ראשונית‬ ‫‪Kim E, Cho JH, Jung WS, Lee S, Pak SC.‬‬ ‫‪Department of gynecology, College of Oriental‬‬ ‫‪Medicine, Kyung Hee University Seoul, South‬‬ ‫‪Korea.‬‬ ‫‪Am J Chin Med., 2011.‬‬ ‫רקע‪ :‬דיסמנוריאה ראשונית הינה תלונה גינקולוגית‬ ‫שכיחה בקרב נשים צעירות הקשורה להפרעה‬ ‫במערכת העצבים האוטונומית‪ .‬טיפול באקופונקטורה‬ ‫הינו אחת מן הגישות הטיפוליות לטיפול בדיסמנוריאה‬ ‫ראשונית‪ ,‬כיוון שביכולתו להסדיר את תפקודה של‬ ‫מערכת העצבים האוטונומית‪.‬‬ ‫נתוני השתנות קצב הלב‪ ,‬כדוגמת קצב לב גבוה‪,‬‬ ‫קצב לב נמוך וקצב נמוך וגבוה לסירוגין הינם כלים‬ ‫מקובלים להערכת פעילותה של מערכת העצבים‬ ‫האוטונומית‪.‬‬ ‫מטרה‪ :‬מטרת המחקר הייתה לחקור את‬ ‫בנקודות‬ ‫האקופונקטורה‬ ‫של‬ ‫השפעתה‬ ‫)‪ LI4 (Hé Gŭ‬ו‪ Sp6 (Sān Yīn Jiāo)-‬על השתנות קצב‬ ‫הלב של נשים הסובלות מדיסמנוריאה ראשונית‪,‬‬ ‫בסופו של השלב הלוטאלי במחזור‪.‬‬ ‫אוכלוסיית המחקר‪ :‬שלושים ושמונה נשים שגילן‬ ‫הממוצע ‪ 22.3‬שנים; משקלן ‪ 53.8‬קילוגרם; גובהן‬ ‫‪ 162.6‬סנטימטר‪.‬‬ ‫שיטות‪ :‬מחקר חד סמיות בו המטופלות לא ידעו‬ ‫איזה טיפול הן קיבלו‪ ,‬ומוצלב (‪.)Crossover‬‬ ‫התערבות טיפולית‪ :‬הנשים חולקו לשתי קבוצות‪:‬‬ ‫קבוצה אחת קיבלה טיפול בנקודות דיקור אמיתיות‬ ‫ואילו הקבוצה השניה טופלה ב‪,Sham Acupuncture1-‬‬ ‫בחודש השני לניסוי כל קבוצה קיבלה את הטיפול‬ ‫השני‪ ,‬כך שכל אחת מן הנשים קיבלה את שני‬ ‫הטיפולים‪ .‬מדידת קצב הלב נערכה חמש עשרה‬ ‫דקות לפני ביצוע הדיקור וחמש עשרה דקות לאחריו‪.‬‬ ‫הדיקור התבצע בשתי נקודות הדיקור בילטראלית‪.‬‬ ‫הנשים בקבוצה שקיבלה דיקור בנקודות דיקור שאינן‬ ‫אמיתיות‪ ,‬קיבלו דיקור תת‪-‬עורי‪.2‬‬ ‫תוצאות‪ :‬הדיקור בנקודות הדיקור האמיתיות הוביל‬ ‫לירידה משמעותית ביחס שבין התדר הגבוה לתדר‬ ‫הנמוך בקצב הלב וירידה משמעותית בעוצמתו של‬ ‫התדר הגבוה‪ ,‬בעוד שהדיקור בנקודות שאינן אמיתיות‬ ‫הביא לירידה רק בעוצמתו של התדר הגבוה‪.‬‬ ‫מסקנות‪ :‬נראה כי לדיקור בילאטרלי בנקודות‬ ‫)‪ LI4 (Hé Gŭ‬ו‪ Sp6 (Sān Yīn Jiāo)-‬יש השפעה‬ ‫טיפולית על דיסמנוריאה שיש בה מעורבות של‬ ‫מערכת העצבים האוטונומית‪.‬‬ ‫למחקר המלא‪http://www.ncbi.nlm.nih.gov/ :‬‬ ‫‪pubmed/21476202‬‬ ‫דיקור משפר שינה ואיכות חיים‬ ‫הקשורה בבריאות בקרב נשים‬ ‫החולות בסרטן שד וסובלות מגלי‬ ‫חום‬ ‫‪Frisk J, Källström AC, Wall N, Fredrikson M,‬‬ ‫‪Hammar M. Obstetrics and Gynaecology,‬‬ ‫‪Faculty of Health Sciences, Linköping University,‬‬ ‫‪University Hospital, Linköping, Sweden.‬‬ ‫‪Support Care Cance, Apr. 2011.‬‬ ‫מטרה‪ :‬הערכת השפעות הטיפול באלקטרו‪-‬‬ ‫מיכל שלזינגר ‪ -‬בוגרת מגמת רפואה סינית במכללה‬ ‫למינהל‪ .‬התמחות בגינקולוגיה ופוריות‪ .‬מנהלת‬ ‫פורומים פעילים בתחומי הרפואה הסינית‪ ,‬גינקולוגיה‬ ‫סינית ורפואה משלימה‪ .‬משלבת‪ :‬הומוטוקסיקולוגיה‪,‬‬ ‫אייפק‪ ,‬פרחי באך ותמציות פרחים‪ ,‬דמיון מודרך‬ ‫ו‪ .NLP-‬תארי ‪ B.A‬ו‪ M.A-‬בבלשנות אנגלית וחינוך‪,‬‬ ‫"האוניברסיטה העברית"‪ .‬חינוך פתוח‪ ,‬מכון חפ"ן‪,‬‬ ‫"סמינר דוד ילין"‪.‬‬ ‫‪ 0 26‬אורז ‪ -‬העיתון הישראלי לרפואה סינית‬ ‫אקופונקטורה והטיפול ההורמונאלי על שינה ואיכות‬ ‫חיים הקשורה בבריאות בקרב נשים אשר שרדו סרטן‬ ‫שד והסובלות מגלי חום‪.‬‬ ‫שיטות‪ :‬ארבעים וחמש נשים חולקו באופן אקראי‬ ‫לשתי קבוצות‪ .‬הקבוצה הראשונה (‪ )n=27‬קיבלה‬ ‫טיפול באלקטרו‪-‬אקופונקטורה במשך שניים‪-‬עשר‬ ‫שבועות‪ .‬הקבוצה השניה (‪ )n=18‬קיבלה טיפול‬ ‫הורמונאלי במשך עשרים וארבעה חודשים‪.‬‬ ‫נבחנה רמת התסכול שגרמו גלי החום‪ ,‬מספרם של‬ ‫גלי החום‪ ,‬מספר שעות השינה וההתעוררות בלילה‪.‬‬ ‫כן הוערכו מדדים פסיכולוגיים ושאלון בריאות נשית‪.3‬‬ ‫השאלונים ניתנו במועדים של‪ :‬שישה‪ ,‬תשעה‪ ,‬שניים‬ ‫עשר ועשרים ארבעה חודשים מתחילת הטיפול‪.‬‬ ‫תוצאות‪ :‬לאחר שניים עשר שבועות של טיפולי‬ ‫אלקטרו‪-‬אקופונטורה (‪ )n=19‬חל שיפור בתוצאות‬ ‫שאלון הבריאות הנשית מרמה בסיסית של ‪0.32‬‬ ‫(‪ )IQR 0.23-0.53‬ל‪ )IQR 0.12-0.39( 0.24-‬ברמת‬ ‫מובהקות גבוהה (‪ .)p<0.001‬בתוצאות דירוג המדדים‬ ‫הפסיכולוגיים‪ ,‬חל שיפור מרמה בסיסית של ‪78‬‬ ‫(‪ )IQR 53-89‬ל‪ )IQR 68-93( 79-‬ברמת מובהקות גבוהה‬ ‫(‪ .)p=0.002‬כל מדדי השינה השתפרו וציון גלי החום‬ ‫ירד בשמונים אחוזים‪ .‬בחלוף שניים עשר חודשים‪,‬‬ ‫מדדי הבריאות הנשית‪ ,‬המדדים הפסיכולוגיים וכל‬ ‫מדדי השינה נותרו משופרים באופן משמעותי (‪)n=14‬‬ ‫ורמת גלי החום ירדה ב‪.65%-‬‬ ‫לאחר שנים עשר שבועות של טיפול הורמונלי‬ ‫(‪ )n=18‬שאלון בריאות נשית השתפר מרמת‬ ‫בסיס של ‪ )IQR 0.15-0.44( 0.29‬לרמה של ‪0.15‬‬ ‫(‪ )IQR 0.05-0.22‬ברמת מובהקות גבוהה‬ ‫(‪ ,)p= 0.001‬במדד הפסיכולוגי חל שיפור מרמה של‬ ‫‪ )IQR 59-88( 75‬לרמה של ‪)p=0.102; 62-97( 90‬‬ ‫ושלושה מתוך חמישה ממדדי השינה השתפרו‪.‬‬ ‫מסקנות‪ :‬שתי שיטות הטיפול‪ :‬אלקטרו‪-‬‬ ‫אקופונקטורה וטיפול הורמונאלי שיפרו את איכות‬ ‫החיים והשינה אצל המטופלות‪ ,‬כפי הנראה בזכות‬ ‫צמצום התסכול הנגרם בשל גלי החום‪ .‬הטיפול‬ ‫באלקטרו‪-‬אקופונקטורה סייע פחות לצמצום גלי‬ ‫החום בהשוואה לקבוצה שטופלה בהורמונים‪.‬‬ ‫עם זאת‪ ,‬רמת איכות החיים הקשורה בבריאות‪,‬‬ ‫אצל המטופלות שקיבלו אלקטרו‪-‬אקופנקטורה‬ ‫השתפרה לפחות באותה מידה כמו זו שהושגה‬ ‫באמצעות הטיפול ההורמונאלי‪ .‬השיפור ברמת‬ ‫איכות החיים הקשורה בבריאות בקרב המטופלות‬ ‫שקיבלו אלקטרו‪-‬אקופנקטורה כנראה התרחש‬ ‫גם בזכות השפעות אחרות שיש לאלקטרו‪-‬‬ ‫אקופונקטורה שאינן מתרחשות בעת טיפול‬ ‫הורמונאלי‪ ,‬למשל‪ :‬שיפור מצבי חרדה וכן ויטאליות‬ ‫ושינה שנבדקו בסולם נוסף‪ .‬יש לחקור ולהעריך‬ ‫את האלקטרו‪-‬אקופונקטורה במחקרים נוספים‬ ‫כטיפול בנשים הסובלות מסרטן שד ומגלי חום‪,‬‬ ‫זאת מאחר שנשים אלו אינן יכולות להיות מטופלות‬ ‫בטיפולים הורמונאליים‪.‬‬ ‫למחקר המלא‪http://www.ncbi.nlm.nih.gov/ :‬‬ ‫‪pubmed/21468626‬‬ ‫סכנה מוגברת לקרצינומה במעברי‬ ‫האורטרים בקרב גברים ונשים‬ ‫שהינם הרבליסטים סינים‬ ‫‪Yang HY, Wang JD, Lo TC, Chen PC. Source‬‬ ‫‪Institute of Occupational Medicine and‬‬ ‫‪Industrial Hygiene, National Taiwan University‬‬ ‫;‪College of Public Health, Taipei, Taiwan‬‬ ‫‪Department of Occupational Medicine,‬‬ ‫‪Buddhist Tzu Chi General Hospital, Hualien,‬‬ ‫‪Taiwan; School of Medicine, Tzu Chi University,‬‬ ‫‪Hualien.Taiwan.‬‬ ‫‪J Formos Med Assoc. Mar. 2011.‬‬ ‫רקע ומטרה‪ :‬ידוע כי צמחי מרפא המכילים חומצה‬ ‫אריסטולוכית מעודדים סרטן אורולוגי‪ .‬להרבולוגים‬ ‫סיניים יש נגישות קלה לצמחים מסוג זה‪ .‬במחקר‬ ‫קודם התגלה כי קיימת עליה בסכנה בקרב‬ ‫הרבליסטיות סיניות לסרטן מסוג זה‪ ,‬אבל לא בקרב‬ ‫הגברים ההרבליסטים‪ .‬על מנת לבחון שוב את הסיכון‬ ‫בקרב גברים הרבליסטים נבחנה שכיחותו של סרטן‬ ‫אורולוגי בקרב גברים שהם הרבליסטים סיניים‪.‬‬ ‫שיטות‪ :‬במחקר השתתפו כל ששת אלפים חמש‬ ‫מאות וחמישים ההרבליסטים הרשומים שהיו‬ ‫בטאיוואן בין השנים ‪ .1985-2000‬נבדקה שכיחות‬ ‫הסרטן בקרבם עד לשנת ‪ ,2001‬באמצעות איסוף‬ ‫נתונים ממשרד הבריאות הטאיוואני‪ .‬נבדק היחס בין‬ ‫שכיחות הסרטנים האורולוגים בקרב ההרבליסטים‬ ‫הטאיוואנים לבין שכיחותם בקרב האוכלוסיה‬ ‫הטאיוואנית הכללית‪.‬‬ ‫תוצאות‪ :‬נתגלו שלושים מקרים חדשים של סרטן‬ ‫אורולוגי ומרביתם היו מסוג ‪transitional carcinoma‬‬ ‫(‪ .)93.1%‬הגיל הממוצע שבו התגלתה המחלה‬ ‫היה ‪ 51.6‬שנים וב‪ 51.9% -‬מן המקרים הסרטן היה‬ ‫במערכת השתן העליונה‪ .‬באופן יחסי כאשר ניתחו‬ ‫את הנתונים על פי מין נמצא כי סרטן אורולוגי‪ ,‬סרטן‬ ‫כלייתי‪ ,‬סרטן במערכת שתן עליונה ובשלפוחית השתן‬ ‫היה גבוה באופן יחסי בקרב הרבליסטים סיניים‬ ‫גברים‪.‬‬ ‫מסקנות‪ :‬הסיכון המשמעותי של סרטן באורטרים‬ ‫שנמצא בקרב גברים שהם הרבליסטים מגביר את‬ ‫החשד כי זוהי מחלה מקצועית שנדרש לבצע עבורה‬ ‫מעקב בריאותי על בסיס קבוע‪.‬‬ ‫למחקר המלא‪http://www.ncbi.nlm.nih.gov/ :‬‬ ‫‪pubmed/21497279‬‬ ‫דיקור אוזן לטיפול בהתקפי מיגרנה‪:‬‬ ‫מחקר רנדומאלי שבדק יעילות‬ ‫נקודות דיקור אמיתיות לעומת‬ ‫נקודות דיקור שאינן אמיתיות‬ ‫‪Allais G, Romoli M, Rolando S, Airola G,‬‬ ‫‪Castagnoli Gabellari I, Allais R, Benedetto C.‬‬ ‫‪Department of Gynecology and Obstetrics,‬‬ ‫‪Women's Headache Center, University of Turin‬‬ ‫‪Turin, Italy.‬‬ ‫‪Neurol Sci. May2011 .‬‬ ‫רקע‪ :‬דיקור אוזן עשוי להועיל בשליטה בכאב‬ ‫מיגרנוטי‪ .‬הודגם כי טכניקה בשם‪" :‬מבחן מגע מחט‪"4‬‬ ‫יכולה לסייע בזיהוי נקודות דיקור האוזן היעילות ביותר‬ ‫לצמצום כאב מיגרנוטי אקוטי‪ ,‬תוך שניות ספורות של‬ ‫מגע המחט‪.‬‬ ‫מטרה‪ :‬לוודא את הערך הטיפולי שיש לנקודות‬ ‫באזור ‪ 5M‬באותו צד של הכאב‪ ,‬ולהשוות את יעילותן‬ ‫הטיפולית בכאב מיגרנוטי מול נקודות באיזור אחר‬ ‫של האוזן‪ ,‬איזור ‪ ,S‬שהינו בעל השפעה על העצב‬ ‫הסכיאטי ולא סביר שישפיע על התקפי המיגרנה‪.‬‬ ‫אוכלוסיית המחקר‪ :‬תשעים וארבע נשים הסובלות‬ ‫ממיגרנה ללא אאורה‪ ,‬שאובחנו בזמן התקף לפי‬ ‫הפרמטרים של סולם ‪.6ICHD-II‬‬ ‫שיטות‪ :‬הנשים חולקו לשתי קבוצות‪ :‬קבוצה‬ ‫ראשונה קיבלה דיקור על פי נקודות רגישות באיזור‬ ‫‪ ,M‬שהדגימו תוצאה חיובית במבחן ‪ .NCT‬קבוצה‬ ‫שניה קיבלה דיקור באיזור ‪ .S‬הערכת הכאב לאחר‬ ‫ההתערבות הטיפולית נעשתה על פי סולם ‪VAS7‬‬ ‫והתבצעה בשלבים שונים של המחקר‪.‬‬ ‫תוצאות‪ :‬הנשים בקבוצה הראשונה‪ ,‬שטופלה בדיקור‬ ‫על פי ‪ ,NCT‬באיזור ‪ M‬חוו צמצום משמעותי של הכאב‪.‬‬ ‫זאת בבדיקות שנעשו לאחר עשר‪ ,‬שלושים‪ ,‬שישים‬ ‫ומאה ועשרים דקות מרגע הדיקור על פי סולם ‪.VAS‬‬ ‫הנשים בקבוצה השניה לא חוו שינוי בעוצמת הכאב‪.‬‬ ‫מסקנות‪ :‬על פי המחקר ניתן לטעון כי לנקודות‬ ‫האוזן ישנה השפעה טיפולית ספציפית וכי השפעה‬ ‫זו קשורה לייצוג סומטוטופי של הגוף באוזן‪.‬‬ ‫למחקר המלא‪http://www.ncbi.nlm.nih.gov/ :‬‬ ‫אפקט טיפולי של דיקור על דיכאון‬ ‫שלאחר אירוע מוחי על פי אבחנה‬ ‫של מערכת ‪Spleen-Stomach‬‬ ‫‪Nie RR, Huang CH, Fu WB. The Second Clinical‬‬ ‫‪College of Guangzhou University of TCM,‬‬ ‫‪Guangzhou 510405, Guangdong Province,‬‬ ‫‪China.‬‬ ‫‪Zhongguo Zhen Jiu. Apr . 2011.‬‬ ‫מטרה‪ :‬לחקור את ההשפעה הקלינית של‬ ‫טיפולי דיקור בסובלים מדיכאון בעקבות אירוע‬ ‫שבץ מוחי על פי אבחנה מבדלת של מערכת‬ ‫ה‪.Spleen-Stomach-‬‬ ‫שיטות‪ :‬שישים ושלושה מטופלים חולקו באופן‬ ‫אקראי לשתי קבוצות‪ :‬האחת ‪ -‬קבוצת דיקור‬ ‫ומוקסיבציה‪ .‬השנייה‪ -‬קבוצת טיפול תרופתי‪ .‬בקבוצת‬ ‫הדיקור והמוקסיבציה המטופלים קיבלו טיפולי דיקור‬ ‫ומוקסה בגודל גרגירי אורז בנקודות הבאות‪:‬‬ ‫‪CV12(Zhōng Wăn), Liv13(Zhāng Mén), St36(Zú Sān Lĭ),‬‬ ‫‪Sp9(Yīn Líng Quán), Bl20(Pí Shū), Bl21(Wèi Shū).‬‬ ‫בקבוצת הטיפול התרופתי קיבלו המטופלים תרופה‬ ‫בשם ‪ 20 ,8Fluoxetine‬מיליגרם אחרי ארוחת הבוקר‪.‬‬ ‫שתי הקבוצות טופלו במשך ארבעה שבועות‪.‬‬ ‫לפני הטיפול נאסף מן המטופלים בקבוצות המחקר‬ ‫מידע הקשור לסינדרומים הקשורים למערכת‬ ‫ה‪ Spleen-Stomach-‬מהם סבלו; ההשפעה‬ ‫התרפויטית ותופעות לוואי הוערכו על פי סולם‬ ‫מיוחד שבדק את הסימנים הסימפטומטיים‪ ,‬סולם‬ ‫המילטון להערכת דיכאון (‪ ,)HAMD‬וכן סולם להערכה‬ ‫סימפטומטית (‪ .)TESS‬ההערכות והמדידות התבצעו‬ ‫בסוף השבוע הראשון‪ ,‬השני והרביעי של הטיפול‪.‬‬ ‫תוצאות‪ :‬בעקבות איסוף המידע שהתבצע לפני‬ ‫תחילת המחקר ובחן סימפטומים של מערכת‬ ‫ה‪ Spleen-Stomach-‬נמצא כי‪ :‬שישים ושלושה מבין‬ ‫המטופלים שסבלו מדיכאון שלאחר ארוע מוחי‪ ,‬סבלו‬ ‫גם מחוסר תיאבון ופעמים רבות נצפו גם עצירות‬ ‫ומיעוט שתייה‪ .‬ההחלמה הבולטת ביותר נצפתה‬ ‫בקבוצת הדיקור – מוקסיבציה ‪.)27/33( 81.8%‬‬ ‫בקבוצה שטופלה תרופתית נצפתה החלמה של‬ ‫‪ .)19/30( 63%‬רמת הסימפטומים של מערכת‬ ‫ה‪ Spleen-Stomach-‬כפי שהוערכה על פי הסולם‬ ‫ירדה בשתי הקבוצות ונצפתה הטבה משמעותית‬ ‫יותר בקבוצת הדיקור והמוקסיבציה‪ .‬ההערכה על פי‬ ‫סולם המילטון הצביע על כך שהסימפטומים הוטבו‬ ‫בצורה משמעותית יותר בקרב חברי הקבוצה שטופלו‬ ‫בדיקור וזאת באופן בולט בשבוע הראשון והשני‪ .‬סולם‬ ‫ההערכה הסימפטומטית הראה כי תופעות הלוואי‬ ‫בשבוע הראשון והשני היו מצומצמות יותר בקרב‬ ‫המטופלים שטופלו בדיקור ומוקסיבציה‪.‬‬ ‫מסקנות‪ :‬בקרב מטופלים הסובלים מדיכאון‬ ‫שלאחר שבץ קיימת שכיחות גבוהה‬ ‫של הפרעות פונקציונליות של מערכת‬ ‫ה‪ Spleen-Stomach-‬ברמות חומרה שונות‪.‬‬ ‫האפקט הטיפולי המושג באמצעות דיקור‬ ‫ומוקסיבציה הינו חיובי‪ ,‬מהיר ויציב‪ ,‬ניחן בבטיחות‬ ‫טיפולית גבוהה ועם מיעוט תופעות לוואי‪.‬‬ ‫למחקר המלא‪http://www.ncbi.nlm.nih.gov/ :‬‬ ‫‪pubmed/21528598‬‬ ‫הערות‬ ‫‪ 1‬נקודות דיקור שאינן אמיתיות‪.‬‬ ‫‪.Subcutane 2‬‬ ‫‪.WHQ 3‬‬ ‫‪.NCT=Needle Contact Test 4‬‬ ‫‪ 5‬החלק האנטרו –פנימי של ה‪.antitragus-‬‬ ‫‪.International Clasification of Headach 6‬‬ ‫‪.Visual Analogue Scale 7‬‬ ‫‪ 8‬הידועה גם בשמה המסחרי כפרוזאק‪ ,‬תרופה‬ ‫מקבוצת ה‪.SSRI-‬‬ ‫‪pubmed/21533739‬‬ ‫סתיו ‪2011‬‬ ‫בולימיה נרבוזה‬ ‫רובדי האדמה‬ ‫שרון חסיד‪-‬אדמוני‬ ‫מפגש ראשון‬ ‫היה זה אחד המפגשים המאתגרים בקליניקה‪,‬‬ ‫במפגש הראשון הגיעה אלי בחורה חייכנית למדי‪.‬‬ ‫היא התיישבה על הכיסא‪ ,‬והחלה לספר את סיבת‬ ‫בואה לטיפול‪ ,‬אך עלתה בי תחושה מוזרה‪ .‬בעודה‬ ‫פורשת בפני את סיפור חייה‪ ,‬לא הובע כל רגש‪,‬‬ ‫כאילו הציגה דו"ח על פרטיו היבשים‪.‬‬ ‫המשפט הראשון שאמרה היה‪" :‬אני בולימית‪ ,‬אני‬ ‫אוכלת בכפייתיות‪ ,‬ומקיאה מיד אחר כך"‪ ,‬המשפט‬ ‫השני היה‪" :‬מגיל שש עד גיל שתיים עשרה עברתי‬ ‫התעללות מינית על ידי קרוב משפחה"‪ .‬כך היא‬ ‫המשיכה לתאר את ילדותה ומשפחתה‪ ,‬תיאורים‬ ‫אשר האוזן התקשתה לשמוע‪ ,‬והלב היה מלא‬ ‫מלהכיל‪ .‬בכל המשפטים שנפלטו מפיה‪ ,‬לא היה‬ ‫רגש או חיבור לדברים‪ ,‬כמספרת סיפור על בחורה‬ ‫אחרת‪ .‬היה ברור לי כי זהו תהליך האופייני‪ ,‬לאנשים‬ ‫אשר עברו התעללות מינית בילדותם; פעמים רבות‬ ‫נוצרת התנתקות מן הגוף‪ .‬התנתקויות אלה מהוות‬ ‫אצל הנפגעים מנגנון הגנה‪ .‬החוויה הופכת להיות‬ ‫כביכול חוויה חיצונית להם אשר הם אינם שותפים‬ ‫לה‪.1‬‬ ‫רקע‬ ‫נועה (שם בדוי) בחורה בסוף שנות העשרים לחייה‪,‬‬ ‫הגיעה אלי לאחר מספר שנים של התקפות בולימיה‪,‬‬ ‫הכוללות אכילה בולמוסית והקאות‪ .‬לכשהפכו‬ ‫כפייתיות‪ ,‬יומיומיות והגיעו בתדירות של מספר‬ ‫פעמים רב במהלך היום החליטה להגיע לטיפול‪ .‬היא‬ ‫הייתה נחושה לשנות את מצבה‪ ,‬היא הייתה מוכנה‬ ‫לפתוח את תיבת הפנדורה של חייה‪ ,‬אשר הייתה‬ ‫סגורה עד כה על בריח‪ ,‬והיוותה צל כבד שרדף‬ ‫אותה‪ .‬נועה היא בת זקונים‪ ,‬אשר נולדה כתוצאה‬ ‫מהריון מחוץ לנישואים ‪ -‬נושא שעלה שוב ושוב‬ ‫במהלך השיחה‪ .‬בגידתה של אימה וההיריון אשר‬ ‫החליטה לשאת‪ ,‬הטרידו את נועה מאד ולא נתנה‬ ‫לה מנוח‪ .‬בתחילת שנות העשרים נכנסה נועה‬ ‫להריון לא רצוי‪ .‬היא החליטה לעשות הפלה ונכנסה‬ ‫שוב להריון מספר חודשים אחר כך‪ ,‬ושוב החליטה‬ ‫שלא לשאת את העובר שברחמה‪ .‬ההפלה השנייה‬ ‫הרעידה את נפשה של נועה‪ .‬העובדה כי החליטה‬ ‫להפסיק את החיים ההולכים וגדלים בתוכה בפעם‬ ‫השנייה‪ ,‬שברה את רוחה‪ .‬היא החלה בהרס עצמי‪,2‬‬ ‫שהתבטא בין היתר בהקאות‪ .‬להקיא עבורה היה‬ ‫להקיא את עצמה‪ ,‬את ה"סירחון הפנימי" כך היא‬ ‫קראה לזה‪ .‬היא הקיאה את ההתעללות המינית‬ ‫שחוותה במשפחתה‪ ,‬היא הקיאה את ממזרותה‪,‬‬ ‫היא הקיאה את הכאב שלא יכלה לשאת עוד‪ ,‬היא‬ ‫הקיאה את שתי ההפלות‪ ,‬כמנסה לנקות מנשמתה‬ ‫כתם שלא ניתן להסיר‪.‬‬ ‫בשל מנגנון ההינתקות אשר סיגלה לעצמה בתקופה‬ ‫בה עברה התעללות מינית‪ ,‬היא הייתה מנותקת‬ ‫מהרגשות אותם היא מנסה להקיא‪ ,‬מן הזיכרונות‬ ‫אותם ניסתה למחוק‪ ,‬היא הקיאה מבלי להבין מדוע‬ ‫היא פוגעת בעצמה בצורה כל כך קשה‪.‬‬ ‫לאחר מספר טיפולים החלה נועה להפנים את‬ ‫הקשר בין פרטי חייה לבין היותה בולימית‪ .‬עם‬ ‫החיבור וההפנמה של חייה הגיע גם הבכי‪ .‬בשלב‬ ‫זה הסכימה להסיר את אות הקין אשר חרטה על‬ ‫מצחה‪ .‬נועה בחרה לשנות‪ ,‬ובעיקר בחרה בחיים‪.‬‬ ‫מה שנועה לא ידעה אז‪ ,‬באותו ערב שהחליטה‬ ‫שרון חסיד אדמוני ‪ -‬מטפלת ברפואה סינית עתיקה‪.‬‬ ‫מייסדת ומעבירה קורס ״היבטים נפשיים ברפואה‬ ‫סינית״‪ .‬מורה לדיאגנוזה ויסודות הרפואה הסינית‬ ‫במכללת רידמן‪.‬‬ ‫סתיו ‪2011‬‬ ‫לעשות שינוי בחייה‪ ,‬הוא מספר הפעמים שהיא‬ ‫תנסה "לברוח" מן ההתמודדות‪ ,‬וכל אותם רגעים‬ ‫בהם תחליט אחרת‪" :‬ולמה לי בכלל לשנות? וכמה‬ ‫זה קשה‪ ," ...‬עד למקום בו היא מתחילה לראות את‬ ‫המציאות נכוחה‪ ,‬את הבור אליו היא נופלת כל פעם‬ ‫מחדש‪ ,‬את ההשפעה החזקה שיש לבחירות שלה‬ ‫בחייה‪ ,‬ולבסוף‪ ,‬עד הרצון האמיתי‪ ,‬להפסיק להקיא‪.‬‬ ‫אני באה לגולל כאן את סיפורה האמיתי של אישה‬ ‫אמיצה מאין כמוה‪ ,‬שאני כמטפלת זכיתי להיות‬ ‫שותפה לדרכה‪.‬‬ ‫הבחירה בחיים‬ ‫אני רוצה להדגיש כי נועה מעולם לא עברה אבחון‬ ‫פסיכולוגי‪/‬פסיכיאטרי‪ .‬מתוך החלטה אישית נמנעה‬ ‫ללכת לפסיכיאטר והחליטה לעבור את התהליך‬ ‫תחילה אצל הומאופטית‪ ,‬ומאוחר יותר הגיעה אלי‪.‬‬ ‫בשלב הראשוני חשבתי כי למעשה מהות הטיפול‬ ‫היא שיחות הכנה‪ ,‬אשר נועדו להביא אותה לגשת אל‬ ‫מרכז המתמחה בנפגעות התעללות מינית‪ .‬השיחות‬ ‫נסובו סביב הקשר בין מצבה הנפשי והפיזי כיום‪,‬‬ ‫ועברה הקשה‪ .‬כעבור מספר טיפולים‪ ,‬כאשר ראיתי‬ ‫את הקשיים אשר החלו לצוף ולעלות‪ ,‬ובמיוחד את‬ ‫הקושי להתמיד ולהגיע לטיפולים‪ ,‬המלצתי שוב‬ ‫על טיפול פסיכולוגי‪ ,‬והפניתי אותה לטיפול במרכז‬ ‫לנפגעות התעללות מינית‪ .‬עברו שבועות רבים של‬ ‫טיפולים ושיחות הכנה עד לנקודה בה החליטה נועה‬ ‫לגשת אל המרכז‪ .‬הרגע בו נכנסה נועה אל המרכז‬ ‫היווה לנקודת מפנה גדולה בחייה‪ .‬במרכז‪ ,‬בעודה‬ ‫יושבת בחדר הקבלה ומביטה באנשים הנכנסים‬ ‫ויוצאים‪ ,‬עם הידיעה כי גם הן‪/‬הם יכולים להיות כאלו‬ ‫אשר עברו התעללות מינית נרגעה רוחה‪ .‬שם החל‬ ‫תהליך הריפוי העצמי‪.‬‬ ‫חשוב לציין כי טיפולים מורכבים כגון אלה מחייבים‬ ‫מעורבות של טיפול פסיכולוגי‪ ,‬אך כיוון שנועה סירבה‬ ‫בכל תוקף ללכת לטיפול שכזה‪ ,‬היה טיפול זה ללא‬ ‫ליווי‪ .‬השימוש שלי בשיחה עסק בהבהרת התהליך‬ ‫לנועה מתוך ההיבטים הנפשיים של הרפואה‬ ‫הסינית דרך חמש הפאזות‪ ,‬הגזעים והענפים‪ ,‬הבנת‬ ‫האנרגטיקה של האיברים וכן תרגילי התבוננות‬ ‫עצמית‪ .‬טיפול זה אינו מתיימר להוות תחליף לטיפול‬ ‫פסיכולוגי‪.‬‬ ‫בשלב מסוים "התאהבה" נועה באותו אדם אשר‬ ‫פגע בגופה ונפשה‪ ,3‬התאהבות אשר גרמה לבלבול‬ ‫בהבנה שלה את אשר ארע בילדותה‪ .‬במרכז‪ ,‬הייתה‬ ‫זו הפעם הראשונה בה היא הפנימה כי אכן עברה‬ ‫התעללות‪ ,‬כי גופה חולל ומעל הכול‪ ,‬הבינה כי אינה‬ ‫אשמה בעברה‪ :‬בבגידה של אמה‪ ,‬בבחירה של האם‬ ‫להביא אותה אל העולם‪ ,‬ומעל הכול אינה אשמה‬ ‫בהתעללות אשר עברה‪ .‬חשוב לדעת כי פעמים‬ ‫רבות בנות אשר עברו התעללות מינית בילדותן‬ ‫עלולות לפתח הפרעות אכילה מאוחר יותר‪.4‬‬ ‫כאשר יצאה מן המרכז היא התקשרה אלי‪ ,‬סיפרה‬ ‫על המקום וקבעה פגישה‪ .‬היא החליטה להמשיך‬ ‫בטיפול ברפואה סינית‪ ,‬ולהתחייב לעצמה לצעוד‬ ‫בשביל הלא ידוע לרפא את הבולימיה‪ .‬נועה אמנם‬ ‫לא הצטרפה אל המרכז‪ ,‬אבל הרגעים הספורים‬ ‫בהם ישבה בלובי המרכז העניקו לה כוח רב לפתוח‬ ‫את המנעול של התיבה בה סגרה לאורך השנים את‬ ‫ה"שדים" אשר פחדה להתמודד עימם‪ ,‬ועוד יותר‬ ‫לקרוא להם בשם‪.‬‬ ‫הבולימיה בראי הרפואה הסינית‬ ‫הטיפול בבולימיה הינו טיפול ארוך טווח‪ .‬האיזון‬ ‫נעשה בכמה מישורים בו זמנית‪ ,‬כולל שיחות‬ ‫והמלצות תזונה שניתנו בהתאם ליכולת הנפשית‬ ‫להתמודד עם המזון‪ .‬במאמר זה בחרתי להציג את‬ ‫הטיפול דרך מערכות ספציפיות עיקריות‪ ,‬אך מאמר‬ ‫זה אינו כולל את כל התהליך ואינו דן בכל האיברים או‬ ‫הרבדים אשר מעורבים בפתולוגיה זו‪.‬‬ ‫האדמה והבולימיה‬ ‫בפתולוגיה של הפרעות אכילה ישנה חשיבות רבה‬ ‫לאברי האדמה הן ברמת חמש הפאזות‪ ,‬הטחול‬ ‫והקיבה‪ ,‬והן ברמת האיברים המהדהדים עם‬ ‫האדמה בשעון הסיני‪ :‬הכבד‪ ,‬המעי הדק‪ ,‬ומגן הלב‪-‬‬ ‫הפריקרדיום‪ .5‬במאמר זה בחרתי להרחיב בעיקר על‬ ‫‪ ;Wei‬הקיבה ומשמעותה האנרגטית המסבירה את‬ ‫חוסר האיזון בפתולוגיה של הפרעת אכילה‪.‬‬ ‫הפגיעה ביציבותה של האדמה החלה כבר בילדותה‬ ‫של נועה‪ .‬ההתעללות המינית שמטה את האדמה‬ ‫מתחת רגליה‪ .‬אירוע טראומתי בגיל כה צעיר השפיע‬ ‫על בניית אישיותה‪ .‬אחד האיברים אשר נפגע ברמה‬ ‫עמוקה ביותר היה הקיבה‪ ,‬אשר מהווה בסיס‬ ‫להגדרה העצמית שלנו כאינדיבידואל בעולם‪.‬‬ ‫הקיבה ‪Wei 胃‬‬ ‫תפקידה של הקיבה הוא פירוק השלם לחלקיו‪.‬‬ ‫הקיבה מקבלת אליה מזון‪ ,‬ומפרקת את המזון‬ ‫מבחינה פיזית‪ .‬ברמה המנטאלית‪/‬רגשית נוטלת‬ ‫הקיבה תפקיד חשוב בעיבוד המסרים אשר נכנסים‬ ‫פנימה‪ .‬הקיבה מפרקת את האינפורמציה לפרטים‬ ‫ממנה היא מורכבת לשם הבנתה‪ .‬ברמה המנטאלית‬ ‫פירוק זה מסייע לאדם להגדיר את הייחוד של‬ ‫ה"אני" שלו‪. 6‬‬ ‫כאשר הקיבה מאוזנת היא מחברת אותנו אל חיוניות‬ ‫החיים‪ ,‬אל מלאות ושפע‪ .‬הקיבה צריכה להתמלא‪,‬‬ ‫אחרת קיימת תחושה של תשוקה תמידית‪ ,‬תחושת‬ ‫רעב תמידי‪ ,‬אשר לא בא על סיפוקו‪.‬‬ ‫כאשר הקיבה יוצאת מאיזון‪ ,‬תחושות החסר והכמיהה‬ ‫מחליפות את אותם שפע וחיוניות‪ .‬אותה תשוקה‬ ‫להתמלא‪ ,‬להיות מוזנת הינה חלק מן ה"טבע" של‬ ‫הקיבה‪ .‬תשוקה זו נתונה לגבולות הקיבה אשר שייכת‬ ‫לשכבת המתכת‪ ,‬שכבת ה‪ ,7 Yang Mimg-‬עם בן זוגה‬ ‫המעי הגס‪ .‬שכבה זו מאופיינת ביכולת להציב גבולות‬ ‫לאותן תשוקות‪ .‬כך אנרגית הקיבה מורכבת מאדמה‬ ‫בחמש הפאזות‪ ,‬אדמה בשעון הסיני ומתכת בשש‬ ‫השכבות‪ .‬לכן כאשר יוצאת הקיבה מאיזון‪ ,‬ברמה‬ ‫המנטאלית‪/‬רגשית נראה כי אותה תשוקה פוערת‬ ‫בור ללא תחתית אשר אינו מתמלא‪ ,‬גבולות האדמה‬ ‫נפרצים‪ .‬מצב המוביל לאובססיה אל עולם החומר‪.‬‬ ‫במקרה של נועה‪ ,‬האובססיה התבטאה ברבדים‬ ‫רבים בחייה‪ :‬האובססיה למראה החיצוני‪ ,‬בולמוסי‬ ‫האכילה וההקאות‪ ,‬קניות‪ ,‬עישון ואפילו התלוננה על‬ ‫אוננות אובססיבית‪.‬‬ ‫הקסגרמה ‪Guai M 43‬‬ ‫הקסגרמה זו מורכבת מחמישה קווי ‪ Yang‬וקו ‪Yin‬‬ ‫בראש ההקסגרמה‪ ,‬המדמה מקום גבוה‪.‬‬ ‫חלקה התחתון הינו ‪ – Qian‬שמיים‪ ,‬וחלקה עליון‬ ‫‪ Dui‬אגם‪ ,‬כך מתקבל אגם בשמיים‪ .‬ההקסגרמה‬ ‫קשורה לחודש השלישי של האביב המהדהד עם‬ ‫הענף ‪ Chen‬ואיבר הקיבה‪ .‬תיאור האגם בשמיים‬ ‫מסביר את כינוי הקיבה כ״ים המים והדגנים״‪,‬‬ ‫המהדהד עם מלאות הטבע והאצת הצמיחה אשר‬ ‫מתרחשת בטבע בחודש זה‪ .‬הקסגרמה זו מסמלת‬ ‫פה פעור כלפי השמיים‪ ,‬כשם שאגם מדומה לפה של‬ ‫האדמה הנפער השמיימה ומצפה להזנה מתמדת‬ ‫של הגשם‪ .‬סמל הפה הפעור כלפי השמיים מהווה‬ ‫אבטיפוס של הקיבה‪ Wei -‬אשר מחכה להתמלא‬ ‫בחומר‪ ,‬ולכן כאשר אנו רואים תיאבון מוגבר או חוסר‬ ‫תיאבון אצל מטופל אנו מבינים כי זהו מצב של חוסר‬ ‫איזון בקיבה‪.‬‬ ‫הסמל שנמצא על עצם האורקל‪ 8‬אשר היווה‬ ‫בסיס להקסגרמה זו היה במשמעות של‬ ‫שק מלא בחומר‪ .‬ניתן לראות כי הן הסימנית‬ ‫‪ Wei 胃‬והן הענף הארצי ‪ ,Chen‬מבטאים אף הם‬ ‫כלי פתוח בחלקו העליון השואף להתמלא‪ ,‬כך שכל‬ ‫הסמלים אשר קשורים בקיבה; הסימנית‪ ,‬הענף‬ ‫וההקסגרמה‪ ,‬כולם מבטאים כלי או שק אשר מהותו‬ ‫היא להתמלא בחומר‪ .‬סמלים אלה באים להדגיש‬ ‫את מהותה של הקיבה‪ .‬למעשה הקיבה הינה‬ ‫האיבר היחיד אשר טבעו לדרוש ולהביע רצון‪ ,‬אך‬ ‫בו זמנית עליו להיכנע ללב אשר תפקידו להתרוקן‬ ‫כדי להתמלא בתמצית שלו‪ -‬הרוח (‪ )Shen‬ולהתמלא‬ ‫באור ובוהק )‪ .9(Ming‬כאשר הקיבה לא נכנעת‬ ‫ל״קולות״ הלב ולשלטונו‪ ,‬היא נוהה אחרי קולות‬ ‫הקוראים להשתוקק אל עולם החומר‪ .‬או אז נוצרת‬ ‫אובססיה אל החומר‪.‬‬ ‫מבחינת שש השכבות‪ ,‬החודש השלישי המהדהד‬ ‫עם שכבת ה‪ Yang Ming-‬מייצג את ה‪Yang-‬‬ ‫המלא‪ ,‬אנרגיה של ירח מלא‪ .‬מלאות זו מאפיינת‬ ‫את הקיבה‪ ,‬אך כאשר הקיבה יוצאת מאיזון היא‬ ‫עלולה להיות בעודף‪ ,‬מצב זה יכול להוביל מבחינה‬ ‫מנטאלית לבעיות נפשיות‪ .‬במקרה של נועה‪ ,‬עברה‬ ‫הפר את איזון האדמה ופגע ביציבותה‪ .‬המציאות‬ ‫עמוסת האירועים יצרה בור עמוק בנפשה‪ ,‬אשר‬ ‫פגע בהגדרת העצמי‪.‬‬ ‫הקיבה‪ ,‬השותפה בתהליך הפירוק המנטאלי‪ ,‬מסייעת‬ ‫בהערכת המציאות ובהכוונה‪ ,‬למעשה מהווה כמעין‬ ‫״מדריך‪/‬מאמן״ פנימי אשר עוזר לנו לגבש את האני‬ ‫והכיוון האישי‪ .‬המציאות של נועה הייתה קשה‬ ‫לעיכול ופגעה בתנועה הטבעית של הקיבה‪ .‬כך‬ ‫הפכה התשוקה לאובססיה שיצרה מלאות מדומה‪,‬‬ ‫אותה ביקשה להקיא‪ .‬במקום הדרכה פנימית נוצר‬ ‫מנגנון של יצר הרס עצמי‪.‬‬ ‫חשיבות חיזוק הקיבה בטיפול‬ ‫מעבר להחזרת הקיבה לתפקוד תקין והרגעת‬ ‫האובססיה‪ ,‬חיזוק הקיבה מאפשר לחזק את‬ ‫התשוקה לחיים‪ ,‬לשוב ולחוות את החיים‪ .‬הקיבה‬ ‫אחראית על המוטיבציה בתוכנו‪ .‬כאשר אדם מתמודד‬ ‫אורז ‪ -‬העיתון הישראלי לרפואה סינית ‪27 0‬‬ ‫עם מחלה קשה‪ ,‬פעמים רבות ישנן נקודות שבירה‪,‬‬ ‫וקושי להמשיך להתחבר אל החיים‪ .‬הקיבה במהותה‬ ‫מחברת אותנו אל תקווה‪ ,‬ואל חדוות החיים‪ .‬נועה‬ ‫במהלך הטיפול עמדה מול נקודות שבירה רבות בהן‬ ‫שבה להקיא‪ .‬חיזוק הקיבה‪ ,‬כוח הרצון (‪ )Zhi‬והמטרה‬ ‫(‪ )Yi‬היו חלק חשוב וחיוני להצלחת התהליך‪.‬‬ ‫הטיפול עסק באיזון הקיבה‪ ,‬ועימה כל איברי האדמה‪:‬‬ ‫הטחול‪ ,‬בן זוגה בחמשת הפאזות‪ ,‬וכן הכבד‪ ,‬המעי‬ ‫הדק‪ ,‬והפריקרדיום‪ .10‬לכל אחד מן האיברים הייתה‬ ‫חשיבות גדולה בטיפול‪ .‬המטרה העיקרית הייתה‬ ‫איזון האדמה בשני רבדיה‪ :‬ההיבט הפיזי וההיבט‬ ‫המנטאלי‪.‬‬ ‫דופק‬ ‫בבדיקת הדופק של נועה במשך תקופה ארוכה‬ ‫הייתה תחושה של חספוס ומלאות עצומה אשר‬ ‫הדפה כלפי מעלה בשתי הידיים בכל העמדות‪.‬‬ ‫בשלב הראשון לא ניתן היה לחוש את החוסר‬ ‫שנגרם כתוצאה מן ההקאות‪ ,‬אלא דווקא תחושה‬ ‫של מלאות אשר הזכירה את התחושה שנועה חשה‬ ‫ברמה הנפשית‪ ,‬של מלאות רבה ועודף‪.‬‬ ‫את אותה תחושה של חספוס ומלאות קישרתי‬ ‫לרמת הדם‪ .‬הדם אשר משמש כשליח של הלב‬ ‫להעביר את המסר של נוכחות ה‪ Shen-‬לכל הגוף‬ ‫הורגש בעודף מדומה בעיקר בעמדה השנייה ביד‬ ‫שמאל‪ ,‬מתחת לעמדת ה‪ ,Liver-‬המעידה על מצב‬ ‫מרידיאן ה‪ .Chong-‬תחושה זו הובילה אותי לטפל‬ ‫דרך ״ים הדם״‪ ,‬וה‪.Chong-‬‬ ‫ה‪ 衝 Chong-‬ובולימיה‬ ‫פרק ‪ 33‬של ה‪ Ling Shu-‬נותן תאור של חוסר איזון‬ ‫ברמת ה‪:Chong-‬‬ ‫)‪In an excess of sea of blood (BL-11, ST-37,ST-39‬״‬ ‫‪one has constantly the sensation of large body,‬‬ ‫‪one is ill at ease without knowing where the‬‬ ‫"…‪illness is‬‬ ‫ה‪ Chong-‬אשר מהווה את ״ים הדם״‪ ,‬ו״ים‬ ‫המרידיאנים״‪ ,‬אחראי לזרימתו של ה‪ Qi-‬והדם בכל‬ ‫הגוף‪ .‬זרימתו נעה עד לשכבות השטחיות ביותר של‬ ‫הגוף‪ ,11‬ולכן כאשר יוצא מרידיאן זה מאיזון התופעות‬ ‫משליכות על הגוף כשלם‪.‬‬ ‫בתופעה אשר הוזכרה בפרק ‪ 33‬של ה‪Ling Shu-‬‬ ‫מגיע הדם למצב של עודף בכל הגוף‪ ,‬והתחושה‬ ‫שנוצרת היא של מלאות כה גדולה עד שהעור אינו‬ ‫מסוגל להכיל את כמות ה‪ Qi-‬והדם‪ .‬הגוף מרגיש‬ ‫נפוח‪.‬‬ ‫במקרה של נועה פעמים רבות היא התלוננה על‬ ‫תחושת נפיחות בגוף‪ .‬למרות שהייתה רזה למדי‬ ‫המשיכה נועה לחוש נפוחה‪ ,‬מלאה‪ ,‬שמנה לדבריה‪.‬‬ ‫אותה מלאות של ‪ Qi‬ודם אשר הורגשו גם בדופק‪,‬‬ ‫תורגמו על ידי נועה ל‪" :‬אני שמנה"‪.‬‬ ‫מרידיאן ה‪ Chong-‬אשר מתפקידיו לווסת את זרימת‬ ‫הדם וה‪ Qi-‬בגוף ולהחזיר את התנועה קדימה במלוא‬ ‫העוצמה והחיוניות לכל הגוף‪ ,‬היה תקוע‪ .‬לכן חשה‬ ‫נועה נפיחות גדולה‪ ,‬אותה ביטאה באמירה‪" :‬הפנים‬ ‫שלי ענקיות" ‪.‬‬ ‫החזרת הזרימה התקינה של הדם דרך נקודות ים‬ ‫הדם‪Bl11(Dà Zhù) ,St37 (Shàng Jù Xū) ,St39 (Xià :‬‬ ‫)‪ ,Jù Xū‬וכן פתיחת ה‪ Chong-‬אפשרו להוציא את‬ ‫נועה מן המחשבות המעגליות האובססיביות שהיו‬ ‫למעין ״צעידה״ במקום וסייעו להחזיר את האנרגיה‬ ‫של הקיבה לתפקוד תקין יותר‪ .‬ה‪ Chong-‬אִפשר‬ ‫מעצם איכותו "‪To go straight on‬״ לדחוף את נועה‬ ‫ברמה המנטאלית ולסייע לאדמה ברמת המחשבות‬ ‫‪ ,Si,‬ליצור תנועה חדשה‪ ,‬להשיב את התקשורת‬ ‫הטובה והזרימה החופשית אל הגוף‪ .‬ברמה הפיזית‬ ‫תופעת הנפיחות ירדה‪ ,‬ונועה מיד חשה בהבדל‪,‬‬ ‫משהו השתחרר‪ ,‬המלאות בדופק ירדה וניתן היה‬ ‫לחוש את מצב האיברים‪.‬‬ ‫‪ 0 28‬אורז ‪ -‬העיתון הישראלי לרפואה סינית‬ ‫ניתן לראות הקשרים נוספים בין מרידיאן ה‪Chong-‬‬ ‫והקיבה‪:‬‬ ‫ המסלולים עליהם נע מרידאן ה‪ Chong-‬הם‬ ‫‬ ‫מסלולי הקיבה והכליות‪.‬‬ ‫ הקשר שיוצר ה‪ Chong-‬עם השפתיים והפה‬ ‫‬ ‫‪12‬‬ ‫שהם פתחי הקיבה‪ ,‬הוא קשר של ‪. Luo‬‬ ‫ ה‪ Chong-‬והקיבה נקראים ״ים חמשת אברי ה‪-‬‬ ‫‬ ‫‪ Zang‬וששת ה‪Fu-‬״‪.13‬‬ ‫ שניהם שותפים בהזנת הגוף‪.‬‬ ‫‬ ‫ הקיבה אחראית על חידוש התמציות וה‪Qi-‬‬ ‫‬ ‫ומזינה את האיברים והבשר‪ ,‬היא זקוקה לאנרגיה‬ ‫של ה‪ Chong-‬כדי להשלים את המשימה‪ .‬ה‪-‬‬ ‫‪ Chong‬אמון על הזנת הבשר ומרידיאני ה‪Luo-‬‬ ‫השטחיים של העור‪.‬‬ ‫ניתן לראות את מעורבות מרידיאן ה‪ Chong-‬גם דרך‬ ‫הקשר שלו אל הלב‪ ,‬כאשר קיימת בעיה בהזנה של‬ ‫הלב‪ ,‬ניתן לומר כי ישנה מעורבות של ‪.Chong‬‬ ‫על אף שמחלת הבולימיה מתבטאת באכילה‬ ‫כפייתית המסתיימת לרוב בהקאה‪ ,‬זהו אינו אלא‬ ‫סימפטום בלבד‪ .‬הבסיס לבעיה הינו נפשי‪ /‬רגשי‪.‬‬ ‫חולי הבולימיה‪ ,‬בעיקר אלו אשר עברו התעללות‬ ‫מינית‪ ,‬סובלים מהפרעות נפשיות למיניהן אשר‬ ‫הביטוי שלהן בפגיעה עצמית‪ ,‬ובעיקר פגיעה בהזנה‬ ‫העצמית‪ .‬לרוב‪ ,‬מעורבות הלב בהפרעה כמו בולימיה‬ ‫הינה משמעותית‪ ,‬ישירה ומורגשת ברבדים שונים‪.‬‬ ‫הלב‪Xin 心‬‬ ‫הלב מייצג את נוכחות השמיים בגופינו‪ .‬בפרק‬ ‫השמיני של ה‪ ,Su Wen-‬הנקרא "‪The secret‬‬ ‫‪Orchid‬״; ״הספריה הסודית של הקיסר״‪ ,41‬מתואר‬ ‫הלב כזה השולט על האיברים‪ .‬הוא בוהק ומפיץ את‬ ‫אורו עליהם ובכך מאפשר הזנה של החיים‪ .‬הפרק‬ ‫מתאר כי כאשר אדם צועד ב‪ ,Dao-‬בדרך לאמת‪,‬‬ ‫השפע ימלא את חייו‪ .‬אך כאשר ״השולט״ שרוי‬ ‫בחשיכה‪ ,‬הלב אינו מרוקן‪ ,‬וה‪ Shen-‬לא יכול לשכון בו‬ ‫ולהפיץ את אורו‪ .‬אז יעלם השפע‪ ,‬ומשבר גדול יפקוד‬ ‫את הגוף‪ .‬תפקידו של הלב בניגוד לקיבה לראות את‬ ‫העולם מעבר לצרכים והתשוקות הפיזיים‪ ,‬מעבר‬ ‫לעולם החומר‪.‬‬ ‫כיום מיוחס הלב אל פאזת האש‪ ,‬אך במילון הסיני‬ ‫הראשון ‪ ,15Shuowen jiezi‬אשר הסתמך על הידע‬ ‫הרפואי מתקופת המאה השנייה לפני הספירה‬ ‫לערך‪ ,‬נחשב הלב האנושי לאיבר אדמה‪ .‬מבחינה‬ ‫קוסמולוגית‪ ,‬מהווה הלב ״כלי ריק״‪ .‬כמו כל כלי‬ ‫שתפקידו להכיל‪ ,‬הוא שויך לפאזת האדמה‪ ,‬אך‬ ‫תפקידו של הלב היה להכיל את האש של ה‪Spirit-‬‬ ‫ואת הרגשות‪ ,‬ולכן לאחר שנים הוא קושר עם פאזת‬ ‫האש‪ .‬קישור הלב עם פאזת האדמה חיזק את‬ ‫משמעותו כמרכז ברמה השמימית‪ ,‬ואת תפקידו‬ ‫לאפשר תקשורת בין עולם החומר‪ ,Earth ,‬ועולם‬ ‫העל חומר‪.Heaven ,‬‬ ‫ביטוי לכך ניתן לראות בהקסגרמה ‪.44‬‬ ‫הקסגרמה ‪, Gou 44‬‬ ‫הקסגרמה ‪ Gou , 44‬המהדהדת עם החודש‬ ‫החמישי והלב‪ ,‬מתארת כלי הפתוח בחלקו התחתון‪,‬‬ ‫כך שתפקידו להתרוקן כדי להתמלא בחיים‪ ,‬באור‪ .‬רק‬ ‫כאשר הלב מרוקן הוא יכול להתמלא במודעות‪ ,‬ב‪-‬‬ ‫‪ ,Shen 神‬ובשמחה ‪ .Le樂‬כדי להביא את המודעות‬ ‫להגשמה אנו זקוקים לגוף החומרי‪ ,‬רק על ידי הגוף‬ ‫יכול הלב להגשים את הרוח‪ .16‬במקרה של נועה ניתן‬ ‫לראות כי ליבה היה שרוי בחשיכה‪ ,‬התשוקות הרבות‬ ‫של הקיבה וההתעסקות האובססיבית בגוף‪ ,‬מילאו‬ ‫את הלב ומנעו את היכולת שלו להתמלא בבהירות‬ ‫ ‪ ,Ming‬ובמודעות ‪ .Shen -‬במקום לחסות תחת‬‫אורו וממלכתו של הלב‪ ,‬נוצרה אובססיה אל עולם‬ ‫החומר‪ .‬ההקאות והצומות‪ ,‬פגעו ביכולת של הדם‬ ‫והתמציות‪ ,‬ה‪ ,Jing-Shen-‬לעגן את ה‪ Spirit-‬לעולם‬ ‫החומר‪ ,‬ולקבל מן היקום כוח של בהירות ושמחה‪.17‬‬ ‫פאזת האש ופאזת הלב המייצגות את אהבת החיים‪,‬‬ ‫הביטחון בחיים‪ ,‬ההכרה והמודעות‪ ,‬נפגעו ברמה‬ ‫עמוקה‪ ,‬וכך נוצרה שנאה עצמית וחוסר מודעות‪.‬‬ ‫אירועי העבר הוסיפו לחולשה של ‪ Qi‬הלב וכך החל‬ ‫פיצוי על תחושת החסר על ידי אכילה כפייתית‪.18‬‬ ‫דלדול בתמציות פוגע גם בכוח הרצון‪ ,Zhi ,‬ובכוונה‪,‬‬ ‫‪ .19Yi‬ה‪ Yi-‬נותן לכוח הרצון ״צורה״‪ ,‬להסתגל‬ ‫למציאות וללכת לכיוון מטרה מוגדרת‪ .‬כאשר הם‬ ‫נפגעים נוצר בלבול פנימי‪ ,‬והאדם אינו יודע מה עליו‬ ‫לעשות‪ ,‬נוצר קושי להגדיר מטרות‪ .‬לנועה היו אלה‬ ‫המקומות אשר בהן חוותה נקודות שבירה‪.‬‬ ‫הספרה חמש ‪Wu 五‬‬ ‫הלב הקשור לחודש החמישי מהדהד עם הספרה‬ ‫חמש‪ .Wu 五 -‬ספרה זו מבטאת הצטלבות של‬ ‫שמיים וארץ ובאמצע האדם‪ .‬כפי שהספרה חמש‬ ‫מייצגת הצטלבות‪ ,‬הלב מתמודד בכל רגע עם‬ ‫הצמתים של החיים בהם עליו לבחור להיצמד אל‬ ‫ה‪.Dao-‬‬ ‫חיבור זה בין הספרה חמש והלב‪ ,‬מחזק את הבנת‬ ‫הקונפליקט התמידי עימו מתמודד האדם בין עולם‬ ‫החומר‪ ,‬החייתי בתוכנו‪ ,‬הדורש מאיתנו להיצמד אל‬ ‫האינסטינקטים החייתיים וסיפוקם‪ ,‬כמו לאכול‪,‬‬ ‫לבין עולם הרוח הדורש מאיתנו לטפח את הסגולה‬ ‫בתוכנו‪ .De ,‬הלב המצוי בנקודה העליונה יוצר תפנית‪,‬‬ ‫ועליו לבחור ברוח‪ ,‬להכיל את ה‪ .Dao-‬הקיבה היא‬ ‫זו שאמורה להתמלא בחומר‪ .‬אדם אשר באספקט‬ ‫הנפשי והרוחני של הלב עסוק בעולם החומר‪ ,‬חווה‬ ‫חוסר איזון ברמה העמוקה של הלב‪.‬‬ ‫איזון הלב‬ ‫מתוך ההבנה כי הלב הוא זה אשר אמור להביא‬ ‫את המודעות ולעגנה בגוף‪ ,‬יש לטפל דרך האדמה‪.‬‬ ‫האיברים אשר מהדהדים עם האש והאדמה‪ ,‬הם‬ ‫מגן הלב‪-‬הפריקרדיום (‪ )Xin Bao Luo‬והמעי הדק‬ ‫(‪.)Xiao Chang‬‬ ‫נקודה לדוגמא‪ ,SI8 (Xiǎo Hǎi) ,‬נקודת אדמה‪:‬‬ ‫יוצרת חיבור בין שלוש רמות‪ ,‬האש ברמת חמשת‬ ‫האלמנטים‪ ,‬האדמה כאנרגיה עונתית‪ ,‬והמים ברמת‬ ‫הגזע‪ .‬איזון ‪.Haven- Man- Earth‬‬ ‫במקרה של נועה אשר נולדה בשנה בה הגזע ‪Lung‬‬ ‫‪ ,in Water‬מהווה המעי הדק‪ ,‬איבר חשוב לטיפול‪.‬‬ ‫מצד אחד הוא מאזן את הגזע של השנה בה נולדה‬ ‫נועה‪ ,‬ומצד שני מאזן את הלב כבן זוגו לאלמנט‪.‬‬ ‫דרך נוספת היא הטיפול דרך רמת הדם אשר הוזכר‬ ‫קודם‪.‬‬ ‫איזון הלב מאפשר את נטילת האחריות על העצמי‪.‬‬ ‫‪ ,Xin‬משמעותו הינה גם נטילת אחריות על חיי (או‬ ‫חייו של האחר)‪ ,‬ולנועה איזון הלב סייע לקחת את‬ ‫האחריות על חייה ועל הריפוי העצמי שלה‪.‬‬ ‫‪ Gui‬בעקבות אירועים טראומתיים‬ ‫הנושא האחרון בו ארצה לדון בקצרה במאמר זה‬ ‫הוא ‪ – Gui‬״רוח״‪ .‬אחת ההבנות שעלתה במהלך‬ ‫הטיפול הייתה כי האירועים שעברה נועה בילדותה‪,‬‬ ‫יצרו טראומה קשה הן פיזית והן נפשית‪ ,‬אשר‬ ‫שברה את הגנות הגוף‪ .‬במקרים אלו עלול לחדור‬ ‫אל הגוף ‪ – Gui‬״רוח״‪ .‬כאמור‪ ,‬נוכחות ה‪Shen-‬‬ ‫בגופנו הינה בעלת חשיבות רבה לקיומנו‪ ,‬נוכחות‬ ‫זו מביאה לגוף הפיזי ״אור טהור״‪ ,‬אלו למעשה‬ ‫"‪Spirits of heaven‬״‪ .‬אך כאשר חווה האדם טראומה‬ ‫קשה‪ ,‬אשר מפרה את האיזון ברמה העמוקה‪ ,‬הרמה‬ ‫הנפשית‪ ,‬עלולים לחדור אל הגוף ‪ ,Gui‬שהן ‪"Spirits‬‬ ‫"‪ .of earth‬אירועי החיים אליהם אנו חשופים בכל יום‬ ‫מהווים גורם לחדירה של אינפורמציה מן העולם אל‬ ‫הגוף‪ .‬חדירה מתרחשת דרך פתחי הפנים‪ ,‬כאשר‬ ‫שלושת האיברים החשובים הנוטלים חלק בתהליך‬ ‫עיבוד המידע הם‪ :‬הכליות‪ ,‬הכבד‪ ,‬והטחול‪ .‬הגוף דואג‬ ‫לשמור על איזון בכל הרמות‪ .‬מבחינת הגוף‪ ,‬גם מידע‬ ‫אשר חודר פנימה יכול להיות כמו כל פתוגן חיצוני‬ ‫(‪ .)Xie Qi‬תהליך הניקוי הרגשי מתרחש אף הוא‬ ‫בלילה‪ .‬כאשר חודר ה‪ Wei Qi-‬פנימה‪ ,‬מתחיל הכבד‬ ‫בתהליך של ניקוי הן פיזי והן מנטאלי רגשי‪ .‬בדרך כלל‬ ‫מסלק הכבד מן המערכת כל אשר עלול להזיק לה‪.‬‬ ‫בדומה לפתוגן פיזי גם תהליך החדירה של פתוגן‬ ‫ברמה הרגשית‪ ,‬תלוי בעוצמת ה‪ Qi-‬של האדם והן‬ ‫בעוצמת הפתוגן‪ ,‬כאשר הגוף חלש יכול לחדור ‪Xie‬‬ ‫‪ Qi‬פנימה בקלות‪ .‬במקרים בהם ה‪ Qi-‬הפתוגני חזק‬ ‫ואלים הוא מצליח לחדור פנימה גם אם ‪ Qi‬הגוף‬ ‫חזק דיו‪ .20‬במקרה של נועה האירוע הטראומתי של‬ ‫ההתעללות המינית‪ ,‬גרם לגוף ולנפש שבירה קשה‪.‬‬ ‫התוצאה היא חדירה פנימה של ‪ Qi‬פתוגני אלים‬ ‫אשר יצר ״רוח פנימית״‪.Gui ,‬‬ ‫‪GUI 瑰‬‬ ‫בחלקה הימני של הסימנית יש ראש גדול‪ ,‬וסימן‬ ‫המייצג דבר שלא ניתן לראותו‪ ,‬כמו אבק שנוצר‬ ‫מצעדיו של אדם‪ .‬הסימנית בשלמותה מתארת‬ ‫דמות הגוררת את רגלה‪ ,‬ובידה קרס אשר רוצה‬ ‫לחבוק דבר מה‪ .‬סימנית זו מדגישה את האיכות‬ ‫של ‪ .Gui‬רוחות הארץ יכולות לקבל אך גם לקחת‪.‬‬ ‫מצד אחד זהו משהו טבעי‪ ,‬אך יש בזה תחושה של‬ ‫חוסר נוחות בשל האחיזה‪ .‬נשמות הארץ הופכות‬ ‫לרעבות‪ ,‬רוצות לאכול ולהזין את עצמן בעולם‪.21‬‬ ‫את נוכחות ה‪ Gui-‬ניתן לחוש בבדיקת דופק‪ .‬ה‪Gui-‬‬ ‫מורגש באיבר‪/‬ים אליהם חדר‪.‬‬ ‫קיימות מספר דרכים לסילוק ‪ .Gui‬במקרה של נועה‬ ‫נוכחות ה‪ Gui-‬הורגשה בכמה איברים‪ ,‬ולכן היה עלי‬ ‫לחזק את הגוף מצד אחד‪ ,‬כדי שה‪ Qi-‬הפנימי יהיה‬ ‫חזק מספיק ולא יאפשר לחדירה של רוח פנימה שוב‪,‬‬ ‫ולסלק רוח מצד שני‪ .‬על הפעולה של חיזוק וסילוק‬ ‫היה עלי לחזור מספר פעמים עד העלמות תחושת‬ ‫ה‪ Gui-‬מן הדופק בכל האיברים אשר היו מעורבים‪.‬‬ ‫אחת הנקודות החזקות אשר סייעו לסילוק הרוח‬ ‫הייתה )‪ ,Liv1 (Dà Dūn‬נקודת השורש של מרידיאן‬ ‫הכבד‪ ,‬אשר סייעה לפעולת הכבד בניקוז החוצה‬ ‫גורמים המזיקים למערכת‪ .‬נקודה זו מחוברת גם‬ ‫למרידיאן ה‪ Chong-‬ולכן חשיבותה רבה בעיקר‬ ‫במקרה זה‪ .‬דרך נוספת הייתה שימוש בנקודות‬ ‫הרוח של ‪ Sun Simao‬בטכניקה לסילוק ‪.Gui‬‬ ‫סוף דבר‬ ‫תהליך זה היה ארוך‪ ,‬ולאורכו היו נפילות‪ ,‬מהמורות‪,‬‬ ‫כאב‪ ,‬עצב וכעס‪ .‬בסופו הצליחה נועה להתגבר על‬ ‫הבולימיה‪ .‬היא הפסיקה להקיא ולאכול בכפייתיות‪,‬‬ ‫היא הצליחה לגעת ולעבד את אירועי העבר הקשים‬ ‫אשר הדחיקה‪ ,‬וכיום היא ממשיכה בטיפול בהבנה כי‬ ‫אמנם ההקאות הופסקו‪ ,‬אך הן היו סימפטום בלבד‪,‬‬ ‫ועליה לטפל בגורמים הפנימיים של אישיותה אשר‬ ‫נפגעו‪ .‬באשר אלי‪ ,‬אני מודה לנועה על שאפשרה לי‬ ‫להצטרף אל דרך מפותלת‪ ,‬קשה ומעצימה גם יחד‪.‬‬ ‫מקורות מידע‬ ‫‪• Larre, Claude & Rochat De La Vallee,‬‬ ‫‪Elisabeth (1996). The Seven Emotions,‬‬ ‫‪Monkey Press.‬‬ ‫‪• Larre, Claude & Roshat De La Valle Elisabeth‬‬ ‫‪(1990).Chinese medicine from the classics:‬‬ ‫‪Spleen and Stomach, Monkey Press.‬‬ ‫‪• Larre, Claude & Roshat De La Valle Elisabeth‬‬ ‫‪(1997). The Eight Extraordinary Meridians,‬‬ ‫‪Monkey Press.‬‬ ‫‪• Larre, Claude & Roshat De La Valle Elisabeth‬‬ ‫‪(1991) Chinese medicine from the classics:‬‬ ‫‪The Heart in Ling Shu Chapter 8, Monkey‬‬ ‫‪Press.‬‬ ‫&‪• Van Kevler Peter C. (2010) Celestial Demons‬‬ ‫‪Terrestrial Ghost Points, Lan Di Press.‬‬ ‫‪• Classical Chinese Medicine, Fruehauf, Heiner:‬‬ ‫‪Cosmology And Symbolism In classical‬‬ ‫‪Chinese Medicine, May 2011, http://www.‬‬ ‫‪classicalchinesemedicine.org/opportunities‬‬‫‪for-study/pda/pda-cosmo.‬‬ ‫סתיו ‪2011‬‬ ‫דרך האדמה‬ ˙Â¯Ú‰ ‫הטיפול בהפרעות מערכת העיכול‬ • ‫• קורס בגסטרואנטרולוגיה סינית‬ ‫שילוב אינטגרטיבי של הידע והכלים מהרפואה המודרנית עם‬ ‫ מדויק ובטוח‬,‫ מאפשר טיפול יעיל‬,‫אלו של הרפואה הסינית‬ .‫במחלות והפרעות של מערכת העיכול‬ ,‫בקורס יועבר ידע סיני עתיק לצד ידע ביולוגי ומחקרי עדכני‬ .‫ותוצג גישה המאפשרת מפגש של עולמות אלו בקליניקה‬ ‫מ‬ .‫ שעות‬3.5 ‫ מפגשים בני‬10 :‫בנה הקורס‬ ‫מו‬ .2011 ‫ בדצמבר‬4 :‫עד פתיחת הקורס‬ :‫נושאי הקורס‬ ‫סקירה מקיפה ומעמיקה של האנטומיה והפיזיולוגיה של מערכת העיכול‬ .‫ תוך התאמתה לרעיון האנרגטיקה הסינית‬,‫מבחינה ביוכימית‬ ,‫הכרה וניתוח של בדיקות רפואיות קונבציונאליות )בדיקות אנדוסקופיות‬ .(‫ ועוד‬CT, MRE ,‫ מנומטריה‬,‫בדיקות דם‬ .‫האיבחון והטיפול בהפרעות דיספפטיות וריפלוקס‬ ‫( והפרעות תפקודיות של מערכת העיכול‬IBS) ‫תסמונת המעי הרגיש‬ .GI Functional disorders .‫ מחלת קרוהן וקוליטיס כיבית‬: (IBD) ‫מחלות מעי דלקתיות‬ .‫דיוורטיקוליטיס ומחלות זיהומיות של מערכת העיכול‬ .‫העמקת הידע בשימוש בצמחי מרפא לטיפול במערכת העיכול‬ .‫ האנרגטית ומה שביניהן‬,‫הפעילות הביוכימית‬ .‫ניתוח מקרים קליניים וכיתת אומן‬ ‰ ‰ ‰ ‰ ‰ ‰ ‰ ‰ :‫על המרצה‬ ‫ הקים ומנהל את השירות‬,‫( מטפל ברפואה סינית‬C.Ac, C.Hb) ‫ניר סלומון‬ ‫ עוסק‬.‫לרפואה סינית במכון הגסטרואנטרולוגי במרכז רפואי שיבא בי"ח תל השומר‬ .‫ הוראה ומחקר ברפואת עיכול אינטגרטיבית ומרצה בכנסים רפואיים‬,‫בטיפול‬ [email protected] ‫ או‬054-5517969 ‫ סיגלית‬:‫לפרטים והרשמה‬ .‫מספר המקומות מוגבל‬ ÆÚ„ÈÓ ˙Â¯Â˜Ó ‰‡¯ ÆÈÏ‡ ¯ÓÂÊ ÆÚ„ÈÓ ˙Â¯Â˜Ó ‰‡¯ ÆBrus Bower ÌÈÙÂËÁ ‰· ÌÏÂ‰˜ÂË˘ ˙ÂÓÒ˙· ‰¯Â˜˘ ÈÙÎ ‰Èˆ‡ÂËÈÒ ¨Ì‰ÈÙËÂÁ· ÌÈÎÓÂ˙Â ÌÈ‰„ÊÓ ÈÚ‚Ù ·¯˜· ˘Á¯˙‰Ï ‰ÏÂÎÈ ÂÊ ˙È˙ÓÂ‡¯Ë Æ¯ÓÂÊ ÈÏ‡Â ‚¯·ˆ¯ÂÂ˘ ‰Â¯˘ Æ˙ÈÈÓ ˙ÂÏÏÚ˙‰ ÆÚ„ÈÓ ˙Â¯Â˜Ó ‰‡¯ ÆÚ„ÈÓ ˙Â¯Â˜Ó ‰‡¯ Æ¯Â‚ ˙Ú ¨È¯·Âˆ ˙ÈÚ ÂÏ‡ ÌÈ¯·È‡ ¨¢ÌÈÚÊ‚‰Â ÌÈÙÚ‰¢ ˙ÏÂÎÒ‡ ÈÙ ÏÚ Æ‰Ó„‡ Ï˘ ˙È˙ÂÚ ‰È‚¯‡ ÈÏÚ· ÌÈ‰ Æ‰·È˜‰ ‡˘Â· Fruehauf. H Ï˘ Â˙‡ˆ¯‰ ÈÙ ÏÚ ÆÚ„ÈÓ ˙Â¯Â˜Ó ‰‡¯ ‡ÂˆÓÏ Ô˙È ¢ÌÈÙÚ‰Â ÌÈÚÊ‚‰¢ ˙ÏÂÎÒ‡ ÈÙ ÏÚ ≠‰ ˙·Î˘Ï Ì‡Â˙ ¢˙Î˙Ó‰ ˙·Î˘¢ ‚˘ÂÓ‰ ˙‡ ÆYang Ming Æ‰·È˜‰ ‡˘Â· Fruehauf. H Ï˘ Â˙‡ˆ¯‰ ÈÙ ÏÚ ÆÚ„ÈÓ ˙Â¯Â˜Ó ‰‡¯ Æ‰·È˜‰ ‡˘Â· Fruehauf. H Ï˘ Â˙‡ˆ¯‰ ÈÙ ÏÚ ÆÚ„ÈÓ ˙Â¯Â˜Ó ‰‡¯ Æµ ‰¯Ú‰ ‰‡¯ Æ¯ÂÚ·˘ ÌÈË˜‰ ¯Â·ÈÁ‰ È‡È„È¯Ó ÆLing shu chapter ∂µ „ÂÓÚ ¨The Eight Extraordinary Meridians ÆÚ„ÈÓ ˙Â¯Â˜Ó ‰‡¯ Æ±±µ ÆÈ˘ÙÂÁ ÌÂ‚¯˙ ‰‡¯ ÆAll Disease Comes From the Heart ÆÚ„ÈÓ ˙Â¯Â˜Ó ÆÚ„ÈÓ ˙Â¯Â˜Ó ‰‡¯ ÆThe Heart organ ‰ÓÈ¯Ê‰Â Ì„‰ ¨®Ying/Qi© ‰Ê‰‰Â Qi≠‰ Í¯„ ˙‡ ÌÈ¯·ÁÓ Â‡ ®Xue/Mai© ˙ÈÂÈÁ‰ Æ±∑ „ÂÓÚ ¨The Heart ÆÌÂ˜È‰ Ï‡ Jing Shen≠‰ ÆÚ„ÈÓ ˙Â¯Â˜Ó ‰‡¯ ÆÚ„ÈÓ ˙Â¯Â˜Ó ‰‡¯ ÆThe seven emotion ÆÚ„ÈÓ ˙Â¯Â˜Ó ‰‡¯ ÆThe Heart organ ÆÚ„ÈÓ ˙Â¯Â˜Ó ‰‡¯ ÆVan Kevler P ‰Ï ‰„ Ë˘Â¯ ß˙·ÊÈÏ‡ ˙¯·‚ Ï˘ ‰˙‡ˆ¯‰ ÍÂ˙Ó ÆHun & Po ∫‡˘Â· ≤∞±∞ ¯‡ÂÈ ‰ÏÂÂ • ± ≤ ≥ ¥ µ ∂ ∑ ∏ π ±∞ ±± ±≤ ±≥ ±¥ ±µ ±∂ ±∑ ±∏ ±π ≤∞ ≤± Classical Chinese Medicine, Fruehauf, Heiner: The heart organ, recorded lecture, May 2011, http://www.classicalchinesemedicine.org. • Classical Chinese Medicine, Fruehauf, Heiner: The stomach organ, recorded lecture, May 2011, http://www.classicalchinesemedicine. org. • Classical Chinese Medicine, Fruehauf, Heiner: All Disease Comes From the Heart: The Pivotal Role of the Emotions in classical Chinese medicine , May 2011, http://www. classicalchinesemedicine.org/wp-content/ uploads/2010/08/fruehauf_alldisease.pdf • Classical Chinese Medicine, Fruehauf, Heiner: The Heart: Selected Readings , May 2011, http://www.classicalchinesemedicine. org/2010/12/the-heart-selected-readings/ • Bnet, Brus Bower: The Survivor Syndrome: Childhood Sexual Abuse Leaves a Controversial Trail of Aftereffects, 2010, http://findarticles.com/p/articles/mi_m1200/ is_n13_v144/ai_14491763. ˙ÂÓÂ‡¯Ë ∫˙ÂÈ‰Ï ‡Ï Â‡ ˙ÂÈ‰Ï ®≤∞∞¥© ÈÏ‡ ¯ÓÂÊ • ‰È·ˆ ÔÓ‚ÈÏÊ ÍÂ˙Ó ˜Â˙È ˙ÂÚ¯Ù‰Â ˙Â„ÏÈ ∫Â¯·˘Â „ÂÒ‰ ®˙Î¯ÂÚ© ‰·‰Ê ÔÂÓÂÏÂÒ ¨®˙Î¯ÂÚ© ÊÎ¯ÓØ„ÁÂ‡Ó‰ ıÂ·È˜‰ ˙ÂÈ¯Ú ÈÂÏÈ‚· ˙ÂÈ‚ÂÒ Æ·È·‡≠Ï˙ ˙ËÈÒ¯·ÈÂ‡ ¨¯Ï„‡ ˙ÙÈ˘Á ®≤∞∞¥© ¯ÓÂÊ ÈÏ‡ ¨‰Â¯˘ ‚¯·ˆ¯ÂÂ˘ • ÈÂÏÈ‚ ˙‡ ÌÈ·ÎÚÓÂ ÌÈ„„ÂÚÓ ÌÈÓ¯Â‚ ∫„ÂÒ‰ ˙ÈÈÓ ˙ÂÏÏÚ˙‰ ˙Â·¯Â˜ ·¯˜· ‰ÚÈ‚Ù‰ „ÂÒ ÔÂÓÂÏÂÒ ¨®˙Î¯ÂÚ© ‰È·ˆ ÔÓ‚ÈÏÊ ÍÂ˙Ó ˙Â„ÏÈ· Æ˙ÂÈ¯Ú ÈÂÏÈ‚· ˙ÂÈ‚ÂÒ ∫Â¯·˘Â „ÂÒ‰ ®˙Î¯ÂÚ© ‰·‰Ê Æ„ÁÂ‡Ó‰ ıÂ·È˜‰ ®≤∞±∞© ¯Â‚ ˙Ú ¨È¯·Âˆ ˙ÈÚ ÆÌÈ˘ ˙ÓÎÁ • ¯˘˜‰ ∫‰ÏÈÎ‡ ˙ÂÚ¯Ù‰Â ˙Â„ÏÈ· ˙ÂÈÈÓ ˙ÂÚÈ‚Ù ¨≤∞±± È‡Ó ¨˙ÂÓ‡˙ÂÓ ÏÂÙÈË ÈÎ¯„Â ≠˙ÂÚÈ‚ÙØhttp∫ØØwwwÆwtc≠anatgurÆcoÆilØ±¥∏¥µ∑ ‰ÏÈÎ‡≠˙ÂÚ¯Ù‰Â≠˙Â„ÏÈ·≠˙ÂÈÈÓ Ì‰ÈÈ·˘ ‰ÓÂ ˙ÂÏÁÓ ¨ÌÈ˘‡ ÏÚ ¯·Ò ·¯ÈÓ ˜ÂÈ„· ¨¯ÈÂˆÓ‰ ÚÈÏ˜‰ ˙‡ ˙Ó˜ÓÓ È‡ ˜ÂÈ„· Ì˘ Æ‰·Â¯‰ ÛÂ‚Ï ‰˜‰ Ï˘ ¯Â·ÈÁ· Æ‰¯ËÓÏ ‰‡ÈˆÈ‰ ÈÙÏ ‡ˆÓ ÚÈÏ˜‰˘ ÌÂ˜Ó· ˜ÂÈ„· ¨Ô‡Î ˘ÓÓ¢ ∫˙Ï‡Â˘Â ÂÈÏ‡ ËÂ·¯˘‰ ˙‡ ˙··ÂÒÓ ¢ø‰‡ Æ˜˙Â˘ ‡Â‰ ‰ÓÏÂ ¯Â·ÈÁ· ‰ÓÏ ¨Ë˘ÂÂ· ‰ÓÏ ÔÈ·‰Ï ¯˘Ù‡ ÂÈ˘ÎÚ¢ ÆÈ˙¯Ó‡ ¨¢‡È˜‰Ï ¯˘Ù‡ È‡Â ¨ÚÂÏ·Ï ¯˘Ù‡ È‡ ÆÌÂÏÎ ¯ÓÂ‡ ‡ÏÂ ÈÏÚ ÏÎ˙ÒÓ ‡Â‰ ÆÈ˙ÏÓÏÓ ¢˜˘ ˜Â¯ÙÏ ÔÓÊ‰ ÚÈ‚‰¢ Æ‰·‚ ÌÈ¯‰ ‡Â‰ ÆÈÏ˘ Ì‚ ¨ÂÏ˘ Ì‚ Æ‰˜È˙˘ ‰˙ÈÈ‰ ¨˙Ó‡· ˙ÂÚ‚Â ª‰Ê ˙‡ ˙Â˘ÂÚ ÌÈÓÚÙÏ ¨˙Â˜È˙˘ Æ˙ÂÈ‰Ï ¨‰Ó· ‰Ï ˙Â˙Â Æ‡Â‰ Û‡ ÏÓÏÓ ¢ø‰ˆÂÁ‰ ÏÎ‰ ˙Â¯ÈÏ ÈÏÂ‡Â¢ Æ˙Ù˜˘Ó È‡ ¢‰ˆÂÁ‰ ÏÎ‰ ˙Â¯ÈÏ ÈÏÂ‡Â¢ ¯˘Ù‡ ÏÈÁ˙‰Ï Æ ÏÂÙÈË ˙‡ ‡ÂˆÓÏ ÌÈ·ÈÈÁ Ï·‡ ¨˙ÂÓÏ ÌÈÎ¯„ ‰·¯‰ ˘È¢ ¨¢ÆÆÆ˙ÂÈÁÏ Í¯„‰ Æ¢˙¯ÂÓÊ˙‰ ¯Â˜È·¢ Ë¯Ò‰ ÍÂ˙Ó ≤π ∞ ˙ÈÈÒ ‰‡ÂÙ¯Ï ÈÏ‡¯˘È‰ ÔÂ˙ÈÚ‰ ≠ Ê¯Â‡ ‰˜· ¯Â„Î ÂÓÎ ¢ø‡Ó‡ ÏÚ ¯ÓÂ˘¢ ÂÈÈÚ ÆÂ˘‡¯ ˙‡ ÌÈ¯ÓÂ ·Â˘ ˜¯ÂÈ ¨ÏÓÏÓÓ ¨¢ÔÎ¢ ÆÂ˘Ï‚È ‡Ï˘ ˙ÂÚÓ„· ˙Â˜ÈÊÁÓ „ÏÈ‰ ˙‡ ˙˘‚ÂÙ È‡ ¨ÒÎ Ê‡Ó ‰Â˘‡¯Ï ¨ÂÊ ‰„Â˜· ∫ÈÓˆÚÏ ˙·˘ÂÁÂ ‰È‰˘ „ÁÂÙÓ‰ ‡ÏÏ ÌÏÂÓ ÌÈ„ÏÈ ¯‡˘ ÁˆÏ ¨ÌÈ¯Â‰ ÂÏ ˘È˘ ÔÓÊ ÏÎ ÆÈ‚ÂÏÂÈ·‰ ÂÏÈ‚Ï ¯˘˜ Æ‰ÎÈ˘ÓÓ È‡ ¢øÊ‡Ó ‰¯˜ ‰ÓÂ¢ Æ¢ÍÂ¯„ È‡ Ê‡Ó¢ ÌÈ˘‡ ÌÈÏÈÓ ÂÏÈ‡· ·Ï ÌÈ˘Ï ¨ÈÈÈÚ· ·Â˘Á „Â‡Ó Æ‰ÓÂ„ÎÂ ˙Â˘‚¯ ¨ÌÈ·ˆÓ ¯Â‡È˙Ï ˘Ó˙˘‰Ï ÌÈ¯ÁÂ· Æ˙Ï‡Â˘ È‡ ¢øÍÂ¯„¢ Æ¢ÌÏÂÚ‰ ÏÎ ÏÂÓ ¨ÔÂ˙ Ú‚¯ ÏÎ· ¨·ˆÓ ÏÎ· ÆÔÎ¢ ‰Èˆ‡ÈˆÂÒ‡‰ ˙‡ ‰ÒÓ È‡ ¢ø‰·Â¯ ÂÓÎ ÍÂ¯„¢ ÆÈÂÈÓ„· ‰ÏÂÚ˘ ‰Â˘‡¯‰ ¯ÈÈ ÏÚ ˙Ë·¯˘Ó ¯·Î È‡Â Ë‡Ï ÍÈÈÁÓ ‡Â‰ ¢‰‡¯Î¢ ‡Â‰˘ ®˙˜‰© ÛÂ‚Ï ¯·Á˙Ó ¨¯ˆÂ ÍÂ¯‡ ‰˜ ÌÚ ¨‰·Â¯ ‰˜· ¯Â„Î ÂÏ ˘È˘ ‰·Â¯ ÂÓÎ¢ ∫‰ÎÈ˘ÓÓÂ ¯˙ÂÈ ·Á¯ ¢ø‰¯ËÓ ÔÂÂÎÓ È‡ ‰ÓÏÂ ‰Ó ÏÚ ÔÈ·‰Ï ÈÏ· ¨‰ÂÚ ¢‰ÊÎ Â‰˘Ó¢ ¨ÚÈÏ˜‰ ˙‡ ˙ÈÈÓ„ÓÂ ‰È·Ó ¯·Î È‡ Ï·‡ ¨˙˘˜Ú˙Ó ¢øÏÂ„È‚‰ ‡ˆÓ Ë˘ÂÂ‰ Ï˘ ˜ÏÁ ‰ÊÈ‡·¢ ∫˙Ï‡Â˘Â Æ¢‰·È˜Ï Ë˘ÂÂ‰ ÔÈ·˘ ¯Â·ÈÁ·¢ Æ¢·ÂË È˙˘È ‡Ï ÌÚÙ Û‡¢ ∫·ˆÚ· ÍÈÈÁÓ ‡Â‰ ÆÈ˙Ï‡˘ ¢ø˙¯ÓÂ‡ ˙‡Ê ‰Ó¢ Æ¢¯Ó˘Ó‰ ÏÚ „ÈÓ˙ È‡¢ ¢øÈÏ ‰˘¯ÂÈ Ì‡ ¨¯ÓÂ˘ ‰˙‡ ÈÓ ÏÚÂ¢ ÆÌÈÈÙ˙Î ˙ÎÈ˘Ó ‰˙Â‡· ‰ÂÂÏÓ ‰Á‡ ·Â˘ ¢øÈ˙ÓÓ ø„ÈÓ˙ ‰ÂÂÎ‰ ‰ÓÏ¢ ∫‰ÎÈ˘ÓÓ È‡ Æ¢ÈÓˆÚ ˙‡ ¯ÎÂÊ È‡˘ Ê‡Ó¢ È‡ ¨¢ÏÈ‚ ÈÏ Ô˙ ¨ÏÈ‚ øÍÓˆÚ ˙‡ ¯ÎÂÊ ‰˙‡ È˙ÓÓ¢ Æ‰˘˜Ó Æ¢‰¯˘Ú ˘ÂÏ˘ Ô· È˙ÈÈ‰˘ Ê‡Ó¢ ¢øÊ‡ ‰¯˜ ‰Ó¢ ÌÈ¯Â‰‰¢ ∫‰ÂÚÂ ¯·ËˆÓ˘ ˜Â¯ ˙È˜˘ ÍÂ˙ Ï‡ ˜¯ÂÈ ‡Â‰ Æ¢‰˘˜ ‰ÙÂ˜˙· ÂÈ‰ ÈÏ˘ ¢ø‰˘˜ ‰ÓÎ¢ ÌÈÓÏ˘ ÌÈÓÈ ÂÈ‰ Æ˙ÂÎÓ Ì‚ ÌÈÓÚÙÏ ¨‡Ó‡ ÏÚ ÌÈÓÂÈ‡¢ Æ¢¯ÓÂ˘ ¨Ì‰Ï˘ ˙Ï„‰ „ÈÏ È˙˘È˘ ‰ „Ú·Ó ¯„Á ÂÏ˘ ÛÚÂÊ‰Â È˙¯Â˜È·‰ ÔÂË ÌÚ ¨˙ÈËÏÂÓÈÒ ËÚÓÎ ¨ÚÈ‚‰Â ˙Ï„Ï ¯˘‡ ˙ÏÎÒÂ˙Ó‰ ‰¯ÈÎÊÓ‰ Ï˘ ‰ÏÂ˜ ¯·Î ÈÎ ÈÊ¯„Ê˙˘ ÛÈ„Ú¢ ∫ÈÏ ‰ÊÓ¯ ¢°Ï‡Ó˘ Ï‚¯· ˙ÏÁ˙‰ ÆÈ˙Ê¯„Ê‰ ¨‰˙Úˆ‰ ˙‡ È˙Ï·È˜ Æ„ÓÂÚ ¯˙ÂÂ ÂÒÚÎ· „ÈÓ˙Ó ¨¯„ÁÏ ÒÎ ‡Â‰ ¨‰¯ÈÎÊÓ‰ ˙‡ ‰˘Â· ÈÏ· È˙Ó˘‡‰Â È˙Ïˆ˙‰ „ÈÓ ‡Ï˘ ÆÆÆÒÏ È˙ÏÏÙ˙‰Â ˜„Âˆ ‡Â‰˘ Â˙È‡ È˙ÓÎÒ‰ Æ‡Â·Ï ¯ÁÈ‡ Æ·˘ÈÈ˙‰Ï ËÈÏÁ‰ ¯˘‡Î Ú‚¯ ÚÈˆÈ· Ï‰˜‰ ¯ÂÚ ˘ÓÓ ˙¯ÓÂ‡ ‰˙ÈÈ‰ ÈÏ˘ ‡Ó‡© ÌÂˆÂ ÔË˜ ˘È‡ ÆË˘ÂÂ· ÔË¯Ò Ï˘ ‰Á·‡ ÌÚ ¨®˙ÂÓˆÚÂ Æ¯Ó‡ ¨¢ÂÓÈÎ ÏÈÁ˙Ó È‡ ¯ÁÓ¢ „·Ú ¯·Ú·˘ ‰Ï‚ÓÂ ˙ÂÎ¯ÚÓ‰ ˙¯È˜Ò· ˙Á˙ÂÙ È‡ ¨ÌÈË¯ÒÓÎ ÌÈÚÂ„È Ì˜ÏÁ ¨ÌÈÎÂÒÓ ÌÈ¯ÓÂÁ ÌÚ ÆÌ˘ Â¯Â˜Ó ÔË¯Ò‰ Â˙Ú„ÏÂ È‡ ¢Ë˘ÂÂ· ‡˜ÂÂ„ ·˘ÈÈ˙‰Ï ¯Á· ‰ÓÏ ÔÈÈÚÓ¢ ÆÏÂ˜· ˙¯‰¯‰Ó ÆÁ‡Â ÌÈÈÙ˙Î Í˘ÂÓ ‡Â‰ ¯·„Ï ÌÈÚÈ‚ÓÂ ˙ÂÎ¯ÚÓ‰ ˙¯È˜Ò· ÌÈÎÈ˘ÓÓ ÂÁ‡ Æ‰È˘‰ ˙ÂÎÈ‡ ÏÚ ≤∞±± ÂÈ˙Ò ÌÈÈÏ‚¯ Ú·¯‡· ÏÂÙÈË È·˜ÚÈ ÏË ÌÈÈÁ≠ÈÏÚ·· ‰ÓÈÏ˘Ó ‰‡ÂÙ¯ Canine Hip Dysplasia ÌÈ·ÏÎ· ˙È˙˘¯Â˙ Ô‚‡ ˙ÏÁÓ ‰¯˜Ó ¯Â‡˙ ˙¯·‚ÂÓ ˙Â˘È‚¯ ÌÚ ¨¯Â˜· ÌÈÙ¯ÁÂÓ‰ ÌÈÈÏ‡¯ËÏÈ· Ô‚‡ È·‡ÎÓ Ï·ÂÒ ¨Ú·˘ Ô· ÈÚÊ‚ ÈÓ¯‚ ‰ÚÂ¯ ¨‰¯ ·ˆ˜ ¨˙È¯ÂÁ‡ ÔÈÓÈ Ï‚¯· ‰˘˜ ‰ÚÈÏˆ· ÔÈÁ·‰Ï ‰È‰ Ô˙È ¨‰¯ ÌÚ ‰Â˘‡¯‰ È˙˘È‚Ù· ÆÔÈÓÈ „ˆ· Ï·Ò ‡Â‰ ÛÒÂ· ÆÂÈÎ¯ˆ ˙ÈÈ˘ÚÏ ˙ÂÙÙÂÎ˙‰· È˘Â˜Â Ï‚¯‰ ˙‡ ÌÈ¯‰Ï ˙ÏÂÎÈ ¯ÒÂÁ ¨ÈËÈ‡ ‰ÎÈÏ‰ ÌÈ˘ÂÚ¯ÙÂ ˙ÂÈˆ¯˜Ï ‰ÙÈ˘Á ¨ÌÈÏÂ„‚ ÌÈÚˆÙ È„Î „Ú ÛÏ˜˙ÓÂ ˘·È ¯ÂÚ ¨˙ÂÎ¯ ˙Â‡ÈˆÈ¨Ï˜˘Ó ˙˙Ó Æ‰·ÂË¯Â ‰ÁÂÙ˙ ËÚÓ ¨˙¯ÂÂÈÁ „‡Ó ‰˙ÈÈ‰ ÔÂ˘Ï‰ Æ‰·È·Ò‰ ÈÙÏÎ ˙È˙‡Ù‡ ˙Â‚‰˙‰Â ∫‰Á·‡ ÆÈÓ¯‚ ‰ÚÂ¯ ÚÊ‚Ï ˙ÈÈÈÙÂ‡‰ ˙ÂÈÏÎ‰ Ï˘ ˙„ÏÂÓ ‰˘ÏÂÁ • ÆÌÈ˘˜ ÌÈÈÁ È‡˙ ·˜Ú ÏÂÁË‰Â ˙ÂÈÏÎ‰ Ï˘ ˙˘Î¯ ‰˘ÏÂÁ • ˙¯È„Á ¯˘Ù‡ÏÂ ‰ÁÈÏ ¯ÂˆÈÏ ¨Ì„‰ ¯ÂˆÈÈ· ÚÂ‚ÙÏ ,Qi≠‰ ˙‡ ˘ÈÏÁ‰Ï ‰ÏÂÏÚ‰ ‰ÓÈ‡˙Ó ‡Ï ‰ÂÊ˙ • ÆÌÈÈÂˆÈÁ ÌÈÈ‚Â˙Ù Æ˙ÂÈÏÎ‰ Yin ˙Â˘ÏÁ‰Ï ˙ÙÒÂ ˙È¯˘Ù‡ ‰È‚ÂÏÂÈË‡ ‰ÂÂ‰Ó Ì„˜˙Ó‰ ÂÏÈ‚ • ÆShen≠· ‰ÚÈ‚Ù ‰¯¯‚ Ì„· ‰ÚÈ‚Ù‰ • ∫ÏÂÙÈË ¯‚Â·Ó‰ ÂÏÈ‚ ¨·ÏÎ‰ Ï˘ Â·ˆÓ· ˙Â·˘Á˙‰ ÍÂ˙ ‰ÏÚÓ Ë¯ÂÙÓÏ Ì‡˙‰· Â¯Á· ¯Â˜È„‰ ˙Â„Â˜ Æ‰·¯‰ Â˙Â˘È˘˙Â ∫˙Â„Â˜‰ È˙˘ Â¯Á· ÌÈÏÊÂ ˙Ú‰Â ÌÂÓÈÁ ¨Ì„‰Â Qi≠‰ ¯ÂˆÈÈ· ‰ÎÈÓ˙Ï ÏÚ ‰ÚÈÙ˘Ó ¨Yuan Qi≠‰ ˜ÂÊÈÁ È„È≠ÏÚ ÌÈÏÊÂ‰ ˙ÚÂ˙Â ˙ÂÈÏÎ‰ Yang ˜ÂÊÈÁÏ - GV4 (Mìng Mén) Æ˙ÂÈˆÓ˙‰ ˙‡ ˙¯Ó˘ÓÂ ˙ÂÈÏÎ‰ Yin ˜ÂÊÈÁ ¨Wei Qi≠‰ ¯ÂˆÈÈ· ˙ÎÓÂ˙ Ô‡ÎÓÂ ÌÈÓÓÁÓ‰ ˙˘ÂÏ˘· Qi ¯ÂˆÈÈ ˙˜ÊÁÓ ≠ St36 (Zú Sān Lǐ) ÆÏÂÎÈÚ‰ ÍÈÏ‰˙· ˙ÎÓÂ˙ ˙Â‡È¯·Â ˙ÂÈÏÎ· ¨ÏÂÁË· ‰ÙÈ˜Ú‰ ‰˙ÎÈÓ˙ Ï˘· ¨ÔÈÙÈ˜Ú· ÆYang Qi≠‰Â ∫Bi Syndrom≠· Ì‚ ˙ÂÏÙËÓ‰ ˙Â„Â˜ È˙˘ Â¯Á· ˙ÂÈÓÂ˜Ó ˙Â„Â˜Î ˙˜ÏÒÓ ¨Ô‚‡‰ È˜¯ÙÓ ÏÚ ‰ÚÙ˘‰ ˙ÏÚ· ¨ÔÂ˙Á˙‰ ·‚‰ ˙‡ ˙˜ÊÁÓ ≠ GB30 (Huán Tiào) ¯ÂÊ‡· ˙ÂÚÂˆ¯‰Â ÌÈ„È‚‰ ˙‡ ‰ÚÈ‚¯ÓÂ ˙˜ÊÁÓ ¨Bi Syndrom ˙È‚ÂÏÂ˙Ù· Ô‡È„È¯Ó‰Ó ‰ÓÈÒÁ Æ˙ÈÓÂ˜Ó ˙ÂÁÏ Ï˘ ‰ÈˆÓ¯ÂÙÒ¯Ë ˙Úˆ·ÓÂ ÌÈ„È‚‰ ˙‡ ‰ÚÈ‚¯Ó ¨Ô‚‡‰ ¯ÂÊ‡ ÏÚ ‰ÚÈÙ˘Ó ¨ÔÂ˙Á˙‰ ·‚‰ ˙‡ ˙˜ÊÁÓ – GB29 (Jū Liáo) ÆBi Syndrom ˙È‚ÂÏÂ˙Ù· Ô‚‡‰Ó ˙ÂÓÈÒÁ ˜ÂÏÈÒÏ ‰·ÂË ÔÎÏÂ ÁÂ¯ ˙˜ÏÒÓÂ Ô‚‡· ˙ÂÚÂˆ¯‰Â ÌÈ·‡Î‰ ÏÚ ‰Ï˜‰· ¯ÂÊÚÈ ÌÂÓÁ ˙ÂÈ¯Î Â‡ ÌÈÓÁ ÌÈÓ Ë·Ó‡ ˙ÂÚˆÓ‡· ¯ÂÊ‡‰ ÌÂÓÈÁ ¨ÛÒÂ· ‰ÂÂÏ˙Ó˘ ÈÓÈÙ‰ ¯Â˜‰ ÌÂÓÈÁÂ ÚÂ˜˙‰ Qi≠‰ ˙Ú‰· ÌÂÁ‰ ÚÂÈÒ Ï˘· ˜¯ÙÓ‰ ˙ÚÂ˙ ÏÚÂ ÆBone Bi≠Ï ÌÚ˘ È˙„ÓÏ ÌÈÏÂÙÈË ¯ÙÒÓ ¯Á‡Ï Í‡ ¨ÏÂÙÈË‰ ÍÏ‰Ó· Ë˜˘ ¯ÒÁ ‰È‰ ‰¯ ÌÈÂ˘‡¯‰ ÌÈÏÂÙÈË· Â· ÏÙËÏ ÈÏ Ô˙ ‡Â‰Â Â˙Â‡ ˙Âˆ¯Ï Ô˙È ¨ÏÎ‡ÓÏ ÌÈ‡È¯· ÌÈÙÈËÁ ‰·¯‰Â ˙È·‰Ó ÌÈ·ÏÎ ÔÂÊÓ ËÚÓ ÆÏÂÙÈË‰ ÌÂÈÒÏ „Ú Ë˜˘· ·Î˘ Û‡Â ‰Ú·¯‡ ¯Á‡Ï Æ˙ÂÚÂ·˘ ‰˘ÈÓÁ Í˘Ó· ¨ÚÂ·˘· ÌÈÈÓÚÙ Ï˘ ˙Â¯È„˙· Â˘Á¯˙‰ ÌÈÏÂÙÈË‰ Ì‚ ‡Â‰ ÂÊ ‰ÙÂ˜˙· Í¯Ú· ÆÏ˜˘Ó· ˙ÂÏÚÏ ÏÁ‰ Û‡ ‡Â‰Â ‰¯˙Ù ÂÏ˘ ¯ÂÚ‰ ˙ÈÈÚ· ÌÈÏÂÙÈË ÚÂ·˘· ¯˘‡Î ¨ÌÈÏÂÙÈË‰ Í¯Â‡Ï „Â‡Ó ¯Ù˙˘‰ Ô‚‡‰ ·ˆÓ ÆÌÏÂÎÏ È˙Â¯·ÁÂ È˙‡¯˜Ï ÁÓ˘ ‰˘Ú ˙‡ ÏÈË‰Ï È„Î· Ï‚¯‰ ˙‡ ÌÈ¯‰ ¨˙ÂÁÙ ÚÏˆ ¨È˙ÂÚÓ˘Ó ÔÙÂ‡· ¯˙ÂÈ ¯È‰Ó ·ˆ˜· ÍÏ‰ ‰¯ ÔÂ¯Á‡‰ ÆıÓ‡Ó ‡ÏÏ ËÚÓÎ ˙Â‚¯„Ó· ˙„¯ÏÂ ˙ÂÏÚÏ ÁÈÏˆ‰ Û‡Â ˙ÂÏ˜ ¯˙È· ÂÈÓÈÓ ÈÓÈÏ ‰ÎÊÈ ‡Â‰ Ì˘ ÆÂ˙Â‡ ‰ˆÓÈ‡ ˙È˜Ú ‰È‚ ÌÚ ‰ÓÈÒ˜Ó ‰˘È‡ ¨·ÂË ÛÂÒ ˘È ‰¯ Ï˘ ¯ÂÙÈÒÏ Æ‰·‰‡ ¨¯˙ÂÈ· ·Â˘Á‰Â ‰Î¯Â ‰ÓÁ ‰ËÈÓ ¨·ÂË ÏÎÂ‡ ¨ÏÈÈËÏ ·Á¯Ó ÌÚ ‰„Ú ÏÎÂ‡Ó ÔÂÊÈÂ ¯·Ú·Ó ¯˙ÂÈ ÌÈ·¯ ÌÈÏÂÈËÏ ‰ÎÊ ‰¯ ¨ÈˆÁÂ ˘„ÂÁÎ ‰Î¯‡˘ ÌÈÏÂÙÈË‰ ˙ÙÂ˜˙ ÍÏ‰Ó· ¨„ÁÈ ÌÏÂÎ È˙Ú„Ï Í‡ ¨Â·ˆÓ ˙‡ Â¯ÙÈ˘ ÌÈÓ¯Â‚‰Ó ÂÏÈ‡ ˙Â‡„ÂÂ· ÚÂ·˜Ï ‰ÏÂÎÈ ‡Ï È‡ Æ¯˙ÂÈ È˙ÂÎÈ‡ Æ˘Ù‰Â ÛÂ‚‰ ˜ÂÊÈÁÏ ÂÓ¯˙ ¨‰·‰‡Â ÌÂÁ ¨ÌÈÙÂËÈÏ ‰·¯‰ ˙ÙÒÂ˙· ÏÚÂ Ô‚‡‰ Ï˘ ˙È‡ÎÓ‰ ‰ÈÚ·‰ ˙‡ Â˜È˙ ‡Ï Í‡ ÂÈÈÁ ˙ÂÎÈ‡ ˙‡ Â¯ÙÈ˘ ÌÓ‡ ÌÈÏÂÙÈË‰ ¨ÌÂÎÈÒÏ ÆÂ˙Â‡ ˜ÊÁÏÂ ÍÈ˘Ó‰Ï ˘È ÔÎ ,‫חדירת רוח קור‬ ‫חום או לחות‬ Bone BI ‫חולשה בפרקים הצטברות ליחה‬ ‫ותקיעות דם‬ ‫ובעצמות‬ ‰‡ÂÙ¯· Canine Hip Dysplasia ˙È·¯ÚÓ‰ ‫מחסור‬ ‫בתמצית‬ ‫הכליות‬ ‫טראומה פיזית‬ ÌÈÓÂÒÁ‰ Qi≠‰Â Ì„‰ ÆÌÈ˜¯Ù·Â ˙ÂÓˆÚ· ˙˘ÂÁ˙ÏÂ ˜¯ÙÓ· ‰ÁÈÏ ˙Â¯ˆÂÂÈ‰Ï ÌÈÏÈ·ÂÓ ˙˘ÏÂÁ ·˜Ú ˘Á¯˙Ó ÍÈÏ‰˙‰ ·Â¯Ï Æ·‡Î‰ Æ˙ÂÈÏÎ‰ Yang ÏÂÙÈË ∫È„È ÏÚ ·‡Î· ‰Ï˜‰Ï ÔÂÂÎÓ ‰Ê ÌÂ¯„ÈÒ· ÏÂÙÈË ÁÂ¯‰ ˙‡ˆÂ‰ ¨Ì„ ˙Ú‰ ¨‰Èˆ‚ËÒ‰ ¯Â¯Á˘ Æ˙ÂÁÏ‰ ˘Â·ÈÈÂ ÈÓÈÙ‰ ¯Â˜‰ ÌÂÓÈÁ ¨ÌÈ¯È¯˘‰Ó È˙¯ÂÒÓ‰ ÈÈÒ‰ ÔÂÁ·‡Ï Ì‡˙‰· ‰˘ÚÈ ·ÏÎ‰ ÔÂÊÈ‡ ÆÔ‚‡‰ ¯ÂÊ‡· ˙ÂÈÓÂ˜Ó ˙Â„Â˜ ˙ÙÒÂ˙· ≤ ¯ÂÓÈ˘Â ÏÂÙÈËÏ ˙ÂˆÏÓ‰ ÏÚ Ï˜‰Ï Ô˙È Ô‰· ˙ÂÙÒÂ ÌÈÎ¯„ ¯ÙÒÓ Ô˘È ‰ÚÙ˘‰ ‰˘È ·ÏÎ‰ Ï˜˘ÓÏ ÆÂÏ ¯ÂÊÚÏÂ ·ÏÎ‰ Ï˜Â˘ ·ÏÎ‰˘ ÏÎÎ ¨·‡Î‰ ˙Ó¯ ÏÚ ‰ÏÂ„‚ ‰ÂÊ˙ ÔÎÏÂ ˜¯ÙÓ‰ ÏÚ ÒÓÂÚ‰ Ï„‚ ÍÎ ¯˙ÂÈ ˙ˆÏÓÂÓ Æ„Â‡Ó ÌÈ·Â˘Á ˙ÈÙÂ‚ ˙ÂÏÈÚÙÂ ‰ÂÎ ˙Â·Ï ˙Ó ÏÚ ‰·Âˆ˜ ‰ˆÈ¯ „Ú ‰¯È„Ò ‰ÎÈÏ‰ ËÂ˜Ï ˘È Í‡ ‰‡È¯≠·Ï ˙ÏÂ·Ò ˙ÂÈ˙‚¯„‰· ·‡Î‰ ˙Ó¯Ï Ì‡˙‰· ÏÂÚÙÏÂ ˙Â¯È‰Ê ‰˘Ó ¨ÛÒÂ· Æ·ˆÓ‰ ˙¯ÓÁ‰Ó ÚÓÈ‰Ï ˙Ó ÏÚ ÔÂ‚Î ÌÈÙÒÂ ÌÈÏÂÙÈË È‚ÂÒ· ¯ÊÚÈ‰Ï ¯˘Ù‡ ÆÌÈ· ‰ÈÈÁ˘ Â‡ ‰ÈÙ¯˙Â¯„È‰ ‰˜ÈË˜¯ÙÂ¯ÈÎ • • • • • Ú„ÈÓ ˙Â¯Â˜Ó Schwartz Cheryl M. (1996) Four Paws Five Directions. A Guide to Chinese Medicine for Cats and Dogs, Celestial ArtsÆ Handicapped Pets, Apr. 2011, http://www. handicappedpets.com/Articles/dm/tips. htm. NCBI National Center for Biotechnology Information¨ AprÆ ≤∞±±¨ http:// www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/ PMC1851017. Science Daily: News & Articles in Science, Health, Environment & Technology, Apr. 2011, http://www.sciencedaily.com/releas es/2009/06/090626084633.htm. Veterinary Records - Journal of the British Veterinary Association, Apr. 2011, http://veterinaryrecord.bmj.com/ content/149/15/452.abstract. ÆÔÂÊÈÒÂÓ ¯ÂÓ ¨˙ÂÈ˘È‡ ˙ÂÓÈ˘¯ • ˙Â¯Ú‰ ∫ÌÈ¯˙‡· ‡ÂˆÓÏ Ô˙È ¯˜ÁÓÏ ‡Ó‚Â„ ± ‰‡¯ .Sciencedaily -‫ ו‬Veterinaryrecord , NCBI ÆÚ„ÈÓ ˙Â¯Â˜Ó ‰‡¯ .handicappedpets ¯˙‡‰ ÍÂ˙Ó ≤ ÆÚ„ÈÓ ˙Â¯Â˜Ó ≥± ∞ ˙ÈÈÒ ‰‡ÂÙ¯Ï ÈÏ‡¯˘È‰ ÔÂ˙ÈÚ‰ ≠ Ê¯Â‡ ˙È˙˘¯Â˙ Ô‚‡ ˙ÏÁÓ ‰È‰ Canine Hip Dysplasia Í¯È‰ ˜¯ÙÓ· ˙È‚ÂÏÂ˙Ù ‰ÁÈÓˆ ‰· ÌÈ·ÏÎ· ÌÈÏÈ·ÂÓ ¯˘‡ Ô‚‡· ˙Â·ÈˆÈ ¯ÒÂÁÂ ÔÂÈÙ¯Ï ˙Ó¯Â‚ ‡Ï Ì‡ ¨‰Ê ·ˆÓ ÆÍ¯È‰ Ï˘ ˙¯·‚ÂÓ ‰ÚÂ˙Ï ˙˜Ï„Ï ¯·„ Ï˘ ÂÙÂÒ· ÏÈ·ÂÈ ¨ÔÓÊ Í¯Â‡Ï ÏÙÂËÈ ‰ˆÂÙ ÂÊ ˙È˙ÂÁ˙Ù˙‰ ‰ÏÁÓ Æ˙ÈÂ¯Î ÌÈ˜¯Ù ÌÈÏ·ÂÒ‰ ÌÈ·ÏÎ ÆÌÈÏÂ„‚ ÌÈ·ÏÎ ÈÚÊ‚ ·¯˜· ¯˙ÂÈ ÌÈ·‡ÎÓ ÏÁ‰ ÌÈÂ˘ ÌÈÓÂËÙÓÈÒÓ ÂÏ·ÒÈ ‰ÓÓ ‰È‰˙ ·Â¯Ï ÆÚÂÏ ˙ÏÂÎÈ ¯ÒÂÁÂ ˙ÂÎÏ „ÚÂ ÌÈÏ˜ „Â„ Â‡ ‰ÚÈÏˆ Ï˘ ˙ÂÂ˘ ˙ÂÓ¯· ˙¯ÎÈ ‰ÏÁÓ‰ ÌÈ·ÏÎ Æ˜¯ÙÓ· ·‡Î‰ ÏÚ ‰ˆÙÓ‰ ¨‰ÎÈÏ‰· Ô‚‡ È˘Â˜ ÂÈ‚ÙÈ ¨ÌÈ¯˜Ó‰ ·Â¯· ¨‰Ê ·ˆÓÓ ÌÈÏ·ÂÒ‰ ·ˆÓÓ ˙ÈËÈ‡ ˙ÂÓÓÂ¯˙‰ ¨˙Â‚¯„Ó· ‰ÈÏÚ· ˙ÂÏÈÚÙ ¯Á‡Ï ‰¯ÈÓÁÓ‰ ˙·‡ÂÎ ‰ÚÈÏˆ ¨‰·ÈÎ˘ ÌÈÈ˙Â‚‰˙‰ ÌÈÈÂÈ˘ ÔÈ‚Ù‰Ï ÌÈÈÂ˘Ú Û‡Â ˙ÈÙÂ‚ ÆÌÈÂÂÁ Ì‰ Â˙Â‡ È„ÈÓ˙‰ ·‡Î‰ ·˜Ú ÌÈÈ˙ÂÈ˘È‡Â ÏÂÙÈË ÈÏÚ· ÌÈÈ˘ÏÂÙ ‡Ï ÌÈÁÂ˙È È‚ÂÒ ¯ÙÒÓ Ì˘È ÌÈÏÈÚÈ Â‡ˆÓ˘ È˙ÚÈÓ ÏÂÙÈË Û‡Â ÍÂÓ ÔÂÎÈÒ ÌÈ¯˜Ó‰ ·Â¯· ¨˙‡Ê ÌÚ ÆÌÈ¯ÈÚˆ ÌÈ·ÏÎ· ÏÂÙÈË· ÌÈÏ˜ ÌÈÈÂÈ˘Ï ·Ï ˙ÓÂ˘˙ ¯ÒÂÁÂ ˙ÂÚ„ÂÓ ¯ÒÂÁ ˙Â¯„¯„˙‰Ï ÌÈ‡È·Ó ¨¯ÈÚˆ ÏÈ‚· ·ÏÎ‰ ·ˆÓ· ¯˘‡Î ˜¯ ˙ÂÒÁÈÈ˙‰Ï ‰ÎÂÊ ¯˘‡ Ô‚‡‰ ·ˆÓ· ·ÏÎÏ ÆÔ‚‡· ˙ÈÂ¯Î ˙˜Ï„Ó Ï·ÂÒÂ ¯‚Â·Ó ·ÏÎ‰ ÁÂ˙È ÏÚ ÂˆÈÏÓÈ ÌÈ¯È¯ËÂ‰ ·Â¯ ‰Ê ·ˆÓ· Í·ÂÒÓ ÁÂ˙È· ¯·Â„Ó ÆÍ¯È‰ ˜¯ÙÓ ˙ÙÏÁ‰ ¯·ÂÚ ÁÂ˙È‰ Ì‡ ÆÌÈ‰Â·‚ ˙ÂÏÚÂ ÔÂÎÈÒ ÏÚ·Â ÏÂÙÈË Í˘Ó‰Ï ·ÏÎ‰ ÈÏÚ· ÌÈ˘¯„ ¨‰ÁÏˆ‰· ˙ÚÂ˙ ˙‡ ÏÈ·‚‰Ï ˘ÈÂ ¯Á‡Ó ¨È„Ù˜Â ¯ÂÒÓ ≠ÌÈÈ˘„ÂÁ Í˘ÓÏ ˙ÂÈÏÈ·ÂÓ È‡ È„Î „Ú ·ÏÎ‰ ÏÚ ÂˆÈÏÓÈ Û‡ ÈÏÂ‡ ÌÈÓÈÂÒÓ ÌÈ¯È¯ËÂ Æ‰˘ÂÏ˘ ˙Ó≠ÏÚ ÌÈ„È‡Â¯ËÒ Â‡ØÂ NSAID ‚ÂÒÓ ˙ÂÙÂ¯˙ Æ˙È˙˜Ï„‰ ˙ÂÏÈÚÙ‰ ˙‡ ˙ÈÁÙ‰Ï ‰‡ÂÙ¯· Canine Hip Dysplasia ˙ÈÈÒ‰ ‰‡ÂÙ¯Ï ÌÈÂÙ ÌÈ·ÏÎ ÈÏÚ· ¯˙ÂÈÂ ¯˙ÂÈ ÌÂÈÎ ÌÈ¯˜ÁÓ ÆÌ‰Ï˘ ˙È·‰ ˙ÂÈÁ ¯Â·Ú ‰ÓÈÏ˘Ó ÏÈÚÂÓ ‰¯ÂË˜ÂÙÂ˜‡· ÏÂÙÈË˘ Â‡ˆÓ ±ÌÈ·¯ ÂÓÎ Æ˙È˙˘¯Â˙‰ Ô‚‡‰ ˙ÏÁÓ· ÌÈÏÂÁ‰ ÌÈ·ÏÎÏ ¨‰ÈÚ·‰ ˙‡ ÔÁ·‡Ï ÌÈÓÈ„˜Ó˘ ÏÎÎ ¨ÏÂÙÈË ÏÎ· Æ ¯˙ÂÈ ÏÈÚÈ ¯Â˜È„‰ ˙ÂÚˆÓ‡· ÏÂÙÈË‰ ÍÎ ∫ÌÈ‰ ÂÊ ‰ÏÁÓ ÂÂÏÈ˘ ÌÈÓÂËÙÓÈÒ‰ ¨·Â¯Ï ‰‡Âˆ ¨ÔÂ˙Á˙‰ ·‚· ¯Â˜ ¨˙ÎÏÏÂ ÌÂ˜Ï È˘Â˜ ÏÂÏÎÓÓ Æ˜ÂÓÚÂ ˘ÏÁ ˜ÙÂ„Â ˙¯ÂÂÈÁ ÔÂ˘Ï ¨‰Î¯ Bone ˙È‚ÂÏÂ˙Ù· ¯·Â„Ó ÈÎ ‰ÏÂÚ ÌÈÓÂËÙÓÈÒ‰ ÆBi ‰È‚ÂÏÂÈË‡ ÆÂÊ ‰È‚ÂÏÂ˙ÙÏ ÌÈÈ¯˘Ù‡ ÌÈÓ¯Â‚ ¯ÙÒÓ Ì˘È Ì¯Â‚· ‰ÂÂÏÓ ÁÂ¯ ˙¯È„Á ∫ÌÈ˘¯˙· Ë¯ÂÙÓÎ ¯ÂÒÁÓ Â‡ØÂ ˙ÈÊÈÙ ‰ÓÂ‡¯Ë ¨ÈÂˆÈÁ È‚Â˙Ù ‰˘ÏÂÁÏ ÌÂ¯‚Ï ÌÈÈÂ˘Ú ˙ÂÈÏÎ‰ ˙ÈˆÓ˙· ÌÈÈÁ ÈÏÚ·Ï ‰ÓÈÏ˘Ó ‰‡ÂÙ¯Ï ˙ÈË„ÂËÒ ≠ È·˜ÚÈ ÏË Æ¯È˜È Ô· ·È‚˘ ¯ÂË˜Â„ Ï˘ ÂÏÂ‰È ˙Á˙ ¨ËÈÈ‚ÈÂ ˙ÏÏÎÓ· ÌÈÚÂˆÈ· ¯˜ÁÂ ‰˜ÈËÒÈËËÒ· È˘ ¯‡Â˙Ï ˙ÈË„ÂËÒ ˙ÈÒÈÙ ‰˜ÏÁÓ· ˙„·ÂÚÂ ¨ß·È·‡ Ï˙ ˙ËÈÒ¯·ÈÂ‡ß· Æ˜Ë≠ÈÈ‰ ˙¯·Á· ≤∞±± ÂÈ˙Ò