‫הטכניון – מכון טכנולוגי לישראל‬ ‫‪Technion – Israel Institute of Technology‬‬ ‫יחידת הביטחון‬ ‫משרד חלוקת תוויות‬ ‫כתב התחייבות – חברות השוכנות בתוך קרית הטכניון‬ ‫‪ ‬הנך זכאי‪/‬ית לקבל תווית כניסה‪ ,‬עבור הרכב שנמצא בבעלותך או בבעלות בן משפחה מקרבה ראשונה (חובה להציג‬ ‫אישור המעיד על הקשר‪ .‬בני זוג לא נשואים מתבקשים להציג אישור ידועים בציבור או אישור על חשבון בנק משותף)‪.‬‬ ‫‪ ‬עליך להציג רישיון רכב או לצרף צילום של רישיון הרכב‪ .‬במידה ומדובר ברכב מליסינג פרטי‪ ,‬יש להציג הסכם רכישה‪.‬‬ ‫במידה ומדובר ברכב חברה‪ ,‬יש להציג מכתב חתום בחותמת החברה‪ .‬במכתב יופיעו פרטי העבודה‪ ,‬פרטי הרכב והצהרה‬ ‫של החברה כי רק העובד הנ"ל עושה שימוש ברכב‪.‬‬ ‫מס' ת"ז __________________ שם משפחה _____________ שם פרטי _______________‬ ‫כתובת __________________‪_________________ ,_________ ,____________ ,____ ,‬‬ ‫טלפון בית‬ ‫מיקוד‬ ‫עיר‬ ‫מס'‬ ‫רחוב‬ ‫טלפון נייד (חובה!) ____________________ עובד‪/‬ת בחברה ________________________‬ ‫פרטי הרכב‪:‬‬ ‫מספר הרכב _______________ יצרן ______________ סוג הרכב‪ :‬פרטי‪/‬מסחרי (נא הקף בעיגול)‬ ‫צבע הרכב‪__________________ :‬‬ ‫‪.1‬‬ ‫‪.2‬‬ ‫‪.3‬‬ ‫‪.4‬‬ ‫‪.5‬‬ ‫‪.6‬‬ ‫‪.7‬‬ ‫‪.8‬‬ ‫‪.9‬‬ ‫בעלות‪ :‬עצמי‪/‬משפחה‪/‬חברה (נא הקף בעיגול)‬ ‫הנני מתחייב‪/‬ת להדביק את התווית בחזית שמשת המכונית במקום בולט (רצוי בחלק העליון מאחורי הראי)‪.‬‬ ‫הנני מתחייב‪/‬ת לא להעביר את התווית לאדם אחר או לרכב אחר‪.‬‬ ‫ידוע לי כי התווית ואישור הכניסה לקרית הטכניון ניתנים לי לנוכח העובדה שחברת __________________‬ ‫התקשרה עם הטכניון בחוזה מכוחו התיר לה הטכניון‪ ,‬בכפוף לתנאים האמורים בו‪ ,‬לעשות שימוש בשטחים בקרית‬ ‫הטכניון‪ .‬ידוע לי כי תנאי הכרחי אך לא מספיק לתוקפו של אישור זה ולזכאותי לעשות בו שימוש‪ ,‬הוא כי חוזה ההרשאה‬ ‫שבין הטכניון לחברה תקף וכי לא בוטל על‪-‬ידי מי מהצדדים‪.‬‬ ‫אני מתחייב להשיב לטכניון את התווית מיד בקרות אחד מהדברים הבאים‪:‬‬ ‫‪ 4.1‬הטכניון דרש ממני‪ ,‬בין באופן ישיר ו‪/‬או על‪-‬ידי המאבטחים ובין באמצעות החברה להשיב את אישור הכניסה‪.‬‬ ‫‪ 4.2‬חוזה ההרשאה בוטל ו‪/‬או פקע ו‪/‬או הסתיים‪ ,‬לרבות אם בוטל על‪-‬ידי הטכניון באופן חד‪-‬צדדי‪ ,‬בין בהסכמת‬ ‫החברה ובין בלא הסכמתה‪.‬‬ ‫‪ 4.3‬הרכב נמכר ו‪/‬או השימוש בו הועבר לאחר‪.‬‬ ‫‪ 4.4‬חדלתי לעבוד בחברה ו‪/‬או חדלתי לעבוד במתקני החברה בטכניון‪.‬‬ ‫למען הסר ספק מובהר כי אני מתחייב להשיב את התווית בכל אחד מן המקרים כאמור בסעיפים ‪ 4.2-4.4‬לעיל‪ ,‬בין אם‬ ‫נדרשתי על‪-‬ידי הטכניון לעשות כן ובין אם לאו‪.‬‬ ‫הנני מתחייב‪/‬ת למלא אחר הנהלים הנהוגים בקמפוס‪ ,‬למלא אחר הוראות קצין הביטחון של הטכניון ו‪/‬או מי מטעמו‪,‬‬ ‫לשמור על חוקי התנועה בתוך הקמפוס ולחנות את רכבי בהתאם לתמרורים ומגרשי החנייה בהתאם לצבע התווית‬ ‫שקיבלתי‪.‬‬ ‫אני מקבל‪/‬ת תווית אישית בצבע "צהוב‪-‬לבן" המיועדת לעובדי חברות השוכנות בתוך קרית הטכניון – החניה אסורה‬ ‫בחניונים שסומנו "לסגל ועובדים בלבד"‪ ,‬אלא אם קיבלתי הרשאה בכרטיס לפתיחת מחסום‪.‬‬ ‫כל חנייה שאינה בהתאם לאמור בסעיפים ‪ 6 – 9‬תהווה הפרה של תנאי היתר החנייה‪ .‬ידוע לי ואני מסכים‪/‬ה לכך‪,‬‬ ‫כי הפרה כאמור תאפשר לטכניון לנקוט בכל אחד מהצעדים הבאים‪ ,‬בהתאם לשיקול דעתו‪ :‬הטלת קנס‪ ,‬גרירת‬ ‫הרכב (הכרוכה בכניסה אל הרכב לשם גרירתו) וחיובי בתשלום הוצאות הגרירה‪ ,‬סנדול הרכב וחיוב בהוצאות‬ ‫הסנדול‪ ,‬הדבקת מדבקות על שמשת הרכב‪ .‬גובה הקנס במהלך השנה הנוכחית יעמוד על מאה ‪.₪‬‬ ‫ידוע לי‪ ,‬כי שטח הקמפוס הינו שטח פרטי והנני נותן הסכמתי לעריכת חיפוש ברכבי בעת כניסתי ו‪/‬או בעת יציאתי‬ ‫מהקמפוס אם וכאשר יורה כך קצין הביטחון של הטכניון ו‪/‬או מי שיפעל מטעמו‪ .‬ידוע לי‪ ,‬כי הסכמותיי בכתב התחייבות‬ ‫זה‪ ,‬לרבות בסעיף ‪ ,7‬מהוות תנאי לקבלת תווית החנייה‪.‬‬ ‫הנני מצהיר‪/‬ה‪ ,‬כי כל הפרטים שמילאתי בטופס זה הם מלאים ואמיתיים‪.‬‬ ‫הנני מתחייב בעת החלפת מכונית להסיר את התווית מן השמשה ולהחזירה למשרד‬ ‫חלוקת תוויות‪( ,‬גם אם נקרעה)‪ .‬אי החזרת התווית תמנע קבלת תווית חדשה‪.‬‬ ‫תאריך _____________________‬ ‫חתימה _________________________‬ ‫גורם מאשר‪ :‬תפקיד _____________________________ שם מלא _________________________________‬ ‫חתימה ________________________‬ ‫חותמת ____________________________________‬ ‫קרית הטכניון חיפה ‪ ,00333‬טלפון‪ 30-0020923 :‬פקס‪04-8293591 :‬‬