‫החוג לסיעוד‬ ‫פעילות למידה חובה – יצירת קשר עם מטופל באשפוז פסיכיאטרי‬ ‫מטרות הפעילות‪:‬‬ ‫‪ .1‬לחוות קשר טיפולי עם מטופל באשפוז פסיכיאטרי‪.‬‬ ‫‪ .2‬לעבור תהליך רפלקטיבי במהלך ההיכרות עם המטופל‪.‬‬ ‫זמן דרוש‪ :‬כ‪ 5-‬מפגשים עם מטופל החל מהשבוע השני להתנסות‪ .‬באחריות הסטודנט ליזום את‬ ‫המפגשים‪ .‬ניתן להיעזר במדריך הקליני לקביעת לו"ז ועיתוי של מפגשים אלה‪.‬‬ ‫תוצרים‪ :‬פעילות חובה‪ ,‬להגשה בכתב ולדיון בקבוצה‪ .‬היקף העבודה להגשה ‪ 2-4‬עמודים מודפסים‬ ‫ומוגשים לפי כללי ה ‪( APA‬דוד ‪ ,12‬ריווח שורה וחצי‪ ,‬רישום מקורות כמקובל)‬ ‫רקע‬ ‫יצירת קשר עם מטופל מהווה לב החוויה של ההתנסות בפסיכיאטריה‪ .‬זאת הזדמנות לצור קשר‬ ‫טיפולי עם המטופל‪ ,‬להציץ לתוך עולם ההתמודדות שלו עם הפרעה נפשית‪ ,‬לסייע למטופל מתוך‬ ‫הקשבה אמפאטית‪ ,‬ולחקור את השפעת הקשר על עולם הפנימי של הסטודנט‪.‬‬ ‫בחירת המטופל תעשה בתיאום עם המדריך הקליני‪ .‬רצוי שהקשר ימשך עד סוף ההתנסות‪.‬‬ ‫חשוב לקרוא את הנחיות הפעילות על כל מרכיביה‪ ,‬עוד בטרם פגישת המטופל‪.‬‬ ‫שלבי יצירת הקשר עם מטופל באשפוז פסיכיאטרי‬ ‫‪ )1‬שלב ההכנה‬ ‫בחירת המטופל תעשה בתיאום עם מדריך הקליני‪.‬‬ ‫לפני המפגש הראשון עם המטופל‪ ,‬יבוצע איסוף מידע אודות המטופל ממקורות שונים‪ :‬רשומות‬ ‫רפואיות‪ ,‬שיחות עם בעלי מקצוע בתוך המחלקה‪ .‬מידע זה יכלול פרטים דמוגרפיים‪ ,‬סוג האשפוז‪,‬‬ ‫אבחנה רפואית‪ ,‬טיפול תרופתי בעבר ובהווה‪ ,‬אשפוזים בעבר‪ ,‬תופעות לוואי לטיפול שנצפו אצל‬ ‫המטופל‪ .‬כמו כן‪ ,‬רצוי לקרוא בספרות על הבעיה הרפואית של המטופל‪.‬‬ ‫בירור רפלקטיבי לגבי תהליכים פנימיים שעובר הסטודנט בטרם יצירת הקשר‪( .‬לדוגמא‪ :‬חששות‬ ‫מתגובות המטופל‪ ,‬חשש מפגיעה במצבו הנפשי של המטופל‪ ,‬חשש שאין לסטודנט כלים או‬ ‫הכשרה להתמודד עם חולה נפש‪ ,‬חשש מקושי לנהוג במצב של חוסר ודאות‪).‬‬ ‫רחוב ירושלים ‪ ,11‬ת‪.‬ד ‪ ,161‬צפת ‪13216‬‬ ‫טלפון‪ | 14-6727775 :‬פקס‪14-6727776 :‬‬ ‫דוא"ל‪[email protected] :‬‬ ‫‪11 Jerusalem st. POB 160, Zefat 13206‬‬ ‫‪Tel: +972-4-6927775 | Fax: +972-4-6927776‬‬ ‫‪E-mail: [email protected]‬‬ ‫החוג לסיעוד‬ ‫‪ )2‬שלב ההכרות‬ ‫הסטודנט יציג את עצמו בפני המטופל וייצור "חוזה טיפולי" עם המטופל‪ .‬בתוך "החוזה" כלולים‬ ‫המרכיבים הבאים‪ :‬מספר‪ ,‬מיקום‪ ,‬עיתוי ומשך כל מפגש‪ ,‬מועד סיום הקשר‪ ,‬הציפיות של כל צד‬ ‫מהקשר‪ ,‬ונושא החיסיון הרפואי‪ .‬בשלב זה רצוי לשתף את המטופל לפי מידת יכולתו ומצבו‬ ‫הנפשי‪.‬‬ ‫‪ )3‬שלב העבודה‬ ‫בשלב זה‪ ,‬תוך בניית קשר של אימון‪ ,‬הסטודנט יברר עם המטופל את המצוקות שהוא חש‪ ,‬את‬ ‫העמדות שלו לגבי המחלה והאשפוז‪ ,‬את הציפיות שלו מהטיפול שהוא מקבל‪ ,‬מהסביבה‪,‬‬ ‫מהמטפלים בתוך מתקן האשפוז ומחוצה לו‪ .‬מה המטרות שלו לאחר האשפוז? כיצד ניתן לעזור‬ ‫למטופל להתגבר על קשיים? לעתים ניתן לקבוע מטרה בטיפול ולסייע למטופל להשיג את‬ ‫המטרה‪ :‬לדוגמא‪ ,‬קיימים מצבים של ספק לגבי רצון המטופל להמשיך בטיפול התרופתי לאחר‬ ‫שחרורו‪ .‬במקרה זה ניתן לחקור איתו את ההתנגדויות שלו לטיפול ולספק הסבר על חשיבות‬ ‫המשך נטילת הטיפול‪.‬‬ ‫‪ )4‬שלב הסיום ופרידה‬ ‫בשלב הזה יש לעבד יחד עם המטופל את הפרידה הצפויה‪ .‬יחד חוקרים את תחושות המטופל לגבי‬ ‫הפרידה ונותנים לגיטימציה לכל רגש שעולה‪ .‬לדוגמא‪ ,‬יתכן שהמטופל יחוש נטישה ויהיה שינוי‬ ‫בהתנהגותו בהתאם‪ .‬ניתן לעבור איתו על נושאים שעלו במהלך ההיכרות וההישגים שהושגו בזמן‬ ‫המפגשים‪.‬‬ ‫* מפגש עם בני המשפחה של המטופל‪:‬‬ ‫רצוי להיפגש לפחות פעם אחת עם בני המשפחה של המטופל‪ ,‬במידה ומבקרים אותו במהלך‬ ‫האשפוז וזאת אך ורק בהסכמה ובתיאום עם המטופל עצמו‪ .‬במידה ולא מתאפשר מפגש כזה ניתן‬ ‫לדבר עם אנשי הצוות שהיו בקשר עם אותה המשפחה (אם יש)‪.‬‬ ‫עבודה להגשה‬ ‫אפשר וכדאי להתחיל את כתיבת העבודה עוד במהלך מהלך המפגשים‪ .‬העבודה שתוגש (בהיקף ‪2-‬‬ ‫‪ 4‬עמודים מודפסים) תכלול את המרכיבים הבאים‪.‬‬ ‫‪ )1‬הצגת המטופל‬ ‫על פי המידע שנאסף לפני ובמהלך ההיכרות‪ .‬ההצגה תכלול נתונים דמוגרפיים של המטופל‪,‬‬ ‫אבחנה‪ ,‬טיפול בהווה ובעבר וסוג האשפוז‪ ,‬תופעות לוואי לטיפול התרופתי שנצפו‪ ,‬השוואה בין‬ ‫סימפטומים של המחלה כפי שמופיעים בספרות לבין אלו שנצפו אצל המטופל עצמו‪.‬‬ ‫רחוב ירושלים ‪ ,11‬ת‪.‬ד ‪ ,161‬צפת ‪13216‬‬ ‫טלפון‪ | 14-6727775 :‬פקס‪14-6727776 :‬‬ ‫דוא"ל‪[email protected] :‬‬ ‫‪11 Jerusalem st. POB 160, Zefat 13206‬‬ ‫‪Tel: +972-4-6927775 | Fax: +972-4-6927776‬‬ ‫‪E-mail: [email protected]‬‬ ‫החוג לסיעוד‬ ‫‪ )2‬תיאור תהליך לווי המטופל‬ ‫ תגובות המטופל ללווי של הסטודנט מהמפגש הראשון ועד לסיום הקשר‪.‬‬‫ נושאים שעלו בזמן המפגשים וההתייחסות אליהם מצד המטופל וגם הסטודנט‪.‬‬‫ קשיים שהמטופל העלה והתייחסות שניתנה להם‪.‬‬‫ עמדת המטופל לאשפוז ולטיפול‪ ,‬והאם חל שנוי בהתייחסות שלו במהלך ההיכרות‪.‬‬‫ האם היה שיפור במצבו הרפואי? שינויים בסימפטומים של המחלה שנצפו במהלך‬‫ההיכרות?‬ ‫‪ )3‬משפחה‬ ‫תאר את חשיבות המשפחה בחייו של המטופל לפי דווחו של המטופל‪ :‬האם יש לו ציפיות מבני‬ ‫משפחה שלא התממשו? האם יש לו מחשבות או רגשות נגד בני משפחה מסוימים? לתאר כיצד‬ ‫המטופל מקבל את בני משפחתו בזמן שמבקרים אותו‪ .‬לתאר את עמדת בני המשפחה למחלה‬ ‫ולאשפוז‪ .‬האם מבינים ומקבלים את קיומה של בעיה נפשית? האם יש תיאום בין ציפיות המטופל‬ ‫מבני משפחתו לבין המענה של בני המשפחה בפועל?‬ ‫‪ )4‬רפלקציה‬ ‫תאר את התהליך הפנימי שעברת במהלך ההתנסות‪ :‬תחילה יש לציין את התחושות והמחשבות‬ ‫שלך לפני תחילת ההיכרות עם המטופל‪ .‬האם התנהגותו של המטופל הייתה שונה ממה שציפית‬ ‫לפני ההיכרות? האם במהלך ההיכרות הרגשת שינוים ברגשות ובעמדות כלפי המטופל או‬ ‫המפגשים? האם במהלך המפגשים הרגשת קונפליקטים או קשיים בהתמודדות?‬ ‫‪ )5‬תובנות‬ ‫ציין את התובנות שקיבלת מההיכרות מקרוב של מטופל עם מחלת נפש ולגבי חולי נפש בכלל‬ ‫במהלך ההתנסות‪.‬‬ ‫בהצלחה!!‬ ‫רחוב ירושלים ‪ ,11‬ת‪.‬ד ‪ ,161‬צפת ‪13216‬‬ ‫טלפון‪ | 14-6727775 :‬פקס‪14-6727776 :‬‬ ‫דוא"ל‪[email protected] :‬‬ ‫‪11 Jerusalem st. POB 160, Zefat 13206‬‬ ‫‪Tel: +972-4-6927775 | Fax: +972-4-6927776‬‬ ‫‪E-mail: [email protected]‬‬