‫‪THE STATE OF ISRAEL‬‬ ‫‪MINISTRY OF HEALTH‬‬ ‫‪THE CHAIM SHEBA MEDICAL‬‬ ‫‪CENTER‬‬ ‫‪Affiliated to the Tel-Aviv University‬‬ ‫‪Sackler School of Medicine‬‬ ‫‪TEL-HASHOMER 52621, ISRAEL‬‬ ‫מדינת ישראל‬ ‫משרד הבריאות‬ ‫מרכז הרפואי ע"ש חיים שיבא‬ ‫מסונף לביה"ס לרפואה ע"ש סאקלר‬ ‫אביב‪-‬באוניברסיטת תל‬ ‫השומר ‪ ,12625‬ישראל‪-‬תל‬ ‫היחידה לריאות ילדים‬ ‫מרפאת ‪Familial Dysautonomia‬‬ ‫המרכז הארצי לציסטיק פיברוזיס‬ ‫טל‪ ,TEL. 972-3-5302884 .‬פקס‪FAX. 972-3-5345914.‬‬ ‫המלצות לחיסונים עבור מטופלים עם ‪ FD‬לעונות ‪4102-4102‬‬ ‫בהתאם להמלצות מרכז ‪ FD‬בניו‪-‬יורק והמלצות משרד הבריאות הישראלי‬ ‫עיקרי הדברים‪:‬‬ ‫‪‬‬ ‫חיסון שפעת – אנו ממליצים לחסן בחיסון השפעת את כל המטופלים עם ‪( FD‬ילדים מגיל ‪ 6‬חודשים‬ ‫והלאה ומבוגרים) ואת כל בני משפחותיהם‪ .‬גשו להתחסן כעת‪ ,‬לפני תחילת העונה הקרה‪ ,‬ולא יאוחר‬ ‫מסוף נובמבר‪ ,‬אם כי ניתן לחסן גם אחרי מועד זה‪ .‬חיסון אנשים בסיכון לפני עונת השפעת הינו האמצעי‬ ‫החשוב ביותר למניעת מחלת השפעת והפצתה‪.‬‬ ‫‪‬‬ ‫חיסון כנגד פניאומוקוק– אנו ממליצים לחסן את כל הילדים עם ‪ FD‬מתחת לגיל ‪ 5‬שנים בחיסון מצומד‬ ‫כנגד דלקת ריאות פניאומוקוקלית (מסוג ]‪ .)Pneumococcal conjugate vaccine [PCV‬ילדים מגיל‬ ‫‪ 5‬שנים ומעלה ומבוגרים‪ ,‬צריכים להתחסן בחיסון פוליסכרידי כנגד דלקת ריאות פניאומוקוקלית (מסוג‪:‬‬ ‫]‪.)Pneumococcal polysaccharide vaccine [PPSV‬‬ ‫‪‬‬ ‫חיסוני השגרה בילדות – יחידת הריאות בתל השומר ממליצה לקבל את כל החיסונים בילדות בהתאם‬ ‫לשגרת החיסונים הנהוגה בטיפות החלב‪ ,‬על פי הנהלים של משרד הבריאות‪.‬‬ ‫‪‬‬ ‫החיסונים ניתנים במסגרת קופת החולים‪.‬‬ ‫חיסון כנגד מחלת השפעת‬ ‫מחלת השפעת היא מחלה זיהומית בדרכי הנשימה שנגרמת כתוצאה מנגיפים (וירוסים)‪ .‬ההדבקה במחלה‬ ‫מתרחשת בעיקר בין בני אדם לאחר התעטשות ושיעול‪ .‬ילדים נדבקים בשכיחות מאוד גבוהה במחלת‬ ‫השפעת‪ ,‬אבל גם מבוגרים עם מחלה כרונית וקשישים נמצאים בסיכון לחלות במחלה‪.‬‬ ‫מחלת השפעת ניתנת למניעה על ידי שמירה על היגיינה (שטיפת ידיים‪ ,‬כיסוי הפה והאף בעת התעטשות)‬ ‫ועל ידי קבלת חיסון‪.‬‬ ‫כל שנה מחלת השפעת נגרמת כתוצאה מזנים אחרים של נגיפי שפעת‪ ,‬ולכן חשוב להתחסן בכל שנה‬ ‫מחדש‪.‬‬ ‫עונת השפעת היא בדרך כלל בחודשי החורף‪ ,‬אולם כדאי להתחסן לפני תחילת העונה הקרה‪ ,‬ולא יאוחר‬ ‫מסוף נובמבר (אם כי ניתן לחסן גם אחרי מועד זה)‪ .‬הגנה כנגד שפעת מתקבלת בדרך כלל כעבור שבועיים‬ ‫מרגע החיסון ויכולה להימשך שנה‪.‬‬ ‫קופות החולים כבר ערוכות למתן החיסון‪ ,‬אשר ניתן בחינם בכל סניף של כל קופה‪.‬‬ ‫אנו ממליצים כי תיגשו לקבל חיסון כנגד שפעת כעת‪.‬‬ ‫הוכן ע"י דר' קלמרו ורדית‪ ,‬רוקחת קלינית‬ ‫אוקטובר ‪3102‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪THE STATE OF ISRAEL‬‬ ‫‪MINISTRY OF HEALTH‬‬ ‫‪THE CHAIM SHEBA MEDICAL‬‬ ‫‪CENTER‬‬ ‫‪Affiliated to the Tel-Aviv University‬‬ ‫‪Sackler School of Medicine‬‬ ‫‪TEL-HASHOMER 52621, ISRAEL‬‬ ‫מדינת ישראל‬ ‫משרד הבריאות‬ ‫ם שיבאמרכז הרפואי ע"ש חיי‬ ‫מסונף לביה"ס לרפואה ע"ש סאקלר‬ ‫אביב‪-‬באוניברסיטת תל‬ ‫השומר ‪ ,12625‬ישראל‪-‬תל‬ ‫היחידה לריאות ילדים‬ ‫מרפאת ‪Familial Dysautonomia‬‬ ‫המרכז הארצי לציסטיק פיברוזיס‬ ‫טל‪ ,TEL. 972-3-5302884 .‬פקס‪FAX. 972-3-5345914.‬‬ ‫שימו לב ‪ ‬קיימים ‪ 3‬סוגי חיסונים כנגד שפעת‪ .0 :‬חיסון שפעת מומת בזריקה‪ .3 .‬חיסון חי‪-‬מוחלש‬ ‫במתן דרך האף בספריי‪ .‬חיסון השפעת המומת בזריקה הוא היחידי שמאושר למתן למטופלים הסובלים‬ ‫ממחלה כרונית כלשהי‪ ,‬כולל דיסאוטונומיה משפחתית (‪.)FD‬‬ ‫ההנחיות להתחסנות כנגד שפעת עונתית (בהתאם למרכז ‪ FD‬ב‪ NYU -‬והנחיות משרד הבריאות) הן‪:‬‬ ‫ילד בגיל ‪ 6‬חודשים ועד ‪ 9‬שנים –‬ ‫‪ .0‬שחוסן בשנה קודמת באופן מלא (כלומר‪ :‬קיבל ‪ 3‬מנות חיסון) – יקבל השנה מנת חיסון אחת בלבד‪.‬‬ ‫‪ .3‬שלא חוסן בעבר בכלל – יקבל השנה ‪ 3‬מנות חיסון‪.‬‬ ‫‪ .2‬שלא חוסן בעבר בחיסון המכיל נגיף ‪( H1N1‬מזן "שפעת החזירים") – יקבל ‪ 3‬מנות חיסון‪.‬‬ ‫‪ ‬מומלץ על רווח זמן של לפחות ‪ 4‬שבועות בין ‪ 3‬מנות חיסון‪.‬‬ ‫מבוגר וילד מגיל ‪ 9‬שנים ומעלה – יקבל מנת חיסון אחת‪.‬‬ ‫אין לתת את החיסון לשפעת במקרים הבאים – ‪ .0‬רגישות מוכחת לחלבון ביצה ‪ .3‬תגובה חמורה לחיסון בעבר ‪.2‬‬ ‫מחלת חום חריפה פעילה‪ .‬גם נשים מיניקות ונשים בהיריון צריכות להתחסן בחיסון השפעת!!‬ ‫תופעות לוואי נפוצות של החיסון (בשכיחות של ‪ - )0:011-0:01‬חיסון השפעת מכיל נגיף מומת ולכן אינו יכול לגרום‬ ‫למחלת השפעת‪ .‬תגובות לאחר מתן החיסון הן נדירות ובד"כ חולפות כעבור ‪ 0-3‬ימים ממתן החיסון‪ .‬התגובות‬ ‫כוללות‪ :‬כאבי ראש‪ ,‬הזעה‪ ,‬כאבי פרקים‪ ,‬כאבי שרירים‪ ,‬חום‪ ,‬עייפות‪ ,‬רעד‪ ,‬תגובה מקומית באזור ההזרקה‪:‬‬ ‫אדמומיות‪ ,‬נפיחות‪ ,‬כאב באזור ההזרקה‪ ,‬רגישות למגע‪.‬‬ ‫אפשר להתחסן בו זמנית בחיסון נגד שפעת יחד עם חיסוני השגרה בגיל הילדות או עם כל חיסון אחר (כולל חיסון‬ ‫הפוליו דרך הפה!!)‪ .‬מומלץ לשנות יד אם ניתן חיסון בזריקה באותו הזמן‪.‬‬ ‫הוכן ע"י דר' קלמרו ורדית‪ ,‬רוקחת קלינית‬ ‫אוקטובר ‪3102‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪THE STATE OF ISRAEL‬‬ ‫‪MINISTRY OF HEALTH‬‬ ‫‪THE CHAIM SHEBA MEDICAL‬‬ ‫‪CENTER‬‬ ‫‪Affiliated to the Tel-Aviv University‬‬ ‫‪Sackler School of Medicine‬‬ ‫‪TEL-HASHOMER 52621, ISRAEL‬‬ ‫מדינת ישראל‬ ‫משרד הבריאות‬ ‫מרכז הרפואי ע"ש חיים שיבא‬ ‫מסונף לביה"ס לרפואה ע"ש סאקלר‬ ‫אביב‪-‬באוניברסיטת תל‬ ‫השומר ‪ ,12625‬ישראל‪-‬תל‬ ‫היחידה לריאות ילדים‬ ‫מרפאת ‪Familial Dysautonomia‬‬ ‫המרכז הארצי לציסטיק פיברוזיס‬ ‫טל‪ ,TEL. 972-3-5302884 .‬פקס‪FAX. 972-3-5345914.‬‬ ‫חיסון כנגד דלקת ריאות פניאומוקוקלית‬ ‫דלקת ריאות פניאומוקוקלית היא דלקת ריאות שנגרמת כתוצאה מחיידק הפניאומוקוק‪ .‬חיידק הפניאומוקוק‬ ‫יכול לגרום למחלת ריאות משמעותית בקרב ילדים צעירים ומבוגרים עם מחלות רקע בדרכי הנשימה‬ ‫ובקשישים מעל גיל ‪ 65‬שנים‪ .‬כמו כן‪ ,‬החיידק יכול לגרום לזיהומים חמורים בסינוסים (סינוסיטיס)‪ ,‬באוזן‬ ‫(דלקת אוזן תיכונה)‪ ,‬בדרכי השתן‪ ,‬בעור‪ ,‬בגרון‪ ,‬ואף זיהומים במערכת העצבים (דלקת קרום המוח)‬ ‫ובמחזור הדם (בקטרמיה)‪.‬‬ ‫קיימים ‪ 4‬סוגים של חיסונים כנגד דלקת ריאות פניאומוקוקולית הניתנים בזריקה‪:‬‬ ‫‪ .0‬חיסון מצומד כנגד דלקת ריאות פניאומוקוקלית‪ ,‬מסוג‪.Pneumococcal conjugate vaccine [PCV] :‬‬ ‫נקרא בשם‪ :‬פרבנר‪ .Prevenar ,‬החיסון הנ"ל ניתן בשגרת החיסונים בגילאים‪ :‬חודשיים‪ ,‬ארבעה‬ ‫חודשים ושנה‪.‬‬ ‫‪ .3‬חיסון פוליסכרידי כנגד דלקת ריאות פניאומוקוקלית‪ ,‬מסוג‪Pneumococcal polysaccharide :‬‬ ‫]‪ .vaccine [PPSV‬נקרא‪ :‬פניאומוואקס‪ .Pneumovax ,‬החיסון הנ"ל ניתן החל מגיל שנתיים ואינו‬ ‫ניתן במסגרת החיסונים המומלצים בטיפת חלב‪ .‬יש לגשת לרופא המשפחה ולבקש מרשם לחיסון זה‬ ‫ולקבל את החיסון בקופה‪ .‬החיסון ניתן כל חמש שנים‪.‬‬ ‫תופעות הלוואי עקב החיסון כנגד דלקת ריאות פניאומוקוקלית הן לרוב קלות‪ ,‬וחולפות תוך יום‪-‬יומיים‪.‬‬ ‫התופעות כוללות כאב ואודם במקום ההזרקה‪ ,‬ובמקרים נדירים חום‪ ,‬כאבי שרירים או תלונות אחרות ‪.‬‬ ‫‪ ‬כמו בכל חיסון – אין להתחסן בעת מחלת חום חריפה ‪.‬‬ ‫‪ ‬אין להתחסן אם היתה בעבר תגובה אלרגית חמורה בעקבות החיסון‪.‬‬ ‫‪ ‬לא ניתן לחלות במחלות שנגרמות מחיידק הפנוימוקוק עקב החיסון ‪ -‬היות והחיידק מומת‪.‬‬ ‫צוות היחידה לריאות ילדים‬ ‫הוכן ע"י דר' קלמרו ורדית‪ ,‬רוקחת קלינית‬ ‫אוקטובר ‪3102‬‬ ‫‪3‬‬