‫בהוצאת קמפוס ברושים‬ ‫אורז‬ ˙ÈÈÒ ‰‡ÂÙ¯Ï ÈÏ‡¯˘È‰ ÔÂ˙ÈÚ‰ ≤∞±∞ ÂÈ˙Ò ÔÂÈÏÈ‚ Ô„Ú Ô‚Ï Í¯„· ˙˘˜ ÈÎÂÈ ˙ÈÈÒ‰ ‰‡ÂÙ¯· ÌÈ·ÈËÂÓÎ ÌÈÓÂ„˜ ÌÈÒÂ˙ÈÓ ÌÈ¯Â˘˜ ‰ÂÚ ÏÎ Ï˘ ÌÈÂ¯Á‡‰ ÌÈÓÈ‰ ±∏ ÌÈ¯·ÚÓ Ï˘ ˙ÂÙÂ˜˙Ï ÌÈ·˘ÁÂ ‰Ó„‡‰ „ÂÒÈÏ ¯˘˜˙Ó ±±∏ ¯ÙÒÓ‰ ÆÌÈÈÂÈ˘Ï ˙ÂÏ‚˙Ò‰Â Ï„‚ ¨Á Â‚ Ô‡Ù Ô‰· ÌÈ˘‰ ÛÏ‡ ¯˘Ú ‰ÂÓ˘Ï ¯˘Ú ‰ÂÓ˘Â ¨˙ÈÓÒÂ˜‰ ‰ˆÈ·‰ ÍÂ˙· ÌˆÚ˙‰Â „Ú ÌÏÂÚ‰ ÌÚ Ï„‚ ‡Â‰ ˙ÂÙÒÂ ÌÈ˘ ÛÏ‡ ÆÌÈ¯Ó‚ÂÓ‰ ÂÏ„Â‚ÏÂ Â˙¯ÂˆÏ Â‡È·‰˘ ‰ÚÈˆÓÂ ¯·ÚÓ‰ ÈÓÈÏ ˙ÒÁÈÈ˙Ó ˙ÈÈÒ‰ ‰‡ÂÙ¯‰ Æ˙Â‰˙˘‰ Ï˘ ‰Ï‡ ÌÈÓÈ ¯Â·Ú ÈÏÂÙÈË ‰ÂÂ˙Ó ÔÓ ÌÈÁÂ˜Ï‰ ÌÈÈÂÓÈ„Â ÌÈÙÒÂ ÌÈ·¯ ÌÈÏÓÒ ÌÈÎ¯„· ÌÈ„ÚÂ˙ÓÂ ÌÈÚÈÙÂÓ ‰È‚ÂÏÂ˙ÈÓ‰ ÌÈ·˙Î· ¨˙ÂÓ‡· ¨˙Â¯ÙÒ· ¨ÌÈÁÏÂÙ· ∫˙ÂÂÂ‚Ó ÌÈ„ÓÂÏ Â‡ Ì‰Ó Æ‰‡ÂÙ¯‰ È·˙Î·Â ÌÈÈ¯ÂËÒÈ‰ ÆÈÂÙÈ¯Â ÏÂÙÈË ÈÎÈÏ‰˙ Ï˘ ÌÈÈ˙ÈÓ‰ ˙Â¯Â˜Ó‰ ÏÚ ÌÈ¯È„‰ ÌÈ‡ˆÓÓ‰ „Á‡ ÌÈ¯‡˙Ó‰ ÔÈÚ‰ È·È‰¯ÓÂ ‰‡È¯·‰ È¯ÂÙÈÒ ˙‡ ‡Â‰ ÌÈÈÈÒ‰ ‰È‚ÂÏÂ˙ÈÓ‰Â ‰¯È·‚ Ï˘ ‰¯Â·˜‰ ˙ÓÈÏ‚ ˙Î¯‡Â˙Ó ‰ÓÈÏ‚‰ Æ˙ÈÈÒ Ò¢‰ÙÏ ‰ÈÈ˘‰ ‰‡ÓÏ Æ®Han ˙Ï˘Â˘© ‰¯È·‚‰ Ï˘ ‰˙ÓÈÏ‚ ÌÈ¯‡˙Ó‰ ÔÈÚ‰ È·È‰¯ÓÂ ÌÈ¯È„‰ ÌÈ‡ˆÓÓ‰ „Á‡ ‡Â‰ ÌÈÈÈÒ‰ ‰È‚ÂÏÂ˙ÈÓ‰Â ‰‡È¯·‰ È¯ÂÙÈÒ ˙‡ ‰ÓÈÏ‚‰ Æ˙ÈÈÒ ‰¯È·‚ Ï˘ ‰¯Â·˜‰ ˙ÓÈÏ‚ ˙Ï˘Â˘© Ò¢‰ÙÏ ‰ÈÈ˘‰ ‰‡ÓÏ ˙Î¯‡Â˙Ó ‰˙Â‡ Ï˘ ‰¯Â·˜‰ ÔÂ¯‡ ÍÂ˙· ‰˙Ï‚ ‡È‰ Æ®Han ˙¯ÂÓÎ ‰‡¯‰ ÏÎÎ ‰˘ÓÈ˘Â ˙ÈÓÈÂ‡ ‰¯È·‚ ÔÎ˘Ó Ô„Ú‰ Ô‚Ï ‰ÚÒÓ ˙Ú· ‰˙Ó˘Ï Í¯„ ÌÂ˜Ó – ≤ÌÈÓÂ„˜‰ ˙Â·‡‰Â ˙Â‰Ó‡‰ ≠ ÌÈÏ‡‰ ‰¯ÙœÒ· Æ˙ÂÂÓÏ‡Â ¯˘Â‡ ¨„Â·Î Ï˘ ÌÈÈÁ ÚÈˆÓ‰ ‰„ ‡˘Â¯ Ë·ÊÈÏ‡ ‰ÚÈˆÓ ¨Ô„Ú Ô‚Ï Í¯„‰ ‡ÏÙ‰ Ï˘ ˙ÂÓÏÂÚ Ï‡ ˙˜˙¯Ó ˙ÂÂ·˙‰ ¨≥‰Ï‡Â ‰Ï ‰È‚ÂÏÂ˙ÈÓ‰ ÍÂ˙Ó ÌÈÁÂ˜Ï‰ ÌÈÈÂÓÈ„Â ÌÈÏÓÒ Ë·Ó· Æ‰ÓÈÏ‚‰ ÏÚ˘ ÌÈ¯ÂÈˆ· ÌÈ‚ˆÂÓÂ ˙ÈÈÒ‰ ¯Â‡È˙ ÂÈÙ· ˘¯Ù ‰ËÓÏ ‰ÏÚÓÏÓ ‰ÓÈÏ‚‰ ÏÚ ˙¯·ÂÚ Â˙Â‡ ÚÒÓÏ ‰¯ÂÙËÓÎ ÌÏÂÚ‰ ˙‡È¯· Ë·Ó Æ¯ÓÂÁÏ ÁÂ¯Ó ‰˙Â˘·‚˙‰· Ì„‡‰ ˙Ó˘ ÍÈÏ‰˙ ˙‡ ¯‡˙Ó ‰ÏÚÓÏ ‰ËÓÏÓ ‰ÓÈÏ‚‰ ÏÚ ‰¯Ó˙‰ ¯·ÂÚ ‡Â‰˘ „Ú ¢¯ÓÂÁ¢‰ Ï˘ Â˙ÂÎÎ„Ê‰ Æ˙ÂÂÓÏ‡ ˙· ‰Ó˘Ï ÍÙ‰Â ≥ ßÓÚ· Í˘Ó‰ ¨‰ÏÂ„‚‰ ÌÕ‡Ãk ‰ÏÕ‡‰ Ï˘ ÌÈ·ÈËÂÓ ÆÌÏÂÎ ‰ÈÈÁ˙‰ È¯ÂÊÁÓ ˙‡ ‰ÁÂ¯·Â ‰ÙÂ‚· ‰‚ˆÈÈ˘ ¨ÌÈÁÏÂÙ· ÌÈÚÈÙÂÓ Ú·Ë‰ Ï˘ ˙ÂÂÓ‰Â ¯ÂÈˆ‰ ˙ÂÓ‡· ¨ÌÈ¯ÂÙÈÒ· ¨˙ÂÈXŸËÒ Ÿ ÈÓ· ÆÌÈÈ¯ÂËÒÈ‰ ÌÈ·˙Î·Â ÏÂÒÈÙ‰Â ÌÈ¯Â·ÈÁ· ÔÂ·˙‰Ï ‡È‰ ‰Ê ¯Ó‡Ó ˙¯ËÓ ˙Â·¯˙· ÌÈ·ÈËÂÓÂ ÌÈÏÓÒ ÔÈ· ÌÈÈ¯˘Ù‡ ˙ÂÈÂ‰ÓÂ ÌÈ‚˘ÂÓ ÔÈ·Ï ‰˜È˙Ú‰ ˙ÈÈÒ‰ ¯Â·ÈÁ Æ˙ÈÈÒ‰ ‰‡ÂÙ¯‰ ˙Ú˘ Ì‰ÈÏÚ ˙Â·‰ Ï˘ ˙˜ÊÂÁÓ ˙¯˘¯˘ ¯ˆÂÈ ‰Ê ÔÈÚÓ Æ˙ÈÈÒ‰ ‰‡ÂÙ¯‰ Ï˘ ‰ÁÂÎ ˙Â¯Â˜Ó ¯·„· Á˙ÙÏ ˙Ó ÏÚ ˙ÂÈÁ¯Î‰ ‰Ï‡ ÔÈÚÓ ˙Â·‰ ÆÈÏÂÙÈË‰ ‰˘ÚÓÏ ˜ÓÂÚ ˙ÈÈ‡¯Â ˙ÂÚ„ÂÓ ÌÈÁ˙Ù˙Ó ÌÈÒÂ˙ÈÓ ‰˜ÂÓÚ ‰‰ÈÓÎ ÍÂ˙Ó ¯ÈÎ‰Ï Ì„‡ È· Ï˘ ˙Â„ÂÒÈ‰ ˙‡ Ï˘ ¯˙ÂÈ· ÌÈ˜ÂÓÚ‰ ˙È˘Â‡‰ ˘Ù‰ ˙Â‡È¯·Â ‰‡È¯· ‰‡¯ È˙Ï·‰ ÏÚ ‰˘È˜Ó ˙È˘Â‡‰ ‰Ú„Â˙‰ È¯Â‡È˙Ó ÌÈ·¯ Æ¯ÎÂÓ‰Â ÈÂÏ‚‰ ÍÂ˙Ó ÚÂ„È È˙Ï·‰Â ®‰ÈÂ‚ÂÓÒÂ˜© Â˙Â¯ˆÂÂÈ‰Â ÌÏÂÚ‰ ˙‡È¯· ÌÈÓÚ Ï˘ ˙ÂÈ‚ÂÏÂ˙ÈÓ·Â ÌÈÒÂ˙ÈÓ· ÌÈ‡Ë·˙Ó Ì˙‡¯˘‰ ¯Â˜Ó ˙‡ ÌÈ·‡Â˘ Ì‰Â ÌÈÂ˘ ˙ÂÈÂ·¯˙Â ÌÈÁ˙Ù˙Ó ÌÈÒÂ˙ÈÓ Æ‰„ÈÏ‰Â ˙Â¯aÂÚ‰ ÍÈÏ‰˙Ó ˙‡ ¯ÈÎ‰Ï Ì„‡ È· Ï˘ ‰˜ÂÓÚ ‰‰ÈÓÎ ÍÂ˙Ó Æ˙È˘Â‡‰ ˘Ù‰ Ï˘ ¯˙ÂÈ· ÌÈ˜ÂÓÚ‰ ˙Â„ÂÒÈ‰ ‰˜ÂÓÚ‰ ‰˜ÈÊ‰ ¯·„· ˙Â˙ÈÓ‡ ˙ÂÚ·ËÂÓ ÌÎÂ˙· ÔÈ·Ï ÒÂÓÒÂ˜Â¯˜ÈœÓÎ ˙Â˘Â‡‰ ÔÈ· ˙ÓÈÈ˜˙Ó‰ ÆÒÂÓÒÂ˜Â¯˜ÃÓÎ Ú·Ë‰Â ÌÂ˜È‰ „Á‡ ˙‡ ‰ÂÂ‰Ó ˙Â„ÂÒÈ‰ ˙˘ÓÁ Ï„ÂÓ ¨Ï˘ÓÏ ÍÎ ¨‰Ê Ï„ÂÓ ÈÙ ÏÚ Æ‰ÏÂ„‚‰ ‰ÏÕ‡‰ Ï˘ ‰ÈË·È‰Ó ªÂÈ¯Á‡˘ ‰Ê ˙‡ ÔÈÊÓÂ ‡¯Â· Ï‚ÚÓ· „ÂÒÈ ÏÎ ‡·‰ „ÂÒÈ‰Â ÌÕ‡‰ „ÂÒÈ ‡¯˜ Â¯Â˙· „ÂÒÈ ÏÎ ‰Ê‰ ˜È˙Ú‰ Ï„ÂÓ· ÆÔÕ a‰ „ÂÒÈ ‡¯˜ ÂÈ¯Á‡ ÂÈÏ‡ ¯˘Â˜ ¨Ï‚ÚÓ‰ ÊÎ¯Ó· ‡ˆÓ ‰Ó„‡‰ „ÂÒÈ Ï˘ ÂÚ·ˆ ÆÌ‰· ÍÓÂ˙Â ÔÈœÊÕÓ ¨˙Â„ÂÒÈ‰ ¯‡˘ ˙‡ ‰¯ˆÈ ‰ÓÓ ‰Ó„‡‰ Ú·ˆÎ ¨·Â‰ˆ ‡Â‰ „ÂÒÈ‰ ‡Â‰ Û‡ ‰ÂÓÎÂ ¨Ì„‡‰ È· ˙ÂÈÂÓ„ ˙‡ ‰ÂÂ Â ÆÛÂ‚Ï ‰ÎÈÓ˙Â ˙Â‡È¯· ¨‰Ê‰ Ï˘ ÊÎ¯ÓÎ ˘Ó˘Ó ÌÈ‡ˆÂÓ Â‡ ‰‡È¯·‰ ¯ÂÙÈÒÏ ÛÒÂ „‰ ¨˙Â„ÂÒÈ‰ ˙˘ÓÁ Ï„ÂÓ· ÆÌÈ¯ÙÒÓÏ ˙ÂÒÁÈÈ˙‰· ÈÈÒ‰ ‰‡È¯·‰ ÒÂ˙ÈÓ ˙Á‡ ‰ˆÈ· ˜¯ ‰˙ÈÈ‰ ˙È˘‡¯· Ï„‚ ‡Â‰ ÆÂ‚ Ô‡Ù ÔÎ˘ ‰ÎÂ˙·Â ÌˆÚ˙‰Â ˜ÊÁ˙‰ ¨Á˙Ù˙‰Â ÆÌÈ˘ ÛÏ‡ ¯˘Ú ‰ÂÓ˘ Í˘Ó· Â˙˘Ó Â‚ Ô‡Ù ¯ÂÚ „Á‡ ÌÂÈ Á˙Ó ¨ÂÈÈÚ ˙‡ Á˜Ù ¨‰˜ÂÓÚ‰ ÏÂ˜·Â ÂÙÂ‚ ˙‡ ¯ÚÈ ¨ÂÈ¯·È‡ ˙‡ ‰ˆÈ·‰ ÔÓ Ú˜· ¯È„‡ ıÙ ÈÙÏ‡˘ ‰È‰ ‰ÓÂ„ Æ‰ÏÂ„‚‰ ¯Â‡Â ÌÂ˜È· ÌÈ„‰„‰Ó ÌÈÓÚ¯ ÂÎ¯„ ˙‡ ¯È‡‰Ï ÌÈÓ˘‰Ó Á¯Ê ÂÓÈÚÂ Â‚ Ô‡Ù Ï„‚ ÌÂÈ ÏÎ Æ‰˘„Á‰ Æı¯‡‰Â ÌÈÓ˘‰ ÂÏ„‚ ˙ÂÙÒÂ ÌÈ˘ ÛÏ‡ ¯˘Ú ‰ÂÓ˘ ÂÏ„Â‚ ‡È˘Ï ÚÈ‚‰ ÌÏÂÚ‰Â ÂÙÏÁ ˙ÂÁÂÎ· „ÂÓÚÏ ÂÈ„ ˜ˆÂÓ ‰È‰Â Ô‡Ù Ï˘ ÂÙÂ‚ ÒÒÂÓ˙‰ Ê‡ ÆÂÓˆÚ ¨ÌÈÚÏÂ ÁÂ¯Ï ‰ÎÙ‰ Â˙Ó˘ ∫Â‚ ÆÏ‚Ï‚˙Ó‰ ÌÚ¯‰ ÏÂ˜Ï ÍÙ‰ ÂÏÂ˜ ÂÈÕÚÂ ˘Ó˘Ï ‰˙ÈÈ‰ ˙ÈÏ‡Ó˘‰ ÂÈÕÚ Â¯˘·Â ¨ÌÈ¯‰ ÈÒÎ¯Ï ÂÈ‰ ÂÈ˙ÂÚÂ¯Ê ÆÁ¯ÈÏ ˙ÈÓÈ‰ ÂÙÂ‚·˘ ÌÈ„È¯ÂÂ‰Â ÌÈ˜¯ÂÚ‰ Æ‰À È¯ÂÙÂ ‰˘„ Ú˜¯˜Ï ÂÈ‰ ÂÙÂ‚ ÈÕÓÂ ¨ÂÓ„· Â‡ÏÓ˘ ÌÈÓ ÈˆÂ¯ÚÏ ÂÎÙ‰ „ÚÂ Ê‡Ó Æ‰ÏÂÎ ı¯‡‰ ˙‡ ÂÂ¯‰˘ ÏËÂ ‰Î¯· ÈÓ˘‚Î ¢˙È˘‡¯· ÈÕÓŸÈÓ¢ ¯ÓÂÏ ÌÈˆÂ¯ ÌÈÈÒ‰ ¯˘‡Î ¨ÌÂÈ‰ ÌÈÓ˘‰ ˙‡ ¯ˆÈ Â‚ Ô‡Ù˘ Ê‡Ó¢ ∫ÌÈ¯ÓÂ‡ Ì‰ ‰Â˘‡¯ ÆÌÈÏ‡‰ ÂÚÈ‚‰ ‡Â‰‰ ÔÓÊ· Æ¢ı¯‡‰Â Ï˘ ˘‡¯ ˙ÏÚ· ¨®Nu Gua© ‰ÂÂ Â ‰˙ÈÈ‰ ÚÈÙÂ‰Ï ‰·‰‡Â ÌÏÂÚ· ‰ËËÂ˘ ‡È‰ Æ˘Á Ï˘ ÛÂ‚Â ‰˘È‡ ‰·ÈË¯‰ ¨‰·Â‰ˆ ‰Ó„‡ ‰ÙÒ‡ ‡È‰ ÔÈÈÚÓ „ÈÏ ÆÂ˙Â‡ ¯˘‡Î Æ‰¯ÈÚÊ ˙ÂÓ„ ‰ÓÓ ‰˘ÏÂ ÌÈkÊ ÌÈÓ· ‰˙Â‡ Æ·¯ ¯˘Â‡· ‰˜Áˆ ‡È‰ ÌÈÈÁÏ ˙ÂÓ„‰ ‰¯ÂÚÈ Ô˙Â‡ ˙ÂÙÒÂ ˙ÂÈÂÓ„ ‰‡¯·Â ·ÂË ÈÎ ‰ÂÂ Â ‰˙‡¯ ÌÈÒÁÈÈ˙Ó ÌÈÈÒ‰ ÍÎÏ È‡ Æ¢ÈÃ˙«a¢Â ¢ÈÃÀa¢ ‰˙ÈÎ ‰ÏÕ‡ÎÂ È˘Â‡‰ ÔÈÓ‰ Ï˘ ‰ÓÂ„˜‰ Ì‡Î ‰ÂÂ Â Ï‡ ÌÈÈÁ‰ ÌÈ¯ÂˆÈ‰ Ï˘ ÌÓÂÈ˜ ˙ÂÈÎ˘Ó‰ ÏÚ ˙È‡¯Á‡‰ ¨¢˙Â‰Ó¢ ˙ÏÏÎÓ· ˙ÈÈÒ ‰‡ÂÙ¯ ˙„ÓÏÓ ≠ ˙˘˜ ÈÎÂÈ ‰‡ÂÙ¯Ï ˙ÂÏÏÎÓ· ˜ÈÙ¯ÂÓËÓÂ ‰È‚ÂÏÂÒ˜ÏÙ¯ Ï˘ ‰˙ÚÙ˘‰ ˙‡ ˙¯˜ÂÁ ˙Â·¯ ÌÈ˘ ‰ÊÓ Æ˙ÈËÒÈÏÂ‰ ÏÚ ÛÒÂ· Æ˙ÂÂ˘ ˙ÂÏÁÓ ÏÚ ˙ÈËÒÈÏÂ‰‰ ‰‡ÂÙ¯‰ ˜ÏÁ ‰Á˜Ï ‡È‰ ¨‰‡¯Â‰‰Â ¯˜ÁÓ‰ ÈÓÂÁ˙· ‰˙ÂÏÈÚÙ ÏÙËÓ‰ ¨¢¯Â¯„¢ Ë˜ÈÂ¯Ù Ì‰ÈÈ· ÌÈÈ˙¯·Á ÌÈË˜ÈÂ¯Ù· ÏÂÙÈË‰ ÌÂÁ˙ ˙‡ ˙ÊÎ¯ÓÂ ¨ÔÂÎÈÒ· ˙Â¯ÈÚˆ ˙ÂÁÙ˘Ó· ¯ÁÒ‰ ‡˘Â· ˜ÒÂÚ‰ ¢‰Ú„Â˙ ÔÂÎÓ¢· ÈËÒÈÏÂ‰‰ ‰˜ÈÈÏ˜ ‰˘ ≤∞≠Ó ‰ÏÚÓÏ ˙Ï‰Ó ÆÌ„‡ È·· ÏÚ ˘‚„ ‰Ó˘‰ ˙ÈËÒÈÏÂ‰ ‰‡ÂÙ¯· ˙È·ÈË¯‚ËÈ‡ Æ˙ÂÁÙ˘Ó ÌÚ ‰„Â·Ú ˙ÈË¯ËÈ‡ ‰¯Â„‰ÓÏÂ ‡·‰ ÔÂÈÏÈ‚‰ ˙Ï·˜Ï ∞≥≠∂¥±±π∂± ∫ÌÈË¯ÙÏ w w w.orez .org.il ‫דבר העורכת‬ ‫מטפלים וסטודנטים יקרים שנה טובה!‬ ‫הרפואה הסינית הבינלאומית‬ ‫שנה חדשה‪ ,‬ועיתון חדש‪ ...‬או‪-‬טו‪-‬טו נגמר לו הקיץ; ומתחילה‬ ‫אצלנו התחושה של המשך העשייה‪ ,‬אנרגיות ההתחדשות‬ ‫ אלה שבאות לידי ביטוי בעיקר אחרי החגים‪ ...‬לכבוד השנה‬‫החדשה שלח לנו ביהמ"ש בשורה משמחת מאוד‪:‬‬ ‫במסגרת פסק דין תקדימי הכיר בית הדין לעבודה בזכאותם‬ ‫של נפגעי תאונות עבודה לקבלת טיפולים ברפואה משלימה‬ ‫בנוסף לטיפול הקונבנציונאלי המקובל‪ ,‬והגדיר את המונח‬ ‫"רפואה משלימה" (כגון דיקור סיני) כסוג טיפול שמטרתו‬ ‫לרפא‪ ,‬בניגוד לטיפולים ה"אלטרנטיביים" שמטרתם ‪ -‬שיפור‬ ‫איכות חיי המטופל‪.‬‬ ‫מתוך פסק הדין‪" :‬השופטת נילי ארד קבעה כי פרשנות מילולית ותכליתית של המונח 'טיפול‬ ‫רפואי' ו‪'-‬ריפוי' המופיעים בחוק ובתקנות‪ ,‬תומכת במסקנה לפיה יש לכלול את הטיפולים‬ ‫המשלימים בגדר החוק וזאת‪ ,‬בין היתר‪ ,‬לאור מגמת החקיקה בעניין ההכרה ברפואה המשלימה‬ ‫וכן לאור ההזדקקות ההולכת וגוברת בציבור לסוג כזה של טיפולים‪".‬‬ ‫להחלטה זו משמעות אדירה עבורנו המטפלים שכן למעשה‪ ,‬היא מהווה לראשונה הכרה של‬ ‫ביהמ"ש במקצוע הרפואה הסינית ככזה שעשוי לסייע ולרפא‪ ,‬לצד הרפואה הקונבנציונאלית‪.‬‬ ‫כחבר בוועדת משרד הבריאות להסדרה ורגולציה של מקצועות הרפואה המשלימה (וועדת‬ ‫זיידס)‪ ,‬חשוב לי לציין ולהפנות את תשומת לבכם לעובדה לפיה הממסד מתייחס למקצוע‬ ‫הרפואה הסינית כראוי לרגולציה וכמקצוע בעל גוף ידע ומחקר המתפקד היטב לצד הרפואה‬ ‫המערבית בסיוע לחולים‪ .‬גם מבחינת המלצות הוועדה‪ ,‬אני מניח שמקצוע זה יהיה מהראשונים‬ ‫להסדרה‪ .‬אגב‪ ,‬אנשי הוועדה יושבים בימים אלו וכותבים את הסיכומים שיוגשו למשרד הבריאות‬ ‫בקרוב ואני תקווה כי במהלך שנה זו הבאה עלינו לטובה‪ ,‬נהיה אנשי בשורה גם בעניין זה‪.‬‬ ‫אני מאחל לקוראי העיתון ובני משפחותיהם שנה נפלאה‪ ,‬מלאת בריאות ואהבה‪ .‬שנה של‬ ‫הגשמה‪ ,‬התפתחות אישית‪ ,‬עניין והרבה חיוכים‪.‬‬ ‫ולסיום ‪ -‬תודה גדולה לצוות הנפלא של עיתון "אורז" המצליח להוציא תחת ידו עיתון מרתק‬ ‫פעם אחר פעם‪ .‬התגובות הנפלאות שאנחנו מקבלים על העיתון מחזקות את ידינו ואת ידי‬ ‫הצוות עם כל עיתון מחדש‪.‬‬ ‫שנה טובה!‬ ‫שלכם‪,‬‬ ‫עופר אפל ‪Dip. Ac.‬‬ ‫מנהל קמפוס ברושים‬ ‫מגיע הסתיו‪ ,‬עברנו לשעון החורף ושוב התנועה זורמת פנימה‪ ,‬זמן של מחשבה‪.‬‬ ‫בשבילי זהו הזמן למלא את עצמי בכוחות חיוביים לכל השנה‪ -‬לברר את הרצונות שלי‪,‬‬ ‫להתפלל להתגשמותם ומצד שני להודות על קיומי כפי שהוא‪.‬‬ ‫זוהי תקופה המתקשרת רבות לויתור‪ .‬ויתור בעיני הוא לראות את מה שבחרנו ולא את מה‬ ‫שהפסדנו‪ .‬לאחרונה‪ ,‬דרך המפגש עם מטופלים ובכלל‪ ,‬אני מבינה שהספק‪ ,‬ההתלבטות‬ ‫וחוסר היכולת לבחור ולהשלים הינם קושי ואויב גדול לבני האדם‪ .‬כאשר אנו בוחרים במשהו‪,‬‬ ‫אל לנו להיות בספק ולחשוש מהחמצה‪ -‬בחירה שלמה היא תענוג וסיפוק גדול‪.‬‬ ‫זוהי תקופה המאפשרת לנו לנקות את העומס ולפנות אותו על‪-‬מנת לראות את הדברים כפי‬ ‫שהם‪.‬‬ ‫מאחלת לכולם לראות את הדברים כאילו ראינו אותם בפעם ראשונה‪ ,‬לחכות ולצפות לשפע‬ ‫המחכה לנו בשנה החדשה‪.‬‬ ‫הנה שנה חדשה ומחזור חדש של הטבע‪ .‬שתהה שנה מאוזנת‪ ,‬שלווה‪ ,‬מעגל חדש של חיבור‬ ‫לטבע ולעצמנו‪ ,‬שנה של תזונה בריאה‪ ,‬הזנה של הנפש‪ ,‬בריאות ושפע‪ .‬שנה של מתנות‬ ‫מהעולם‪.‬‬ ‫המתנה הראשונה שזכיתי אני לקבל השנה‪ ,‬מלבד לפתוח אותה בבריאות ושמחה‪ ,‬הגיעה‬ ‫אליי במעגל נשים שהשתתפתי בו לקראת ראש השנה‪ .‬היה עליי לעצום עיניים ולבחור מתנה‪.‬‬ ‫בתוך עטיפה מהודרת גליתי חבילת אורז אורגני מלא לצד שוקולד מריר איכותי‪ -‬מפתיע‪.‬‬ ‫מתנה שמסמלת הרבה על איזון וגם‪ ...‬אין כמו "אורז"‬ ‫על אף השוני הרב בין כולנו‪ ,‬הרקע השונה ממנו כל אחד מאיתנו מגיע‪ ,‬לכולנו יש ניצוץ נשמתי‬ ‫משותף‪ .‬ניצוץ שרוצה לפתוח את הלב ולרכך אותו‪ .‬לפתוח את הלב בחום‪ .‬מאחלת לנו שנגיע‬ ‫למקום הזה השנה‪ -‬מקום רחב ושווה לכולנו‪ ,‬לא משנה מהיכן באנו ומי אנחנו‪ ,‬זהו מקום‬ ‫שיזמן לנו שפע‪.‬‬ ‫"כשיש רוחב בלב יש מקום לכולנו"!‬ ‫מודה לכל הקוראים והכותבים שמעריכים את העיתון ונותנים לנו הזדמנות ליצור‪.‬‬ ‫שתהיה שנה נהדרת וכל טוב!‬ ‫שלכם‪,‬‬ ‫אפרת קלוש‬ ‫‬ ‫‬ ‫‬ ‫העוסקים במלאכה‬ ‫עורכת | אפרת קלוש (‪Dip. Ac. )I.A.Tcm‬‬ ‫‪[email protected]‬‬ ‫רכזת כתבים ועורכת משנה | מיכל שלזינגר ‪Dip. Ac.‬‬ ‫‪[email protected]‬‬ ‫תוכן עיניינים‬ ‫כתבות‬ ‫עוזרת עריכה | יעל קורנר אייזן ‪Dip. Ac.‬‬ ‫‪[email protected]‬‬ ‫‪1‬‬ ‫בדרך לגן עדן | מיתוסים קדומים כמוטיבים ברפואה הסינית | יוכי קשת‬ ‫עורך מקצועי | טוביה סקוט ‪Dip. Ac.‬‬ ‫‪[email protected]‬‬ ‫‪5‬‬ ‫שונשין ‪ -‬אקופונקטורה יפנית לתינוקות וילדים | ערן לשם‬ ‫עריכה גרפית | שירי בורנשטיין‪ ,‬רוני קליר‪ ,‬אלעד יצחקוב‬ ‫‪9‬‬ ‫לראות את הלא‪-‬נראה | על רפואה סינית וטיפול בהפרעות עיכול תפקודיות | ניר סלומון‬ ‫מנהלת תיקי לקוחות | מיטל פרץ ‪Dip. Ac.‬‬ ‫‪[email protected]‬‬ ‫‪ 17‬ראיון עם רני אייל | יעל קורנר‪-‬אייזן‬ ‫יועץ מונחים רפואיים | ד"ר שגיא בנאי‬ ‫הפקה | אסף מור (‪Dip. Ac. )I.A.Tcm‬‬ ‫‪[email protected]‬‬ ‫עיצוב גרפי | סטודיו דיזיין פתרונות גרפיים‬ ‫‪[email protected]‬‬ ‫משתתפים (לפי סדר א‪-‬ב)‪ :‬דומיניק מעיין‪ ,‬טוביה סקוט‪ ,‬יוכי קשת‪ ,‬מאיה מינדלין‪ ,‬מיכל שלזינגר‪,‬‬ ‫מירב סבר‪ ,‬ניר סולומון‪ ,‬ערן לשם‪ ,‬פנינה דרויאן‪ ,‬רני אייל‪ ,‬תמי בנעים‬ ‫תודות‪ :‬תודה מיוחדת לשירי בורנשטיין על העבודה היסודית והמסורה!‬ ‫תודה לנועה קרן‪ ,‬שאול ריינן‪ ,‬פולינה שניידר‪ ,‬דיאנה כץ‪.‬‬ ‫‪ 19‬תסמונת האגן הדואב ‪ | Chronic Pelvic Pain Syndrome -‬מאיה מינדלין קפלן‬ ‫מדורים‬ ‫‪ 12‬תזונה לכל עונה | דינמיקת המספרים ותזונה | תמי בנעים‬ ‫‪ 14‬רפואת האדמה | המזרח‪ ,‬המערב‪ ,‬ו‪ | Tian Ma Gou Teng Yin-‬פנינה דרויאן‬ ‫‪ 16‬לקרוא באורז | אסטרולוגיה סינית ופנג‪-‬שוואי | דומיניק מעיין‬ ‫‪ 21‬שפת הסימנים‪ -‬סימניות מעולם הרפואה הסינית | חמשת האלמנטים | טוביה סקוט‬ ‫לתגובות והצעות‪ ,‬ניתן לפנות לאפרת קלוש ‪[email protected]‬‬ ‫המעוניינים לכתוב לעיתון‪ ,‬ניתן לפנות במייל למיכל שלזינגר ‪[email protected]‬‬ ‫המעוניינים לפרסם‪ ,‬נא לפנות למיטל פרץ ‪[email protected]‬‬ ‫‪ 22‬מחקרים | תקצירי מחקרים מן העולם בתחום הרפואה הסינית | מיכל שלזינגר‬ ‫לפרטים‪ :‬מחלקת שיווק‪ ,‬קמפוס ברושים‪03-6411961 :‬‬ ‫‪ 23‬על אנשים‪ ,‬מחלות ומה שבינהם | אהבה או פחד | מירב סבר‬ ‫©כל הזכויות שמורות‬ ‫המידע מוגש כשירות לקוראים ואינו מהווה המלצה רפואית‪ ,‬טיפולית או אחרת‪ .‬המודעות באחריות המפרסמים בלבד‬ ‫ ‪ 0‬אורז ‪ -‬העיתון הישראלי לרפואה סינית‬ ‫סתיו ‪2010‬‬ ‫המשך מעמ' ‪1‬‬ ‫דיון בזהותה של הדמות העליונה‬ ‫את עולם הרוח והאלמוות מייצגת הדמות‬ ‫הממוקמת במרכז החלק העליון של הגלימה‪.‬‬ ‫את הנשיות‪ ,‬האִמהות וההתעוררות הרוחנית‪.‬‬ ‫כאשר אנרגיה זו מתעוררת‪ ,‬היא מסוגלת לזנק‬ ‫כקפיץ ולנוע כנחש לאורך חוט השִדרה ובדרכה‬ ‫האורובוס ‪ -‬הנחש האוחז בזנבו‬ ‫אנו נוכחים לדעת כי סמל הנחש משמש‬ ‫במיתוסים רבים כדי לייצג את כוחות הריפוי‪ .‬אי‬ ‫לכך‪ ,‬נו ווה בנוסף להיותה אלת הפריון והבריאה‬ ‫היא גם סמל לכוחות של ריפוי הנובעים ממעגל‬ ‫הזרימה האינסופית‪.‬‬ ‫מוטיבים וסמלים נוספים בציור הגלימה‬ ‫סמל האינסוף‬ ‫הנחש הצומח מכפות רגליה של נו ווה‪ ,‬יוצר צורה‬ ‫בקצה זנבו המפותל של סמל האינסוף – צורת‬ ‫הסִפרה ‪ .8‬סִפרה זו מסמלת את היכולת של‬ ‫האנרגיה הקוסמית להתבטא במרחב הבריאה‬ ‫כולו‪ .‬זהו המרחב עליו כותבת אליזבט רושא דה‬ ‫לה ואלה שאליו מופץ ה‪ Qi-‬כאנרגיה הבראשיתית‪.‬‬ ‫בדאו דה צ'ינג‪ ,‬כאשר רוצים להגיד "עד אין סוף"‬ ‫הגלימה‪ ,‬הדמות היושבת במרכז‬ ‫אליזבט רושא דה לה ואלה מציעה לראות בדמות זו‬ ‫יצור שחציו אדם וחציו דרקון‪ ,‬יצור ששערו הפזור‬ ‫מעיד עליו שאינו בן אנוש‪ .‬לדעתי‪ ,‬דמות זו מזכירה‬ ‫את נו ווה (‪ )Nu Gua‬האלה מסיפור הבריאה הסיני‬ ‫עליה סיפרתי בתחילת מאמר זה‪ .‬בדומה לאלות‬ ‫רבות בעולם העתיק היא קשורה וכרוכה בדמות‬ ‫הנחש כסמל של נשיות‪ ,‬מסתורין וריפוי‪.‬‬ ‫סמל ה‪ ,Yin Yang-‬מבטא אף הוא את רעיון שני‬ ‫החצאים שהם חוויה אחת‪ .‬שני החצאים המשרטטים‬ ‫את הספרה שמונה בתוך מעגל החיים האינסופי‪,‬‬ ‫מבטאים ביחסים ביניהם את רעיון הנצח והאלמוות‪.‬‬ ‫רעיון האינסוף המיוצג על ידי הספרה שמונה קשור‬ ‫בפילוסופיה הסינית ליסוד המים‪ .‬יסוד המים נקבע‬ ‫כראשון במעגל היסודות משום היות המים הבסיס‬ ‫לכל צורות החיים המוכרות‪ .‬הכליות המשויכות‬ ‫ליסוד זה משמשות כמאגרי מים וכמווסתות משק‬ ‫המים בגוף והן האיבר שאוצר את תמצית החיוניות‬ ‫ואחראי על מעגלי החיים והמשכיותם‪ .‬רעיון‬ ‫השמונה והאינסופיות מתבטא בצורתן של הכליות‪.‬‬ ‫שתי הכליות הן כשני מעגלים המזכירים כל אחד מהם‬ ‫את הספרה ‪ .8‬בטיפול‪ ,‬כאשר נרצה לחזק את תמצית‬ ‫החיים (‪ )Jing‬ואת אנרגיית המקור (‪,)Yuan Qi‬‬ ‫המאוחסנות בכליות‪ ,‬נחמם את שלוש הנקודות‪ :‬שתי‬ ‫הנקודות ‪ BL23‬והנקודה ‪ GV4‬הממוקמת ביניהן מעל‬ ‫הכליות‪ ,‬באמצעות מוקסה תוך כדי יצירת הסִפרה‬ ‫שמונה המייצגת את רעיון הפצת הצ'י למרחבי‬ ‫הגוף‪ .‬אנו פוגשים במוטיב השמונה גם בתיאורית‬ ‫שמונת העקרונות‪ ,6‬במודל שמונה הטריגרמות עליהן‬ ‫מושתת ספר התמורות (‪ ,)I Ching‬ובאמנות הלחימה‬ ‫בה גואה ג'אנג‪ .7‬את רעיון השמונה כסמל האינסוף‬ ‫אנו מוצאים במקורות תרבות נוספים‬ ‫השמונה ותודעת האינסוף בסמל האום ההודי‬ ‫סמל האום ההודי מייצג היבט של שלמות ואת‬ ‫תודעת האינסוף‪ .‬כאשר מבטאים את צליל המילה‬ ‫אום נוצרים שני מעגלים האחד בלוע עם ביטוי‬ ‫האות ‪ O‬והשני כאשר השפתיים מתעגלות‬ ‫ויוצרות את האות ‪ .M‬כאשר מאריכים בהשמעת‬ ‫הצליל ‪ ,OM‬הרוח הזורמת בין שני העיגולים‬ ‫יוצרת את הספרה ‪ 8‬ומסייעת לתודעה להתחבר‬ ‫עם אנרגיית האינסוף‪.‬‬ ‫פסל האלה נו ווה‬ ‫אלת הנחש והמים‬ ‫בציורים‪ ,‬תחריטים ופסלים רבים מוצגת נו ווה‬ ‫כששערה פזור ופלג גופה התחתון הוא כזנבו של‬ ‫נחש‪ .‬לרוב היא מופיעה ליד מקורות מים כתזכורת‬ ‫למיתוס הבריאה שבו מסופר על יצירתה את‬ ‫דמויות בניה ובנותיה מן החומר שליד מי המעיין‪.‬‬ ‫בדאו דה צ'ינג‪ ,4‬בשיר הראשון נכתב‪:‬‬ ‫" זו שניתן לקרוא בשמה היא אמם של עשרת‬ ‫אלפי הדברים"‬ ‫בשיר ‪ ,10‬נכתב‪:‬‬ ‫"ואם יפתחו לפניך שערי השמים‬ ‫התוכל להיות כאישה המבינה‬ ‫את נפשם של כל היצורים החיים?"‬ ‫גם בסיפור הבריאה העברי‪ ,‬חַּו ָה‪ ,‬האם הקדומה‪,‬‬ ‫מקיימת בגן עדן קשר ושיח עם הנחש‪ .‬הסיפור‬ ‫המקראי כורך קשר זה עם חטא ופיתוי אך שנים‬ ‫רבות אחר‪-‬כך משה רבנו משתמש בנחש הנחושת‬ ‫כסמל לריפוי ולמחילה‪ .‬בהודו‪ ,‬בסביבות המאה‬ ‫השביעית לפנה"ס‪ ,‬חוברו האַסאנֹות‪ ,‬הן תנוחות‬ ‫היוגה השונות‪ ,‬במטרה לחבר באמצעות תרגול‬ ‫בין הרוח האנושית לרוח האוניברסלית; בין הגוף‬ ‫האנושי ובין יסודות הטבע והחיים‪ .‬על פי המסורת‬ ‫היֹוגית ההודית‪ ,‬אנרגיית הקונדליני (‪)KUNDALINI‬‬ ‫– בסנסקריט "מפותל כמו נחש"‪ ,‬מקופלת בחלק‬ ‫האחורי של הצ'קרה הראשונה בתחתית עמוד‬ ‫השדרה‪ .‬הקונדליני קשור לאלה שאקטי כמייצגת‬ ‫לעורר לחיים את הצ'קרות‪ .‬בהגיעה לצ'קרת‬ ‫הכתר‪ ,‬הממוקמת בקדקוד הראש ומעבר לו‪,‬‬ ‫מתחבר כוחה המתעורר של שאקטי עם כוחו של‬ ‫האל שיווא‪ ,‬המייצג את היסוד הגברי ואת אנרגיית‬ ‫השמים‪ ,‬במטרה ליצור ביחד את מעגל הזרימה‬ ‫הנצחי של החיים‪.‬‬ ‫סתיו ‪2010‬‬ ‫הגבירה והנחש יוצרים את סמל האינסוף‬ ‫או לתאר תהליך שלא ניתן למדידה אומרים‪:‬‬ ‫עשרת אלפי (או ריבוא) הדברים‪ .‬בשיר השני‬ ‫נכתב כך‪" :‬עשרת אלפים דברים צצים ועולים‬ ‫והם אינם דוחים אותם"‬ ‫(שיר ‪" :)8‬הטוב העליון כמים הוא‪ ,‬טובים להועיל‬ ‫המים לעשרת אלפי הדברים‪:‬‬ ‫אנו נוכחים לדעת כי סמל‬ ‫הנחש משמש במיתוסים רבים‬ ‫כדי לייצג את כוחות הריפוי‬ ‫ברפואה הסינית‪ ,‬מרידיאן החוצה האחורי (‪Du-‬‬ ‫‪ )Mai‬מזוהה עם יסוד היאנג וזורם לאורך קו‬ ‫האמצע האחורי של הגוף‪ .‬המרידיאן החוצה‬ ‫הקידמי (‪ ,)Ren-Mai‬מזוהה עם יסוד היין‬ ‫וזורם לאורך קו האמצע הקידמי של הגוף‪ .‬שני‬ ‫מרידיאנים אלה המתחברים בזרימתם ויוצרים‬ ‫מעין לולאה המקיפה את מרכז הגוף לאורכו‪,‬‬ ‫מגדירים ביחד את ציר הבריאה וההולדה‪ .5‬מעניין‬ ‫לציין בהקשר זה את האורובורוס ‪ -‬הסמל הקדום‪,‬‬ ‫המתאר את מעגל ההתעוררות הרוחנית כנחש‬ ‫התופס בפיו את זנבו‪ ,‬והוא מסמל את מהלך‬ ‫הזמן המחזורי‪ ,‬את מעגל ההזדווגות והפריון ואת‬ ‫מעגלי החיים והמוות‪.‬‬ ‫דיוקן השמונה כסמל האינסןף‬ ‫סמל ה‪Yin Yang-‬‬ ‫מעגל החיים האינסופי בסמל ה‪ Yin Yang-‬הסיני‬ ‫שמונה כסמל האינסוף והעוצמה במתמטיקה‬ ‫במתמטיקה הסִפרה שמונה מתארת שני סוגי‬ ‫אינסוף‪ :‬הסוג הראשון מציע מבט פילוסופי והוא‬ ‫שאיפה להגיע לאינסוף‪ ,‬ל"כמה שנרצה"‪ .‬הסוג‬ ‫השני משמעותו גודל של קבוצה שמספר איבריה‬ ‫הוא אינסופי‪ ,‬גודל כזה מכונה בפי מתמטיקאים‬ ‫"עוצמה"‪ .‬הסִפרה שמונה מופיעה גם ביהדות‪.‬‬ ‫מנורת שמונת הקנים שבערה בבית המקדש‪ ,‬סימלה‬ ‫את רעיון היציאה מחושך לאור‪ ,‬מגלות לחירות‪ ,‬את‬ ‫הבעירה הנצחית‪ ,‬ואת הנס והפלא שבאינסופיות‪.‬‬ ‫מוטיב נוסף החוזר במיתולוגיות רבות ובמיתוסים‪,‬‬ ‫קשור לגרמי השמיים‪ .‬מאז ומתמיד עניינו את האדם‬ ‫השמש והירח כמקורות בעלי עצמה רבה ביחס לחיי‬ ‫אדם‪ .‬מוטיב השמש והירח הינו חוט מקשר נוסף‬ ‫בין העולם המיתי לעולם הרפואי‪.‬‬ ‫השמש והירח‬ ‫נחזור ונתבונן בגלימה ונראה כי משני צדדיה של‬ ‫נו ווה ובַקו אחד עם ראשה מופיעים העגורים‪.‬‬ ‫בתרבות הסינית ציפורים הן בנות לוויה לבני ‪-‬‬ ‫האלמוות והן מסמלות את החיוניות וחיי הנצח‪.‬‬ ‫בַקו רוחב אחד עם דמות האֵלה והציפורים‪,‬‬ ‫אורז ‪ -‬העיתון הישראלי לרפואה סינית ‪ 0‬‬ ‫בעולם‪ .‬שינוי זה משתקף באדם‪ -‬במיקרוקוסמוס‪ .‬כך‪,‬‬ ‫כוחם המתחיל מן האחד המתפצל לשניים‪ ,‬מהדהד‬ ‫בתוך האדם ומבקש שיווי משקל ואיזון‪.‬‬ ‫סיכום‬ ‫ציפורים‪ ,‬שמש וירח בגלימת הגבירה‬ ‫מופיעים עגול השמש וסהר הירח כביטוי נוסף‬ ‫ליקום‪ ,‬לחוקיו ולשמונת העקרונות המנחים את‬ ‫היקום ומגדירים אותו‪ :‬יום ולילה‪ ,‬אור וחושך‪,‬‬ ‫שמיים ואדמה‪ ,‬יין ויאנג‪ .‬השמש כסמל לאור‬ ‫יום ולחום‪ ,‬תנועה והחצנה‪ ,‬מייצגת את אנרגיית‬ ‫היאנג‪ .‬היא מצוירת על הגלימה בצבעה האדום של‬ ‫השמש‪ .‬הירח כסמל לשעות החשיכה הקרירות‬ ‫ולזמן המנוחה וההמתנה‪ ,‬מייצג את אנרגיית היין‪.‬‬ ‫הוא מצויר על הגלימה בצבעים בהירים של צהוב‬ ‫ולבן כצבעי אור הירח‪ .‬השמש ממוקמת בצידה‬ ‫השמאלי של האלה והירח בצידה הימני כהד לפאן‬ ‫גו שעינו השמאלית הייתה לשמש ועינו הימנית‬ ‫לירח‪ .‬הייצוגים והקומפוזיציה מבטאים את הרעיון‬ ‫של ה"אחד" הנח בתוך עצמו (דמות האֵלה‬ ‫היושבת במעגל השלם) ומתגשם בעולם החומר‬ ‫בצורת שתי מהויות נפרדות השואפות להתחבר‬ ‫ולהתמזג זו בזו (יין‪/‬יאנג)‪.‬‬ ‫בדאו דה צ'ינג‪ ,‬שיר מספר ‪ ,25‬נכתב‪:‬‬ ‫"יש דבר מעורפל ומושלם‬ ‫הקיים מלפני שמים וארץ‬ ‫מה שקט‪ ,‬נטול דמות‬ ‫עומד לבדו ואינו משתנה‪,‬‬ ‫ ‪ 0‬אורז ‪ -‬העיתון הישראלי לרפואה סינית‬ ‫מקיף הכל ואינו מסכן דבר‬ ‫אפשר לראותו כאם העולם"‪.‬‬ ‫בדאו דה צ'ינג‪ ,‬שיר מספר ‪ 1‬נכתב על היין והיאנג‪:‬‬ ‫"שני אלה מקור אחד להם‬ ‫ונבדלים הם רק בשמם‬ ‫מקורם במחשכים ובמסתורין‬ ‫שהוא השער לכל תעלומה"‪.‬‬ ‫רעיון זה של המוצא המשותף ועקרון ההדדיות בין‬ ‫יין ויאנג‪ ,‬מהדהד עמוק בתוך הכתבים העתיקים‬ ‫של הרפואה הסינית‪ :‬ב‪ Su Wen-‬פרק ‪ 5‬נכתב שצד‬ ‫שמאל של הגוף קשור למהות היאנגית והימין למהות‬ ‫היינית‪ .‬בפרק ‪ 44‬של ‪ Su Wen‬נאמר שישנן שתי‬ ‫סיבות עיקריות לאבדן הכרה‪ 8‬האחד הוא מצב בו היין‬ ‫והיאנג נפרדו‪ ,‬ניתקו‪ ,‬זה מזה‪ ,‬והשני הוא שהם איבדו‬ ‫את הקשר למקור הנביעה המשותף שלהם‪ .‬ב‪Su-‬‬ ‫‪ Wen‬פרק ‪ 45‬נאמר‪" :‬על מנת להשיג בריאות טובה‬ ‫יותר‪ ,‬עלינו לשאוף לחיות נכון בין מהויות היין והיאנג‬ ‫שבקרבנו ולשלב ביניהן‪ .‬במצב של דיסהרמוניה‪ ,‬יש‬ ‫להזרים אנרגיית יאנג למרידיאני היין‪ ,‬ויין למרידיאני‬ ‫היאנג‪ .‬לכן‪ ,‬נטפל בנקודות יין עבור מחלות יאנג ולהפך‪.‬‬ ‫על פי אותו רעיון‪ ,‬נטפל בנקודות בצד ימין של הגוף‬ ‫על מנת לרפא מחלה המתבטאת בצד שמאל ולהפך"‪.‬‬ ‫השמש והירח הם בעלי כוח לחולל שינוי מחזורי‬ ‫הרפואה הסינית יונקת את מקורותיה מתפיסת‬ ‫עולם המתבססת במהותה על סמלים ומוטיבים‬ ‫עתיקים הקשורים למיתוסים ומיתולוגיות רחוקים‬ ‫בזמן ובמקום‪ .‬במובן זה ניתן להתייחס לרפואה‬ ‫זו כשאמאנית ביסודה‪ .‬באמצעות גלימה עתיקה‬ ‫שעליה מצוירים ייצוגים ודמויות זכינו להציץ אל‬ ‫מסתרי התפיסה והפילוסופיה הסינית; זו הרואה‬ ‫את החיים והמוות כמסע וכתהליך של התפתחות‬ ‫רוחנית ופיזית‪ .‬עסקנו בפרשנות של דמות האֵלה‪,‬‬ ‫הנחש הכרוך עליה כזנבה‪ ,‬צורת הספרה שמונה‬ ‫הנוצרת באמצעות גופו של הנחש‪ ,‬והמהויות‬ ‫המרכזיות המלוות את התודעה בדרכה מן הרוח‬ ‫אל הבשר ומן הבשר אל הרוח‪ .‬אני סבורה כי חקר‬ ‫מקורות של מוטיבים‪ ,‬מנהגים ואמונות מחבר‬ ‫אותנו טוב יותר להבנה של הנפש האנושית‪,‬‬ ‫לצרכים שלה ומתוך כך לאופני הטיפול המורכבים‬ ‫הנדרשים‪ .‬למידה כזו מייצבת אותנו היטב במרחבי‬ ‫הזמן והופכת אותנו למטפלים מודעים ואמפתיים‪.‬‬ ‫‪ #‬רושא דה לה ואלה אליזבט‪ ,‬הדרך לגן עדן‪ ,‬פראג‪,‬‬ ‫עורך‪ :‬יוסי מורגנשטרן‬ ‫‪ #‬שחר מאיר (‪ ,)1998‬הדת הסינית‪ ,‬האוניברסיטה‬ ‫המשודרת‪.‬‬ ‫‪ #‬ויקיפדיה‪ ,‬האנציקלופדיה העברית החופשית‬ ‫הממוחשבת‬ ‫‪Wilhelm/Bayness,(1990) I Ching, Prinston‬‬ ‫‪Tao Te Chin, Lao Tsu, Vintage Books Gia- Fu Feng‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪6‬‬ ‫‪7‬‬ ‫רשימת מקורות‪:‬‬ ‫‪ #‬גורי שרונה‪ ,‬מיתולוגיה סינית‪ ,‬שושלות מלוכה‬ ‫ודרקונים‪ ,‬עופרים‬ ‫‪ #‬לאו‪ -‬צה‪ ,‬דאו דה צ'ינג‪ ,‬תרגום ומבוא‪ :‬יורי גראוזה‬ ‫וחנוך קלעי‪ ,‬מוסד ביאליק‬ ‫‪ #‬קשת יוכי‪ ,‬מטמורפיק – דפוסים טרום לידתיים‪,‬‬ ‫יראה אור בקרוב‬ ‫‪8‬‬ ‫‪#‬‬ ‫‪#‬‬ ‫הערות‬ ‫עוד מעניין בהקשר זה לציין שבעברית המילה "חיים" נגזרת‬ ‫מהמילה "חי" וקשורה בגימטריה למספר ‪ ,18‬מספר המייצג‬ ‫חיים‪ ,‬מזל ובגרות‪.‬‬ ‫הסינים מתייחסים לאלים ולאלות שלהם כאל דמויות‬ ‫היסטוריות – אבות ואמהות קדומים‪ .‬דמויות אלה הן נגישות‪,‬‬ ‫ידידותיות ושוחרות את טובת בני האדם המשחרים לפתחם‬ ‫בבקשת עצה‪ ,‬הכוונה ומזל‪.‬‬ ‫אליזבת רושא דה לה ואלה היא חוקרת ותיקה וייחודית של‬ ‫תרבות סין הקדומה‪ ,‬מלמדת במכון ריצ'י (‪)Ricci institute‬‬ ‫בפריז‪ .‬ומעבירה סדנאות לתלמידי רפואה סינית ברחבי העולם‪.‬‬ ‫'דאו דה צ'ינג' הוא חיבורו של הפילוסוף הסיני לאו‪-‬צה‬ ‫מהמאה החמישית או השישית לפני הספירה‪.‬‬ ‫החיבור בין שני המרידיאנים מתרחש בסביבות השפתיים‬ ‫והפה בצורה המזכירה את האורובוס‪.‬‬ ‫תאוריית שמונת העקרונות קושרת בין הסימנים והתסמינים‬ ‫השונים (פנימי‪/‬חיצוני‪ ,‬חום‪/‬קור‪ ,‬עודף‪/‬חוסר‪ ,‬יין‪/‬יאנג) לבין‬ ‫מקורות האיזון וחוסר האיזון בעולם בכלל ובגוף בפרט‪.‬‬ ‫שמה של אומנות לחימה זו מורכב משלוש מילים‪八 - Ba :‬‬ ‫שמונה‪ 卦 - Gua ,‬טריגרמה‪ - 掌 Zhang ,‬כף יד התרגום‬ ‫המילולי הוא‪ :‬יד שמונה הטריגרמות והרעיון הוא התנועה‬ ‫המעגלית בצורת נחש עקלתון (או בצורת הספרה שמונה)‬ ‫הנהוגה בתרגול שלה‪.‬‬ ‫במיתוס הבריאה הסיני מקור הנביעה של החיים מתייחס‬ ‫ליצירת בני האדם מאדמת החומר הצהובה ומימיו הטהורים‬ ‫של המעיין‪ .‬מי המעיין מסמלים גם את אנרגיית ה‪jing-‬‬ ‫כאנרגיה המגדירה את המהות ואת החיבור ליסודות הקיום‪.‬‬ ‫המושג אבדן הכרה מתייחס לשכחה ולנתק המתרחשים בין‬ ‫הגוף לתודעה‪.‬‬ ‫סתיו ‪2010‬‬ ‫שונשין ‪ -‬אקופונקטורה יפנית לתינוקות וילדים‬ ‫ערן לשם‬ ‫אין עוררין על כך שילדים מגיבים יפה לטיפולי אקופונקטורה‪ .‬אך מה עושים כאשר הילד מפחד והדיקור‬ ‫מכאיב? האם נכון לדקר בכל מקרה? רופאים יפנים של אמצע המאה ה‪ 17-‬סברו שהתשובה היא לא‪ ,‬ואף‬ ‫הראו שבהחדרת מחט לילד המפחד מכך או שנגרם לו כאב‪ -‬שכרנו עלול לצאת בהפסדנו‪ .‬אז מה החלופה?‬ ‫בהיותם של היפנים עם פרקטי‪ ,‬הם חזרו למקורות ובהסתמך עליהם פיתחו טיפול אקופונקטורה ידידותי‬ ‫לילד ולהורה‪ ,‬טיפול אשר לא כרוך בכאב ובפחד ויחד עם זאת בעל יעילות קלינית גבוהה‪.‬‬ ‫י‬ ‫לדים שונים ממבוגרים‪ .‬זהו כלל בסיסי‬ ‫וחשוב לכל מי שעוסק ברפואה מכל סוג‬ ‫ומטפל בילדים‪" .‬הטחול לרוב חלש"‪,‬‬ ‫"האיברים לרוב שבירים וה‪ Qi-‬עוזב‬ ‫בקלות את נתיבו"‪ ,‬ו‪"-‬איברי ה‪ Yin-‬וה‪Yang-‬‬ ‫טהורים‪ .‬הם שבים לבריאות בקלות ובמהירות"‪,‬‬ ‫אלו משפטים המהווים את יסודות הרפואה‬ ‫הסינית לילדים‪ .‬אמירות נוספות המתייחסות‬ ‫למרידיאנים ואיברים אומרות שאינם בשלים‬ ‫עד לגיל ‪ 5‬שנים ושהמערכת האנרגטית אינה‬ ‫מעוצבת עדיין ולכן מושפעת יותר ממצבים‬ ‫רגשיים‪ ,‬כל האמירות מחדדות שוני זה‪ .‬תיאוריית‬ ‫הרפואה הסינית רלוונטית גם לילדים אך יחד‬ ‫עם זאת היא מציגה הבדלי גישה מהותיים בין‬ ‫ילדים למבוגרים‪ .‬לפיכך‪ ,‬אם הגישה כלפי ילדים‬ ‫כה שונה‪ ,‬האם אין הדבר אומר שגם על הכלים‬ ‫הקליניים להיות שונים? אני יכול לשער ששאלה‬ ‫מסוג זה העסיקה רופאים יפנים באוסאקה של‬ ‫אמצע המאה ה‪.17-‬‬ ‫ המאה ה‪ 5-‬לספירה‪ :‬נזירים קוריאנים מביאים‬ ‫‬ ‫את הרפואה הסינית ליפן‪.‬‬ ‫ מאות ‪ :6-9‬נזירים יפנים נשלחים לסין ללמוד‬ ‫‬ ‫רפואה‪.‬‬ ‫ המאה ה‪ :9-‬יפן מפסיקה לשלוח תלמידים לסין‬ ‫‬ ‫כדי להתרכז בפיתוח הרפואה בארצה‪.‬‬ ‫ מאות ‪ :12-15‬עקב מלחמות‪ ,‬יפן נסגרת ומבודדת‬ ‫‬ ‫מהעולם למשך כ‪ 300-‬שנה‪ .‬הבידוד רק מחזק את‬ ‫יכולותיה של הרפואה היפנית‪.‬‬ ‫ מאות ‪ :14-19‬שושלת מינג עולה לשלטון בסין‬ ‫‬ ‫(‪ )1368-1644‬והופכת את הקונפוציוניזם לדת‬ ‫הרשמית‪.‬‬ ‫ברוח הדת הוכנסו סדר וארגון חדשים לממלכה וגם‬ ‫לרפואה הסינית‪ .‬מאי סדר של פילוסופיה מורכבת‬ ‫על הפרשנות למקורות כפי שעשתה לטענתם‬ ‫שושלת מינג‪ .‬הביקורת הפכה חדה ומפורשת‬ ‫יותר כשרופא מפורסם בשם ‪ Nagoya Genyi‬טען‬ ‫שלרפואה הסינית של שושלת מינג פילוסופיה‬ ‫מורכבת מאוד אך תוצאות קליניות דלות‪ .‬הוא קידם‬ ‫את השימוש בספרות הסינית הקנונית ‪Huang Di‬‬ ‫‪ Nei Jing‬ו‪ – Nan Jing-‬לאקופונקטורה‪Shang ,‬‬ ‫‪ Han Lun‬ו‪ Jing Gui Yao Lue-‬לצמחי מרפא‬ ‫והשתמש בה בלבד‪ .‬בהמשך הקים את בית הספר‬ ‫‪ ,Kohoha‬שהתחרה בבתי הספר שלימדו את‬ ‫הרפואה של שושלת מינג ולבסוף נטל מהם את‬ ‫הבכורה‪ .‬בשנת ‪ ,1638‬עקב פריחת הנצרות ביפן‬ ‫והפחד מהשתלטותה‪ ,‬שושלת אדו מחליטה לסגור‬ ‫את השערים בפני זרים ולשוב להתבודד‪ .‬תקופת‬ ‫אקופונקטורה ללא החדרת מחטים‬ ‫שונישין (‪ ,)Shonishin‬בתרגום מילולי‪Shoni :‬‬ ‫– ילד קטן‪ – Shin ,‬מחטים‪ ,‬כלומר מחטים‬ ‫או אקופונקטורה לילדים‪ ,‬הינה שיטת טיפול‬ ‫בתינוקות וילדים באמצעות אקופונקטורה לא‬ ‫חודרנית שפותחה באוסאקה‪ ,‬יפן באמצע המאה‬ ‫ה‪ .17-‬שני העקרונות הבולטים והחשובים ביותר‬ ‫בשיטת טיפול זו הם שבטיפול אקופונקטורה‬ ‫בילדים אין להכאיב או להפחיד את הילד‪ .‬לשם כך‬ ‫ועל ידי שימוש בתיאוריות שהופיעו ב‪Ling Shu-‬‬ ‫("הציר השמימי"‪ ,‬החלק השני של ספר הרפואה‬ ‫הפנימית של הקיסר הצהוב – ‪Huang Di Nei‬‬ ‫‪ )Jing‬ו ב‪"( Su Wen-‬ספר השאלות הפשוטות"‪,‬‬ ‫חלקו הראשון של אותו הספר)‪ ,‬פותחו כלים‬ ‫לא פולשניים שבאמצעותם המטפל מבצע‬ ‫סטימולציה‪ -‬גירוי‪ -‬למרידיאנים‪ ,‬אזורים בגוף‬ ‫ונקודות דיקור‪ .‬למרות היותם לא חודרניים‪ ,‬כלים‬ ‫אלו נקראים מחטים וזאת בהתאם לתיאוריית‬ ‫תשע המחטים של ה‪.Ling Shu-‬‬ ‫התפתחות הרפואה הסינית ביפן‬ ‫סקירה היסטורית קצרה תסייע להבין את מקורות‬ ‫הגישה היפנית לטיפול בילדים‪ .‬אתמקד בתקופה‬ ‫הרלוונטית ביותר לנושא‪ ,‬בין המאות ה‪:14-19-‬‬ ‫ערן לשם‪ ,)IATCM( .Dipl.Ac ,‬בוגר מכללת מדיסין‬ ‫משנת ‪ .2001‬התמחה ב‪Zhejiang Provincial-‬‬ ‫‪ ,Hospital of TCM, Hangzhu‬בין היתר בטיפול‬ ‫בילדים‪ .‬למד אקופונקטורה יפנית בשיטת ‪Kiiko‬‬ ‫‪ Matsumoto‬אצל רן כליף ושימש כאסיסטנט‬ ‫במרפאתו במשך ‪ 5‬שנים‪ .‬השתלם בשונישין אצל‬ ‫‪ Stephen Birch‬בלונדון ולמד רפואה סינית לילדים‬ ‫במכללת תמורות‪ .‬מרכז תחום ילדים במרפאת‬ ‫שיר"מ‪ ,‬במרכז הרפואי "אסף הרופא"‪ ,‬מטפל בילדים‬ ‫ומבוגרים במרפאות במודיעין ובתל אביב‪.‬‬ ‫סתיו ‪2010‬‬ ‫תיאוריית תשע המחטים‬ ‫תיאוריית תשע המחטים מופיעה בתחילת הפרק‬ ‫הראשון של ה‪ Ling Shu-‬הקרוי "על תשע‬ ‫מחטים ושתים עשרה נקודות מקור –החוק‬ ‫השמימי"‪ ,‬בו הקיסר ‪ Huang Di‬מבקש לדעת‬ ‫את עקרונותיה הבסיסיים של האקופונקטורה‪.‬‬ ‫יועצו החכם ‪ Qi Bo‬משיב‪" :‬נתחיל בדבר הראשון‪:‬‬ ‫ישנן בסך הכל תשע מחטים ועקרונות השימוש‬ ‫בהן‪ .‬קל לומר מהם עקרונות אלו אך הם קשים‬ ‫לביצוע‪ ...‬לכל מחט יש שם וצורה מובחנת"‪.‬‬ ‫בהמשך ‪ Qi Bo‬מפרט את הצורה‪ ,‬מידת המחט‬ ‫ותפקידה‪ ,‬ואנו למדים שמתוך תשע המחטים‪,‬‬ ‫שלוש הן מחטים שאינן חודרות את העור‪..." :‬‬ ‫המחט השניה נקראת מחט מעוגלת‪ ,‬אורכה ‪1.6‬‬ ‫צונים‪ ,‬צורתה כביצה ותפקידה לשפשף ולעסות‪,‬‬ ‫לחלק ולהפריד (את ה‪ )Qi -‬מבלי לפגוע בבשר‬ ‫ובשרירים‪ ...‬המחט השלישית נקראת מחט‬ ‫כפית‪ ,‬אורכה ‪ 3.5‬צונים‪ ,‬הקצה שלה חד כמו גרגר‬ ‫דוחן‪ .‬היא שולטת על המרידיאנים באמצעות מגע‬ ‫או עיסוי ולא על ידי חדירה‪ ...‬המחט התשיעית‬ ‫נקראת מחט גדולה‪ ,‬אורכה ‪ 4‬צונים‪ ,‬הקצה שלה‬ ‫דומה למוט והוא מעט מעוגל‪ .‬תפקידה לפזר‬ ‫בצקות במפרקים"‪ .‬על בסיס תיאורים אלו היפנים‬ ‫פיתחו מגוון מחטי טיפול לא פולשניות המיועדות‬ ‫לטיפול בילדים‪.‬‬ ‫העיקרון המנחה‪ :‬ללא פחד וכאב‬ ‫ורעיונות כלליים הופכת הרפואה הסינית לרפואה‬ ‫מסודרת‪ ,‬מאורגנת ומובנית (המהווה מאוחר יותר‬ ‫את הבסיס ל‪ TCM-‬כפי שמכונה היום)‪ .‬שינויים‬ ‫וחידושים אלו הביאו תלמידים יפנים לשוב וללמוד‬ ‫רפואה בסין ובשובם הביאו עמם את "הרפואה‬ ‫של שושלת מינג" ליפן‪ .‬אחד החשובים שבהם‬ ‫היה ‪ ,Tashiro Sanki‬נזיר בודהיסטי שלמד בסין‬ ‫בין השנים ‪ .1486-1498‬תלמידו ‪,Manase Dosan‬‬ ‫ייסד את בית הספר ‪ Keiteki-In‬בקיוטו עירו‪ ,‬לימד‬ ‫רבים וטיפל באנשים רמי מעלה‪ .‬הוא קידם את‬ ‫מעמדה של "הרפואה של שושלת מינג" והפך‬ ‫אותה למובילה ביפן במאה השנים הבאות‪ .‬בשנת‬ ‫‪ 1600‬שושלת אדו (‪ )Edo‬עולה לשלטון ביפן‬ ‫ומעט מאוחר יותר‪ ,‬על רקע ביקורת על יעילותה‬ ‫של הרפואה של שושלת מינג‪ ,‬קמה תנועת ה‪-‬‬ ‫‪ - Fukko Shugi‬החזרה למקורות‪ ,‬שזוכה לתמיכת‬ ‫הממשלה‪ .‬מקימי התנועה טענו שבכל הנוגע‬ ‫לרפואה‪ ,‬יש לחזור ולחקור ישירות את המקורות‬ ‫הקלאסיים של הרפואה הסינית ולא להסתמך‬ ‫בידוד זו היתה תור הזהב של הרפואה היפנית‪.‬‬ ‫נכתבו ‪ 350‬ספרים רפואיים‪ ,‬ואבחנת הבטן פותחה‬ ‫לרמת דיוק גבוהה והועדפה על ידי חלק מהרופאים‬ ‫על פני אבחנת הדופק המסורתית‪ .‬זה היה זמן‬ ‫טוב לספוג ולעבד את הידע שנרכש ולהעמיד אותו‬ ‫במבחן החשוב ביותר למטפל ברפואה יפנית (גם‬ ‫היום) – היעילות הקלינית‪ .‬טכניקות ופרוטוקולי‬ ‫אבחנה וטיפול נבדקו על מאות אלפי מטופלים כדי‬ ‫לראות מה עובד קלינית ומה‪ ,‬גם אם פילוסופית‬ ‫הגיוני‪ ,‬לא נותן תוצאות קליניות מספקות ומקומו‬ ‫לא על שולחן הטיפולים‪ .‬בתחילת תקופת‬ ‫הבידוד פותח באוסאקה טיפול השונישין‪ .‬תנועת‬ ‫החזרה לשורשים וההתעמקות בספרות הקנונית‬ ‫העתיקה‪ ,‬השפיעו על התפתחות השונישין שכן‬ ‫בסיסו בתיאוריית תשע המחטים המופיעה בפרק‬ ‫הראשון של ה‪ Ling Shu-‬ובתיאוריות נוספות ממנו‬ ‫ומה‪ .Su Wen-‬יפן נפתחה שוב לעולם ב‪.1854-‬‬ ‫זמן קצר לאחר מכן‪ ,‬ב‪ ,1858-‬תמה תקופתה של‬ ‫שושלת אדו‪.‬‬ ‫הסיבה לכך שהיפנים חיפשו כלי טיפולי שלא‬ ‫יכאיב ולא יפחיד את הילד אינה נעוצה ברצונם‬ ‫להיות נחמדים לילדים‪ ,‬אלא בגלל שהם סברו‬ ‫שהחדרת מחטים לילדים קטנים הגורמת לכאב או‬ ‫לפחד (או לשניהם) יכולה לגרום יותר נזק מאשר‬ ‫תועלת‪ .‬ב‪ Ling Shu-‬מופיע הרגש פחד בהקשרים‬ ‫רבים‪ ,‬ובמרבית המקרים כגורם לבעיות‪" :‬פחד‪,‬‬ ‫מתח‪ ,‬חשיבה ותכנון (מרובים) יכולים לפגוע ב‪-‬‬ ‫‪" ,"Shen‬פחד גורם ל‪ Shen-‬להיות לא מיושבת‬ ‫ולהתכווץ"‪" ,‬כאשר הגוף נוטה לפחדים‪ ,‬ה‪Qi-‬‬ ‫במרידיאנים לא נע"‪ .‬הרגש פחד מופיע גם ב‪-‬‬ ‫‪ Su Wen‬כגורם שלילי ‪ -‬הקיסר ‪" :Huang Di‬אני‬ ‫יודע שה‪ Qi-‬מחולל את מאה המחלות"‪ ,‬והוא‬ ‫מפרט‪" :‬כאשר אדם כועס‪ ,‬ה‪ Qi-‬עולה‪ .....‬כאשר‬ ‫אדם מפחד ה‪ Qi-‬יורד מטה"‪ ,‬ובהמשך "כאשר‬ ‫האדם מפוחד‪ ,‬ה‪ Qi-‬נמצא בחוסר סדר‪ "...‬כך הוא‬ ‫מפרט תשעה סוגי חוסר איזון של ‪ Qi‬הנגרמים‬ ‫ממצבים הקשורים ברובם ברגשות‪ ,‬ושואל‪" :‬מהן‬ ‫המחלות המחוללות מצבים אלו?"‪ ,‬יועצו ‪Qi Bo‬‬ ‫עונה ומפרט כיצד כל רגש גורם לחוסר איזון ב‪-‬‬ ‫‪ Qi‬ולפתולוגיה‪ ,‬ובהתייחסותו לפחד אומר‪" :‬אם‬ ‫האדם במצב של פחד‪ ,‬התמציות (‪ )Jing‬נסוגות‪.‬‬ ‫כאשר הן נסוגות‪ ,‬המחמם העליון נסגר‪ .‬כאשר‬ ‫הוא סגור‪ ,‬ה‪ Qi-‬סובב חזרה‪ .‬כשהוא סובב חזרה‪,‬‬ ‫המחמם התחתון מתרחב‪ .‬כלומר‪ ,‬ה‪ Qi-‬אינו נע"‪.‬‬ ‫לפי התיאור בפיסקה זו ניתן לומר שלרגשות‬ ‫קשר הדוק לזרימת ה‪ Qi-‬וחוסר איזון ברגשות‬ ‫אורז ‪ -‬העיתון הישראלי לרפואה סינית ‪ 0‬‬ ÏÙËÓ‰ ÆÍ¯Âˆ‰ ÈÙÏÂ ˙Ú ÏÎ· ˘Ó˙˘‰Ï ÏÂÎÈ ‡Â‰ Â· ·Â˘Á‰ ‰‡¯˘ ÈÏÂÙÈË ÚË˜Ó ‰¯Â‰‰ ˙‡ „ÓÏÓ ˙ÂÚˆÓ‡· ˙ÂÏ˜· ÌÂ˘ÈÈÏ Ô˙È ˙‡Ê ÌÚ „ÁÈÂ ¯˙ÂÈ· ÌÒÈ˜ ¨¯Â¯Ù‚ ¨˙ÈÙÎ ÂÓÎ ˙È· ÏÎ· ÌÈÓÈÈ˜‰ ÌÈ¯·„ Tiger Warmer ˙˙Ï Ô˙È ÌÈ¯Á‡ ÌÈ¯˜Ó· ÆÔÂ¯ÙÈÚÂ Æ˙ÈÂÈÁ ‰„Â˜ ÌÓÁÏ ÌÈ¯Â‰‰ ˙‡ ˙ÂÁ‰ÏÂ ÏÂÙÈË‰ ÍÏ‰Ó ÆÏÂÂÚ ÂÏ ‰˘ÂÚ ÔÈ˘ÈÂ˘ ÏÂÙÈË Ï˘ ÈËÓÎÒ ¯Â‡È˙ ÆÂˆ‡È˘ ÏÂÙÈË Ï˘ ÈÏÂÏÈÓ ¯Â‡È˙Ï ‰ÓÂ„ ¯·„‰ ¢ÈÁ¢ ÔÙÂ‡· ÏÂÙÈË‰ ÍÏ‰Ó ˙‡ ‚Èˆ‰Ï È˙¯Á· ÔÎÏ ‰˘È‚‰ ˙‡Â ÏÂÙÈË‰ ˙˜ÈÎËÂ ÁÂ¯ ˙‡ Ì‚ ÌÈ‚„È˘ ‰‡¯© ÔÂ¯ Ï˘ Â‰¯˜Ó ¯ÂÙÈÒ ˙ÂÚˆÓ‡· ˙‡ÊÂ „ÏÈÏ Æ®˙¯‚ÒÓ ÔÈ˘ÈÂ˘‰ ÏÂÙÈË È„Î ÍÂ˙ ‰˘ÚÈ˙ ‡È‰Â ‰˙Â‡ Æ‰‡Â¯ ÂÈ‡ „ÏÈ‰˘ ÛÂ‚· ÌÈ˜ÏÁ·Â ˙È· ˙„Â·Ú ˙ÈÒÁÈ ˙ÂÏ˜· ˙¯˘Ù‡Ó‰ ‰ËÈ˘ ‡È‰ ÔÈ˘ÈÂ˘ ¨˙È·· ÂÓÂ˘ÈÈÂ ÌÈ¯Â‰‰ È„È ÏÚ ÈÏÂÙÈË ÚË˜Ó „ÂÓÈÏ ÆÍÎÏ ‰·¯ ˙Â·È˘Á ‰˘È Æ‰‡Ù¯Ó· ÌÈÏÂÙÈË‰ ÔÈ· ‰¯Â‰‰ ÔÈ· ¯˘˜‰ ˙‡ ˜ÊÁÓ ˙È·· ÏÂÙÈË‰ ¨˙È˘‡¯ ¯Ù˘ÏÂ ÚÈÈÒÏ ÏÂÎÈ ‡Â‰˘ ÔÂÁËÈ· ‰¯Â‰Ï Ô˙ÂÂ „ÏÈÏ Æ‰‡ÂÙ¯· ˜ÒÂÚ ÂÈ‡ Ì‡ Ì‚ ¨ÂÏ˘ „ÏÈ‰ ·ˆÓ ˙‡ ‰˘ÚÓÏ ‰ÎÏ‰ Ì„˜Ó ¨˙È·· ÏÂÙÈË ÌÂÈ˜ ÌˆÚ ¨˙È˘ Û‡ ÌÈ˙ÈÚÏÂ ‰Î˘Ó ˙‡ ¯ˆ˜Ó ¨‰ÓÏÁ‰‰ ˙‡ ¨ÍÎÏ ÛÒÂ· Æ˙ÂÙÂ¯˙· ˘ÂÓÈ˘· Í¯Âˆ‰ ˙‡ ˙ÈÁÙÓ ·Â˘Á ÈÏÎ ÌÚ ¯‡˘ ‰¯Â‰‰ ÌÈÏÂÙÈË‰ ˙¯„ÈÒ ÌÂ˙· ‰¯˜Ó ¯Â‡˙ ˙¯ÙÒÓ Ì‡‰ Æ‰¯·Ú˘ ÌÚÙ· ˜ÁÈ˘ Â· ÚÂˆÚˆ‰ ÏÎ ·ÂË Ô˘ÈÂ ÏÂÙÈË‰ È¯Á‡ ¯˙ÂÈ ÚÂ‚¯ ‰È‰ ‡Â‰˘ È‡ ÆÈÂÈ˘ ÔÈ‡ ˙ÏÊ· Æ‰¯Â˜ ‡Ï ·Â¯Ï˘ ‰Ó ¨‰ÏÈÏ‰ ˜Â„·Ï ‰ÒÓ È„Î ÍÂ˙Â ÂÓÂÏ˘Ï Ï‡Â˘ ¨ÔÂ¯Ï ˘‚È ÔÈÁ·Ó È‡ ¨ÈÏ ÂÈ‰˘ ˙ÂÈ˘‰ ˘ÂÏ˘· ¨˜ÙÂ„‰ ˙‡ ÔË·‰ ˘Â˘ÈÓÏ ÔÂÈÒÈ Æ˘ÏÁ ˙ÂÈ‰Ï ‰ËÂ ˜ÙÂ„‰˘ ST-25 ®Tian Shu© ¯ÂÊ‡· ‰Ï˜ ˙Â˘˜Â ‰ÏÚ‰ ¯ÒÂÁÏ ‰ÓÈ‡˙Ó˘ ÔÈÓÈÓ ¨¨ST-26 ®Wei Ling© ÔÂ¯ Ï˘ Â„ÈˆÏ ·˘ÂÈ È‡ ÆÔÂÒÈÁ‰ ˙Î¯ÚÓ· ÔÂÊÈ‡ ‰ÊÏ Æ‰ˆÏÂÁ „È¯Â‰Ï ÂÓÓ ˘˜·ÓÂ ÔÂ¯ÊÓ‰ ÏÚ ‰ˆÏÂÁ‰ ˙‡ ÏÈ˘Ù‰Ï Í‡ ÌÈÎÒÓ ‡Ï ‡Â‰ ÔÈ„Ú ‰ˆ˜ ˙ÏÚ· Masatsushin≠‰ ËÁÓ· ¯ÁÂ· È‡ ÆÔÎ ˙Ó¯ ˙‡ ËÚÓ· ˙ÂÏÚ‰Ï È„Î ˙‡ÊÂ ¨Í¯Â‡ÓÂ ÁÂË˘ Rubbing ‡È‰ ÏÂÙÈË‰ ˙˜ÈÎË Æ‰ÈˆÏÂÓÈËÒ‰ ¨¯‡ÂÂˆ‰Â ˙ÂÓÎ˘‰ ÏÚ ‰ÏÈÁ˙· ¨®ÛÂ˘Ù˘© ≠‰ Ï˘ ÈÂˆÈÁ‰Â ÈÓÈÙ‰ Â˜‰ ÏÚ ·‚· Í˘Ó‰·Â Í˘Ó‰· ÆÍ¯È‰ Ï˘ È¯ÂÈ¯ËÒÂÙ‰ „ˆ· Ì‚ ÍÎÂ BL ÆÔË·Â ÌÈÈÏ‚¯ ¨ÌÈÈ„È· ÌÈ‡È„È¯Ó‰ ÏÚ ¯·ÂÚ È‡ ¯ÁÂ· È‡ LU-1,2≠Â ˙ÂÚÏˆ‰ ¯ÂÊ‡ ÏÚ „Â·ÚÏ È„Î ÂÈÏ‡˘ ÏÂ‚Ú ÛÂ‚ ˙ÏÚ· Sesshokushin≠‰ ËÁÓ· ÂÏ ‡Â¯˜Ï ÌÈ·‰Â‡ ÌÈ„ÏÈ‰Â ÌÈÈÏ‚¯ ∑ ÌÈ¯·ÂÁÓ ˙ÂÚÏˆ‰ ¯ÂÊ‡ ÆTapping ˙˜ÈÎË· ¨˙È˘ÂÙÈÁ ÈÙÈˆÙÒ ÏÂÙÈË ‰˘ÚÓÏ Ì‰ ÂÊ‰ ÏÂÙÈË‰ ˙˜ÈÎËÂ ÏÂÙÈË‰ ÏÎ Í˘Ó· Æ˙Â‡È¯· ˙Â¯Â˘˜‰ ˙ÂÈÚ·Ï ¨ÌÈÚÂˆÚˆ· ˜Á˘ÓÂ ·˘ÂÈ ÔÂ¯ ¨˙Â˜„ ¥≠µ≠Î Í¯Â‡˘ ‰˙È‡ ˜Á˘Ó ¨ÔÈ˘Â˘ ËÁÓ Á˜ÂÏ ‡Â‰ ÌÚÙ È„Ó ÌÈ‡·‰ ÌÈÏÂÙÈË· ÆÂÓÈ‡· ÏÙËÓ ‰˙ÂÚˆÓ‡·Â ¨‰‡Ù¯Ó· ˙È·· ˘È‚¯Ó ¨‰ÁÓ˘· ÚÈ‚Ó ÔÂ¯ ÍÂ˙Â ‰ÎÙ‰Ó ‰˘ÂÚ ÌÈ˙ÈÚÏ ¨‰ÈÙ ÏÎ ˜„Â· ÌÚ ‰„Â·Ú ÏÂÙÈËÏ ÛÈÒÂÓ È‡ ÆÏÂÙÈË Ï·˜Ó È„Î TW- ¯ÂÊ‡Â GV-12 ®Ya Men© ÏÚ Tiger Warmer Â˙ÂÚˆÓ‡·˘ ÈˆÈÙ˜ ÈÏÎ ¨Teishin≠· ˘ÂÓÈ˘ ¨16 ¨LU≠µ ®Chi Ze© ÏÚ ¨¯Â˜È„ ˙Â„Â˜ ÏÚ ÌÈˆÁÂÏ ˙‡ ÁÏÂ˘Â ¨ÔÈ‚Â¯ÈÒÏ BL≠±≥≠Â KID≠∂ ®Zhao Hai© ÏÚ ‰ˆÈÁÏ ¯Â„Î ¨Press Sphere ÌÚ ‰˙È·‰ „ÏÈ‰ ˙Â˜·„Ó Ô˙ÂÂ GV-12 ÏÚ ˜·„ÂÓ‰ ®‰ÏÂ¯‚© ‰˜·„Ó ÆÌÈÈÓÂÈ ÏÎ Ô˙ÙÏÁ‰Ï ˙Â‡¯Â‰Â Ì‡Ï ˙ÂÙÒÂ Tiger ˙Ï·˜Ó ‡Ó‡‰ È˘ÈÏ˘‰ ÏÂÙÈË‰ ¯Á‡Ï TW- ¯ÂÊ‡ ÌÂÓÈÁÏ ˙Â‡¯Â‰ ÌÚ ‰˙È·‰ warmer Master Ï˘ ˙ÈÙÈ ˙„Â˜ – Immune point≠Â 16 Shou ¯ÂÊ‡· ÔÂÒÈÁ‰ ˙Î¯ÚÓ ÔÂÊÈ‡Ï Nagano ÂÏÈ·˘· ≠ÌÈÏÂÙÈËÏ ‡Â·Ï ÁÓ˘ ÔÂ¯ ÆLI-10 ®ׁׂׂSan© ˙¯ÙÒÓ Ì‡‰Â ÌÈ˜Á˘Ó ˘¯‚ÓÏ ‡Â·Ï ÂÓÎ ‰Ê ‡Â‰˘ ÏÂÙÈËÏ ‰ÓÂ„· ˙Â·Â·· ÏÙËÓ ‡Â‰ ˙È··˘ ÌÈÏÂÙÈË‰ ˙ÂÓ„˜˙‰ ÌÚ ¨˙ÈÈÏ˜ ÆÈÓÓ Ï·˜Ó ÂÓÎ ¨‰‚¯„‰· ÌÈ˙ÁÂÙ ÌÈÈÊÂ‡· ÌÈÏÊÂ‰Â ˙ÏÊ‰ ˙Â‚‰˙‰‰ Ì‚ Æ‰·ËÂ‰ ‰È˘‰Â ˙Â¯ÈÁ‰ Ì‚ ÚÂ·˘· ÌÚÙ ÏÙÂË ÔÂ¯ Æ¯˙ÂÈ ‰ÚÂ‚¯Ï ‰ÎÙ‰ ≥≠Ï ÌÈÈÚÂ·˘· ÌÚÙ ÔÎÓ ¯Á‡ÏÂ ÌÈ˘„ÂÁ ≥ Í˘Ó· Â· ‰ÏÙÈË ÂÓÈ‡ ÌÈÏÂÙÈË‰ ÔÈ· ÆÌÈÙÒÂ ÌÈ˘„ÂÁ ˜„· ÔÂ¯ ÆÂ· ÏÙËÏ ‰ÎÈ˘ÓÓ ÔÈ„ÚÂ ÌÂÈ ÏÎ ˙È·· ÆÁÂ˙È· Í¯Âˆ ÔÈ‡˘ ÂÚ·˜˘ ÌÈ‡ÙÂ¯ È„È ÏÚ ·Â˘ ≤∞±∞ ÂÈ˙Ò ÔÂ¯ Â˙Â‡ ‰‡È·‰ ÂÓÈ‡˘ ¨ÈˆÁÂ ÌÈÈ˙˘ Ô· ËÂÚÙ Ê‡Ó ¨˙ÈÂ¯Î ˙ÏÊÂ ÌÈÈÊÂ‡· ÌÈÏÊÂ ·˜Ú ÏÂÙÈËÏ „˜˘ – „È‡Â„‡ Ì‚ Á˙Ù˙‰ Í˘Ó‰· Æ„ÏÂ˘ Ì‚ Ì¯Â‚Â ÌÈÏÊÂ‰ ˙¯È·ˆ ˙‡ ¯ÈÓÁÓ˘ ¨È˘ÈÏ˘ „È‡Â„‡‰ ˙ÁÈÓˆ Æ‰È˘ ˙ÂÚ¯Ù‰Â ‰ÏÈÏ· ˙Â¯ÈÁÏ ÂÈ‰ ÌÈ‡ÙÂ¯‰ ÆÂ˙¯Ò‰Ï ÁÂ˙È Ï˘ ‰Ï‡˘ ‰˙ÏÚ‰ ‰È˘ ˙„·ÚÓ· ‰˜È„· Í‡ Ì‰È˙ÂÚ„· ÌÈ˜ÂÏÁ ÁÂ˙È ÌÚ ˙ÂÎÁÏ Ô˙È˘ ‰Ú„‰ ˙‡ ‰˜ÊÈÁ ÛÒÂ· ÆÌÈ¯Â‰‰ ˙ÁÓ˘Ï ¨È¯Ó˘ ÏÂÙÈË ˙·ÂËÏ ÔÂ¯ Æ˙Â·ˆÚÂ Ë˜˘ ¯ÒÂÁ ÏÚ Ì‚ ˙¯ÙÒÓ Ì‡‰ ‰ÎÂ¯‡ ‰È¯ÂËÒÈ‰ ÂÏ ˘È ¨‰‡Ù¯ÓÏ ˘˘Á· ÒÎ ¨˙ÂÓÈÚ ‡Ï ˙Â˜È„·Â ÌÈ‡ÙÂ¯ Ïˆ‡ ÌÈ¯Â˜È· Ï˘ ˙ÂÁÏ ÂÈÈÚ ¨¯ÂÂÈÁ Â¯ÂÚ ÔÂÂ‚ ÆÂÓÈ‡ ÏÚ ·˘ÈÈ˙ÓÂ È‡ ÆÌÈÙÏ ‰ÂÎ¯ ËÚÓ Â˙·ÈˆÈÂ ‰Ê¯ ÂÙÂ‚ ‰·ÓÂ ˙‡ ‰‡Â¯ ÔÂ¯ ÔÈÚ‰ ˙ÈÂÂÊ· ÆÍÂÈÁ· ÈÓˆÚ ˙‡ ‚ÈˆÓ ÆÂÈÏ‡ ËÈ·Ó ÌÚÙ È„ÓÂ ‰ÈÙ·˘ ÌÈÚÂˆÚˆ‰ Ê‚¯‡ Ï‡˘˙Ó È„ÂÚ· Æ·¯ÒÓ ‡Â‰ Í‡ ˜Á˘Ï ÂÏ ÚÈˆÓ È‡ Ê‚¯‡ ˙‡ ÂÏ ‡È·Ó È‡ ÆË˜˘ ¯ÒÁ ÔÂ¯ ¨Ì‡‰ Ì‡ ‰¯È· È¯Á‡ ÆÚÂˆÚˆ ¯ÂÁ·Ï ÂÏ ÚÈˆÓÂ ÌÈÚÂˆÚˆ‰ ÆÂ· ˜Á˘ÓÂ ÌÈ‡˙Ó ÚÂˆÚˆ ‡ˆÂÓ ‡Â‰ Ê‚¯‡· Æ˙ÈÏ˜ÈÒÈÙ‰ ‰˜È„·Ï ˘‚È È‡Â ÌÈÈ˙Ò‰ ÏÂ‡˘˙‰ ‰˜È„·‰˘ ÍÎ ÁÂ· ÍÎ ÏÎ ˘È‚¯Ó ‡Ï „ÂÚ ÔÂ¯ ˘È ˘Â˘ÈÓ· ÆÂÓÈ‡ ÏÚ ·˘ÂÈ ‡Â‰˘Î ˙È˘Ú ‰ÙÓÈÏ ˙ÂÈ¯˘˜ ¯ÙÒÓ ¨˙ÂÓÎ˘·Â ¯‡ÂÂˆ· ˙Â˘È‚¯ East ‡¯˜‰ TW-16 ®Tian You© ¯ÂÊ‡· ˙ÂËÏÂ· ÏÏÎ Í¯„· ˙ÒÎ ÂÓÓ ¨˙È˙¯ÂÒÓ ‰ÈÈ‡¯·Â Wind ¨BL-12 ®Feng Men© ¯ÂÊ‡· ˙Â˘˜Â ¨˙È‚Â˙Ù ÁÂ¯ ¨LU-1 ®Zhong Fu© ¯ÂÊ‡· ˙Â˘È‚¯Â BL-13 ®Fei Shu© ‡Ï ÔË·‰ ˙‡ ˘˘ÓÏ ÔÂÈÒÈ ÆLU-2 ®Yun Men© Ì‚ ¨‰ˆÏÂÁ‰ ˙‡ ÌÈ¯‰Ï ·¯ÒÓ ÔÂ¯ – ‰ÙÈ ‰ÏÂÚ ˜ÂÒÚ ‡Â‰ ≠ È˙ÁÏˆ‰ ‡Ï ˜ÙÂ„‰ ˙‡ ˘È‚¯‰Ï ˙Á·‡ Æ‰˙Ú ˙ÚÏ ÍÎ ÏÚ ¯˙ÂÂÓ È‡Â ¨˜Á˘Ó· Æ‰‡Ù¯ÓÏ Â˙ÒÈÎ ÌÚ ¯·Î ‰˙˘Ú ‰‡¯Ó‰ ‡È‰ ˙ÈÂ˘‡¯‰ ‰Á·‡‰ ¨ÌÈÂ˙‰ ÏÚ ÍÓ˙Ò‰· Ï·‡ ¨ÏÂÙÈË· ÌÈÏÈÁ˙Ó Æ‰ÁÈÏ ÌÚ ˙Â‡È¯ ˙˘ÏÂÁ ‰ˆÂ¯Â ‰ˆÏÂÁ „È¯Â‰Ï ·¯ÒÓ „ÏÈ‰ Ì‡ ÌÈ˘ÂÚ ‰Ó Æ„ÏÈ‰ Ï˘ ÂÁÂ¯ ÌÚ ÌÈÎÏÂ‰ ø ÂÓÈ‡ ÏÚ ¯‡˘È‰Ï ÔÂ¯ ¨˜Á˘Ó ÈÏÎÎ ÏÂÙÈË‰ ÈÏÎ ˙‡ ÂÈÙ· ‚ÈˆÓ È‡ ‰·Â· Á˜ÂÏ È‡ ¨Â˙È‡ ÌÈ˘ÂÚ ‰Ó Ï‡Â˘Â ÈÏÎ Á˜ÂÏ ÏÚ ÌÈ‚„Ó ÍÎ ¯Á‡Â ¨ÂÏ ‰‡¯ÓÂ ÌÈ˜Á˘Ó‰ Ê‚¯‡Ó ˜Á˘Ï ‰ˆÂ¯ ‡Â‰ Ì‚ Ì‡ Â˙Â‡ Ï‡Â˘ È‡ ÆÂÓÈ‡ ¨Enshin ≠· ¯ÁÂ· È‡ ÆÂ„È ˙‡ ÈÏ ËÈ˘ÂÓ „ÈÓ ‡Â‰Â ÏÚ Ï˜ ÛÂ˘Ù˘· ÏÈÁ˙ÓÂ Ï‚ÂÚÓ ˘‡¯ ÌÚ ÔÈ„Ú ÈÏÎ ËÏÙ ÌÚÙ È„Ó Æ¯‡ÂÂˆÂ ˙ÂÓÎ˘ ¨ÌÈÈ˜Â˘ ¨˙ÂÓ‡‰ ‡˜ÂÂ„ ‡Â‰˘ ¯¯·˙ÓÂ ˙ˆ˜ ÂÏ ‚„‚„Ó ¨ÍÂ· ˜ÂÁˆ ¯˙ÂÈ ‡Ï Í¯Â‡ ÔÂ˘‡¯‰ ÏÂÙÈË‰ ÆÌÈ‚Â„‚„ ·‰Â‡ ÛÒÂ ÏÂÙÈË ÌÈÚ·Â˜ Â‡ ÂÓÂÈÒ· Æ˙Â˜„ È˙˘Ó ‰Â˘‡¯Ï˘Î ÍÂÈÁ· ÔÂ¯Ó „¯Ù È‡ Æ‡·‰ ÚÂ·˘· ÒÎ ÔÂ¯ È˘‰ ÏÂÙÈË· Æ‰¯ÊÁ· ÍÂÈÁ Ï·˜Ó È‡ ÏÚ ‡ˆÓ˘ ÌÈÚÂˆÚˆ‰ Ê‚¯‡ Ï‡ ¯˘È ‰¯ÚÒ· ˙‡ ‡ˆÂÓÂ Â˙Â‡ ÍÙÂ‰ ¨¯„Á‰ ˙ÈÙ· Âˆ‡È˘‰ Ô¯ÊÓ Â¯Ó‡˘ ÌÈÙÈ ÌÈ¯ËÒ‡Ó ËËˆÏ ÈÏ Â˘¯˙ ÆÏ˘ÂÎ ÊÁÂ‡ ‡Â‰˘ ÂÏÈ‡Î ËÁÓ· ÊÂÁ‡Ï ÍÈ¯ˆ ÏÙËÓ‰¢ ˙ÂÈ¯Â‡È˙ ‰ÓÎ ‰˘Ó ‡Ï¢≠Â ¢ÔÂ˜¯„ Ï˘ Â·Ê· ÍÏ˘ ‰˜ÈÎË· ËÏÂ˘ ÍÈ‡ Ì‡ ¨˙„ÓÏ ˙Â‡ÏÙ ÍÎ·Â ¢È‚Â˙Ù‰ Qi≠‰ ˙‡ ¯ÊÙÏ ÏÎÂ˙ ‡Ï ÌÏÂÚÏ ÆÏÂÙÈË‰ ˙˜ÈÎË Ï˘ ‰˙Â·È˘Á ˙‡ Â˘È‚„‰ Â·ˆÓ ˙‡ Ì‚ ÏÏÂÎ È‡ ¢ÏÂÙÈË ˙˜ÈÎË¢ ‚˘ÂÓ· ˙Ú· ÏÙËÓ‰ Ï˘ ¢State of mind¢≠‰¨ÈÏËÓ‰ Kasuya Chui ¯ËÒ‡Ó‰ Ï˘ Â„ÈÓÏ˙ ÆÏÂÙÈË‰ ˙È„ÂÒ‰ ‰¯ÂË˜ÂÙÂ˜‡‰ ˙„Â˜¢ ÂÈ¯ÂÚÈ˘· ¯Ó‡ ®ÍÏ˘ Â‚‡·© ÍÎÂ˙· ˙Ó˜ÂÓÓ È¯ÙÒ ˙È· Ï˘ ÚÈ‚Ó ÏÙËÓ˘Î ¨ÍÎÈÙÏ Æ¢ÍÏ˘ mind≠· ˙ÎÂ˘Â ˙„˜ÂÓÓÂ ‰ÏÂÏˆ ˙ÂÈ‰Ï ‰ÎÈ¯ˆ Â˙Ú„ ÏÂÙÈËÏ ¯˙ÂÈ Û‡ ÔÂÎ ¯·„‰ ÆÈÂÙÈ¯ – „·Ï· „Á‡ ¯·„· Ï˘ ˙ÙÒÂ ‰Ó¯ ˘¯Â„ ÌÈ„ÏÈ· ÏÂÙÈË ÆÌÈ„ÏÈ· Æ˙ÂÈ˙¯ÈˆÈÂ ˙ÂÏ·Ò ˙ÏÏÂÎ‰ ÏÂÙÈË ˙˜ÈÎË ‡Ï „ÏÈ‰ Ì‰· ÌÈ·ˆÓ· ˙‡Ë·˙Ó ˙ÂÈ˙¯ÈˆÈ‰ ÍÈ¯ˆÂ ÌÈÏÂÙÈË‰ ˙ËÈÓ ÏÚ ·Î˘Ï Â‡ ˙·˘Ï ‰ˆÂ¯ Ú‚È˙˘ ÔÎÂÓ ‡Ï „ÏÈ‰˘Î Â‡ ¨ÍÎÏ ˙ÂÙÂÏÁ ‡ÂˆÓÏ Â˙Ú„ ˙‡ ÁÈÒ‰Ï ÍÈ¯ˆ ÌÈ˙ÈÚÏ ÆÌÈÈÂÒÓ ¯ÂÊ‡· ÌÈÓÚÙÏÂ ¨˙ÓÈÂÒÓ ‰ÏÂÚÙ Úˆ·Ï È„Î „ÏÈ‰ Ï˘ ÂÎ¯„· ‰¯˜È˘ ‰Ó ÏÎ ÍÙÂ‰ ¨¯„Á· ıˆÂ¯˙Ó „ÏÈ‰ ÏÂÙÈË Úˆ·Ï È„Î ˙ÂÏ·Ò ‰·¯‰Ï ˜Â˜Ê ÏÙËÓ‰Â Æ‰Ú˘ ÈˆÁÏ Í¯‡˙‰Ï ÏÂÎÈ˘ ˙Â˜„ ¯ÙÒÓ Ï˘ ÏÂÙÈËÏ ÌÈÙÒÂ ÌÈÚˆÓ‡ ÏÂÙÈË ˙ËÈ˘Ï ÔÙÈ· ˙·˘Á – ‰¯È˘È ‰Ò˜ÂÓ Æ‰·¯ ˙ÈÈÏ˜ ˙ÂÏÈÚÈ ÌÚ ‰ÓˆÚ ÈÙ· ˙„ÓÂÚ‰ Ú·¯ Ï„Â‚· ‡È‰ ˙È˙¯ÂÒÓ ˙ÈÙÈ ‰¯È˘È ‰Ò˜ÂÓ ‡Ï‡ ˙ÓÓÁÓ ‰ÏÂÚÙÎ ˙·˘Á ‡ÏÂ Ê¯Â‡ ¯‚¯‚ Ï„Â‚ ÌÈ„ÏÈ· Æ¯Â˜È„‰ ˙„Â˜ ˙‡ ‰¯‚Ó˘ ÂÊÎÎ ·È‡Î‰Ï ‡Ï È„Î· ¯˙ÂÈ Û‡ ÔË˜ ‰È‰È ‰Ò˜ÂÓ‰ ¯˙ÂÈ ËÚÂÓ ‰È‰È ‰˙Â‡ ˜ÈÏ„˘ ÌÈÓÚÙ‰ ¯ÙÒÓÂ ˙˜Ï„‰ ÈÙÏ Æ„ÏÈ‰ ·ˆÓÂ ÏÈ‚ Ï˘ ‰Èˆ˜ÂÙ ‡Â‰Â ¯ÂÚ‰ ÏÚ Ô‚˙˘ ‰Á˘Ó ÁÂ¯ÓÏ ÌÈ·ÈÈÁ ‰Ò˜ÂÓ‰ Æ˙ÈÙÈ‰ Shiunko ˙Á˘Ó ˙Ó‚Â„Î ÌÈ¯ÂÊ‡Â ˙Â„Â˜ ÌÂÓÈÁÏ ¯È˘ÎÓ – Tiger Warmer ÌÈ„ÏÈÂ ˙Â˜ÂÈ˙· Æ‰Ò˜ÂÓ ÏÈÏ‚ ÂÎÂ˙·˘ ÛÂ‚· Æ‰¯È˘È ‰Ò˜ÂÓÏ ÛÈÏÁ˙Î ˘Ó˘Ï ÏÂÎÈ ÌÈË˜ ‡ÏÂ „¯„¯ÂÂÏ ÍÙÂ‰ ÔÂÂ‚‰˘ „Ú ¯ÂÚ‰ ˙‡ ÌÈÓÓÁÓ È„È ÏÚ ˙È· ˙„Â·ÚÏ ÈÏÎÎ ¯˙ÂÈ· ÏÈÚÈ ÆÍÎÓ ¯˙ÂÈ ÆÌÈ¯Â‰‰ ˙Î˙ÓÓ ÔËË˜ ‰ˆÈÁÏ ¯Â„Î – Press-Sphere Â‡ ˙Â„Â˜ ÏÚ ˜È·„‰Ï Ô˙È Â˙Â‡˘ ‰˜·„Ó ÏÚ ˙Î˙Ó‰ ˙ÂÎÈ‡ Æ‰ÏÂ¯‚ Ì‚ ‡¯˜ ÆÌÈÂ˘ ÌÈ¯ÂÊÈ‡ ˙Ó‚ÓÏ – ÛÒÎ ¯Â„Î ∫ÏÂÙÈË‰ ÈÙÂ‡ ˙‡ ˙Ú·Â˜ ÁÂ ÈÚˆÓ‡ Æ˜ÂÊÈÁ ˙Ó‚ÓÏ – ·‰Ê ¯Â„Î ¨¯ÂÊÈÙ ˙ÈÓÂÈ≠ÌÂÈ ‰ÙÏÁ‰ È„È ÏÚ ÏÂÙÈË· ÌÈ¯Â‰‰ ÛÂ˙È˘Ï Æ˙È·· ¯Â„Î‰ ÌÚ ‰˜·„Ó‰ Ï˘ ÌÈ„ÏÈÏ Æ‰˜·„Ó ÏÚ ‰ˆÈÁÏ ËÁÓ – Press-Tack ‰ÈˆÏÂÓÈËÒ È‰ÂÊ Æ¯˙ÂÈ ÌÈÈ„ÚÂ ÌÈÈ„ÂÚÈ ÂÏ‡Î Ì˘È ¯˘‡Î ‰· ˘Ó˙˘Â ‰ˆÈÁÏ‰ ¯Â„ÎÓ ¯˙ÂÈ ‰˜ÊÁ ‡Ï „ÈÙ˜‰Ï ·Â˘Á Í‡ ¨¯˙ÂÈ ˜ÊÁ ÈÂ¯È‚Ï ˜˜„Ê Æ„·Ï· ˙ÂÏÚÓ π∞≠· ˙ÒÎ ËÁÓ‰ Æ·È‡Î‰Ï ˙ÏÚ· ˙È¯ÂÚ ˙˙ ËÁÓ – Intra-Dermal ‰„ÂÁÈÈ ÆPress≠Tack≠‰Ó ¯˙ÂÈ ‰˜ÊÁ ‰ÈˆÏÂÓÈËÒ Ë¯Ù ¨‰˙ÒÎ‰ ˙ÈÂÂÊ ˙‡ ÚÂ·˜Ï Ô˙È˘ ÍÎ· ÌÈ˘Ó˙˘Ó ÌÈ„ÏÈ· Æ˙ÈÙÈ ‰¯ÂË˜ÂÙÂ˜‡· ·Â˘Á ‰·Â˘Á ‰·ÂË ‰¯„Á‰ ˙˜ÈÎËÂ ¯˙ÂÈ· ˙ÂÈ˙ÂÎÈ‡· Æ·‡Î ÚÂÓÏ È„Î ÔÈ˘ÈÂ˘‰ ˙ËÈ˘· – ˙È¯„ÂÁ‰ ¯Â˜È„‰ ËÁÓ ∑≠ ÏÈ‚Ï „Ú ÌÈËÁÓ ¯È„Á‰Ï ÔÈ‡˘ ‡Â‰ ÏÏÎ‰ ‡Â‰Â ÏÏÎ‰ ÔÓ ÌÈ‡ˆÂÈ ‰Ê ÏÏÎÏ Í‡ ÆÌÈ˘ ∏ ¥ Ô· „ÏÈ ‡Ó‚Â„Ï Æ„ÏÈ‰ Ï˘ È˘‚¯‰ ÂÏÈ‚· ÈÂÏ˙ ËÁÓ ˙¯„Á‰Ï Ï˘·Â ˙È˘‚¯ ¯‚Â· ˙ÂÈ‰Ï ÏÂÎÈ ˙¯„Á‰Â ˙È˘‚¯ ¯‚Â· ÂÈ‡˘ ±∞ Ô· „ÏÈ Â˙ÓÂÚÏÂ ‰¯˜Ó· Æ·‡ÎÏ Â‡ „ÁÙÏ ÂÏ ÌÂ¯‚Ï ‰ÏÂÏÚ ËÁÓ ÌÈËÁÓ‰ ÆËÁÓ ˙¯„Á‰ ÏÚ ¯˙ÂÂÏ È‡„Î ‰ÊÎ „Â‡Ó ˙Â˜„ ¨‰ÏÂÚÓ ˙ÂÎÈ‡Ó ˙ÂÈ‰Ï ˙ÂÎÈ¯ˆ ˙ÈÁË˘ Ô˙¯„Á‰Â ®Ó¢Ó ∞Æ±≤≠∞Æ±¥ ¯ËÂ˜© ˙ÂÂÒ‰Ï ÛÈ„Ú ËÁÓ‰ ˙¯„Á‰ ˙Ú· Æ¯˙ÂÈ· ÔÂÎ ¯·„‰ Æ‰È‚ÂÏÂ˙ÙÏ ÌÂ¯‚ÈÂ Â˙ÓÈ¯Ê· Ú‚ÙÈ ˙ÈË‚¯‡‰ ˙Î¯ÚÓ‰ ÌÏˆ‡˘ ÌÈ„ÏÈ· ÌÈÈ˙Ú·˘ ‡È‰Â µ ÏÈ‚Ï „Ú ‰Ï˘· ‰È‡ ®Qi≠‰Â ÌÈ‡È„È¯Ó‰© ˙˘ÓÁ ˙ÈÈ¯Â‡È˙· Æ˙Â˘‚¯Ó ˙ÂÏ˜ ¯˙È· ˙ÚÙ˘ÂÓ ÔÂÊÈ‡ ¯ÒÂÁ·Â ˙ÂÈÏÎÏ ÍÈÈ˘ „ÁÙ ˘‚¯‰ ÌÈËÓÏ‡‰ ÆÔ‰· ‰ÚÈ‚ÙÏ ÏÈ·Â‰Ï ÏÂÎÈ ÏÙËÏ ‰˘˜·· ˙ÂÚÂ·˘ ¯ÙÒÓ ÈÙÏ ÈÏ‡ ‰˙Ù Ì‡ ‡È‰ ¨‰ÏÈÏ ˙·Ë¯‰Ó ˙Ï·ÂÒ‰ ˘ÓÁ‰ ˙· ‰˙È·· ¯Â˜È„· ÌÈÓÚÙ ¯ÙÒÓ ‰ÏÙÂË ‰„ÏÈ‰˘ ‰¯ÙÈÒ ‰·ˆÓ Æ„ÁÙÏ ‰Ï Ì¯‚Â „Â‡Ó ‰Ï ·È‡Î‰ ¯Â˜È„‰ ‰Ê ‰¯˜Ó· ÆÌÂÈ· Ì‚ ·ÈË¯‰Ï ‰ÏÁ‰ ‡È‰Â ¯ÈÓÁ‰ ÁÂÂË ˙¯ˆ˜ ‰˙ÈÈ‰˘ ¨‰„ÏÈ‰ Ï˘ „ÁÙ‰ ˙ÈÈÂÂÁ ‰‡¯‰ ÈÙÎ ‰Ó¯‚Â ˙ÂÈÏÎ‰ ˙ÈÈ‚¯‡· ‰Ú‚Ù ¨˙ÈÒÁÈ ¯ÂÎÊÏ ˘È ÁÂÂË ˙ÎÂ¯‡ ‰ÈÈ‡¯· Æ‰·Ë¯‰‰ ‰¯ÓÁ‰Ï ˙ÂÁ˙Ù˙‰· ·Â˘Á „È˜Ù˙ ˙ÂÈÏÎÏ ÌÈ„ÏÈ Ïˆ‡˘ ˜Á˘Ï ÂÎÈ˘ÓÈ ˙ÂÈÏÎ‰ Â¯·‚˙È Ì‰˘ÎÂ ¨‰ÏÈ„‚·Â ÆÂÈË·È‰ ÏÎ ÏÚ Jing≠‰ ˙ÂÒÁ‡ÓÎ ·Â˘Á „È˜Ù˙ ˙ÈÈÂÂÁ˘ ÌÈ·Â˘ÁÂ ÌÈÈ„Ú ÌÈË˜ÙÒ‡· ¯·Â„Ó Â‡ ÂÊÎ ‰Ó¯· Ì‰· ÚÂ‚ÙÏ ‰ÏÂÏÚ ÔÓÊ Í¯Â‡Ï „ÁÙ Æ˙¯Á‡ È˙Î¯ÚÓ ˘¯Â˘ ÏÂÙÈË ˙È˙Î¯ÚÓ ‰ÏÂÚÙ ‰Â˘‡¯·Â ˘‡¯· ÂÈ‰ ÔÈ˘ÈÂ˘‰ ¨ÔÏ‰Ï© ÔÂÊÈ‡‰ ¯ÒÂÁ ˘¯Â˘· ÏÙËÏ ‰„ÚÂ˘ ¨˙È¯ÂËÒÈ‰ Æ®È˙Î¯ÚÓ ÏÂÙÈË Â‡ ˘¯Â˘ ÏÂÙÈË ÂÁ˙Ù˙‰ ÌÈ˘‰ ˙Â·¯· ÆÍÎ ‰ÏÁ‰ ‰¯ÂË˜ÂÙÂ˜‡‰ ÏÂÙÈËÏ ÂÂÂÎÂ ÂÊ ‰˘È‚· Â·Ï˙˘‰˘ ˙ÂÙÒÂ ˙Â˘È‚ ¨ÔÏ‰Ï© ÏÙÂËÓÏ ÌÈÚÈ¯ÙÓ‰ ÌÈÓÂËÙÓÈÒ· ¯È˘È ÏÙÂËÓ‰ Æ®ÈÙÈˆÙÒ ÏÂÙÈË Â‡ ÈËÓÂËÙÓÈÒ ÏÂÙÈË ·ÂÏÈ˘ Â‡ ÌÈÏÂÙÈË‰ È˘Ó „Á‡ ˙‡ Ï·˜Ó ‰È‰ ‰¯ÂË˜ÂÙÂ˜‡‰ ÆÌÂÈ‰ Ì‚ ·ˆÓ‰ Â‰ÊÂ Ì‰È˘ Ï˘ ÌÈÓ‡ Ë¯Ù· ÔÈ˘ÈÂ˘‰ ÏÂÙÈËÂ ‰ÏÏÎ· ˙ÈÙÈ‰ È˘ ÏÏÂÎ ˙ÈÙÈ ‰¯ÂË˜ÂÙÂ˜‡· ÏÂÙÈË ÆÂÊ ˙¯ÂÒÓÏ ÏÂÙÈË ‡Â‰ ¯˙ÂÈ· ·Â˘Á‰Â ÔÂ˘‡¯‰ ·Ï˘‰ ÆÌÈ·Ï˘ ‰ÂÎ ‰Á·‡ ÆÈ˙Î¯ÚÓ‰ ÏÂÙÈË‰ Â‡ ˘¯Â˘‰ ÏÂÙÈËÏ ÏÈ·Â˙ ˘Â˘ÈÓ ˙Á·‡ ÏÚ ‰·Â¯· ˙Ú˘‰ ¨ÏÂÙÈË‰ Ï˘ ÔÂ˘‡¯‰ ·Ï˘·˘Î ÆÌÈ‡˙Ó ˘¯Â˘ ˙Â„Â˜ ˙¯ÈÁ·· ˜ÈÈ„ÓÂ Â˙Á·‡· ˜ÈÈ„Ó ÏÙËÓ‰ ‰È‰È ÏÂÙÈË‰ Ï˘ È˘‰ ·Ï˘‰ ¨ÔÓÂ˜ÈÓ·Â ¯Â˜È„‰ ÆÏÏÎ Í¯Âˆ Â· ‰È‰È ‡Ï Û‡ ÌÈ˙ÈÚÏÂ ·Â˘Á ˙ÂÁÙ ÈÏ·Ó ‰ÈÚ·‰ ˙‡ ¯Â˙ÙÈ ÔÂÎ È˙Î¯ÚÓ ÔÂÊÈ‡ ¨¯ÓÂÏÎ ÆÌÂËÙÓÈÒ· ÏÙËÏ Í¯Âˆ ÏÂÙÈË‰ ˙˜ÈÎË ÏÚ ÒÒÂ·Ó ¨˘¯Â˘· ÏÂÙÈË – È˙Î¯ÚÓ‰ ÏÂÙÈË‰ ¯Â˜È„ ˙Â„Â˜ ¨ÌÈ‡È„È¯Ó Ï˘ ®ÈÂ¯È‚© ‰ÈˆÏÂÓÈËÒ ¨‰Á·‡‰ ÒÂÒÈ· ¯Á‡Ï ÆÛÂ‚· ÌÈÂ˘ ÌÈ¯ÂÊ‡Â ÆÏÂÙÈË‰ ˙˜ÈÎËÂ ÔÈ˘ÈÂ˘‰ ËÁÓ ˙Â¯Á· ¨®ÛÂ˘Ù˘© Rubbing ∫ÏÂÙÈË ˙Â˜ÈÎË ¯ÙÒÓ Ô˘È Light≠Â ®‰ÚÈ‚© Touching ¨®‰ÁÈÙË© Tapping Ô˙È ‰Ò‚ ‰˜ÂÏÁ· Æ®‰Ï˜ ‰ËÈ¯˘© scratching ÂÏÈ‡Â ˜ÂÊÈÁ ‰˙Ó‚Ó Rubbing≠‰ ˙˜ÈÎË˘ ¯ÓÂÏ ıÁÏ‰ ˙„ÈÓ Æ¯ÂÊÈÙ ‰˙Ó‚Ó Tapping≠‰ ˙˜ÈÎË ˙ÙÒÂ ‰Èˆ˜ÂÙ ‡Â‰ ÔÈ˘ÈÂ˘‰ ËÁÓ ÏÚ ÏÚÙÂÈ˘ Æ‰Á·‡‰ Ï˘ ¨‰Ê¯Â ¯ÂÂÈÁ ‰‡¯Ó© ¯ÒÂÁ ÂÒÈÒ·˘ „ÏÈÏ ¨‡Ó‚Â„Ï ÏÂÙÈË‰ ˙˜ÈÎË ¨¯˙ÂÈ ÔÈ„Ú ÈÏÎ ¯Á·ÈÈ ®˘ÏÁ ˜ÙÂ„ ÏÚ ÏÚÙÂÈ˘ ıÁÏ‰Â Rubbing ‰È‰˙ ˙È¯˜ÈÚ‰ „ÏÈÏ ˙‡Ê ˙ÓÂÚÏ Æ¯˙ÂÈ ˘ÏÁ ‰È‰È ¯ÂÚ‰ „‚Î ÈÏÎ‰ ¨®‡ÏÓ ˜ÙÂ„ ¨Ï‚Ï‚ÚÂ ‡ÏÓ ‰‡¯Ó© Û„ÂÚ ÂÒÈÒ·˘ ˙È¯˜ÈÚ‰ ‰˜ÈÎË‰ ¨¯˙ÂÈ „Á Â‡ Ò‚ ÈÏÎ ¯Á·ÈÈ Æ¯˙ÂÈ ˜ÊÁ ‰È‰È ÏÚÙÂÈ˘ ıÁÏ‰Â Tapping ‰È‰˙ ¯˙ÂÈ ˘ÏÁ ÏÙÂËÓ‰˘ ÏÎÎ˘ ‡Â‰ ‰ÁÓ‰ ÏÏÎ‰ Æ¯˙ÂÈ ‰ÎÂÓ ÈÂ¯È‚ ˙Ó¯· ÏÂÙÈË Ï·˜È ‡Â‰ ‰·ÂË ÏÂÙÈË ˙˜ÈÎË Ï˘ ‰˙Â·È˘Á ¯‡˙Ï ‰ÓÈ‡˙Ó ‰ÏÈÓ ‰È‡ ‡È‰ ‰˜ÈÎË˘ ÔÎ˙È ¨‰¯˜ ˙ÚÓ˘ ‡È‰˘ ÈÙÓ ÔÈÈÚ‰ ˙Â·È˘Á ˙‡ ÏÂÙÈË ˙˜ÈÎË ÌÏÂ‡ Æ˙È„ÓÈÓ „ÁÂ È„Ó ¢˙ÈÎË¢ ˙Â˘ÚÏ ‰ÏÂÎÈÂ ÍÎÏ ¯·ÚÓ ‰·¯‰ ‡È‰ ‰·ÂË ÏÂÙÈËÏ ÏÈÚÈÂ ÁÏˆÂÓ ÏÂÙÈË ÔÈ· Ï„·‰‰ ˙‡ ˙ÈÈÒ ‰‡ÂÙ¯Ï ÈÏ‡¯˘È‰ ÔÂ˙ÈÚ‰ ≠ Ê¯Â‡ ∞ ∂ ‫נקודות דיקור חשובות לטיפול בילדים‬ ‫‪)Shen Zhu( GV-12‬‬ ‫אחת מהנקודות החשובות ביותר ביפן לטיפול‬ ‫בילדים‪ .‬נחשבת נקודת התימוס‪ ,‬בלוטה החשובה‬ ‫להתפתחות מערכת החיסון בילדים ולכן הנקודה‬ ‫מטפלת בבעיות הקשורות בכך‪ .‬ברפואה העממית‬ ‫היפנית מקובל להדליק גרגר מוקסה ישירה יפנית‬ ‫לכל שנה מגילו של הילד‪ .‬ברפואה העממית היה‬ ‫נהוג כטיפול מניעתי וכ‪"-‬מתנת יום‪-‬הולדת"‪,‬‬ ‫שהאיש המבוגר ביותר בכפר היה מבקר את הילד‬ ‫ומדליק גרגרי מוקסה על ‪ GV-12‬כמספר שנותיו‪.‬‬ ‫בנוסף לכך הנקודה טובה גם להרגעת הילד‬ ‫לפני או במהלך הטיפול‪ .‬ניתן להשתמש בנקודה‬ ‫באמצעות ‪( Tapping‬טפיחה) עם מחט שונשין‬ ‫מתאימה אך אם המצב מאפשר זאת מוקסה‬ ‫ישירה תהיה יעילה יותר‪ .‬ניתן להדריך את ההורים‬ ‫לחמם את הנקודה עם ‪ Tiger Warmer‬בבית‪.‬‬ ‫‪Asthma Shu‬‬ ‫נקודה מיוחדת של ‪ Master Hukaya‬לטיפול‬ ‫באסטמה‪ .‬ממוקמת חצי אינץ' עד אינץ' לטרלית‬ ‫וחצי אינץ' עד אינץ' סופריורית ל‪(Ge Shu) Bl-17-‬‬ ‫לפי רגישות ומישוש‪ .‬הנקודה מתאימה לשימוש‬ ‫רק כאשר היא רגישה ומתוחה ולעיתים ניתן‬ ‫להרגיש מעין נודולה במקום‪ .‬נקודה זו יעילה‬ ‫ביותר לטיפול באסטמה ‪ -‬במצב האקוטי היא‬ ‫יכולה להקל מיידית על הנשימה ובמצב הכרוני‬ ‫היא מסייעת להורדת לחץ על הריאות ולשיפור‬ ‫סתיו ‪2010‬‬ ‫הנשימה‪ .‬מכיוון שמאסטר ‪ Hukaya‬עסק במוקסה‬ ‫בלבד‪ ,‬זוהי נקודה למוקסה‪ .‬ניתן להדריך את‬ ‫ההורים לחמם את הנקודה עם ‪Tiger Warmer‬‬ ‫בבית או לסמן אותה ובהתקף אסטמה אקוטי‬ ‫ללחוץ עליה עד להקלה בהתקף‪.‬‬ ‫אצל ילדים עם אסטמה פעילה אני לרוב מדביק‬ ‫‪ Press-tack‬או ‪ Press-Sphere‬בנקודה ומשאיר‬ ‫להורים ‪ Press-Sphere‬להחלפה יום‪-‬יומית‪.‬‬ ‫נקודת חולשה‬ ‫עקב האכילס של שיטת השונישין במערב הוא‬ ‫מספר מקורות המידע המצומצם‪ .‬הספרות‬ ‫כתובה ביפנית ואין כלל תרגומים לאנגלית‪.‬‬ ‫ישנו מספר מצומצם של מקורות כמו קלטות‬ ‫וידאו של סמינרים‪ ,‬מאמרים המפורסמים מעת‬ ‫לעת בירחונים מקצועיים של רפואה יפנית‬ ‫כמו ‪North American Journal of Oriental‬‬ ‫)‪ ,Medicine (NAJOM‬רשמים מביקורים ביפן‬ ‫במרפאות של מאסטרים והשתלמויות הנערכות‬ ‫באירופה ובארצות הברית בעיקר‪ .‬בהשתלמות‬ ‫כזו שנערכה בלונדון היה לי הכבוד להשתתף‪.‬‬ ‫את ההשתלמות העביר ‪ ,Stephen Birch‬שחי‬ ‫ביפן שנים רבות ‪ ,‬זכה ללמוד אצל מאסטרים‬ ‫חשובים כמו ‪ Dr. Manaka‬וכתב ספרים רבים על‬ ‫רפואה יפנית ביניהם ‪Chasing the Dragon's Tail‬‬ ‫ו‪ Hara Diagnosis Reflection on the Sea-‬ביחד‬ ‫עם ‪ .Kiiko Matsumoto‬על המחסור במקורות‬ ‫מחפה הקליניות של השיטה‪ .‬שיטה קלינית‬ ‫טובה מאפשרת למטפל לימוד אמיתי תוך החוויה‬ ‫של מה יעיל ומה לא‪ ,‬ומאפשרת רכישת מיומנות‬ ‫וניסיון‪ ,‬והרי יעילות קלינית היא הדבר החשוב‬ ‫ביותר למטפל באקופונקטורה יפנית‪.‬‬ ‫לסיכום‬ ‫רופאים יפנים באוסאקה של אמצע המאה‬ ‫ה‪ ,17-‬ראשית תקופת בידודה של יפן‪ ,‬פיתחו‬ ‫טיפול בילדים שבמבט ראשון נראה מוזר‪ .‬כך גם‬ ‫לי השונישין היה נראה כשפגשתי בו לראשונה ‪-‬‬ ‫הוא נראה עדין מכדי שיוכל לגרום לשינוי כלשהו‪.‬‬ ‫מסתבר שאצל ילדים עדיף להיות עדינים מאשר‬ ‫אגרסיביים בכדי להצליח בטיפול‪ .‬את הסימוכין‬ ‫לכך ניתן לראות בספרות העתיקה ואת התוצאות‪,‬‬ ‫במבחן המעשי‪ ,‬מבחן היעילות הקלינית‪ .‬בהיותו‬ ‫טיפול עדין‪ ,‬השונישין ידידותי לילד ולהורה‪ .‬הילדים‬ ‫חוזרים לטיפול‪ ,‬שהוא בעיניהם סוג של מגרש‬ ‫משחקים‪ ,‬בשמחה וברצון וההורים מרוצים לראות‬ ‫שטיפול אקופונקטורה לילדים אינו חייב להיות‬ ‫כרוך בכאב ובפחד‪ .‬מנקודת מבט אישית‪ ,‬טיפול‬ ‫בילדים עבורי היא חוויה מהנה וממלאת‪ .‬לילדים‬ ‫יש אנרגיה שונה‪ ,‬תוססת ודינמית ואני שמח על‬ ‫כך שאני יכול ליישם טיפול אקופונקטורה יעיל‬ ‫מבלי לפגוע בשמחת החיים הטבעית של הילדים‪.‬‬ ‫במאמר על אקופונקטורה יפנית מאת ‪Oura Jikan‬‬ ‫כותב המחבר‪" :‬מטפלים בדיקור יפני לא אוהבים‬ ‫תיאוריות מורכבות‪ .‬הם מעדיפים "להחליף ‪ "Qi‬עם‬ ‫המטופלים שלהם במהלך הטיפול‪ .‬אקופונקטורה‬ ‫יפנית היא "הריפוי של הגוף והנפש" בנוסף‬ ‫להיותה טיפול‪ .‬היא יותר אמנות מאשר מדע"‪.‬‬ ‫רשימת מקורות‪:‬‬ ‫‪• Kiiko Matsumoto Style of Japanese‬‬ ‫‪Acupuncture , A Post Graduate Course‬‬ ‫‪– Led by Ran Kalif, Dip.Ac.‬‬ ‫‪• Kiiko Matsumoto and David Euler – Kiiko‬‬ ‫‪Matsumoto's Clinical Strategies In The‬‬ ‫‪Spirit Of Master Nagano, Vol. 1 and Vol. 2‬‬ ‫‪• Japanese Acupuncture for Children – Shonishin‬‬ ‫‪Seminar – Led by Stephen Birch, Phd.‬‬ ‫‪• Dr. Miki Shima, Shonishin: Japanese‬‬ ‫‪Pediatric Acupuncture and Herbology,‬‬ ‫‪Videotaped Seminar‬‬ ‫‪• Stephen Birch, Improving Vitality, A case‬‬ ‫‪History, THIEME Almanac 2007‬‬ ‫‪• Ling Shu or The Spiritual Pivot, Translated‬‬ ‫‪by Jing Nuan Wu, Asian Spirituality, Toaist‬‬ ‫‪Studies Series‬‬ ‫‪• Pual U. Unschuld, Huang Di Nei Jing Su‬‬ ‫‪Wen, Nature, Knowledge, Imagery in an‬‬ ‫‪Ancient Chinese Medical Text, University‬‬ ‫‪of California Press‬‬ ‫‪• Julian Scott and Theresa Barlow,‬‬ ‫‪Acupuncture in the Treatment of‬‬ ‫‪Children, Third Edition, Eastland Press‬‬ ‫‪• Oura Jikan, The Characteristics and‬‬ ‫‪Essence of Japanese Acupuncture,‬‬ ‫‪NAJOM Volume 14, Number 41, p3-p6‬‬ ‫• מכללת תמורות‪ ,‬קורס רפואה סינית לילדים‪,‬‬ ‫בהנחיית ד"ר ניר עמיר‪.‬‬ ‫אורז ‪ -‬העיתון הישראלי לרפואה סינית ‪ 0‬‬ ‫כתבה פרסומית‬ ‫לראות את הלא‪-‬נראה‬ ‫על רפואה סינית וטיפול בהפרעות עיכול תפקודיות‬ ‫ניר סלומון‬ ‫תסמונת המעי הרגיש‪ ,‬הינה כותרת למגוון רחב מאוד של הפרעות תפקודיות במערכת העיכול‪ .‬כותרת זו‬ ‫"מודבקת" פעמים רבות בקלות מדי למטופלים מבלי לפרוט מהי בעצם ההפרעה התפקודית הספציפית‬ ‫ממנה הם סובלים‪ .‬אבחנת התסמונת נעשית בדרך האלימינציה‪ ,‬אולם‪ ,‬בעשור האחרון הולכות ומתרבות‬ ‫העדויות והדעות כי רב הנסתר על הגלוי‪ .‬על מנת שנוכל גם אנחנו‪ ,‬המטפלים ברפואה סינית‪ ,‬להבין ולטפל טוב‬ ‫יותר בתסמונת זו עלינו "לתרגם" את המושגים הקונבנציונאליים‪ ,‬לחבור לרפואה ולהקל על מטופלינו‪.‬‬ ‫בארבע עיניים‬ ‫לאחרונה שוחחתי עם אחד הרופאים במכון‬ ‫הגסטרואנטרולוגי‪ .‬זהו רופא שאני מחבב‪ .‬הוא‬ ‫קשוב למטופליו ולקולגות שלו‪ ,‬צנוע‪ ,‬מקצועי‬ ‫ויסודי‪ .‬אנו מרבים לעבוד יחדיו‪ ,‬מחליפים דעות‬ ‫ומשלבים כוחות בטיפול בחולים שמצבם‬ ‫הרפואי מורכב ושאינם מגיבים די לטיפול שמרני‬ ‫(קונבנציונאלי או סיני)‪ .‬בזכות הנכונות והרצון של‬ ‫שנינו‪ ,‬ליצור גישה אינטגרטיבית הבוחנת שיטה‬ ‫רפואית על‪-‬פי היעילות הקלינית שלה ולא על‪-‬פי‬ ‫ארץ מוצאה‪ ,‬יש לנו כבר לא מעט ניסיון מוצלח‬ ‫בטיפולים כאלה‪ .‬כשהכוונה במקום הנכון‪ ,‬ניתן‬ ‫להתגבר על מגבלות השפה‪.‬‬ ‫המודל שלנו בעיקרו פשוט‪ .‬בשלב ראשון‪ ,‬המטופל‬ ‫שוטח לפנינו את תלונותיו‪ ,‬מציג בדיקות רלוונטיות‬ ‫(בדיקות דם‪ ,‬אנדוסקופיות‪ 1‬מנומטריה‪ 2‬וכדומה)‬ ‫ופורט מהן התרופות שהוא נוטל במידה ויש‬ ‫(כמובן שלרוב יש)‪ .‬הרופא ואני מעיינים בבדיקות‬ ‫יחדיו‪ .‬לאחר מכן הרופא מתעמק בבדיקות‪ ,‬אני‬ ‫מאבחן את הדופק והלשון‪ ,‬ואז אנו פונים זה אל‬ ‫זה ושואלים‪" :‬אז מה אתה רואה?"‪ ,‬וכך ממשיך‬ ‫ומתנהל דיון‪.‬‬ ‫כולנו מאבחנים את המטופלים המגיעים אלינו דרך‬ ‫המשקפיים אותם אנו מרכיבים‪ .‬עדשות המשקפיים‬ ‫מורכבות מעקרונות האומנות בה אנו עוסקים‪,‬‬ ‫משילוב תרבותי‪ ,‬חברתי ופסיכולוגי שהתאמנו‬ ‫לעצמנו (או התאימו לנו) לאורך חיינו‪ .‬מטבע‬ ‫הדברים‪ ,‬לכל נקודת השקפה יש את המגבלות‬ ‫שלה והמגבלה הגדולה ביותר היא לחשוב שאין‬ ‫נקודת השקפה אחרת משלך‪ .‬למעשה‪ ,‬משקפיים‬ ‫אלו לא חייבים להוות מגבלה‪ ,‬במידה ונדע להוריד‬ ‫אותם מדי פעם ולנסות משקפיים אחרים‪ .‬בתחום‬ ‫רפואת הגסטרו יש מגוון רחב של הפרעות אשר‬ ‫אבחנתם דורשת בדיוק תהליך כזה‪ .‬הפרעות אלו‬ ‫מכונות "הפרעות תפקודיות"‪.‬‬ ‫הרופא ואני מעיינים‬ ‫בבדיקות יחדיו‪ .‬לאחר מכן‬ ‫הרופא מתעמק בבדיקות‪,‬‬ ‫אני מאבחן את הדופק‬ ‫והלשון‪ ,‬ואז אנו פונים זה‬ ‫אל זה ושואלים‪" :‬אז מה‬ ‫אתה רואה?"‬ ‫הפרעות תפקודיות של מערכת העיכול‬ ‫מוגדרות כמצבים בהם לא ניתן לזהות מרכיב‬ ‫פתולוגי אורגני (פיזי‪ ,‬מדיד) בבדיקות קליניות‬ ‫שגרתיות‪ .‬הבדיקות השגרתיות יכללו על פי‬ ‫ניר סולומון ‪ )C.Ac, C.Hb( -‬מטפל מוסמך ברפואה‬ ‫סינית‪ ,‬מתמחה בהפרעות גסטרואנטרולוגיות‪ .‬אחראי‬ ‫על הרפואה הסינית במכון הגסטרואנטרולוגי במרכז‬ ‫רפואי שיבא תל השומר‪.‬‬ ‫סתיו ‪2010‬‬ ‫רוב בדיקת אנדוסקופיה‪ ,‬בדיקות דם (ספירת‬ ‫דם‪ ,‬כימיה ומדדי דלקת כמו ‪Erythrocyte( ESR‬‬ ‫‪ ,)sedimentation rate‬אולטרה‪ -‬סאונד בטני או‬ ‫‪ .)Computed tomography( CT‬במידה ובדיקות‬ ‫אלו אצל מטופל מסוים תקינות‪ ,‬הרי שהרופא‬ ‫מצוי במצב בו עליו לתת אבחנה וטיפול מבלי‬ ‫שהוא רואה ממצא מדיד כלשהו דרך המשקפיים‬ ‫שלו‪ .‬למעשה‪ ,‬הרופא נאלץ להסתמך על התיאור‬ ‫הסובייקטיבי של המטופל את הסימפטומים‪,‬‬ ‫דבר שרוב הרופאים נוטים להסתייג ממנו‪ .‬במצב‬ ‫כזה‪ ,‬במידה ואין גורמי סיכון כגון דימום או סיפור‬ ‫משפחתי‪ ,‬סביר להניח שהרופא יתייחס אל צבר‬ ‫הסימפטומים כתופעות תפקודיות וייתן אבחנה‬ ‫תבנית חוסר האיזון המתקיימת אצל המטופל‪,‬‬ ‫אשר מציגה עצמה דרך סימנים וסימפטומים‬ ‫שונים‪ .‬ה‪ Qi-‬של המטופל על צורותיו השונות‬ ‫אינו צריך להתבטא כממצא אורגני כדי שנוכל‬ ‫לאבחן אותו‪ .‬האבחנה שלנו נשענת על מושגים‬ ‫של איכות וכמות של ‪ ,Qi ,Yang ,Yin‬אש‪ ,‬אדמה‪,‬‬ ‫מים וכדומה‪ .‬לדוגמא‪ ,‬סינדרום של תקיעות ‪Qi‬‬ ‫וחום בכבד יכול לכלול ביטוי של סימפטומים כגון‬ ‫עצבנות‪ ,‬תחושת חום וכאבי ראש שהן תלונות‬ ‫סובייקטיביות אשר אינן ניתנות למדידה‪ .‬במקביל‪,‬‬ ‫יתכן שאותו סינדרום יכלול כבד מוגדל‪ ,‬טרומבוזיס‬ ‫או יתר לחץ דם שהינן אבחנות אובייקטיביות‬ ‫מדידות‪ .‬אבחנות אלו הן חשובות ויש להתחשב‬ ‫של "תסמונת המעי הרגיש" (להלן‪Irritable ,‬‬ ‫‪ .)Bowel Syndrome- IBS‬הטיפול שיוצע למטופל‬ ‫ואף להיעזר בהן‪ ,‬אך הן אינן הכרחיות לאבחנה‬ ‫הסינית‪ .‬במקרה של הפרעות עיכול תפקודיות‪,‬‬ ‫עקרונות האבחנה של התבוננות‪ ,‬הקשבה‪ ,‬הרחה‬ ‫ומישוש (בדגש על מישוש הדופק) מאפשרים‬ ‫לנו לראות תמונה קלינית שונה מזו של הרופא‪.‬‬ ‫השקפה זו הינה בעלת יתרון ברור במקרה בו‬ ‫ניגשים לאבחן הפרעות תפקודיות‪.‬‬ ‫יהיה על פי רוב סימפטומטי בלבד‪.‬‬ ‫תסמונת המעי הרגיש‪ ,‬או בשמו הקודם "רגיז"‪,‬‬ ‫הינה כותרת למגוון רחב מאוד של הפרעות‬ ‫תפקודיות במערכת העיכול‪ .‬כותרת זו "מודבקת"‬ ‫פעמים רבות בבקלות רבה למטופלים מבלי לפרוט‬ ‫מהי בעצם ההפרעה התפקודית הספציפית‬ ‫ממנה הם סובלים‪ .‬לתסמונת המעי הרגיש לבד‬ ‫יש כחמש תתי‪-‬קבוצה שונות המוגדרות על‬ ‫פי הסימפטום הדומיננטי אותו מציג המטופל‪,‬‬ ‫ביטוייהן של הקבוצות בתמונה הקלינית שונים‬ ‫לחלוטין בין קבוצה אחת לשנייה‪ .‬בנוסף לכך‪,‬‬ ‫קיימות הפרעות תפקודיות רבות נוספות בעיכול‬ ‫הזוכות לאותה הכותרת למרות שלחלקן אין אפילו‬ ‫ביטוי במעיים!‬ ‫האבחנה על פי הרפואה הסינית אינה שואפת‬ ‫להגדיר את המחלה‪ ,‬אלא לזהות ולהבין את‬ ‫האם זה תפקודי?‬ ‫ההנחיה לפיה תסמונת המעי הרגיש (‪)IBS‬‬ ‫מאובחנת בדרך האלימינציה‪ ,‬הינה מקובלת מאוד‬ ‫בקרב רופאים גסטרואנטרולוגים‪ .‬אולם‪ ,‬בעשור‬ ‫האחרון הולכות ומתרבות העדויות והדעות כי רב‬ ‫הנסתר על הגלוי במקרה זה‪ .‬כיווני מחקר חדשים‬ ‫בתחום הגסטרואנטרולוגיה פורצים למעשה‬ ‫את הגבולות השמרניים הקיימים ברפואה‬ ‫הקונבנציונאלית בין מערכות הגוף השונות‬ ‫ומציגים גישה רב תחומית והוליסטית יותר‪.‬‬ ‫לדוגמא‪ ,‬תחום הנוירו‪-‬גסטרואנטרולוגיה‬ ‫(‪ )Neurogastroenterology‬החוקר את מערכת‬ ‫העצבים האנטרית והקשר שלה עם מערכת‬ ‫העצבים המרכזית‪ .3‬מערכת העצבים האנטרית‬ ‫(‪ )Enteric nervous system‬הינה מערכת גדולה‬ ‫וסבוכה של עצבים סנסורים ומוטורים המקשרים‬ ‫בין המעיים לבין המוח‪ .‬דרך משקפיים אלו‬ ‫ובעזרת ידע ומחקר מתחומים נוספים כמו חקר‬ ‫החיסוניות והפסיכיאטריה‪ ,‬הצליחו לזהות מספר‬ ‫איפיונים פתופיזיולוגים המעורבים ב‪ .IBS-‬אך זווית‬ ‫התבוננות חדשה זו‪ ,‬הניכרת במחקר העדכני לגבי‬ ‫הפרעות תפקודיות‪ ,‬מרתקת ככל שתהיה‪ ,‬עדיין‬ ‫מוגדרת במושגים רפואיים קונבנציונאלים‪ .‬על‬ ‫מנת שנוכל גם אנחנו‪ ,‬המטפלים ברפואה סינית‪,‬‬ ‫להבין ולטפל טוב יותר בתסמונת זו עלינו "לתרגם"‬ ‫את המושגים הקונבנציונאליים (להלן‪ :‬תנועתיות‪,‬‬ ‫דלקתיות ורגישות) למונחים של ‪ .Qi‬התיאור הבא‬ ‫של המושגים הנקשרים לתסמונת המעי הרגיש‬ ‫מבוסס על הידע והמחקר המתקדם ביותר בתחום‬ ‫הגסטרואנטרולוגיה‪ .4‬התרגום למונחים של ‪Qi‬‬ ‫מבוסס על ההבנה‪ ,‬ידע והניסיון האישי שלי‪.‬‬ ‫‪ .1‬תנועתיות ‪-‬‬ ‫מרכיב פתופיזיולוגי מרכזי ב‪ IBS-‬הוא הפרעה‬ ‫תנועתית של מערכת העיכול‪ .‬התנועה‬ ‫הפריסטלטית‪ ,‬אותה תנועה גלית המתחילה בלוע‬ ‫וממשיכה עד הרקטום‪ ,‬נועדה לדחוף את המזון‬ ‫והשתייה‪ ,‬כמו גם להבריש את המערכת מרבדים‬ ‫חיידקיים‪ .‬כאשר תנועתיות זו מהירה מדי היא יכולה‬ ‫ליצור "בטן רגישה"‪ ,‬כזו שמריצה אנשים לשירותים‬ ‫לאחר כל התרגשות או גירוי קל של מערכת העיכול‬ ‫(לדוגמא‪ :‬ארוחה)‪ .‬כאשר הפריסטלטיקה איטית‬ ‫היא יוצרת פעמים רבות עצירות‪ ,‬נפיחות בטנית‬ ‫או אפיגסטרית ותחושת מלאות‪ .‬התכווצויות לא‬ ‫סדירות‪ ,‬המכונות עוויתות מעי (‪,)Spastic colon‬‬ ‫יכולה לגרום לכאבי בטן עוויתיים‪.‬‬ ‫במונחים של ‪:Qi‬‬ ‫תנועתיות מערכת העיכול‪ ,‬כמו כל התנועה‬ ‫בגופינו‪ ,‬נמצאת מעל לכל באחריות הכבד‬ ‫(‪ .)Liver‬כאשר התנועה החופשית של הכבד‬ ‫נפגעת (עקב הסיבות המוכרות כמו רגשות לא‬ ‫ממומשים‪ ,‬תזונה שומנית או שימוש בתרופות)‪,‬‬ ‫ה‪ Qi-‬המצטבר בו יכול לפלוש דרך ה‪Ke Cycle-‬‬ ‫לשתי מערכות איברים ‪ -‬הקיבה והמעי הגס‪.‬‬ ‫האספקט העיקרי שיפגע במערכות אלו הוא‬ ‫אספקט התנועה והעץ‪ .‬כדי לתקן את התנועה‬ ‫הלא סדירה יש לאזן מחדש את העץ על הבטיו‬ ‫השונים‪ :‬ניתן לטפל דרך האיברים של אלמנט‬ ‫העץ ‪ Liver‬ו‪ ,Gall bladder-‬וכן ניתן גם לטפל‬ ‫דרך האנרגיה העונתית עץ‪ 5‬והאיברים ‪Large‬‬ ‫‪ Intestine‬ו‪.Lung-‬‬ ‫‪ .2‬דלקתיות ‪-‬‬ ‫המרכיב הדלקתי בהפרעות תפקודיות הוא קטן‬ ‫אך חשוב‪ .‬עוצמת הדלקת אינה דומיננטית‪,‬‬ ‫ולכן לרוב לא ניתן לזהות אותה בבדיקת דם‬ ‫או אנדוסקופיה (בניגוד למשל למחלות מעי‬ ‫אורז ‪ -‬העיתון הישראלי לרפואה סינית ‪ 0‬‬ Ô‚Â˙Ù‰ ˙¯È„Á ÍÈÏ‰˙ ˙‡ ¯‡˙Ó‰ È‚ÂÏÂÈÊÈÙÂ˙Ù‰ ÌÂ¯„ÈÒÏ ¯·ÚÓ ¨ÔÈ˜˙‰ Qi≠‰ ÌÚ ÂÏ˘ ˜·‡Ó‰Â ‰ÊÎ¯Ó· ‰Ó˘ ÂÊ ‰˘È‚ Æ‚Èˆ‰ ÏÙÂËÓ‰˘ ÈËÂ˜‡‰ ÔÂÓ¯È‰ È„È ÏÚ ÚÂ‚Ù‰ Qi≠‰ ÌÊÈÎÓ ÔÂ˜È˙ ˙‡ ÂÊ ‰ˆÂ·˜Ó ˙ÂÏÂÓ¯ÂÙ Æ˙ÂÂ˘ ˙ÂÈ‚ÂÏÂÈÊÈÙ ˙ÂÎ¯ÚÓ ˙ÂˆÂÙ‰ ˙ÂÏÂÓ¯ÂÙ‰ ÔÈ‰ Ô‰Ï˘ ˙ÂÈˆ˜ÈÙÈ„ÂÓ‰Â ÏÂÙÈË· ¯˙ÂÈ· ˙ÂÏÈÚÈ‰ÓÂ ÔÈÒ· ˘ÂÓÈ˘‰ ¯˙ÂÈ· ‰‡¯© ÏÂÎÈÚ‰ ˙Î¯ÚÓ Ï˘ ˙ÂÈ„Â˜Ù˙ ˙ÂÚ¯Ù‰· Æ®‰ˆÈ Ï˘ ‰¯˜Ó ¯Â‡˙ ‰‡ÂÙ¯‰ Ï˘ ÌÈÈÙ˜˘Ó‰ ÂÏ ÌÈ¯˘Ù‡Ó ˙ÈÈÒ‰ ¢‰‡¯≠‡Ï‰ ˙‡ ˙Â‡¯Ï¢ ÏÚ ˘„Á ¯Â‡ ÍÂÙ˘ÏÂ Ï˘ ˙ÂÈ„Â˜Ù˙ ˙ÂÚ¯Ù‰ ÏÂÎÈÚ‰ ˙Î¯ÚÓ ÌÈÏÙÂËÓ‰ Ï˘ Ì·Â¯ ·Â¯¢ Ï˘ ‰Á·‡ ÌÈÏ·˜Ó‰ ˙ÂÈ„Â˜Ù˙ ÏÂÎÈÚ ˙ÂÚ¯Ù‰ ÌÚ ‰˘È‚Ù‰Ó ÌÈ‡ˆÂÈ ‡ÏÂ ¨Ì‰ ‡Ï ¯˘‡Î ‡ÙÂ¯‰ ˜ÂÈ„· ‰Ó ÌÈÈ·Ó ‡ÙÂ¯‰ ÆÛÂ‚· Ì‰Ï ‰¯Â˜ ¢˙ÂÈ„Â˜Ù˙ ÏÂÎÈÚ ˙ÂÚ¯Ù‰ ≠· ¯·Î Â‡ˆÓ ˙ÂÓ¯‰Ó‰ ˙ÂÏÂÓ¯ÂÙ‰˘ ˙Â¯ÓÏ ®He fa© ‰ÈÂÓ¯‰‰ ˙ÈÈ‚Ë¯Ò‡ πShang han lun Ï˘ ˙ˆ‡ÂÓ ˙ÂÁ˙Ù˙‰ ˙ÙÂ˜˙· ‰¯˜Â‰ ‰Ï·È˜ Æ‰¯ÈÙÒÏ ‰¯˘Ú ÌÈ˙˘‰ ‰‡Ó· ˙ÈÈÒ‰ ‰‡ÂÙ¯‰ ˙ÂÏÁÓ‰ ¯Â˜Ó ÈÎ ¯·Ò Zhang Zhong Jing10 ¯Â˜ Ô‚Â˙Ù ˙¯È„Á· ‡Â‰ ÌÈÏ·ÂÒ ÌÈ˘‡ Ì‰Ó Æ˙ÂÂ˘‰ ‰‚‰‰ ˙Â·Î˘ Í¯„ ÛÂ‚‰ Ï‡ (Han© ¨˙ÂÈÓÈÙ ˙ÂÏÁÓ· ÏÙËÏ ÂÚÈ‚‰· ¨ÍÎ ÍÂ˙Ó ÍÈÏ‰˙Ï ‰·˘ ˙ÂÏÂÓ¯ÂÙ· Zhong Jing ÒÁÈÈ˙‰ ‰¯˜Ó ¯Â‡˙ ˙È˘‡¯‰ ‰ÏÂÓ¯ÂÙ‰ ‰È‰ Xiao Chai Hu Tang ‰È˘‰ ÈÏÂ‡Â ˙ÂÓ¯‰Ó‰ ˙ÂÏÂÓ¯ÂÙ‰ ˙ˆÂ·˜· Gui Zhi ¯Á‡Ï© Shang ±≥Han Lun≠· ‰˙Â·È˘Á· ≠‰ ˙·Î˘ ˙‡ ÔÓ¯‰Ï È„Î ‰ÈÂ· ÂÊ ‰ÏÂÓ¯ÂÙ Æ(Tang ‡ˆÓ ÛÂ‚Ï ¯„Á˘ Ô‚Â˙Ù‰ Â·˘ ·ˆÓ· Shao Yang ˘ÂÓÈ˘ ÈÎ ·Ï ÌÈ˘Ï ˘È ÆÌÈÙ‰ ÔÈ·Ï ÔÂˆÈÁ‰ ÔÈ· ‰ÚÈ‚Ù‰ ˙‡ ¯ÈÓÁ˙ ®‰ÚÊ‰© ¯ÂÊÈÙ ˙ÈÈ‚Ë¯ËÒ‡· Qi≠· Ú‚Ù˙ ÔÂ˜È¯ ˙ÈÈ‚Ë¯ËÒ‡ ÂÏÈ‡Â ˘·ÂÈ‰Â ÌÈÏÊÂ· ÏÎÂ˙ ¯˘‡ ‰ÏÂÓ¯ÂÙ ‰Ê ·ˆÓÏ ‰˘¯„ ¨ÔÎÏ ÆÈÊÎ¯Ó‰ È„È ÏÚ „Á‡ ‰ÂÚ·Â ˙Ú· ˙ÂÏÂÚÙ‰ È˙˘ ˙‡ ˙Â˘ÚÏ ∫·Â˙Î È¯Â˜Ó‰ ËÒ˜Ë· ÆÚÂ‚Ù‰ Qi≠‰ ÌÊÈÎÓ ÔÂÊÈ‡ ‰Èˆ˜È„È‡ ‰˜ÈÙÒÓ ¨ÁÂ¯ ˙¯È„Á Ï˘ ÌÈ¯˜Ó·¢ ˘Ó˙˘‰Ï È„Î ®Ú·¯‡ ÍÂ˙Ó© „·Ï· ˙Á‡ ‰ËÂ È‡ ‰˜ÈÈÏ˜· Æ¢14Xiao Chai Hu Tang≠· È„Î ˙ÂÈˆ˜È„È‡ È˙˘ ·Â¯Ï ˘¯Â„Â ËÚÓ ¯ÈÓÁ‰Ï ˘·ÂÈ ¨¯ÓÂÚ Ï˘ ‰¯˜Ó· Æ‰ÏÂÓ¯ÂÙ· ˘Ó˙˘‰Ï ˘ÂÓÈ˘Ï ˙ÂÈ¯˜ÈÚ‰ ˙ÂÈˆ˜„È‡‰ Ô‰ ‰Ù· ¯Ó ÌÚËÂ Æ˙È¯ËÒ‚ÈÙÈ‡‰ ˙Â‡ÏÓÏÂ ˙Â·¯ˆÏ ÛÒÂ· ¨‰ÏÂÓ¯ÂÙ· ÈÂÙÈÁ ÌÚ ‰ÓÂ„‡ ÔÂ˘Ï‰Â ÁÂ˙Ó Â¯˜ÈÚ· ‰È‰ ˜ÙÂ„‰ Æ‰Á·‡‰ ˙‡ Â˜ÊÈÁ ¯˘‡ ˜„ ·‰·‰ˆ ∫‰˙ÈÈ‰ ÏÂÙÈË‰ ˙‡ ÂÏÁ˙‰ ‰ÓÈÚ ‰ÏÂÓ¯ÂÙ‰ Chai Hu Huang Qin Ban Xia Dang Shen Gan Cao Huang Lian Yu Jin Zhi Ke 12gr 15gr 12gr 6gr 6gr 3gr 9gr 9gr Bai Zhu 9gr ¯˜ÈÚ ˙‡ ÌÈ·ÈÎ¯Ó ÌÈÂ˘‡¯‰ ÌÈÁÓˆ‰ ˙˘ÓÁ ÌÂ˜Ó· Gan Cao≠· ˘ÂÓÈ˘‰ Æ˙È¯Â˜Ó‰ ‰ÏÂÓ¯ÂÙ‰ ‰ÏÂÓ¯ÂÙ‰ ˙ÏÂÎÈ ˙‡ ˜ÊÁÏ ‰„ÚÂ Zhi Gan Cao Huang Lian Ï˘ ‰ÙÒÂ‰ Æ˙ÂÈ¯È¯· ˙˜Ï„· ÏÙËÏ ‰ÙÈ¯˘‰ ˙˘ÂÁ˙ ¨˙Â·¯ˆ· ÏÙËÏ È„Î ®ÍÂÓ ÔÂÈÓ‰© ‰ÏÂÚÙ‰ ˙‡ ˜ÊÁÏ È„Î „ÚÂ Yu Jin Æ˙ÂÈ˙˜Ï„‰Â Æ‰ÚÂ‚Ù‰ ˙È¯È¯‰ ˙‡ ‡Ù¯ÏÂ ˙È˙˜Ï„≠ÈË‡‰ ÏÂÙÈËÏ ÔÊÂ‡ÓÂ ‰‡ „Óˆ ÌÈ·ÈÎ¯Ó Bai Zhu≠Â Zhi Ke ÆÔÂÊÓ ÏÂÎÈÚ· È˘Â˜· ¯ÂÙÈ˘ ¯ÎÈÂ „Â‡Ó ‰·ÂË ‰¯Âˆ· ÏÂÙÈËÏ ·È‚‰ „„ÂÚ ‰ÙÂ˜˙ ¯Á‡Ï ÂÏ˜Â‰ ˙ÂÚÙÂ˙‰ ·Â¯˘ ÍÎ ¨Â·ˆÓ· ÆÏÂÙÈË· ‡ˆÓ ÔÈÈ„Ú „„ÂÚ Æ‰¯ˆ˜ ≤∞±∞ ÂÈ˙Ò ¯ÓÂÚ Ï˘ ‰¯˜Ó‰ ÏÚ ˙ÂÂÏ˙ ÂÈÙ·Â ‰‡Ù¯ÓÏ ÚÈ‚‰ ®¥≤© ¯ÓÂÚ ¯Á‡Ï ‰ÂÈÏÚ‰ ÔË·· ‰ÙÈ¯˘Â ˙Â‡ÏÓ ˙˘ÂÁ˙ Æ‰Ù· ¯Ó ÌÚËÂ ˘·ÂÈ ¨˙Â„È¯ˆ ¨˙Â·¯ˆ ¨˙ÂÁÂ¯‡ ˙˜È„· ÆÌÈ˘ ˘ÓÁÎ ÂÏ‡ ˙ÂÚÙÂ˙Ó Ï·Ò ¯ÓÂÚ ˙È¯È¯· ‰Â˙Ó ˙˜Ï„ ‰˙‡¯‰ ‰ÈÙÂ˜ÒÂ¯ËÒ‚ ÌÚ ®Moderate Chronic Gastritis© ‰·È˜‰ ‡Â‰ Æ®GERD© Ë˘Â‰ Í¯Â‡Ï ‰Ï˜ ˙˜Ï„ ÈÓÈÒ ˙Â·¯ˆ‰ ÏÚ ËÚÓ Ï˜‰ ¯˘‡ ±≤Ò˜„¯ÙÓÂ‡· ÏÙÂË È˘Â˜Â ‰ÂÈÏÚ‰ ÔË·· ˙Â‡ÏÓ ˙˘ÂÁ˙Ï Ì¯‚ Í‡ ÛÒÂ· Æ‰ÙÂ¯˙‰ ˙‡ ˜ÈÒÙ‰ ÛÂÒ·Ï˘ „Ú ÏÂÎÈÚ· ¨˙‡Ê ¯Â‡Ï ÆÌÈÈÏ‡¯ÂÙÓË ˘‡¯ È·‡ÎÓ Ï·Ò ¯ÓÂÚ ¯ÓÂÚ Ï˘ ÏÂÎÈÚ‰ ˙Ú¯Ù‰ Ì‡‰ ¨‰Ï‡˘‰ ˙Ï‡˘ ¨ÏÈÚÏ ¯·ÒÂ‰˘ ÈÙÎ ø˙È‚¯Â‡ Â‡ ˙È„Â˜Ù˙ ‡È‰ ‰Á·‡ ‰Ê ‰¯˜Ó·© È‚¯Â‡ È‚ÂÏÂ˙Ù ‡ˆÓÓ ˘È Ì‡· ‰È‰ ‰Ú¯Ù‰‰ ÈÊ‡ ¨®Gastritis Ï˘ ˙ÈÙÂ˜ÒÂ„‡ PPI ˙ˆÂ·˜Ó ˙ÂÙÂ¯˙ ¨È˘ „ˆÓ Æ˙È‚¯Â‡ ‰¯„‚‰· ˙Â·¯ˆ· ÏÂÙÈË· „Â‡Ó ˙ÂÏÈÚÈ ¨Ò˜„¯ÙÓÂ‡‰ ˙Ó‚Â„ ÆÌÂËÙÓÈÒ‰ ˙‡ ˙Â¯˙ÂÙ Ô‰ ·Â¯ÏÂ ¯˙È ˙ÂÈˆÓÂÁÂ ‰ÙÂ¯˙‰˘ ¯È·Ò‰Â ÈÏ‡ ÚÈ‚‰ ¯ÓÂÚ ¯˘‡Î ÔÎÏ ¨˙ÂÙÒÂ ˙ÂÚÙÂ˙Ï ‰Ó¯‚ Û‡Â ˜ÈÙÒÓ ‰Ï˜‰ ‡Ï ·ˆÓ ÆÈ„Â˜Ù˙ ·ÈÎ¯Ó ÂÏ˘ ‰¯˜Ó· ÌÈÈ˜˘ È˙¯·Ò ‡ˆÓÓÏ ÛÒÂ· ˙È„Â˜Ù˙ ‰Ú¯Ù‰ ˙ÓÈÈ˜ Â· ‰Ê Æ‰Á·‡‰ ÏÚ ‰˘˜ÓÂ ıÂÙ ‡Â‰ È‚¯Â‡ ˙ÎÓÒ Qi Ï˘ ÌÈÁÂÓ· ¯ÓÂÚ Ï˘ ‰¯˜Ó‰ ˙Á·‡ ˙Â¯ÓÏ Æ„Á‡ ÌÂËÙÓÈÒ ÏÚÂ ÌÈ·¯ÂÚÓ‰ ÌÈ¯·È‡‰ ÏÚ ÏÚ· ‡Â‰ ÔÈÈ„Ú ¨¯˙ÂÈ· ËÏÂ·‰ ÂÈ‡ ÌÂËÙÓÈÒ‰˘ ÌÈ·¯ÂÚÓ‰ ÌÈÈ¯˜ÈÚ‰ ÌÈ¯·È‡‰ Æ‰·Â¯Ó ˙Â·È˘Á ≠‰ ˙Â·¯ÂÚÓ ÆStomach, Liver, Gall Bladder ∫Ì‰ ÌÈÓÂËÙÓÈÒ‰ ÌÂ˜ÈÓ ÔÎ˘ ‰ÈÏ‡Ó ‰¯Â¯· Stomach Qi Ï˘ ˙ÂÚÙÂ˙ ˙ÂÓÈÈ˜ ÛÒÂ·Â ‰ÂÈÏÚ‰ ÔË·· ˙È·¯ÚÓ‰ ˙È‡ÂÙ¯‰ ‰Á·‡‰ ÍÎÏ ˙Ù¯ËˆÓ Æ„¯ÂÓ ¨‰Ê ¯Ó‡Ó· ÔÎÏ Ì„Â˜ È˙Á‰˘ ÈÙÎ Æ˙ÈÙÂ˜ÒÂ„‡‰ ‡È‰ ¨˙Ú˜˙ Â‡ ˙ÓÒÁ Liver Qi≠‰ ˙ÓÈ¯Ê ¯˘‡Î ‰ÚÂ˙· ÚÂ‚ÙÏÂ ‰¯˜·‰ Ï‚ÚÓ Í¯„ ˘ÂÏÙÏ ‰ÏÂÎÈ ˙Â·Â¯˜ ÌÈ˙ÈÚÏ ‰‡¯ ‰Ê ·ˆÓ· ÆStomach≠‰ Ï˘ ≠Â ‰ÂÈÏÚ‰ ÔË·· ˙ÂÁÂ≠È‡ Â‡ ÌÈ·‡Î ¨ÏÂÎÈÚ· È˘Â˜ Qi ˙¯„Ò‰ ¨ÍÎÈÙÏ Æ˙Â‡˜‰Â ˙ÂÏÈÁ· ÂÓÎ „¯ÂÓ Qi Â˙ÂÈ¯Á‡· ÔÈ‰ Stomach≠‰ ˙ÏÂÚÙÂ ˙ÂÈ˙ÚÂ˙‰ ¨·¯ÂÚÓ Gall Bladder≠‰ ¯˘‡Î ÆLiver≠‰ Ï˘ ˙˘ÂÁ˙ ¨˙Â·¯ˆ Ï˘ ÌÈÓÂËÙÓÈÒ ˙Â‡¯Ï ıÂÙ ¯˙ÂÈ· ·Â˘Á‰ ÌÂËÙÓÈÒ‰ Æ˙ÂÈˆÓÂÁ Â‡ ‰ÙÈ¯˘ ‰È‰ ¯ÓÂÚÏ ‰ÓÈ‡˙Ó‰ ‰ÏÂÓ¯ÂÙ‰ ˙¯ÈÁ·Ï È˙Ú„Ï ‰ÏÂÓ¯ÂÙ‰ Æ‰Ù· ˘Á ‡Â‰˘ ˘·ÂÈ‰Â ¯Ó‰ ÌÚË‰ ‰¯˜Ó ¯Â‡˙ ‰¯ˆÂÂ Spleen, Stomach≠Ï ®ÌÈ˜„ÈÈÁ© ¯Â˜Â ®‰ˆÈÙ ¯ˆÂ ÔÓÊ‰ ÌÚ Æ®Reactive heat© ˙È˙˜Ï„ ‰·Â‚˙ Spleen, Stomach≠· ¯ÒÂÁÂ ‰˘ÏÂÁ Ï˘ ·ˆÓ ÏÂÁË‰ Ï˘ ‰‡ÏÚ‰‰ ˙ÏÂÎÈ· ˙ÈÂ¯Î ‰ÚÈ‚ÙÂ ‰¯ÓÁ‰ ‰¯ˆÂ ÏÈ·˜Ó· Æ‰·È˜‰ Ï˘ ‰„¯Â‰‰Â ˙Â·˜Ú· ¯‡˘‰ ÔÈ·© Liver≠· ¯·Ëˆ‰˘ ÌÂÁ‰ Ï˘ ÌÈ·ˆÓ· ÆÚ‚Ù Qi≠‰ ÌÊÈÎÓÆ®·¯‰ È˘‚¯‰ Á˙Ó‰ ÌÈÓÈÈ˜˙Ó‰ ¯Â˜Â ÌÂÁ Ï˘ ˙Â·¯ÂÚÓ ˘È Ì‰· ÂÏ‡ ˘ÂÓÈ˘· Í¯Âˆ ˘È ¨Qi≠‰ ÌÊÈÎÓ· ÌÈÚ‚ÂÙÂ ˙ÈÓÊ Â· ‰Èˆ˜ÈÙÈ„ÂÓ ‰Ï·È˜ ‰ˆÈ Æ˙ÂÓ¯‰Ó ˙ÂÏÂÓ¯ÂÙ· ‰ÏÂÓ¯ÂÙ ÆBan Xia Xie Xin Tang ‰ÏÂÓ¯ÂÙ‰ Ï˘ ÌÚ ÌÈÈÚÓ‰Â ‰·È˜‰ ˙ÂÏÈÚÙ ˙‡ ÔÓ¯‰Ï ‰„ÚÂ ÂÊ „ˆÓ ‰ÂÈÏÚ‰ ÔË·· ·‡ÎÂ ˙ÂÁÈÙ Ï˘ ˙ÂÈˆ˜È„È‡ ÆÈ˘ „ˆÓ ÏÂ˘Ï˘Â „Á‡ Ban Xia Huang Qin Huang Lian Dang Shen Gan Jiang Yu Jin Xiang Fu Zhi Ke Gan Cao 12gr 9gr 6gr 9gr 6gr 9gr 9gr 9gr 4.5gr ÌÈ·Ï˘Ó ‰ÏÂÓ¯ÂÙ· ÌÈÂ˘‡¯‰ ÌÈÁÓˆ‰ ˙˘ÓÁ ≠‰ ˙‡ ÌÈÓÈ¯ÓÂ ÌÈÎÓÂ˙ ¯˘‡ ÌÈÓÓÁÓ ÌÈÁÓˆ ÌÈ˜Â¯Ó ¯˘‡ ÌÈ¯ÓÂ ÌÈ¯˜ ÌÈÁÓˆÂ ÈÚˆÓ‡‰ Qi Ì„‰ ˙‡ ÚÈ‰Ï ‰„ÚÂ Yu jin Ï˘ ‰ÙÒÂ‰‰ ÆÌÂÁ ÚÈ‚¯‰ÏÂ ˙˜Ï„· ÏÙËÏ ¨ÌÈÈÚÓ‰Â ‰·È˜‰ ˙ÂÈ¯È¯· ˙‡ ÚÈ‰Ï Â„ÚÂ Zhi ke≠Â ShenÆ Xiang Fu≠‰ ˙‡ ÌÈÈÓÒ˙‰ ÆÌÈ¯È¯˘‰ È·‡Î ÏÚ Ï˜‰ÏÂ Liver Qi≠‰ ‰‚¯„‰· ¯Ù˙˘Ó ‰·ˆÓ Í‡ ÌÈ˘˜ÈÚ ÂÈ‰ ‰ˆÈ Ï˘ ÆÏÂÙÈË Í˘Ó‰ È„Î ÍÂ˙ Ì¯Â‚‰ Â‰Ó ¯Â¯· ‡Ï ˙ÈÏ‡ÂÈˆ·Â˜‰ ‰‡ÂÙ¯‰ ¯·Â„Ó˘ ÌÎÒÂÓ ¨˙‡Ê ÌÚ Æ˘Á¯˙‰Ï ÂÊ ‰ÚÙÂ˙Ï ÈÚÓ· ÌÈ¯ÂËÙˆ¯‰ ˙Ó¯· ·‡Î‰ ˙ÒÈÙ˙· ÈÂÈ˘· ÌÈÙÂ˘Á‰ ÌÈ˘‡ ÔÈ· ËÏÂ· ¯˘˜ ‰Ùˆ Æ∑ÁÂÓ· Â‡ ˙ÂÁ˙Ù˙‰ ÔÈ·Ï ˙Â„¯Á Â‡ØÂ Í˘Ó˙Ó Á˙Ó È·ˆÓÏ ÆÂÊ ‰ÚÙÂ˙ ∫Qi Ï˘ ÌÈÁÂÓ· ‰¯Â˘˜ ÏÂÎÈÚ‰ ˙Î¯ÚÓ· ˙È·ˆÚ‰ ¯˙È‰ ˙Â˘È‚¯ ¨˙ÈÊÎ¯Ó‰Â ˙È¯ÙÈ¯Ù‰ ÌÈ·ˆÚ‰ ˙Î¯ÚÓÏ ¯ÂÓ‡Î ˙Â˘È‚¯ ÆKidney≠‰ Ï˘ ‰ËÈÏ˘‰ ˙Á˙ ˙‡ˆÓ‰ Ï˘ ˙Î˙Ó‰ Ë˜ÙÒ‡· ‰¯Â˘˜ ˙¯·‚ÂÓ ˙È˙˘ÂÁ˙ ˘Á¯˙‰Ï ‰ÏÂÎÈ Kidney≠· ‰ÚÈ‚Ù‰ Æ∏Kidney≠‰ ‰ÙÈ˘Á Â‡ ®Shock© ÈÓÂ‡˙Ù „ÁÙ ˙Â·˜Ú· ÛÒÂ· Ú‚ÂÙ ‰Ê ÍÈÏ‰˙ ÆÔÓÊ Í¯Â‡Ï „ÈÓ˙Ó ÌÂÈ‡Ï Shen/ Spirit≠‰ Ë˜ÙÒ‡· ¯˜ÈÚ·Â Heart≠· Ì‚ ˙Â˘È‚¯ ˙¯ˆÂÈ ÂÏ‡ ˙ÂÎ¯ÚÓ È˙˘· ‰ÚÈ‚Ù ÆÂÏ˘ ÏÏÎÎ ˙ÂÎ¯ÚÓ‰ ÏÎ· ‡Ë·˙‰Ï ‰ÏÂÎÈ ¯˘‡ ˙¯·‚ÂÓ ‰Ê ÔÂÊÈ‡ ¯ÒÂÁ· ÏÂÙÈË‰ ÆË¯Ù· ÏÂÎÈÚ‰ ˙Î¯ÚÓ·Â Kidney≠‰ ˙‡ ˙Â˜ÊÁÓ ¯˘‡ ˙Â„Â˜ ÏÂÏÎÏ ÏÂÎÈ ÆÌ‰ÈÈ· ¯˘˜‰ ˙‡Â Heart≠‰ ˙‡Â ∫‰ÈÂÓ¯‰ Ï˘ ‰˙Â·È˘Á ÏÚ ˘È‚¯‰ ÈÚÓ‰ ˙ÂÓÒ˙· ¨‰Î „Ú È˙Á·˘ ÈÙÎ ˙Ú· ÌÈÏÚÂÙ‰ ÌÈÓ¯Â‚ ¯ÙÒÓ „ÈÓ˙ ÌÈ·¯ÂÚÓ Â‡ ¨„„Â·Ï ˙ÂÒÏ ‡È‰ ‰ˆÂÙ ‰ÈÈË Æ˙Á‡ ‰ÂÚ·Â ¯‡˘‰ ÈÙ ÏÚ ‰Á·‡· „Á‡ ÌÂ¯„ÈÒ ¨˘È‚„‰Ï ÂÊ ‰ÈÈË ¨È˙Ú„ ˙ÂÈÚÏ ÆÏÂÙÈË ÂÏ ÌÈ‡˙‰Ï È„Î ‰·˘ ˙ÈÈÒ‰ ÌÈÁÓˆ‰ ˙‡ÂÙ¯· „ÁÂÈÓ· ˙ËÏÂ· ÏÚ ÌÈ˜¯Ù È˘‡¯· ˙Â‚ÂÂÒÓ ˙ÂÈÒ‡Ï˜‰ ˙ÂÏÂÓ¯ÂÙ‰ È˜ÊÁÓ ¨ÌÂÁ È˜ÏÒÓ© ÈËÈÓÂ„‰ È‚Â˙Ù‰ Ì¯Â‚‰ ÈÙ ˙ÊÎ¯Ó‰ ˙Á‡ ‰ˆÂ·˜ ÏÏÎ‰ ÔÓ ˙‡ˆÂÈ Æ®‰ÓÂ„ÎÂ Ì„ ÌÈ·¯ÂÚÓ ÌÈ·ˆÓ· ÏÙËÏ ˙Â„ÚÂÈÓ‰ ˙ÂÏÂÓ¯ÂÙ‰ ˙‡ Æ˙ÂÓ¯‰Ó‰ ˙ÂÏÂÓ¯ÂÙ‰ ˙ˆÂ·˜ È‰ÂÊ Æ‰Ê ‚ÂÒÓ ‰ˆÈ Ï˘ ‰¯˜Ó‰ ˙¯·ÂÚ˘ ‰Ù˙È˘Â ‰‡Ù¯ÓÏ ÚÈ‚‰ ®≥¥© ‰ˆÈ ÌÈÈ˙˘Î ÈÙÏ ÏÁ‰ ‰¯ÂÙÈÒ Æ¢‰Ï˜ ‡Ï ‰ÙÂ˜˙¢ Ì˙È·Ï ÌÈ˙ÈÊ ‰ˆÈÙ ÂÈÓÊ‰ ‡È‰Â ‰ÏÚ·˘ ˙Ú· ÌÂÈ‰ ˙¯ÁÓÏÂ ‰ÏÈÏ Â˙Â‡· ÆÌ· ÌÚ „ÁÈ Â„ÚÒÂ ¨˙Â‡˜‰ ¨˙ÂÏÈÁ·Ó ‰ÏÂÎ ‰ÁÙ˘Ó‰ ‰Ï·Ò ‰ÏÚ· ¨ÔÎÓ ¯Á‡Ï ÌÂÈ Æ‰ÂÈÏÚ ÔË· È·‡ÎÂ ÌÈÏÂ˘Ï˘ „ÂÚ· ¨‰¯‚˘Ï Â¯ÊÁÂ ÌÈ˘˘Â‡Ó Â˘È‚¯‰ „ÏÈ‰Â Ô‰ÈÏ‡ ÂÙÒÂÂ ˙ÂÚÙÂ˙‰Ó ÏÂ·ÒÏ ‰ÎÈ˘Ó‰ ‰ˆÈ ÚÂ·˘Î ¯Á‡Ï ÆÈÚˆÓ‡‰ ·‚·Â ÔË·· ÌÈ¯È¯˘ È·‡Î Ê‡Ó ÆÈ‡ÂÙ¯ ¯Â¯È·Ï ‰˙Ù ¨Ú¯· ˘ÂÁÏ ‰ÎÈ˘Ó‰ Â· ÌÈ¯Â¯È· ‰ˆÈ ‰¯·Ú ‰Â˘‡¯Ï ‰· È˙˘‚Ù˘ „ÚÂ ¨‰ÈÙÂ˜ÒÂ„‡ ÏÏÂÎ ÌÈ·¯ ÌÈÏ‡ÂÈˆ·Â˜ ÌÈÈ‡ÂÙ¯ ÆÌÈËÈÊ¯ÙÏ ‰‡Âˆ ˙˜È„·Â ÈË· „Â‡Ò¯ËÏÂ‡ CT ¯ÙÒÓ Â˘Ú ÆÌÈ„ÁÂÈÓ ÌÈ‡ˆÓÓ ‡ÏÏ ÂÈ‰ ˙Â˜È„·‰ È¯˙ÂÒ·Â ‰˜ÈËÂÈ·ÈË‡· ÌÈÏ·Â˜Ó ÏÂÙÈË ˙ÂÂÈÒÈ ‰ÏÂÎÒ˙Â ‰Ï·ÈÒ ‰Ê ·Ï˘· Æ‰·Ë‰ ‡ÏÏ Í‡ ¨‰ˆÓÂÁ È‚¯Â‡ È‚ÂÏÂ˙Ù ‡ˆÓÓ ¯„Ú‰·Â Â¯·‚ ‰ˆÈ Ï˘ Æ±±‰ËÏ·ÓÈÒ· ÔÂ‡ÎÈ„ „‚ ÏÂÙÈË ‰Ï ıÏÓÂ‰ ÌÈÈÙ˜˘Ó Í¯„ ˙ÂÏÎ˙Ò‰ ˘¯„ ‰ˆÈ Ï˘ ‰¯˜Ó‰ ÆÌÈ¯Á‡ ¨˙ÂÏÈÁ·Ó ‰Ï·Ò ‡È‰ ‰‡Ù¯ÓÏ ÚÈ‚‰ ‰ˆÈ ¯˘‡Î ˙Â‡ÈˆÈÓ ¨‰Ù‰ ÏÏÁ·Â ÔÂ˘Ï· ‰ËÙ‡ ÈÚˆÙÓ ˙ÂÙÈÈÚÂ È¯Ë ÌÂÓÈ„ ÌÈ˙ÈÚÏÂ ¯È¯ ÌÚ „Â‡Ó ˙ÂÎ¯ Â·˘ ·¯‰ Á˙Ó‰ ˙‡ ‰ˆÈ ‰¯‡È˙ ¨ÛÒÂ· Æ‰ÏÂ„‚ „ÁÙ‰ ˙‡Â ÌÈÓÂËÙÓÈÒ‰ ÂÏÁ‰ Ê‡Ó ‰ÈÂˆÓ ‡È‰ ˙È‡ÂÙ¯ ‰Á·‡ ‰‡ˆÓ ‡Ï˘ ÍÎÓ ˘˘Á‰Â ÏÂÁË‰ ˙Â„ÓÚ· ˘ÏÁ ‰È‰ ‰Ï˘ ˜ÙÂ„‰ Æ‰·ˆÓÏ ÔÂ˘Ï‰ ¨„·Î‰ ˙„ÓÚ· ÌÏÂ‰ ËÚÓÂ ÁÂ˙ÓÂ ‰·È˜‰Â ‰¯˜Ó Â‰Ê Æ˜È·„Â ·Â‰ˆ ÈÂÙÈÁ ÌÚ ‰ÓÂ„‡ ‰˙ÈÈ‰ ÈËÂ˜‡ ÌÂ‰ÈÊ Â·˘ ¨Post Infectious IBS Ï˘ ÈÈÈÙÂ‡ Æ˙ÈÂ¯Î ˙È„Â˜Ù˙ ‰ÚÈ‚ÙÏ Ì¯Â‚ ÏÂÎÈÚ‰ ˙Î¯ÚÓ· ‚ÂÒÓ ÔÂÊÓ© ˙ÂÁÏ Ï˘ ‰¯È„Á ‰ÏÁ ˙ÈÈÒ ‰ÈÁ·Ó ˙Â˜È„·· ‰ÈÂÓÒ ˙˜Ï„‰ ˙ÂÈ‰ ˙Â¯ÓÏ Æ®˙ÂÈ˙˜Ï„ ÂÙ˘ÁÈ ¯˙ÂÈ ˙Â˜ÈÓÚÓ ˙Â˜È„· ¨˙ÂÏ·Â˜Ó‰ ÆÈÚÓ· ÌÈ·ˆÚ‰ ˙Âˆ˜ ˙‡ ‰ÙÈ˜Ó ¯˘‡ ˙ÂÈ˙˜Ï„ ≠Â¯ÈÂ ‰·Â‚˙ ‰‡¯Î ‡Â‰ ‰Ê‰ È˙˜Ï„‰ ÍÈÏ‰˙‰ ˙ÏÚÂÙ‰ (Neuro-inflammtory) ˙È¯ÂËÓÏÙÈ‡ Æ˙ÈÂÒÈÁ‰ ˙Î¯ÚÓ‰Ó ˜ÏÁÎ ∫Qi Ï˘ ÌÈÁÂÓ· ‡Â‰ ˙ÈÈÒ‰ ‰‡ÂÙ¯‰ ˙ÈÁ·Ó È˙˜Ï„‰ ÍÈÏ‰˙‰ ·˜Ú ¯ˆÂÂÈ‰Ï ÏÂÎÈ ‰Ê ÌÂÁ ÆÌÂÁ Ï˘ ·ˆÓ ÈÂËÈ· Stagnant© ÚÂ˜˙ ÌÂÁ ≠ ˙Á‡‰ ∫˙ÂÈˆ‡ÂËÈÒ È˙˘ ‰‡ˆÂ˙Î Ì¯‚ ¯˘‡ È˙˜Ï„ ·ˆÓ ÂÈ‰˘ ¨®heat ÆLiver≠‰ Ï˘ Ì„‰Â Qi≠‰ ˙ÓÈ¯Ê· ‰ÚÈ‚ÙÓ ÂÈ‰˘ ®Reactive heat© ÌÂÁ ˙·Â‚˙ ≠‰ÈÈ˘‰ Ô‚Â˙Ù Ï˘ ‰¯È„Á „‚Î ÌÂÁ· ·È‚Ó ÛÂ‚‰ Â· ·ˆÓ ˙·Â‚˙ ÆÌÈ˜„ÈÈÁÂ ÌÈÒÂ¯ÈÂ Ï˘ ‰¯Âˆ· ®Han© ¯Â˜ ˙ÈÂÒÈÁ‰ ˙Î¯ÚÓ‰ ˙ÏÂÚÙ Ï˘ ‰‡ˆÂ˙ ‡È‰ ÌÂÁ‰ Van6 ÈÙ ÏÚ ÆLiver≠‰ ˙ÂÈ¯Á‡· ¯˘‡ ˙ÈÂ˘‡¯‰ ‰˘ÈÏÙ ˙ÂÂÈÒÈÓ ÂÈÏÚ Ô‚Ó ÈÙÂ‚‰ Qi≠‰ ¨Kervell ÆÌÈÈ‚Â˙Ù ÌÈÓ¯Â‚ Ï˘ ÌÈ„ÈÓ˙Ó ˙·Â‚˙ ˙ÈÈÙ‡˙Ó ¨ÂÏ‡ ˙ÂÂÈÒÈ ÛÂ„‰Ï ˙Ó ÏÚ Æ˘ÏÂÙ‰ Ï˘ ÂÊÏ ˙„‚ÂÓ‰ ˙ÂÎÈ‡· ÂÈÙÂ‚· Qi≠‰ ¨˙È˜„ÈÈÁ Â‡ ˙ÈÏ‡¯ÈÂ ‰˜·„‰ Ï˘ ÌÈ¯˜Ó‰ ˙È·¯Ó· ˙Ó‚Â„ ¨ÌÂÁ Ï˘ ˙ÂÎÈ‡ ˙ÏÚ· ‰È‰ Qi≠‰ ˙·Â‚˙ ÈÎ ˜ÈÒ‰Ï Ô˙È ¨˙È˙˜Ï„‰ ‰‡ˆÂ˙‰ ÔÓ Æ˙˜Ï„ Ï˘ ˙ÂÎÈ‡· ÔÈÈÙ‡˙Ó ÂÊ ‰·Â‚˙ ¯ˆÈ ¯˘‡ Ì¯Â‚‰ ÆHan≠ ¯Â˜ Ô‚Â˙Ù ≠ ˙Â˘È‚¯ Æ≥ ÂÈ‰ IBS Ï˘ ¯˙ÂÈ· ÌÈËÏÂ·‰ ÌÈÈÈÙ‡Ó‰ „Á‡ ¨ÂÊ ‰ÚÙÂ˙ ÆÌÈÈÚÓ· ˙È·ˆÚ‰ ¯˙È‰ ˙Â˘È‚¯ ˙˘ÈÙ˙Ï ¯˙È ˙Â˘È‚¯© Hyper-Algesia ‰ÂÎÓ‰ Í¯Â‡Ï ˙¯·‚ÂÓ ·‡Î ˙˘ÂÁ˙Ï ˙Ó¯Â‚ ®·‡Î ˙ÈÁ·Ó ÆÒ‚‰ ÈÚÓ· ¯˜ÈÚ·Â ‰ÏÂÎ ÏÂÎÈÚ‰ ˙Î¯ÚÓ ˙ÈÈÒ ‰‡ÂÙ¯Ï ÈÏ‡¯˘È‰ ÔÂ˙ÈÚ‰ ≠ Ê¯Â‡ ∞ ±∞ ‫רשימת מקורות‬ ‫לסיכום‬ ‫הפרעות עיכול תפקודיות הן אבחנה נפוצה מאוד‬ ‫בגסטרואנטרולוגיה‪ .‬רוב רובם של המטופלים‬ ‫המקבלים אבחנה זו יוצאים מהפגישה עם הרופא‬ ‫כאשר לא הם‪ ,‬ולא הרופא מבינים מה בדיוק קורה‬ ‫להם בגוף‪ .‬המגוון הרב‪ ,‬האופי האישי של הפרעות‬ ‫אלו‪ ,‬לצד היעדר ממצא אורגני‪ ,‬מקשים מאוד על‬ ‫האבחנה‪ .‬למרות ההנחה הרווחת‪ ,‬תסמונת המעי‬ ‫הרגיש הינה פתולוגיה כרונית עיקשת ופעמים‬ ‫רבות קשה לטיפול‪ .‬לא רק הרפואה הקונבנציונאלית‬ ‫מתקשה מאוד לאפיין ולאבחן הפרעות אלו‪ ,‬גם‬ ‫הרפואה הסינית לעיתים מפשטת יתר על המידה‬ ‫את האבחנה והטיפול ב‪ .IBS-‬בספרות ובעיתונות‬ ‫של הרפואה הסינית יש נטייה חוזרת להציג ‪IBS‬‬ ‫בצורה הפשטנית ביותר שלו כאבחנה של עץ‬ ‫הפולש לאדמה בתוספת מודיפיקציות נפוצות כמו‬ ‫לחות חמה או חולשת ‪ .Qi‬לדעתי‪ ,‬אבחנה מבדלת‬ ‫זו‪ 15‬רחוקה מאוד מלהיות מספקת על מנת לטפל‬ ‫במקרים המגוונים והמורכבים המגיעים למרפאה‪.‬‬ ‫כדי לתת טיפול יעיל צריך להכיר ולהבין לעומק‬ ‫את הפגיעה במכניזם ה‪ Qi-‬ואת המעורבות הרב‪-‬‬ ‫מערכתית המתקיימת בהפרעה זו‪ .‬המשקפיים‬ ‫של הרפואה הסינית מאפשרים לנו "לראות‬ ‫את הלא‪-‬נראה" ולשפוך אור חדש על הפרעות‬ ‫תפקודיות של מערכת העיכול‪ .‬יש צורך אמיתי‬ ‫לצאת מראייה סינדרומטית נקודתית לתפיסה‬ ‫רחבה ומשולבת יותר שתאפשר שינוי מהותי‬ ‫בתהליך הפתו‪-‬פיזיולוגי ולא הקלה סימפטומטית‬ ‫ארעית‪ .‬בצורה זו נוכל לתת טיפול יעיל ושורשי‬ ‫יותר להפרעות אלו‪.‬‬ ‫;‪Bensky D (1990) Chinese herbal medicine‬‬ ‫‪Formulas & Strategies, Eastland press,‬‬ ‫‪Seatle, Washington.‬‬ ‫‪Callimeri M (2009) Evolving concepts‬‬ ‫‪in the pathogenesis of IBS: To treat the‬‬ ‫‪brain or the gut? Journal of pediatric‬‬ ‫‪gastroenterology and nutrition, 48 suppl 2.‬‬ ‫‪Ducrotte P. (2009): Irritable bowel‬‬ ‫ ‪syndrome: from the gut to the brain-gut.‬‬ ‫‪Gasteroenterology clinics and biology,‬‬ ‫‪33(8-9) 703-12.. (2009): Irritable bowel‬‬ ‫ ‪syndrome: from the gut to the brain-gut.‬‬ ‫‪Gasteroenterology clinics and biology,‬‬ ‫‪33(8-9) 703-12.‬‬ ‫‪Feng y Wiseman N (1999) Shang Han‬‬ ‫‪Lun: On Cold Damage, Translations and‬‬ ‫‪Commentaries, Paradigm Publications,‬‬ ‫‪Mass.‬‬ ‫‪Flaws B. (2005) The Treatment of Modern‬‬ ‫‪Western Diseases With Chinese Medicine:‬‬ ‫‪A Textbook & Clinical Manual. Blue poppy‬‬ ‫‪press, Boulder, Co.‬‬ ‫‪Van Kervel P (2010) Acupuncture celestial‬‬ ‫‪treatments for terrestrial diseases, Lan Di‬‬ ‫‪press, Kockengen, Netherlands.‬‬ ‫‪Verne EN (2010), Central and peripheral‬‬ ‫‪hypersensitivity in the irritable bowel‬‬ ‫‪syndrome. Pain, 148(3):454-61‬‬ ‫‪#‬‬ ‫‪#‬‬ ‫‪Quigley EM (2005) Disturbances of‬‬ ‫‪motility and visceral hypersensitivity‬‬ ‫‪in Irritable bowel syndrome: biological‬‬ ‫‪markers or epiphenomenon.‬‬ ‫‪Gastroenterology clinics of north‬‬ ‫‪America, 34 (2) 221-33‬‬ ‫‪#‬‬ ‫הערות‬ ‫‪#‬‬ ‫‪#‬‬ ‫‪#‬‬ ‫‪#‬‬ ‫‪#‬‬ ‫‪ .1‬בדיקה אנדוסקופיה ‪ -‬בבדיקה זו מוחדרת צינורית‬ ‫בעלת סיב אופטי דרך הפה (גסטרוסקופיה) כדי‬ ‫לראות את הושט והקיבה‪ ,‬או דרך פי הטבעת‬ ‫(קולונוסקופיה) או המעי הגס בהתאמה‪ .‬בדיקה זו‬ ‫הינה נפוצה מאוד ונחשבת בטוחה ויעילה‪ .‬יש בה‬ ‫את האפשרות לקחת דגימות ביופסיה מאזורים‬ ‫שונים כדי לאבחן שינויים פתולוגיים ברקמה‪.‬‬ ‫הבדיקה מאפשרת למעשה לשלול מעורבות של‬ ‫גידולים סרטניים ובכך מרובה חשיבותה‪.‬‬ ‫‪ .2‬מנומטריה ‪ -‬בדיקת מנומטריה של הוושט היא‬ ‫מדידת לחצים באזורים שונים של הוושט‪ ,‬ובמיוחד‬ ‫באזורי הסוגרים (ספינקטרים) העליון והתחתון‪.‬‬ ‫זוהי בדיקה עם מכשור המוכנס לתוך הוושט‬ ‫ומחובר למד‪-‬לחץ חיצוני‪.‬‬ ‫‪3. Callimeri M (2009) Evolving concepts‬‬ ‫‪in the pathogenesis of IBS: To treat the‬‬ ‫‪brain or the gut? Journal of pediatric‬‬ ‫‪gastroenterology and nutrition, 48 suppl 2.‬‬ ‫‪4 Ducrotte P. (2009): Irritable bowel‬‬ ‫‪syndrome: from the gut to the brain-gut.‬‬ ‫‪Gasteroenterology clinics and biology,‬‬ ‫ ‪33(8-9) 703-12‬‬ ‫‪ .5‬אנרגיה עונתית‪ ,‬דהיינו אנרגיה עמוקה על פי‬ ‫אסכולת "הענפים והגזעים"‪ .‬לפי אסכולה זו‪ ,‬ה‪-‬‬ ‫‪ Lung‬וה–‪ large intestine‬הינם בעלי אנרגיה‬ ‫עמוקה של עץ‪.‬‬ ‫‪6. Van Kervel P (2010) Acupuncture celestial‬‬ ‫‪treatments for terrestrial diseases, 61-62.‬‬ ‫‪7. Quigley EM (2005) Disturbances of‬‬ ‫‪motility and visceral hypersensitivity‬‬ ‫‪in irritable bowel syndrome: biological‬‬ ‫ ‪markers or epiphenomenon.‬‬ ‫‪Gastroenterology clinics of north‬‬ ‫ ‪America, 34 (2) 221-33‬‬ ‫‪ .8‬על פי אסכולת הענפים והגזעים האנרגיה‬ ‫העמוקה של הכליות הינה מתכת‬ ‫‪ .9‬ראה ביבליוגרפיה‬ ‫‪ .10‬בספר ‪ Shang Han Lun‬ראה ביבליוגרפיה‬ ‫‪.11‬זוהי תרופה אנטי דיכאונית המעכבת ספיגה חוזרת‬ ‫של נוירוטרנסמיטורים מרובים‪ .‬התרופה בשימוש‬ ‫גם עקב כאב עצבי היקפי כתוצאה מסכרת‬ ‫‪ .12‬נוגד חומצה מקבוצת תרופות ‪ - PPI‬אשר מעכבות‬ ‫את יצור החומצה בקיבה על ידי חסימת משאבות‬ ‫האשלגן‬ ‫‪ .13‬ראה ביבליוגרפיה‬ ‫‪14. Shang han lun, chapter 101‬‬ ‫‪15. Verne EN (2010) Central and peripheral‬‬ ‫‪hypersensitivity in the irritable bowel‬‬ ‫‪syndrome. Pain, 148(3):454-61‬‬ ‫‪ Flaws B. (2005) The Treatment of Modern‬‬ ‫‪Western Diseases With Chinese Medicine:‬‬ ‫‪A Textbook & Clinical Manual. Blue‬‬ ‫‪poppy press, Boulder, Co.‬‬ ‫"מאז הסמינר הקליניקה שלי עברה מהפך!!!‬ ‫בצורת המחשבה שלי‪ ,‬בהסתכלות על הדברים‪ ,‬בטיפול עצמו‬ ‫והכי חשוב התוצאות מרשימות‪ ".‬אתי רז מנהלת מרכז "הרמוניה"‬ ‫בואו ללמוד איתנו את שיטות האיזון של ‪ Dr. Tan‬ותחוו גם אתם‬ ‫את טעם ההנאה שבטיפול‪.‬‬ ‫שעורים למתקדמים‬ ‫מיועדים למטפלים שלמדו‬ ‫את הסמינר הבסיסי‬ ‫איך לטפל בכאבים מתמשכים‬ ‫ובמחלות כרוניות באמצעות‬ ‫שיטות האיזון‬ ‫‪26/11/2010‬‬ ‫אסטרטגיה טיפולית שגובשה ע"י ד"ר טאן‬ ‫לטיפול ב"מחלות המודרניות" המציגות‬ ‫לעיתים תמונה לא ברורה ומבלבלת‬ ‫‪27/11/2010‬‬ ‫יום שני ‪29/11/2010‬‬ ‫‪ 16:00-21:00‬קמפוס ברושים‬ ‫קבוץ לביא‬ ‫בית העם‬ ‫שני‪-‬שלישי‬ ‫‪22-23/11/2010‬‬ ‫‪9:00-17:00‬‬ ‫מתאים לשומרי שבת‬ ‫איך לטפל בבעיות גניקולוגיות‪,‬‬ ‫פוריות‪ ,‬מחזור‪ ,‬אלרגיות עונתיות‬ ‫שיטות איזון הפועלות והמשפיעות על‬ ‫מצבים קליניים המתאפיינים במחזוריות‬ ‫יום ראשון ‪28/11/2010‬‬ ‫‪ 9:00-16:00‬קמפוס ברושים‬ ‫יום שלישי‬ ‫‪30/11/2010‬‬ ‫‪17:00-20:30‬‬ ‫מטפלים מביאים את‬ ‫המטופלים הקשים‬ ‫שלהם‪ ,‬משתתפים בדיון‬ ‫על דרכי הפעולה וצופים‬ ‫בטיפולים שאילן נותן‬ ‫מקום‪:‬‬ ‫קמפוס ברושים‬ ‫רמת אביב‬ ‫יום חמישי ‪25/11/2010‬‬ ‫‪ 9:00-16:00‬מרכז הרמוניה‪ ,‬עין המפרץ‬ ‫‪[email protected] 054-5517969‬‬ ‫‪[email protected] 03-7312049‬‬ ‫סיגלית ממו‬ ‫סמינר בסיסי תל אביב‪:‬‬ ‫שעורים למתקדמים וכתת אומן‪ :‬שוש ליבוביץ‬ ‫אורי אפרסמון ‪[email protected] 04-6780876‬‬ ‫סמינר בסיסי קבוץ לביא‪,‬‬ ‫‪050-7231523‬‬ ‫השעור בהרמוניה ובכל עניין אחר‪:‬‬ ‫סתיו ‪2010‬‬ ‫אורז ‪ -‬העיתון הישראלי לרפואה סינית ‪11 0‬‬ ‫תזונה לכל עונה‬ ‫תמי בנעים‬ ‫דינמיקת המספרים ותזונה‬ ‫ניתן להבין רבים מעקרונות החיים וזרימתן‬ ‫של תופעות הטבע דרך דינאמיקת המספרים‪.‬‬ ‫כל מספר מייצג עיקרון מסוים במהות "הזרימה"‪.‬‬ ‫דרך הבנת המספר ניתן להבין טוב יותר את‬ ‫העיקרון‪ .‬גם המזון והתזונה ניתנים להסברה‬ ‫והבנה עמוקה יותר באמצעות המספרים‪.‬‬ ‫ניתן לומר‪ ,‬כמדומני‪ ,‬שרובינו שואפים לחיות חיים‬ ‫ארוכים‪ ,‬איכותיים ובבריאות טובה‪ .‬על פי הרפואה‬ ‫הסינית בריאות ואריכות ימים תלויים בקונסטיטוציה‬ ‫שלנו‪ ,‬בחיוניות הבסיסית שלנו ובאינטראקציה‬ ‫היומיומית עם היקום‪ .‬ככל שנחיה בהרמוניה עם‬ ‫השינויים המתרחשים ביקום כך נהיה בריאים‬ ‫יותר‪ .‬התזונה היא אחת הדרכים המשמעותיות‬ ‫ביותר שבאמצעותן אנו יכולים לעשות זאת – תזונה‬ ‫בריאה מיישמת את עיקרון הטיפול המונע‪ .‬אנחנו‬ ‫מדברים רבות על זרימה‪ -‬זרימת ‪ ,Qi‬זרימת דם‬ ‫וכדומה‪ .‬זרימה שתאפשר שלמות ואחדות‪ .‬התנועה‬ ‫עם הזרם הרמונית לעומת השחייה כנגד הזרם‬ ‫המקשה ומתישה אותנו‪ .‬כל מספר בדינאמיקת‬ ‫המספרים מייצג עיקרון העוזר לנו להבין ולשנות‬ ‫על פי הצורך את חיינו‪.‬‬ ‫‪ .1‬אחדות מושלמת‬ ‫מבחינת האחד‪ ,‬כל מה שקורה מתאים ‪ -‬אחדות‬ ‫מושלמת או חוסר דואליות מוחלטת‪ .‬כלומר‪ ,‬לחיות את‬ ‫הרגע ולא להיות מוקף בחוקים ועקרונות שעוצרים‬ ‫אותנו מזרימה חופשית‪ .‬אנחנו כל כך מנסים להזרים‬ ‫‪ Qi‬ובסוף אנו מפרים את הזרימה ו"תוקעים" את‬ ‫עצמנו בקשיחות החוקים‪ .‬כאמור אחד האספקטים‬ ‫החשובים בחיינו הינו התזונה‪ .‬ברגע שבתזונה אין‬ ‫זרימה לא ניתן יהיה להגיע לאחדות גם אם נתרגל‬ ‫יוגה או מדיטציה‪ ,‬נקבל טיפולי דיקור‪ ,‬נישן או נתחבר‬ ‫ליקום‪ .‬כאשר הבסיס לחיים לא מאוזן ולא משתלב‬ ‫בהרמוניה‪ ,‬אלא נשלט באמצעות חוקים מחמירים‬ ‫לא ניתן באמת לחיות בהשלמה‪ .‬למשל‪ ,‬בעת‬ ‫חופשה או בילוי‪ -‬גם אם התפריט המוגש אינו תואם‬ ‫לגמרי את עקרונות התזונה עליהם אנו מתבססים‬ ‫חשוב להתגמש‪ -‬מכיוון שאם נמנע ונחוש חסך‪ ,‬ה‪Qi-‬‬ ‫שלנו יתקע ושמחת החיים תפגע‪ ,‬אם שמחת חיינו‬ ‫תיפגע ה‪ Qi-‬יחלש ואז‪ ...‬הסוף ידוע! דרך האמצע‬ ‫היא דרך המלך‪.‬‬ ‫‪Yin/Yang .2‬‬ ‫עיקרון ה‪ Yin/Yang-‬קיים בכדי למנוע קיצוניות‪.‬‬ ‫המפתח הוא איזון ודרך עיקרון ה‪ Yin/Yang-‬קל‬ ‫להבין ולחוש זאת‪.‬‬ ‫כמות המזון‪ -‬בתזונה מונעת חשוב לא לאכול יתר‬ ‫על המידה‪ -‬העודף עצמו יוצר סטגנציה‪ :‬כאשר‬ ‫העיכול אינו תקין תתכן הצטברות ליחה (‪)Yin‬‬ ‫שתפריע לזרימת ‪ Qi‬ודם ואלו יפריעו לתפקוד‬ ‫(‪ )Yang‬של האיברים‪ .‬בסופו של דבר יגרם חסר‪.‬‬ ‫כלומר עודף מזון יגרום לחוסר‪ .‬מצד שני‪ ,‬בחוסר‬ ‫אכילה‪ -‬אין די ייצור של ‪ Qi‬ודם בכדי להזין ‪Yin‬‬ ‫ולתפעל את ‪ Yang‬האיברים ושוב ישנו חוסר‪ .‬בין‬ ‫אם החוסר נוצר מעודף או חוסר אכילה התוצאה‬ ‫זהה‪ -‬סטגנציה של ‪ Qi‬ודם ובסופו של דבר תחול‬ ‫החלשות ואף קריסה‪.‬‬ ‫טמפרטורת המזון‪ :‬ההתייחסות לאספקט זה‬ ‫של ‪ Yin/Yang‬במזון ברמה הבסיסית היא בשני‬ ‫מישורים‪ :‬טמפרטורה ואנרגטיקה‪ .‬לדוגמא בשר‬ ‫כבש מחמם‪ ,‬אבטיח מקרר‪ .‬את האנרגטיקה‬ ‫הסינית של המזון ניתן ללמוד מספרי התזונה‬ ‫תמי בנעים ‪ - .B.Sc.Nutr -‬מטפלת בתזונה סינית‬ ‫ודיקור מזה ‪ 15‬שנה‪ -‬בקופ"ח ובקליניקה פרטית‪.‬‬ ‫מרצה בכירה בקמפוס ברושים ובבית הספר לרפואה‬ ‫סינית עתיקה ברחובות‪ -‬קורס תזונה סינית‬ ‫‪ 0 12‬אורז ‪ -‬העיתון הישראלי לרפואה סינית‬ ‫הסינית‪ .‬כאשר המזון חם מדי‪ ,‬ה‪ Yin-‬עלול להיפגע‬ ‫ולהרע למערכת העיכול‪ .‬כאשר המזון קר מדי‪ ,‬אש‬ ‫הכליות תדעך‪ ,‬ה‪ Yang-‬יחלש ובכך ימנע "בישול"‬ ‫המזון במערכת העיכול‪.‬‬ ‫הזנה מול סילוק‪ :‬חשוב האיזון בין אנאבוליזם‬ ‫וקטבוליזם‪ .‬בנית רקמות וסילוק טוקסינים‬ ‫בהתאמה‪ .‬ישנה תיאוריה מערבית‪ ,‬הרווחת בקרב‬ ‫הטבעונים‪ ,‬הדוגלת באמונה שמקור כל המחלות‬ ‫הוא בטוקסינים המצטברים בגוף ועל כן התזונה‬ ‫הבריאה ביותר הינה "תזונה מנקה"‪ -‬צומות‪,‬‬ ‫חוקנים‪ ,‬מזונות טריים בלבד וכדומה‪ .‬בהסתכלות‬ ‫הסינית הגישה שונה‪ -‬גורם מחלה הוא לאו דווקא‬ ‫טוקסינים אלא בחוסר או עודף תפקודי איברים‬ ‫פנימיים וחדירת גורמים פתוגניים חיצוניים על רקע‬ ‫מערכת חיסונית חלשה‪ -‬כלומר כשלון בתפקוד‬ ‫אחד מהאברים שאמור למנוע חדירת גורמים אלו‪.‬‬ ‫הסיבות הללו מושפעות ישירות מתזונה‪ ,‬מחוסר‬ ‫של מזון מחזק ומזין שלרב הינו מחמם‪ :‬ירקות‬ ‫מבושלים‪ ,‬דגנים וחלבון מהחי‪ .‬מטופלים שהפריזו‬ ‫בצומות וניקיונות מאופיינים בקור פנימי ולעתים‬ ‫קרובות חולשה‪ .‬ניקיון‪ ,‬סילוק‪ ,‬הזנה ואגירה‪ -‬גם‬ ‫הם צריכים להיות מאוזנים‪ .‬עת לכל אחד מהם‬ ‫שזהו גם היבט של ‪ .Yin/Yang‬הסתיו והחורף‪-‬‬ ‫זמן ‪ -Yin‬זהו זמן אכסון‪ ,‬הזנה וחיזוק‪ .‬קיץ אביב‪-‬‬ ‫‪ -Yang‬ניקוי והפרשה‪ .‬חשוב לשמור על האיזון הזה‬ ‫אחרת בעונה הבאה עלולה לצוץ מחלה‪ .‬הניקיון‬ ‫בקיץ לא יפגע באש הכליות ובמחמם האמצעי‬ ‫כיוון שהטמפרטורה החיצונית גבוהה והפערים‬ ‫בין החוץ לפנים אינם גדולים ולכן לא תהיה פגיעה‬ ‫ב‪ Qi-‬ובמערכת החיסונית‪ .‬מעבר לזה בתקופת ה‪-‬‬ ‫‪( Yang‬קיץ אביב) ה‪ Qi-‬עולה מעלה והחוצה‪ .‬הגוף‬ ‫פתוח לחוץ ותהליך הסילוק יצריך פחות אנרגיה‬ ‫ולא תהיה התנגדות של הגוף לכך‪ .‬ב‪Nei Jing-‬‬ ‫כתוב לחזק ‪ Yin‬בחורף ו‪ Yang -‬בקיץ‪ .‬האם הכוונה‬ ‫לאכול רק אוכל קר בחורף? ב‪ Yin/Yang-‬הכוונה לא‬ ‫רק לחום‪ /‬קור אלא מעלה‪ /‬מטה‪ ,‬פנימה‪ /‬החוצה‪,‬‬ ‫הזנה‪ /‬ניקוי‪ .‬בחורף יש לאכול מזון מזין ‪ Yin‬היורד‬ ‫מטה ופנימה שיחזק את השורש והמחמם אמצעי‪,‬‬ ‫שישפעל את ה‪ Yuan Qi-‬ויתקן רקמות (שורשים‪,‬‬ ‫קטניות‪ ,‬שקדים‪ ,‬אגוזים‪ ,‬דוחן)‪ .‬בקיץ יש לאכול‬ ‫מזון מניע‪ ,‬מזון המעלה לשטחי‪ ,‬התומך בפעילות‬ ‫יתר של הקיץ והניקיון (כמו הזעה) ולהנעת ‪ Qi‬ודם‬ ‫(צנון‪ ,‬תמרים‪ ,‬דבש‪ ,‬בטטה‪ ,‬קליפת הדרים)‪.‬‬ ‫אם נאכל רק מזון קר ובעל איכות ‪ Yin‬בקיץ נחליש‬ ‫את מקור ה‪ Yang-‬שגם כך חלש בעומק כי מרבית‬ ‫ה‪ Yang-‬נמצא בשטחי‪ .‬לדוגמא‪ -‬אכילה מרובה של‬ ‫פירות בקיץ גורם לשלשול‪ .‬כנ"ל בחורף‪ -‬ה‪Yin-‬‬ ‫חזק יותר בפריפריה מאשר במקור‪ .‬אם נאכל רק‬ ‫חם‪ -‬יהיה שפעול יתר ואז נחליש את ה‪.Yin-‬‬ ‫‪ .3‬שלושת האוצרות‪ /‬שלושת‬ ‫המחממים‬ ‫ברמה השמימית של ה‪ 3-‬מתייחסים ל‪ 3-‬האוצרות‪-‬‬ ‫‪.Jing, Qi, Shen‬‬ ‫‪ 3‬האוצרות הם למעשה הבסיס של הפיזיולוגיה‬ ‫האנרגטית של האורגניזם‪ .‬גם כאן להיבט התזונתי‬ ‫יש השפעה רבה‪:‬‬ ‫שלושת האוצרות‪:‬‬ ‫‪ – Jing‬מתייחס ל‪ Perental Qi-‬איתו נולדנו עם‬ ‫השנים הוא הולך ומתכלה‪ .‬מבחינת התזונה יש‬ ‫לשמר אותו עד כמה שניתן על ידי מזונות ספציפיים‪.‬‬ ‫דוגמאות למזון המשמר ‪ :Jing‬גי (חמאה מזוקקת)‪,‬‬ ‫כליות‪ ,‬בשר או עוף‪ ,‬אגוזים‪ ,‬צנוברים‪ ,‬נבטים‪ ,‬פירות‬ ‫מיובשים בשמש‪ ,‬חילבה‪ .‬לאיכות המזון והחיוניות‬ ‫שבו יש חשיבות מאוד גדולה לגבי שימור ה‪Jing-‬‬ ‫ מזון אורגני וטרי יהיה בעל איכות ‪ Jing‬חזקה יותר‬‫מאשר תפוז שיצא מקירור ונאכל בקיץ‪ .‬מזון שבושל‬ ‫מתוך אהבה ואכפתיות ייטיב עם ה‪ Jing-‬מאוד‬ ‫לעומת מזון שבושל במהירות ומתוך אילוץ‪.‬‬ ‫‪ - Qi‬בהיבט התזונתי ‪ Qi‬מתייחס למחמם האמצעי‪.‬‬ ‫חיזוקו ע"י מזונות כגון‪ :‬קוואקר דגנים‪ ,‬כתומים‪,‬‬ ‫דג קרפיון‪ ,‬אפונה‪ ,‬דבש‪ ,‬מזון בעל איכות חמימה‪/‬‬ ‫חמה – עוף‪ ,‬כבש‪ ,‬כרישה‪ ,‬שום‪ ,‬בצל‪ ,‬פלפל‪,‬‬ ‫קינמון‪ ,‬הל ועוד‪.‬‬ ‫‪ - Shen‬תחזוק נפשי דרך המזון הוא אספקט מאוד‬ ‫ריאלי וחשוב ולעתים אין די התייחסות אליו‪.‬‬ ‫לעיתים אני מוצאת שדווקא השינויים התזונתיים‬ ‫עושים את השינוי הגדול מבחינת ה‪ ,Shen-‬למשל‪:‬‬ ‫מזון המעלה סרוטונין במוח (דגנים)‪ ,‬פטריות‪-‬‬ ‫לאלו יש אפקט על המוח‪ ,‬מזון המכיל סיליקון‬ ‫– מלפפון‪ ,‬סלרי‪ ,‬חסה‪ ,‬דייסת שעורה‪( ,‬סיליקון‬ ‫משפר מטבוליזם של סידן ומחזק רקמות עצביות‬ ‫ואת רקמת הלב)‪ .‬הסובין והנבט מרגיעים‪ -‬כלומר‪,‬‬ ‫הדגנים המלאים‪ .‬מזון המזין את המחמם האמצעי‬ ‫ייטיב עם ה‪ Shen-‬וגם עלול לפגוע בו‪ .‬אם האש‬ ‫תחלש במחמם האמצעי הוא ישאב מאש הכליות‬ ‫ה‪ Essence-‬יחלש‪ -‬ואז יהיו הפרעות ‪,Shen‬‬ ‫שימשיך ויחליש את המחמם האמצעי‪Vicious -‬‬ ‫‪ .cycle of depletion‬לפיכך חשוב ביותר לשמר את‬ ‫חיוניות המחמם האמצעי וזה נעשה בעיקר על ידי‬ ‫תזונה‪.‬‬ ‫שלושת המחממים‪:‬‬ ‫לכל מחמם התפקיד והאחריות שלו באיזון הכללי‬ ‫ולכל מחמם מזונות ספציפיים המועילים לו‪.‬‬ ‫מחמם עליון ‪ -‬לב‪ ,‬ריאות‪ .‬מזונות המחזקים ריאות‬ ‫ שורשים לבנים‪ ,‬אגס‪ ,‬ברוקולי‪ .‬לב ‪ -‬דובדבנים‪,‬‬‫קוקוס‪ ,‬תירס‪ ,‬חיטה‪ ,‬אזוקי‪.‬‬ ‫מחמם אמצעי ‪ . Root of post natal life -‬כתומים‪,‬‬ ‫עוף‪ ,‬אורז‪ ,‬חיטה‪.‬‬ ‫מחמם תחתון ‪ -‬קטניות‪ ,‬שורשים‪ ,‬ביצה‪,‬‬ ‫שומשום‪.‬‬ ‫‪ .4‬ארבע העונות ‪ /‬ארבעה כיוונים‬ ‫למזון‪:‬‬ ‫רבות נכתב ב‪ Nei Jing-‬ונלמד על החשיבות‬ ‫וההשפעה העמוקה של העונות על הצמיחה‬ ‫וההתפתחות במצבם הנפשי של בני האדם‪.‬‬ ‫בסיום עונה ובכניסה לבאה הגוף שלנו מתאים‬ ‫את עצמו לשינוי ושואף לחיות בהרמוניה עם‬ ‫העונה‪ .‬ההתרחקות ממעגל הרמוני זה טמון בכך‬ ‫שהאינטואיטיביות שלנו השתבשה עם הקדמה‬ ‫וכך גם צריכת המזון‪ .‬אנו אוכלים מלונים בחורף‪,‬‬ ‫תפוזים בקיץ וכדומה‪ .‬נכתב "האביב והקיץ‬ ‫נחשבות לעונות ‪ Yang‬שבהן אנרגיה פורצת כלפי‬ ‫מעלה דבר המתבטא בנביטה‪ ,‬צמחיה והנבת פירות‬ ‫וגידולים ואילו הסתיו והחורף נחשבים לעונות ‪Yin‬‬ ‫שבהן גידולים נקצרים‪ ,‬נאספים ומאוחסנים‪".‬‬ ‫כלומר באביב‪/‬קיץ נתמוך בתנועת אנרגיה מעלה‬ ‫והחוצה ובחורף‪/‬סתיו פנימה ומטה‪ .‬במידה ולא‬ ‫נציית לחוקי הטבע‪ /‬לעונות הביטוי יגיע בעונה‬ ‫הבאה ‪ -‬כחוסר איזון‪/‬מחלה‪ .‬נכתב‪" :‬החכמים‬ ‫הגו ופיתחו את ה‪ Yang-‬שלהם באביב או קיץ‪,‬‬ ‫והגו ופיתחו את ה‪ Yin-‬שלהם בסתיו ובחורף על‬ ‫מנת לנהוג לפי החוק החשוב ביותר וכך החכמים‪,‬‬ ‫יחד עם כל דבר ביקום שמרו על חייהם ועל‬ ‫התפתחותם‪".‬‬ ‫התאמה תזונתית לעונות השנה‪:‬‬ ‫אביב‪ :‬תקופת ראשית החיים והתפתחותם‪.‬‬ ‫הנשימות של השמים והארץ מוכנות לתת חיים‪,‬‬ ‫ולכן הכל מתפתח ופורח‪ .‬האנרגיה הקיימת באביב‬ ‫מאפשרת פריצה וצמיחה כמו הנבט שפורץ‬ ‫מן הזרע מעלה לאור‪ .‬ההנבטה יוצרת בצמח‬ ‫יותר סוכרים‪ ,‬טעם מתקתק (‪ ,)Yang‬ויטמינים‬ ‫ומינרלים‪ .‬האביב מעלה את כמות הויטמין ‪C‬‬ ‫שמטהר רעלים‪ .‬האביב הוא זמן לניקיון של עודפי‬ ‫החורף ‪ -‬שומנים‪ ,‬חלבון מהחי‪ .‬אפשר בעונה זו‬ ‫לעשות "ניקיון תזונתי" (ראה כתבת על האביב‬ ‫בגיליון אורז אביב ‪.)2009‬‬ ‫הטעם המומלץ‪ :‬מתוק וחריף‪ .Yang -‬החמוץ‬ ‫יהיה חשוב לניקיון‪ .‬חשוב להמעיט במלח‪ -‬שמוריד‬ ‫אנרגיה מטה‪ .‬הכנת המזון‪ :‬פשוטה‪ ,‬בישול‬ ‫קצר‪ ,‬הקפצה‪ ,‬פחות מזון שומני וכבד‪ ,‬להימנע‬ ‫מכימיקלים ומזון מעובד ‪ -‬אלו מכבידים על הכבד‪.‬‬ ‫יותר פרי וירק טרי‪ .‬תבלינים‪ :‬ריחן‪ ,‬שומר‪ ,‬שמיר‪,‬‬ ‫עירית‪ ,‬בצל ירוק‪ ,‬רוזמרין‪ ,‬עלי דפנה‪ ,‬ג'ינג'ר טרי‪.‬‬ ‫עיקר התזונה צריך להתבסס על מזון שיכיל את‬ ‫עיקרון ה‪ - Yang-‬מזון מניע כלפי מעלה והחוצה‬ ‫כמו‪ :‬נבטים‪ ,‬ירקות עליים‪ ,‬דגנים וקטניות‪.‬‬ ‫קיץ‪ :‬לתת ביטוי לעקרון של החצנה‪ ,‬גדילה‪,‬‬ ‫התפתחות ופעילות‪ ,‬צמיחה שופעת‪ -‬מגיעים‬ ‫לבשלות‪ .‬זהו זמן השיא בהתפתחות של פרחים‬ ‫ופירות‪ ,‬הכל פורח ומניב פרי‪ .‬הכנת המזון‪ -‬כמו‬ ‫באביב‪ -‬בישול קצר על אש גבוהה‪ ,‬פרי וירק טרי‪.‬‬ ‫נבטים‪ ,‬פחות שורשים‪ .‬תבלינים‪ :‬חשוב לתמוך על‬ ‫ידי תבלינים מאיכות ‪ -Yang‬פלפל לבן‪ ,‬ג'ינג'ר‪ ,‬בצל‬ ‫ירוק‪ ,‬שמיר‪ ,‬מנטה‪ ,‬מעט שומנים‪ ,‬פחות בשר‪,‬‬ ‫אגוזים וכדומה‪ -‬היוצרים כובד‪ .‬מזיעים‪ -‬מאבדים‬ ‫מים ויטמינים ומינרלים‪ -‬להחזיר על ידי אכילת‬ ‫פירות וירקות‪ .‬לא להגזים באוכל קר‪ .‬הטעמים‪:‬‬ ‫מתוק וחריף‪ .Yang -‬קצת מר לחזק את אלמנט‬ ‫האש‪ .‬פחות חמוץ ומלוח‪ -‬שמוריד‪.‬‬ ‫סתיו‪ :‬זמן האסיף‪ ,‬לקראת אגירת מזון כדלק‬ ‫לחימום הגוף והזנתו‪ .‬בטבע הכל מתכווץ ומניע‬ ‫את התמצית פנימה ומטה‪ .‬עלים ופירות נושרים‬ ‫וזרעים מתייבשים‪ .‬זמן להתמקד יותר‪ ,‬לכנס‬ ‫מחשבות ורגשות‪ ,‬לצמצם החצנה ולהגביר‬ ‫הפנמה‪ .‬ללכד את האנרגיה שבנו‪ .‬טעמים‪ :‬החמוץ‬ ‫ מאפשר זאת ‪ -‬לחם שאור‪ ,‬זיתים‪ ,‬מלפפונים‪,‬‬‫כרוב כבוש‪ ,‬אזוקי‪ ,‬חומץ‪ ,‬יוגורט‪ ,‬לימון‪ ,‬פירות‬ ‫חמוצים‪ ,‬תה מפקעות ורדים‪ .‬חמוץ זהו טעם‬ ‫חזק‪ -‬מספיקה כמות מעטה ממנו להשגת תוצאה‬ ‫רצויה‪ .‬מר ומלוח‪ -‬מניעים אנרגיה מטה ופנימה‬ ‫אז אפשר להשתמש‪ ,‬יותר ויותר לקראת החורף‪.‬‬ ‫החריף‪ -‬מחזק ריאות ומסלק ליחה ‪ -‬אך להיזהר‬ ‫מעודף שלא יגרום לפתיחת נקבוביות ולאובדן‬ ‫אנרגיה‪ ,‬או חדירת גפ"ח‪ .‬בישול‪ :‬ארוך יותר‪ .‬מזון‪:‬‬ ‫יותר דגנים‪ ,‬קטניות זרעים וחלבון מהחי‪ .‬ירקות‬ ‫שורשיים‪ -‬סלרי‪ ,‬פטרוזיליה‪ ,‬כוסברה‪ ,‬לפת‪ ,‬בצל‬ ‫ושום‪.‬‬ ‫חורף‪ :‬הדגש על ה‪ .Yin-‬חשוב לנוח יותר‪ ,‬לשמור‬ ‫על חום גוף‪ ,‬ולהפחית בפעילות‪ .‬חשוב לשמור‬ ‫על זרימת ‪ ,Qi‬דם וגמישות‪ .‬זו תקופת הסגירה‬ ‫והאחסון‪ ,‬האדם לא צריך להפריע ל‪ Yang-‬שלו‪.‬‬ ‫הכנת המזון‪ :‬לשמור על חום גוף אך לא על‪-‬ידי‬ ‫חריף וחם מידי שייזע‪ ,‬אלא מזונות ממלאים‬ ‫ומחזקים כגון‪ :‬דגנים מלאים וקטניות‪ ,‬זרעים‪,‬‬ ‫אגוזים ומוצרים מהחי‪ .‬הבישול‪ :‬זמן ממושך‪,‬‬ ‫על אש נמוכה‪ .‬ניתן לקלות בשמן‪ .‬טעמים‪ :‬מר‬ ‫סתיו ‪2010‬‬ ‰ÂÚ ÏÎÏ ‰ÂÊ˙ ÌÈÚ· ÈÓ˙ ˙ÂÂÊÓ· ˙¯ÈÁ·· ¯˙ÂÈ· ‰·Â˘Á ‰ÚÙ˘‰ ÔÂÊÓ‰ ¯˘˜‰ Â˘È ÌÈËÓÏ‡‰ ˙˘ÓÁ ˙È¯Â‡È˙· ÆËÈ¯Ù˙· ÔÈ‡ ÆÌÈÈÙÈˆÙÒ ¯˘·Â Ô‚„ ¨˜¯È ¨È¯ÙÏ ËÓÏ‡ ÏÎ ÔÈ· Í‡ ÌÈÓÈ‡˙Ó˘ ÌÈ„ÈÁÈ‰ ˙ÂÂÊÓ‰ ÂÏ‡˘ ¯ÓÂ‡ ‰Ê Ì¯˘˜‰Â ˙ÂÂÊÓ‰ ˙Â·È˘Á ˙‡ Û˜˘Ó ËÏÁ‰· ‰Ê ÆÌÏÂ‰ ËÈ¯Ù˙ ·ÈÎ¯‰Ï Ô˙È Â· ÔÙÂ‡‰Â ¨ËÓÏ‡Ï ‰ÂÂ ÏË ∫ÌÏÈˆ ±≥ ∞ ˙ÈÈÒ ‰‡ÂÙ¯Ï ÈÏ‡¯˘È‰ ÔÂ˙ÈÚ‰ ≠ Ê¯Â‡ ‰ÂÊ˙Â ÌÈ¯ÙÒÓ‰ ˙˜ÈÓÈ„ ∫‰ÂÊ˙Ï ÌÈ¯Â˘˜‰ ÌÈ·¯ ÌÈË˜ÙÒ‡ ÂÎÂ˙· ÏÏÂÎ µ ÂÈ‰ ‰ÂÊ˙‰ ˙ÈÁ·Ó ¯˙ÂÈ· È˘ÚÓ‰Â ·Â˘Á‰ ÌÈ·Â˙Î· Æ¯ÓÂ ıÂÓÁ ÁÂÏÓ ÛÈ¯Á ¨˜Â˙Ó ≠ÌÈÓÚË‰ Í¯„ ‡È‰ ÔÂÊÓÏ ˙ÂÒÁÈÈ˙‰ ÏÎ ËÚÓÎ ÌÈ˜È˙Ú‰ ÔÈ· ¯˘˜‰ ¨ÌÈ¯·È‡‰Â ÌÚË‰ ÔÈ· ¯˘˜‰ ÆÌÈÓÚË‰ Â˙ÚÙ˘‰Â ÌÚË‰ ¨ÂÏ˘ ˙ÈË‚¯‡‰ ‰ÚÂ˙‰Â ÌÚË‰ Ï˘ ÌÚËÏ ˘È È˙ÂÊ˙ ÏÂÙÈË· ÆÂÏ˘ ‰È‚ÂÏÂÈÊÈÙ‰ ÏÚ ÏÚ ¯ÓÂ˘Â ¨ÌÈÈÚÓ ÚÈÓ ÔÂÊÓ Â‰Ê Æ‰ÓÈÙ ‰È‚¯‡‰ Æ‰ËÈÁ ¨‰ÒÁ ¨ÔÁÂ„ ¨˙Âˆ‡ ∫Ï˘ÓÏ ÊÎ¯Ó‰ ∫ÔÂ‚¯È‡‰ ÒÎ Æµ ˙‡ ≠ ÈÂÈ˘ ˙¯˘Ù‡Ó ‰Ó„‡‰ ≠ÊÎ¯Ó ˘È ‰Ó¯· ˙Â‡¯Ï Ô˙È ÈÂÈ˘‰ ˙‡ Æ‰ÈˆÓ¯ÂÙÒ¯Ë‰ Æ¯˙ÂÈ· ˙ÈÒÈÒ·‰ ÆÌ‡˙‰· È˙ÂÊ˙‰ ÈÂÈ˘‰Â ÌÈÈÁ‰ È·Ï˘ ÈÙÂ‡ ˙ÏÚ· ‰È‰˙ ‰ÂÊ˙‰ ≠ ÌÈÓÏ ¯˘Â˜Ó ≠ ÔÂÈ¯È‰‰ ¨ÔÁÂ„ ¨˙Âˆ‡ ¨ÌÈ˘¯Â˘ ¨‰¯ÂÁ˘ ˙ÈÚÂÚ˘© ÌÈÓ ˜ÊÁÓ ¯·ÚÓ‰ Â‰Ê ≠˙Â˜È‰ Æ®ÍÏÓ ÈÊÂ‚‡ ¨‰‡ÂÈ˜ ¨ÒÂ‚¯ÙÒ‡ ıÚ‰ ˙‡ ÔÈÎ‰Ï ˘È ÌÈÓ‰ ˜ÂÊÈÁÏ ÛÒÂ· ¨ıÚÏ ÌÈÓÓ ÈË· ¨ÌÈË·ÂÓ ÌÈ‚„ ¨ÌÈ˜Â¯È ˙Â˜¯È© ÔÈ˜˙ „Â˜Ù˙Ï ÔÎ ÏÚÂ ≠ıÚÏ ˙¯˘Â˜Ó ≠ ˙Â¯‚·˙‰‰ Æ®‡ÙÏÙÏ‡ ıÚ‰ ˙‡ ÔÓ¯‰ÏÂ ˜ÊÁÏ ·Â˘Á ˙È˙ÂÊ˙ ‰ÈÁ·Ó Æ®˙Â¯ÈÙ ¨ÌÈ‚„ ÂÓÎ ÔÂÊÓ Ï˘ ˙Â˜È˙Ó ÏÚ „ÈÙ˜‰Ï© ÍÂ¯ˆÏ ˘ÈÂ ˘‡Ï ¯˘Â˜Ó – ˙ÂÏ˘·‰ ·Ï˘ ≠ ˙Â¯‚·‰ ¨˜ÏÒ© ˘‡‰ ËÓÏ‡ ˙‡ ˙Â˜ÊÁÓ‰ ˙ÂÈÂÎÈ‡ ÏÚ· ÔÂÊÓ ¯·ÚÓ ≠ ‰˜Ê‰ ÛÂÒ·ÏÂ Æ®ÒÂ˜Â˜ ¨‰ËÈÁ ¨‰ËÈÁ Ë· ÌÈÓ· ‰ÎÈÓ˙Â ˙Î˙Ó‰ ˜ÂÊÈÁ ≠ ÌÈÓÏ ˙Î˙Ó ÔÈ· ‰Ó„‡‰ Æ®‰·Ï ˙ÈÚÂÚ˘ ¨ÌÂ˘ÓÂ˘ ¨ÌÈ·Ï ÌÈ˘¯Â˘© Â˙ÂÁ˙Ù˙‰ ˙‡ ˙¯˘Ù‡ÓÂ ¨Ì‰ÈÈ·Â ÚˆÓ‡· ˙‡ˆÓ Æ®ÏÚÂ˘ ˙ÏÂ·È˘ ¨‰ËË· ¨¯Ê‚ ¨ÛÂÚ© ·Ï˘ ÏÎ Ï˘ ‰È˜˙‰ È˙ÂÁ˙Ù˙‰ ·Ï˘· ‰˙Â‡ ‰È‰˙ ‡Ï ‰ÂÊ˙‰Â ‰„ÈÓ· Æ‡·‰ ·Ï˘· ‰ÚÈ‚Ù‰ ˙‡ ‰‡¯ ÂÁ‡ ÌÈÂÒÓ ∫ÌÈËÓÏ‡‰ µ ‰ ÆÚ·Ë‰ Ï˘Â ÌÂ˜È‰ Ï˘ ÒÂÓÒÂ˜Â¯˜ÈÓÎ Ì„‡‰ Ú‚ÙÈ˘ ÁÏÓ· ÊÈ¯Ù‰Ï ‡Ï Æ‰ÓÈÙÂ „¯ÂÈ ≠ÁÂÏÓÂ ˙¯·‚ÂÓ ÌÈÓ ˙ÎÈ¯ˆ ¨Ì„ ıÁÏ ¯˙ÈÏ ÌÂ¯‚È ¨˙ÂÈÏÎ· ¨ÂÒÈÓ ¨‰ÈÂÒ ·ËÂ¯ ¨˙Âˆ‡ ∫ÁÂÏÓ ÔÂÊÓ Æ˙Â˜ˆ·Â ÌÈÈÊÓ Ì‚ ÌÏÂÎ© ˙ÂÙ„ˆ ¨ÔË¯Ò ¨‰¯ÂÚ˘ ¨È˘Â·ÓÂ‡ ¨ÏÈÓÂÓ˜ ‰˙ ¨˙ÙÏ ¨˜Â¯È Ïˆ· ∫¯Ó ÔÂÊÓ Æ®Yin ÌÈ¯Ó‰ ˙ÂÂÊÓ‰ Æ˘ÏÂÚÂ ÔÈÈ ¨‰‡ÈˆÈÈÎ‡ ¨È¯‡ Ô˘ ÔÂÊÓ ÛÈÒÂ‰Ï ÍÈ¯ˆ ÔÎÏÂ ÌÈ¯¯˜Ó Î¢„· ÌÈÁÂÏÓ‰Â ÆÌÓÁÓ ∫ÔÂÊÓ‰ Ï˘ ˙ÈË‚¯‡ ‰ÚÂ˙ ÈÂÂÈÎ ˙ÂÂÊÓ Ì˘È ÆÛÂ‚· ‰È‚¯‡‰ ˙ÚÂ˙ ÏÚ ÚÈÙ˘Ó ÔÂÊÓ Ì‰Ï˘ ˙ÈË‚¯‡‰ ‰ÚÙ˘‰‰ ˙‡ ¯Â¯È·· ÌÈ˘È‚¯Ó˘ ˙ÈÈÏÚ Ï˘ ‰˜ÊÁ ‰˘ÂÁ˙ Ô˙Â ÛÈ¯Á ÏÙÏÙ ∫Ï˘ÓÏ – Æ˙ÂÓÂ„‡ ÌÈÙÏ ÌÈ˙ÚÏ Ì¯Â‚Â ¨ÚÊÈÈÓ ‡Â‰ ¨‰È‚¯‡ ˙˙Ï ÌÈˆ¯ ¯˘È ¨˙Â¯È‰Ó· ‰ËÓÏ „¯ÂÈ ≠ÁÈË·‡‰ ÆÔË·· ¯Â˜‰ ˙˘ÂÁ˙ ˙‡ ¯Â¯È·· ÌÈ˘È‚¯ÓÂ Ô˙˘ ÚÈ‰Ï Æ˙„¯Ï Â‡ ˙ÂÏÚÏ ‰È‚¯‡Ï ÌÂ¯‚Ï ˙ÏÂÎÈ ÔÂÊÓÏ ÛÈ¯ÁÂ ˜Â˙Ó¨ ÌÁ ÔÂÊÓ Æ‰ÓÈÙ Â‡ ‰ˆÂÁ‰ ‰È¯ÙÈ¯ÙÏ Æ‰ÏÚÓ ÈÙÏÎ ˙ÂÏÚÏ ‰È‚¯‡Ï ÌÂ¯‚È ÏÏÎ Í¯„· ˙ÂÁÈˆÏ ¨ÏÂÚÈ˘ ˙˜ÒÙ‰Ï ÏÈÚÈ ‰È‰È ˙ÈÈÏ˜ ‰ÈÁ·Ó ¯Ó ¨¯¯˜Ó ÔÂÊÓ Æ®Ô˙˘‰ ˙ÈÁÂÙÏ˘ ¨ÌÁ¯© Ô‰ÈÈÓÏ ≠Ï ÏÈÚÂÈ ÔÎ ÏÚÂ ˙„¯Ï ˙ÈË‚¯‡ ‰ÚÂ˙Ï ÌÂ¯‚È ÁÂÏÓÂ ¨ÔÂÙÙÏÓ ¨Ò‚‡ ∫Ï˘ÓÏ ¨˙Â¯ÈˆÚ ¨‰ÏÂÚ˘ ˘‡ ¨„¯ÂÓ Qi ÚÈÈ ‰ÙÈ¯ÁÂ ‰˜Â˙Ó ˙ÂÎÈ‡ ÏÚ· ÔÂÊÓ Æ„¯˙ ¨ÁÂÙ˙ ÔÙÂ‡· ˙‡Ê ˘ÂÁÏ Ï˜ Æ‰ˆÂÁ‰Â ‰ÏÚÓ ‰È‚¯‡‰ ˙‡ Á¢Ù‚ È¯¯Á˘ÓÂ ÌÈÚÊÈÓ ˙ÂÂÊÓ ÏÏÎ Í¯„· ÂÏ‡ ¨ÈÊÈÙ ÌÈÓ· ÔÂÓÈ˜ ˙ÈÙÎ ÈˆÁ ´¯ß‚Èß‚ ˙ÈÙÎ ∫‡Ó‚Â„Ï© ˙‡ ÚÈÈ ≠¯˜Â ¨ıÂÓÁ ¨ÁÂÏÓ ÔÂÊÓ Æ®˘·„ ´ ÌÈÓÁ ≤∞±∞ ÂÈ˙Ò ‫רפואת האדמה‬ ‫המזרח‪ ,‬המערב‪ ,‬ו‪Tian Ma Gou Teng Yin-‬‬ ‫‪ Tian Ma Gou Teng Yin‬מוכרת לכולנו‬ ‫כפורמולה לטיפול ברוח פנימית של הכבד‬ ‫ובעליית ‪ Liver Yang‬והיא אחת מהפורמולות‬ ‫העיקריות לטיפול בכאבי ראש‪ .‬אך ישנו נתון‬ ‫אחר לגביה שידוע פחות‪Tian Ma Gou Teng :‬‬ ‫‪ Yin‬היא פורמולה מודרנית‪ .‬היא נכתבה על‬ ‫ידי הרופא המודרני ‪ ,Hu Guang Ci‬ופורסמה‬ ‫לראשונה בשנת ‪.1958‬‬ ‫ורק על מדידת לחץ הדם במכשור המתאים לכך‪-‬‬ ‫מכשור שלא היה קיים ברפואה הסינית בעבר‪ .‬לכן‪,‬‬ ‫כמצב א‪-‬סימפטומטי‪ ,‬אין ליל"ד מקבילה ברפואה‬ ‫הסינית המסורתית‪ .‬אך אם זו הנחת היסוד‪ ,‬כיצד‬ ‫ניתן היה לייחס את כאבי הראש ליל"ד? איך‬ ‫קרה שהמילה יל"ד מופיעה באינדיקציות‪ ,‬בעוד‬ ‫שהרפואה הסינית המסורתית כלל לא יודעת‬ ‫לאבחן מצב זה?‬ ‫נתון מפתיע זה מעורר תהייה‪ .‬הכיצד הגיעה‬ ‫פורמולה מודרנית‪ ,‬חדשה יחסית לאחיותיה‬ ‫בעלות הוותק של מאות רבות של שנים ויותר‪,‬‬ ‫לפרסום כה נרחב? והאם יש מאפיינים מיוחדים‬ ‫שעומדים מאחורי היעילות הרבה שלה?‬ ‫הבה נתחיל וניזכר במרכיבי הפורמולה‪:‬‬ ‫חדירת ידע מערבי אל תוך הרפואה‬ ‫הסינית‬ ‫)‪(gastrodiae rhizoma‬‬ ‫‪tian ma‬‬ ‫‪9g‬‬ ‫‪(uncariae ramulus cum uncis) 12 g‬‬ ‫‪gou teng‬‬ ‫‪18 g‬‬ ‫)‪(haliotidis concha‬‬ ‫‪shi jue ming‬‬ ‫‪9g‬‬ ‫)‪(gardeniae fructus‬‬ ‫‪zhi zi‬‬ ‫‪9g‬‬ ‫)‪(scutellariae radix‬‬ ‫‪huang qin‬‬ ‫‪9g‬‬ ‫)‪(leonuri herba‬‬ ‫‪yi mu cao‬‬ ‫‪12 g‬‬ ‫)‪(cyathulae radix‬‬ ‫‪chuan niu xi‬‬ ‫‪9g‬‬ ‫)‪(eucomniae cortex‬‬ ‫‪du zhong‬‬ ‫‪9g‬‬ ‫)‪Sang ji sheng (taxilli herba‬‬ ‫‪9g‬‬ ‫)‪(polygoni multiflori caulis‬‬ ‫‪ye jiao teng‬‬ ‫‪9g‬‬ ‫)‪(poriae cocos pararadicis‬‬ ‫‪fu shen‬‬ ‫הפורמולה מרגיעה ‪ Liver Yang‬ו‪,Liver Wind-‬‬ ‫מטהרת חום‪ ,‬מעודדת תנועת דם‪ ,‬ומחזקת את‬ ‫הכבד והכליות‪ Tian Ma .‬הוא מתוק וניטרלי‪ ,‬ועוזר‬ ‫לכבות רוח פנימית במצבי חולשה של ‪ Yin‬ודם‬ ‫הכבד‪ Gou Teng .‬הוא מתוק וקריר‪ ,‬יכול לטהר‬ ‫חום מהכבד‪ ,‬וגם לכבות רוח פנימית‪Shi Jue .‬‬ ‫‪ Ming‬הוא כבד ומלוח‪ ,‬וכך מוריד את ה‪Yang-‬‬ ‫ומטהר חום מהכבד‪ .‬הוא יכול גם להיטיב עם‬ ‫הראייה‪.‬‬ ‫‪ Zhi Zi‬ו‪ ,Huang Qin-‬צהובים‪ ,‬מרים ומקררים‪,‬‬ ‫מטהרים חום מהכבד‪ .‬יש להם נטייה להוריד‪,‬‬ ‫ולכן הם מחזקים את פעילות הצמחים האחרים‬ ‫בהורדת ‪ Yang‬הכבד‪ Yi Mu Cao .‬ו‪Chuan Niu Xi-‬‬ ‫מניעים ומורידים את הדם מטה‪ ,‬ואף מטהרים‬ ‫ממנו חום‪ Du Zhong .‬ו‪ Sang Ji Sheng-‬נכנסים‬ ‫לתעלות הכבד והכליות‪ ,‬מחזקים אותם‪ ,‬וכך‬ ‫מונעים עליית ‪ Liver Yang‬ויצירת ‪.Liver Wind‬‬ ‫‪ Ye Jiao Teng‬ו‪ Fu Shen-‬מרגיעים את הנפש‬ ‫ומשפרים את השינה‪ Sang Ji Sheng .‬ו‪Ye-‬‬ ‫‪ Jiao Teng‬מרפים את הגידים ומזינים את הדם‪,‬‬ ‫ומתאימים במיוחד לטיפול באינסומניה שמלווה‬ ‫בחוסר נוחות בגוף ומתח רב בשרירים‪.‬‬ ‫האינדיקציות לשימוש בפורמולה כוללות‪ :‬כאב‬ ‫ראש‪ ,‬סחרחורת‪ ,‬ורטיגו‪ ,‬טיניטוס‪ ,‬טשטוש ראייה‪,‬‬ ‫תחושת חום שעולה לראש‪ ,‬אינסומניה עם שינה‬ ‫המופרעת על ידי חלומות‪ ,‬לשון אדומה‪ ,‬ודופק‬ ‫מיתרי ומהיר‪ .‬התכווצויות או ספאזם בקצוות‪,‬‬ ‫במקרים חמורים מופיעה גם המיפלגיה‪.‬‬ ‫אינדיקציה מיוחדת נוספת היא יתר לחץ דם‬ ‫(להלן ‪ -‬יל"ד)‪ .‬כשפורסמה הפורמולה‪ ,‬בשנת‬ ‫‪ 1958‬כאמור‪ ,‬נכתב כי היא מטפלת ב"כאבי ראש‬ ‫מיל"ד (‪ ,)hypertensive headaches‬סחרחורת‪,‬‬ ‫ואינסומניה"‪ .‬אך יל"ד‪ ,‬ברוב המקרים‪ ,‬הוא א‪-‬‬ ‫סימפטומטי‪ :‬זו הסיבה שניתן לו הכינוי "הרוצח‬ ‫השקט"‪ .‬אבחנת יל"ד מבוססת במקרים אלה אך‬ ‫פנינה דרויאן ‪ -‬היא מטפלת ברפואה סינית‪ -‬צמחי‬ ‫מרפא סיניים ודיקור‪ .‬בימים אלה היא עוברת התמחות‬ ‫קלינית בבייג'ינג‪ ,‬סין‪ .‬בוגרת קמפוס ברושים‪.‬‬ ‫לתגובות‪[email protected] :‬‬ ‫‪ 0 14‬אורז ‪ -‬העיתון הישראלי לרפואה סינית‬ ‫כדי לענות על שאלות אלה‪ ,‬נצטרך להבין את‬ ‫הקונטקסט שבו נכתבה הפורמולה‪ .‬בשנות ה‪-‬‬ ‫‪ '50‬וה‪ '60-‬של המאה הקודמת‪ ,‬החל בסין תהליך‬ ‫של קבלת הידע המגיע מן המערב‪ .‬הרופאים‬ ‫הסיניים באותה תקופה החלו לנסות לחבר בין‬ ‫הידע המערבי החדש לרעיונות המסורתיים של‬ ‫הרפואה הסינית‪ .‬הידע הפרמקולוגי ועקרונות‬ ‫הטיפול המערביים החלו לצבור חשיבות ולחדור‬ ‫אל תוך עקרונות הטיפול הסיניים‪Tian Ma Gou .‬‬ ‫‪ ,Teng Yin‬שנכתבה באותה תקופה‪ ,‬היא אחד‬ ‫התוצרים המפורסמים של התהליך הזה‪.‬‬ ‫מחקרים קליניים שונים‬ ‫שבוצעו בסין הוכיחו את‬ ‫יכולתה של הפורמולה‬ ‫להוריד לחץ דם‪ .‬באחד‬ ‫מהם‪ ,‬הצליחה הפורמולה‬ ‫להוביל להחלמה מלאה ב‪-‬‬ ‫‪ 135‬מתוך ‪ 150‬מטופלים‬ ‫עם יל"ד על רקע ‪Liver‬‬ ‫‪.Yang Rising‬‬ ‫הפורמולה לא נכתבה כדי לטפל בדפוס מחלה‬ ‫סיני‪ ,‬אלא במצב שהוגדר ברפואה המערבית‪:‬‬ ‫כאבי ראש מיל"ד‪ .‬כלומר‪ ,‬התמונה הקלינית‬ ‫עבורה נכתבה הפורמולה הייתה של כאבי ראש‪,‬‬ ‫שאובחנו מערבית כנובעים מיל"ד‪ .‬המחבר תרגם‬ ‫את המצב המערבי למונחים של הרפואה הסינית‪,‬‬ ‫ואמר כי מקור כאבי הראש הוא באש מורדת של‬ ‫הכבד‪ .‬עיקרון הטיפול‪ ,‬בהתאם‪ ,‬היה הרגעת‬ ‫המרד וטיהור האש מהכבד‪ .‬כך‪ ,‬נבחרו לפורמולה‬ ‫צמחים בעלי יכולת ליישם את עיקרון הטיפול‬ ‫הזה (‪Tian Ma, Gou Teng, Shi Jue Ming, Zhi Zi,‬‬ ‫‪.)Huang Qin‬‬ ‫אך המחבר השתמש בעיקרון טיפול נוסף‪ :‬הורדת‬ ‫לחץ דם‪ ,‬שהרי האבחנה העידה כי הוא מקור כאבי‬ ‫הראש‪ .‬לכן הוא בחר בצמחים נוספים‪ ,‬שידועים‬ ‫מבחינה מחקרית כמורידי לחץ דם‪ .‬במילותיו של‬ ‫פנינה דרויאן‬ ‫כיוון מערב‪ :‬יל"ד‬ ‫יל"ד היא תופעה השייכת לתסמונת‬ ‫המטבולית (סינדרום ‪ .(X‬תופעות נוספות‬ ‫ששייכות לתסמונת זו ‪ -‬השמנה מרכזית‪,‬‬ ‫היפרליפידמיה‪ ,‬סוכרת או טרום‪-‬סוכרת‪,‬‬ ‫וטרשת עורקים‪.‬‬ ‫הפתולוגיה מתחלקת לשניים‪ :‬יל"ד‬ ‫ראשוני (‪ )Primary/ Essential‬או יל"ד שניוני‬ ‫(‪.)Secondary/ Inessential‬‬ ‫יל"ד ראשוני מתרחש ללא סיבה ידועה‪-‬‬ ‫אידיופטי‪ ,‬ומהווה ‪ 90%‬ממקרי יל"ד‪ .‬עם‬ ‫זאת‪ ,‬יל"ד ראשוני קשור במצבים אחרים‬ ‫שמהווים גורמי סיכון כמו גיל‪ ,‬השמנה‪,‬‬ ‫גנטיקה‪ ,‬סביבה ותרבות‪.‬‬ ‫יל"ד שניוני מתרחש בעקבות סיבה ידועה‪.‬‬ ‫לדוגמא‪ :‬תרופות שונות‪ ,‬מחלה אורגנית‬ ‫כמו מחלת קושינג או אי ספיקת כליות‪.‬‬ ‫כאן הטיפול יהיה במחלה שגרמה ליל"ד‪.‬‬ ‫יל"ד ראשוני מתגלה הרבה פעמים בצורה‬ ‫אקראית‪ ,‬או בבדיקות סקר‪.‬‬ ‫יל"ד כרוני הוא ברוב המקרים מחלה‬ ‫שקטה‪ ,‬א‪-‬סימפטומטית‪.‬‬ ‫נזקי יתר לחץ דם‪:‬‬ ‫יל''ד פוגע בכלי הדם‪ ,‬מה שמעודד היווצרות‬ ‫של טרשת עורקים‪.‬‬ ‫טרשת עורקים עלולה לגרום למחלות לב‬ ‫איסכמיות (שיכולות לגרום גם להתקף‬ ‫לב)‪ .‬בנוסף‪ ,‬היא עלולה לגרום לחסימת‬ ‫כלי דם‪ ,‬מה שיוכל להביא לפגיעה בעיניים‪,‬‬ ‫בכליות (אי‪-‬ספיקת כליות‪ ,‬נפרופתיה‬ ‫היפרטנסיבית)‪ ,‬ובמוח (שבץ)‪ .‬פגיעה‬ ‫נוספת‪ -‬טרשת בעורקים הפריפריים‪PVD :‬‬ ‫‪ .- Peripheral Vascular Disease‬מתרחשת‬ ‫בעיקר ברגליים‪ ,‬ומובילה לפגיעה‬ ‫באספקת הדם אליהן‪.‬‬ ‫כל הפגיעות הנ"ל יופיעו בעקבות הטרשת‪,‬‬ ‫אך תיתכן פגיעה ישירה בלב גם ישירות‬ ‫מיל"ד‪ :‬הלב ייאלץ לעבוד כנגד עומסים‬ ‫גבוהים‪ ,‬מה שיגרום לו לגדול‪ -‬תתרחש‬ ‫היפרטרופיה של השריר‪ .‬מצב זה‪ ,‬המופיע‬ ‫בצילום חזה כהגדלה של צל הלב‪ ,‬עלול‬ ‫לגרום לאי‪-‬ספיקת לב‪.‬‬ ‫ערכי לחץ הדם‪:‬‬ ‫סיסטולי‪ :‬לחץ הדם בזמן ההתכווצות של‬ ‫שריר הלב‪ .‬ערך לחץ הדם הסיסטולי מייצג‬ ‫את שיא לחץ הדם בזמן הסיסטולה‪.‬‬ ‫דיאסטולי‪ :‬לחץ הדם המינימלי בזמן‬ ‫הרפיית הלב (התמלאות שריר הלב)‪.‬‬ ‫לחץ דם תקין צריך להיות מורכב מלחץ‬ ‫דם סיסטולי מתחת ל‪ 120-‬וגם לחץ דם‬ ‫דיאסטולי מתחת ל‪.80-‬‬ ‫מחלת יל"ד‪ :‬כשלחץ הדם הסיסטולי הוא‬ ‫מעל ‪ 140‬ו‪/‬או כשלחץ הדם הדיאסטולי‬ ‫גבוה מ‪.90-‬‬ ‫בין ‪( 121-140‬סיסטולי) ובין ‪81-90‬‬ ‫(דיאסטולי) הם ערכים של טרום יל"ד‪ .‬זה‬ ‫אינו מצב תקין‪ .‬בטרום יל"ד הסיכון לפתח‬ ‫יל''ד גבוה פי ‪ 2‬משאר האוכלוסייה‪ .‬במצב‬ ‫כזה דרושים שינויים באורח החיים‪ :‬פעילות‬ ‫גופנית‪ ,‬תזונה נכונה‪ ,‬הורדה במשקל‪,‬‬ ‫הפחתה בצריכת אלכוהול‪ ,‬הפחתה‬ ‫בשימוש במלח‪ ,‬והפסקת עישון‪.‬‬ ‫ישנן שתי אוכלוסיות אשר לגביהן קובעים‬ ‫יל"ד במספרים נמוכים יותר‪ :‬חולי אי‬ ‫ספיקת כליות וחולי סוכרת‪ .‬להם נדרש‬ ‫לחץ דם של עד ‪.130/80‬‬ ‫יל"ד ממאיר‪ :‬סיסטולי >‪ 210‬או דיאסטולי‬ ‫>‪ .120‬מצב לא שכיח‪ .‬עלול להיות שניוני‪,‬‬ ‫או כתוצאה מסטרס או הפסקת נטילת‬ ‫תרופה באופן פתאומי‪ .‬מצב המהווה סיכון‬ ‫לפקיעת כלי דם‪ ,‬ודורש התייחסות מיידית‪.‬‬ ‫תכשירים בשימוש ליתר לחץ דם‪:‬‬ ‫‪ #‬משתנים (‪ :)Diuretics‬גורמים לגוף‬ ‫להפריש מים ונתרן‪ .‬ישנם מספר סוגי‬ ‫משתנים‪ :‬תיאזידים‪ ,‬משתני לולאה‪,‬‬ ‫ומשתנים אוצרי‪-‬אשלגן‪.‬‬ ‫‪ #‬מעכבי ‪ :)ACE Inhibitors( ACE‬חוסמים‬ ‫אנזים המוביל לצבירת נוזלים וכיווץ‬ ‫כלי דם‪.‬‬ ‫‪ #‬חוסמי בטא (‪ :)Beta-blockers‬מפחיתים‬ ‫את עוצמת כיווץ הלב ומרחיבים את‬ ‫כלי הדם‪.‬‬ ‫‪ #‬חוסמי תעלות סידן (‪Calcium channel‬‬ ‫‪ :)blockers‬מפחיתים את עוצמת כיווץ‬ ‫הלב ומרחיבים כלי דם‪.‬‬ ‫‪ #‬חוסמי אלפא ‪:)Alfa-1 blockers( 1‬‬ ‫מרחיבים כלי דם‪.‬‬ ‫צמחים ספציפיים והשפעתם על לחץ הדם‪:‬‬ ‫מינונים גבוהים של ‪10-30( Ren Shen‬‬ ‫גרם ב‪ )Raw-‬קושרו לעלייה בלחץ הדם‪,‬‬ ‫בעיקר במטופלים במצבי עודף‪ .‬עם זאת‪,‬‬ ‫‪ Dang Shen‬ידוע כמוריד לחץ דם‪.‬‬ ‫גם ‪ ,Gan Cao‬במינון גבוה‪ ,‬עלול לגרום‬ ‫לעלייה בלחץ הדם‪.‬‬ ‫צמחים נוספים שעלולים להעלות את‬ ‫לחץ הדם במינונים גבוהים‪Ma Huang, :‬‬ ‫‪.Chen Pi, Qing Pi, Zhi Shi, Zhi Ke, Xi Xin‬‬ ‫מחבר הפורמולה עצמו‪:‬‬ ‫"[במבט על] התיאוריות המודרניות בנוגע לכאבי‬ ‫ראש מיל"ד‪ ,‬הפורמולה משתמשת ב‪Huang-‬‬ ‫‪ Qin, Du Zhong, Yi Mu Cao‬ו‪Sang Ji Sheng-‬‬ ‫מכיוון שהם הוכחו מחקרית כמורידי לחץ דם‪.‬‬ ‫מכאן שיש להם יכולת להרגיע את הנפש‪ ,‬לכוון‬ ‫את המרידה למטה‪ ,‬ולהרגיע כאב"‪.‬‬ ‫מעבר לכך‪ ,‬המחבר שילב בפורמולה עקרונות‬ ‫טיפול מערביים המשמשים בטיפול ביל"ד‪.‬‬ ‫השימוש במשתנים תורגם כאן לשימוש בצמחים‬ ‫בעלי יכולת לנקז לחות ולשתן‪Yi Mu ,Fu Shen :‬‬ ‫‪ .Cao‬הצמחים מניעי הדם שולבו כאן גם בניסיון‬ ‫להרפות את השריר החלק בדופן כלי הדם‪.‬‬ ‫בטקסט המקורי אף הופיעה המלצה להוסיף‬ ‫לפורמולה את ‪ Mei Gui Hua‬ו‪ Hai Zao-‬במצבים‬ ‫של הסתיידות עורקים (‪ ,)arteriosclerosis‬מכיוון‬ ‫שהם מכילים רוטין (‪ :)rutin‬ביופלבנואיד המחזק‬ ‫את הנימים וכלי הדם ומוריד לחץ דם‪.‬‬ ‫כל דרכי הפעולה הללו‪ ,‬ששולבו יחדיו בפורמולה‬ ‫כדי לגרום להורדת לחץ הדם‪ ,‬הניבו פירות‪.‬‬ ‫מחקרים קליניים שונים שבוצעו בסין הוכיחו את‬ ‫יכולתה של הפורמולה להוריד לחץ דם‪ .‬באחד‬ ‫מהם‪ ,‬הצליחה הפורמולה להוביל להחלמה‬ ‫מן הטקסט עולה נקודה מעניינת‪ .‬המחבר מסביר‬ ‫כי יכולתם הפרמקולוגית של הצמחים להוריד‬ ‫לחץ דם ‪ -‬היא המצביעה על יכולת סינית להוריד‬ ‫מטה‪ ,‬להרגיע נפש ולטפל בכאב‪ .‬מכאן ניתן להבין‬ ‫שבחירת ארבעת הצמחים הללו נעשתה באופן‬ ‫שונה מן הרגיל ברפואת הצמחים הסינית‪ :‬הם‬ ‫נבחרו על פי השפעותיהם הפרמקולוגיות‪ ,‬ורק‬ ‫אחר כך הותאמה אליהם התיאוריה הסינית‪.‬‬ ‫סתיו ‪2010‬‬ ‫רפואת האדמה‬ ‫המזרח‪ ,‬המערב‪ ,‬ו‪Tian Ma Gou Teng Yin-‬‬ ‫מלאה ב‪ 135-‬מתוך ‪ 150‬מטופלים עם יל"ד על‬ ‫רקע ‪ .Liver Yang Rising‬במחקר אחר שבוצע‬ ‫בכלבים‪ ,‬הפחיתה הפורמולה את לחץ הדם‪,‬‬ ‫אך במקביל לא השפיעה על פרטים בעלי לחץ‬ ‫דם תקין‪ .‬בהסתמך על הממצא הזה‪ ,‬הסיקו‬ ‫החוקרים כי לפורמולה יש אפקט המווסת את‬ ‫לחץ הדם‪ .‬הפורמולה הוכיחה יעילות גם בטיפול‬ ‫בסחרחורות‪ ,‬ורטיגו‪ ,‬שבץ איסכמי‪ ,‬אפילפסיה‪,‬‬ ‫ומחלות נוספות‪.‬‬ ‫ניתן ללמוד מפורמולה זו‬ ‫כמה שיעורים חשובים‪ ,‬על‬ ‫חשיבות המסורת והניסיון‬ ‫העתיק‪ ,‬על חשיבות‬ ‫הקידמה‪ ,‬ובעיקר ‪ -‬על‬ ‫היחס הנכון ביניהן‪.‬‬ ‫מתוך המידע שהובא כאן‪ ,‬המתייחס לדרך‬ ‫חיבורה של הפורמולה וליעילותה הקלינית‪,‬‬ ‫אנו עלולים להסיק שהפורמולה יכולה לטפל‬ ‫בכל מצב של יל"ד‪ ,‬בלי קשר לאבחנה הסינית‪.‬‬ ‫היסק זה הוא שגוי‪ .‬אמנם הפורמולה חוברה‬ ‫תוך התייחסות לעקרונות מערביים‪ ,‬אך הם‬ ‫שולבו אל תוך הרפואה הסינית‪ ,‬על אבחנותיה‬ ‫ועקרונות הטיפול שלה‪ ,‬כפי שנזכר למעלה‪.‬‬ ‫יש לדייק ולשים לב שמחבר הפורמולה עצמו‬ ‫כתב שהפורמולה מטפלת ב"כאבי ראש מיל"ד‪,‬‬ ‫סתיו ‪2010‬‬ ‫סחרחורת ואינסומניה"‪ ,‬עם אבחנה סינית של‬ ‫עליית חום מהכבד‪ .‬בסין‪ ,‬הפורמולה מומלצת‬ ‫במקרים רבים של יל"ד‪ ,‬אך היא תהיה אפקטיבית‬ ‫רק במקרים בהם התמונה הקלינית‪ ,‬שמופיעה‬ ‫יחד עם לחץ הדם הא‪-‬סימפטומטי‪ ,‬מתאימה‬ ‫לאבחנה הסינית‪.‬‬ ‫פנינה דרויאן‬ ‫כאינדיקציה עיקרית ל‪,Tian Ma Gou Teng Yin-‬‬ ‫מוטל בספק‪ .‬אך הפורמולה עדיין יעילה מאוד‬ ‫בטיפול בכאבי ראש‪ .‬זאת משום שהמחבר‬ ‫התעקש על האבחנה ועקרונות הטיפול הסיניים‪,‬‬ ‫שמוכחים כיעילים בשטח כבר אלפי שנים‪.‬‬ ‫לסיכום‬ ‫על הקשר בין יל"ד לכאבי ראש‬ ‫עדות נוספת לחשיבות האבחנה הסינית‬ ‫המסורתית ניתן למצוא בחקירת המושג "כאבי‬ ‫ראש מיל"ד" (‪.)hypertensive headaches‬‬ ‫בספרות הרפואית ניתן למצוא נתונים סותרים‬ ‫לגבי הקשר בין יל"ד לכאבי ראש‪ .‬בעבר‪ ,‬הרפואה‬ ‫הכירה בקיום קשר בין השניים‪ ,‬ומחקרים שונים‬ ‫העידו על אמיתות קשר זה‪ .‬אחד המחקרים אף‬ ‫הצביע על השפעת תרופות להורדת לחץ דם על‬ ‫ירידה בתדירות כאבי הראש‪.‬‬ ‫מנגד‪ ,‬עומדים כיום מחקרים גדולים שמצביעים‬ ‫על העדר קשר בין השניים‪ .‬מחקרים מסוימים‬ ‫אף הצביעו על קשר בין עלייה בלחץ הדם‪-‬‬ ‫לירידה בהיארעות של כאבי ראש‪.‬‬ ‫ניתן לסכם ולומר כי נכון להיום‪ ,‬אין הוכחות‬ ‫מספקות באשר לקיום ודאי של קשר בין כאבי‬ ‫ראש ליל"ד‪ ,‬וישנן אף הוכחות המצביעות על‬ ‫העדרו‪.‬‬ ‫הדיון הזה מעיד‪ ,‬בעיניי‪ ,‬על החשיבות שבאבחנה‬ ‫הסינית המסורתית עבורנו‪ ,‬המטפלים ברפואה‬ ‫הסינית‪ .‬משום שהיום‪ ,‬המושג "כאבי ראש‬ ‫מיל"ד" (‪ ,)headaches hypertensive‬המופיע‬ ‫‪ Tian Ma Gou Teng Yin‬היא תוצר של שילוב‬ ‫מרתק בין מזרח למערב‪ .‬מחברה שמר על הדרך‬ ‫הסינית העתיקה‪ ,‬בת אלפי השנים‪ ,‬ולא שינה‬ ‫את עקרונות הטיפול המסורתיים‪ .‬בד בבד‪ ,‬הוא‬ ‫לא חשש ממתן כבוד גם לידע המדעי המתקדם‬ ‫המגיע מן המערב‪ ,‬ולמד לרתום גם אותו לטובת‬ ‫הטיפול‪ .‬ניתן ללמוד מפורמולה זו כמה שיעורים‬ ‫חשובים‪ ,‬על חשיבות המסורת והניסיון העתיק‪,‬‬ ‫על חשיבות הקידמה‪ ,‬ובעיקר ‪ -‬על היחס הנכון‬ ‫ביניהם‪ .‬אך היחס הזה נשאר נעלם‪ ,‬מאתגר‬ ‫וקשה לפיצוח‪ .‬אחרי הכל‪ ,‬ל‪Tian Ma Gou Teng-‬‬ ‫‪ Yin‬אין הרבה אחיות‪ .‬מבין הפורמולות בנות‬ ‫תקופתה שחוברו על פי אותם עקרונות‪ ,‬היא‬ ‫אחת מהפורמולות היחידות שהצליחה לשרוד‬ ‫ולהפוך לכה נפוצה בתקופתנו‪.‬‬ ‫רשימת מקורות‪:‬‬ ‫‪#‬‬ ‫‪Scheid V, Bensky D, Ellis A, Barolet‬‬ ‫‪R (2009) Chinese Herbal Medicine:‬‬ ‫‪Formulas & Strategies, 2nd Edition.‬‬ ‫‪Eastland Press, Seattle, WA. p. 647-649‬‬ ‫‪# Chen J.K., Chen T.T (2004) Chinese‬‬ ‫‪Medical Herbology & Pharmacology. Art‬‬ ‫‪of Medicine Press, City of Industry, CA.‬‬ ‫‪Flaws B, Sionneau P (2005) The Treatment‬‬ ‫‪of Modern Western Medical Diseases‬‬ ‫& ‪with Chinese Medicine, a textbook‬‬ ‫‪clinical manual, 2nd edition. Blue Poppy‬‬ ‫‪Press, Boulder, CO. P. 291-300‬‬ ‫‪Maciocia G (2005) The Foundations of‬‬ ‫‪Chinese Medicine, 2nd edition. Elsevier‬‬ ‫‪Health Sciences, Churchill Livingstone. P.‬‬ ‫‪547-552‬‬ ‫‪Yang Yifan (2010) Chinese Herbal‬‬ ‫‪Formulas: Treatment Principles and‬‬ ‫‪Composition Strategies. Elsevier Health‬‬ ‫‪Sciences, Churchill Livingstone. P. 319-320‬‬ ‫‪The Merck Manual for Healthcare‬‬ ‫‪Professionals (Online Medical Library),‬‬ ‫‪January 2010, http://www.merck.com/‬‬ ‫‪mmpe/sec07/ch071/ch071a.html‬‬ ‫‪Rogers R.L (December 2009) Does‬‬ ‫‪Hypertension cause headaches?,‬‬ ‫‪Medscape by WebMD, http://www.‬‬ ‫‪medscape.com/viewarticle/588273‬‬ ‫‪Dharmananda S (May 2001) ITM‬‬ ‫‪Online, http://www.itmonline.org/arts/‬‬ ‫‪herbcause.htm‬‬ ‫‪Dharmananda S (September 2003) ITM‬‬ ‫‪Online, http://www.itmonline.org/arts/‬‬ ‫‪hypertension.htm‬‬ ‫‪#‬‬ ‫‪#‬‬ ‫‪#‬‬ ‫‪#‬‬ ‫‪#‬‬ ‫‪#‬‬ ‫‪#‬‬ ‫אורז ‪ -‬העיתון הישראלי לרפואה סינית ‪15 0‬‬ Ê¯Â‡· ‡Â¯˜Ï ÔÈÈÚÓ ˜ÈÈÓÂ„ ¨‰Ê· ‰Ê ÌÈ¯Â˘˜ ‰Ï‡ ÆÔÓÊ‰ ˙„ÈÁÈÓ ˙„¯Ù È˙Ï· ÆÈ„„‰Â „ÈÓ˙Ó ÈÂÈ˘· ÌÈ‡ˆÓ “Identifying the feeling and affection ∫¯Ó‡Ó· from mountains and rivers – Bian shan qing ÌÈ¯ËÓ¯Ù‰˘ ¯È·ÒÓ ÂÂ≠‚È ÔË ¯ËÒ‡Ó shui“ ‰·È·Ò· ˙Â˙˘‰Ï ÌÈ¯ÂÓ‡ ÌÈ‡ ¯˘‡ ÌÈ„ÈÁÈ‰ ˙Â˘‚¯‰ Ì‰ ÂÏ‡ ¨ÈÙÂÒÈ‡ ÔÙÂ‡· ‰˙˘Ó‰ ÂÏ ÌÈ¯˘Ù‡Ó˘ Ú·ËÏ Ì„‡‰ ˙·ÈÁÂ ÌÈÈ˘Â‡‰ Â˘È ÆÌÈÈÁ Â‡ ‰·˘ ‰·È·ÒÏ ˘ÙÂ ÛÂ‚ ¯·ÁÏ ‰·ÂË ∫‰Ê‰ ÔÂ¯˜ÈÚ‰ ˙‡ ·ÂË ¯‡˙Ó˘ ÈÈÒ Ì‚˙Ù ∫Ì„‡ È·Ï ‰·‰‡Â ¨Ú·ËÏ ‰·ÈÁ “Sanshui Youqing, Renjian Youai” ˙Â„ÂÒÈ‰ ˙˘ÓÁ ÔÂ¯˜ÈÚ ¨Ï‚¯Â„Î È˜Á˘Ó Ì‚ ‡Ë·˙Ó ËÚÓÏ ¨Ï‡È„ÂÓ‰ È˜Á˘Ó ÏÎ· ˙ÁˆÓ‰ ‰ˆÂ·˜‰ ¨„Á‡ ‰Ï˘ Ú·ˆ‰˘ ‰ˆÏÂÁ ‰˘·Ï Ï˘ ‰ˆÏÂÁ‰ ‰Ú·ˆ ÏÚ ¢ËÏ˘¢ ÈÚ·ˆ ÈÙÏ ‰·È¯È‰ ‰ˆÂ·˜‰ ÌÈËÓÏ‡‰ Ï‚ÚÓ Ï‚¯Â„ÎÏ „ÚÂ ÌÈÈÁ ˙·È·ÒÏ ˙ÂÂ¯˜ÚÓ ˙È‚ÂÏÂ‡È‚ ˙ÂÎÈ‡ Æ≥ ˙Â·È˘Á Â‡¯ ÌÈÈÒ‰ ÌÈ˘ ≥∞∞∞ ÈÙÏ ¯·Î Â‡¯˜ ˙‡Ê‰ ‰˜È„·Ï Æ¯ÂÊ‡‰ Ï˘ ˙È‚ÂÏÂ‡È‚ ‰˜È„·· ‰˜È„·‰ ¢Tu Yi Fa ≠‰Ó„‡‰ ˙Ó‡˙‰¢ ˙˜È„· ˙Â¯˜‰ ¨ÌÈÏ¯ÈÓ È‚ÂÒ ¨˙ÂÁÏ‰ ˙Ó¯ ˙‡ ˙ÁÂ· ˙ÂÚÙ˘‰Â ®ÌÈÓ Ï˘ ˙ÈÚ˜¯˜ ˙˙ ‰ÓÈ¯ÊÏ ¯Â˘˜© ÂÒÒ·˙‰ ‰Ï‡‰ ˙Â˜È„·‰ ÏÎ Æ˙ÂÈË‚Ó≠Â‡È‚ ¨ÌÈÁÓÂÓ‰ Ï˘ ˙„Ù˜ÂÓ ˙ÂÂ·˙‰ ÏÚÂ Ú„È ÏÚ ÌÚ ˜Â„‰ ¯˘˜ ˘È ‰Ó„‡‰ ˙ÂÎÈ‡Ï˘ ‰·‰· ÆÌ„‡‰ ˙Â‡È¯· Ï˘ ÔÂÎ ÏÂˆÈÂ ÈË‚¯‡ ÏÈ·ÂÓÎ ÌÈÓ‰ ˙ÂÎÈ‡ Æ¥ Sheng Qi≠‰ ˘È ÌÈÓ‰ ˙ÂÎÈ‡Ï ¨È‡ÂÂ˘≠‚Ù‰ ˙ÂÂ¯˜Ú ÈÙ ÏÚ ÏÚ ¯˜ÈÚ·Â ÌÈÈÁ‰ ˙ÂÎÈ‡ ÏÚ ˙È„ÈÓ ‰ÚÙ˘‰ Ï˘ È¯˜ÈÚ‰ ÏÈ·ÂÓ‰ ÌÈ‰ ÌÈÓ ÆÌ„‡‰ ˙Â‡È¯· ÆÔÂÒ‡ ‡È·‰Ï ÌÈÏÂÎÈ ÌÈ¯Â‰Ë ‡Ï ÌÈÓÂ ‰È‚¯‡ Ì˜ÏÁ ¨ÌÈ¯Á‡ ÌÈ·¯ ÌÈË·È‰ ˘È ˙‡Ê‰ ‰È‚¯‡Ï ÆÌÈÈÊÈÙ‡ËÓ Ì˜ÏÁ ¨®Ì„‡‰ ÛÂ‚ ¨Ú·Ë© ÌÈÈÊÈÙ ¢ÚˆÓ‡¢‰ ˙Â·È˘Á Æµ ÏÚ Æ ¯˙ÂÈ· ·Â˘Á ÔÂ¯˜ÈÚ ÂÈ‰ ÚˆÓ‡‰ ˘ÂÙÈÁ ˙ÙÒ‡ ÌÂ˜Ó ÏÎ· ‰È‚¯‡‰ ¨È‡ÂÂ˘≠‚Ù‰ ÈÙ ‰Ó¯· Ì‚ ÆÌÈÂÂÈÎ‰ ∏ Ï‡ ˙¯ÊÙ˙ÓÂ ÊÎ¯Ó‰ ÔÓ ÔÈÈÙ‡˙Ó˘ ∏ Ô„ÈÚ· ÌÈ‡ˆÓ ÂÁ‡ ¨≤∞≤¥ ˙˘ „ÚÂ ‰ÂÏ· ∏≠‰ Ô˜˙Ó ÆÌÈÈËÒ¯„Â ÌÈ¯È‰Ó ÌÈÈÂÈ˘· ÌÈÂÂÁ Â‡˘ ‰ÓÏ ‰·ÂË ‰¯ÂÙ‡ËÓ ‰ÂÂ‰Ó ˜¯‡Ù ¨È‡ÂÂ˘≠‚Ù‰ ˙ÒÈÙ˙· ¯·„ ÏÎ ÂÓÎ Æ‰Ê‰ Ô„ÈÚ· ˙È¯Â‡ËÓ ˙ÂÓ„˜˙‰ ÆÂ· ÈÂÏ˙ ÏÂÎ‰ ¨Ú¯ÏÂ ·ÂËÏ ÌÈÈ‚ÂÏÂ˜‡ ÌÈÈÂÈ˘Â ¨„ÁÓ ‰‡ÂÙ¯‰Â Ú„Ó‰ ÈÓÂÁ˙· ¯„Ò ˙Â˘ÚÏ Ú‚¯‰ ‰‡¯Î Â‰Ê ÆÍ„È‡Ó ¨ÌÈˆ˜ÂÓ ÏÚ È‡ÂÂ˘≠‚Ù‰ Ï˘ ÌÈÒÈÒ·‰ ˙ÂÂ¯˜Ú‰ ˙‡ ÊÎ¯ÏÂ Æ‰Ê‰ ËÙÒÂ˜‰ ÈËÂÂÏ¯Â È¯„ÂÓ ‰ÓÎ ÔÈ·‰Ï ˙Ó Æ˜ÓÚ˙Â ÌÈÙÈËÂ‡È¯ËÒ‰ ÔÓ ËÚÓ ‡ˆ Â‡Â· È‡ÂÂ˘ ‚Ù‰ ˙¯Â˙· ÌÈ·Â˘Á ˙ÂÂ¯˜Ú ÈËÒÈÏÂ‰ ÌÏÂÚ‰ Æ± ˙Î¯ÚÓÎ ‰‡¯ ÌÏÂÚ‰ ¨È‡ÂÂ˘≠‚Ù‰ ˙Ó‚È„¯Ù· ˙ÏÏÂÎÂ ÊÎ¯Ó· Ì„‡‰ ˙‡ ˙Ó˜ÓÓ‰ ˙ÈÏ‡¯‚ËÈ‡ ÏÂÎ‰ ÆÌÈÈÓ˘‰ ˙Á˙Â ı¯‡‰ ÏÚ ‡ˆÓ˘ ‰Ó ÏÎ „ÈÓ˙Ó ÔÙÂ‡· ‰˙˘Ó ¨˙˘Â¯ÓÂ ¯Â˘˜ ¨ÏÎ· ÈÂÏ˙ ÌÈ‚˘ÂÓ ÏÈÎ‰Ï Ï‚ÂÒÓ È‡ÂÂ˘≠‚Ù‰ ¨ÍÎÏ È‡ ÆÈ„„‰Â ¨Qi≠‰ ËÙÒÂ˜Â ¨˙Â„ÂÒÈ‰ Yang¨ µ≠‰Â Yin≠‰ ÂÓÎ ÔÈ· ÌÈÒÁÈ‰ ˙Î¯ÚÓ ˙‡ ¯‡˙ÏÂ ÔÂ·˙‰Ï ˙Ó ÏÚ ‰Ê ¨ÈÂÓ¯‰ Ì‰ÈÈ· ¯˘˜‰ ¯˘‡Î ÆÌÏ˘Ï Ë¯Ù‰ ÌÂÒÁ Â‡ ÔÊÂ‡Ó ‡Ï ÒÁÈ‰ ¯˘‡Î Sheng Qi ‡¯˜ È‡ÂÂ˘≠‚Ù ÈÒÂ˙ÈÓ ‰ÓÎ ÂÈ˘ÎÚÂ ∫ıÙÏ È‡„Î˘ ∫˙È·· ‰˜¯ÊÓ ÌÈ·ÈÈÁ ÌÂ˜Ó ÏÎ· ÌÈ‡˙Ó ‡Ï ÌÈÓ Ï˘ ¯Â˜Ó ÆÔÂÎ ‡Ï ÆÌÈ‡˙Ó ‡Ï‰ ¯ÂÊ‡· Ì˜ÂÓÓ Ì‡ ˜ÈÊ‰Ï ÏÂÎÈÂ ∫Á·ËÓ· ‰˜¯ÊÓ ÌÈ˘Ï ¯ÂÒ‡ ¨˘‡‰ „ÂÒÈÏ ¯˘˜˙Ó Á·ËÓ‰Â ¯Á‡Ó ÆÔÂÎ ‡Ï ˙ÂÈ‚¯‡ ÏÏÂÎ ¯ÂÊ‡‰ Ì‡ Ï·‡ ÆÍÎ ÌÈ·˘ÂÁ ÌÈ·¯ ‰˜¯ÊÓ ÌÈ˘Ï ÔÂÎ ‰È‰È ˙Â·Â¯˜ ÌÈ˙ÚÏ ¨˙Â·ÂË ÆÁ·ËÓ· Ì˙È‡ ÂÁ˜Ï Ì‰ ¨ÌÂÈ¯ÂÂ˜‡· ÌÈ˙Ó ÌÈ‚„ ¯˘‡Î Æ˙ÂÈÏÈÏ˘‰ ˙ÂÈ‚¯‡ ˙‡ ÈÂ‡¯Î ÏÙËÏÂ ˙ÂÈ¯Á‡ ˙Á˜Ï ËÂ˘Ù ÛÈ„Ú ÆÔÂÎ ‡Ï ÆÌÂÈ¯ÂÂ˜‡· ÚÈ¯ÙÓ ‰Ê ¨‰È˘‰ ¯„ÁÏ ÌÈ¯ÙÒ ÒÈÎ‰Ï ¯ÂÒ‡ Æ‰È˘Ï È‡ ÆÌÂÏÎ ÏÚ ˙ÒÒÂ·Ó ‡ÏÂ ‰ÓÂ„˜ ‰Ú„ ÆÔÂÎ ‡Ï ÆÆÆ¯ÙÒ ÌÚ ¯„‰ ˙Ó„¯ È˜Á˘ÓÏ ˙ÂÒÁÈÈ˙‰ ‡ÏÏ ÌÈÈÒÏ ¯˘Ù‡ È‡ ÈÂÈÏÈÓ ÌÈ˜˙¯Ó ÌÈ˘ Ú·¯‡· ÌÚÙ˘ Ï‡È„ÂÓ‰ ÂÎ˘ÓÂ ¨ÌÈÈÚÎ ÌÈ¯È˘Ú ¨ÌÈ˘Î ÌÈ¯·‚ ¨Ì„‡ È· Æ˙Â˘‚¯Â ˙Â·‰Ï˙‰ ¨·Ï ˙·Â˘˙ ‰·¯‰ ÍÎ ÏÎ Ì‡‰ ÔÂÁ·Ï È˙ÈÒÈÂ ÔÈÈÚÏ ÂÁÈÏˆ‰ È˙Â‡ ÂÏÈÙ‡ ÆÆÆÏ‚¯Â„Î È˜Á˘Ó ÏÚ ÌÈÏÁ È‡ÂÂ˘≠‚Ù‰ ÈÏÏÎ ÔÈ· ·ÂË Ì¯ÂÊ ¯Â„Î‰ ¯˘‡Î ‰¯Â˜ ‰Ó È˙˜„· Æ®Qi) ¢ÏÂÚ¢ ˜Á˘Ó‰ ¯˘‡Î ‰¯Â˜ ‰ÓÂ ÌÈ˜Á˘‰ ¨˙ÎÒÎÂÒÓ Â‡ ˙„ÎÂÏÓ ‰ˆÂ·˜ ¯˘‡Î ‰¯Â˜ ‰Ó Æ‡Ï Â‡ ‰˜ÊÁ ‰‚‰‰ ¯˘‡Î ˙¯ÂÚÙ È˙Â‡ ‰¯È‡˘‰˘ ˙ÈÏ‚˙Ï È˙Ú‚‰ ÛÂÒ·Â ˙Â„ÂÒÈ‰ ˙˘ÓÁ ÔÂ¯˜ÈÚ ∫˜Á˘Ó È¯Á‡ ˜Á˘Ó ‰Ù ∫®‡Ï ‰ÓÏ ÌˆÚ·Â© Ï‚¯Â„Î È˜Á˘Ó ‡Ë·˙Ó ‰ˆÂ·˜‰ ¨„Á‡ ËÚÓÏ ¨Ï‡È„ÂÓ‰ È˜Á˘Ó ÏÎ· ¢ËÏ˘¢ ‰Ï˘ Ú·ˆ‰˘ ‰ˆÏÂÁ ‰˘·Ï ˙ÁˆÓ‰ ÈÙÏ ‰·È¯È‰ ‰ˆÂ·˜‰ Ï˘ ‰ˆÏÂÁ‰ ‰Ú·ˆ ÏÚ ‡Ï˘ ≠ „¯ÙÒ È˜Á˘ ∫ÌÈËÓÏ‡‰ Ï‚ÚÓ ÈÚ·ˆ ®ÌÈÓ‰ „ÂÒÈ© ˙ÂÏÂÁÎ ˙ÂˆÏÂÁ Â˘·Ï ≠ÌÏ‚¯‰Î ˙ÂÓÂ˙Î ˙ÂˆÏÂÁ Â˘·Ï˘ ÌÈ„ÏÂ‰‰ ˙‡ ÂÁˆÈÂ ˙‡ ¢ÌÈ·ÎÓ¢ ÌÈÓ˘ ÌÈÚ„ÂÈ ÂÁ‡ Æ®˘‡‰ „ÂÒÈ© ∫®˙Ù¯ˆ≠‰ÈÏËÈ‡© ≤∞∞∂ ˙˘· Ï‡È„ÂÓ· Ì‚ Æ˘‡‰ ¨®˙Î˙Ó‰ „ÂÒÈ© ˙Â·Ï ˙ÂˆÏÂÁ Â˘·Ï˘ ÌÈ˙Ù¯ˆ‰ „ÂÒÈ© ˙ÂÏÂÁÎ ˙ÂˆÏÂÁ ÌÈ˜ÏËÈ‡‰ È„È ÏÚ ÂÁˆÂ Æ˙Î˙Ó ¢ÌÈ˘ÈÏÁÓ¢ ÌÈÓ Æ®ÌÈÓ‰ ˙Î¯Â·ÓÂ ‰·ÂË ‰˘ ÆÆÆ ‰·˘ÁÓÏ ¯ÓÂÁ °ÌÏÂÎÏ ≤∞±∞ ÂÈ˙Ò ÂÚÈÙÂ‰˘ ÌÈ‚Á‰ ÂÈ¯Á‡Â ÏÂ„‚‰ ˘ÙÂÁ‰ Ì˙ ¨¯ÙÒ ˙È· ∫‰¯‚˘Ï ÌÈ¯ÊÂÁ Â‡Â ÍÂÓÒ· ÍÎ≠ÏÎ ¯ÎÂÓ ¨ÈÚ·Ë Ï‚ÚÓÏ ÌÈ·˘ ÆÌÈ¯Â„ÈÒ ¨ÌÈ‚ÂÁ ÌÈ·¯Ï ˙˙È ˙Â˘ÙÂÁ Ï˘ ‰ÙÂ˜˙· ÆıÂÁÂ ÔÎ˙Ï ¨ÔÓÊ ˜ÒÙ ˙Á˜Ï ˙ÂÓ„Ê‰ Â˙È‡Ó ÆÌÈÂÈ˘ ˙Â˘ÚÏÂ ˙ÂÈÎÂ˙ ÌÂ˜Ó ¨˘„Á ÌÈ¯Â‚Ó ÌÂ˜Ó ˘ÙÁÏ Â¯Á·˘ ‰Ï‡Ï ¨‰È‚· ¨˙È·· ≠Â‰˘ÏÎ ‰·È·Ò ÈÂÈ˘ Â‡ ¨‰„Â·Ú Æ¯Á‡ ÌÂ˜Ó ÏÎ· Â‡ ‰˜ÈÈÏ˜· ¨‰„Â·Ú‰ ÌÂ˜Ó· ·Â˘ÁÏÂ ÈÂÈ˘‰ ÈÙÏ Ú‚¯ „ÂÚ ˙Á˜Ï ‰ˆÈÏÓÓ È‡ ÂÊÈ‡ ø‰·È·Ò· ˘È ‰Ó ÆÈ‡ÂÂ˘ ‚Ù‰ ˙ÂÂ¯˜Ú ÏÚ ‰Ó Æ‰Ë˜˘ Â‡ ˙‡ÂÒ ≠ Ì˘ ˙˘‚¯ÂÓ ‰ÚÂ˙ Ì‡‰ ¨˘Â‚ÙÏ Âˆ¯˙ ÈÓ ˙‡ ≠ ·ÂË ÌÎÏ ‰˘ÚÈ Ì‡‰ ¨È„ ˙Â·Á¯ ˙Â˙Ï„‰ Ì‡‰ ¨ÌÈÎÈÈÁÓ ÌÈ˘‡‰ Â¯·Á˙˙ ÆÆÆÏ˘ÓÏ ÌÈÏÂÁ È˙· Â‡ ÌÈ‚ ˘È ¯ÂÊÈ‡· ÌÂ˜Ó‰ ˙‡ ˙ÂÂÁÏ ÂÒ˙Â ÌÎÏ˘ ˙Â˘ÂÁ˙Ï „ÈÓ˙ ÈÈ·‚Ï ˙Â˘ÚÏ ÔÂÎ ¯·„ Â‰Ê ÆÂ· Â¯Á·˙ Ì¯Ë· „ÂÚ ÏÈ·˜Ó·Â È‡ÂÂ˘ ≠‚ÙÏ ¯Â˘˜˘ ‰Ó ÏÎ Ï˘ ‰¯ÈÁ· „ÁÂÈÓ· Æ˜ÓÂÚÏ ÌÈ¯·„ ˜Â„·Ï ıÏÓÂÓ „ÈÓ˙ ÏÎ ÛË˘˘ È‡ÂÂ˘≠‚Ù‰ Ï‚ ÆÌÈ¯Â‚Ó· ¯·Â„Ó˘Î ÆÍÎ˘ ·ÂËÂ ÛÏÁ ¨®‰ÓÊ‚‰Ï „Ú© ‡˘Â ÏÎÂ ÌÂÁ˙ ÏÚ ·Â˙Î ¯ÓÂÁ ‰·¯‰ ÍÎ ÏÎ ÌÂÈ‰ ÌÈÈ˜ È˙ÁÓ˘Ï ÌÈÚ„ÂÈÂ ÌÈ˜ÓÚ˙Ó ¨ÌÈ‡¯Â˜ ÌÈ˘‡‰ ¨È‡ÂÂ˘≠‚Ù‰ ÍÎ ÏÎ ‰·È·ÒÏ ˙ÂÚ„ÂÓ‰ Æ‡˘Â‰ ÏÚ „Â‡Ó ‰·¯‰ ‡ÏÂ ËÚÓÎ È‡ÂÂ˘≠‚Ù‰˘ ˙ÂÂ¯Á‡‰ ÌÈ˘· ‰˙ÏÚ Æ˙ÂÈ˙ÈÓ‡ ˙ÂÏ‡˘ ‡Ï‡ ¨ÌÈÎÂÈÁ ¯˙ÂÈ ¯¯ÂÚÓ „Ú ¯˙ÂÈÂ ¯˙ÂÈ ÂÏÂÎÏ ¯Â¯· ¨ÂÈÏÚ ‰ÚÈÙ˘Ó ‰·È·Ò‰ ‰ÓÎ ÏÏÂ˙˘ÓÂ „Â‡Ó ˜ÊÁ Ú·Ë‰˘Â ÆÂ˙Â‡ ÌÈ„·ÎÓ Â‡ ÔÈ‡ ¯˘‡Î ÏÎ ÂÏ ÂÈ‰ ‡Ï ¨ÔÎ ÈÙÏ ÌÏÂÚÓ Ú·Ë‰ ÆÍÎÏ ˙ÂÁÎÂ‰ ‰·¯‰ ÍÎ ÌÂ˜Ó ÏÎ· ÂÏ ¯ÈÎÊ‰Ï ‚‡Â„ ˙ÂÏÂ·‚ ˘È˘ ·ˆÓÏ ÒÈÒ· ÂÈ‰ ÚˆÓ‡‰ ËÙÒÂ˜ ˙ÈÙÂÒÂÏÈÙ‰ ÆÔÊÂ‡Ó ˙ÈËËÒ‡ ‰˘È‚ Æ∂ ˙ÂÁÎÂ‰ ¨ÈÙÂÈ‰ ˙‡ ¨‰·È·Ò‰ ˙‡ ÌÈ˘Á Â‡ Ì‚Â ÂÏ˘ ÌÈ˘ÂÁ‰ Í¯„ ˙È˙·È·Ò‰ ‰˜ÈËËÒ‡‰Â ‚ÂÒ ‡È‰˘ ®Spirit© ÁÂ¯ Â‡ ‰Ó˘‰ ıÂ¯Ú Í¯„ ¨‡Ó‚Â„Ï Æ˙ÈË˜¯ËÒ·‡Â ˙ÈÊÈÙ ≠ ‰È‚¯‡ Ï˘ ¯Á‡ ıÙÁ ÏÚ ¨‰ÙÈ ÛÂ ÏÚ ˙ÂÂ·˙‰· ‰‡‰‰ ÌˆÚ ¢Wai Mei¢ ÈÂˆÈÁ ÈÙÂÈ ÏÚ ÚÈ·ˆÓ ¨·È‰¯Ó ˙ÂÓÂ‡ Â˙ÂÈ‰· ÌÈÈ˜˘ ÈË˜¯ËÒ·‡‰ ÈÙÂÈ‰ Ì˘ ‡Â‰˘ Æ˙ÂÏÚ ˙Â·˘ÁÓ· ÌÈ˜ÂÒÚ Â‡ ‰È˙· ¨‰ÈÂÓ¯‰· ÔÈ‡ ÈÎ ıÂÁÂ© ÈÚ·Ë ¯ÚÙ ÌÈÈ˜ Ì‚ ÌÈ¯·„‰ Ú·Ë· È˘‰ Ï˘ ÂÓÂÈ˜ ˙‡ ÂÏ ¯ÈÎÊÓ „Á‡Â ®¯ÚÂÎÓ ÈÏ· ‰ÙÈ Æ˙ÈÁÂ¯‰ ‰Ó¯· Ì‚Â ˙ÂÓ¯‰ ÏÎ· ÔÂÎ Ô·ÂÓÎ ‰ÊÂ ‰˜Â¯È ‰·È·Ò Æ∑ ÌÈˆÚ Æ‰˘ ≥∞∞∞ ÈÙÏ ·Â˘Á ‰È‰ ¯·Î ‰Ê ¨ÔÎ ®Sheng Qi© ‰·ÂË ‰È‚¯‡ Ï˘ ¯Â˜Ó ÌÈ‰ ‰ÈÁÓˆÂ ÆÌ„‡ È· ÏÚ ¨ÌÈ˙· ÏÚ ‰È‚Ó ÌÈˆÚ Ï˘ ˙ÂÁÎÂ ¨È˙·È·Ò ˘Ú¯ ÌÈÎÈÓÓ ¨ÔˆÓÁ ÌÈ¯¯Á˘Ó ÌÈˆÚ ˙ÂÎÈ‡ ˙‡ ÌÈ¯Ù˘Ó ¨˙Â˜¯ÈÂ ˙Â¯ÈÙ ÌÈ·ÈÓ ¨ÌÈÏˆÓ ÆÌÂÈ‰ ·ËÈ‰ ‰Ê ˙‡ ÌÈÈ·Ó ÂÁ‡ Æ‰Ó„‡‰ ÏÎ Ï˘ È‡ÂÂ˘≠‚Ù‰ ˙‡ ¯Ù˘ÏÂ ˙Â˘Ï ¯˘Ù‡ ÌÈÈÒ‰ ¨‰ÓÂ„˜‰ ‰ÙÂ˜˙· ÆÚ·ËÏ „Â·Î ÍÂ˙ ÌÂ˜Ó Ï˘ ÔÈÒ·˘ ‰‡¯ ÆÌÈ‡ÏÙ ÌÈ˘ÂÚ ÂÈ‰Â ¨‰Ê· ÂÈÈËˆ‰ Æ¯˙ÂÈ ˙ÓÈÈ˜ ‡Ï ‰Ê‰ ‚ÂÒ‰ ÔÓ ˙ÂÈÈËˆ‰ ÂÈÓÈ Qing ≠ ‰·ÈÁÂ ÔÂÓÊ˙ Æ∏ ÏÎ Æ˙ÂÂ¯˜Ú‰ ¯‡˘ ÏÎ ˙‡ ˙„Á‡Ó ˙‡Ê ‰„Â˜ ‰„ÈÁÈÎ ·Á¯ÓÏ ˙ÂÒÁÈÈ˙Ó È‡ÂÂ˘≠‚Ù‰ ˙ÂÏÂÎÒ‡ Â¯˜ÈÓÂ Â¯˜‡Ó ÔÈ· ˙‡Ê ˙ÂÏ‰˙‰ ÆSha Qi ‡¯˜ ‡Â‰ ÛÂ‚‰Â Ì„‡‰ È· ˙‡ ˙ÏÏÂÎ ¨‰·È·Ò· ÌÈÒÂÓÒÂ˜ ∫˙ÈÈÒ· ‡¯˜ ÈËÒÈÏÂ‰‰ ÌÂ˜È‰ ËÙÒÂ˜ ÆÌ‰Ï˘ ¢Tian Ren He Yi ≠ „Á‡ Ì‰ ÌÈÈÓ˘Â Ì„‡¢ ∫˙ÈÏ‡ÓÈËÙÂ‡ ‰·È·Ò Æ≤ ÈÊÈÙ ÂÈ‰ ‰Ê ÔÂ¯˜ÈÚ ÆÌÈÓ ÏÁ ˙·¯˜· ÌÈ¯‰ ÈÏ‡ÓÈËÙÂ‡ ·Á¯Ó È¯Á‡ ˘ÂÙÈÁ‰ Æ„Á‡Î È˙Â·¯˙Â ¯˙ÂÈ ‚˘‚˘ Ì„‡‰ „ÈÓ˙ÓÂ Ê‡Ó ÆÈÒÈÒ· ÂÈ‰ ˙·¯˜· ¯¯Â‚˙‰ ¯˘‡Î ˙ÂÏ˜ ¯˙È· ÌÈÈ˜˙‰Â ÈÙÓ ÌÈ‚Ó ÌÈ¯‰ Æ¯ÁÒÓÏÂ Â˙ÈÈÁÓÏ ¨ÌÈÓ ¯Â˜Ó ¨ÌÈÏ‡ÈˆËÂÙ ÌÈ·ÈÂ‡ ÈÙÓ Ì‚Â ˙ÂÈÙ¯ÂÁ ˙ÂÁÂ¯ „ÚÂ ßÂˆ ÔÒÓ ‰ÓÁÏÓ‰ ˙Â¯Â˙ ÏÎ· Æ˜¯ ‡Ï Ï·‡ „ÒÈÈÓÂ ÌÈ‚Ë¯ËÒ‡‰ ÏÂ„‚ ¨ıÈÂÂÊÂ‡Ï˜ ÔÂÙ Ï¯˜ ¯ÈÂÂ‡‰ ‚ÊÓ ÈÈ‡˙· Â‡¯ ¨‰Ê‰ ˜ÂÒÈÚ‰ ÌÂÁ˙ ˙ÈÈÁÓÏ Ô‰Â ‰Ï·Â‰Ï Ô‰ ÌÈÓ ¯Â˜ÓÏ ˙Â˘È‚·Â ‰È‰ ‚Â˜≠‚Â‰ ÆÈ˙ÓÁÏÓ ÔÂÁˆÈÏ ÒÈÒ· ¨ ÌÈÏÈÈÁ‰ ÌÈÈÒ‰ ·Â¯Â ˙ÈÏ‡È„È‡ ‰Èˆ¯Â‚ÈÙÂ˜Ï ‰·ÂË ‡Ó‚Â„ ÌÈ‡˙Ï ‰Ï˘ ˙ÈÏÎÏÎ‰ ‰ÁÏˆ‰‰ ˙‡ ÌÈÒÁÈÓ Æ‰Ï˘ ÌÈÈÏ‡ÓÈËÙÂ‡‰ ¯˘‡Î ¨È‡·¯Â‡ ÛÂ È·‚Ï ÌÂÈ‰ Û˜˙ ‰Ê ÔÂ¯˜ÈÚ ÌÈ¯‰Ï ÛÈÏÁ˙ ÌÈÂÂ‰Ó ÌÈ˘È·ÎÂ ÌÈ‰Â·‚ ÌÈÈ· ˙‡ ÌÈÙ˜ÂÚ‰ ÌÈ˜Á˘‰ È„¯Â‚ ¨¯ÂÙ‚ÈÒ· ÆÌÈÏÁÂ ÌÈÒÈÙ‰ ÏÚ ‰‚‰‰ ˙‡ ÌÈÂÂ‰Ó ¢ÈËÈÒ¢‰ ¯ÂÊ‡ ˙‚‰‰ ¨ÏÏÎ È¯˜Ó ÂÈ‡ ‰Ê ÔÂÎ˙ Æ‰È„Ó‰ Ï˘ ¯˘‡· È‡ÂÂ˘≠‚Ù ÈÁÓÂÓ ˙¯ÊÚ ËÏÁ‰· ¯ÂÙ‚ÈÒ ı¯‡· ∂ ˘È·ÎÏ ÒÁÈÈ˙‰Ï Ì‚ ¯˘Ù‡ Æ¯ÈÚ‰ ÔÂÎ˙Ï ÌÂ‡˙Ù˘ ÌÈ·˘ÂÓÂ ÌÈ¯ÙÎ Ï˘ ˙È„ÈÈÓ ˙ÂÁ˙Ù˙‰Â ÆÌÈ˘È‚Ï ÂÎÙ‰ ÂÈÈÁÏ ÒÎ ˙ÈÈÒ‰ ‰‡ÂÙ¯‰ ˙Ó‚Â„Î È‡ÂÂ˘≠‚Ù‰ ˙ÂÓ„˜˙‰ ÆÂÈÏ‚¯‰Ó ˜ÏÁ ˙ÂÈ‰Ï ÍÙ‰Â ¨Ë˜˘· ÔÚÓÏ ÆÆÆÈËÂ‡Î‰Â ÈÈˆ‰ ÂÓÏÂÚ· ¨‰ÏÈ‚¯ È˙Ï· ÌÈÈÁ‰ ˙ÂÓÂ‡Î ¯„‚ÂÓ È‡ÂÂ˘≠‚Ù‰ Ì‡ ¨˙Ó‡‰ ÌÂÈ‰ ˙ËÏÂ· ‰ÓÎ Ê‡ ¨‰·È·Ò‰ ÌÚ ‰ÈÂÓ¯‰· ˙Â˘ÂÁ˙ ¨‡ˆÂÈ ÏÚÂÙÎÂ ˙È˙·È·Ò‰ ‰ÈÂÓ¯‰ÒÈ„‰ ÌÏÂÚ· Ì„‡‰ È· Ï˘ ˙Â˜ÈÚÓ‰ Ë˜˘‰ È‡ ¨Ì„‡‰ È· Ï˘ ‰‰Â·‚‰ ˙ÂÚ„ÂÓ‰ ¨ÍÎÏ È‡ ÆÂÏÂÎ Ú„ÈÏ ‰¯·Á‰ ˙Â˘È‚Â ˙ÈÚ„Ó‰ ˙ÂÓ„˜˙‰‰ ¯˙ÂÈ ÂÏÂÎÏ ¯Â¯· Æ‰„Â·Ú‰ ˙‡ ÌÈ˘ÂÚ ‰ÏÎ˘‰ÏÂ Ú·Ë‰˘Â ¨ÂÈÏÚ ‰ÚÈÙ˘Ó ‰·È·Ò‰ ‰ÓÎ „Ú ¯˙ÂÈÂ ÌÈ„·ÎÓ Â‡ ÔÈ‡ ¯˘‡Î ÏÏÂ˙˘ÓÂ „Â‡Ó ˜ÊÁ ‰·¯‰ ÍÎ ÏÎ ÂÏ ÂÈ‰ ‡Ï ¨ÔÎ ÈÙÏ ÌÏÂÚÓ ÆÂ˙Â‡ ˙È‚ÂÏÂ˜‡ ≠˙È˙·È·Ò‰ ˙ÂÚ„ÂÓ‰ ÆÍÎÏ ˙ÂÁÎÂ‰ ÏÎ· ÂÏ ¯ÈÎÊ‰Ï ‚‡Â„ Ú·Ë‰ ¨ÈÚ·Ë ÔÙÂ‡· ‰¯·‚ ÌÚ ÌÈ„„ÂÓ˙Ó ÂÁ‡ ÌÂÈ‰Â ¨˙ÂÏÂ·‚ ˘È˘ ÌÂ˜Ó ¨ÍÎ ÏÎ ÌÈÈËÒ¯„ ÌÈÏ˜‡ ÈÈÂÈ˘ ∫˙ÂËÂ˘Ù ‡Ï ˙ÂÈÚ· ¨ıÂ· ˙ÂÏÂÙÓ ¨ÌÈÓ ˙ÂÈÚ· ¨ı¯‡‰ ¯Â„Î ˙ÂÓÓÁ˙‰ Æ˜Ú ÈÏ‚ ˙Â¯·‚˙‰ ¨ÌÈÒÂÈÈ˜Â‡‰ ÒÏÙÓ ˙ÈÈÏÚ ÆÌÏÂÚ‰ ÏÎ· ˙¯·Â‚ ˙È˙¯·Á‰ ˙ÂÈ·ËÂ˜‰ ÏÈ·˜Ó· ≤∞∞¥ ˙˘Ó ¨È‡ÂÂ˘≠‚Ù ÏÚ ÌÈ¯·„Ó Â‡ ·Â˘ ¨‰‰ ˙„ÈÏÈ ¨È‡ÂÂ˘≠‚ÙÏ ‰¯ÈÎ· ˙ˆÚÂÈ ≠ ÔÈÈÚÓ ˜ÈÈÓÂ„ ‰ËÈÒ¯·ÈÂ‡· ‰„ÓÏÂ ±π∑≤ ˙˘· ı¯‡Ï ‰˙ÏÚ ˙Ù¯ˆ ‰„·Ú ‡È‰ ÆÁ¯ÊÓ‰ È„ÂÓÈÏÂ ÌÈÒÂ¯ ÌÈ„ÂÓÈÏ ˙È¯·Ú‰ ˙ÂÁÈÏ˘· ‰ÚÒ ±πππ ˙˘· ˜Ë≠ÈÈ‰· ±πππ ˙˘ „Ú È„ÂÓÈÏ ‰ËÈÒ¯·ÈÂ‡· ‰„ÓÏ Ì˘Â ¯ÂÙ‚ÈÒÏ ‰ÏÚ· ÌÚ ÌÈ·˘Á‰ ÌÈ¯ËÒ‡Ó‰ ÌÚ ÌÈÓ„˜˙Ó È‡ÂÂ˘≠‚Ù ‰ˆ¯ÓÂ ˙ˆÚÈÈÓ ˜ÈÈÓÂ„ ¨ı¯‡Ï ‰˙¯ÊÁ Ê‡Ó Æ¯˙ÂÈ· ÆÈ˜ÒÚ‰Â ÈË¯Ù‰ ÌÂÁ˙· È‡ÂÂ˘≠‚Ù ‡˘Â· ˙ÈÈÒ ‰‡ÂÙ¯Ï ÈÏ‡¯˘È‰ ÔÂ˙ÈÚ‰ ≠ Ê¯Â‡ ∞ ±∂ ‫ראיון עם רני אייל‬ ‫יעל קורנר‪-‬אייזן‬ ‫בהיותנו ילדים רובנו נשאלנו‪ :‬מה תרצה להיות כשתהיה גדול? טייס? מורה? וטרינר?‬ ‫חלקנו חשב שידע מה הוא רוצה להיות‪ ,‬גם אם לא מימש זאת אחר כך וחלקנו נשאר בשאלה עד שהגיעו‬ ‫הימים‪ .‬כך היא דרכה של הדאו‪ ,‬שהיא מתגלגלת לפיתחו של האדם ולא תמיד יידע להתוות אותה מראש‪ ,‬אף‬ ‫לא במילים‪ .‬כאשר אנו מאפשרים זאת‪ ,‬מגיעים אלינו התפתחויות‪ ,‬התנסויות ומפגשים חדשים שלא צפינו‬ ‫את בואם‪ .‬באופן הזה הגיע גם רני אייל אל עולם הרפואה הסינית‪ .‬במקרה‪ .‬רני התפתח וצמח בתוכו ותרם‬ ‫לצמיחתו בארץ הן כאשר שימש כיושב ראש האגודה לרפואה סינית בארץ והן במסגרות השונות בהן לימד‪.‬‬ ‫נפגשתי עם רני אייל על מנת לשמוע במילותיו על דרכו‪.‬‬ ‫ספר לי בבקשה כיצד הגעת לרפואה הסינית?‬ ‫"תמיד התעניינתי במדעי החיים‪ .‬בצעירותי‬ ‫הוקסמתי מהחיים בים ובתור מתבגר חשבתי‬ ‫ותכננתי להתמחות בביולוגיה ימית‪ .‬לקראת‬ ‫סוף התיכון התחלתי לחשוב לכיוון של רפואה‬ ‫קונבנציונאלית‪ .‬כשסיימתי את הצבא נרשמתי‬ ‫ללימודי רפואה‪.‬‬ ‫החלטתי לפני כן לעשות איזו "התאווררות" קלה‬ ‫ולנסוע למזרח‪ .‬בסופו של דבר חייתי במזרח‬ ‫מעל שנתיים‪ ,‬בעיקר ביפן‪ .‬שם גם התחלתי‬ ‫את לימודי השיאצו והאקופונקטורה על פי‬ ‫הגישה המרידיאנית‪ .‬כאשר חזרתי ארצה‪ ,‬לאחר‬ ‫שהתחלתי ללמוד רפואה סינית‪ ,‬במשך שנים‬ ‫עדיין התלבטתי בקשר ללימודי רפואה מערבית‪.‬‬ ‫חשבתי שצריך ללמוד רפואה מערבית כדי להיות‬ ‫מטפל טוב ברפואה סינית‪ .‬דווקא בתקופה שבה‬ ‫‪1‬‬ ‫הייתי מנחה קליני בקורס אקופונקטורה לרופאים‬ ‫השתכנעתי לא להתפזר ולהתמקד בהתמקצעות‬ ‫שלי בתוך הרפואה הסינית‪ .‬הפידבקים שקיבלתי‬ ‫מהרופאים לגבי ההבנה והיכולת שלי לשלב את‬ ‫הידע המערבי והמזרחי‪ ,‬הביאו אותי למסקנה‬ ‫שאני לא צריך להשקיע את כל השנים האלו‬ ‫ברפואה מערבית"‪.‬‬ ‫רופא סיני הוא קודם כל‬ ‫מורה דרך ובתור מורה‬ ‫דרך צריך לשאוף לחיות‬ ‫עם עצמו ביושר ובשלום‬ ‫ולהוות מודל אישי‬ ‫למטופלים‬ ‫באילו גישות נפגשת ברפואה הסינית במהלך‬ ‫לימודייך ועבודתך‪.‬‬ ‫"כאשר חזרתי ארצה פגשתי את רון פייס ואת‬ ‫ראול רודריגז שהקימו אז את "בית הספר הישראלי‬ ‫לשיאצו"‪ .‬התחלתי ללמוד אצלם ומהר מאוד‬ ‫התחלתי גם ללמד‪ .‬אחר כך יאיר מיימון הצטרף‬ ‫והם הקימו את "מכללת מדיסין"‪ .‬אני גאה מאוד‬ ‫להיות בוגר המחזור הראשון שלה ברפואה סינית‪-‬‬ ‫‪ .TCM‬במקביל גם למדתי באופן פרטי עם ד"ר‬ ‫ראול רודריגז‪ ,‬עוד כשהמרפאה שלו הייתה בבית‪.‬‬ ‫הוא בעצם הראשון שהסמיך אותי לטפל בדיקור‬ ‫ובצמחי מרפא בשנת ‪.1990‬‬ ‫את ההתמחות הקלינית שלי ב"מדיסין" עשיתי‬ ‫תחת הנחייתו של איל פוליטי שחזר אז מלימודיו‬ ‫באנגליה והכיר לנו את גישת חמשת האלמנטים‬ ‫על פי וורסלי‪ .‬אני זוכר שלימודים אלה עוררו בי‬ ‫התנגדויות רבות‪ -‬התקשיתי לשלב בין גישת‬ ‫סתיו ‪2010‬‬ ‫ה‪ TCM-‬שהייתה לי קלה וישירה לבין חמשת‬ ‫האלמנטים שנראו לי סובייקטיביים והרגישו לי‬ ‫קצת כמו "פסיכולוגיה בגרוש" (במאמר מוסגר‪,‬‬ ‫אמא שלי היא פסיכולוגית‪ ,‬כך שכנראה הגעתי‬ ‫עם לא מעט התנגדויות מהבית)‪ .‬אחרי שסיימתי‬ ‫את הלימודים ב"מדיסין" חיפשתי כיוון להתמחות‪.‬‬ ‫היתה לי קליניקה משגשגת (ראיתי אז משהו כמו‬ ‫‪ 30‬מטופלים בשבוע‪ ,‬שזה פחות או יותר מה‬ ‫שאני רואה עכשיו כל יום‪ ,‬אבל אז בתחילת הדרך‬ ‫חשבתי שזה המון!)‪.‬‬ ‫הרפואה הסינית התפתחה מהאלף השלישית‬ ‫שלפני הספירה ועד פחות או יותר שנת אפס‬ ‫בצורה רציפה‪ .‬ניתן לאומר שהבסיס לרפואה‬ ‫הסינית הקלסית התפתח עם התפישה שהחיים‬ ‫הם אנרגיה‪ ,‬וכל השינויים הם שינויים אנרגטיים‪.‬‬ ‫לכן‪ ,‬המניפולציה על השינויים האלה‪ ,‬שזו בעצם‬ ‫הרפואה‪ ,‬צריכה להיעשות בצורה מדויקת ומאוד‬ ‫מינימליסטית‪ .‬תפישה זאת הייתה רוחנית‬ ‫בעיקרה‪.‬‬ ‫עד לתקופת שושלת האן (‪ 202‬לפני הספירה ‪-‬‬ ‫‪ 220‬לספירה)‪ ,‬הרופאים נקראו ‪ ,Wu Xi‬שאמאן‪.‬‬ ‫הממסד הדתי לתפוש מקום בתוך הקיסרות בסין‪.‬‬ ‫הדאואיזם הפילוסופי הפך למעשה לדאואיזם‬ ‫דתי‪ .‬בדאואיזם הדתי הושם הדגש על שאיפה‬ ‫לחיי נצח פיסיים‪ .‬זהו השלב שהאלכימיה מאוד‬ ‫התפתחה והרבה מאוד אנשים ממעמד האצולה‬ ‫החלו לחלות ולמות משתיית כל מיני שיקויים עם‬ ‫מתכות כבדות!‬ ‫בשלב זה מאוד השתנתה הגישה לרפואה‪.‬‬ ‫הרופאים כבר לא נקראו ‪ Wu X i‬אלא נקראו ‪Fang‬‬ ‫‪ Xi‬שמשמעותו‪ -‬מומחים למרשמים‪ ,‬פורמולות‬ ‫תרופות‪ .‬החל מתקופה זו ואילך הטיפול בצמחי‬ ‫הפריע לי שמטופלים‬ ‫שונים עם תלונות‬ ‫ואבחנות דומות לא הגיבו‬ ‫אותו הדבר לטיפול ‪ -‬חלקם‬ ‫השתפרו מאוד וחלקם‬ ‫בכלל לא‪ ,‬ולא היה לי מושג‬ ‫למה‬ ‫עם זאת‪ ,‬לא הייתי מרוצה מהתוצאות‬ ‫בקליניקה‪ .‬הייתי רואה אנשים שאבחנתי‬ ‫אותם עם אבחנה דומה מבחינה‬ ‫סינדרומטית – ‪ ,Yin Yang‬שמונת העקרונות‬ ‫וכדומה‪ ,‬טיפלתי בהם בצורה דומה‪ ,‬וחלק‬ ‫היו משתפרים מאוד וחלק לא היו משתפרים‬ ‫בכלל‪ .‬הפריע לי שמטופלים שונים עם תלונות‬ ‫ואבחנות דומות לא הגיבו אותו הדבר לטיפול‬ ‫ חלקם השתפרו מאוד וחלקם בכלל לא‪,‬‬‫ולא היה לי מושג למה‪ .‬הייתי מאוד מתוסכל‬ ‫מהתוצאות‪ .‬חיפשתי כיוון להתמחות בו‪.‬‬ ‫אז פגשתי את עדי גולדנברג שחזרה בדיוק‬ ‫מאנגליה מבית ספר אחר שבו היא למדה‪.‬‬ ‫בזכות המלצתה‪ ,‬נרשמתי לקורס הראשון‬ ‫בארץ לרפואה סינית קלאסית בהנחייתם‬ ‫של שני מורים מהולנד‪ -‬יואן דוויין ופייטר‬ ‫ואן קרבל‪ .‬קורס בשיטת הגזעים השמיימים‬ ‫והענפים הארציים‪ .‬הכיוון הזה תפס אותי‬ ‫ומשם המשכתי"‪.‬‬ ‫למרות היכרותך הקלינית עם הגישות השונות‬ ‫יש בך העדפה לרפואה הסינית העתיקה‪,‬‬ ‫מדוע?‬ ‫"על מנת לענות לשאלה זו‪ ,‬צריך להכיר את‬ ‫ההיסטוריה של הרפואה הסינית‪ .‬במהלך‬ ‫הלימודים שלי נחשפתי מעט מאוד להתפתחות‬ ‫של הרפואה הסינית‪ .‬ככל שנחשפתי יותר‪,‬‬ ‫התחלתי להבין איך התפתחו הגישות השונות‬ ‫שלפעמים נראות מנוגדות‪ :‬חמשת האלמנטים‪,‬‬ ‫‪ ,TCM‬דיקור‪ ,‬צמחים‪.‬‬ ‫לשאמאן היתה היכולת להביא לשינויים באופן‬ ‫שבו האדם חווה את החיים שלו על ידי מניפולציה‬ ‫ברמת הרוח‪ .‬הכלים העיקריים בשימוש היו‬ ‫הדיקור‪ ,‬הנחיה רוחנית ודוגמא אישית שהרופא‬ ‫נתן למטופליו‪.‬‬ ‫הגישה השאמאנית השתנתה במהלך שושלת‬ ‫האן‪ .‬תקופתה של שושלת האן חלקה לשניים‪:‬‬ ‫החלק הראשון שלה היה שושלת האן הראשונה‬ ‫שבה למעשה הגיעה לשיאה הפילוסופיה‬ ‫הדאואיסטית‪ .‬אז גם נכתב הספר ‪Hui Nan Zi‬‬ ‫המהווה סיכום של הדאואיזם הקלסי כמו שאנחנו‬ ‫מכירים אותו ואשר התחיל מלאו דזה‪ .‬התפישה‬ ‫הדאואיסטית מניחה שהדרך שהאדם עושה‬ ‫היא דרך רוחנית‪ .‬דרך של התפתחות המודעות‬ ‫שבסופה יש מוות פיזי טבעי של הגוף‪ ,‬אבל‬ ‫הנשמה היא אינסופית‪ .‬תפישה זאת השתנתה‬ ‫במחצית השנייה של שושלת האן שבה החל‬ ‫המרפא החל להיות יותר משמעותי ועל רקע זה‬ ‫ירדה קרנה של האקופונקטורה‪ .‬בכל השושלות‬ ‫שלאחר מכן שלטה הגישה שאקופונקטורה מאוד‬ ‫מסוכנת‪ .‬זה נבע בעיקרו מהחשש של השליטים‬ ‫שהרופאים יהרגו אותם עם המחטים!‬ ‫הרפואה הסינית הקלאסית היא בעצם ההמשך‬ ‫הישיר של הידע שנצבר עד לתקופת האן‪ .‬מכאן‬ ‫ואילך התפתחות הרפואה הסינית היא יותר‬ ‫מתודולוגית‪ -‬נכתבו הרבה מאוד ספרים ‪ ,‬נעשתה‬ ‫הרבה מאוד עבודה בתחום של המחקרים ונצבר‬ ‫המון ניסיון קליני‪ ,‬אבל הבסיס הפילוסופי הוא‬ ‫בכתובים העתיקים‪.‬‬ ‫כיום בהווה‪ ,‬האם מושכת אותך הרפואה‬ ‫הסינית העתיקה‪ ,‬יותר מאשר גישות‬ ‫מודרניות?‬ ‫" הרפואה הסינית הקלאסית תמיד הייתה מושתת‬ ‫על הטרילוגיה הקדושה של שמיים ארץ ואדם‪.‬‬ ‫אורז ‪ -‬העיתון הישראלי לרפואה סינית ‪17 0‬‬ ‫שמיים‪ ,‬במובן של הידע האסטרונומי‪ .‬ההבנה את‬ ‫מקומו של האדם הן בכדור והן במערכת השמש‬ ‫שעוטפת אותנו‪ .‬הידע הזה בעצם נמצא בתוך‬ ‫תורת הגזעים השמימיים והענפים הארציים‪.‬‬ ‫ארץ‪ ,‬במובן של הידע של התזונה‪ ,‬של הלכות‬ ‫החיים‪ :‬איך נכון לחיות בשינויים שקורים על פני‬ ‫הארץ‪ -‬שינויים שהם עונתיים ואקלימיים‪ .‬אדם‪,‬‬ ‫במובן של הידע והיכולת לחולל שינויים‪ .‬היכולת‬ ‫של האדם לשנות את הקארמה שלו‪ .‬מה שנקרא‬ ‫ביהדות שלנו תפיסת " הכל ידוע והרשות נתונה"‬ ‫זו הרמה הנקראת בפינו "חמשת האלמנטים"‪.‬‬ ‫הרפואה הסינית העתיקה היא בעצם השילוב‬ ‫הזה של שמיים ארץ ואדם‪ .‬אותי זה מרתק"‪.‬‬ ‫האם הבחירה ברפואה הסינית העתיקה באה‬ ‫מהמקום הקליני?‬ ‫"אני מאוד אוהב פילוסופיה ומחשבות מעמיקות‪,‬‬ ‫אבל במהות שלי אני קודם כל קלינאי‪ .‬מה שמעניין‬ ‫אותי זה מה שמביא תוצאות טובות לקליניקה‪.‬‬ ‫הרפואה הסינית העתיקה היא השיטה הכי יעילה‬ ‫שאני מכיר‪ .‬אני מוצא שהיא רלבנטית כיום כבעבר‪,‬‬ ‫מכיוון שהיא נותנת את המענה השלם להבין‬ ‫את המקום של חיי האדם בתווך שאנחנו חיים‬ ‫בתוכו‪ .‬היא נותנת אפשרות למטפל להתייחס לא‬ ‫רק למחלה‪ ,‬לתלונות או לתסמינים של המטופל‬ ‫בנקודת הזמן העכשווית‪ ,‬אלא להבין למה מטופל‬ ‫מסוים מפתח מחלות מסוימות‪ .‬האפשרות לטפל‬ ‫ברובד כזה מאפשרת למטפל ליצור שינוי בבסיס‬ ‫האנרגטי ליצירת המחלות ומאפשרת לאדם חיים‬ ‫בריאים יותר בהם לא יסבול מהמחלות שלו‬ ‫ומהתלונות שלו בעתיד‪ .‬סביר להניח שיהיו לו‬ ‫תחלואות ותלונות אחרים‪ ,‬מכיוון שכולנו כל הזמן‬ ‫מצויים בתהליך התפתחותי הנגזר מהקשיים‬ ‫שאנחנו פוגשים בדרך‪ .‬מבחינה טיפולית הדבר‬ ‫מתבטא בשינויים משמעותיים בכל טיפול‬ ‫וטיפול‪ .‬לשינוי הזה צריך לתת זמן ‪ .‬זמן הטמעה‬ ‫לאדם‪ ,‬בכדי שהטיפול הבא יהיה מעבר לשלב‬ ‫הבא שאחריו‪ .‬לכן‪ ,‬הטיפולים מתבצעים בדרך‬ ‫כלל במרווחי זמן גדולים הרבה יותר מהמקובל ב‬ ‫‪ TCM‬ובהתאמה השיפור במצב המטופל מהיר‬ ‫יותר וארוך טווח"‪.‬‬ ‫באתר שלך אתה מזכיר את יואן כמורה שלך‪.‬‬ ‫מה מייחד אותו בעבורך‪ ,‬כך שבמהלך השנים‬ ‫המשכת לנסוע אליו להולנד על מנת ללמוד‬ ‫ממנו?‬ ‫"יואן איש מקסים‪ .‬התחלתי ללמוד אצלו לפני ‪16‬‬ ‫שנה ואני יכול להגיד שאני ממשיך ללמוד ממנו‬ ‫עד היום‪ ,‬למרות שבשנים האחרונות אנחנו‬ ‫מתראים פחות‪ .‬במהלך השנים ביליתי הרבה זמן‬ ‫עם יואן בקליניקה שלו‪ .‬אני מאוד מצטער שמעט‬ ‫מאוד אנשים בארץ זכו להכיר אותו‪ .‬פעמים רבות‬ ‫ניסיתי לשכנע אותו לבוא שוב לארץ‪ ,‬אבל מסיבות‬ ‫אישיות הוא החליט שזה לא נכון עבורו‪ .‬בשבילי‬ ‫הוא תמיד יהיה דוגמה ומופת לאדם שחי על‬ ‫פי אמונתו‪ .‬דאואיסט אמיתי‪ .‬הוא חי כמו שהוא‬ ‫מאמין‪ ,‬כמו שהוא מלמד ומנחה את המטופלים‬ ‫שלו‪ .‬הוא לא עושה לעצמו הנחות‪ .‬יואן הוא גם‬ ‫למדן אובססיבי בעל ידע רב ויכולת להעביר את‬ ‫הדברים‪ .‬מורה מדהים‪ .‬אני קיבלתי ממנו כל כך‬ ‫הרבה אהבה‪ ,‬תמיכה וגם הרבה אתגרים לאורך‬ ‫השנים‪ .‬למדתי ממנו המון‪ .‬תמיד הרשים אותי‬ ‫שהוא קודם כל קלינאי‪ .‬זו גישה שאני מאוד‬ ‫מתחבר אליה‪ .‬כל השנים‪ ,‬כל שבוע הוא רואה‬ ‫עשרות מטופלים‪ .‬חלק גדול מהם הוא מלווה‬ ‫לאורך שנים רבות ונמצא שם בשבילם כל הזמן‪.‬‬ ‫אין יום שאני לא חושב עליו‪ .‬אני מאוד מודה לו‬ ‫ומשתדל לחיות את החיים שלי בצורה שאני‬ ‫מקווה שהוא יהיה גאה בי"‪.‬‬ ‫כיצד התחלת ללמד?‬ ‫"מאז ומתמיד היה לי כשרון ללמד ובכל מסגרת‬ ‫‪ 0 18‬אורז ‪ -‬העיתון הישראלי לרפואה סינית‬ ‫שהייתי בה‪ ,‬נשאבתי להוראה‪ ,‬או ששאבו אותי‬ ‫ללמד‪ .‬אני אוהב ונהנה ללמד‪ .‬אני חושב שזה‬ ‫חשוב ללמד‪ .‬זה מפרה אותי כאדם וכמטפל וזה‬ ‫תורם לעתיד‪ .‬אין דרך יותר טובה ללמוד את‬ ‫החומר מאשר לעמוד מול כיתה ולקבל כל פעם‬ ‫שאלות חדשות ומפתיעות שמאתגרות אותך‬ ‫לענות ממקום אחר‪.‬‬ ‫מאוד משמח אותי שיש לי הרבה בוגרים שהם‬ ‫מטפלים פעילים ומצליחים‪ .‬הכי אני נהנה לשמוע‬ ‫פידבקים טובים על אנשים שהיו אצלם בטיפול‬ ‫ויצאו מרוצים‪ -‬קצת כמו גאוות אב‪...‬‬ ‫מצד שני‪ ,‬תמיד האמנתי שהדבר החשוב ביותר‬ ‫בהוראה של מקצוע‪ ,‬כמו רפואה סינית‪ ,‬הוא לא‬ ‫היכולת הרטורית של המרצה אלא הניסיון הקליני‬ ‫המעשי שממנו שואבים את הידע‪ .‬לכן תמיד‬ ‫הקדשתי את מירב זמני לקליניקה ולא להוראה"‪.‬‬ ‫כיצד אתה מאמין‪ ,‬לגישתך‪ ,‬שנכון ללמד רפואה‬ ‫סינית?‬ ‫"רפואה סינית חייבת להילמד בהנחיה אישית‪.‬‬ ‫ההתחלה של הדרך בהחלט יכולה וצריכה‪,‬‬ ‫בקונטקסט של החיים המודרניים‪ ,‬להילמד בצורה‬ ‫פרונטאלית כמו שמלמדים בכל המכללות השונות‬ ‫בארץ‪ .‬אני חושב שנכון להתחיל מ‪ .TCM-‬זה‬ ‫הוא גשר מצוין לאנשים לעבור מתפישת חיים‬ ‫מערבית אל תוך תפישת החיים הסינית‪ .‬אבל‬ ‫מהבסיס הזה צריך להמשיך הלאה וזה מחייב‬ ‫הנחיה אישית‪ .‬האבחנה ברפואה סינית היא‬ ‫אבחנה שנשענת על השכלול של הרגישויות שלנו‪:‬‬ ‫התבוננות‪ ,‬הקשבה‪ ,‬הרחה ואבחנת הדופק‪ .‬אלו‬ ‫דברים שאפשר ללמוד אותם רק ממישהו שעושה‬ ‫אותם כבר הרבה זמן"‪.‬‬ ‫רופא סיני הוא קודם כל מורה דרך ובתור מורה‬ ‫דרך צריך לשאוף לחיות עם עצמו ביושר ובשלום‬ ‫ולהוות מודל אישי למטופלים‪ .‬אני גם חושב‬ ‫שמאוד חשוב למטפלים להיות גם מטופלים‪ .‬גם‬ ‫נתרמים מזה ותמיד גם לומדים משהו חדש‬ ‫להפנות לאחרים לפי הצורך‪ .‬אני חושב שהרבה‬ ‫אנשים נמשכים לכיוון של הצמחים מכיון‬ ‫שהוא מתאים לעולם המערבי שלנו ‪ .‬חלק גדול‬ ‫מהמטופלים לא נמצא במקום של חיפוש אחר‬ ‫שינוי רוחני‪ .‬גם אם כן‪ ,‬ייתכן והם לא מודעים‬ ‫לכך והם צריכים להגיע לשם בקצב שלהם ובדרך‬ ‫שלהם‪ .‬לכן להרבה מאוד מטופלים נח לקבל‬ ‫תרופות סיניות או מערביות‪ .‬בתרופות הסיניות‬ ‫יש את היתרון שניתן לכוון את היעילות שלהם‬ ‫ספציפית ויכולת לשלוט על הרעילות ותופעות‬ ‫הלוואי בצורה מדויקת יותר‪ .‬אני מבין גם הרבה‬ ‫אנשים שפונים לכיוון של הרפואה היפנית‪ .‬יש‬ ‫קסם באפשרות לחוש את חוסר האיזון באבחנת‬ ‫הבטן והמרידיאנים‪ .‬לדקור נקודה ומיד להרגיש‬ ‫את ההשתנות בגוף‪ .‬אני מכיר את הגישה וגם את‬ ‫התחושה מתוך הרפואה הסינית הקלאסית‪ .‬הכלי‬ ‫שלנו הוא הדופק‪ .‬מרגישים את הדופק‪ ,‬דוקרים‬ ‫נקודה אחת‪ ,‬מיד מרגישים את הדופק משתנה‬ ‫והמשך הטיפול נשען על השינויים האלה‪ .‬אני‬ ‫יודע שהרבה אנשים חוששים מאבחנת הדופק‬ ‫ומתקשים איתה‪ .‬זו טכניקה שדורשת זמן וניסיון‬ ‫והתמדה ומורה טוב‪ ,‬אבל הגמול הוא ענק‪ .‬אין כלי‬ ‫אבחנה שישווה לו‪.‬‬ ‫בנוסף‪ ,‬אני מאוד אוהב אנשים שמכניסים אסכולות‬ ‫שונות בתוך הרפואה הסינית‪ .‬הגדולה של הרפואה‬ ‫הסינית היא שהיא כל הזמן מתפתחת‪ .‬לא צריך‬ ‫לחשוש מלהתנסות עם דברים חדשים‪ .‬ואם יש‬ ‫תוצאות קליניות טובות‪ -‬צריך לרוץ ולספר לכולם‪.‬‬ ‫יש שמחברים תטה הילינג‪ ,‬או כיוונים אחרים‬ ‫של הילינג או עבודה רוחנית עם רפואה סינית‪.‬‬ ‫יש כיוונים שונים של התמחויות‪ .‬אני לא חושב‬ ‫שיש רק אחד נכון ושאחרים הם לא נכונים‪ .‬חשוב‬ ‫להתחבר למה שתופס אותך מהלב‪ ,‬שמושך‬ ‫אותך‪ ,‬שמביא לך את ההתלהבות ללכת ללמוד‬ ‫משהו חדש"‪.‬‬ ‫‪ 1‬במסגרת מכללת "מדיסין לרפואה משלימה"‪.‬‬ ‫הצילומים באדיבות נעמה איילון‬ ‫מהו הדבר הכי אהוב עלייך בעבודתך?‬ ‫"אני מאוד נהנה לראות מגוון גדול של אנשים‬ ‫ומטופלים‪ .‬אני חושב שאנשים שמגדירים את‬ ‫עצמם להתמחות שהיא מקבילה להתמחות‬ ‫מערבית מסוג מסוים של תלונות‪ ,‬קצת מפספסים‪.‬‬ ‫יכול להיות שהם מרגישים יותר ביטחון במה שהם‬ ‫יודעים‪ ,‬אבל הם מפספסים את הפן האנושי של‬ ‫הרפואה הסינית‪ .‬אישית אני תמיד אוהב לצחוק‬ ‫ואני תמיד אוהב לשמוח‪ ,‬לכן אני אוהב לטפל‬ ‫בילדים וכן בנשים או זוגות עם בעיות של פריון‪.‬‬ ‫התוצאות הן תמיד נורא משמחות‪ .‬פריון וילדים‬ ‫זה דברים שכייף להתעסק בהם‪ .‬כמובן שאני רואה‬ ‫גם הרבה מטופלים עם בעיות פחות משמחות‪,‬‬ ‫כמו סרטן‪ ,‬מחלות פנימיות כרוניות ומחלות אוטו‪-‬‬ ‫אימוניות‪ .‬למרבה הצער אלה הם רוב המטופלים‬ ‫בימינו"‪.‬‬ ‫‪C‬‬ ‫‪M‬‬ ‫‪Y‬‬ ‫‪CM‬‬ ‫‪MY‬‬ ‫מרגישים את הדופק‪,‬‬ ‫דוקרים נקודה אחת‪,‬‬ ‫מיד מרגישים את הדופק‬ ‫משתנה והמשך הטיפול‬ ‫נשען על השינויים האלה‪.‬‬ ‫‪CY‬‬ ‫‪CMY‬‬ ‫‪K‬‬ ‫לאורך השנים – האם יש מאפיינים מיוחדים‬ ‫לסטודנטים שיעדיפו גישה זו על פני אחרת?‬ ‫"אני חושב שזה מאוד אישי‪ .‬לאורך השנים‬ ‫אנשים יכולים לעשות המון דברים שונים‪ .‬אני‬ ‫בתקופה האחרונה התחלתי להתעניין דווקא‬ ‫בפנג שוואי ולשלב אותו בהנחיה קלינית שאני‬ ‫נותן‪ .‬הייתה תקופה שהתעניינתי בצמחי מרפא‬ ‫בגישה הקלאסית של ‪ ,Shan Han Lun‬אבל לא‬ ‫התרשמתי שזה משפר את התוצאות הקליניות‬ ‫שלי אלא במיעוט מהמקרים‪ ,‬אז אני מעדיף‬ ‫סתיו ‪2010‬‬ ‫שפת הסימנים‬ ‫טוביה סקוט‬ ‫סימניות מעולם הרפואה הסינית‬ ‫חמשת האלמנטים – ‪Wu Xing - 五‬‬ ‫‪行‬‬ ‫מיוצגים בחמשת הכיוונים‪ ,‬והם מייצגים‬ ‫קור‪ ,‬חום‪ ,‬יובש‪ ,‬לחות ורוח‪ .‬אצל האנשים‬ ‫הם מיוצגים באמצעות חמשת אברי ה‪zang-‬‬ ‫ומבטאים את חמשת ה‪ .Qi-‬חמשת ה‪Qi-‬‬ ‫מבליטים את תחושות השמחה‪ ,‬הכעס‪,‬‬ ‫המלנכוליות‪ ,‬הדאגה והפחד"‪.‬‬ ‫המעגל הקוסמי של לידה‪ ,‬גדילה‪ ,‬קציר‪,‬‬ ‫מוות והתחדשות הינו אספקט חשוב בניסיון‬ ‫האנושי‪.‬‬ ‫התיאוריה של חמשת האלמנטים ברפואה‬ ‫הסינית מבוססת על מעגל קוסמי זה‪.‬‬ ‫חמשת האלמנטים התפתחו מסמל שמאני‬ ‫לרעיון פילוסופי סביב שנת ‪ 300‬לפני‬ ‫הספירה‪.‬‬ ‫טביעת השיטתיות של תורת חמשת האלמנטים‬ ‫מיוחסת לפילוסוף הסיני ‪.Tsuo Yen‬‬ ‫"חמשת הפאזות‪ ,‬ה‪ Yin-‬וה‪ Yang-‬הינם חוק‬ ‫שולט של היקום‪ .‬החוק חושף את הניגודיות‬ ‫שבבסיסן של כל התופעות‪ .‬הוא מתאר את‬ ‫תחילתן של הטרנספורמציות של היקום‪ .‬הוא‬ ‫שולט בגדילה‪ ,‬בהתפתחות‪ ,‬ולבסוף בהרס של‬ ‫כל הדברים"‪.‬‬ ‫המונח "חמשת האלמנטים" הינו תרגום של‬ ‫המונח הסיני ‪.Wu Xing 五行‬‬ ‫המספר ‪ wu 五 5‬קשור למרכז הריק‪ .‬לאחר‬ ‫חלוקתו של הטאו לניגודים של שמיים וארץ‪,‬‬ ‫‪ Yin‬ו‪ ,Yang-‬חומר ורוח‪ ,‬הוא ממשיך להתחלק‬ ‫ומתבטא בארבעת הכיוונים‪ .‬במרכזם של‬ ‫הארבעה‪ ,‬בנקודת המפגש של זמן ומרחב‪ ,‬כאן‬ ‫ועכשיו‪ ,‬נמצא החמש‪.‬‬ ‫בהתאם לסינים הקדמונים‪ ,‬החיים בכללותם הם‬ ‫ביטוי של המספר חמש‪ :‬חמשת האלמנטים‪,‬‬ ‫חמשת אברי ה ‪ Yin‬וחמשת הרוחות‪.‬‬ ‫חוק חמשת האלמנטים מתאר את הדרך‬ ‫שבה תהליכים מתרחשים בעולם‪ .‬כל אלמנט‬ ‫מאפיין אספקט מסוים של התנועה האנרגטית‬ ‫הזו‪ ,‬בהקשר לאיבר‪ ,‬עונה‪ ,‬צבע‪ ,‬צליל‪ ,‬ניחוח‬ ‫ורגשות מסוימים‪.‬‬ ‫‪ Huang Di‬אמר‪" :‬תחת השמיים‪ ,‬חוקי חמשת‬ ‫האלמנטים הם כל מה שמתקיים‪ .‬החוקים‬ ‫סימניה סינית הקדומה לספרה ‪ 5‬הייתה פשוט‬ ‫‪ X wu‬שמייצגת את ארבעת הכיוונים אשר‬ ‫נפגשים במרכז (מרכיבים חמש)‪ .‬עבור הסינים‬ ‫המקום של האדמה הוא במרכז‪ ,‬המקום בו ‪Yin‬‬ ‫ו‪ Yang-‬נפגשים על מנת להביא את החיים‬ ‫לידי ביטוי‪ .‬עם התפתחות התיאוריה של חוק‬ ‫חמשת האלמנטים‪ ,‬נוספו ל‪ X-‬שני קווים‪ ,‬אחד‬ ‫‪Su Wen, Chap.66‬‬ ‫‪Su Wen, Chap.66‬‬ ‫מלמעלה ואחד למטה ונוצרה סימניה חדשה‪.‬‬ ‫היה זה ביטוי גרפי לרעיון שחמשת האלמנטים‪,‬‬ ‫חמשת התנועות ההתפתחותיות של החיים‪,‬‬ ‫הנובעות מתוך הדואליות של ה‪ Yin-‬וה‪Yang-‬‬ ‫והביטוי של חמשת האלמנטים שבין שמיים‬ ‫וארץ‪.‬‬ ‫הסימניה המודרנית המייצגת את הספרה ‪5‬‬ ‫היא ‪.五‬‬ ‫הסימניה ‪ 行 xing‬מתורגמת בדרך כלל‬ ‫כ"אלמנט"‪ ,‬אבל תרגומים אחרים עשויים‬ ‫להיות מדויקים יותר‪ .‬החלק השמאלי של‬ ‫הסימנייה ‪ 行 xing‬מורכב מן הסימנייה ‪彳‬‬ ‫‪chi‬שמייצגת אדם בתנועה‪ .‬הצד הימני של‬ ‫הסימנייה ‪ 亍 chu‬משמעותו היא סיום הצעד‬ ‫שלאחר התנועה‪ .‬כך שהמשמעות המדויקת‬ ‫של הסימנייה ‪ 行 xing‬הינה תנועה‪ ,‬או שלב‪.‬‬ ‫בין אם נבחר לתרגם את ‪ 行 xing‬כ"אלמנט"‪,‬‬ ‫"שלב"‪ ,‬או "תנועה"‪ ,‬חיוני להבין שהסימנייה‬ ‫מרמזת מעבר‪ ,‬או מעבר דרך‪.‬‬ ‫החוק של חמשת האלמנטים מסביר את‬ ‫התנועות‪ ,‬או השלבים של השמיים (תנועות‬ ‫קרדינאליות)‪ ,‬אדמה (גורמי אקלים) ואדם‬ ‫(רגשות)‪.‬‬ ‫תורגם על ידי מיכל שלזינגר‬ ‫אורן בן דוד‬ ‫טל'‪054-5500328 :‬‬ ‫סתיו ‪2010‬‬ ‫אורז ‪ -‬העיתון הישראלי לרפואה סינית ‪21 0‬‬ ‫מחקרים‬ ‫מיכל שלזינגר‬ ‫תקצירי מחקרים מן העולם בתחום הרפואה הסינית‬ ‫‬ ‫האם טיפול בדיקור סיני יכול‬ ‫להקטין תסמינים של גלי חום אצל‬ ‫חולי שאת הערמונית המטופלים‬ ‫הורמונאלית?‬ ‫‪Urology. May 20, 2010‬‬ ‫רקע‪ :‬מספר חולי שאת הערמונית המקבלים טיפול‬ ‫הורמונאלי הולך וגדל‪ .‬לפני מספר שנים הטיפול‬ ‫ההורמונאלי היה מיועד לחולים עם שאת בשלב‬ ‫מתקדם‪ .‬כיום משולב הטיפול ההורמונאלי בטיפולי‬ ‫קרינה גם למחלה הממוקמת בערמונית‪ .‬בעקבות‬ ‫הטיפול מופיעים אצל החולים גלי חום הדומים‬ ‫לאלה של נשים בגילאי הפסקת המחזור‪ .‬עד כה‬ ‫לא נמצא טיפול יעיל ומקובל לתופעה זו‪ .‬המחברים‬ ‫מאוניברסיטת ‪ Portland‬שב‪ Oregon-‬בארצות‪-‬‬ ‫הברית מדווחים על ניסיונם בהקטנת תופעות גלי‬ ‫החום על ידי טיפול בדיקור סיני‪.‬‬ ‫אוכלוסיית המחקר‪ :‬במחקר נכללו ‪ 25‬גברים‪,‬‬ ‫אך רק ‪ 22‬מתוכם סיימו אותו‪ .‬גילם הממוצע של‬ ‫הגברים היה ‪ .71‬הגברים שבקבוצת המחקר טופלו‬ ‫באמצעות מדכאי אנדרוגנים וסבלו מגלי חום אותם‬ ‫דירגו כרמה הגבוהה מ‪.4-‬‬ ‫מטרה‪ :‬לבדוק האם על ידי דיקור סיני ניתן להגיע‬ ‫להקטנה של ‪ 50%‬במדד תופעות הלוואי‪ :‬גלי החום‪,‬‬ ‫הפרעה לפעילות יומית‪ ,‬איכות השינה‪ ,‬מידת החיות‬ ‫הכללית וסקר בריאות כללית‪.‬‬ ‫שיטה‪ :‬המטופלים קיבלו טיפול דו‪-‬שבועי באלקטרו‪-‬‬ ‫אקופונקטורה במשך ‪ 4‬שבועות עוקבים‪ ,‬ובהמשך‬ ‫טיפול חד שבועי במשך ‪ 6‬שבועות‪ .‬נקודות הדיקור‬ ‫בטיפול הוגדרו מראש טרם התחלת הטיפול‪ .‬בסיום‬ ‫הטיפול הוערכה רמת גלי החום על פי יומני גלי‬ ‫החום של המטופלים‪ .‬נבחנו גם תסמינים הקשורים‬ ‫לאיכות חיים ואיכות שינה‪ ,‬על פי סמנים הקשורים‬ ‫לגלי חום‪ ,‬ביניהם‪ :‬סרוטונין‪ ,‬קלציטונין‪ ,‬ו‪urinary -‬‬ ‫‪.5-hydroxyindoleactic acid‬‬ ‫תוצאות‪ :‬כל המטופלים חוו ירידה בשיעור של כ‪-‬‬ ‫‪ 60%‬במדד גלי החום‪ ,‬לאחר ‪ 4‬שבועות של טיפול‪.‬‬ ‫לא הייתה עלייה ברמת ההפרעה במהלך הטיפול‬ ‫אצל אף אחד מן המטופלים‪ .‬השיפור לווה גם‬ ‫בשיפור איכות החיים ואיכות השינה‪ .‬לא נמצאו‬ ‫הבדלים משמעותיים ברמות הסמנים הביולוגיים‬ ‫שנבדקו‪ .‬לא נצפו תופעות לוואי משמעותיות‪.‬‬ ‫מסקנה‪ :‬המחברים מסכמים כי המחקר שלהם‬ ‫מכוון לכך שיש השפעה מטיבה של דיקור סיני‬ ‫על גלי החום בחולי שאת הערמונית המטופלים‬ ‫הורמונאלית‪ .‬חוסר תופעות הלוואי ופשטות וקלות‬ ‫הטיפול מובילים לעניין רב בדיקור הסיני‪ .‬אך יש‬ ‫צורך בעריכת מחקרים גדולים ומבוקרים יותר לשם‬ ‫הבנת ההשפעה וקביעת פרוטוקול מתאים‪.‬‬ ‫למחקר המלא ‪http://www.ncbi.nlm.nih.gov/:‬‬ ‫‪pubmed/20494414‬‬ ‫האם מטפלים שהינם בעלי הכשרה‬ ‫וניסיון טיפולי רב יותר הינם בעלי‬ ‫תוצאות טיפוליות טובות יותר בטיפול‬ ‫בכאב כרוני באמצעות דיקור?‬ ‫‪Journal of Pain, Volume 11, Issue 5, Pages‬‬ ‫‪431-435. May 2010‬‬ ‫מטרה‪ :‬מטרת המחקר הייתה להעריך את הכשרתו‬ ‫וניסיונו של המטפל בתחום הדיקור והשפעתם‬ ‫התוצאות הטיפוליות בקרב מטופלים הסובלים‬ ‫מכאב כרוני‪.‬‬ ‫אוכלוסיית המחקר‪ :‬במחקר נכללו מטופלים אשר‬ ‫ביקרו אצל רופאיהם עקב כאב גב כרוני‪ ,‬כאב ראש‪,‬‬ ‫כאב הנובע מאוסטיאוארתריטיס של הברך או‬ ‫הירך‪ ,‬או כאב צווארי‪ .‬במחקר נכללו בסך הכל ‪9,990‬‬ ‫מטופלים שגילם הממוצע היה ‪ 68% ,49.6‬מביניהם‬ ‫היו נשים‪ .‬במטופלים טיפלו ‪ 2,781‬רופאים שגילם‬ ‫הממוצע ‪ 46.3‬ומביניהם ‪ 37%‬נשים‪ .‬הרופאים היו‬ ‫בעלי ניסיון קליני ממוצע בדיקור של ‪ 7.3‬שנים‪.‬‬ ‫‪ 0 22‬אורז ‪ -‬העיתון הישראלי לרפואה סינית‬ ‫וממוצע שעות לימודי הדיקור שלהם היה ‪287‬‬ ‫שעות‪.‬‬ ‫שיטה‪ :‬המטופלים חולקו ל‪ 4-‬קבוצות שונות‬ ‫והמחקרים היו אקראיים ומבוקרים‪.‬‬ ‫כל המטופלים קיבלו טיפול שגרתי‪ .‬המטופלים‬ ‫בקבוצת הדיקור קיבלו טיפול נוסף בדיקור‪.‬‬ ‫המטופלים קיבלו בממוצע ‪ 10‬טיפולי דיקור‪ .‬לאחר‬ ‫‪ 3‬חודשי טיפול הוערכו פרמטרים שונים של כאב‪,‬‬ ‫על פי סולם כאב‪.‬‬ ‫תוצאות‪ :‬בקבוצת הדיקור חלה ההטבה הרבה‬ ‫ביותר ברמת הכאב‪ .‬נמצא רק ממצא בולט אחד‪:‬‬ ‫לרופאים פנימאים היו תוצאות טובות יותר בדיקור‬ ‫שהתבטאו בהפחתת רמות הכאב של מטופליהם‪.‬‬ ‫הרופאים האורתופדים היו בעלי התוצאות הכי‬ ‫פחות טובות בטיפולי דיקור‪ ,‬לעומת שאר הרופאים‪.‬‬ ‫לא הייתה משמעות לאורך תקופת ההכשרה‪ ,‬או‬ ‫לתקופת הניסיון בהשפעה על הטבת מצבי הכאב‪.‬‬ ‫מסקנות‪ :‬בניתוח התוצאות‪ ,‬לא הייתה משמעות‬ ‫והשפעה לתקופת ההכשרה בדיקור של הרופא‪.‬‬ ‫נראה כי לפרמטרים של הכשרה רשמית יש השפעה‬ ‫מוגבלת בלבד על התוצאות הטיפוליות‪ .‬ניתן להעריך כי‬ ‫לגורמים אחרים יש השפעה על התוצאות הטיפוליות‪,‬‬ ‫לדוגמא‪ :‬מערכת היחסים בין הרופא למטופל‪ .‬גורמים‬ ‫מסוג זה הם מורכבים יותר למדידה‪.‬‬ ‫למחקר המלא ‪http://www.jpain.org/article/ :‬‬ ‫‪S1526-5900(09)00714-7/abstract‬‬ ‫היקף הטיפולים במצבי אי‪ -‬פוריות‬ ‫בבריטניה‪ :‬ניסיונם ודעתם של המטפלים‪.‬‬ ‫‪Fertility and Sterility. 10 May, 2010‬‬ ‫מטרה‪ :‬לחקור את המטפלים בדיקור לגבי ניסיונם‬ ‫ודעתם בנושא תמיכה במטופלים הסובלים מבעיות‬ ‫פוריות‪.‬‬ ‫שיטת מחקר‪ :‬שאלונים‪ .‬השאלונים הועברו‬ ‫למטפלים באמצעות הדואר‪ ,‬או האינטרנט‪.‬‬ ‫אוכלוסיית המחקרים‪ :‬מטפלים חברי האגודה‬ ‫הבריטית לדיקור‪.‬‬ ‫שאלות המחקר‪ :‬שאלות בנושא הכשרה‪ ,‬גודל ואופי‬ ‫המרפאה‪ ,‬חפיפה עם טיפול קונבנציונלי‪ ,‬ותפישות‬ ‫המטפלים לגבי השימוש בדיקור בנושאי פוריות‪.‬‬ ‫תוצאות‪ :‬השאלונים נשלחו ל‪ 2850-‬מטפלים‪.‬‬ ‫‪ 861‬מטפלים השיבו על השאלונים‪ 15% .‬מן‬ ‫המטפלים ענו כי טיפולי פוריות מהווים חלק נכבד‬ ‫מן הטיפולים במרפאתם‪ 80% .‬מן המטפלים דיווחו‬ ‫כי מרבית עיסוקם בפוריות היה קשור לטיפולי ‪.IVF‬‬ ‫יותר מ‪ 60% -‬היו בעלי הכשרה מיוחדת בתחום‬ ‫הפוריות‪ .‬המטפלים דיווחו על יתרונות טיפוליים של‬ ‫דיקור‪ ,‬וביניהם‪ :‬הפחתת מתחים‪ ,‬הרפיה‪ ,‬הסדרת‬ ‫מחזור הווסת ותמיכה נפשית‪ .‬הייתה התייחסות‬ ‫גם למעמסה הרגשית של המטפלים והמטופלות‬ ‫וכן למגבלות הטיפול‪ 70% .‬מן המטפלים ציינו כי‬ ‫הם נוטים להשתמש בפרוטוקולי טיפול ספציפיים‬ ‫בתחום הפוריות‪ 13% .‬מן המטפלים סיפרו כי‬ ‫העבודה מול הרופאים היא בעייתית‪ .‬הטיפול בבעיות‬ ‫פוריות גבריות לא היה שכיח‪.‬‬ ‫מסקנות‪ :‬מיעוט מקרב המדקרים הפכו למומחים‬ ‫בתמיכה בטיפולי פוריות‪ .‬השימוש בפרוטוקול‬ ‫נקודות דיקור הינו שכיח‪ ,‬אבל אינו תואם לדיקור‬ ‫מסורתי כפי שהוא נלמד וכפי שהוא מתבצע בתחומי‬ ‫טיפול אחרים‪.‬‬ ‫למחקר המלא‪http://www.ncbi.nlm.nih.gov/ :‬‬ ‫‪pubmed/20452588‬‬ ‫הוכחות עכשוויות לגבי השפעת הדיקור‬ ‫על שחלות פוליציסטיות (‪)PCOS‬‬ ‫‪Gynecological Endocrinology. June 2010,‬‬ ‫‪Vol. 26, No. 6, Pages 473-478‬‬ ‫מטרה‪ :‬לספק סקירה ספרותית להערכת‬ ‫יעילות טיפולי דיקור בטיפול בסינדרום השחלות‬ ‫הפוליציסטיות‪ .‬הסקירה התבססה על מחקרים‬ ‫קליניים; אקראיים ובלתי אקראיים ומחקרים‬ ‫תצפיתיים שעסקו בסינדרום ה‪ .PCOS-‬המחקר‬ ‫נועד להסביר גם את המכניזם האפשרי של טיפולי‬ ‫דיקור בסינדרום השחלות הפוליציסטיות‪ .‬להתייחס‬ ‫למחקרים "מגויסים" וכן מתן הצעות לשיפורים‬ ‫נוספים במחקרים עתידיים‪.‬‬ ‫שיטה‪ :‬נערכה סקירה ספרותית נרחבת באמצעות‬ ‫בסיסי נתונים של‪PubMed, Medline, EMBASE, :‬‬ ‫‪ .Cochrane, AMED, NCCAM‬בסקירה נכללו כל‬ ‫המחקרים הזמינים שנערכו בין השנים יוני ‪1970‬‬ ‫ועד יוני ‪ 2009‬ועסקו בנשים הסובלות מסינדרום‬ ‫השחלות הפוליציסטיות‪ .‬לא נכללו במחקר‬ ‫מחקרים שהתפרסמו בשפות שאינן אנגלית וכן‬ ‫מחקרים שהתבצעו על בעלי חיים‪.‬‬ ‫תוצאות‪ :‬מתוך כלל המחקרים‪ 4 ,‬מחקרים היו‬ ‫מחקרים מגויסים‪ .‬מספר מחקרים הראו כי‬ ‫טיפולי דיקור מעלים באופן משמעותי את רמת‬ ‫ה‪ B-endorphin-‬לפרקי זמן של עד ‪ 24‬שעות‪ ,‬וייתכן כי‬ ‫לדיקור יש השפעה מאזנת על רמות ‪ ,LH ,FSH‬אנדרוגן‬ ‫ורמתו של ‪ ,B-endorphin‬עלתה כתוצאה מהשפעה‬ ‫שניונית של טיפולי הדיקור על ציר ההיפותלמוס‪-‬‬ ‫היפופיזה‪-‬אדרנל ושיפור השחרור של ‪.ACTH‬‬ ‫מסקנות‪ :‬טיפולי דיקור מהווים טיפול בטוח ויעיל ב‪-‬‬ ‫‪ .PCOS‬נראה כי טיפולי דיקור‪ :‬מעלים את אספקת‬ ‫הדם לשחלות‪ ,‬מצמצמים את נפח השחלות ואת‬ ‫מספר הציסטות השחלתיות‪ ,‬מאזנים היפוגליקמיה‬ ‫באמצעות העלאת הרגישות לאינסולין וצמצום‬ ‫רמות גלוקוז בדם ורמות אינסולין‪ ,‬הורדת רמות‬ ‫קורטיזול וסיוע בהפחתת משקל ובעיות אנורקסיה‪.‬‬ ‫יש לבצע מחקר מבוקר ואקראי על מנת להבין את‬ ‫ההשפעה האמיתית של טיפולי דיקור על ‪.PCOS‬‬ ‫למחקר המלא‪http://informahealthcare.com/:‬‬ ‫‪doi/abs/10.3109/09513591003686304‬‬ ‫אצלנו בארץ‪:‬‬ ‫דיקור וצמחי מרפא משפרים את‬ ‫איכות הזרע‬ ‫ממחקר בינלאומי שנערך בשיתוף בית הספר לרפואה‬ ‫משלימה של סמינר הקיבוצים‪ ,‬המרכז הישראלי‬ ‫לפוריות והמרכז לפוריות ‪ DROUO‬בפריז‪ .‬המחקר‬ ‫הוצג ב‪ 15.11.09-‬בכינוס השנתי והבינלאומי העוסק‬ ‫בסוגיות בתחום הגינקולוגיה והפריון בבייג'ינג‬ ‫מטרה‪ :‬המחקר נערך במטרה לבחון האם שילוב‬ ‫של צמחי מרפא ואקופונקטורה ישפיעו על איכות‬ ‫הזרע של גברים‪ ,‬שהוגדרו לקויי פריון‪ ,‬בזוגות שכשלו‬ ‫בהשגת הריון בטיפולי הפריה חוץ גופית קודמים‪.‬‬ ‫אוכלוסיית המחקר‪ :‬מדגם מייצג של ‪ 24‬זוגות‪:‬‬ ‫‪ 12‬זוגות שהיוו את אוכלוסיית המחקר ו‪ 12-‬זוגות‬ ‫ששימשו כקבוצת ביקורת‪.‬‬ ‫שיטה‪ :‬המטופלים עברו בין ‪ 15-3‬טיפולים‪ .‬כמו‬ ‫כן הגברים המטופלים עברו אנליזה בהתאם ל‪8-‬‬ ‫העקרונות של הרפואה הסינית‪ .‬במסגרת המחקר‪,‬‬ ‫קיבלו המטופלים מדי יום פורמולות של צמחי מרפא‬ ‫וטיפולי דיקור על בסיס שבועי‪.‬‬ ‫תוצאות‪ :‬מנתוני המחקר עולה‪ ,‬כי נרשמה עלייה‬ ‫בשיעור הצורות התקינות של תאי הזרע מ‪14.17%-‬‬ ‫ל‪ 26.58%-‬במהלך הטיפול‪ .‬בנוסף‪ ,‬שישה מתוך‬ ‫‪ 12‬הזוגות שהשתתפו במחקר הרו‪ ,‬ונולדו עד‪-‬כה‬ ‫שבעה תינוקות‪ ,‬ארבע בנות ושלושה בנים‪ ,‬מתוכם‬ ‫שני זוגות תאומים‪.‬‬ ‫מסקנות‪ :‬שילוב של צמחי מרפא ודיקור‬ ‫(אקופונקטורה)‪ ,‬לאחר אבחון על‪-‬פי הרפואה‬ ‫הסינית‪ ,‬משפר את תכונות הזרע ואת צורתו ונפח‬ ‫הזרימה בקרב גברים לקויי פריון‪.‬‬ ‫‪http://www.news1.co.il/‬‬ ‫המלא‪:‬‬ ‫למחקר‬ ‫‪Archive/001-D-221681-00.html?tag=23-06‬‬‫‪28&au=True‬‬ ‫השפעת טיפולי דיקור על ביצועי‬ ‫כוח‪ :‬מחקר אקראי ומבוקר‬ ‫‪European journal of Applied Physiology,‬‬ ‫‪May 24, 2010‬‬ ‫רקע‪ :‬מחקר שנערך באוניברסיטת ‪Goethe‬‬ ‫בפרנקפורט‪ ,‬במחלקה לרפואת ספורט‪.‬‬ ‫מטרה‪ :‬המחקר הנוכחי חקר את ההשפעה‬ ‫המיידית של טיפולי דיקור בהשוואה לדיקור שאינו‬ ‫בנקודות דיקור אמיתיות (‪)Sham acupuncture‬‬ ‫ודיקור פלסבו באמצעות לייזר‪ ,‬על ביצועי כוח‪.‬‬ ‫אוכלוסיית המחקר‪ 33 :‬אתלטים חובבנים‪ .‬הגיל‬ ‫הממוצע ‪ ,25‬מתוכם ‪ 13‬נשים‪.‬‬ ‫שיטת המחקר‪ :‬משתתפי קבוצת המחקר‬ ‫חולקו ל‪ 3-‬קבוצות אקראיות‪ :‬קבוצה ראשונה‬ ‫קיבלה טיפולי דיקור בנקודות דיקור אמיתיות‪,‬‬ ‫קבוצה שניה קיבלה טיפולי דיקור בנקודות דיקור‬ ‫שאינן אמיתיות (‪ )Sham acupuncture‬וקבוצה‬ ‫שלישית קיבלה טיפולי דיקור פלסבו באמצעות‬ ‫לייזר‪ .‬המחקר נערך בשיטה כפולת סמיות‪ ,‬כל‬ ‫הנחקרים קיבלו את ‪ 3‬הטיפולים כשבין כל טיפול‬ ‫הייתה הפסקה של שבוע‪.‬‬ ‫אופן ההערכה‪ :‬נבדקה יכולת הקפיצה בשתי‬ ‫הרגליים של המשתתפים‪ ,‬כוחו של השריר‬ ‫הארבע‪-‬ראשי‪ ,‬נערכה גם בדיקת ‪ ,EMG‬על מנת‬ ‫לבחון את פעילות שריר ה‪.rectus femoris-‬‬ ‫ההערכות נעשו לפני הטיפול ומיד אחריו‪.‬‬ ‫תוצאות‪ :‬נמצא הבדל משמעותי סטטיסטי‬ ‫בין טיפול דיקור רגיל (‪ )N 46.6‬ודיקור פלסבו‬ ‫באמצעות לייזר (‪ )N 19.6‬אבל לא היה הבדל‬ ‫משמעותי בין טיפול דיקור רגיל לדיקור פלסבו‪.‬‬ ‫מסקנות‪ :‬נמצא כי טיפול דיקור בודד שיפר את‬ ‫הכוח האיזומטרי של השריר הארבע ראשי בקרב‬ ‫אתלטים חובבנים‪ .‬יתכן שלתוצאות המחקר הזה‬ ‫יש משמעות שהיא מעבר לחיזוק יכולת ביצוע‬ ‫של אתלטים‪ ,‬אלא גם לתוכניות שיקום שמוכוונות‬ ‫לשיקום תפקוד נוירולוגי‪-‬שרירי‪.‬‬ ‫למחקר המלא‪http://www.acupuncture.com. :‬‬ ‫‪au/articles/viewarticle.html?id=170‬‬ ‫השפעתו של דיקור בנקודות טריגר‬ ‫על זרימת דם מוחית‪ :‬בדיקת ‪MRI‬‬ ‫‪Brain Topography, May 2010‬‬ ‫רקע‪ :‬דיקור בנקודות מסוימות‪ ,‬או נקודות עירור‬ ‫(להלן‪ )trigger points ,‬גורם לתחושה המכונה‬ ‫"‪ ."de qi‬תחושות ‪ de qi‬קשורות להשפעות‬ ‫הקליניות של הטיפול‪.‬‬ ‫מטרה‪ :‬לברר‪ ,‬האם תחושת ‪ de qi‬קשורה לדיקור‬ ‫בנקודות עירור‪.‬‬ ‫שיטת המחקר‪ :‬נערכו בדיקות של זרימת דם מוחית‬ ‫במהלך דיקור בנקודות עירור ודיקור בנקודות שאינן‬ ‫נקודות עירור‪ .‬הבדיקות נערכו באמצעות אינפרא‪-‬‬ ‫אדום פונקציונאלי‪ .‬המחט הוחדרה לנקודת עירור‬ ‫ולנקודה שאינה נקודת עירור בשריר האקסטנסור‬ ‫בזרוע הימנית‪ 8 .‬פעמים בוצעה מניפולציה של‬ ‫‪ 15‬שניות על המחט‪ .‬המטופלים לחצו על כפתור‬ ‫כאשר הרגישו תחושת ‪.de qi‬‬ ‫תוצאות‪ :‬נמצא כי סטימולציה של דיקור שמייצר‬ ‫תחושת ‪ ,de qi‬הורידה בצורה משמעותית את‬ ‫ריכוז ההמוגלובין המחומצן באיזורים המוחיים‬ ‫הקשורים לתנועה‪ .‬זאת ללא תלות בסוג הנקודה‬ ‫שנדקרה‪ :‬נקודת עירור‪ ,‬או נקודה סתמית‪.‬‬ ‫מסקנות‪ :‬נראה כי תחושת ‪ de qi‬מבטאת‬ ‫השפעה של דיקור על זרימת דם מוחית‪ ,‬ללא‬ ‫קשר ותלות במיקום הדיקור‪ .‬בנוסף‪ ,‬השפעת‬ ‫הסימולציה של הדיקור בגרימת תחושת ‪,de qi‬‬ ‫מתווכת בחלקה באמצעות מערכת העצבים‬ ‫המרכזית‪ ,‬כולל האיזור המוחי‪-‬התנועתי‪.‬‬ ‫למחקר המלא ‪http://www.ncbi.nlm.nih.gov/ :‬‬ ‫‪pubmed/20502956‬‬ ‫סתיו ‪2010‬‬ ‫על אנשים‪ ,‬מחלות ומה שבניהם‬ ‫מירב סבר‬ ‫אהבה או פחד‬ ‫א‬ ‫י אפשר היה להתעלם ממנו בחדר‬ ‫ההמתנה ‪ -‬גבוה‪ ,‬יפה תואר בג'ינס‬ ‫אופנתיים וטי‪-‬שירט‪ ,‬מחלק פקודות‬ ‫דרך הטלפון הנייד‪ ,‬מתעלם לחלוטין‬ ‫מאווירת "דבר בשקט כאן קליניקה ‪".‬כל זה תוך‬ ‫כדי הליכה תזזיתית מצד לצד‪ .‬אני קוראת בשמו‬ ‫ומתקדמת לעברו בעוד הוא במבט‪ ,‬הינד ראש‬ ‫ותנועת אצבע כמו אומר "כן זה אני‪ ,‬תמתיני כבר‬ ‫מתפנה" ומיד הרגשתי שנכנסתי לצוות העובדים‬ ‫שלו‪ .‬הפקידה שהייתה עדה לשיחה בשפת‬ ‫הסימנים התפוצצה מצחוק ואני מלמלתי לעברה‪:‬‬ ‫"תודיעי לכבודו שאני בחדר מספר אחת" עוברות‬ ‫עוד שתי דקות והוא נכנס‪ ,‬וכל הדרו איתו‪ ,‬מציג את‬ ‫עצמו‪ ,‬לוחץ יד באכזריות מחוספסת ופורק כיסיו‬ ‫על השולחן‪ :‬מירס ‪,‬שני פלאפונים‪ ,‬צרור מפתחות‪,‬‬ ‫ארנק‪ ,‬סיגריות‪ .‬מסביר מי שלח אותו ו‪......‬מתיישב‪.‬‬ ‫בעודי חושבת "וואו איזה פרומו" מתחילים‬ ‫בתשאול מסורתי‪:‬‬ ‫בן ‪ 47‬נשוי פלוס ‪ ,3‬גר בשכונה יוקרתית‪ ,‬ג'יפ‬ ‫אופנוע וטרקטורון בחנייה‪ ,‬כלב וחתולים בגינה‪,‬‬ ‫אישה שלא עובדת אבל מאוד עסוקה‪.‬‬ ‫והוא‪...‬מנכ"ל של חברה ובעיקר אוהב להיות‬ ‫בתנועה‪ .‬יש כולסטרול‪ ,‬כאבי ראש ושינה קלה‪,‬‬ ‫שאר המערכות עדיין בתפוקה מלאה‪.‬‬ ‫"אז למה התכנסנו היום?" אני שואלת‬ ‫"חרדות"‬ ‫"ממתי"?‬ ‫"שנתיים"‬ ‫"פסיכיאטר"?‬ ‫"יש"‬ ‫"ו"?‪....‬‬ ‫"אני לוקח כדורים אבל עדיין לא מאוזן כל הזמן‬ ‫התקפים וכבר לא יכול יותר לא מסוגל לתפקד"‪.‬‬ ‫בשלב הזה אני מבינה שמאחורי הפרומו המבטיח‪,‬‬ ‫הגבריות המתפרצת והידיים המסוקסות‪ ,‬יושב‬ ‫מולי ילד רגיש שרוצה לשנות את הסרט של‬ ‫עצמו ולא ממש יודע איך‪ .‬מיליון שאלות בשנייה‬ ‫מתרוצצות לי בראש ושלא כהרגלי אני מחליטה‬ ‫לשתוק ולתת זמן ומרחב לדברים לקרות‪,‬‬ ‫מתחילים בטיפולים ואיתם השיחות ודרכן‬ ‫מתקלפות הקליפות וכשהתמונה המושלמת‬ ‫מתמוססת מתגלים הסדקים‪:‬‬ ‫התחתן‪-‬נגרר‪.‬‬ ‫אהבה? "אף פעם לא חשבתי שמגיעה לי"‬ ‫סקס? "מסורתי את יודעת על גחלים‪ ,‬את האש‬ ‫מוצאים בחוץ"‬ ‫"אבל אתה כולך אש"!?‬ ‫"ולכן אני כולי בחוץ"‬ ‫"אז מי חוזר הביתה בערב"?‬ ‫"האיש עם המסכה"‪.‬‬ ‫בדיוק כאן‪,‬‬ ‫במרווח שבין המסכה לפנים‪,‬‬ ‫בפער בין הרצוי למצוי‪-‬‬ ‫יש מקום לחרדות ‪ -‬להיות‪.‬‬ ‫סתיו ‪2010‬‬ ‫ואני מסתערת "תגיד מה קרה לפני שנתיים"?‬ ‫"התאהבתי"‬ ‫"ו‪?"...‬‬ ‫"רציתי לעזוב את הבית"‬ ‫"ו‪?"...‬‬ ‫"לא הייתי מסוגל‪ ...‬הייתי כבר עם המברשת‬ ‫בחוץ"‬ ‫(שוב מברשת השיניים‪ ...‬סמל הפרדות‪ .‬כאילו אין‬ ‫אופציה לקנות חדשה‪..‬נו‪ ,‬מילא)‬ ‫"ואז?" אני ממשיכה‬ ‫"התחילו התקפי החרדה"‬ ‫"וואו" אמרתי "איזה מנגנון הגנה נפלא"‬ ‫"למה מנגנון הגנה?" הוא מתרעם‬ ‫"תתאר לי מה אתה מרגיש בהתקף כזה"‬ ‫"שוכב במיטה ‪,‬לא יכול לזוז‪ ,‬מזיע רועד‪ ,‬אין אור‪-‬‬ ‫הכל שחור‪ ,‬כל מה שאני רוצה זה למות ושיעזבו‬ ‫אותי בשקט"‬ ‫"טוב בוא רגע נמשיך‪ ,‬מה קורה עם האהבה?‬ ‫עדיין יחד"?‬ ‫"כן‪ ,‬אבל אני מרגיש שהיא בקצה‪ ,‬תיכף נגמר לה‬ ‫הסוס‪ ,‬ובצדק‪ ,‬אבל אני לא רוצה לאבד אותה אני‬ ‫לא רואה את חיי בלעדיה"‬ ‫"אז אתה רוצה גם וגם?"‬ ‫"לא יודע‪ ,‬בכל מקרה רוב הזמן אני לפני התקף‬ ‫או אחריו אז אין בדיוק עם מי לדבר ההתקפים לא‬ ‫ממש עוזבים אותי"‬ ‫"או שאתה לא ממש רוצה לעזוב אותם?" שאלתי‬ ‫וקבעתי עובדה‬ ‫"תגידי‪ ,‬מה את רוצה ממני"?‬ ‫"שתחשוב"‬ ‫"על מה בדיוק"?‬ ‫"תחשוב איזה כוח נותנים לך ההתקפים"‬ ‫"כוח? את השתגעת לגמרי"‬ ‫"כן‪ ,‬כוח ויכולת לא להחליט‪ ,‬נותנים לך חורים‬ ‫בזמן שבו אתה שוכב ולא זז‪ .‬שם מניחים לך‬ ‫ומשאירים אותך במקום הבטוח על הגדר‪"...‬‬ ‫"אבל אני סובל" הוא שואג‬ ‫"טוב‪ ,‬לא אמרתי שהמנגנונים האלה מוצלחים‪,‬‬ ‫רק ציינתי שהם מנגנונים וחשוב לדעת מה הם‬ ‫משרתים"‬ ‫שתיקה‪...‬‬ ‫"אז מה עכשיו"? שואל‬ ‫"עכשיו הגיע הזמן להחליט‪ ,‬לקחת שליטה‬ ‫מחדש על החיים שלך‪ ,‬להבין שחופש לוקחים‪.‬‬ ‫לחופש יש מחיר והשאלה האם אתה מוכן לשלם‬ ‫את המחיר"‪.‬‬ ‫אחרית דבר‬ ‫ליוויתי אותו שנה בדרכו שבה שילב פסיכיאטר‪,‬‬ ‫פסיכולוגית וטיפול זוגי‪.‬‬ ‫לאט לאט פרק את פחדיו ואיתם הלכו והתמעטו‬ ‫התקפי החרדה (כמו בטראומה לפעמים כל מה‬ ‫שצריך הוא להסתכל לפחד בעיניים והוא נמוג)‪.‬‬ ‫קיבל החלטות אמיצות‪ ,‬שילם מחיר גבוה מאוד‪,‬‬ ‫אבל היום‪ ,‬הוא מלא כוחות להילחם על אהבתו‬ ‫(שעזבה בינתיים)‬ ‫ובעצם להילחם על חייו‪...‬‬ ‫במהלך הטיפולים כמו צופה מהצד‪ ,‬תהיתי מי‬ ‫יותר חזק? האהבה או הפחד?‬ ‫ואני שמחה לגלות שעדיין אין כוח חזק יותר‬ ‫מהאהבה‪.‬‬ ‫וכמו שאומר הפילוסוף בארי לונג‪:‬‬ ‫התמודדות היא סוג של מוות‬ ‫אשר בה‪ ,‬רק הפחד מת‬ ‫ומותו של הפחד‬ ‫הוא גאולה‪...‬‬ ‫בהצלחה לכל הלוחמים‬ ‫אורז ‪ -‬העיתון הישראלי לרפואה סינית ‪23 0‬‬