1. No category

‫מרכז רפואי "אסף הרופא"‬
‫טל'‪ 9779049-08 :‬פקס‪9779043-08 :‬‬
‫היחידה למחלות זיהומיות‬
‫‪ 18‬ביולי‪2007 ,‬‬
‫לכבוד‬
‫מנהלי מחלקות‪ /‬יחידות‬
‫אחיות אחראיות‬
‫הנדון‪ :‬רענון הנחיות לבידוד חולים הלוקים ב‪Varicella Zoster Virus (VZV) -‬‬
‫לאחרונה אושפזו מספר חולים שלקו ב‪ Varicella -‬וב‪ .Herpes Zoster -‬לאור זאת‪ ,‬ראינו‬
‫לנכון לרענן את ההנחיות לבידוד חולים עם מחלות אלו‪ ,‬ששתיהן נגרמות ע"י נגיף ה‪(VZV) -‬‬
‫‪:Varicella-Zoster‬‬
‫‪) Varicella .1‬אבעבועות רוח(‪ :‬זו מחלה סיסטמית‪ ,‬המתפתחת בהדבקה ראשונה‬
‫בווירוס ומתבטאת בין השאר בנגעים שלפוחיתיים מפושטים על כל הגוף‪ .‬החולים‬
‫במחלה )בד"כ ילדים( מפתחים חיסון לכל החיים מפני מחלה נוספת‪ ,‬אך הווירוס‬
‫נשאר רדום בתוך מערכת העצבים ועשוי להתפרץ כ‪.Herpes Zoster -‬‬
‫‪) Herpes Zoster .2‬שלבקת חוגרת(‪ :‬זו התלקחות מחדש )ריאקטיבציה( של המחלה‬
‫בגילים מבוגרים יותר‪ ,‬המתבטאת בנגעים שלפוחיתיים לאורך דרמטום אחד )בצורת‬
‫חצי חגורה(‪.‬‬
‫‪Varicella‬‬
‫אבעבועות רוח‬
‫צורת‬
‫• באמצעות מערכת‬
‫הדבקה‬
‫ה‬
‫הנשימה‬
‫• מגע ישיר עם הפצעים‬
‫)שיעור הדבקה של <‪90%‬‬
‫באנשים חשופים(‬
‫סוג‬
‫√ בידוד אוויר‬
‫הבידוד‬
‫וגם‬
‫√ בידוד מגע‬
‫צוות‬
‫מטפל‬
‫•‬
‫•‬
‫‪Herpes Zoster‬‬
‫שלבקת חוגרת‬
‫מגע ישיר עם הפצעים‬
‫מערכת הנשימה‪ -‬רק כאשר החולה‬
‫מדוכא חיסון או עם ‪Herpes Zoster‬‬
‫מפושט‬
‫√√ בידוד מגע‪ -‬תמיד‬
‫√ בידוד אוויר‪ -‬רק במקרים הבאים‪:‬‬
‫• כאשר החולה הוא מדוכא חיסון‪-‬חולי‬
‫סרטן‪ ,‬חולי ‪,HIV‬חולים הנוטלים‬
‫סטרואידים‪ ,‬מושתלים ועוד‪.‬‬
‫• כאשר החולה הוא עם ‪Herpes‬‬
‫‪ Zoster‬מפושט‪ -‬כלומר‪ :‬יותר‬
‫מדרמטום אחד או עם מעורבות‬
‫סיסטמית )ריאות‪ ,‬מוח‪ ,‬כבד(‪.‬‬
‫אנשי צוות שלא חלו ב‪ Varicella -‬או שלא קיבלו חיסון ל –‪Varicella‬‬
‫יימנעו מלטפל בחולה‪.‬‬
‫יש להודיע מיידית )בע"פ ובפקס( ליחידה למחלות זיהומיות על כל חולה עם זיהום‬
‫בווירוס ‪ VZV‬הזקוק לבידוד אויר וכן לדווח מיידית על חשיפה של אנשי צוות‬
‫צוות היחידה למחלות זיהומיות‬