‫מחוננים ובני משפחותיהם‬ ‫נעים מאוד‪,‬‬ ‫שמי עמוס בהט ואני מנכ"ל "רכס פרויקטים חינוכיים"‪.‬‬ ‫רכס שמחה על הצטרפותה להובלת מחנה משותף‪,‬‬ ‫מרכז הפעילות למחוננים בקיץ‪.‬‬ ‫מור יורשנסקי ורכס מתכוונים להעניק לכם קיץ נפלא‬ ‫ומאתגר‪ ,‬ובנוסף פעילויות מיוחדות במשך השנה כולה‪.‬‬ ‫נשמח להיות אתכם בקשר כדי ליצור עבורכם פעילויות‬ ‫בראש שלכם‪.‬‬ ‫אנחנו נרגשים להתחיל דרך חדשה ומשותפת של חשיבה‬ ‫ויצירתיות‪.‬‬ ‫נשמח להיפגש באירועים השונים‬ ‫עמוס בהט‬ ‫מנכ"ל רכס פרויקטים חינוכיים בע"מ‬ ‫טופס הרשמה ל"מחנה משותף ‪"2102‬‬ ‫פרטי המשתתף\ת‪:‬‬ ‫מגדר ז\נ‬ ‫שם פרטי‬ ‫שם משפחה‬ ‫תאריך לידה‬ ‫מס' תעודת זהות‬ ‫מסיים\ת כיתה‬ ‫גיל‬ ‫מידת חולצה (חולצת טריקו רגילה)‬ ‫מס' בית‬ ‫מס' דירה‬ ‫מיקוד‬ ‫עיר‬ ‫כתובת מגורים‬ ‫רחוב‬ ‫טלפון בבית‬ ‫טלפון סלולארי‬ ‫דואר אלקטרוני‬ ‫צמחוני\ת כן\לא‬ ‫חבר\ה בקופת חולים‪:‬‬ ‫רוצה לחלוק חדר עם המשתתפים‪:‬‬ ‫פרטי ההורים‪:‬‬ ‫שם האם‬ ‫טלפון בעבודה‬ ‫טלפון סלולארי‬ ‫דואר אלקטרוני‬ ‫שם האב‬ ‫טלפון בעבודה‬ ‫טלפון סלולארי‬ ‫דואר אלקטרוני‬ ‫איש קשר למקרה חרום‪(:‬לא אחד ההורים)‬ ‫שם איש הקשר‬ ‫טלפון בעבודה‬ ‫טלפון סלולארי‬ ‫אנא הקפידו למלא את כל הפרטים בטופס ההרשמה‬ ‫קרבה למשתתף\ת‬ ‫תאריכים ונהלי רישום‪:‬‬ ‫תאריך המחנה המבוקש‪:‬‬ ‫‪ 5-01‬באוגוסט‬ ‫בוגרים‬ ‫‪ 02-01‬באוגוסט‬ ‫צעירים‬ ‫□‬ ‫□‬ ‫סכום התשלום‪:‬‬ ‫הרשמה מוקדמת‪:‬‬ ‫‪ 0542‬ש"ח‬ ‫‪ 0542‬ש"ח‬ ‫סכום התשלום‪:‬‬ ‫הרשמה מוקדמת‪:‬‬ ‫‪ 0542‬ש"ח‬ ‫‪ 0542‬ש"ח‬ ‫פתיחת מחנה הבוגרים ל‪ 1‬ימים מותנית במספר הנרשמים‬ ‫שיבוץ בחדרים‪:‬‬ ‫המשתתפים משובצים בחדרים של ‪ 4-5‬שותפים‪ .‬נשמח להיענות לבקשותיכם בנוגע לשיבוץ בחדרים‬ ‫כמיטב יכולתנו‪ ,‬במידה והבקשות יצוינו בברור בטופס ההרשמה ובתנאי שהבקשות הן דו צדדיות‬ ‫ומוסכמות בין המשתתפים‪.‬‬ ‫לתשומת ליבכם בנים ובנות משובצים בחדרים נפרדים‪.‬‬ ‫אישור הורים‪:‬‬ ‫לכבוד מחנה משותף‬ ‫רכס פרויקטים חינוכיים בע"מ‬ ‫ת"ד ‪ 15‬אבן יהודה ‪41511‬‬ ‫אני מאשר\ת את השתתפותו\ה של בני‪/‬בתי______________________ בכל פעילויות מחנה הקיץ‬ ‫"מחנה משותף" כמו כן אני מאשר‪/‬ת את כל האמור להלן‪:‬‬ ‫‪ .5‬אני מאשר\ת לאחראי הבריאות ב"מחנה משותף" לספק טיפול רפואי לבני\בתי‪.‬‬ ‫‪ .0‬אני מתחייב\ת לשאת בכל העלויות הכספיות עבור הטפול הרפואי בבני\בתי‪.‬‬ ‫‪ .3‬אני מאשר\ת כי תמונות ו‪/‬או סרטונים שיצולמו במהלך מחנה הקיץ בהם תופיע‪/‬יופיע בני‪/‬בתי‬ ‫יפורסמו בפייסבוק ו‪/‬או באתר "מחנה משותף"‪/‬רכס ו‪/‬או באפיקי ו‪/‬או מוצרי פרסום‪/‬שיווק נוספים‬ ‫של "מחנה משותף" ושל רכס ‪.‬‬ ‫‪ .5‬אני מאשר ל"מחנה משותף"ולרכס לשלוח לי עדכונים ו‪/‬או לכתובות הדואר האלקטרוני שנמסרו‬ ‫בטופס ההרשמה‪.‬‬ ‫‪ .4‬אני מאשר\ת כי קראתי את הטפסים‪ ,‬את נהלי ההרשמה ואת נהלי ההתנהגות ב"מחנה משותף"‪,‬‬ ‫הבנתי את תוכנם ואני מסכים\ה להם‪.‬‬ ‫____________________‬ ‫__________________‬ ‫_________________‬ ‫חתימה‬ ‫תאריך‬ ‫שם ושם משפחה‬ ‫בהזדמנות זו נודה לכם אם תיידעו אותנו כיצד נודע לכם על "מחנה משותף"‬ ‫אתר אינטרנט‬ ‫דואר‬ ‫חבר‬ ‫‪email‬‬ ‫אחר _____________________‬ ‫שאלון להורים‪:‬‬ ‫על מנת להעניק יחס אישי לילדכם‪ ,‬אנו מבקשים מכם ההורים לספק כל פרט חשוב על ילדכם‪ .‬מידע זה יישאר‬ ‫חסוי וייחשף רק לצוות מצומצם של "מחנה משותף" האחראי לילדכם ולבריאותם ונמצא עימו\ה בקשר‬ ‫בתקופת הפעילות‪.‬‬ ‫‪ .5‬האם ילדכם שהה בעבר מחוץ לבית למשך תקופה של יותר מ ‪ 3‬ימים?‬ ‫_____________________________________________‬ ‫‪ .0‬האם ילדכם חווה קשיים וגעגועים הביתה?‬ ‫כן\לא‬ ‫_____________________________________________‬ ‫‪ .3‬מהם תחומי העניין של ילדכם?‬ ‫________________________________________________‬ ‫________________________________________________‬ ‫‪ .5‬האם ילדכם סובל\ת מהתקפי זעם\קשיים ביצירת קשר עם בני גילו\‬ ‫או התנהגות אחרת שעלינו להיות ערים לה?‬ ‫________________________________________________‬ ‫________________________________________________‬ ‫‪ .4‬האם ילדכם שוחה היטב? כן\לא‬ ‫________________________________________________‬ ‫‪ .6‬האם יש פעילויות שילדכם מעדיף\ה להימנע מהן?‬ ‫________________________________________________‬ ‫________________________________________________‬ ‫‪ .7‬האם ישנן פעילויות שילדכם הביע\ה רצון להשתפר בהם?‬ ‫________________________________________________‬ ‫‪ .8‬האם יש פרטים נוספים שתרצו להוסיף?‬ ‫________________________________________________‬ ‫________________________________________________‬ ‫עלויות ונהלי רישום‪.‬‬ ‫ביטול לאחר קליטת פרטי הנרשם\ת ועד ‪ 55‬יום (שאינם ימי מנוחה) מיום קליטתם‪ ,‬יחויב בדמי ביטול בסך‬ ‫‪ 022‬שקלים וזאת בתנאי שהביטול יעשה ‪ 58‬ימים (שאינם ימי מנוחה) לפחות‪ ,‬לפני תחילת הפעילות‪.‬‬ ‫ביטול בשבוע שלפני תחילת הפעילות ועד ‪ 70‬שעות לפני תחילת הפעילות‪ ,‬יחויב ב ‪ 42%‬מעלות ההשתתפות‬ ‫ב"מחנה משותף"‬ ‫במקרה של ביטול מכל סיבה שהיא (לרבות מחלה וכיו"ב) החל מ ‪ 12 -‬שעות לפני תחילת הפעילות‪ ,‬לא‬ ‫יוחזרו דמי ההשתתפות‪.‬‬ ‫ייתכנו שינויים בלוח הפעילויות‬ ‫הפתיחה מותנית במספר הנרשמים‬ ‫מספר המקומות בכל מחזור פעילות מוגבל וההרשמה היא על בסיס מקום פנוי‪.‬‬ ‫עלות ההשתתפות במחנה אחד בקיץ ‪ 0250‬היא ‪ ₪ 3542‬במחנה הבוגרים או ‪ ₪ 0542‬במחנה הצעירים‬ ‫(המחירים כוללים מע"מ)‬ ‫להשלמת ההרשמה אנא צרפו ארבע המחאות לחודשים מאי‪ ,‬יוני‪ ,‬יולי ואוגוסט לפקודת רכס פרויקטים‬ ‫חינוכיים בע"מ‪ .‬שלחו את ההמחאות בצרוף כל הטפסים החתומים לכתובת‪:‬‬ ‫מחנה משותף‬ ‫(אצל) רכס פרויקטים חינוכיים בע"מ‬ ‫ת"ד ‪ 15‬אבן יהודה מיקוד ‪41511‬‬ ‫לתשלום בכרטיס אשראי התקשרו ל ‪110-2551101 ,0011-010101‬‬ ‫ודאו כי חתמתם על ‪:‬‬ ‫‪ .5‬טופס פרטים אישיים של המשתתף\ת‬ ‫‪ .0‬הצהרת בריאות לפי חוזר מנכ"ל משרד החינוך‬ ‫‪ .3‬שאלון הורים‬ ‫‪ .5‬אישור הורים‬ ‫‪ .4‬קוד התנהגות אישי‬ ‫נספח ג‬ ‫הצהרת הורים על מצב בריאותו של ילדם‬ ‫הצהרת ההורים על מצב בריאותו של ילדם‬ ‫מחנה קיץ למחוננים "מחנה משותף" – קיץ באולימפוס היישוב‪ :‬גבעת חביבה‬ ‫אל‪ :‬מנהל המחנה __________________‬ ‫מאת‪ :‬הורי התלמיד‪/‬ה __________ __________‬ ‫שם פרטי‬ ‫__________‬ ‫שם משפחה‬ ‫מס' ת"ז‬ ‫_________‬ ‫תאריך לידה‬ ‫אני מצהיר בזאת כי‪:‬‬ ‫□ לא ידוע לי על מגבלות בריאותיות המונעות מבני‪/‬מבתי להשתתף בפעילות הנערכת במחנה‪.‬‬ ‫□ יש לבני‪/‬לבתי מגבלה בריאותית המונעת השתתפות מלאה‪/‬חלקית בפעילות הנדרשת במחנה כדלקמן‪:‬‬ ‫תיאור המגבלה‪______________________________________________ :‬‬ ‫השתתפות בפעילות גופנית‪______________________________________ :‬‬ ‫השתתפות בטיולים‪___________________________________________ :‬‬ ‫השתתפות בפעילות אחרת‪______________________________________ :‬‬ ‫מצ"ב אישור רפואי שניתן על ידי _______________ לתקופה של __________‬ ‫יש לבני‪/‬לבתי מגבלה בריאותית כרונית (כגון אסטמה‪ ,‬סוכרת נעורים אפילפסיה וכד')‪.‬‬ ‫מצ"ב אישור רפואי שניתן מאת _______________ לתקופה של ___________‬ ‫שם‪+‬כתובת‪+‬טלפון לפנייה בשעת מצוקה ____________________________‬ ‫□ בתי‪/‬בתי מקבל‪/‬ת את הטיפול התרופתי הזה‪:‬‬ ‫שם התרופה‪________________________________________________ :‬‬ ‫אופן הטיפול‪_______________________________________________ :‬‬ ‫□ בני‪/‬בתי נעזר‪/‬ת בכוחות עצמו‪/‬ה בציוד הרפואי הבא (משאף‪ ,‬ערכת זריקות‪ ,‬ערכת טיפול וכד')‪:‬‬ ‫_________________________________________________________‬ ‫__________________________________________________________‬ ‫הצהרה על ידיעת שחייה‬ ‫□ בני‪/‬בתי יודע‪/‬ת לשחות‪.‬‬ ‫□ בני‪/‬בתי לא יודע‪/‬ת לשחות‪.‬‬ ‫תאריך ____________ שם ההורים ____________ חתימת ההורים __________‬ ‫החלפה – ‪7.55– 04‬‬ ‫הוראות קבע‬ ‫______________________________________________________________‬ ‫עמ' ‪ 04‬מתוך ‪ 07‬עמודים‬ ‫חוזר מנכ"ל עא‪(8/‬ג)‪ ,‬כ"ו באדר ב' התשע"א‪ 5 ,‬באפריל ‪0255‬‬ ‫מחנה משותף תשע"ב‬ ‫קוד התנהגות אישי‬ ‫‪ .5‬המשתתפים ב"מחנה משותף" מתחייבים לשמור על כבודם של המשתתפים האחרים‬ ‫ולא לנהוג באלימות מכל סוג שהוא ‪.‬‬ ‫‪ .0‬המשתתפים ב"מחנה משותף" מתחייבים לשמור על כבודם של אנשי הצוות‪.‬‬ ‫‪ .3‬המשתתפים ב"מחנה משותף" מתחייבים לשמור ולא להשחית את רכוש כפר הנופש‬ ‫"גבעת חביבה" בו אנו מתארחים‪.‬‬ ‫________________‬ ‫שם המשתתף\ת‬ ‫________________‬ ‫חתימה‬ ‫________________‬ ‫__________________‬ ‫שם ההורים‬ ‫חתימת ההורים‬ ‫___________‬ ‫תאריך‬ ‫___________‬ ‫תאריך‬ ‫בחירת סרטים מועדפים להקרנה‬ ‫אנא רשמו בכתב יד ברור את הסרטים שבהם תרצו לצפות במהלך מחנה הקיץ מחנה‬ ‫משותף‬ ‫בחירת שירים למסיבת הסיום‪:‬‬ ‫אנא רשמו בכתב ברור את כל השירים והאמנים שתרצו לשמוע במסיבת הסיום‪.‬‬ ‫נהלי "מחנה משותף"‬ ‫אנא קראו בתשומת לב ושמרו לשימושכם‪.‬‬ ‫תנאי ההרשמה‪:‬‬ ‫‪ .5‬הנרשמים ל"מחנה משותף" חייבים לחתום על קוד ההתנהגות האישי ולקבלו עליהם‪.‬‬ ‫‪ .0‬האלימות כלפי משתתפים אחרים‪ ,‬אנשי הצוות‪ ,‬ורכוש כפר הנופש אסורה בהחלט ב"מחנה משותף"‪.‬‬ ‫משתתף שינהג באלימות עלול להיות מורחק מהמחנה לאחר שיחה עם הוריו‪ .‬במקרה של הרחקה‬ ‫עקב אלימות לא תוחזרנה עלויות ההשתתפות ב"מחנה משותף"‪.‬‬ ‫‪ .3‬הרשמה‪ :‬יש לצרף עבור כל משתתף\ת את כל טפסי הרישום (כולל הצהרת בריאות) כשהם מלאים‬ ‫וחתומים על ידי ההורים‪ ,‬את קוד ההתנהגות האישי חתום על ידי המשתתף\ת והוריו\ה ואת דמי‬ ‫הרישום המלאים‪.‬‬ ‫לאחר קבלת הטפסים יקבלו ההורים הודעה מצוות "מחנה משותף" על קליטת הנרשם\ת‪ .‬במידה ולא‬ ‫נותר מקום‪ ,‬תוכלו לבחור במחזור פעילות אחר או להצטרף לרשימת ההמתנה ל "מחנה משותף"‪.‬‬ ‫דמי הרישום יפדו רק עבור משתתפים שמקומם הובטח‪.‬‬ ‫‪ .5‬טפול רפואי‪ :‬ההורים מאשרים לצוות "מחנה משותף" להעניק טפול רפואי מחוץ לתחומי כפר‬ ‫הנופש‪ ,‬אם טפול כזה יידרש כדי לשמור על שלומו ובריאותו של המשתתף\ת‪ .‬כל משתתף אחראי‬ ‫להביא כרטיס קופת חולים על מנת שצוות "מחנה משותף" יוכל לפנות לגורמים המתאימים לצורך‬ ‫הענקת טיפול‪ .‬ההורים ישאו בהוצאות כל טיפול רפואי שיוענק למשתתף\ת מחוץ למסגרת מחנה‬ ‫הקיץ‪.‬‬ ‫‪ .4‬עזיבה מוקדמת‪ :‬בכל מקרה של עזיבה מוקדמת של המחנה ‪ :‬מכל סיבה שהיא ‪ ,‬לא יינתנו החזרים‬ ‫כספיים‪.‬‬ ‫‪ .6‬אין הנהלת המחנה נושאת באחריות לאובדן ציוד המשתתפים‪ .‬אנו ממליצים שלא להביא ציוד יקר‬ ‫ערך‪ .‬אנו מספקים למשתתפים את כל הציוד הדרוש להם ואף ממתקים ופרסים‪ .‬אם בכל זאת תרצו‬ ‫לצייד את ילדכם בכסף מזומן‪ ,‬אנו ממליצים להסתפק בסכום שאינו עולה על ‪ 42‬שקלים‪.‬‬