סערת מגנזיום בכוס מים מותפלים
מחלוקת צורכים רק 70%מהמומלץ כמות המגנזיום בגוף מגיעה באופן תקין ל־20־25 גרם :כמחצית ממנה מצויה בעצמות ,אחוז אחד בדם והשאר בתאי הגוף .על פי המלצות ארגון הבריאות העולמי ,הכמות היומית המומלצת של מגנזיום נעה בין 400ל־ 700מ"ג ביום .אולם הפער בין הרצוי למצוי גדול :מחקרים שנערכו בשנים האחרונות מעידים על ירידה בצריכת המגנזיום בעולם המער־ בי .בתחילת המאה הייתה תכולת המגנזיום בתפריט שיפר ביצועים של ספורטאים המזונות העשירים ביותר במגנזיום הם ירקות ירוקים ,קטניות ,אגוזים ,גרעינים ,פולי סויה ומא־ כלי ים מסוימים .גם מי השתייה הטבעיים מכילים מגנזיום ,שמקורו בקרקע .בשנת 2009פירסם ארגון הבריאות העולמי המלצה לריכוז מינימלי של 25־50 מ"ג מגנזיום לליטר במי השתייה. מחקרים רבים מהשנים האחרונות בדקו את הקשר בין מגנזיום במי השתייה לשיעורי התחלואה והתמותה ממחלות לב .בארה"ב השווה מחקר את שיעורי התמותה בשלוש ערים -לינקולן ,וושינגטון וסוואנה ,שבהן תכולת המגנזיום במי השתייה הייתה גבוהה ,ממוצעת ונמוכה בהתאמה .המחקר הראה כי שיעורי התמותה ממחלות לב היו ביחס הפוך לתכו־ לת המגנזיום במי השתייה. מחקר אחר ,שנערך על 14אלף נבדקים ,גילה כי הסיכון היחסי להתפתחות של מחלת לב היה נמוך ככל שרמת המגנזיום בדם הייתה גבוהה יותר. בארה"ב השווה מחקר את שיעורי התמותה בשלוש ערים לינקולן ,וושינגטון וסוואנה ,שבהן תכולת המגנזיוםבמי השתייה הייתה גבוהה ,ממוצעת ונמוכה בהתאמה. המחקר הראה כי שיעורי התמותה ממחלות לב היו ביחס הפוך לתכולת המגנזיום במי השתייה בקרוב על אריזות הגלולות :זהירות ,קריש! בקרוב יופיעו על חפיסות הגלולות למ־ ניעת הריון כמו יאז ,יסמין וגלולות חדשות יותר תוויות אזהרה שיפרטו את הסיכון הפו־ טנציאלי שלהן לגרום להיווצרות קרישי דם .כך הודיע מינהל המזון והתרופות האמריקאי ).(FDA התוויות יופיעו על סמך מחקרים חדשים שהראו כי לגלולות המכילות דרוספירנון, גרסה סינתטית של ההורמון הנשי פרוגסט־ רון ,יש סיכון מוגבר קמעה ליצירת קרישי דם בהשוואה לגלולות הוותיקות .בתוויות יצוין כי במקצת המחקרים נמצא שהסיכון גדל פי שלושה ,אם כי הסיכון הכולל עדיין נמוך מאוד .לדברי המינהל ,נשים שכבר מש־ תמשות בגלולות אלה יכולות להמשיך ליטול אותן ,אלא אם הרופא יורה להן אחרת .תסמינים של קרישי דם כוללים כאב מתמשך ברגל, כאב חריף בחזה וקוצר נשי־ מה פתאומי. סוכנויות הידיעות כבר חודשים מתכתשים ביניהם משרדי הממשלה השונים בשאלה אם להכניס מגנזיום למי השתייה המותפלים † השיקולים :בריאות הציבור לעומת המחיר † איך יכול המינרל הזה למנוע מחלות לב ,מה הקשר בינו לבין עייפות כרונית ,ומדוע כה קשה לדעת אם יש לנו מחסור ממנו בגוף | שרית רוזנבלום במחקר שפורסם לפני שבע שנים בכתב העת ' 'Strokeגילו חוקרים ,שעקבו במשך שנתיים אחר מאות חולים עם מחלת כלי דם פריפרית ,כי רמת מגנזיום נמוכה בדם העלתה פי שלושה את הסיכון היחסי להופעת שבץ ,לעומת חולים שרמת המגנזיום בדמם הייתה גבוהה .מחקרים אחרים הצביעו על יחס הפוך בין תכולת המגנזיום במזון לבין הסיכון לפתח סוכרת מסוג .2 פרופ' מיכאל שכטר חוקר את השפעות המגנזיום על הבריאות למעלה מעשור .על האפשרות להשת־ מש במגנזיום לשיפור הבריאות הוא שמע לראשונה לפני כ־ 20שנה ,לאחר שרופאים עמיתים ממזרח אירופה סיפרו לו שהם נותנים מגנזיום לספורטאים כדי לשפר את ביצועיהם" .חשבתי שאם זה עובד עליהם ,אין סיבה שזה לא יעבוד גם עלינו" ,הוא מסביר. "המחקרים המסודרים שלי על מגנזיום החלו אחרי שנתנו מגנזיום דרך הווריד לחולים עם התקפי לב ,וראינו שהם מתים פחות במהלך האשפוז ביחי־ דה לטיפול נמרץ לב" ,מתאר פרופ' שכטר" .בשנים הבאות ערכנו מחקר שנערך בארה"ב ,אירופה ויש־ ראל ,שבו נתנו לחולי לב מגנזיום לעומת פלסבו, ועקבנו אחריהם במשך חצי שנה .המעקב הזה הראה שחולים שקיבלו מגנזיום נהנו מיכולת טובה יותר לבצע מבחני מאמץ ,וגם תפקוד הלב שלהם הש־ תפר". גם לאנשים שלא סובלים ממחלות קשות יש תופעות לוואי לא נעימות בשל המחסור במגנזיום. אירית )שם בדוי( ,אשת קריירה שעובדת שעות ארוכות ואם לילדים קטנים ,הרגישה לאורך תקופה שהאנרגיה שלה נמצאת במגמת ירידה" .הרגשתי שאני 'לא סוחבת' .בבקרים היה לי קשה לקום מהמי־ טה ,ובלילות התעייפתי מוקדם .היו לי התכווצויות שרירים איומות ותחושה גדולה של מתח .הרגשתי שאני לא כתמול שלשום". בדיקות כלליות שביצעה היו תקינות ,אולם ההרגשה הרעה נמשכה" .אחרי שביקרתי אצל כמה רופאים ,ששללו חלק מהפחדים הכי גרועים שלי כשאבא מדוכא ,גם לתינוק יש בעיה 5%מהאבות הטריים סובלים מדיכאון לאחר לידה .לעיתים הדיכאון משפיע עליהם באופן חמור וגורם לסבל גם אצל הילדים .כך עולה ממחקר שנערך באוניברסיטת אוקספו־ רד ופורסם בכתב העת ' Psycholog ical .'Medicine החוקרים עקבו אחרי 38אבות שמחצי־ טריים תם סבלו מדיכאון לאחר הלידה. הח וקרים צילמו את אופני המשחק והשיחה בין האבות לתינוקות בפרקי זמן של שלוש דקות .נמצא שהגברים המדוכאים היו אובדי עצות ,דיברו פחות אל ילדיהם והיו מוטרדים וממוקדים בעיקר בעצמם. לדעת החוקרים צורת תקשורת זו עלולה לגרום לבעיות התפתחותיות והתנהגותיות אצל הילדים בהמשך חייהם .מחקרים קודמים שנעשו בנושא הראו שילדים לאבות כאלה נטו יותר לסבול מהתקפי זעם ומבעיות בבית הספר. סוכנויות הידיעות בשל חשיבותו הרבה והעובדה שהוא לא תמיד זמין בכמויות מספיקות במו־ צרי מזון או במי השתייה ,ניתן להשלים את כמויות המגנזיום הנדרשות באמצ־ עות תוספי ויטמינים ומינרלים הנמכ־ רים ללא מרשם רופא. כתוסף יכול המגנזיום להגיע בשתי צורות :מגנזיום ציטראט ,או מגנזיום אוקסיד .בניסוי שנערך לאחרונה במ־ כון הלב בשיבא נבדקו 41מתנדבים בריאים ,שקיבלו באופן אקראי במשך חודש את אחד משני התכשירים המ־ צויים בישראל :מגנזיום דיאספורל )ציטראט( או מגנוקס ) 520אוקסיד(. בתום החודש הראשון הפסיקו הנבדקים את נטילת התכשיר למשך חודש ,ואז החלו ליטול את התכשיר האחר .לפני תחילת הטיפול ,במהלכו ובסופו נבדקו רמת המגנזיום בדמם ובתוך תאי הגוף שלהם ,ותפקודים שונים שעשויים לה־ עיד על רמת המינרל בגוף. בתום המחקר נמצא כי מגנזיום אוקסיד העלה באופן משמעותי את רמות המגנזיום בתאי הגוף ,הוריד את רמת הכולסטרול הכללית ואת הכולס־ טרול ה'רע' ) (LDLוכן את רמת החלבון ,CRPשנחשב למדד לקיומה של דלקת בגוף .שני התכשירים שיפרו את תפקוד טסיות הדם ,כך שמנעו קרישה. ? ? Mg ? g ? M Mg ? ? מינרל טבעי בשם מגנזיום עומד בחו־ דשים האחרונים בלב ליבה של מחלו־ קת קשה בין משרדי הממשלה .בבסיס המחלוקת הזאת ניצבת השאלה אם יש להוסיף מגנזיום למי השתייה המותפלים ,הנעדרים מלחים חיוניים ,ובאיזו עלות. הדיון המקצועי בסגולותיו הבריאותיות של המגנזיום שופך אור חדש על אחת מאבני הבניין החשובות של גופנו .מתברר שהוא עשוי לחולל פלאים במניעת מחלות לב וכלי דם ,בהפחתת שומני הדם ,במניעת מצבים של קרישיות יתר והפרעות בקצב הלב ,ואף בהפחתת התמותה ממצבים כאלה. מגנזיום הוא המינרל הרביעי בשכיחותו בגוף. הוא חיוני לתפקוד תקין של התאים ,מעורב בתהלי־ כי ייצור החלבונים וחומצות הגרעין ,ומהווה מרכיב הכרחי בפעילות של כ־ 300אנזימים תאיים המעו־ רבים בייצור אנרגיה ובמטבוליזם .בכך הוא שותף לפעילותם התקינה של השרירים ,מערכת העצבים, הלב ,מערכת החיסון ולחיזוק העצמות .בנוסף ,הוא מונע הסתיידות של רקמות רכות ושרירים ,מווסת את מתח כלי הדם ,ומסייע בוויסות רמת הסוכר בדם ובשמירה על לחץ דם תקין. למגנזיום יש תפקידים במניעת התפתחות של יתר לחץ דם ושל טרשת עורקים ואף בהפחתת התמותה ממחלות לב וכלי דם .גם גופים מובילים בתחום הבריאות ,כגון ארגון הבריאות העולמי ,קו־ בעים כי אספקה יומית של מגנזיום -בכמויות גדו־ לות מאלה שנמצאות בדרך כלל במזוננו -חיונית לבריאות .על פי חוות דעת של משרד הבריאות, עשויה הוספת המגנזיום למים למנוע מאות מקרי מוות בשנה כתוצאה ממחסור במינרל החיוני הזה. היומי 410מ"ג ,לעומת 200־ 300מ"ג כיום .בארה"ב, פחות משני שלישים מהאוכלוסייה הבוגרת צורכים מגנזיום ברמה המומלצת .בארץ המצב דומה :סקר משרד הבריאות מצא כי צריכת המגנזיום בישראל נמצאת בגבול התחתון ועומדת על כ־ 70%בלבד מהקצובה היומית המומלצת. החסר במגנזיום נובע מסיבות רבות ,בהן ירידה בצריכת מזונות איכותיים העשירים במינרל ,תהלי־ כי ייצור תעשייתיים הפוגעים בריכוזו במזון ,ספיגה ירודה במעיים ונטילת תרופות הפוגעות במלאי שלו במחסני הגוף .מחלות ,כגון סוכרת ,עלולות אף הן להביא להפחתת הריכוזים שלו בגוף .באוכלוסיית ישראל תיתכן ירידה משמעותית יותר בתכולת המ־ גנזיום בגוף ,בגלל הפרשה מוגברת שלו בשתן בעת מצבי לחץ ומתח ממושכים. "אין ספק שרוב האוכלוסייה המערבית סוב־ לת ממחסור תהומי במגנזיום" ,אומר פרופ' מיכאל שכטר ,מנהל היחידה למחקרים קליניים במכון הלב שבמרכז הרפואי שיבא" .הדיאטה המערבית ואורח החיים המודרני גורמים לכך שאנחנו מגיעים מהר מאוד למצב של חסר במינרל ,שמתבטא בין השאר בעייפות קשה ובחוסר אנרגיה". סערת מגנזיום בכוס מים מותפלים באיזה תוסף מגנזיום לבחור? ביחס לבריאותי ,חשבתי שאולי אני פשוט מתבגרת. ואז הגעתי לרופאת משפחה בקופת החולים ,ששאלה אותי איך נראה התפריט היומי שלי .סיפרתי לה שאני ניזונה מהרבה לחם ופירות .היא אמרה לי מיד שלדעתה אני סובלת ממחסור במגנזיום ,ותוסף תזו־ נה פשוט עשוי לפתור את הבעיה". בניגוד לחומרים אחרים בגוף ,שאת רמתם ניתן לגלות בבדיקת דם פשוטה ,גילתה אירית כי את החוסר במגנזיום לא ניתן לאתר במעבדה משום שרק אחוז אחד ממנו נמצא בדם ,והשאר מנוצל בתאים .הפתרון של אירית" :החלטנו שבכל מקרה אקח כדור מגנזיום אחד ביום .תוך זמן קצר מצבי החל להשתפר". עלייה בצריכת מים מותפלים הוויכוח הנוכחי על המגנזיום ,שניטש כבר חו־ דשים ארוכים בין משרדי הממשלה השונים ,נולד בשל הצורך להתפיל מים .המים הטבעיים שמקו־ רם בגשמים מכילים מגנזיום .לעומת זאת ,במי ים שעברו התפלה חסרים מרכיבים חיוניים כמו סידן ומגנזיום. בישראל מהווים מי השתייה כ־ 20%ממקורות המגנזיום בגוף ,ולכן חוסר במינרל במי השתייה לאורך זמן עלול לגרום לירידה בתכולת המגנזיום בגוף .בסקר המים שנערך בישראל בשנת 2008 נמצא כי ביישובים המקבלים אספקת מים מותפ־ לים בלבד ,הייתה עלייה משמעותית ומובהקת בא־ חוז התושבים אשר צריכת המגנזיום שלהם הוגדרה כבלתי מספקת. כיום ,רק שיעור קטן מהאוכלוסייה צורך מים שמקורם בהתפלה בלבד ,אולם ככל שהיקף ההת־ פלה יגדל יצרכו יותר תושבים מים מותפלים .על פי ההערכות ,עד שנת 2020יותר ממחצית תושבי המדינה ישתו מים מותפלים. ועדה שבדקה את נושא השימוש במים מותפ־ לים עבור משרד הבריאות קבעה כי המחסור בסידן ובמגנזיום במים המותפלים עלול לפגוע בבריאות חימום תינוק בזמן חיסון משכך כאב חימום תינוק בזמן מתן חיסון עשוי לשמש כמשכך כאבים טוב יותר מאשר טכניקות אחרות כמו סוכר או אפילו הנקה .כך עולה ממחקר שנערך בבית חולים לילדים באוניברסיטת שיקגו ופורסם בכתב העת '.'Pain במחקר השתתפו 47תינוקות בריאים .התינוקות חולקו לשלוש קבוצות -בקבוצה הראשונה חיממו את התינוקות בעזרת ביגוד וטמפרטורת החדר ,בקבוצה השנייה הם קיבלו טיפות סוכר, ובקבוצה השלישית ניתן להם מוצץ. הבכי וההעוויות אצל התינוקות שחוממו פסקו מוקדם יותר מאשר אצל התינוקות בקבוצות האחרות; כרבע מהם לא בכו כלל ,בעוד שכל התינוקות שקיבלו סוכר בכו .אצל כל התי־ נוקות עלה קצב הלב במהירות מיד לאחר הזריקה ולאח־ ריה ירד בקצב דומה. סוכנויות הידיעות האוכלוסייה ,והמליצה לבצע מעקב ארוך טווח אחר בעיות של צפיפות העצם ומחלות לב וכלי דם .ועדה נוספת קבעה כי יש להוסיף מגנזיום ברמה של 20־30 מ"ג למים המותפלים .למרות זאת ,המלצת המשרד נתקלה בהתנגדות מצד גופים שונים -בהם רשות המים ומשרד האוצר -שטוענים כי הוספת המגנזיום תייקר את מחיר המים ,ללא הצדקה. להציל 250איש בשנה כ־ 1,500בני אדם מתים מדי שנה בישראל מה־ תקפי לב .לדברי בכירים במשרד הבריאות ,הוספת המגנזיום למים תוכל להציל כ־ 250בני אדם מדי שנה מתמותה ממחלות לב וכלי דם. "הפוטנציאל להפחתת תחלואה באמצעות צרי־ כת מגנזיום מגיע עד ,25%ולכן החשיבות של הע־ שרת המים המותפלים במינרל" ,אומר ראש שירותי בריאות הציבור במשרד הבריאות ,פרופ' איתמר גרוטו" .רוב המחקרים בתחום הזה מראים שמי שלא מקבל מגנזיום במי השתייה חשוף יותר למחלות לב וכלי דם .היתרון בהעשרת המים במגנזיום נובע מכך שהמים הללו מגיעים לכולם ,ואין צורך בהעלאת המודעות הציבורית לצריכת מזון כזה או אחר". למרות ההוכחות בשטח ,בספרות הרפואית עדיין חלוקות הדעות על יעילותו של המגנזיום .בניגוד לעמדתו הקודמת ,גם ארגון הבריאות העולמי פי־ רסם בשנת 2011הנחיות חדשות בנושא איכות מי השתייה ,שבהן הוא נמנע מלקבוע ערכים מדויקים לרמות מומלצות של מגנזיום ושל מינרלים נוספים בטענה שהדעות לגבי החשיבות של מינרלים אלו במי השתייה חלוקות. "למגנזיום אין לובי חזק של חברות תרופות שדוחפות אותו ,משום שמדובר במשאב זול וטבעי", טוען פרופ' שכטר" .יש אוכלוסיות שלמות שאנחנו יודעים בוודאות כי המגנזיום עשוי לשפר מאוד את מצבן -חולי סוכרת ,חולים עם אי־ספיקת לב ,אפי־ לו ספורטאים ,שמאבדים כמות גדולה של מגנזיום בזיעה"† . לחבלה במהלך הריון יש השלכות בטווח הארוך 6%־ 7%מהנשים ההרות סובלות במה־ לך ההריון מחבלה הנגרמת כתוצאה מנפילה ,אלימות או תאונת דרכים. מחקר חדש בדק את התוצאות ארו־ כות הטווח של אותה חבלה ,ותוצאותיו התפרסמו בכתב העת 'Journal of .'Maternal-Fetal Medicineבראש המחקר עמד ד"ר ניר מלמד מהמרכז הרפואי בילינסון ,והשתתפו בו פרופ' יריב יוגב ,פרופ' מרק גלזרמן ופ־ רופ' ארנון ויז'ניצר .הנתונים נלקחו ממאגר יחידת הטראומה ומנו 411 נשים הרות שחוו חבלה משמעותית. מתוצאות המחקר עלה ששיעור הנשים שח־ וו סיבוך משמעותי מיד אחרי חבלה היה נמוך יחסית ) .(3.2%עם זאת התברר ,כי נשים שחוו חבלה משמעותית במהלך ההריון נמצאו בסיכון גבוה לסבול מסיבוכים נוספים שבועות ואף חוד־ שים אחרי האירוע" .ההסבר לכך הוא שככל הנ־ ראה במהלך החבלה נגרמה היפרדות שליה קלה והתחלתית ,שלא אובחנה וגם לא בהכרח גרמה לסיבוך מיידי" ,מסביר ד"ר מלמד" .אבל החמי־ רה באופן הדרגתי והביאה לסיבוכים מאוחרים בהריון" .מסקנת החוקרים היא שכל אישה הרה שנחבלה זקוקה למעקב הדוק בהמשך ההריון. אריאלה איילון צילומים :דרימסטיים ,סי .די בנק ,שאטרסטוק מ ח ק ר :ח ו ל י ס ו כ ר ת ש מ ג י עי ם לב י ק ו ר י ם ) א ח ת ל ש ב ו עי י ם( א צ ל ר ו פ א ה מ ש פ ח ה נ ו ט י ם ל ה ש י ג 4 ׀ ז מ נ י ם ב ר י א י ם ׀ 6 . 5 . 2 012 Vadim Ponomarenko א י ז ו ן ט ו ב י ו ת ר ש ל ע ר כ י ה ס ו כ ר ,ה כ ו ל ס ט ר ו ל ו ל ח ץ ה ד ם ,ב ה ש ו ו א ה ל מ ט ו פ ל י ם ש ל א מ ג י ע י ם 6 . 5 . 2 012׀ ז מ נ י ם ב ר י א י ם ׀ 5
© Copyright 2024