1. No category

Revija
za zdrav
življenjski
slog
številka 42, letnik 04, april 2010 | www.nasa-lekarna.si
Osebno: Z novimi zdravili spreminjamo raka v kronično bolezen – dr. Janja Ocvirk, dr.
med. / Aktualno: Seneni nahod / Kako deluje: Zgaga peče / Kako zdraviti: Sladkorna
bolezen / Medicinsko zrcalo: Stoma / Stresno: Ljubezenski problem ostaja glavni
življenjski problem – dr. Zoran Milivojević, dr. med. / Otroci in mladostniki: Uši / V gibanju:
Najpogostejše športne poškodbe / Za mizo: Premagajmo spomladansko utrujenost
Čas majhnih
in velikih narcisov
Medis, d.o.o., Brnčičeva 1, Ljubljana
Važno,
da smo
zdravi!
Podpira naravno obrambo organizma
Imunoglukan® P4H vsebuje: beta-(1,3/1,6)-D-glukan, vitamin C in cink.
Beta-glukan prispeva k normalnemu delovanju imunskega sistema.
Vitamin C pomaga podpirati imunski sistem.
Cink je pomemben za normalno delovanje in odpornost organizma.
Imunoglukan® P4H je varen, se ne absorbira in
deluje lokalno v črevesju, zato ga je priporočljivo
jemati na prazen želodec.
Jemljite 1-3 kapsule na dan ali
1 ml sirupa/5 kg telesne mase na dan.
Kupite ga lahko v vseh lekarnah
in specializiranih trgovinah.
Opozorilo: Imunoglukan® P4H ne smejo jemati bolniki s presajenimi organi,
ki prejemajo imunosupresivno zdravljenje.
Prehransko dopolnilo ni nadomestilo za
uravnoteženo prehrano.
www.imunoglukan.si
»Ironično je, da smo pojem ljubezni tako zakomplicirali, da se moramo
dandanes obračati k primitivnim plemenom, da bi uvideli, kaj je ljubezen v
svoji elementarni obliki, brez tistih zaznamovanj, ki so jih v pojem ljubezni
uvedli civilizacija in mediji,« nas v intervjuju opozarja psihoterapevt dr.
Zoran Milivojević, dr. med.
In kam nas je še privedla (zahodnjaška) civilizacija? V narcisoidnost, komoditeto, brezčutnost do sočloveka in Zemlje, v ohlajanje nekaj tako čistega in elementarnega, kot je ljubezen, in to v času, ko se segreva naša Zemlja. Prosim, zaustavite ta planet, ker jaz izstopam s
takega, kakršen je, distanciram se od teh »instant« vrednot zahodne civilizacije, kot jih sama imenujem. Vsi bi vse naenkrat in takoj, po možnosti brez vloženega truda in časa, brez čustev, denar seveda ni problem. Shujšati v treh korakih, s prehranskimi dodatki, in ne
spremembo življenjskega sloga, najti partnerja (in ga tudi pustiti, ker se
je sicer potrebno preveč truditi in prilagajati) v petih dneh, v nakupovalnih centrih, seveda, ne se spraševati o svojem čustvenem stanju, odvisnostih, ampak ga/jih takoj popraviti kot kakšen pokvarjen avto
brez čustvene inteligence, za telo velja isto. Za dolgoletna partnerstva,
ki peljejo po marsikakšnih cestah – ovinkastih, luknjastih, ravnih za
prijetno vožnjo, pa takih s klanci in padci – se seveda ne splača potruditi. Ko gre kaj narobe, pač rečejo adijo, najbrž po sms-ju.
Da ne govorim o otrocih, to ni moderno, zahtevajo preveč odrekanja in z njimi adijo, komoditeta, velja v sodobni zahodni civilizaciji. Če
pa se ti moderni narcisi vseeno odločijo za otroka, vse prevečkrat njihova starševska ljubezen presega partnerstvo, kar ni zdravo. Svojemu
otroku nizajo le pozitivne izkušnje in ga vzdržujejo v nekem umetnem
kukonu, kjer ne obstaja besedica »ne«, kjer se nikoli ne dvigne glasu in
kjer se dobi vse, kar si zaželiš. Vse tone podarjenih igrač nadomeščajo
skupen čas z otroki, ki so ga zamenjali za službo. Strokovnjaki opozarjajo, da današnje generacije staršev »proizvajamo« vsenavzočo ljubezen in srečo, ki pa je le navidezna. V resnici je socialna utopija. S tem
otrokom ne dajemo dobre popotnice, saj nikoli ne bodo želeli zapustiti otroštva in tega komoditetnega sveta. Najlažje je otroke razvažati po
vseh možnih dejavnostih, od telovadbe do tujih jezikov, namesto da bi
ta čas prebili skupaj ob skakanju in kreativnem učenju novih besed …
ali pa le skupnem »neprogramiranem« času, ko otroku preprosto pustimo, da je otrok. Zakaj pa ne?
Starši, ki v vsem ustrežejo svojemu otroku, mu onemogočajo, da bi
razvil sposobnost ljubiti/imeti rad drugega. In tako je krog sklenjen,
saj taki otroci današnjega umetnega vsesrečnega zahodnega sveta nikoli ne bodo želeli vlagati v dolgotrajna razmerja in imeti otrok. Bolj
revne družbe, za marsikoga nepravično necivilizirane, tiste na Vzhodu
in Jugu, pa med tem časom »producirajo« otroke, ki so bodoči vladarji
tega planeta. Zaradi majhnih in velikih narcisov ni Zemlja, katere svetovni dan bomo praznovali aprila, pod vprašajem. Pod vprašajem smo
najprej mi, ljudje, predvsem na požrešnem Zahodu.
3
NAŠA LEKARNA
Uvodnik
Foto: Urban Štebljaj
april 2010
Beta-(1,3/1,6)-D-glukan,
obogaten z vitaminom C in cinkom,
kapsule in sirup
Katja Krasko,
glavna urednica
Naša lekarna je
poljudno strokovni vodič
za učinkovito in pravilno
jemanje zdravil.
Naša lekarna je revija
za izboljšanje kakovosti
zdravja in življenja.
Osebno
16
Dr. Janja Ocvirk, dr.
med.: Z novimi zdravili
spreminjamo raka v
kronično bolezen
»Nova biološka tarčna zdravila
tudi pri zdravljenju raka želodca
ponujajo novo upanje. Kar 15 do
20 % bolnikom prinašajo bistveno
boljše preživetje, seveda v
kombinaciji s kemoterapijo«, pravi
dr. Janja Ocvirk, dr. med.
Aktualno
22
Seneni nahod – prva
pomladna nadloga
Najbolj značilni znaki senenega
nahoda so kihanje, solzenje,
pordele oči, izcedek iz nosu,
žgečkanje v nosu in požiralniku,
glavobol in razdražljivost. Le
nekaj sto rastlin povzroča
seneni nahod, simptomi pa
trajajo, vse dokler je oseba
izpostavljena cvetnemu prahu.
Kako deluje
30
Stresno
50
Dr. Zoran Milivojević,
dr. med.: Ljubezenski
problem ostaja glavni
življenjski problem
Zgaga peče
Ob praznikih nas po preobilnih
obrokih ne le tišči v želodcu ali
prsih, temveč večkrat
občutimo tudi pekoč občutek v
grlu – zgago. Zgaga ali refluks
kisline je boleč in pekoč
občutek v žlički in tik za
prsnico. Bolečina, povezana z
refluksom kisline, je posledica
prisotnosti želodčne kisline v
požiralniku.
»Ljubezen ni isto kot trpljenje,
ljubezen je nekaj povsem
navadnega, nekaj, do česar ima
vsak pravico – da ljubi in da je
ljubljen. Ljubezen je kot zdravje,«
razlaga priznani psihoterapevt
dr. Zoran Milivojević, dr. med.
V gibanju
76
Najpogostejše športne
poškodbe
Čeprav ima redna telesna
aktivnost številne pozitivne
učinke na telo, lahko nepravilna
telesna vadba pretirano
obremeni mišice, vezi in sklepe,
kar vodi do športnih poškodb in
okvar. Najpogostejše športne
poškodbe so izvin sklepa ter
natrganje mišice in tetive.
Za mizo
Premagajmo
spomladansko
utrujenost
Moč nam spomladi začne usihati
in postajamo slabotni, ker hrane
čez zimo nismo dovolj
spremenili v energijo. Zaradi
neustrezne hrane smo torej
začeli kvariti mehanizem naših
celic. S spomladansko
utrujenostjo se je zato najbolje
spopasti s pravilno prehrano.
VSEBINA
Uvodnik
Za začetek
Po nasvet v lekarno
3
6
14
16
Čas majhnih in velikih narcisov
Makroskop
Kažipot svetovanj v naših lekarnah
Wellness kotiček
Odkrito o skritem
22
28
30
36
42
44
46
50
Sanjska kolumna
Seneni nahod – prva pomladna nadloga
Portret farmacevta
V gibanju
Za mizo
Dr. Janja Ocvirk, dr. med.:
Osebno
Z novimi zdravili spreminjamo raka v kronično bolezen
Aktualno
Kako deluje
Kako zdraviti
Zdravilne rastline
Znanje za zdravje
Medicinsko zrcalo
S kolostrumom proti alergijam
Zgaga peče
Sladkorna bolezen, bolezen razvitega sveta
Vprašajte strokovnjaka
Zrcalce, zrcalce, povej, katera najlepša v deželi je tej!
Stoma – izpeljano črevo
Dr. Zoran Milivojević, dr. med.:
Stresno
Ljubezenski problem ostaja glavni življenjski problem
Otroci in mladostniki
Nagradna igra
Otroški kotiček
Naša lekarna svetuje
58
62
66
68
72
74
76
84
90
92
96
97
98
Uši – drobne ljubiteljice skuštranih glav
Maščobna kislina – DHA – gradnik razuma
Wellness Orhidelia
S pomočjo vaj ublažite težave z inkontinenco
Knjigi na pot: Tomaž Humar, Ni nemogočih poti
Irena Pirnat Pflaum, mag. farm.
Najpogostejše športne poškodbe
Premagajmo spomladansko utrujenost
Češnjeva strjenka s pomarančno omako
Divja rižota
Sudoku
Nagradna igra Mupi
84
6 N A Š A L E K A R N A a p r i l 2 0 1 0 | N A Š A L E K A R N A
Diabetična nogavica Reflexa®
Makroskop
Europa Donna poziva k podpisu peticije za spremembo določila o
omejevanju gibanja v času bolniškega staleža bolnikov z rakom
Supradyn Vital 50+
Supradyn Vital 50+ je multivitaminski
in multimineralni pripravek, zasnovan
posebej za edinstvene potrebe telesa in
uma v starosti po 50. letu, in namenjen
spodbujanju njihove energije. Supradyn
Vital 50+ poleg 12 vitaminov ter 10
mineralov in elementov v sledeh vsebuje
tudi visokoaktiven izvleček ginsenga, ki
pospešuje cirkulacijo kisika po telesu in
spodbuja sposobnost telesa za pretvorbo
hranil v naravno, uporabno energijo.
Na skupščini Europa Donne so članice upravnega odbora Europa Donne pozvale k
podpisu peticije za spremembo določila o omejevanju gibanja v času bolniškega staleža
bolnikov z rakom. Za odhod izven kraja bivanja je namreč vsakič znova potrebna
odobritev osebnega zdravnika. Sodoben način zdravljenja s celostnim pristopom
namenja takojšnji psihosocialni rehabilitaciji bolnika velik poudarek. Sem pa zagotovo
spada tudi psihofizična rehabilitacija, lahko tudi izven kraja bivanja, če tega izrecno ne
odsvetuje specialist onkolog. Mojca Senčar, predsednica Slovenskega združenja za
boj proti raku dojk Europa Donna, je ob tej priložnosti poudarila: »Prepričana sem, da
noben izmed bolnikov, ki se zdravi zaradi raka, ne izkorišča bolniškega staleža za nič
drugega kot za to, da se čim prej pozdravi in vrne v svoje delovno in socialno okolje!«
Članice upravnega odbora Europa Donne so ob tej priložnosti pozvale odgovorne, da
v dobro bolnikov z rakom spremenijo zastarelo, do bolnikov neprijazno in strokovno
oporečno navodilo o prepovedi gibanja v času bolniškega staleža, vse podpornike
Europa Donne pa vabijo, da se pridružijo peticiji. Peticijo lahko podporniki podpišejo po
pošti, e-pošti ali osebno v pisarni Europa Donne.
D-Stress – stres vsakdanjika hitro prinese tudi stres v ljubezni
Raziskava v odnosu med stresom in ljubeznijo,
erotiko, nežnostjo in seksualnim zadovoljstvom je
pokazala, da je stres smrt za nežnost. Zavira ljubezen,
erotiko in željo po seksu ter s tem povzroča nov stres.
Kardiologi ugotavljajo, da sta najhujša vira stresa za
moško srčno mišico v delovnem okolju in na cesti, za
žensko pa v družini in v ljubezenski zvezi. Raziskave
tudi kažejo, da je prekomeren stres največji sovražnik
srca. Moški torej največji stres doživljajo na delovnem
mestu, kar 43,6 odstotka je takih, in v prometu, kjer
jih je v stresu kar 22,3 odstotka. Ženske se odzivajo
drugače. Kar 40 odstotkov jih doživlja stres, kadar
so doma, v krogu družine. Zanimiv pa je tudi podatek, da je v ljubezenski zvezi v
stresu skoraj 24 odstotkov žensk. Stres delovnega okolja se tako pogosto prenaša
z moškega na žensko in obratno, kar pa lahko učinkovito preprečimo z jemanjem
prehranskega dopolnila D-Stress.
Bolniki s sladkorno boleznijo zaradi
okvare živcev izgubljajo občutek za
bolečino, temperaturo in dotik. Najbolj
dovzetna na spremembe oziroma
poškodbe je noga. Diabetična nogavica
Reflexa® s terapevtskim učinkom je
ena izmed uspešnih novosti med izdelki
na področju preventive diabetičnega
stopala. Nogavice Reflexa® vsebujejo
revolucionarno sintetično prejo,
imenovano Celliant™. Z večanjem
vsebnosti kisika v telesu Celliant™
klinično dokazano zmanjšuje bolečino,
omogoča hitrejše zdravljenje, izboljšuje
športne zmogljivosti in pomaga pri
uravnavanju telesne temperature. Poleg
materiala Celliant™ je pomembno omeniti
tudi tkanje. Notranji del ima strojno šivan
ploski šiv, ki preprečuje draženje prstov.
Posebno dvojno tkanje nad gležnjem
preprečuje močnejši pritisk tkanine na
kožo in zagotavlja odlično stabilnost
nogavice na stopalu po celotni površini.
Od letošnje pomladi bodo v lekarnah in
specializiranih trgovinah na voljo tudi
tanjše Reflexa® diabetične nogavice,
namenjene toplejšim dnem.
Kontracepcijske tablete Qlaira® z naravnim estrogenom po novem
brezplačne
Na pozitivni listi ZZZS, ki je stopila v veljavo konec marca, so po novem kontracepcijske
tablete Qlaira® – prve kontracepcijske tablete z naravnim estrogenom (estradiolom).
Tablete Qlaira® predstavljajo nov razred v peroralni kontracepciji, ker vsebujejo
estradiol – tak estrogen, kot ga žensko telo proizvaja samo. Raziskave trga so
pokazale, da si vedno več žensk želi prav takšnih tablet, vendar so bile do sedaj
samoplačniške. Kontracepcijske tablete Qlaira® so namenjene ženskam, ki želijo
zanesljivo kontracepcijo s telesu
lastnim hormonom, estradiolom.
Kontracepcijske tablete Qlaira®
vsebujejo poleg estradiola tudi
dienogest, znan in zanesljiv
progestagen v kombiniranih peroralnih
kontraceptivih, ki omogoča dobro
kontrolo menstruacijskega ciklusa.
7
revija za zdrav življenjski slog
April 2010, letnik 4, št. 42
Mesečnik, izhaja 1. petek v mesecu.
Naklada: 41.000 izvodov
Vrednost izvoda: 3,67 €
Letna naročnina: 41,10 €
Izdajatelj: Entrapharm, d.o.o.,
Pot k sejmišču 30, 1000 Ljubljana
E: [email protected]
www.nasa-lekarna.si
Uredništvo
Glavna urednica: Katja Krasko, univ. dipl. nov.
Odgovorna urednica:
mag. Vanja Badovinac, dipl. soc. del.
Strokovna sodelavca uredništva:
mag. Nada Tržan Herman, mag. farm., in
Rok Petrič, mag. farm.
Uredniški odbor
dr. Martina Brank, mag. farm.
dr. Aleš Mlinarič, mag. farm.
Monika Sonc, mag. farm., spec.
Janez Špringer, mag. farm., spec.
prof. dr. Ema Mušič, dr. med.
Andreja Širca Čampa, univ. dipl. ing. živil. teh.
prim. Peter Kapš, dr. med.
mag. Damjan Slabe, prof. zdrav. vzgoje
prim. dr. Alenka Kraigher, dr. med.
Ervin Strbad, dr. med.
Oblikovanje celostne podobe: Vojko Plevel, Aleš
Zupančič, Inverso
Oblikovanje in prelom: Vojko Plevel, Inscribo
Lektura: Darinka Verdonik
Fotografije: Žiga Koritnik, Shutterstock, iStockphoto
Uvodnik izraža stališča avtorja in ne nujno
vsega uredništva.
Tisk:
Schwarz d.o.o., Koprska 106 d, 1000 Ljubljana
Oglasno trženje:
Entrapharm, d.o.o.,
Jure Pučko, univ. dipl. ekon.
Pot k sejmišču 30, 1000 Ljubljana
T: 01 5611 893, Faks: 01 5611 342
E: [email protected]
Naša lekarna je mesečnik, ki je brezplačno
na voljo v lekarnah po Sloveniji. Vse pravice
pridržane. Celoto ali posamezne dele je mogoče
ponatisniti le s pisnim privoljenjem izdajatelja.
Za članke, v katerih je obravnavano delovanje učinkovin in zdravil, ki se
izdajajo na zdravniški recept, velja opozorilo Ministrstva za zdravje:
Ministrstvo za zdravje opozarja, da besedilo obravnava zdravilo, ki se
sme izdajati le na zdravniški recept. O primernosti zdravila za uporabo
pri posameznem bolniku lahko presoja le pooblaščeni zdravnik. Dodatne
informacije dobite pri svojem zdravniku ali farmacevtu.
Podatki, ki so objavljeni v prispevkih o zdravljenju, so namenjeni izključno
splošnemu informiranju in ne morejo nadomestiti osebnega obiska pri zdravniku ali posveta s farmacevtom. Če menite, da potrebujete
zdravniško pomoč, se obrnite na osebnega zdravnika ali farmacevta,
ki sta edina poklicana za pravilno presojo in zdravstvene nasvete glede
vaše bolezni oziroma vaših težav ter za izbiro in način jemanja zdravil.
8 N A Š A L E K A R N A | Makroskop
a p r i l 2 0 1 0 | N A Š A L E K A R N A
9
Javnozdravstveni preventivni projekt za zgodnje
odkrivanje melanoma – dan boja proti melanomu 2010
Odličen rezultat Jureta Daic´a na državnem
prvenstvu MAD CUP 2010
Aspirin praznuje 111 let
Petra
Strokovna sodelavka
Na sliki: prof. dr. Igor Bartenjev, dr. med., specialist
dermatovenerolog
C
M
Združenje slovenskih dermatovenerologov in Laboratorij La
Roche-Posay letos že tretjič organizirata javnozdravstveni
preventivni projekt za zgodnje odkrivanje melanoma pod imenom
dan boja proti melanomu. Projekt je del večletne evropske
preventivne pobude v organizaciji Evropske akademije za
dermatologijo in venerologijo (EADV) pod imenom Euromelanoma
Day. Vodilo letošnjega projekta je »Znamenje ali maligni
melanom? Na katere znake moramo biti pozorni?«. V ta namen
bodo v soboto, 17. aprila 2010, organizirani brezplačni preventivni
pregledi pigmentnih znamenj v dermatoloških centrih in
ambulantah po vsej Sloveniji. Naročanje na preventivne preglede
bo potekalo izključno prek brezplačne modre telefonske številke
080 26 44 od ponedeljka, 22. marca, do petka, 16. aprila, oz.
do zapolnitve vseh prostih terminov. Naročanje bo potekalo ob
delavnikih od 9. do 17. ure. Za ozaveščanje, izobraževanje in
informiranje javnosti bo na voljo tudi posebna spletna stran o
projektu www.melanoma-day.com/si.
V Evropi več kot 50.000 ljudi letno zboli za agresivno obliko
kožnega raka, to je malignim melanomom. Evropska akademija
za dermatologijo in venerologijo že od
leta 2000 opozarja na to problematiko skozi javnozdravstveno
preventivno pobudo Euromelanoma Day. Na ta dan lahko
ljudje v evropskih državah, ki sodelujejo v projektu, obiščejo
dermatologa za brezplačen preventivni pregled pigmentnih
znamenj. Število držav, ki sodelujejo v projektu, se je povečalo z
manj kot 10 prvo leto na 31 v letu 2010.
Y
Na sliki: globinski potapljač Jure Daic´
CM
MY
Športno društvo H2O team Maribor je v kopališču Pristan
letos že šestič organiziralo mednarodno tekmovanje in državno
prvenstvo v bazenskih disciplinah potapljanja na vdih MAD CUP
2010. V Mariboru so se ponovno zbrali najboljši potapljači na
vdih na svetu, ki so tekmovali v treh disciplinah: dinamika brez
plavuti, statika in dinamika s plavutmi. Naš najboljši globinski
potapljač Jure Daic´ je na državnem prvenstvu osvojil tri druga
mesta in tretje mesto v skupnem seštevku tekmovanja. To je
odličen rezultat, saj je Jure Daic´ sredi priprav na globinska
tekmovanja. Jure Daic´ za zdravo kondicijo skrbi tudi z rednim
uživanjem prehranskega dopolnila Imunoglukan P4H, ki
s svojim delovanjem podpira naravno obrambo organizma.
Prehransko dopolnilo Imunoglukan P4H vsebuje čisti beta(1,3/1,6)-D-glukan, obogaten z vitaminom C in cinkom, ki v
črevesju spodbuja delovanje naših imunskih celic in nam tako
pomaga k večji telesni odpornosti. Ponosni sponzor Jureta
Daic´a je družba Medis, d.o.o.
6. marca je minilo natanko 111 let, odkar so v Cesarskem
patentnem uradu v Berlinu registrirali Bayerjevo blagovno
znamko Aspirin. Že leto kasneje, leta 1900, so Aspirin
zaradi ponaredkov – na začetku so ga prodajali v prahu –
pričeli izdelovati in prodajati v danes značilni obliki tablet.
Acetilsalicilna kislina – zdravilna učinkovina v Aspirinu – je svoj
zmagoslavni pohod začela pred 112 leti, 10. oktobra 1887.
Mladi znanstvenik dr. Felix Hoffmann je v enem od Bayerjevih
laboratorijev v Wuppertalu v Nemčiji uspešno sintetiziral
kemijsko čisto in stabilno obliko acetilsalicilne kisline. Aspirin
so leta 1899 začeli prodajali kot sredstvo proti bolečinam in
o njegovih ugodnih učinkih na srčno-žilni sistem so poročali
šele več kot pol stoletja kasneje. Po več kot sto letih obstoja
je še vedno učinkovit analgetik in antipiretik. Možne nove
uporabe zdravila Aspirin – od zniževanja srčnega pritiska do
preprečevanja rakastih obolenj – ostajajo predmet raziskav.
CY
CMY
K
Zanjo, ki ceni estetiko in
rada ureja vec stvari hkrati …
Plačajte z Moneto – priročno in enostavno
Parkirnino, taksi ali frizerja plačajte kar s svojim mobitelom,
nakup pa poravnajte šele naslednji mesec. Z Moneto
napolnite Mobiračun, poleg izbranega zneska bo Mobiuporabnik prejel še 3-odstotni bonus. Polnitev z ukaznim nizom
ali prek mobilnega Planeta je enostavna! www.moneta.si
Z E-računom prihranite čas in denar
Mobitelovi brezplačni in okolju prijazni e-računi bodo
sčasoma nadomestili klasične papirne račune, saj
omogočajo dober pregled nad računi in enostaven arhiv.
Naročnice, ki ste uporabnice spletnih bank Abanke Vipa in
NLB, jih enostavno poravnajte z enim klikom v spletni
banki. Lahko pa naročite prejemanje računov prek e-pošte.
www.mobitel.si/e-racun
Izkoristite prednosti Točk povezanosti
Člani in članice Mobitelovega programa zvestobe z zbranimi
točkami brez dodatnih obveznosti koristite popust pri
nakupu mobitela, bonus pogovore v Mobitelovem
omrežju ali SMS-/MMS-e, popust na računu oziroma za
polnjenje Mobiračuna. Pristopnico za včlanitev najdete na
www.mobitel.si/tocke-povezanosti.
Bodite informirane
Pošljite SMS z vsebino P VREME na 1919 in na mobilnem
Planetu preverite 5-dnevno vremensko napoved za
slovenska, hrvaška in evropska mesta. Na Planetu
brezplačno preberite tudi sveže novice doma in po svetu,
ali pa se razvedrite z zanimivostmi.
Za več informacij obiščite Mobitelovo prodajno mesto,
www.mobitel.si ali pokličite brezplačno številko 041 700 700.
10 N A Š A L E K A R N A | Makroskop
a p r i l 2 0 1 0 | N A Š A L E K A R N A
11
5. tek za misli in srce
Že tradicionalen 5. tek Misli na srce, ki ga v okviru projekta Misli na srce organizira
Društvo študentov medicine Slovenije (DŠMS) s podporo Študentske organizacije
Univerze v Ljubljani (ŠOU), Študentske organizacije Medicinske fakultete (ŠOMF),
farmacevtskega podjetja Lek in podjetja Unilever, se bo letos odvijal 14. aprila od
15. do 20. ure v ljubljanskem parku Tivoli. Za tekače bodo na voljo proge, dolge
2 km (start ob 16.00), 4 km (start ob 18.30) in 10 km (start ob 17.00). Otrokom do
8 let bo namenjen otroški tek na 500 m (start ob 16.30). Na prizorišču bo sočasno
potekala predstavitev problematike srčno-žilnih bolezni z možnostjo brezplačnega
merjenja krvnega holesterola, sladkorja in tlaka ter količine ogljikovega oksida (CO)
v izdihanem zraku. Slednje bodo izvajali člani kampanje HELP. V okviru projekta
Za življenje (www.zazivljenje.org) bodo obiskovalci lahko obnovili znanje oživljanja
na lutki in se naučili uporabljati avtomatski defibrilator. V sodelovanju s projektom
Medimedo bomo pripravili otroški kotiček, kjer bomo otrokom skozi igro poskušali
približati zdrav način življenja. Startnine ni, tudi vse spremljevalne dejavnosti so
brezplačne. Vzporedno bo potekal zabavno-izobraževalni program.
Program brezplačnih alergoloških testiranj
V aprilu 2010 bodo na pobudo Univerzitetne klinike za pljučne
bolezni in alergijo Golnik in s sponzorsko pomočjo farmacevtske
družbe Schering Plough CE AG že drugo leto zapored po vsej
Sloveniji organizirana brezplačna alergološka testiranja, ki bodo
potekala v izbranih pulmoloških in alergoloških ambulantah.
Število testov je omejeno. Brezplačni testi alergije so namenjeni
bolnikom z alergijskim rinitisom, ki še nimajo ugotovljenega
alergena, ki jim povzroča težave, in so stari nad 14 let. Testi
alergij bodo med drugim potekali tudi v Ljubljani, in sicer v
Pnevmološki alergološki ambulanti Bolnišnice Golnik – KOPA v
Ljubljani, 10. aprila 2010, od 9. do 14. ure. Vsakdo, ki bi se želel
testirati, naj se za točna navodila obrne na osebnega zdravnika.
Ta ga bo ob ustrezni simptomatiki in zgodovini bolezni napotil
na testiranje s posebno namensko napotnico.
Tretji mednarodni mesec boja proti raku debelega črevesa in danke ter peticija Manifest življenja
Marca obeležujemo mesec boja proti raku debelega črevesa in danke, ki ga z
različnimi dejavnostmi spodbuja in promovira evropsko združenje Europacolon
Zdravljenje raka danke
skupaj s svojimi podružnicami. V Sloveniji za to boleznijo
vsako leto na novo zboli
Medtem ko se zdravljenje raka debelega črevesa praviloma
začne
s kirurškim
posegom, pa
je pri tudi
zdravljenju
več kot 1400 ljudi. Največ bolnikov je starejših od 50
let,
zbolevajo
vseraka danke
vrstni red zdravljenja odvisen predvsem od razširjenosti
Tumorje danke, za katere pred operacijo ugotovijo,
mlajši ljudje. Več kot 80% bolnikov ima ob diagnozibolezni.
že
lokalno
napredovano
oziroma
da že preraščajo steno danke oziroma da imajo
prizadete
bezgavke, pred operacijo zdravijo s kombinacijo obsevanja
in kemoterapije. S tem tumor tudi zmanjšajo, kar v mnogih
metastatsko obliko raka, kar pomeni, da so tumorske
celice že prizadele enega ali
primerih omogoči ohranitev mišice zapiralke in s tem
normalno odvajanje blata.
več oddaljenih
Zdravljenje
P R I Sorganov.
T O P N
A
I Z J bolnikov
A V A tej fazi je veliko daljše, zahtevnejše, za
Pred operacijo so potrebne naslednje preiskave:
bolnika napornejše, obenem pa popolna ozdravitev ••niUZ,
več možna. Posledično je tudi
MRI,
• rektoskopija,
• biopsija,
umrljivostIme:višja. Po podatkih evropske raziskave EUROCARE
je Slovenija po rezultatih
• endoskopski UZ (ob potrjeni diagnozi rak).
zdravljenja
uvrščena na samo dno lestvice, po stopnji
umrljivosti
v zgornjo
Pri operaciji
raka danke pa
odstranijo
tudi tkivo ob danki, v
Priimek:
katerem potekajo žile, ki prehranjujejo danko in mezgovnice
z bezgavkami, v katere rak danke najprej zaseva in
polovico.Naslov:
Vse to ni posledica morebitne slabše oskrbe
bolnikov,
slabše
diagnostike
ohranijo živce, ki oživčujejo organe male medenice.
S tehniko totalne mezorektalne ekscizije ali TME naj bi
zmanjšali število lokalnih
ponovitevpredvsem
bolezni in ohranili
in/ali nedostopnosti
najsodobnejših metod in oblik zdravljenja,
temveč
Datum rojstva:
seksualne funkcije in funkcijo sečnega mehurja.
(pre)poznega odkrivanja raka.
Stoma
Telefonska številka:
Z napredovanjem
operativnih
tehnik je danes
malo
Europacolon je v letošnjem mednarodnem mesecu boja
proti raku
debelega
črevesa
bolnikov, ki potrebujejo stomo oziroma umetno izpeljano
E-naslov:
črevo na trebušno steno. To je odvisno predvsem od
in danke podprla tudi akcijo, ki poteka pod sloganommesta
Najtumorja
zakrito
nevraščanja.
ostane
skrito.
in globine
Če tumor
leži do dva
centimetra nad zadnjikom, je stoma praviloma potrebna.
Sem: (prosimo, obkrožite) a) bolnik/-ica
b) svojec
Kirurgi vedno skušajo ohraniti običajno pot izločanja blata,
Akcija poteka v sodelovanju s farmacevtsko družbo Roche,
ki
je
tudi
njen
pobudnik,
ter
pri čemer je najpomembnejša mišica zapiralka. Če tumor
zajema tudi njo, žal danes še ni nobene možnosti za
delavec d) drugo
ohranitevManifest
te poti in bolniku
naredijo stomo.
poslovnimc) zdravstveni
sistemom
Spar Slovenija. V teku je tudi akcija
življenja,
s pomočjo
katere bi Kraj
radiin datum:
zbrali milijon podpisov v podporo boja proti raku debelega črevesa z
Podpis:
željo, da bi
bili vsi evropski bolniki deležni kakovostne diagnostične obravnave in
zdravljenja po istih evropskih standardih kakovosti. Cilj je tudi spodbuditi vse evropske
Pošlijte na: europacolon slovenija, združenje za boj proti raku debelega
vlade, da
bodo
uvedle
črevesa
in danke,
Povšetovapresejalne
37, 1000 Ljubljana.programe za zgodnje odkrivanje raka debelega
info:
041 574 560,
041
664
216 [email protected],
črevesaVeč
in
danke,
ki
ga
Slovenija
med redkimi državami tudi že ima. Manifest življenja
www.europacolon.si.
lahko podpišete na spletnem naslovu www.europacolon.si.
slovenija
združenje za boj proti raku debelega
črevesa in danke
Center za avtizem podaril priročnik Učenje mlajših
otrok z motnjami avtističnega spektra
slovenija
združenje za boj proti raku debelega
črevesa in danke
Center za avtizem bo ob podpori Evropskega socialnega sklada
ter Ministrstva za šolstvo in šport 344 vrtcem in 447 osnovnim
šolam v Sloveniji podaril priročnik Učenje mlajših otrok z
motnjami avtističnega spektra. S tem dogodkom Center za
avtizem tudi pričenja vrsto aktivnosti ob prihajajočem svetovnem
dnevu zavedanja o avtizmu, ki bo 2. aprila 2010.
RAK DEBELEGA ČREVESA IN DANKE:
Kirurško zdravljenje
slovenija
združenje za boj proti raku debelega
črevesa in danke
Projekt je na podlagi javnega razpisa financiran s strani Ministrstva za zdravje, redna
dejavnost združenja.
Zloženko je pripravilo in izdalo Združenje Europacolon Slovenija, strokovni pregled
prof. dr. Franc Jelenc in prof. dr. Mirko Omejc, tisk Razvedrilo d.o.o., januar 2010.
Izdelki so na voljo v izbranih lekarnah
in v Spletni lekarni Ljubljana
www.lekarnaljubljana.si
12 N A Š A L E K A R N A | Makroskop
13
N A Š A L E K A R N A Po nasvet
v lekarno
Kažipot svetovanj
v naših lekarnah
S sloganom »Z dobrim spanjem do zdravja« obeležili svetovni dan spanja
Letošnji svetovni dan spanja je Mednarodna zveza za medicino spanja (WASM) 19. marca obeležila s sloganom »Z dobrim spanjem
do zdravja«. Prvič smo 18. marca praznovali tudi evropski dan narkolepsije, premalo prepoznane motnje spanja. Ob obeležitvi slednjih
sta družba Medis in Slovenska skupina za spanje pod okriljem ESRS (European Sleep Research Society) pripravila tudi novinarsko
konferenco. Tam sta predstavila tudi spletno stran www.zaspan.si o spanju in narkolepsiji.
Bolnikov z narkolepsijo imamo pri nas prepoznanih okoli 40. V sodobni družbi motnje spanja, poznamo jih kar 85 vrst, prizadenejo
tudi do tretjino ljudi. Najpogostejše so nespečnosti (insomnije), za katerimi trpi več kot 20 % celotne populacije, sledijo motnje dihanja
med spanjem (10 % celotne populacije), do 10 % starejše populacije pa ima tudi sindrom nemirnih nog in periodičnih gibov udov
v spanju. Nezdravljene motnje spanja, ki povzročajo neobvladljivo prekomerno dnevno zaspanost, npr. narkolepsija, motnje dihanja
v spanju, sindrom nemirnih nog in periodičnih gibov udov v spanju, imajo lahko zelo hude posledice. Prav zaspanost pri voznikih s
pomanjkanjem spanja je vsako leto verjeten vzrok za več kot 100.000 nesreč, 71.000 poškodb in prek 1.500 smrti.
»Vse prevečkrat bolniki dolga leta ostajajo neprepoznani in nezdravljeni. V specialistično obravnavo jih dobimo zelo pozno, ko so
ponavadi že prisotne hude posledice nezdravljenih motenj spanja,« opisuje stanje doc. dr. Leja Dolenc Grošelj, dr. med., vodja
Ambulante za motnje spanja na Inštitutu za klinično nevrofiziologijo v UKC Ljubljana.
Bepanthen® – strokovnjak za kožo
V aprilu boste lahko v lekarnah po Sloveniji srečali svetovalce, ki vam bodo podrobno predstavili mazili
Bepanthen® in Bepanthen® Plus ter hladilno peno v pršilu Bepanthol®.
Vas zanima, katere težave zdravi družina izdelkov Bepanthen®? Vas že skrbijo sončne opekline? Ali ste vedno
pripravljeni na prvo pomoč pri sončnih opeklinah?
Poiščite svetovalce, ki bodo odgovorili na vsa vaša vprašanja in imeli za vas pripravljena še mnoga presenečenja.
Na sliki (z desne): Katja Krasko, urednica revije Naša lekarna, doc. dr. Leja Dolenc Grošelj, dr. med., vodja Ambulante za motnje
spanja, Inštitut za klinično nevrofiziologijo, UKC Ljubljana, asist. dr. Barbara Gnidovec Stražišar, dr. med., vodja ambulante
za motnje spanja otrok, Klinični oddelek za otroško, mladostniško in razvojno nevrologijo, Pediatrična klinika, UKC Ljubljana,
Marko Baloh, ultrakolesar, asist. mag. Nena Kopčavar Guček, dr. med., ZD Vič in Katedra za družinsko medicino MF v Ljubljani,
in Marija Merljak, univ. dipl. inž. živ. teh.
Datumi svetovanj in izbrane lekarne bodo objavljeni na spletni strani www.nasa-lekarna.si.
14 N A Š A L E K A R N A Po nasvet
v lekarno
a p r i l 2 0 1 0 | N A Š A L E K A R N A
Kažipot svetovanj
Brezplačne preventivne meritve
v Lekarni Ljubljana
15
Svetovanja o uporabi kolekcije
specialnih probiotičnih praškov
WAYA®
v naših lekarnah
Svetovanja o uporabi
prehranskega dopolnila
Ekolostrum in žvečljivih tablet
Ekolostrum MUPI
Svetovanja o uporabi zdravila alli
Lekarna Miklošič
Meritve sladkorja in holesterola v krvi,
2. 4. 2010 od 16.45–19.30 ure
Svetovanja o uporabi prehranskega dopolnila
Ekolostrum in Ekolostrum MUPI, izdelkov podjetja
Medis, se nadaljujejo tudi v mesecu aprilu.
Lekarna Citypark
Meritve sladkorja in holesterola v krvi,
6. 4. 2010 od 13.–19. ure
Med svetovanji bodo kupce v lekarnah čakala številna
presenečenja:
· kar 25 % več kapsul Ekolostrum za isto ceno,
· pri nakupu žvečljivih tablet Ekolostrum MUPI bodo
otroci nagrajeni s slikanico MUPI,
· pri nakupu kapsul Ekolostrum in žvečljivih tablet
Ekolostrum MUPI bo svetovalka otrokom podarila
različna darila MUPI.
Datumi svetovanj in izbrane lekarne bodo objavljeni na
spletnih straneh www.ekolostrum.com in
www.nasa-lekarna.si.
Termini v mesecu aprilu:
Lekarna Grosuplje
Meritve sladkorja v krvi,
1. 4. 2010 od 9.–13. ure
Lekarna Citypark
Meritve sladkorja in trigliceridov,
7. 4. 2010 od 13.–19. ure
Kaj je alli? Je dobra novica za ljudi, ki se zavedajo
pomena zmerne prehrane pri zmanjševanju telesne
mase, pogosto pa sem jim je zgodilo, da se njihov trud
ni obrestoval. Če ste bili kdaj razočarani nad
rezultatom na tehtnici, potem poskusite s tem bolj
učinkovitim načinom za zmanjšanje telesne mase.
alli vaš trud nagradi tako, da vam pomaga zmanjšati
telesno maso za 50 % več, kot bi jo zmanjšali samo z
dieto. Deluje tako, da preprečuje absorpcijo določene
količine maščob. Za vsaka 2 kg, ki ju izgubite z zdravo
prehrano, z zdravilom alli lahko izgubite še dodaten 1 kg.
Izkušeni svetovalci vam bodo v lekarnah predstavili
zdravilo alli in svetovali o spremembi življenjskega
sloga ter o zdravi prehrani.
Datumi svetovanj in izbrane lekarne v mesecu aprilu
bodo objavljeni na spletni strani www.nasa-lekarna.si.
Izvajalec promocij in
svetovanj v lekarnah je podjetje Entrapharm d.o.o.,
Pot k sejmišču 30, Ljubljana, tel.: 01 561 18 93, [email protected], [email protected]
Lekarna pri šišenski knjižnici
Meritve sladkorja in holesterola,
7. 4. 2010 od 9.–12. ure
Lekarna pri šišenski knjižnici
Meritve sladkorja in holesterola,
8. 4. 2010 od 16. –19. ure
Lekarna Fužine
Meritve sladkorja in holesterola
7. 4. 2010 od 9.–12. ure
Lekarna Vrhnika
Meritve sladkorja in holesterola,
7. 4. 2010 od 7.30–11. ure
Lekarna Moste
Meritve sladkorja in holesterola,
14. 4. 2010 od 9.–12. ure
Kolekcijo specialnih probiotičnih praškov WAYA®
odlikujejo edinstvene mešanice probiotičnih kultur, ki
so posebej izbrane za pomoč pri specifičnih težavah
(diareja na potovanju – WAYA® AD, zaprtje – WAYA®
IT, diareja ob jemanju antibiotikov – WAYA® AB), saj
vsaka zase zahteva posebno obravnavo. Vsebujejo
kakovostne vitalne probiotične kulture, kar šest do
devet različnih vrst in sevov, ki se optimalno
dopolnjujejo. Primerni so za vso družino.
V trgovskih centrih v Ljubljani, Mariboru in Celju
poiščite svetovalce, ki vam bodo ob nakupu specialnih
probiotičnih praškov WAYA® podarili ličen kozarček in
žličko WAYA®.
Datumi svetovanj in izbrane lokacije bodo objavljeni na
spletnih straneh www.waya.eu in
www.nasa-lekarna.si.
16 N A Š A L E K A R N A a p r i l 2 0 1 0 | N A Š A L E K A R N A
17
Osebno
Z novimi zdravili
spreminjamo raka
v kronično bolezen
Pogovarjala se je Katja Krasko
Foto: Katja Krasko
»V Sloveniji imajo bolniki na voljo vsa zdravljenja kot v
preostalih državah eu. Tega, da česa ne bi dobili v skladu z
evropskimi priporočili, pri karcinomu želodca pri nas ni.
Upala bi si trditi, da so naši bolniki zdravljeni zelo dobro,
saj se zbirajo na enem mestu, kjer upoštevamo sodobne
principe onkološkega zdravljenja v skladu z mednarodnimi
priporočili kakor tudi obvladovanje neželenih učinkov,«
opisuje zdravljenje raka v Sloveniji doc. dr. Janja Ocvik,
dr. med., specialistka internistka z Onkološkega inštituta
v Ljubljani. Nova tarčna zdravila tudi pri zdravljenju
raka želodca, poudarja dr. Ocvirk, ponujajo novo
upanje. Kar 15 do 20 % bolnikov prinašajo bistveno
boljše preživetje, seveda v kombinaciji s kemoterapijo.
»Slednja pa še vedno ostaja zlati standard sistemskega
zdravljenja,« pravi dr. Ocvirk.
18 O S E B N O | Z novimi zdravili spreminjamo raka v kronično bolezen
Koliko novih bolnikov letno zboli za
rakom želodca v Sloveniji in kakšna je
umrljivost?
Po zadnjih podatkih registra raka ugotovimo letno približno 427 novih primerov,
umrljivost za karcinomom želodca pa je, na
žalost, zelo velika. Pod karcinom želodca
uvrščamo tudi karcinom gastroezofagealnega prehoda, torej dve entiteti. Karcinom spodnjega dela želodca je v upadanju, močno pa
narašča karcinom zgornjega dela želodca oziroma gastroezofagalnega prehoda. Razlog za
to je hiter način življenja v razvitem svetu.
Nova priporočila Evropskega kodeksa proti
raku, ki lahko pripomorejo k zaščiti zdravja,
vključujejo predvsem odpravo »pregreh« sodobnega življenja, kot so kajenje, nezdrava
prehrana, pomanjkanje telesne dejavnosti …
Stres, koncentrirana prehrana in način
prehranjevanja so tudi za raka želodca največji sovražniki. Včasih so povezovali karcinom želodca tudi s prekajeno hrano, ampak
nižjega dela želodca, zdaj je bolj v ospredju
hiter način prehranjevanja.
Kateri so prvi znaki, na katere smo lahko
pozorni, če sumimo na rak želodca?
Običajno je to bolečina v žlički, pečenje,
lahko zgaga in slabost. Karcinom želodca je
povezan tudi z okužbo z bakterijo Helicobacter pylori, tako kot z njo povezujejo tudi
limfome želodca. Ta okužba je ena izmed
predeksistentnih stvari za kasnejše zbolevanje za tumorji. To pa tudi pomeni, da imamo možnost gastroskopije, odvzem tkiva na
okužbo s Helicobacter pylori, še preden pride
do samega tumorja, in pa ustrezno zdravljenje z antibiotiki ter blokatorji protonskih
črpalk. Našteti znaki so lahko tudi znaki za
gastritis ali zatekanje kisline v požiralnik
zaradi preobčutljivosti na določeno hrano
ali zaradi jemanja zdravil.
Po zadnjem registru raka za leto 2007 se
povečuje delež starejših nad 75 let z rakom
na želodcu. V ospredju v tej starostni
skupini so pri obolevanju za rakom želodca
predvsem ženske.
Menim, da je razlaga za to v daljših preživetjih, in to predvsem žensk. Starostno obdobje se podaljšuje, zato tudi v tem obdobju
lahko zboli več ljudi za rakom želodca in za
drugimi tipi raka.
Kaj pa preživetje, se veča po postavitvi
diagnoze pri bolnikih v Sloveniji?
Preživetje se povečuje na račun več stvari. Že nekaj časa so standardizirani kirurški
posegi z limfadenektomijo d2, kjer se odstrani potrebno število bezgavk, torej bezgavke vse tja do vranice. To je že več kot 10
let doktrina zdravljenja, tudi v Sloveniji. V
centrih, kjer operirajo bolnike s karcinomi
želodca, operirajo po tej metodologiji. Poleg
tega se je uveljavilo tudi pooperativno zdravljenje. Slednje je lahko samo s kemoterapijo ali kemoterapija v kombinaciji z obsevanjem. Sama kemoterapija s starejšimi
citostatiki bolnikom z rakom želodca zelo
velikega izboljšanja v smislu celokupnega
preživetja ni prinesla. Je pa podaljšala čas do
ponovitve bolezni. Obsevanje skupaj s kemoterapijo pa dokazano izboljša preživetje.
V kakšnem stadiju pridejo bolniki do vas
in kaj pomeni to za nadaljnje zdravljenje?
V Sloveniji žal veliko bolnikov z rakom
želodca odkrivamo z že napredovalo
a p r i l 2 0 1 0 | N A Š A L E K A R N A
­boleznijo. Začetnih tumorjev imamo malo.
Res se stadiji ob prihodu bolnikov spreminjajo v zadnjih letih, tako da je nekoliko več
bolnikov s tumorji, omejenimi samo na želodec, brez zajetosti bezgavk oziroma brez
oddaljenih zasevkov. Malo morda zaradi
ozaveščenosti, nekaj morda zaradi menedžerskih pregledov in tega, da o tem čedalje
več govorimo. Žal pa je še vedno zelo veliko
napredovalih stadijev.
Katero zdravljenje daje najboljše rezultate
pri bolnikih z omejeno boleznijo oz.
lokalnih tumorjih brez oddaljenih zasevkov?
Pooperativno obsevanje v kombinaciji s
kemoterapijo je v Sloveniji standard že od leta
2001, standard pa je tudi v zda in nekaterih
državah eu. Pred nekaj leti je bila objavljena
tudi klinična raziskava s t. i. neoadjuvantnim
(predoperativnim) zdravljenjem. Gre za zdravljenje, ki se začne s kemoterapijo pri bolnikih, kjer je tumor sicer mogoče kirurško odstraniti, vendar pa drugačen vrstni red
zdravljenja daje boljše rezultate. Tak bolnik
ni najprej operiran, ampak ga začnejo zdraviti
s kemoterapijo, temu sledi operacija in pooperativno še dodatno zdravljenje s kemoterapijo.
Seveda govorimo o bolnikih z omejeno boleznijo – tumor in okolne bezgavke brez oddaljenih zasevkov. Tovrstno zdravljenje se je izkazalo pri lokalno razširjenih tumorjih za
daleč najboljše. Močno podaljša preživetje in
je tudi boljše kot pooperativno zdravljenje.
Na področju zdravljenja raka se v zadnjih
letih pojavljajo številne nove možnosti, ki
pripomorejo k boljšim rezultatom
zdravljenja. Kako so k napredku
pripomogla biološka oz. tarčna zdravila?
19
V zadnjem času je bilo zastavljenih kar nekaj kliničnih raziskav s tarčnimi zdravili, ki
pomenijo velik korak naprej pri zdravljenju
rakov. Onkologi verjamemo, da raka ne bomo
zdravili glede na njegovo vrsto, ampak po
tarčah oziroma glede na biologijo tumorja,
vsakega posameznika posebej. Zato govorimo tudi o bolniku prilagojenem zdravljenju s
tarčnimi zdravili in čedalje več testiramo
prisotnost tarč oziroma prisotnost različnih
mutacij ali česarkoli, na kar zdravila delujejo.
Tako recimo vemo, da določena zdravila zaradi mutacije tumorja pri določenem bolniku ne delujejo in ta bolnik zato ni primeren
za to zdravljenje. S tem ga ne izpostavljamo
po nepotrebnem neželenim učinkom. Prihodnost je v tem, da najdemo najbolj učinkovito zdravilo za vsakega bolnika posebej. Ravno zaradi načina delovanja in zdravljenja s
tarčnimi zdravili rak spreminjamo v kronično bolezen, podaljšuje se preživetje. Če že
raka ne moremo pozdraviti, pa lahko krepko
podaljšamo življenje. Bolniki lahko živijo kakovostno življenje z razmeroma malo neželenimi učinki.
Biološko zdravilo trastuzumab
(herceptin) je pri zdravljenju her2
pozitivnega raka dojk izjemno izboljšalo
možnosti za bolnice in bolnike. Kakšna so
vaša pričakovanja v zvezi s tem zdravilom
pri zdravljenju raka želodca?
Herceptin ni nov na tržišču, je pa nov pri
zdravljenju raka želodca. To je bilo prvo
zdravilo, ki deluje na egfr – receptor za
epidermalni rastni dejavnik. Približno od 15
do 20 % bolnikov s karcinomom želodca izraža receptor her2 ali receptor za epidermalni rastni dejavnik 2. Tisti, ki imajo to
20 O S E B N O | Z novimi zdravili spreminjamo raka v kronično bolezen
imajo te receptorje, torej celotna prebavila,
dihala, dojke... Zdravilo najprej testirajo na
tkivnih kulturah in tam ugotavljajo, kje zavira rast. Tumorji, ki tarčo izražajo, so tisti
pravi, torej tisti, ki bi prišli v poštev, da bi
neko določeno tarčno zdravilo potencialno
lahko delovalo na njih. Tako se tarčno zdravilo ne uporablja samo za eno vrsto raka,
ampak lahko za več različnih vrst, torej tam,
kjer je tarča tudi izražena.
močno izraženo, imajo tudi oprijemališče
za to zdravilo. Gre za protitelo, ki se veže na
receptor in s tem onemogoči signal v celico
in tako zavira deljenje, razmnoževanje celice in metastaziranje. To zdravilo veliko obeta za bolnike in njihovo podaljšanje preživetja. Za kar 15 do 20 % bolnikov s karcinomom
želodca to pomeni bistveno daljše preživetje in nov način zdravljenja. Seveda govorimo o učinkovitosti zdravljenja skupaj s kemoterapijo.
Kakšen je sistem za določanje tarče, že
omenjenega receptorja her2? Kdaj se
recimo pokaže ta širša uporabnost
bioloških tarčnih zdravil, kot v tem
primeru, ko je učinkovito ne le pri
zdravljenju her2 pozitivnega raka dojk,
ampak tudi pri zdravljenju raka želodca?
Her2 ali egfr2 je skupina receptorjev
za egfr – receptor za epidermalni rastni dejavnik. Vse celice, ki izvirajo iz epidermisa,
Kakšni so neželeni učinki bioloških
tarčnih zdravil?
Vsa tarčna zdravila imajo neželene učinke, ki pa so različni med seboj in tudi od neželenih učinkov kemoterapije. Predvsem so
pri tarčnih zdravilih drugačni, bolj blagi,
morda tudi zato, ker delujejo bolj na tumor in
manj na zdrave celice. Še vedno pa v onkologiji nimamo zdravila, ki bi delovalo samo na
tumor, in ne tudi na druge dele telesa.
Ali kemoterapija še vedno ostaja zlati
standard sistemskega zdravljenja pri raku
želodca?
Kemoterapija pri raku želodca še vedno
ostaja zlati standard. Za tistih 80-85 % bolnikov, ki nimajo izraženega receptorja her2,
žal ostaja zaenkrat tudi edini standard.
Kje je v Sloveniji še prostor za izboljšanje
preventive raka želodca?
Najprej bi morali povečati ozaveščanje
splošnega prebivalstva, morda tudi pri družinskih zdravnikih, da takega bolnika prej
napotijo na gastroskopijo. V priporočilih je
namreč zapisano, da če težave ne minejo v
14 dneh po uvedbi ustrezne terapije, je
a p r i l 2 0 1 0 | N A Š A L E K A R N A
­bolnika potrebno napotiti na gastroskopijo.
Zgodnje odkrivanje je resnično najpomembnejše. Japonci so recimo narod, ki odkrije
ogromno tumorjev t1, imajo tudi presejalni
program za odkrivanje karcinoma želodca.
Zato je tam incidenca raka oz. število novih
odkritih primerov z začetnim stadijem raka
želodca bistveno višje kot v državah eu, veliko manj pa je bolnikov z napredovalim
stadijem. Azija nasploh ima več raka na prebavilih. Druga pomembna stvar je čimprejšnja diagnostika in potem tudi operacija. Na
splošno v Sloveniji ni dolgih čakalnih dob
za operacijo. Večina bolnikov s postavljeno
diagnozo je operirana v roku dveh tednov.
Za to se zavzemata oba centra v Sloveniji,
kjer tovrstne bolnike najpogosteje operirajo,
v Ljubljani in Mariboru. Tudi ostalo zdravljenje, pooperativno, ko še vedno podaljšujemo preživetje oz. preprečujemo nastanek
metastaz, poteka zelo hitro. ¶
Sedaj na voljo
tudi v obliki
pršila!
benzidamin
21
Pred uporabo
natančno
preberite
navodilo! O
tveganju in
neželenih
učinkih se
posvetujte z
zdravnikom ali
s farmacevtom.
TANTUM® VERDE
se izdaja brez recepta
v lekarnah! Dodatne
informacije dobite pri
imetniku dovoljenja za
promet.
22 N A Š A L E K A R N A a p r i l 2 0 1 0 | N A Š A L E K A R N A
Aktualno
Seneni nahod –
prva pomladna
nadloga
Rok Petrič, mag. farm.
Seneni nahod poimenujemo tudi alergijski rinitis.
Prvi točen opis senenega nahoda sega v leto 1819,
ko še niso poznali pojma alergija. Najbolj značilni
znaki senenega nahoda so kihanje, solzenje, pordele
oči, izcedek iz nosu, žgečkanje v nosu in požiralniku,
glavobol in razdražljivost. Le nekaj sto rastlin
povzroča seneni nahod, simptomi pa trajajo, vse
dokler je oseba izpostavljena cvetnemu prahu.
23
S
eneni nahod je posledica preobčutljivosti za alergene snovi iz okolja,
ki jih človek vdihuje. Prizadete so
predvsem sluznice zgornjih dihalnih poti, nos, obnosne votline in oči. Nastopa lahko samostojno ali pa spremlja druge
alergijske bolezni, kot je astma. Število obolelih iz leta v leto narašča. V razvitih področjih za simptomi senenega nahoda trpi že
10 % prebivalstva, trend alergičnih obolenj
pa še vedno raste.
Seneni nahod lahko v nekaterih primerih
predstavlja nadležno oviro, vendar si lahko z
upoštevanjem nasvetov prihranite nevšečnosti:
•V
mestih ne zračimo stanovanj proti
večeru, na deželi pa ne med peto in
deseto uro dopoldne.
•M
ed sezono cvetenja imejmo
avtomobilska okna zaprta.
•V
naravo ne hodimo v sončnem, suhem in
vetrovnem vremenu ter v večernih urah.
•N
a sprehod se odpravimo po dežju, ko
padavine sperejo cvetni prah.
•M
ed gibanjem v naravi nosimo sončna
očala, da zaščitimo oči pred cvetnim
prahom.
•P
erilo sušimo v notranjih prostorih.
•N
e nabirajmo cvetja.
Z dosedanjimi raziskavami lahko že pri
novorojenčkih napovemo pojav alergij. V primeru, da v družini ni pojava alergije, je verjetnost za pojav alergije pri novorojenčku
5–15 %, če je alergičen eden od staršev, je verjetnost pojava alergije 20–40 %, če pa sta alergična oba starša, se verjetnost poveča na 40–
60 %. Predispozicija za seneni nahod in tudi
ostale alergije je torej dedna, to pomeni, da je
dojenček dedno obremenjen z alergijo. Ven-
dar pa ni nujno, da do alergije pride, saj je njen
pojav le-te odvisen od številnih dejavnikov.
Pod določenimi pogoji iz okolja se tekom
življenja pokažejo alergijski simptomi. Ko
pride do stika z alergenom, nastopi občutljivostna reakcija, in imunski sistem začne
tvoriti imunoglobuline E (IgE) – protitelesa
proti določenim vrstam cvetnega prahu.
Glavno vlogo pri alergijskem vnetju igrajo
mastociti – celice, ki so razporejene po vseh
plasteh nosne sluznice. Mastociti so napolnjeni z granulami, ki vsebujejo histamin in
druge substance. Pri bolnikih z alergijami
so mastociti v stalni pripravljenosti, da na
določen dražljaj iz okolice sprostijo substance iz granul. Molekule IgE so locirane na
površini mastocitov in pri vsakem stiku z
alergenom iz okolja nastane vnetna reakcija.
V naslednji fazi mastociti sprostijo histamin
in ostale mediatorje vnetja. Histamin poveča prepustnost malih venoznih žil in povzroča draženje sluznice nosu ter kihanje.
Nato pride do vnetnega procesa, ki mu sledijo simptomi senenega nahoda.
Prehlad ali seneni nahod?
Prehlad povzroči virus in vsi simptomi
izginejo po približno desetih dneh. Seneni
nahod lahko traja od nekaj tednov do nekaj
mesecev, odvisno od prisotnosti cvetnega
praha v zraku in tudi od tega, na koliko vrst
cvetnega prahu je človek alergičen. Vidna
razlika pa se pojavlja v izcedku, ki je pri prehladu na začetku voden, kasneje pa postaja
sluzast in rumeno-zeleno obarvan, pri senenem nahodu pa je izcedek ves čas voden.
Zdravljenje senenega nahoda
Povprečno mnenje ljudi je, da je seneni
nahod obolenje, ki je nadležno in neprijetno,
vendar ni nevarno. Ljudje se pogosto odločajo za samozdravljenje, saj seneni nahod ena-
Trpite
zaradi
senenega
nahoda?
a p r i l 2 0 1 0 | N A Š A L E K A R N A
25
Vas je strah sončnih dni, ko zunaj vse zeleni in cveti?
Poskusite pršilo Nasya in občutite svobodo!
Nasya je klinično dokazana zaščita pred senenim
nahodom in alergijami. Deluje takoj in nima poznanih
neželenih stranskih učinkov. Zato je varna za uporabo
pri odraslih in otrocih ter med nosečnostjo in dojenjem.
©2010.
0. Adriatic BST d.o.o. - Designed
Designed
ed by AV studio
t
A K T UA L N O | Seneni nahod – prva pomladna nadloga
Na razpolago je v dveh oblikah: Nasya (+12 let) in Nasya
Kids za otroke (6-12 let).
V lekarnah in specializiranih prodajalnah
www.nasya.si
Onemogočite seneni nahod!
SI.10.C.C.V1.10.03
24 NOVO
26 Oglasno sporočilo
A K T UA L N O | Seneni nahod – prva pomladna nadloga
a p r i l 2 0 1 0 | N A Š A L E K A R N A
27
X
X
črna jelka
hrast
X
krišina
X
X
X
X
X
X
leska
X
X
lisičji rep
X
X
mačji rep
X
X
X
X
pahovka
X
X
pasja trava
X
X
travniška latovka
X
X
žita
X
X
pelin
čijo s prehladom, posledično pa lahko pride
do večje škode kot koristi. Kapljice sicer izboljšajo vnetje nosne sluznice, vendar stalno
zoženje krvnih žil v nosni sluznici preprečuje izločanje izcedka, poleg tega pride do navajenosti in okvare nosne sluznice.
Otroka bi bilo treba dojiti polnih šest
mesecev. V tem času moramo dohranjevanje
omejiti, mati pa naj ne bi uživala alergene
hrane. Ko mati konča z dojenjem, naj otrok
prav tako ne uživa alergene hrane (piščančjih
beljakovin, agrumov, oreščkov in hrane, ki
vsebuje barvila in konzervanse).
Vzročno zdravljenje
Terapija s hipersenzibilizacijo omogoča
pri alergijah na cvetni prah dobre rezultate,
vendar oseba ne sme biti alergična na več
kot tri alergene. Hipersenzibilizacija je terapija, ki je dolgotrajna. V podkožje injicirajo
alergen, dozo pa povečujejo v majhnih korakih in v rednih časovnih presledkih. Na ta
način nastane imunološka toleranca. Telo
tvori IgE, ki zavirajo točno določen alergen.
Simptomatsko zdravljenje
Sredstva za preprečevanje nastanka simptomov
Kromoglicinska kislina je najpomembnejša učinkovina za stabilizacijo mastocitov v
očeh, nosni sluznici in bronhialnem sistemu.
Uporabljamo jo lahko daljše časovno obdobje,
ker se le malo substance absorbira. Aplicirati
se jo začne pred nastopom sezone cvetenja.
Ketotifen pa se uporablja za stabilizacijo
mastocitov.
Antihistaminiki
Uporablja se jih lokalno za preprečevanje
že nastalih simptomov senenega nahoda in
sistemsko v težjih oblikah senenega nahoda.
Odpravljajo alergijske simptome, zmanjšajo
alergijski odziv in preprečujejo vnetje. Brez
zdravnikovega priporočila se jih sme jemati
od enega tedna do 10 dni, v primeru, da se
znaki bolezni ne izboljšajo, je treba na pregled k zdravniku.
Kortikosteroidi
Lokalno delujoče se pri pojavu senenega
nahoda uporabljajo občasno ob pojavu težjih simptomov bolezni, oralna uporaba za
sistemski učinek pa je redka in lahko traja le
kratek čas. ¶
Naj bo koža prva
obrambna linija pred
cvetnim prahom.
Alergeni obremenjujejo vaše
dihalne poti in oči, toda ali
ste vedeli, da je tudi koža
pomembna vstopna točka
za alergene, ki se prenašajo
po zraku?
Revolucionarna študija* je
nedavno pokazala, da Eucerin
pH5 losjon in pH5 krema
učinkovito ščitita pred prodiranjem cvetnega prahu v kožo.
Koža je naš največji in morda tudi najbolj
vsestranski organ. Njene raznovrstne naloge
vključujejo zaščito telesa pred prodiranjem
škodljivih snovi in mikroorganizmov.
Zato koža predstavlja učinkovito pregrado
med organizmom in škodljivimi vplivi okolja. Toda
alergeni lahko premagajo to biološko zaščitno
bariero: v telo ne prodirajo le po dihalnih poteh,
ampak tudi skozi kožo, kjer izzovejo senzibilizacijo
in alergijske reakcije. Nedavno je bilo dokazano, da
so šibke točke kože dlačni mešički.
Eucerin® pH5 losjon in
pH5 krema okrepita
naravno obrambo kože.
Najnovejše študije* kažejo, da občutno zmanjšata
prodiranje cvetnega prahu
v kožo. Izdelke Eucerin
pH5 koža izjemno dobro
prenaša, zato so zelo priporočljivi za občutljivo kožo.
Z izdelki pH5 Eucerin
ponuja popolno linijo
za nego kože,
obremenjene
zaradi alergij.
Ti predstavljajo učinkovito in hitro pot prodiranja
alergenov. Snovi, ki prodrejo v te mešičke, ostanejo
tu do desetkrat dlje kot v poroženeli plasti kože.
Sedaj obstaja učinkovita rešitev, ki je
primerna tudi za občutljivo kožo! Najnovejše
študije* dokazujejo, da Eucerin pH5 losjon in pH5
krema učinkovito ščitita kožo. Izdelka Eucerin pH5
aktivirata naravne obrambne mehanizme kože in
pomembno zmanjšata prodiranje alergenov, ki se
prenašajo po zraku, skozi kožo, zato je prisotnost
alergenov v telesu manjša.
Prva nega kože z dokazano zaščito pred
cvetnim prahom: ovira za alergene!
aktivira naravne obrambne mehanizme kože
zmanjša prodiranje cvetnega prahu v kožo
zmanjša prisotnost alergenov v telesu
* Losjoni, ki krepijo bariero in delujejo proti prodiranju alergenov cvetnega prahu v dlačne mešičke. J. Lademann, H. Richter, S.
Schanzer, A. Patzelt, W. Sterry, A. Filbry, K. Bohnsack, F. Rippke, M. Meinke, poster, Kongres EADV, Pariz 2008
Beiersdorf d.o.o., Letališka 32, 1000 Ljubljana
breza
Dec.
X
ambrozija
Nov.
X
Okt.
X
X
Sept.
X
Avg.
X
Jul.
Maj
X
Jun.
Apr.
Mar.
Feb.
Jan.
Obremenjeni zaradi alergij?
28 A K T UA L N O | Seneni nahod – prva pomladna nadloga
S kolostrumom proti
spomladanskim
alergijam
Kolostrum pomaga krepiti imunski sistem in ga
po drugi strani umirja, kar je dobrodošlo pri alergijah in avtoimunih boleznih. »V času spomladanskih
alergij prehranska dopolnila na osnovi kolostruma, ki
vsebujejo tudi takšne elemente, ki vplivajo na naš imunski sistem, igrajo pomembno vlogo pri problemih senenega nahoda in pri podobnih nevšečnostih,« poudarja
doc. dr. Tadej Malovrh, doktor veterinarske medicine in doktor medicinskih znanosti s področja
imunologije. Doktor Malovrh je predavatelj imunologije na Veterinarski fakulteti in predsednik Komisije za antidoping pri Atletski zvezi Slovenije.
Ali obstajajo naravni načini za lajšanje senenega
nahoda?
Vsekakor. Prvo in najpomembnejše je, da se
takrat, ko se v okolju (ozračju) pojavljajo alergeni, se pravi cvetni prah, na katerega smo občutljivi, ne gibljemo na takšnih področjih. V teoriji
je to lahko, v praksi pa je to skoraj nemogoče izvesti; zunaj pomlad, mi pa naj bi živeli v zaprtih
prostorih, izolirani od zunanjega sveta. Obstajajo še drugi pristopi k lajšanju teh težav. Zelo zanimiva so prehranska dopolnila na osnovi kolostruma, ki vsebujejo tudi takšne elemente, ki
vplivajo na naš imunski sistem, ki igra pomembno vlogo pri problemih senenega nahoda in pri
podobnih nevšečnostih.
Kaj je kolostrum in zakaj je pomemben in
koristen za naše telo?
Kolostrum je izloček mlečne žleze po rojstvu
vsakega sesalca. Naloga kolostruma je blago odvajalna, hranilna in kot najpomembnejše tudi zaščitna. Zaščitno vlogo ima kolostrum zaradi biološko
aktivnih faktorjev, ki dajo imunskemu sistemu
neke vrste »prva navodila«, kako pravilno delovati
po rojstvu v obrambi pred mikroorganizmi. Vse to,
kar je namenjeno novorojencu, lahko uporabljamo
za podobne namene in s podobnim učinkom tudi
mi. Ker je kravji kolostrum eden najbogatejših med
kolostrumi sesalcev, ga s pridom uporabljamo za
dopolnjevanje naše prehrane, da pomagamo našemu telesu k zagotavljanju zdravja.
Kaj je v njegovi dragoceni sestavi?
Kolostrum je res edinstven, saj nikjer v naravi
ne najdemo tako kompleksne mešanice, ki bi
vsebovala najboljša hranila skupaj s številnimi biološkimi faktorji. Med hranili iz kolostruma najdemo zelo kakovostne beljakovine, ogljikove hidrate, maščobe, vitamine in minerale. Skupino
bioaktivnih snovi predstavljajo različni rastni
faktorji in hormoni, ki vplivajo na metabolizem,
na različne organske sisteme, med drugim tudi
na imunski sistem. Tretjo skupino pa predstavljajo nespecifični obrambni dejavniki, kot so protitelesa in bele krvne celice. Zanimivo pri vsem
tem je, da te sestavne komponente delujejo tudi
v odraslem organizmu.
Kakšna je lahko vloga kolostruma pri
preprečevanju sedaj aktualnega senenega
nahoda in drugih alergijah?
Pri alergijah je udeležen imunski sistem. Reakcija imunskega sistema na nekaj, kar povzroča alergijo (alergen), je običajna reakcija imunskega sistema, samo da se pojavi na nepravem mestu, ob
nepravem času in s preveliko intenzivnostjo. Kolostrum vsebuje biološko aktivne faktorje, med katerimi nekateri tudi umirjajo preveč aktiven
obrambni sistem. Takšen vpliv na imunski sistem
lahko izkoristimo pri alergijskih reakcijah. V prvi
vrsti bi tukaj izpostavil laktoferin, ki vpliva na izločanje signalnih molekul (citokinov) med celicami
imunskega sistema. S tem zmanjšuje pojav vnetnih
a p r i l 2 0 1 0 | N A Š A L E K A R N A
celic na mestu alergične reakcije, na sluznicah pa
vpliva na celice, ki izločajo sluz. Tako se znaki alergične reakcije zmanjšajo, če že ne odstranijo. Drugi
antialergični dejavnik so kratke nerazvejane beljakovinske molekule, imenovane s prolinom bogati
peptidi (prp). Tudi te molekule vplivajo na nastajanje takšnih citokinov, ki imunski sistem usmerjajo
v reakcije, ki pomirjajo alergijske simptome. Določeno vlogo pa vsekakor igrajo tudi protitelesa iz
kolostruma, ki so specifična za določene alergene.
Če takšna protitelesa zaužijemo, le-ta v prebavnem traktu blokirajo alergene, s tem pa zmanjšajo
verjetnost nastanka alergičnih reakcij.
Ali so vsa prehranska dopolnila na osnovi
kolostruma enakovredna?
Nikakor ne. Tukaj prihaja do ogromnih razlik.
Nekateri proizvajalci uporabljajo razredčen kolostrum, nekateri kolostrumu odvzamejo maščobe, s
tem pa tudi pomembne biološke faktorje, kar bistveno vpliva na učinkovitost kolostruma. Izbirajmo torej med izdelki, kjer je jasno, da gre za narav-
29
ni polnovredni kravji kolostrum, ne da bi mu kaj
odvzeli ali dodajali.
Komu je poleg alergikov še namenjen
kolostrum?
Kolostrum lahko uživamo prav vsi, tako odrasli
kot tudi otroci. Kolostrum pomaga krepiti imunski
sistem in ga po drugi strani umirja, kar je dobrodošlo pri alergijah in avtoimunih boleznih. Protitelesa
iz kolostruma delujejo v črevesju lokalno, zato ga
lahko uporabimo za ureditev prebavnih težav. Kolostrum je priporočljiv tudi zaradi prehranske vrednosti za dopolnitev prehrane, ki ji pogosto kaj
manjka, tako po kakovosti kot količini. Priporočam ga tudi tistim, ki ne jedo mesa ali se prehranjujejo neredno. Prav tako je priporočljivo, da ga uživajo vsi športniki oz. vsi, ki so kakorkoli fizično
aktivni, saj kolostrum pomaga krepiti mišično
maso, povečuje telesno vzdržljivost in pospešuje
regeneracijo po fizični vadbi. Uporabo kolostruma
pa bi odsvetoval tistim, ki imajo kakršno koli preobčutljivost na mleko in mlečne izdelke. ¶
Marjana Kocjančič, Ljubljana
gajte
Prema
dne
pomla
e!
v
a
ž
e
t
91 % slovenskih uporabnikov je več kot zadovoljnih
z delovanjem in koristmi kapsul Ekolostrum.*
Marjana Kocjančič, Ljubljana: »Vsako leto sem imela precejšnje težave z alergijami,
saj me je stalno sililo na kašelj. Praktično vse dni v letu sem morala jemati tablete proti
alergiji. Odkar vsak dan redno jemljem kapsule Ekolostrum, v času cvetenja vzamem kar 4,
z veseljem spet nabiram regrat in nič več me ne draži na kašelj.«
Mateja Novak, Lukovica: »Končno rešitev za moje številne alergije! Čutim tudi, da
sem postala bolj odporna proti številnim virusnim ter sezonskim obolenjem, ki so bili
pred rednim jemanjem Ekolostruma vedno pričakovani in neizogibni, kljub preventivnim
ukrepom!«
Mateja Turčin, Maribor: »Navdušena sem, ker mi pomaga pri skoraj vseh vsakdanjih
stvareh, lažje se spopadam s stresom, imam veliko več energije in sem enostavno bolj
sproščena.”
*Vir: spletna raziskava na www.ekolostrum.com
Medis, d.o.o., Brnčičeva 1, Ljubljana
Kapsule Ekolostrum so na voljo v lekarnah in specializiranih trgovinah.
Prehransko dopolnilo ni nadomestilo za uravnoteženo prehrano.
Ekolostrum kapsule vsebujejo
polnovredni, 100 % naravni kolostrum.
30 N A Š A L E K A R N A a p r i l 2 0 1 0 | N A Š A L E K A R N A
Kako deluje
Zgaga peče
Ivan Vrbnjak, dipl. inž. kem. teh.
Ob velikonočnih praznikih si marsikdo privošči več
okusnih dobrot in alkohola, kot bi bilo pametno.
K obloženi mizi nas vabijo orehova potica, šunka,
kozarec vina in druge velikonočne dobrote, zaradi
katerih nas ob preobilnem obroku ne le tišči v želodcu
ali prsih, temveč večkrat občutimo tudi pekoč občutek
v grlu – zgago. Zgaga ali refluks kisline je boleč in pekoč
občutek v t. i. epigastriju – v žlički in tik za prsnico.
31
32 K A K O D E L U J E | Zgaga peče
a p r i l 2 0 1 0 | N A Š A L E K A R N A
33
Da zgaga ne bi pekla
Spremenite prehranjevalne navade: jejte večkrat na dan,
obroki pa naj bodo manj obilni. Ne pustite želodca
praznega daljša časovna obdobja. Pogostost obrokov je bolj
pomembna kot pa njihova sestava. Hrano dobro prežvečite,
da se bo tako lažje in hitreje prebavila. Po obroku se
izognite ležanju in večjim telesnim naporom.
Izogibajte se živilom, ki spodbujajo izločanje kisline:
gazirane brezalkoholne pijače, citrusi (pomaranče, limone,
grenivke ter sok iz teh sadežev), mastne in začinjene jedi,
orehi, lešniki, čokolada, kava, pravi čaj, paradižnik, čebula,
česen, paprika in vse alkoholne pijače.
Spite z dvignjenim vzglavjem, saj se tako zmanjša
zatekanje želodčne vsebine v požiralnik.
Največje zgage današnjega časa:
- mastna hrana
- kava in tobak
- sladkarije in prigrizki
- začinjena hrana
- alkohol in gazirane pijače
PREŽENIT
Z
G
NAP AGO,
E
P
ekoč občutek se običajno pojavi po jedi, lahko pa
tudi ne glede na uživanje hrane in celo ponoči. Bolečina, povezana z refluksom kisline, je posledica
prisotnosti želodčne kisline v požiralniku. Kisli refluks se ne pojavi, ker je preveč kisline, ki jo ustvarja želodec, temveč zato, ker mišična pregrada (spodnji ezofagealni
– požiralnikov sfinkter) ali ventil med požiralnikom in želodcem popusti in je ves čas odprt. To se zgodi zaradi starosti, debelosti, prehitrega hranjenja ali uživanja različnih
zdravil. Hrana zato stalno zateka nazaj, kar privede do draženja živčnih končičev v steni požiralnika. To občutimo kot
pekoč občutek, ki nastane zaradi kislega želodčnega soka, ki
pride v stik s sluznico požiralnika. Za razliko od želodčne
sluznice, ki lahko prenaša zelo visoko koncentracijo kisline,
prisotnost te kisline v požiralniku razjeda njegovo sluznico,
kar povzroča bolečino.
IN NEPRIJIHNJENOST
ETEN
OBCˇ
UTEK
V ŽELODC
U.
www.bayer.si
Pred uporabo natančno preberite navodilo! O tveganju in neželenih učinkih se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom.
K A K O D E L U J E | Zgaga peče
a p r i l 2 0 1 0 | N A Š A L E K A R N A
Prenehajte kaditi - nikotin zmanjšuje tesnjenje
požiralnikovega sfinktra.
Če se zgaga pojavlja le občasno, ni razloga za zaskrbljenost. Če pa jo imate redno, je potreben pregled pri zdravniku in zdravljenje.
Ne nosite pretesnih oblačil, ki stiskajo trebuh in pas, saj
le-ta ovirajo normalno prebavo.
Ljudje, ki občutijo zgago, imajo pogosto še druge težave:
bruhanje, zadah, kisel ali grenak okus, pekoč jezik, razjede v
ustih, najpogosteje pa se pojavi prehodno vračanje želodčne
vsebine v ustno votlino, kar imenujemo regurgitacija. Kadar
bolnik občuti zgago in ob tem še regurgitacijo, govorimo o
gastroezofagealni refluksni bolezni (gerb). Gre za kronično bolezen prebavil, ki v zadnjih dveh desetletjih postaja vse
pogostejša bolezen razvitega sveta. Bolniki, ki kljub jemanju
zdravil občutijo zgago še po enem ali dveh tednih, naj obiščejo zdravnika. ¶
Zgaga med nosečnostjo
Strokovnjaki ocenjujejo, da zgaga muči več kot četrtino nosečnic. Med nosečnostjo postane spodnja zapiralna požiralna
mišica ohlapnejša, kar povzroča, da se želodčna vsebina deloma vrača v požiralnik. Zgago povzroča tudi pritisk vedno večje maternice na želodec. Seveda je zgaga v nosečnosti samo
prehodna. Naj vas tolaži, da ste noseči samo devet mesecev.
Ob rojstvu otroka boste zagotovo pozabili na tegobe z zgago.
HRANA V ZELODCU LAHKO DELA
ZGAGO!
RANitAL® S ODpRAVLjA pEKOCO
bOLECiNO V ZELODCU iN pOZiRALNiKU
S SAmO ENO tAbLEtKO NA DAN.
!
EČUJE ZGAG
EPR
O
PR
VA R
EŽ
E LO D N P O Ž I R
EC I
UJ
Zdravila za zdravljenje zgage
V lekarni lahko, po posvetu s farmacevtom, kupimo antacide in zaviralce h2. Z antacidi poskusimo zdraviti blažjo
obliko zgage. Delujejo tako, da nevtralizirajo že izločeno kislino. Njihovo delovanje je hitro, vendar učinek traja le nekaj ur, zato jih moramo jemati pogosteje. Če so težave hujše,
zgago zdravimo z zaviralci izločanja želodčne kisline. Z njimi preprečimo škodljivo delovanje kisline na izpostavljeno
sluznico. Razlikujemo med zaviralci histaminskih receptorjev h2 in zaviralci protonske črpalke. Zaviralci histaminskih receptorjev h2 so sistemični, kar pomeni, da zahtevajo
absorpcijo v krvni obtok. Delno zavrejo izločanje želodčne
kisline in so zato manj učinkoviti kot zaviralci protonskih
črpalk. Zaviralci protonskih črpalk so prav tako sistemični
in direktno blokirajo proizvodnjo želodčne kisline v celicah
želodca. Njihov učinek je močnejši in dolgotrajnejši, zato so
najučinkovitejša zdravila za zdravljenje zgage.
Lek d.d., Verovškova 57, 1526 Ljubljana
Domača zdravila proti zgagi
Domače zdravilo proti zgagi so mandlji, banane, ingver in
jogurt. Blagodejno deluje tudi kozarec kamiličnega ali žajbljevega čaja na tešče. Nekaterim zgago omili tudi mleko, vendar
se ga dolgoročno odsvetuje, ker mlečne maščobe in beljakovine pospešijo nastajanje želodčne kisline, ki zgago poslabša.
NIK
Premagajte stres! Upočasnite svoj življenjski ritem in
namenite več časa za sprostitev.
Oslabljena mišična pregrada
med požiralnikom in želodcem
(sfinkter) ostaja odprt in želodčna kislina iz želodca prehaja
v požiralnik. Kislina v požiralniku razjeda sluznico, kar vzbuja
občutek pekoče bolečine.
35
AL
34 Na voljo brez recepta v vaši lekarni.
Pred uporabo natančno preberite navodilo! O tveganju in neželenih učinkih se posvetujte z zdravnikom ali s farmacevtom.
36 N A Š A L E K A R N A Kako
zdraviti
Sladkorna bolezen,
bolezen
razvitega sveta
Darja Potočnik, mag. farm., spec.
Vida Furek, študentka farmacije na praktičnem usposabljanju v Lekarnah Ptuj
Po podatkih who je po svetu že več kot 180 milijonov ljudi, ki imajo
sladkorno bolezen. Do leta 2025 naj bi se število obolelih celo podvojilo.
Sladkorno bolezen povzroči nezadostno izločanje hormona inzulina iz
trebušne slinavke ali pa tega izločanja sploh ni. Osnovna naloga inzulina je
skladiščenje presežkov energijskih virov v za to primerne »shrambe«. Glede
na izločanje inzulina ločimo dve klinično najpogostejši motnji, ki ju
označujemo kot tip 1 in tip 2 sladkorne bolezni. Približno 90 % bolnikov ima
sladkorno bolezen tipa 2.
a p r i l 2 0 1 0 | N A Š A L E K A R N A
37
38 K A K O Z D RAV I TI | Sladkorna bolezen , bolezen ra zvitega sveta
S
sladkorno boleznijo je z rednim
nadzorom relativno preprosto
živeti. Z nadzorom bolezni sladkorni
bolniki vzdržujejo kvaliteto življenja
in se lahko izognejo včasih nepotrebnim hudim zapletom, ki lahko
zaznamujejo njihovo življenje.
T
ip 1 je od inzulina odvisna sladkorna bolezen, ki je težja oblika in se
običajno pojavi pri otrocih oziroma
do 30. leta starosti. Je posledica selektivnega uničenja celic trebušne slinavke,
ki izločajo inzulin, in najverjetneje nastopi
zaradi avtoimunega delovanja (imunski sistem ne loči lastnih in tujih beljakovin). Bolezen se pokaže šele, ko je že velika večina
celic za izločanje inzulina uničenih. Brez
rednih injekcij inzulina bi tak bolnik padel
v komo in brez hitre pomoči umrl.
Tip 2 sladkorne bolezni nastaja postopoma, brez jasnih znakov in se razvije pri starejših ljudeh. Pri sladkorni bolezni tipa 2 se
inzulin proizvaja v celicah trebušne slinavke, vendar ne v dovolj velikih količinah za
potrebe telesa. Potek bolezni se razdeli v tri
faze. V prvi fazi je odzivnost tarčnih celic
na inzulin zmanjšana, vendar je povečano
izločanje inzulina, zato je koncentracija
glukoze v krvi še normalna. V drugi fazi se
poveča neodzivnost na inzulin, ki ga povečano izločanje inzulina ne more več nadomestiti. Tako se pojavi povišana koncentracija glukoze v krvi. V tretji fazi se odzivnost
na inzulin ne zmanjšuje več, zmanjša pa se
sposobnost njegovega izločanja. V tej fazi se
koncentracija glukoze v krvi dvigne nad
mejno vrednost, ki opredeljuje sladkorno
bolezen. Za nastanek sladkorne bolezni tipa
2 je pomemben genetski dejavnik (sladkorna
bolezen v družini se razvije v 30-50 % primerov) ter dejavniki okolja. Dejavniki okolja so premajhna telesna aktivnost, debelost,
povečan vnos maščob, starost nad 40 let,
sladkorna bolezen med nosečnostjo. Pri teh
bolnikih največkrat niso potrebne injekcije
za nadomeščanje inzulina. Namesto tega se
lahko bolezen kontrolira s kombinacijo dietetičnih ukrepov, hujšanjem in z zdravili.
Znaki pri sladkorni bolezni so: povečano
izločanje vode (uriniranje) in s tem povezana stalna žeja, slabo počutje, počasno celjenje ran, izguba teže, zamegljen vid.
Posledice in zapleti zaradi sladkorne
bolezni
Kot vsaka druga bolezen ima tudi sladkorna bolezen posledice in zaplete, ki se sčasoma razvijejo pri velikem številu bolnikov,
verjetnejši pa so, če bolezen ni dobro urejena. Ti zapleti se delijo v 4 večje skupine, in
sicer: okvare velikih in srednje velikih žil (makroangiopatija) – pri tem gre
predvsem za napredujočo aterosklerozo (na-
a p r i l 2 0 1 0 | N A Š A L E K A R N A
biranje maščob v steni arterij), ki je pri sladkornih bolnikih zgodnejša, hitreje potekajoča in bolj razširjena, vendar ni specifična,
ker se lahko razvije tudi ob odsotnosti sladkorne bolezni, skupaj s hipertenzijo (povišan krvni tlak) pa poveča verjetnost srčnožilnih dogodkov; okvare arteriol in
kapilar (mikroangiopatije), kjer gre za specifično diabetično okvaro in je osnova diabetični nefropatiji (okvara ledvic, ki lahko
vodi v popolno odpoved ledvic in potrebo
po dializi) in retinopatiji (okvara kapilar na
očesni mrežnici, ki lahko vodi v slepoto);
okvare živčevja, kamor spada periferna
nevropatija (okvara živčnih vlaken, ki lahko
vodi v izgubo občutkov za dotik, vroče, mrzlo in bolečino); okvare drugih organov, kot je očesna leča z razvojem katarakte
(izgubljanje prosojnosti očesne leče, imenovano tudi siva mrena), ulkusi na nogah (razjede v koži, ki se zelo počasi celijo in se lahko razvijejo v gangreno), diabetično stopalo
(je kombinacija makroangiopatičnih in nevropatičnih zapletov).
Cilj zdravljenja sladkorne bolezni je podaljšanje življenja, olajšanje simptomov in
preprečevanje hujših zapletov. To pa je odvisno od vzdrževanja glukoze na normalni
ravni, in sicer z vzdrževanjem normalne telesne teže, z redno telesno aktivnostjo, z dieto in z rednim jemanjem zdravil.
Sladkorno bolezen tipa 1 spremlja redno
dajanje inzulina v obliki injekcij, dieta z
uravnanim vnosom ogljikovih hidratov,
športna aktivnost in redno merjenje ravni
sladkorja v krvi. Svetuje se, da ima bolnik
vedno pri sebi tudi nekaj sladkorja ali glukoze, da ne zapade v hipoglikemijo (premalo
glukoze v krvi), ki lahko povzroča oslabelost, vrtoglavico, zmedenost, potenje, pospe-
39
Na voljo v
lekarnah in
specializiranih
trgovinah.
40 K A K O Z D RAV I TI | Sladkorna bolezen , bolezen ra zvitega sveta
S
ladkorna bolezen povzroča tudi
okvare kapilar na očesni mrežnici,
ki lahko vodijo v slepoto.
šeno dihanje, napade krčev in nezavest. Prvi
korak k urejanju sladkorne bolezni tipa 2 je,
da se bolnik začne zdravo prehranjevati in
več gibati. Pri bolnikih s prekomerno telesno težo je hujšanje nujno. Ko pa se samo s
temi ukrepi ne more več ustrezno obvladovati krvnega sladkorja, je potrebno dodatno
zdravljenje z zdravili, ki jih imenujemo peroralni antidiabetiki, in/ali inzulinom.
Raziskava v Lekarnah Ptuj
Ob svetovnem dnevu sladkorne bolezni
so v Lekarnah Ptuj izvedli merjenje krvnega
sladkorja, krvnega tlaka, indeksa telesne
mase in holesterola v krvi. V akciji, ki smo jo
ob dnevu diabetesa izvedli v Lekarnah Ptuj,
je sodelovalo 140 oseb, od tega je bila tretjina moških in dve tretjini žensk. Glede na to,
da ljudje niso bili posebej opozorjeni, da
morajo biti tešči, so naši rezultati le okvirni.
So pa dovolj uporabni za približno oceno
stanja glede ravni sladkorja in nakazujejo
potencialne »kandidate« za sladkorno bolezen (ki bodo naredili test še pri zdravniku).
Vsakemu posebej smo svetovali glede na njegove rezultate meritev.
Med sodelujočimi je bilo 11 sladkornih
bolnikov (7,9 % sodelujočih), vendar sta imeli le dve osebi urejen krvni sladkor, čeprav
vseh 11 jemlje zdravila za sladkorno bolezen. Zelo zaskrbljujoče je tudi, da je imelo
kar 21,4 % vseh anketirancev povišan krvni
sladkor, in sicer višjega od 6,1 mmol/l. Pri
oceni smo upoštevali, da anketiranci niso
bili tešči, vendar so številke kljub temu visoke. Če skupaj s povišanim sladkorjem pogledamo še povišan indeks telesne mase (itm
nad 25), ki je eden glavnih vzrokov za nastanek bolezni, opazimo, da so tudi tukaj številke visoke. 79,6 % oseb je imelo povišan indeks telesne mase, kar 19,4 % sodelujočih je
imelo povišani obe vrednosti (glukozo nad
6,1 mmol/l in itm višji od 25). Prav vpliv, ki
ga imata zmanjšana telesna dejavnost in
prevelik vnos kalorij na razvoj sladkorne bolezni, je razlog za svetovno epidemično naraščanje pojavljanja sladkorne bolezni tipa 2.
Eden izmed dejavnikov okolja, ki vpliva na
razvoj sladkorne bolezni, je povečan vnos
maščob. Tako smo našim prostovoljcem zraven merjenja glukoze v krvi izmerili tudi raven holesterola v krvi. Več kot polovica
a p r i l 2 0 1 0 | N A Š A L E K A R N A
(50,7 %) jih je bilo s povišanimi vrednostmi
celokupnega holesterola (holesterol nad 5,0
mmol/l). 12 oseb (8,6 %) pa je imelo povišano raven glukoze in holesterola v krvi. Glede na to, da se pri sladkornih zapletih pojavlja tudi povišan krvni tlak, ki skupaj z
aterosklerozo povzroči največ smrti med
sladkornimi bolniki, smo sodelujočim izmerili tudi tlak. Največ ljudi (92,9 %) je imelo ravno ta parameter povišan, kljub temu
da se že zdravijo za hipertenzijo. Le 5 ljudi
od 70, ki že jemljejo zdravila za zdravljenje
povišanega krvnega tlaka, je imelo urejen
krvni tlak (pod 130/85 mm Hg). Pogosto je
razlog za takšno stanje neredno jemanje tablet za uravnavanje tlaka ali pa nepravilna
terapija. Glede na to, da je bilo 38 oseb takih,
ki so imele povišan krvni tlak in ne jemljejo
nobenih zdravil za urejanje krvnega tlaka,
lahko rečemo, da se ljudje premalo zavedajo
posledic, ki jih prinese povišan krvni tlak,
še posebej če je združen s povišanimi vrednostmi holesterola.
Vsi ti rezultati, ki smo jih pridobili iz omenjene akcije, so zaskrbljujoči. Premalo se zavedamo pomena urejenega krvnega sladkorja,
holesterola (pri vseh, ki imajo povišane ostale parametre, bi morali vzdrževati celokupni
holesterol nižje od meje 5,0 mmol/l), krvnega tlaka in indeksa telesne mase.
Sladkorna bolezen je bolezen modernega
človeka, ki se počasi in tiho razvija, dokler
ne razvije jasnih znakov. Vendar je takrat
navadno bolezen že zelo napredovana in jo
je veliko težje obvladovati kot na začetku.
Zato se priporočajo redni zdravstveni pregledi, kjer se lahko pravočasno odkrijejo
»tatovi« našega zdravja. ¶
41
42 N A Š A L E K A R N A Zdravilne
rastline
m a r e c 2 0 1 0 | N A Š A L E K A R N A
?
Vprašajte
strokovnjaka
Drage bralke in bralci, vabimo vas, da vprašanja in opis svojih težav pošljete
na naslov Entrapharm d. o. o., Pot k sejmišču 30, 1000 Ljubljana, ali po e-pošti
[email protected]. Skupaj z našim partnerjem, podjetjem Medex,
bomo skušali poiskati odgovore.
Imam pogoste težave z aknami na obrazu.
Kljub aktivno preživetemu prostemu času,
nemastni prehrani ter veliki količini popite
vode se pojavijo obdobja večjega izbruha.
Uporabljam tudi sredstva Vichy za nego
aknaste kože. Zanima me predvsem, kaj še
lahko vsakodnevno storim za izboljšanje
stanja kože. Želel bi si kakšen strokoven
nasvet z vaše strani.
Hvala za odgovor. Vaš redni bralec
Če imate težave s prebavo, vam bo pri razstrupljanju
telesa pomagal tudi Probioaktiv, saj je koža odličen pokazatelj naše prebave in prav sindrom vzdraženega črevesja se lahko pokaže na naši koži. Jemanje probiotikov
vam bo pomagalo. Ko se vam bo uredila prebava, boste
imeli tudi lepšo kožo.
Kako si lahko z naravnimi načini pomagam za
izgubo apetita, saj prihajata pomlad in poletje.
Potrebno bo izgubiti posledice vseh zimskih
prehranskih pregreh, ki se že kažejo na telesu.
Branka
Razlogi za pojav aknaste kože so lahko zelo različni. Največkrat se sicer pojavi v puberteti zaradi hormonskega neravnovesja, velikokrat pa prizadene tudi starejše kot posledica stresnega življenja in nepravilne nege kože. Za nego
Povečan apetit je težava veliko ljudi in pogosto nas na
aknaste kože bi vam priporočila izdelke naravne ekološke to opomnijo šele pomladni in poletni meseci. Seveda se da
kozmetike Alva, in sicer linijo Rhassoul, ki je namenjena veliko doseči z voljo in vztrajnostjo, za dober rezultat pa si
negi, čiščenju in dezinfekciji problematične, mešane in ma- lahko pomagamo z različnimi prehranskimi dopolnili. Prastne kože, nagnjene k aknam. Prednost naravne pred kon- vilna je že vaša odločitev, da začnete pri vzroku, torej da
vencionalno kozmetiko je v tem, da naravne sestavine stimu- poskrbite za zmanjšanje apetita. Izdelek Apetit stop je nalirajo naravno sposobnost očiščevanja in zdravljenja kože, menjen ravno temu. Je naravni izdelek, ki zmanjša željo po
izdelke pa visoko cenijo tudi dermatologi.
hrani in s tem pomaga pri izgubi odvečne telesne teže.
Za čiščenje »od znotraj« pa vam bo v veliko pomoč čiČe pa se kdaj pregrešite, lahko posežete po kapsulah
sta japonska alga Chlorella vulgaris, ki jo najdete v izdelku Lipostop. Kapsule Lipostop zmanjšajo absorbcijo maščob.
Algoaktiv+. Alga vsebuje klorofil, ki nevtralizira toksine iz Vezane maščobe iz telesa se izločijo in se v črevesju ne abokolja in pomaga pri razstrupljanju telesa. S pomočjo klo- sorbirajo nazaj v kri. Za oblikovanje postave je primeren
rofila dobijo celice dovolj kisika. Chlorella veže težke kovi- tudi izdelek Natur slim, kapsule s CLA Clarinolom iz rumene in druge škodljive snovi v črevesju in mu s tem pomaga, nikovega olja. CLA poveča razgradnjo maščob, preprečuje
da se znebi strupov. Alga vsebuje veliko hranil, ki lahko nalaganje maščob v maščobne celice in spreminjanje mačloveku pomagajo pri izboljšanju zdravja, kot so: prehran- ščobnih celic, povečuje porabo energije na račun maščobske vlaknine, beljakovine, esencialne aminokisline, ogljiko- nega tkiva in povečuje mišično maso. Natur slim pomaga
vi hidrati, nenasičene maščobne kisline, naravni klorofil, tudi pri zmanjševanju stranskih vplivov nizkokaloričnih diet.
16 vitaminov in 14 mineralov, to pa je za zdravo prehranjeŽelela pa bi vas opozoriti, da so našteti izdelki le
nost kože ravno tako zelo pomembno.
»pripomočki« pri doseganju cilja. Zelo pomembno je, da
uživate pravilno uravnoteženo prehrano, veliko pijete in
svoj čas namenite tudi vsakodnevnemu gibanju. V nasprotnem primeru bo rezultat verjetno le kratkoročen.
Čez zimo so moji lasje izgubili ves lesk, postali so tanjši in so res videti nezdravi. Razmišljala sem o Medexovem Kolagenu, zato
prosim, če mi opišete njegove prednosti.
Hvala, zvesta bralka
Poleg zunanje nege las je potrebna tudi pravilna notranja prehrana, ki s potrebnimi snovmi prodre v globlje plasti,
kamor kozmetični izdelki ne sežejo. Kolagen, ki je vlaknasto tkivo, daje celicam oporo in je najbolj zastopana beljakovina v človeškem telesu. Predstavlja 25 % telesne strukture in kar 70 % ga je v globlji plasti kože. Staranje kože je
posledica biološkega staranja kožnih celic in negativnih
vplivov iz okolja (suh zrak, izpostavljenost UV žarkom), načina prehranjevanja in stresa. Hidroliziran kolagen (kolagen
v prahu) je prehransko dopolnilo, ki vsebuje vse pomembne aminokisline, ki gradijo kolagen v koži. Koži in lasem
vrača vlago, elastičnost in sijaj, kar je bilo dokazano tudi v
opravljenih študijah. Pri rednem dvomesečnem uživanju
hidroliziranega kolagena se je namreč pokazalo, da se je
vlažnost in elastičnost kože povečala v povprečju za 30 %,
kar se kaže v zmanjšanju gub. Izboljšali so se tudi lesk,
čvrstost in debelina las ter rast in struktura nohtov. Medexov hidroliziran kolagen je na voljo v prahu v pločevinki,
ki smo ji dodali merico za lažje doziranje. Priporočljiva
dnevna količina sta dve merici, to je 10 g na dan. Preprosto ga vmešamo v jogurt ali sok, počakamo 15 minut, da
se razpusti, pomešamo in zaužijemo.
Jana Potokar, vodja razvoja v Medexu
Veliko zdravja vam želita Medex in
uredništvo revije Naša lekarna.
43
44 VIADERM
N A Š A L E K A R N A Logotip na zeleni podlagi:
SKRIVNOST VAŠE LEPOTE,
bitax
Znanje
za zdravje
Zrcalce,
zrcalce,
povej, katera
najlepša
v deželi je tej!
Ž
ametna koža, lepi sijoči lasje in nohti, ki
jih ima celo kraljica vseh pravljic
Sneguljčica, so sanje prav vsake ženske.
Kako uspešno negovati kožo, lase in nohte
brez uporabe krem in negovalnih sredtev?
Make-up, lasulja in umetni nohti? Seveda to
ni rešitev! Telo potrebuje pravilno
prehranjevanje tudi od znotraj. Samo tako
lahko posamezni organi v telesu delujejo
medseboj povezano in učinkovito!
Nežna in prožna koža
Koža je pomemben organ, ki opravlja veliko
funkcij. Je naš največji organ. Mnogi dejavniki
negativno delujejo na kakovost naše kože; v veliki meri so to kajenje, neuravnotežena prehrana,
premajhen vnos tekočin, pomanjkanje spanja in
nenazadnje stres in onesnaženo okolje. Pomanjkanje hranil se odraža v uveli koži, gubicah in pigmentnih madežih.
Močni in trdni nohti
Nohti spadajo med najmočnejša tkiva našega organizma. Če svojim nohtom ne zagotovite
kakovostne oskrbe s hranili, postanejo šibki in
lomljivi.
Za razliko od kozmetičnih izdelkov prehransko dopolnilo Viaderm s pomembnimi vitamini,
minerali in naravnimi izvlečki deluje od znotraj
in zato na dolgi rok:
- vsebuje posebno kombinacijo aktivnih
substanc za zdrave lase, sijočo polt in
močne nohte z dolgotrajnim učinkom;
- pospeši obnovo barvanih ali kemično
Močni nohti
Vaši nohti bodo pravilno
prehranjeni, ne bodo več
tako lomljivi. Postali bodo
močni in naravno sijoči.
Bleščeča polt
Vaša koža bo prožna in vidno
navlažena, zdravega in svežega
videza. Upočasnili se bodo
prvi znaki staranja.
Sijoči lasje
Vaši lasje bodo negovani in
bleščeči, bolj elastični in bujni.
Zmanjša se izpadanje las.
Aktivne sestavine v izdelku Viaderm:
Vitamin a: močan antioksidant, ki upočasni
proces staranja in ščiti pred negativnimi vplivi okolja.
Vitamin b5: vzpodbuja rast celic.
Vitamin b6: pomanjkanje negativno deluje na
kvaliteto las in nohtov.
Vitamin e: antioksidant, ki varuje pred uničenjem maščobno-topnih vitaminov.
Biotin: vzpodbuja rast in presnovo.
Selen: antioksidant, ki upočasni proces staranja.
Cink: pomaga pri različnih obolenjih kože.
Paba: pomaga pri ohranjanju naravne barve las.
Beta karoten: antioksidant, ki upočasni proces
staranja, ohranja mladosten videz vaše kože.
Svetlinovo olje: bogat vir nenasičenih maščobnih kislin, pomirja kožo.
Njivska preslica: pomaga pri izboljšanju kvalitete las, zmanjša madeže na nohtih.
Ribje olje: ima pozitiven učinek pri alergijah.
Ribji proteini: pomagajo zadržati vlago v koži,
zmanjšati pojav gubic, obnavljajo kožo.
Prehransko dopolnilo
Lepi in sijoči lasje
Osnovna funkcija las je sicer zaščita pred
sončnim sevanjem, vendar imajo dandanes lasje
tudi estetsko funkcijo. Zdravi lasje odražajo lepoto, zaradi česar se počutimo privlačne, kar
posledično pozitivno deluje tudi na osebnost.
Zato je prav, da za svoje lase pravilno skrbimo
vse življenje.
Stresno življenje, onesnaženo okolje in drugi
negativni dejavniki vplivajo na slabšo kakovost
las. Lasni mešiček za svoje pravilno delovanje
potrebuje zadostno oskrbo s hranili in mineralnimi snovmi.
obdelanih las ter izboljša strukturo las;
- ugodno deluje na kožo in pomaga pri
zaščiti pred prezgodnjim staranjem in
nastankom gubic ter navlaži kožo;
- izboljša naravno pigmentacijo, lesk in
splošno kvaliteto las;
- okrepi nohte, zmanjša njihovo lomljivost,
cepljenje in pojav belih lis.
KI TRAJA!
Poskrbite, da boste zadovoljni s svojim
videzom hitro in učinkovito!
Za brošuro o izdelku pokličite na 01/544-3833
ali pišite na [email protected].
Na voljo v lekarnah in specializiranih prodajalnah!
www.bitax.si
46 N A Š A L E K A R N A Medicinsko
zrcalo
Stoma –
izpeljano črevo
Rok Petrič, mag. farm.
Beseda stoma izvira iz grščine in pomeni usta oz. odprtina. Je
kirurško izoblikovana odprtina na trebušni steni, skozi katero
črevo izloča svoje izločke, in to z namenom, da oblikujemo umetni
anus. Uporablja se za izboljšanje kakovosti življenja ljudem z
ulceroznim kolitisom, Chronovo boleznijo, družinsko polipozo,
rakom na črevesju in danki, poškodbami danke in prirojenimi
nepravilnostmi ter nekaterimi drugimi boleznimi. Da se izognemo
poznim zapletom, je zato izrednega pomena izbira ustreznih in
kakovostnih pripomočkov, ki bolniku omogočajo kakovostno in
polno življenje.
a p r i l 2 0 1 0 | N A Š A L E K A R N A
47
48 M E D I C I N S K O ZRCALO | Stoma - izpeljano črevo
Z
unanja vidna barva stome je rdečkasta. Vsa prebavna cev, od ust do zadnjika, ima isti tip sluznice. Stoma
naj bi imela svetlečo, zdravo rdečo
barvo, kar pomeni, da je dobro oskrbljena s
krvjo. Krvne žile na stomi so povrhnje, tako
da se lahko včasih pri čiščenju stome pojavi
tudi nekaj malega krvi. Takšno občasno krvavitev lahko primerjamo s krvavenjem, ki
ga opazimo pri umivanju zob, a se običajno
umiri. Stoma nima nobenih živčnih končičev, tako da je praktično neobčutljiva. Takoj
po kirurškem posegu bo stoma izgledala otekla, kar je posledica operacije. Po okoli osmih
tednih bo običajna začetna oteklina splahnela, stoma pa se bo lahko v prvem letu po operaciji še deloma spreminjala po velikosti in
obliki, odvisno od celjenja. Obisk pri zdravniku ali enterostomalnem terapevtu je potreben, kadar pride do večje krvavitve ali spremembe v barvi stome.
Kolostoma
Beseda kolostoma izhaja iz grških besed
colon, ki pomeni debelo črevo, in stoma, ki pomeni odprtina. O njej govorimo, ko je debelo
črevo speljano skozi trebušno steno, skozi katero bolnik s stomo izloča blato. Naloga debelega črevesa je vsrkavanje vode in soli ter
shranjevanje črevesne vsebine. Kljub izpeljavi črevesa bo vsrkavanje vode in soli zadovoljivo, čeprav je lahko gostota izločenega blata
spremenjena. Lahko je začasna ali trajna. S
tehnično dobro narejeno kolostomo dosežemo dober rezultat, torej kakovostno življenje,
in zmanjšamo možnost zapletov.
Kolostoma pomeni veliko psihično obremenitev za bolnika. Trajna kolostoma pride
v poštev, kadar odvajanje blata ni mogoče
po naravni poti, začasna kolostoma pa, kadar je potrebno začasno izključiti odvajanje
blata po naravni poti in je predvidena nor-
malna vzpostavitev delovanja prebavil.
Ileostoma
Beseda ileostoma izhaja iz grških besed
ileum, ki pomeni zadnji del tankega črevesa,
in stoma. Pri ileostomi kirurg del zdravega
tankega črevesa izpelje na površino trebuha,
kjer napravi odprtino, skozi katero bolnik
odvaja blato. Zdravi del črevesa deluje normalno. O stalni ileostomi govorimo takrat,
ko je odstranjen ves kolon, rektum in anus,
tako da je funkcija tega dela prebavil izgubljena. Začasna ileostoma pa se oblikuje takrat, kadar je potrebno začasno izključiti
odvajanje blata po naravni poti.
Blato po ileostomi vsebuje številne prebavne encime, ki lahko ob stiku s kožo povzročijo draženje. Da se izognemo tem težavam, kirurg naredi ileostomo tako, da ta
izstopa za približno 2-3 cm nad ravnijo kože
v stomijsko vrečko. Vsebina po ileostomi je
tekoča in kašasta, količina pa nepredvidljiva. Za bolnika je pomembno, da popije vsaj
1-2 l tekočine na dan, tekočina pa mora biti
bogata z elektroliti (k, na). Zaradi zmanjšanega vsrkavanja in sinteze je potreben dodatek maščobotopnih vitaminov a, d, e in k.
Urostoma
Beseda urostoma izhaja iz grških besed
urina, ki pomeni seč, in stoma. Pri urostomi
je narejena kirurška odprtina na trebušni
steni, skozi katero je potegnjen del tankega
črevesa, v katero sta pripeljana oba sečevoda.
Največkrat je urostoma stalna. S pomočjo
preusmerjenega odtoka lahko sečila normalno delujejo.
Zapleti
Zapleti, povezani s stomo, so lahko zgodnji ali pozni. Med zgodnje zaplete sodijo
krvavitve, odmrtje stome in ugreznjenje
a p r i l 2 0 1 0 | N A Š A L E K A R N A
stome. Tovrstni zapleti se večinoma pojavijo
v času hospitalizacije po operaciji. Pozni zapleti se lahko pojavijo po odpustu iz bolnišnice in so v začetku dokaj pogosti. Najpogosteje so povezani s kožo v okolici stome
(zatekanje blata pod podlogo in posledično
vnetje, alergije na pripomočke za nego in
oskrbo stome, vnetja dlačnih mešičkov, krvavitve s površine stome).
Da se izognemo poznim zapletom, je izrednega pomena izbira ustreznih in kakovostnih pripomočkov. Danes je na voljo široka izbira izdelkov za oskrbo in nego
stome, ki bolniku omogočajo kakovostno in
polno življenje.
Irigacija – izpiranje črevesa skozi stomo
Pri irigaciji se črevesje izpira skozi stomo.
V slednjo se po cevki nalije voda, in tako se
črevo izprazni. S tem postopkom stomist,
bolnik s stomo, uravnava odvajanje blata.
Črevesje lahko skozi stomo izpira le stomist,
ki ima sigmoidno kolostomo in kolostomo
descendentnega kolona. S pomočjo irigacije,
samoklistiranja, si stomist zelo izboljša kakovost življenja. S tem ko 24 do 48 ur nima izločenega blata, mu ni potrebno nositi klasičnih
zbiralnih vrečk, temveč mini vrečke ali stoma kape, ki so manjše in skoraj neopazne. To
omogoča stomistu večjo in boljšo gibljivost,
porabi manj pripomočkov za nego stome in
nenazadnje postane tudi bolj samozavesten.
Stoma spremeni telesno podobo, zato je
zelo pomembno, da bolnik sprejme stomo
za svojo in premaga začetni odpor do svojega »novega« telesa ter strah pred zmanjšanjem delovne in spolne sposobnosti. Stoma
omogoča bolnikom normalno in kakovostno življenje, kot so ga imeli pred operacijo.
V procesu rehabilitacije pa je izjemno pomembna tudi pomoč družine. ¶
49
50 N A Š A L E K A R N A maapr er icl 2 0 1 0 || N A Š A L E K A R N A
51
Stresno
O napačnih
predstavah o
ljubezni in
trpljenju, ki jih
prinašajo te
zablode, smo se
pogovarjali s
psihoterapevtom
dr. Zoranom
Milivojevićem,
dr. med. Je avtor
mnogih knjig in
učbenikov:
Emocije, Formule
ljubezni, Igre, ki
jih igrajo narkomani, Mala knjiga
za velike starše.
Dr. Zoran
Milivojević, dr.
med., kot
psihoterapevt
dela v Sloveniji in
Srbiji, kjer
strokovno vodi
tudi inštitut
Psihopolis.
Pogovarjala se je
Katja Krasko
Ljubezenski
problem ostaja
glavni
življenjski
problem
Dr. Zoran Milivojević, dr. med.
»Ljubezen ni isto kot trpljenje, ljubezen je nekaj povsem navadnega, nekaj, do
česar ima vsak pravico – da ljubi in da je ljubljen. Ljubezen je kot zdravje,«
razlaga dr. Zoran Milivojević, dr. med. Napačne predstave o ljubezni, ki
jih je dr. Milivojević opisal v knjigi Formule ljubezni, imajo zelo veliko
uničevalno vlogo in se lahko odražajo na vseh življenjskih področjih.
»Ljubezenski problem ostaja glavni življenjski problem,« ugotavlja priznani
psihoterapevt na področju individualne, partnerske in skupinske
terapije. Obenem verjame, da, kar se tiče ljubezni, prihaja do obdobja
njene ohladitve in da so »sodobni« starši zaradi vzgajanja v duhu mita o
srečnem otroku, ko mu nudijo le pozitivne izkušnje, privedli do tega, da
mladi množično odklanjajo odrasti. To pa vodi v začaran krog: starši, ki
v vsem ustrežejo svojemu otroku, mu onemogočajo, da bi razvil
sposobnost ljubiti drugega.
52 S T R E S N O | Ljubezenski problem ostaja glavni življenjski problem
Po najstarejših mitih je ljubezen nekakšna
vesoljska sila, ki je iz kaosa ustvarila
harmonijo, omogočila razvoj življenja in s tem
tudi nastanek ljudi in bogov. Ampak v resnici,
kaj sploh je ljubezen, če začneva na začetku?
Ljubezen je sila, ki povezuje ljudi v bolj
trdne odnose. Danes se ta izraz uporablja
zelo široko, tako da zajema tudi zaljubljenost, erotično privlačnost, seksualno naklonjenost … Ravno zaradi tega, ker je ljubezen
tako pomembna v medosebnih odnosih,
moramo razčistiti pojme in zmanjšati nesporazume. Ljubezen je v ožjem pomenu občutenje, obenem pa tudi odnos, ki je nastal
iz tega občutenja. Psihološki mehanizem, ki
je temelj ljubezni, je čustveno povezovanje.
To pomeni, da skozi ljubezen določena oseba postaja čustveno vredna, kar nam prinaša posebno vrsto odnosa. Čustveno povezovanje nam daje občutek pripadnosti, povezanosti, skupnosti, vendar tudi občutek, da
to osebo pogrešamo, občutek žalosti v primeru izgube. Ironično je, da smo pojem ljubezni tako zakomplicirali, da se moramo
dandanes obračati k primitivnim plemenom, da bi uvideli, kaj je ljubezen v svoji elementarni obliki, brez tistih zaznamovanj,
ki so jih v pojem ljubezni uvedli civilizacija
in mediji.
Kolikšno veljavo dajemo ljubezni v sodobni
družbi oz. ali se njena vloga, pomembnost
spreminja zgodovinsko? Kakšen je
paradoksalni značaj ljubezni v sodobni kulturi?
Ljubezen je konstanta in brez nje družba
ne obstaja. Brez ljubezni tudi ni čustvenega
razvoja otroka. V tem je njena pomembnost.
V preteklih 150 letih, še posebej po II. svetovni vojni, so mediji prispevali k ustvarjanju predstave o ljubezni, po kateri je dovolj,
da najdete nekoga, ki je »ta pravi«, in ste z
njim/z njo do konca življenja. Ljudje so začeli verjeti, da je naloga ljubezni, da najdejo
srečo, da uživajo s partnerjem tako čustveno kot seksualno. Z drugimi besedami, ljudje so začeli iskati užitek in svoj občutek
sreče v ljubezni. In tu je ta paradoks. Ko je
ljudem postalo pomembno, kako se sami počutijo, so se obrnili bolj k sebi in svojim občutkom ter manj k partnerju. Zaradi tega je
iskanje sreče v ljubezni rezultiralo v odtujevanju od drugega. Posledica tega je porast
narcisoidnosti v sodobni družbi. Narcisoidni ljudje so nesposobni ljubiti drugega.
Največ ljubezenskih težav in trpljenja izvira
iz tega, da posameznik ne razlikuje ljubezni,
h kateri teži, od svoje predstave o ljubezni.
Torej v ljubezni bolj trpimo kot ne?
Ljudje imajo zelo različne predstave o
tem, kaj ljubezen je in kako jo je treba dajati ter sprejemati, in zato obstajajo številni
nesporazumi v ljubezenskem življenju. Šele
takrat, ko dojamemo, da imamo določene
ideje ali predstave o ljubezni, s katerimi
enačimo ljubezen, lahko pogledamo, kaj
smo dali v to predstavo in kaj ima naš partner v svoji predstavi.
Šele takrat je mogoče nekaj popraviti ali
dopolniti. Predstava o tem, da je ljubezen
polna bolečine, izhaja iz literature. Dolgočasno je brati o tuji sreči, vendar je zanimivo
brati o nesreči, ker je nesreča univerzalna;
to je nekaj, kar se vsakomur lahko zgodi. In
tako je nastala predstava o romantični, nesrečni ljubezni. O ljubezni, ki je velika prav
zaradi tega, ker je nesrečna. Nekoč je nekdo
rekel, da so vse velike ljubezni nesrečne ljubezni. Ja, ampak le v romanih. Že v filmski
ljubezni ima predstava o ljubezni srečen konec. Vendar to so le romani in filmi, življenje pa je nekaj čisto drugega. V življenju je
trpljenje znak, da je nekaj narobe. Trpljenje
je ekvivalent bolečini; ko nas boli, je to signal, da je treba nekaj ukreniti, spremeniti.
Ko se nam trpljenje ponavlja, gotovo dela-
a p r i l 2 0 1 0 | N A Š A L E K A R N A
mo napako. Ljubezen ni isto kot trpljenje, ljubezen je nekaj povsem navadnega, nekaj, do česar
ima vsak pravico – da ljubi in da je ljubljen. Ljubezen je kot zdravje.
Kaj so najpogostejša potencialno disfunkcionalna prepričanja, kot jih poimenujete v
knjigi Formule ljubezni, oz. zmote in zablode o
ljubezni? Kako ste sploh opredelili teh osem
arhetipskih popačenih predstav o ljubezni, ki
so temelj Formul ljubezni?
Skozi zgodovino so se predstave o ljubezni spreminjale, tako zablode kot nasprotja.
Na primer, tragični ljubezni lahko nasproti
postavimo triumfalno ljubezen iz pravljic,
ki zmaga nad vsem in ima srečen konec.
Nasprotje ljubezenskemu stapljanju je narcisoidnost. Nasprotje čisti, aseksualni in
platonski ljubezni je redukcija ljubezni na
seks. Nasprotje zrele ljubezni je nora, strastna ljubezen. V sodobni kulturi te predstave soobstajajo tako, da jih mlada oseba,
skupaj s starševsko ljubeznijo in predstavo
tiste ljubezni, ki jo je doživela pri svojih
starših v svoji glavi, zmeša ter najde svojo
predstavo. Če je ta predstava zelo nenavadna, potem je težko ali celo nemogoče najti pravo osebo, ki ji odgovarja v zadostni
meri. Zato je pomembno, da oseba spozna,
da je problem v predstavi, in ne v tem, da
zanjo ni prave osebe.
Kako pa sploh nastajajo te predstave o
ljubezni v naših glavah, da si izrišemo svoj
zemljevid za orientacijo v življenju? Koliko
smo pri tem kreativni? To je izjemno
pomembno, ker se vedno vedemo tako, kot
verjamemo, si zamišljamo, da se je treba vesti,
kadar ljubimo.
Na začetku je odnos matere oziroma
starša do otroka. Kasneje otrok opazuje ljubezen pri starših, zlasti ko ugotovi, da je določenega spola. Takrat se poistoveti z vlogo
53
starša nasprotnega spola. To je Freud opisal
kot ojdipsko situacijo, ki predstavlja normalno razvojno fazo otroka. Kasneje se
temu dodajo/pridružijo predstave o ljubezni iz pravljic, stripov, literature in filmov.
Na podlagi vsega tega mlada oseba sklepa,
kaj ljubezen je, oblikuje svojo predstavo o
ljubezni, čeprav še nič ne ve o realnem življenju. Če je ta predstava izkrivljena, bo
oseba neuspešna v ljubezenskem življenju,
kasneje v življenju z različnimi partnerji. Izkušnje so pokazale, da ljudje šele po tridesetih začnejo ugotavljati, da je nekaj narobe z
njimi, z njihovimi predstavami, izbirami.
Do takrat ponavadi verjamejo, da je napaka
v tem, da nenehno srečujejo napačne osebe.
Koliko je v izoblikovanju teh predstav močna
mitologija teh prepričanj, recimo o
brezpogojnosti, večnosti, žrtvovanju? Živimo
v sodobni družbi, a zdi se mi, da bi vseeno vsi
radi bili malo hrepeneči in trpeči Romei in
Julije, Odiseji, Erosi oziroma Amorji,
verjamemo v mit o androginu.
Ti miti še vedno živijo, vendar ne v izvirni obliki. Le majhno število mladih ljudi
bere legende in mite. Na splošno ljudje manj
berejo. Vendar odmevi mitov živijo. Predvsem v filmih in v TV novelah. Morebiti prihaja do globalnega segrevanja, vendar ko gre za
ljubezen, govorimo o obdobju ohladitve ljubezni.
To je čas majhnih in velikih narcisov. Vse
manj ljudi se je pripravljeno žrtvovati za
drugega človeka. Čas herojev je mimo. Ljudje so danes pripravljeni umreti le za svoje
otroke, in takšen odnos, paradoksalno, razvija narcisoidnost pri teh otrocih. Otroku
ne zadostuje le, da začuti, da je ljubljen. Imeti mora imeti tudi priložnost pokazati ljubezen drugemu, svojim staršem. Starši, ki v
vsem ustrežejo svojem otroku, onemogočajo otroku, da bil razvil sposobnost ljubiti/
imeti rad drugega.
54 S T R E S N O | Ljubezenski problem ostaja glavni življenjski problem
Kolikšno mero krivde lahko pri tem
pripišemo vzgoji in kolikšno popkulturnim
»trobilom« istih vrednot, meril in prepričanj,
kot so na primer mediji in filmi?
Civilizacija se je razvijala tako, da je ena
generacija nadaljevala drugo. V psihološkem smislu je to pomenilo, da si nova generacija želi biti podobna stari in da ji je slednja vzor. To pomeni, da so jim bili starejši
za zgled. Kar se je zgodilo s prodorom vizualnih medijev v narodno kulturo z vseprisotnimi kinodvoranami in kasneje televizijo,
je, da je film ponudil mladim modele, ki so
bili precej bolj privlačni kot tisti, ki so jih ti
isti mladi ljudje imeli doma. Torej, mladi ne
želijo več biti podobni svojim staršem, temveč želijo biti podobni podobam, ki so jih videli v filmu. Takrat mediji postanejo pomembni, ker mladi poskušajo živeti svoje
življenje po priljubljenih filmskih scenarijih. Vendar življenje ni film, in takrat pride
do problemov.
Kdaj in zakaj pokažejo te napačne predstave
oz. potencialno disfunkcionalna prepričanja
svoj destruktivni potencial in tako prispevajo
k nastanku določene oblike psihopatologije?
Izkrivljene predstave se lahko odražajo
na vseh delih ljubezenskega življenja. Od
tega, kako nekdo izbira partnerja, vzpostavlja kontakt, do trpljenja zaradi nevrnjene
zaljubljenosti, poskusa uresničitve zveze,
ljubosumja v zvezi, zahtev brez trohice ravnodušnosti, konflikta, da si v centru pozornosti, pa vse do notranjih konfliktov, ločitve in ponovnega vračanja ter trpljenja ob
razhodu. Ko je nekomu ljubezen zelo pomembna in je pri tem nenehno neuspešen,
začne močno trpeti. Lahko se celo zgodi, da
začne »pokati po šivih« ter razvije določeni
simptom. In kot je nekoč rekel Freud, smo ljudje različno krojeni, in zaradi tega različno pokamo po šivih.
Kakšna je lahko njihova uničevalna vloga?
Kako te predstave vplivajo na odnose med
partnerji oziroma zakonci in na otroke?
Vse dokler nekdo ne dojame, da ima problem zaradi svojih nerealnih pričakovanj, se
bo vrtel v krogu z istim ali različnimi partnerji. In tukaj je ta destruktivni potencial,
ker to generira močno trpljenje in naredi življenje nekakovostno. Ko nekdo misli, da je
določen ljubezenski odnos z določeno osebo
smisel njegovega življenja, takrat prenehanje
odnosa ni le razlog za žalost, temveč je razlog,
da svoje življenje vidi kot brezsmiselno. In takrat je do samomora le majhen korak.
Ali obstajajo podatki, koliko psihopatoloških
motenj pri mladih in odraslih lahko
pripisujemo ljubezenskemu stresu ali travmi?
So v vzponu ali padcu za obe skupini?
Pogosto je ljubezenski problem nekaj, na
čemer raste določen simptom, ali je razlog za
psihično dekompenzacijo. Mlajša kot je oseba, bolj ji je ljubezen pomembna. Pri adolescentih je to pravilo, vendar se z leti pojavljajo tudi drugi razlogi, na primer problemi na
delovnem mestu, vendar še vedno ljubezenski problem ostaja glavni življenjski problem.
Z leti in zorenjem ljudje postajamo bolj modri, bolj realno gledamo na sebe, druge in
svet ter bolj pravilno razumemo ljubezen.
Kakšne so terapijske strategije transakcijske
analize na področju psihoterapije in
svetovanja pri razblinjanju teh predstav?
Kakšne so metode za prepoznavanje, da se
sploh dokopljete do pravega jaza osebe, ki je
prišla po pomoč?
Danes različne psihoterapevtske smeri vse
več izhajajo ena iz druge. Zlasti transakcijska
analiza, ki je tudi tako nastala – kot sinteza
psihoanalize, teorije komunikacije in kognitivnih pristopov. Vedno izhajamo iz klienta –
iz tega, kar doživlja kot problem, kar bi rad pri
a p r i l 2 0 1 0 | N A Š A L E K A R N A
sebi spremenil in kar bi rad namesto tega dosegel. To je ena vrsta terapevtske pogodbe, na
podlagi katere se oblikuje tako imenovana terapevtska aliansa: racionalni del klienta in terapevt se združita skupaj, da bi premagala iracionalni del pri klientu. Torej del, ki povzroča
problem. Predpostavka, iz katere izhaja psihoterapija, je, da se ljudje vedno logično obnašajo, tudi takrat, ko je ta logika iracionalna.
Naša naloga je, da skupaj s klientom rekonstruiramo to logiko, kako bi bolje razumel
sebe in svoje reakcije ter nato spremenil tisto,
kar je napačno. Torej pomagamo posamezniku, da spremeni skrito logiko, ki se odraža v
iracionalnem vedenju.
Razmeroma veliko ljudi trpi zaradi napačnih
predstav o ljubezni. Kolikšen delež pa se jih
nato odloči za psihoterapijo?
Zelo majhen. Terapevti nimajo direktno
družbene moči, ker se srečajo z relativno
majhnim številom klientov. Zato je pomembno, da terapevti pišejo knjige, da o
svojih spoznanjih obvestijo druge. Vedno je
najboljše učiti se na napakah drugih, vedno
je bolje preprečevati kot zdraviti. Osebno
menim, da je dolžnost terapevta, da piše in
nastopa v medijih, da tako pokaže svojo
družbeno odgovornost. V Srbiji se z veseljem odzovem ženskemu časopisu, ker je to
glavni izvor informacij o zdravju. To je tisto,
kar se bere in kar oblikuje zavest ter zdravstveno kulturo. Ponosen sem na to, da v
Sloveniji že leta sodelujem s časopisom Viva.
Zakaj se moški ne morejo otresti svoje
tradicionalne predstave, češ da so pogovori
le za ženske oziroma da izgubijo moškost, če
se pogovarjajo o svojih težavah, saj številke
kažejo, da se po pomoč zateka odločno več
žensk kot moških?
Zato, ker jim v otroštvu povedo, da če jokajo, niso pravi moški. Moškim je ukazano,
55
Po napornem dnevu
mirno zaspim
»Materinstvo mi pomeni največ na svetu.
A vendar sem bila zaradi nenehnega usklajevanja
obveznosti v službi in doma pogosto napeta in
vzkipljiva. Nič več. Sedaj bolje organiziram svoj
čas in učinkovito načrtujem naloge, več časa pa
mi ostane tudi za otroka. Sproščena zaspim in
zjutraj dobre volje stopim novemu dnevu naproti.«
Persen Forte je zdravilo rastlinskega izvora.
Omogoča vam hitro in učinkovito obvladovanje
stresnih situacij, pri tem pa ne povzroča
zasvojenosti. Persen Forte je pametna odločitev,
ko želite ohraniti nadzor ter se mirno in zbrano
soočiti z izzivi, ki vam jih prinaša dan.
Test: Ali ste v stresu?
Preverite na: www.5minutzasprostitev.com
Pred uporabo natančno
preberite navodilo.
O tveganju in neželenih
učinkih se posvetujte z
zdravnikom ali s farmacevtom.
56 S T R E S N O | Ljubezenski problem ostaja glavni življenjski problem
naj bodo močni in da ne smejo imeti pomanjkljivosti. Te pomanjkljivosti so strah, žalost
in zaskrbljenost, in zato moški verjame, da ga
bo žena zapustila, če ni dovolj možat, če ima
probleme, ki jih ne more rešiti sam. Tak odnos ubija bližino. Ampak žene bi morale to
razumeti in najprej dati moškim dovoljenje,
da občasno pokažejo svoje pomanjkljivosti,
slabosti. Morale bi jim povedati, da jih bodo
tudi takrat še vedno ljubile ali ljubile še bolj.
Ko se moški odprejo, jih je treba podpreti in
jim zares pokazati ljubezen.
V knjigi pišete, da ne smemo zapraviti
življenja v iskanju prave ljubezni. Ali je
sodobna družba blaginje po vašem mišljenju
družba večnih puer aeternusov, večnih
maminih fantkov v iskanju prave ljubezni, ki
je tako in tako nikoli ne bo, obenem pa se
ljubezen nenehno ohlaja?
Poglejte, mamin sin si je našel pravo ljubezen, ker ga ima mama rada tako, kot ga ne
more ljubiti nobena druga ženska. Starševska
ljubezen je v glavnem močnejša kot partnerska ljubezen. Ljudje, ki niso dobili dovolj
starševske ljubezni, poskušajo to nadomestiti s partnersko ljubeznijo, in v tem niso uspešni. To je cena, ki jo zahodna civilizacija plačuje
Se vam zdi, da poskušamo biti v sodobni
družbi, sploh v družbi svojih otrok, vse
preveč nekonfliktni, s čimer jih ne učimo
pravega življenja? Strokovnjaki opozarjajo,
da današnje generacije staršev »proizvajamo«
vsenavzočo ljubezen in srečo, ki pa je le
navidezna, v resnici je socialna utopija. S tem
otrokom ne dajemo dobre popotnice.
Popolnoma se strinjam z vami. Staršev­ske
poglede smo usmerili le v to, kako se počuti
otrok, in napačno začeli misliti, da smo dobri
starši le, če se otrok počuti prijetno, srečno. V
družinah zares uspevamo, vsaj v prvih petnajstih letih, da to utopijo tudi ostvarimo.
Posledica je, da naši otroci nočejo zapustiti
družine in zakorakati v zunanji svet, ki jih
straši, deluje dolgočasno in naporno. Pozabili
smo, da je naša naloga, da svoje otroke pripravimo za samostojno življenje v človeški družbi. Zato
mladi množično odklanjajo odrasti.
Ljubezen naj ne bi bila le občutje, ki traja
večno, in ni enaka zaljubljenosti. Se vam zdi,
da mladi vse bolj iščejo »instant« ljubezen, za
katero se ni treba potruditi, vlagati sebe, se
soočati tudi s konflikti, rasti skupaj?
Vztrajanje v odnosu preprosto ni »moderno«.
Kako bo to vplivalo na razvoj družbe – imate
kakšne predikcije?
Glavni problem je v tem, da vsi ti različni
trenutki peljejo do tega, da se družba biološko ne obnavlja, da se ne rojeva dovolj otrok.
Ko ta »srečen« oziroma razvajen, preveč zaščiten otrok telesno odraste, zavrača odrasti
psihološko in socialno. Ne želi si biti starš.
Nekateri odprto zavračajo možnost, da
bodo kdajkoli starši, drugi to odlagajo za kasneje, ko najdejo »pravo« ljubezen, ko izpolnijo karierne cilje itd. Zaradi tega številni
relativno pozno rodijo otroka, in še to samo
enega. Praviloma se v relativno bogati družbi ljudje usmerjajo na kakovost življenja, na
to, kako se počutijo. Ko se usmerijo v iskanje užitka, postajajo pomembni sami sebi,
in ne rojevajo otrok. Vendar bolj revne družbe, na Vzhodu in Jugu »producirajo« otroke,
ki so bodoči vladarji tega planeta.
Sodobna družba »proizvaja« torej vse bolj
narcisoidne otroke, hedonizem postaja
pojem, po katerem je treba stremeti. Gremo
torej v smer narcisoidne samoljubezni?
Zares je na zahodu vse več sodobnih ljudi, ki druge doživljajo kot del množice, ne
kot ljudi, temveč kot objekte, katerih funkcija je zadovoljevanje njihove začasne želje.
Danes vstopamo v človeško družbo kot v supermarket, da bi si vzeli tisto, kar potrebujemo. Ljudje so pozabili, kako ljubiti in imeti radi nekoga,
tako da naraščajo praznina, osamljenost in odtujenost.
Ljubezensko življenje tudi dandanes ostaja
pomembno in neizčrpno področje za
sodobno psihologijo. Kakšna pa je pozitivna
vloga ljubezni, da ne bomo govorili le o
negativnih posledicah?
Brez ljubezni, brez čustvene navezanosti oziroma povezovanja nam ta svet ne bi bil pomemben.
Namesto v skupnosti, paru, družini, širši družini
bi živeli v množici osamljenih posameznikov. ¶
80 tablet
Kako izvajati preventivno delo med ljudmi,
če je trpljenja zaradi ljubezni res veliko?
Ko ljudje trpijo zaradi ljubezni, jih motivira, da nekaj spremenijo. Preventiva je smiselna predvsem pri mladih, ki še ne trpijo. To
pomeni, da se je treba o tem pogovarjati, pozvati mlade k razmišljanju, da premislijo o
temah, kot so ljubezen, odnos in seksualnost.
Zelo sem zadovoljen, ker so ideje iz moje knjige Formule ljubezni postale del kurikuluma
poučevanja psihologije v slovenskih srednjih
šolah. Ena ali dve zanimivi delavnici z igranjem vlog sta doživetji, ki si ju zapomnimo
do konca življenja. To je prava pot.
mitu o srečnem otroku, o tem, da moramo kot
s­ tarši otroku nuditi le pozitivne izkušnje, da ga
moramo stalno vzdrževati srečnega. Zaradi tega
otroštvo postaja zelo udobno, celo tako, da si
ga otroci ne želijo zapustiti, ne glede na to, da
so telesno dozoreli, da imajo 20, 30, 40 in tudi
50 let. Vendar to niso le moški, obstajajo tudi
puelle aeterne, večne deklice in punce. To so
punce, ki od partnerja pričakujejo, da nadaljuje tam, kjer so ostali njihovi starši, da jih s
svojo ljubeznijo nenehno delajo zaljubljene
in srečne. Če zanemarimo spol, je pravo ime
za to – razvajen otrok.
57
a p r i l 2 0 1 0 | N A Š A L E K A R N A
58 N A Š A L E K A R N A Otroci in
mladostniki
Uši – drobne
ljubiteljice
skuštranih glav
Metka Kovačič, univ. dipl. biol.
Uši niso prizanesle nobeni generaciji otrok in staršev. So drobne, komaj vidne
žuželke, ki ljubijo čiste skuštrane glave. Ti majhni vampirji se najraje naselijo
na zatilju, za ušesi, zadovoljni pa so tudi na vrhu človekove glave. Ne moti jih,
ali so lasje kodrasti ali ravni, svetli ali temni, dolgi ali kratki. V nasprotju z
našim prepričanjem se raje naselijo na čistih kot umazanih laseh. Redko se
zgodi, da se naselijo na trepalnicah, obrveh ali celo v moški bradi.
a p r i l 2 0 1 0 | N A Š A L E K A R N A
59
60 O T R O C I I N M L ADOSTNIKI | Uši – drobne ljubiteljice skuštranih glav
U
ši so približno 3 mm velik insekt brez kril in so
zelo produktivne. Vsaka samica izleže približno 8
ovalnih jajčec na noč. Jajčeca naloži na las kak
centimeter stran od lasišča, kjer dozorijo po 7-10
dneh. Iz njih prilezejo mlade lačne uši – larve, velike en milimeter. V naslednjem tednu se razvijejo do spolno zrele žuželke. Na laseh pa ostane prilepljena bela jajčna lupina, ki ji
pravimo gnida. Ličinke prav tako sesajo kri in so se po desetih dneh že sposobne zajedavsko širiti in razmnoževati. Uši
imajo rilček, s katerim večkrat dnevno pijejo kri. Med pitjem izločijo v rano slino, ki povzroči znano neprijetno srbenje. Ravno to srbenje pa je tudi prvi opozorilni znak, da
temeljito pregledamo lasišče.
Prenašanje
Uši ne skačejo, ne letajo in prav tako ne prenašajo drugih
bolezni. Naleze se jih lahko prav vsak. Privoščijo si predvsem ljudi v skupinah s tesnimi stiki, največkrat predvsem v
vrtcih, šolah in na igriščih. Najbolj pogosto se okužijo otroci do 12 let starosti, vendar med okuženimi srečamo tudi
starejše otroke in odrasle. Če ima kdo v družini uši, po vsej
verjetnosti ne bo osamljen. Prenašajo se s človeka na človeka ob neposrednem stiku. Ne prenašajo se le z glave na glavo, ampak tudi z obleko, posteljnino, pokrivali, ostajajo med
odejami, plišastimi igračami in brisačami. Brez človeškega
gostitelja preživijo le nekaj dni.
Odkrivanje uši
Ponavadi je uši težko odkriti. Odrasle uši so bele do rjavkaste barve in zelo majhne. Ravno zaradi njihove majhnosti
in hitrega premikanja po glavi jih je tako težko odkriti. Prvi
opozorilni znak je močno srbenje lasišča. Opazimo lahko
tudi rdeče ugrize v predelu senc, za ušesi in v zatilju, kamor
najpogosteje uši odlagajo svoja jajčeca. Lažje kot same uši je
odkriti njihova jajčeca, ki so kremasto rjave barve, oziroma
prazne jajčne lupine, ki so bele barve in se nepopustljivo držijo las. Ker se ti paraziti zelo hitro razmnožujejo, je potrebno hitro ukrepanje.
a p r i l 2 0 1 0 | N A Š A L E K A R N A
Stran z ušmi
Naselitev uši na laseh naših otrok ali celo nas samih ni nič
drugega kot vsaka druga okužba. Razlika je le v tem, da so uši
večje od drugih povzročiteljev, kot so na primer virusi in bakterije. Ker so večje, so tudi vidne in jih je zato lažje odpraviti.
Najpomembneje je, da nas ob odkritju uši na lasišču ne
zagrabi panika. To se ponavadi zgodi staršem, a je bolje
ohraniti razsodnost in mir. Mnogo ljudi ob odkritju uši v
družini občuti tudi gnus in sram. Vse to je brez potrebe. Uši
se da odpraviti, le ukrepati je potrebno čim hitreje, da se ne
prenesejo tudi na glave ostalih družinskih članov.
Najlažji način odkrivanja uši je česanje z gostim glavnikom nad umivalnikom. Vse, kar je pri česanju padlo iz las,
pogledamo skozi lupo in hitro ugotovimo, ali gre za prah,
prhljaj ali imamo opravka z drobnimi zajedalci – ušmi. Težje
kot uši je izčesati jajčeca, saj so obdana z lepljivo snovjo, s
katero se trdno držijo las.
Zdravljenje
Najhitreje uši odpravimo tako, da lase umijemo s šamponom proti ušem. Upoštevati je potrebno navodila za uporabo, saj je čas priporočenega nanosa pri preparatih različen.
Na lase enakomerno nanesemo izbrani šampon in ga dobro
vtremo v lasišče. Pripravek pustimo delovati določen čas.
Lase dobro speremo in umijemo še z navadnim šamponom.
Nato lase dobro prečešemo z gostim glavnikom, preostale
gnide pa iz las odstranimo ročno. Postopek ponovimo po
sedmih do osmih dneh. V tem času so se izlegle tudi mlade
larve, ki pa še niso sposobne izleči svojih jajčec.
Po takem dvostopenjskem posegu ponavadi odpravimo
neprijetne zajedalce. Potrebno pa je poskrbeti tudi za druga
prebivališča, kjer bi se lahko naselile uši. Kužne glavnike razkužite z vročo vodo. Posesajte stanovanje in operite posteljnino, obleke, pokrivala in brisače pri materialu dopustnih temperaturah (dobro je vsaj 60 °C). Če osebne potrebščine ali
oblačila ne prenesejo visokih temperatur, jih uničite ali tesno
zaprite v plastično vrečko za vsaj dva tedna. Tako boste onemogočili, da bi si uši našle novega gostitelja. V nasprotnem
primeru lahko uši preživijo in problem njihove namnožitve
se bo ponovno pojavil. V naslednjih dneh prav tako vsakodnevno preglejte lasišče vsem družinskim članom. ¶
61
Najučinkovitejša preventiva
Redna osebna higiena, ki preprečuje
naselitev teh drobnih žuželk.
Glavnikov, krtač, pokrival in drugih
osebnih stvari ne posojajte drugim.
Lase redno češite in krtačite.
Redno pregledujte lasišče.
Če opazite uši ali gnide, takoj umijte
lase s šamponom proti ušem.
Lase naj umijejo tudi vsi ostali
družinski člani, ki še nimajo uši.
O pojavu uši obvestite tudi vrtec ali
šolo.
62 N A Š A L E K A R N A a p r i l 2 0 1 0 | N A Š A L E K A R N A
Otroci in
mladostniki
Za zdrav razvoj otroka v nosečnosti in med dojenjem
Maščobna kislina dha –
gradnik razuma
Lidija Pavlovič, mag. farm.
Najlepše je, če je nosečnost načrtovana, ob spočetju
novega bitja nas preveva zadovoljstvo, ki pozitivno vpliva
tudi na nastajajoči plod. Vsa skrb je usmerjena k otroku,
dati mu najboljše, kar lahko, izbirati hraniva, ki bodo
omogočala njegov optimalen razvoj tako v materinem
trebuhu kot tudi po rojstvu. Folna kislina je ključnega
pomena že od prve želje: »Imeti otroka!« Večkrat
nenasičene maščobne kisline, predvsem omega 3
dokozaheksaenojska kislina (dha – DocosaHexaenoic
Acid), pa pridobijo svojo veljavo v 13. tednu nosečnosti,
ko se pospeši rast in razvoj zarodkovih organov.
63
O T R O C I I N M L ADOSTNIKI | Maščobna kislina dha - gradnik razuma
M
aščobne kisline so sestavine
fosfolipidov in glikolipidov, ki
tvorijo zapleteno strukturo celičnih membran, t. i. lipidno
dvojno plast, ki skrbi za medcelično izmenjavo informacij in omogoča celično dihanje.
Zgrajene so iz bolj ali manj dolge verige ogljikovih (c) atomov, ki so med seboj povezani le
z enojnimi ali pa tudi dvojnimi kemijskimi
vezmi. Nanje je vezan vodik, na začetku verige pa je značilna skupina cooh. Dolžina verige in število enojnih ali dvojnih vezi določajo fizikalno-kemijske lastnosti posamezne
maščobne kisline. Verige, ki jih sestavljajo le
enojne vezi, tvorijo t. i. nasičene maščobne
kisline. Zaradi svoje ravne strukture lahko
ležijo tesno druga ob drugi, kar povzroči togost celične membrane. Verige z eno ali več
dvojnimi vezmi pa so značilne za t. i. enkrat
ali večkrat nenasičene maščobne kisline. Prisotnost dvojnih vezi povzroči razvejanost verige, kar onemogoči tesen stik med molekulami. Večja prostorska oddaljenost med
posameznimi maščobnimi kislinami v celični membrani omogoča večjo fluidnost oz.
prožnost membrane.
Poseben pomen imajo omega 3 maščobne kisline, kjer se prva dvojna vez nahaja na
tretjem c atomu od konca verige, od omega c
atoma. Mednje sodijo alfa linolenska (ala –
Alfa-Linolenic Acid), dokozaheksaenojska
(dha – DocosaHexaenoic Acid) in eikozapentaenojska kislina (epa – EicosaPentaen
Acid). Za pravilno delovanje celic so pomembne tudi omega 6, linolna (la – Linoleic
Acid) in arahidonska kislina (aa – Arachidonic Acid), ter omega 9 maščobne kisline, oleinska kislina (oa – Oleinic Acid). Omega 3 in
omega 6 maščobne kisline so za človeka esencialne, kar pomeni, da jih moramo v organizem vnesti s hrano. Omega 9 oleinsko kislino
pa lahko naše telo samo proizvaja in je ni potrebno vnašati s hrano.
Omega 3 in omega 6 maščobne kisline v
telesu sodelujejo v nasprotujočih si procesih.
Medtem ko imajo omega 3 zelo pomembno
vlogo pri pravilnem in zdravem razvoju orga-
nizma, omega 6 maščobne kisline sodelujejo
v bolezenskih procesih. Najbolje bi bilo, da
so v telesu prisotne v sorazmerju, v nasprotnem primeru pa tiste, ki prevladujejo, odločajo o zdravju oz. bolezni.
S svojo prehrano običajno zagotavljamo
zadosten vnos omega 6 linolne kisline, ki je
sestavina sezamovega, oljčnega in sončničnega olja, pa tudi jajčnega rumenjaka in se v telesu pretvarja v arahidonsko kislino. Omega
3 alfa linolenska kislina, iz katere v telesu nastajata dha in epa, pa je v naši prehrani slabše zastopana. Približno 50 % je vsebuje laneno olje, nekoliko manj kot 10 % pa tudi sojino
olje in olje navadne ogrščice. Težava pa je
tudi v tem, da linolna in linolenska kislina
potrebujeta enake presnovne encime. Linolna kislina je v telesu zaradi prehrane zastopana v večji meri, zato bolje izrabi skupne encimske procese kot linolenska kislina.
Posledično se zato v našem organizmu tvori
več arahidonske kot dha in epa maščobne
kisline. Tudi sicer je pretvorba linolenske kisline v dha praviloma zelo omejena, po tej
poti nastane le približno 4 % dha. V vseh življenjskih obdobjih je torej zadostna koncentracija omega 3 maščobnih kislin, predvsem
dha in epa, ki sta bistvenega pomena za
ohranjanje zdravja, vezana na vnos s hrano.
Človeško telo lahko zadosti potrebam po
dha in epa z uživanjem rib severnih morij
oz. prehranskih dopolnil.
Omega 3 dha in epa sintetizirajo alge in
fitoplankton, ki predstavljajo prehrano za
mastne globokomorske ribe mrzlih severnih
morij (lososi, skuše, sardele, tune, slaniki). Te
omega 3 maščobne kisline veliko lažje vzdržujejo prožnost (elastičnost) celičnih membran organizmov v teh okoljih in tako omogočajo njihovo preživetje.
Razvoj razumnega človeškega bitja (Homo
sapiens) pred približno dvesto tisoč leti lahko
pripisujemo prehranjevanju z ribami iz mrzlih jezer v vzhodni Afriki. Ribje meso je vsebovalo veliko omega 3 maščobnih kislin,
predvsem dha, ki je ugodno vplivala na razvoj možganov in njihovo »miselno uporabo«.
a p r i l 2 0 1 0 | N A Š A L E K A R N A
Tudi odkritje, da so možgani še nerojenega
otroka sestavljeni iz 60 % maščob, med katerimi je dha zastopana v 40 odstotkih, nas prepriča o pomembnosti te omega 3 kisline za
normalen razvoj ploda in novorojenčka. Ugotovljeno je bilo, da uživanje 200 mg dha na
dan omogoči pravilen razvoj možganov in vidnega sistema otroka. Zmanjša se možnost,
da matere rodijo otroka z nizko poporodno
težo in da rodijo prezgodaj. Prav tako se
zmanjša tveganje za povišan krvni tlak v času
nosečnosti. Zadosten vnos dha v času dojenja pa pomaga materam preprečiti oz. zmanjšati tveganje za poporodno depresijo, hkrati
pa se izboljša tudi dojenčkova odpornost, še
zlasti se poveča zaščita pred alergijami.
Podatek, da otrokova teža ob rojstvu predstavlja približno 5 % teže odraslega, novorojenčkovi možgani pa kar 70 % velikosti možganov odrasle osebe in da se v prvem letu
otrokovega življenja možgani povečajo še za
65
15 %, nas spodbudi k uživanju dha tudi v
času dojenja. Znano je namreč, da omega 3
maščobne kisline, zlasti dha, pomagajo tudi
pri koncentraciji in boljši sposobnosti učenja.
Zaradi težje dostopnosti globokomorskih rib severnih morij, pa tudi da bi se izognili možni onesnaženosti teh rib s težkimi
kovinami in pesticidi, je za vnos dha smotrneje uporabljati prehranska dopolnila. Leta v večini kot vir dha vsebujejo ribje olje,
vendar sta njegova proizvodnja in kakovost
strogo nadzorovani. Nekateri pripravki pa
vsebujejo rastlinski vir dha, ki je produkt
alge Schizochytrium.
Če je dojenje iz kakršnegakoli vzroka
onemogočeno, pa je skrb za pravilen razvoj
našega malčka odveč. Mlečne formule so
ustrezen nadomestek za materino mleko,
saj prav tako vsebujejo dolgoverižne večkrat nenasičene maščobne kisline – lcp. ¶
®
Femibion® z Metafolin®-om aktivna oblika folne kisline
...za optimalen
potek nosečnosti in
zdrav razvoj ploda
PM-CH-02/10 /22.02.2010
64 Femibion® je zasnovan posebej za prehranske potrebe žensk, ki se pripravljajo
na noseËnost, za noseËnice in dojeËe matere. Vsebuje novo obliko folne kisline,
Metafolin®, ki ga telo lahko takoj uporabi, brez predhodnega presnavljanja.
Na voljo je v dveh oblikah:
Femibion® 1 z Metafolin®-om,
od trenutka, ko naËrtujete noseËnost do dopolnjenega 3. meseca noseËnosti in
Femibion® 2 z Metafolin®-om in omega — 3 mašËobnimi kislinami,
za noseËnice od 4. meseca noseËnosti dalje in za dojeËe matere.
Femibion® 1 in Femibion® 2 sta na voljo v lekarnah brez recepta.
Merck d.o.o., Dunajska cesta 119, Ljubljana
telefon: 01 560 38 10, faks: 01 560 38 31
el.pošta: [email protected]
66 N A Š A L E K A R N A Wellness
kotiček
a p r i l 2 0 1 0 | N A Š A L E K A R N A
67
68 N A Š A L E K A R N A Odkrito o
skritem
a p r i l 2 0 1 0 | N A Š A L E K A R N A
S pomočjo vaj
ublažite težave z
inkontinenco
69
Inkontinenca je stanje, v katerem
oseba delno ali popolnoma izgubi
nadzor nad mehurjem in mišicami, ki
zapirajo sečevod. Težave z
inkontinenco lahko ublažite s
pomočjo preprostih vaj za krepitev
mišic, ki podpirajo sečni mehur.
70 O D K R I T O O S KRITEM | S pomočjo vaj ublažite težave z inkontinenco
M
ed najbolj znanimi vajami za
blaženje težav z inkontinenco
so Keglove vaje, ki krepijo
mišice medeničnega dna. Vaje
so bile poimenovane po uglednem kalifornijskem ginekologu dr. Arnoldu H. Keglu,
ki jih je iznašel. Za uspešno izvajanje Keglovih vaj je s pomočjo preprostega testa treba
prepoznati prave mišice, ki sodelujejo v vaji.
Ženske naj poskušajo prekiniti mokrenje.
Mišice, s katerimi to lahko storijo, so tiste, ki
naj bi sodelovale v vajah. Moški bodo mišice
prepoznali, če stisnejo mišice blizu analni
odprtini, kot bi zadrževali vetrove. S to potezo stiskamo mišice medeničnega dna. Vaj ne
izvajajte, kadar je mehur poln ali med mokrenjem, saj lahko na ta način medenične mišice
še oslabite. To lahko pripelje do nepopolnega
praznjenja mehurja, kar povečuje tveganje za
okužbo sečnih poti.
Keglove vaje za ženske in moške temeljijo na izmeničnem stiskanju in sproščanju
mišic medeničnega dna. Vaje so prilagojene
letom, zaradi preprostosti pa zlahka postanejo del vsakdanjika. Rezultati bodo vidni
po štirih do šestih tednih redne vadbe.
Bodite pozorni in pri izvajanju vaj ne
uporabljajte trebušnih, stegenskih in zadnjičnih mišic, saj z njihovo uporabo povečujete pritisk znotraj trebuha in lahko izzovete nasproten učinek.
1. vaja:
Ženske vajo izvajajo tako, da stisnejo mišice,
ki so jih prepoznale, s pomočjo trisekundnega testa. Potem sledi odmor, ki naj bo enako
dolg kot vaja. Postopoma naj se čas vadbe poveča do deset sekund in deset sekund odmora.
Med odmorom med posameznimi vajami morajo biti mišice popolnoma sproščene. Moški
naj po prepoznavanju potrebnih mišic začnejo vajo s stiskanjem mišic do pet sekund. Nato
naj sprostijo mišice in ponovijo vajo ter počasi povečujejo število stiskanj do deset.
Nasvet: Za začetek vadbenega programa
priporočamo izvajanje kratkih vaj do trikrat
dnevno v trajanju nekaj sekund, saj se mišice medeničnega dna hitro utrudijo. Za čim
boljšo koncentracijo pri vajah se postavite v
sproščujoč položaj. Najbolj priporočamo položaj, v katerem ležite na hrbtu, medtem ko
so stopala položena na tla. Vajo lahko izvajate tudi stoje ali sede, vendar pri tem ohranite raven hrbet. Roke položite na spodnji
del trebuha. Tako lahko nadzirate, ali uporabljate mišice, ki naj ne bi sodelovale pri vajah. Isto vajo lahko uporabljate med naravnimi reakcijami smeha, kihanja ipd. Treba je
samo ozavestiti stiskanje mišic in nadaljevati s stiskanjem, dokler reakcija traja, ter jih
potem popolnoma sprostiti.
2. vaja:
Od prve vaje se razlikuje v hitrosti izvajanja.
Izmenično stiskajte in sproščajte mišice, kolikor hitro zmorete. Poskušajte šteti do deset ali dvajset. Med izgovarjanjem vsake številke izmenično stisnite ali sprostite mišice.
3. vaja:
Predstavljajte si, da ste v dvigalu in se počasi
peljete do četrtega nadstropja. Počasi začnite stiskati mišice medenice. Pri vsakem naslednjem nadstropju mišice stisnite močneje, dokler ne pridete do četrtega nadstropja.
Takrat morajo biti mišice popolnoma napete. Potem si predstavljajte, da se peljete nazaj. Nadstropje za nadstropjem počasi sproščajte mišice, dokler jih popolnoma ne
sprostite. Vajo ponovite desetkrat na dan.
a p r i l 2 0 1 0 | N A Š A L E K A R N A
4. dodatna vaja za blaženje težav z
inkontinenco – vaja treninga mokrenja
Vaja temelji na »učenju« mehurja, kdaj je
čas za praznjenje. Če boste mehur praznili
vedno ob istem času, bo nenehna potreba
po mokrenju izginila. Ključno je zdržati prvih pet minut, potem ko začutite potrebo
po mokrenju, saj potreba traja samo pet minut in se potem bistveno zmanjša. Ta čas
lahko lažje zdržite s pomočjo majhnega trika: priklonite se. Ta gib zmanjšuje pritisk in
potrebo po mokrenju. Vajo bi morali izvajati ob vodenju dnevnika mokrenja, zato da
71
lažje nadzirate čas praznjenja mehurja. Vnaprej določite čas uporabe stranišča, beležite
čas vnosa in količino vnesene tekočine. Poskušajte se čim bolj držati dnevnika. Dnevnik je treba voditi v dogovoru z zdravnikom.
Pred izvajanjem katere koli vaje za blaženje težav z inkontinenco se posvetujte z
zdravnikom ali strokovnjakom, ki vam bo
svetoval vajo, ki bo najbolj primerna za vaše
telo in obliko inkontinence. ¶
72 N A Š A L E K A R N A a p r i l 2 0 1 0 | N A Š A L E K A R N A
Sanjska
kolumna
Knjigi na pot
Tomaž Humar
Ni nemogočih poti
D
opolnjena izdaja knjige Ni nemogočih poti je predstavljala nemajhen izziv za Založbo Sanje.
Ustvarjati avtobiografsko knjigo
brez avtorja je zahtevno in odgovorno opravilo; toliko bolj, če želiš knjigo spremeniti in
dopolniti. Toliko težje je, ker so rane odprte,
ker je veliko ljudi, tesno povezanih s Tomažem, katerih občutje je pri spremembah potrebno upoštevati in spoštovati.
Z veseljem povem, da nas je v vseh fazah
nastajanja knjige spremljala čista misel ter
prav posebna, močna in na nek način mila
energija. Energija, ki je vznikala iz tihega
razmišljanja o Tomažu ...
Pri delu nismo izbirali srednjih poti, ubrali smo direktno smer v najlepšem in zato najstrmejšem delu; prav tam, kjer jo je ubiral že
Tomaž, ko je pred leti snoval to knjigo.
O tem med drugim zgovorno pričajo tudi
osnovni tehnični podatki knjige: izrazit format, vrhunski papir in tisk v kar šestih (in
ne običajnih štirih) barvah, za slovenske razmere drzna naklada 4.000 izvodov.
Tomaževa knjiga je sijajno in navdihujoče napisana. Z življenjsko silo, skozi katero
prosevajo zadnje življenjske modrosti.
Nekatere bega naslov, kakršnega je Tomaž
drzno namenil knjigi: Ni nemogočih poti.
Kdo škodoželjno poreče, vidite, sam je
dokazal, da nemogoče poti so: obstal je na
eni od njih.
Oprostite. V tem se lahko skriva velika
zmota meščanske in vaške vsevednosti.
Kdor lahko poda tako cinično izjavo, pač
pozna življenje in se postavlja na mesto razsodnika.
Komu verjeti? Temu, ki življenje pozna,
ali onemu, ki mu ostaja čudovita uganka?
* Ožarjeni kamen, Franček Knez (Založba Sanje, 2009)
73
Zato tudi sam porečem s Tomažem: Ni
nemogočih poti. Poti, ki štejejo, so poti, ki
jih vodi srce. Mogočne poti. In nimamo ne
pravice ne moči reči, da se je s tem življenjem Tomaževa pot končala. Tomaž nam je
zapustil čudovito sporočilo: poti so brezkrajne.
Kakor je poetično zapisal Franček
Knez, prav tako eden naših največjih alpinistov: »Življenje, drzna in skrivnostna, čudežna samotna pot.« In na drugem mestu zaključil: »Blagor najboljšim, ti lahko mirno stopijo v
nebo, ko pride zadnji čas.«*
Rok Zavrtanik, direktor Založbe Sanje
»Vedno poslušaj svoje srce … Življenje je lepo … «
— Tomaž Humar
» … eden največjih alpinistov na svetu, njegov
vzpon čez južno steno Daulagirija pa ocenjujem
kot največje dejanje v zgodovini himalajskega
plezanja. «
— Reinhold Messner
» Bil je ljubljen in osovražen, vzbujal je občudovanje in zavist, bil je vzor in tarča napadov, in takšna je pot pionirjev, takšna je pot, kadar ni nemogočih poti.
Raziskuj naprej, dragi moj Tomaž, brat moj, nekega dne bomo vsi hodili po tvojih stopinjah. «
— Carlos Carsolio, december 2009
Dodatne informacije o dopolnjeni izdaji knjige
Tomaža Humarja Ni nemogočih poti najdete na
spletni strani Založbe Sanje: www.sanje.si, po
telefonu: 01 514 16 28 ali v Knjigarni Sanje na
Tavčarjevi ulici 11 v Ljubljani.
74 N A Š A L E K A R N A Portret
farmacevta
Fotografija
Žiga Koritnik
“Dobrota je pomembnejša od
modrosti in zavedanje tega je
začetek modrosti.”
— Theodore Isaac Rubin
Irena Pirnat Pflaum, mag. farm.
Lekarna Radomlje
76 N A Š A L E K A R N A V gibanju
Najpogostejše
športne poškodbe
Žiga Snoj, študent medicine
Zdrav način življenja, na katerega nas v današnjem
času neprestano opozarjajo, vključuje zdravo
prehrano in redno telesno aktivnost. Število ljudi,
ki se ukvarjajo z rekreativnim športom, se iz leta v
leto povečuje. Prav tako se iz leta v leto povečujejo
obremenitve in zahteve, ki so jim izpostavljeni
aktivni športniki z namenom doseči vse boljši
rezultat. Čeprav ima redna telesna aktivnost
številne pozitivne učinke na telo, lahko nepravilna
telesna vadba pretirano obremeni mišice, vezi in
sklepe, kar vodi do neželenih posledic, kot so
športne poškodbe in okvare. Najpogostejše
športne poškodbe so izvin sklepa ter natrganje
mišice in tetive.
a p r i l 2 0 1 0 | N A Š A L E K A R N A
77
78 V G I B A N J U | Najpogostejše športne poškodbe
Š
portne poškodbe so poškodbe, ki najpogosteje nastanejo med izvajanjem
športne aktivnosti oziroma telesne
vadbe pri aktivnem športu in športni
rekreaciji. Čeprav si med vadbo lahko poškodujemo katerikoli predel telesa, se ta izraz
nanaša predvsem na poškodbe gibal. Ta sestavljajo kosti, sklepi in mišice. Športna poškodba je nenadno nastalo bolezensko stanje
na gibalih. Športna okvara ali preobremenitev je bolezensko stanje, ki nastaja postopno
in je posledica pogostih, ponavljajočih se intenzivnih obremenitev na nekem delu gibal.
Vzroki poškodb so številni: nesreče, telesnim
zmožnostim neprilagojena vadba, neustrezna športna oprema, začetek vadbe brez
predhodnega ogrevanja in drugi.
Mišice – stroj našega telesa
Skeletne mišice so tkivo, ki ima sposobnost krčenja. S to sposobnostjo delujejo kot
stroj, ki premika naše telo v prostoru, npr.
hoja, tek … V različnih starostnih obdobjih
zavzemajo mišice različen odstotek telesne
mase. Pri rekreativnem športniku moškega
spola lahko tvorijo do 45 % telesne teže, pri
starejših in telesno nedejavnih osebah pa le
15 %. Pomembno je, da z vzdrževanjem pri-
a p r i l 2 0 1 0 | N A Š A L E K A R N A
merne telesne dejavnosti ohranjamo mišično maso skozi celo življenje.
Skeletne mišice so grajene iz celic, ki
imajo to lastnost, da se na električni dražljaj
odzovejo z vzburjenjem, in se posledično
skrčijo. Skeletne mišice so pod nadzorom
naše volje in se običajno krčijo hoteno.
Omogočajo premikanje telesnih delov, ki so
med seboj povezani s sklepi. Skeletne mišice
imenujemo tudi prečnoprogaste mišice. To
ime so dobile zaradi značilnega prečnoprogastega videza, ki je posledica zgradbe mišičnih celic.
Celica skeletne mišice se imenuje mišično vlakno. Mišična vlakna so v primerjavi z
drugimi telesnimi celicami precej velika;
dolga so od 1 do 400 mm in v premeru merijo od 20 do 70 mikronov. Mišična vlakna
potekajo v mišici vzdolžno. Več mišičnih
vlaken se združuje v mišične snope. Čvrsta
vezivna ovojnica obdaja mišico kot celoto.
Te vezivne ovojnice se na koncih mišice
združijo in tvorijo kite oziroma tetive, s katerimi so mišice pritrjene na kosti.
Vsako skeletno mišično vlakno je zgrajeno iz tisočev podolgovatih mišičnih vlakenc miofibril. Miofibrile vsebujejo beljakovinske strukture – miofilamente, ki z
79
drsenjem ene ob drugi omogočajo krčenje
mišične celice. Da se mišica skrči, jo je treba
vzburiti. Vzburi se prek živčnih vlaken, ki
oživčujejo mišico. V vsako skeletno mišico
vodi živec, po katerem se, kadar želimo napraviti hoten gib, prenašajo dražljaji iz osrednjega živčevja. To povzroči krčenje posameznih mišičnih celic, kar omogoča
skrajšanje mišice in s tem izvedbo giba. Krčenje mišice je mogoče izzvati tudi z električno stimulacijo, kar uporabljajo za rehabilitacijo mišičnih poškodb, za športne
treninge, masažo itd. Medsebojno usklajeno delovanje mišic nam tako omogoča izvajanje najrazličnejših zapletenih gibov, ki jih
potrebujemo pri vsakdanjem življenju in
športnih aktivnostih.
Mišična vlakna se ne morejo deliti in
množiti, zaradi česar se število mišičnih
vlaken ne more povečati. Poveča se lahko
le njihov premer (na primer pri mišičnem
treningu).
Natrganje mišice oziroma njene kite
To je akutna poškodba, ki je nastala zaradi prekomernega raztega ali prekomernega
skrčenja. Oboje je posledica prekomerne
obremenitve mišice, in sicer nepravilnega
giba (pretiran razteg) ali prevelike teže (pretirano krčenje). Simptomi natrganja mišice
so takojšnja bolečina, mišični krč in izguba
moči. Najpogosteje se pretrga nekaj mišičnih snopov, v najhujših primerih pa se lahko
pretrga celotna mišica. To se zgodi v predelu
prirastišča mišice, to je tam, kjer se tetiva
pripenja na kost. S pretrganjem mišičnih
snopov se poškodujejo tudi kapilare. Posledica tega je izliv krvi v mišico, zato lahko
včasih opazimo modrico ali celo oteklino
na predelu, kjer smo se poškodovali. V hujših primerih lahko prav slišimo, kako mišica oziroma tetiva poči.
Že v lekarnah. Za naročilo izdelkov in dodatne informacije pokličite 080 1006.
Ob naročilu izdelkov je poštnina brezplačna.
80 V G I B A N J U | Najpogostejše športne poškodbe
Izvin
Izvin je nateg kite mišice ali sklepne vezi,
ki povezuje sosednje kosti. Sklepne vezi preprečujejo oziroma omejujejo nepravilne
gibe in s tem učvrščujejo sklep ter preprečijo njegovo prekomerno gibljivost. Do izvinov pride pri nenadnih spremembah smeri
gibanja sklepa ali pri udarcih. Poškodujemo
se pri padcih, udarcih oziroma različnih gibih, pri katerih sunemo sklep ven iz normalne pozicije. Pri lažjih oblikah izvina si sklepno vez le nategnemo ali natrgamo, pri
hujših oblikah tudi pretrgamo. Sklepi, ki si
jih najpogosteje poškodujemo, so gleženj,
koleno in zapestje. Posledica je bolečina,
oteklina in modrica v predelu poškodovanega sklepa. Sklep je zaradi natega sklepnih
vezi bolj ohlapen, zaradi otekline in bolečine slabo gibljiv, posledica pa je njegova nestabilnost. Ob večkratnih ponavljajočih se
izvinih posameznega sklepa postanejo sklepne vezi ohlapnejše. Posledica so ponavljajoči se izvini, do katerih lahko pride že ob
manjših nepravilnih gibih.
Preprečevanje športnih poškodb – kaj
lahko naredimo?
Kot vsi vemo, je vedno bolje preprečiti kot
zdraviti, zato si poglejmo, kaj lahko storimo,
da do takih poškodb ne bi prišlo. Pred vsako
vadbo, pa naj bo visoko intenzivna, kot je tek,
ali pa nizko intenzivna, kot je golf, si je treba
ogreti in raztegniti mišice. S tem pripravimo
mišice in vezi na vadbo, saj povečamo krvni
pretok v njih in njihovo prožnost. Ne smemo
biti občasni ali tako imenovani vikendaški
športniki, ki želijo v dveh dneh nadomestiti
telesno aktivnost celotnega tedna in pri tem
radi pretiravajo. Vadbo moramo prilagoditi
telesni pripravljenosti, saj se zaradi pretirane
obremenitve natrga mišica ali pa zaradi pre-
a p r i l 2 0 1 0 | N A Š A L E K A R N A
81
komerne utrujenosti naredimo napačen gib.
Po naporni vadbi se moramo postopno ohladiti. Po intenzivnem teku na primer še nekaj
minut hodimo, tako da se srčni utrip postopno zmanjša. Pri vseh športnih aktivnostih
je potrebna primerna športna oprema, kar
nam omogoči boljše rezultate in tudi večjo
varnost. Zato pri teku uporabljamo ustrezno
športno obutev, ki z zračnimi blazinami deluje kot blažilec sile, ki deluje na sklepe. Priporočljiva je tudi telesna aktivnost na mehki
in ravni podlagi, kot je trava, saj podobno kot
športna obutev deluje kot blažilec in s tem
zmanjša obremenitev sklepov, ter izogibanje
trdim podlagam, kot sta asfalt in beton.
Zdravljenje športnih poškodb
Kljub upoštevanju nasvetov, dobri opremi
in skrbni pripravi se poškodbam pri ukvarjanju s športnimi dejavnostmi skorajda ne moremo izogniti. V primeru poškodbe je pomembno pravilno ukrepati. Prvi ukrep je
takojšnje prenehanje vadbe, saj nadaljnja vadba lahko poveča poškodbo. Drugi ukrep je
upoštevanje štirih preprostih načel, in sicer:
počitek, hlajenje poškodovanega predela, obveza ter dvig poškodovanega predela nad raven srca. Omenjeni ukrepi zmanjšajo oteklino, bolečino in pospešijo celjenje. Sedaj se
moramo odločiti, kako resna je poškodba in
ali je treba poiskati zdravniško pomoč. Večina zvinov ne potrebuje zdravniškega pregleda. Če je poškodovani predel močno otečen,
sklep v nenormalnem položaju ali zelo boleč
in ga ne moremo obremeniti, pa je treba takoj poiskati zdravniško pomoč. Če omenjenih simptomov nimamo, bo najverjetneje zadostovalo zdravljenje doma.
Počitek pomeni zmanjšanje vsakodnevnih življenjskih aktivnosti. Poškodovano
mesto čim prej obložimo z ledenimi obklad-
Vaše telo ogromno pridobi
z redno vadbo, a kdaj ne
vsega s hrano. Vprašajte
vašega farmacevta v lekarni
o izdelkih MARIFIT.
Več na www.marifit.si
82 V G I B A N J U | Najpogostejše športne poškodbe
a p r i l 2 0 1 0 | N A Š A L E K A R N A
P
oškodba gležnja je ena tistih, ki
se pogosto ponavlja, ker ob vsaki
poškodbi sklep izgubi nekaj
prožnosti in vzdržljivosti. Zato
moramo biti pri takih poškodbah še
posebej pozorni na to, da sklep pred
ponovno polno obremenitvijo
ustrezno rehabilitiramo. Rehabilitacijo sklepa začnemo s razgibavanjem.
Intenzivnost razgibavanja stopnjujemo postopoma - začnemo z gibi
manjše intenzivnosti in jih počasi
stopnjujemo. Meja za intenzivnost
gibov je bolečina. Sklep razgibavamo
v območju brez bolečine.
ki (ali hladilnimi blazinicami). Hlajenje
zmanjša mišične krče in bolečine ter pomaga omejiti poškodbe tkiva. Toda če ostane
led predolgo na poškodbi, naredi več škode
kot koristi, zato ledeno oblogo po 10 minutah odstranimo za 10 minut in jo nato znova namestimo za nadaljnjih 10 minut. To zaporedje ponavljamo 60 do 90 minut. V prvih
24 urah po nastanku poškodbe celoten postopek večkrat ponovimo.
Za hlajenje lahko uporabimo led, primernejše pa so vrečke, napolnjene z gelom, ki
jih lahko kupimo v lekarnah. Za razliko od
ledu se dobro prilagodijo obliki poškodovanega predela. Ledu ali vrečke z gelom ne položimo neposredno na kožo, temveč damo
med hladilno oblogo in kožo tanko tkanino,
da preprečimo ozebline.
Prizadeto mesto povežemo z elastičnim
povojem, da zmanjšamo otekanje. Na začetku zdravljenja lahko povoj povežemo okrog
ledenega obkladka. Če je le mogoče, dvignemo poškodovani predel nad raven srca, saj s
tem preprečimo zastajanje krvi v poškodovanem predelu, zaradi česar se zmanjša oteklina. Tako si na primer pri poškodbah gležnja
podložimo nogo z blazino tako, da je gleženj
nad ravnjo srca. Za hitrejše in boljše okrevanje lahko na poškodovane predele vnašamo
kreme in gele s protivnetnimi zdravili, ki so
na voljo brez recepta v lekarni. Zelo učinkovito zdravijo športne poškodbe, saj imajo
dvojen učinek: delujejo protibolečinsko in
protivnetno. Koristna je tudi masaža prizadetega predela, saj pripomore k vračanju tekočine, ki zastaja v predelu poškodbe, v krvni obtok, in tako zmanjša oteklino.
Če gre za hujšo poškodbo, moramo poiskati zdravniško pomoč. Glede na to, da se
najpogosteje poškodujemo popoldne oziroma ob vikendih, ko ni na voljo našega osebnega zdravnika, moramo poiskati nujno
zdravniško pomoč. Tam se odločijo glede
oskrbe in tudi o tem, če je potrebna napotitev k specialistu.
V članku smo se omejili predvsem na izvin in natrganje mišice, za kar specialista ne
bo treba obiskati, razen, če gre za pretrganje
mišice. V najslabšem primeru za te poškodbe
dobite mavec. Danes se imobilizacija – mavčenje poškodovanega uda opušča, če gre za
manjše poškodbe, saj so raziskave pokazale,
da je okrevanje hitrejše in boljše, če poškodovani ud primerno obremenjujemo. Pri celo-
83
S
časoma bolečina popušča in
dopušča vse večjo gibljivost
sklepa. Vseeno pa moramo ostati
pozorni nanjo. Ob popolni gibljivosti
sklepa brez bolečin rehabilitacijo
nadaljujemo z vajami brez obremenitve (še posebej, če gre za ponavljajočo se poškodbo) in obremenitev
stopnjujemo postopoma. Dlje ko
razgibavamo sklep, manjša bo
možnost ponovne poškodbe.
tnem okrevanju ne smemo pozabiti, da je bolečina varnostni mehanizem človeškega
telesa, ki nam sporoča, da moramo počivati,
in je zato ne smemo prikrivati s prekomernim jemanjem protibolečinskih tablet.
Vračanje v igro – ojačanje mišice po
poškodbi
Z rehabilitacijo po poškodbi postopno
dosežemo normalno funkcijo poškodovanega uda. Pomembno je stopenjsko obremenjevanje s postopnim povečevanjem obremenitve. Opuščanje imobilizacije omogoča
zgodnje razgibavanje uda. Kot primer vzemimo gleženj po izvinu. Prva stopnja razgibavanja je povečati gibljivost poškodovanega predela. To dosežemo z gibanjem stopala v vse
smeri, do meje, ko začutimo bolečino. Po
dnevu ali dveh dosežemo zadovoljivo gibljivost, da lahko nadaljujemo z nežnim raztegovanjem in lažjimi vajami za moč. Ko smo pripravljeni, lahko začnemo uporabljati uteži,
da utrdimo poškodovano področje. Bolečina
je pomemben varnostni mehanizem, ki nas
opozori, da smo si zadali pretežko vajo. Pomembno je razgibati poškodovani predel le
do meje bolečine, in te meje ne smemo preko-
račiti. Med celjenjem tkiva se v prizadetem
področju oblikuje brazgotina, posledica katere je zatrdelost in s tem večje tveganje za
ponovno poškodbo. Prav zaradi tega so vaje
za moč in raztegovanje zelo pomembne.
Osnovno načelo krepitve mišic je postopna obremenitev. Začnemo le z nekaj vajami, ki jih pogosto izvajamo, in nato postopno povišamo število in težavnost vaj. Pri
profesionalnih športnikih vsebuje celoten
program, ki jim ga sestavi strokovnjak, vaje
za fleksibilnost, vzdržljivost, moč, proprioceptivne vaje (vaje na ravnotežni deski) in
specifične vaje, ki so odvisne od športne panoge, s katero se oseba ukvarja, z namenom
popolne obnove. Pri rekreativnih športnikih pa je stopnja rehabilitacije odvisna od
samodiscipline. Med rehabilitacijskim procesom se moramo izogibati aktivnostim, pri
katerih čutimo bolečino. Športnih aktivnosti ne izvajamo, dokler nismo prepričani, da
lahko uporabljamo poškodovani predel
brez bolečine, zatekanja in omejenega gibanja. Ko pa pričnemo s športnimi aktivnostmi, jih izvajamo postopoma in upoštevamo
zgoraj opisane nasvete za preprečevanje
športnih poškodb. ¶
84 N A Š A L E K A R N A a p r i l 2 0 1 0 | N A Š A L E K A R N A
85
Za mizo
Premagajmo
spomladansko
utrujenost
Marija Merljak,
univ. dipl. inž.
živ. teh.
Energija nam lahko niha, to vemo vsi. Toda
ali je nujno, da spomladi nenadoma
izgubimo energijo, čemur pravimo
spomladanska utrujenost, in nič več ne
zmoremo? Moč nam spomladi začne
usihati in postajamo slabotni, ker hrane
čez zimo nismo dovolj spremenili v
energijo. Zaradi neustrezne hrane smo
torej začeli kvariti mehanizem naših celic.
86 Z A M I Z O | Premagajmo spomladansko utrujenost
S
posobnosti gibati se in misliti, čustvovati, se učiti, slišati, gledati in
govoriti, črpamo iz lastnega vira
energije. Iz svojih notranjih akumulatorjev, ki se polnijo in praznijo. To so naše
celice, ki naj bi jih bilo okrog 75 tisoč milijard. Ena njihovih temeljnih nalog je, da
proizvajajo energijo. Živi smo, dokler imamo energijo. Ta je sinergični seštevek vseh
majhnih količin posamičnih energij vseh
celic našega telesa. Naravnost genialno! Čeprav je celica mikroskopsko majhna, pa jo
sestavlja kar okrog pol milijona delcev. Celice so sicer po funkciji različne, imajo pa
skupne značilnosti. Tako imajo vse celično
jedro, v katerem so dedni zapisi, mitohondriji, v katerih nastaja energija, potem ribosome, ki skrbijo za beljakovinsko presnovo,
in še tako imenovan Golgijev aparat, ki zapisuje in pošilja sporočila, kje v celici je potrebno karkoli popraviti. Prav vsako celico
moramo nahraniti, ji dati gradivo za obnovo in jo tudi zaščititi. In to moramo »početi« 24 ur na dan, vse življenje.
Uporabno energijo torej telo dobi s hrano, natančneje prek hranilnih snovi, ki morajo priti v vsako posamezno celico. Tu prek
zapletenega večstopenjskega kemičnega
procesa hranilne snovi (maščobne kisline,
glukoza in aminokisline) ob pomoči kisika
zgorevajo in tvorijo za nas uporabno energijo. V celicah imamo »peči«, ki jim pravimo
mitohondriji. Njihovo delovanje nadzorujejo geni, ki dajejo ukaze, naj mitohondriji izdelajo encime; ti so katalizatorji kemične reakcije, pri čemer nastaja adenozin trifosfat
ali atp. To je energijsko bogata molekula in
pri pretvorbi v adenozin difosfat ali adp
sprošča veliko energije.
Ta princip delovanja deluje vedno. Toda
zakaj smo spomladi utrujeni? Vzrokov je več:
- Pozimi pojemo več mastne hrane ter
manj zelenjave in sadja, zato dobimo
a p r i l 2 0 1 0 | N A Š A L E K A R N A
manj vitaminov, mineralov in
antioksidantov.
- Manj se gibljemo in tako v pljuča
zajamemo manj kisika, ta pa je izredno
pomemben za tvorjenje energije.
- Stresi, ki zmanjšujejo absorbcijo
hranilnih snovi.
- Pozimi je manj sončne svetlobe, to
povzroča tesnobe in depresije, ki spet
zavirajo normalno delovanje telesa in
tvorbo energije.
Veliko naštetega velja tudi za druge letne
čase, a je pozimi vse bolj izrazito. Upoštevati moramo tudi individualne negativne dejavnike, kot so kajenje, pretirano uživanje
alkohola, ponočevanje in podobno.
Vzroke za utrujenost in pomanjkanje
energije najdemo tudi v celičnih membranah, sestavljenih iz lipidov in sterolov. V
fosfolipidnem membranskem dvosloju so
vezani še holesterol ter beljakovine. Če so te
membrane zaprte, potem hranilne snovi
niti ne morejo priti v celice, kjer poteka proces zgorevanja in nastajanja energije. Tudi
mitohondriji kot majhni paličasti organeli
imajo dve membrani, ki prepuščata »gorivo
v peč«. Za energetsko polnost človeškega
organizma potrebujemo pravilno delovanje
vsake posamezne celice in vseh skupaj!
In kaj jesti, da bomo polni energije? Najprej poskrbimo za »odprto pot«, torej za propustnost celične membrane, da hranilne
snovi lahko vstopijo vanjo. Uživati moramo
tako imenovane dobre maščobe, lipide in
sterole, ki jih dobimo v avokadu, lanenem
semenu, rižu, soji in pšeničnih kalčkih ter v
polnovrednih žitih in skupaj sestavljajo
družino rastlinskih nenasičenih maščobnih kislin omega 3, omega 6 in omega 9.
Zelo pomembne so tudi nenasičene maščobne kisline omega 3, ki jih dobimo v skušah,
sardinah, tunah in lososu. Znanstveniki so
ugotovili, da je imelo 80 % ljudi s sindromom kronične utrujenosti hudo pomanjkanje omega 3 maščobnih kislin.
Potrebno je tudi olje pšeničnih kalčkov,
bogato z nenasičenimi maščobnimi kislinami omega 6, ki spodbujajo telo k učinkoviti
izrabi glukoze kot vira energije. Nadvse pomembno je s hrano dobiti dovolj nenasičenih esencialnih maščobnih kislin; če jih ne
bomo uživali, bo telo prisiljeno uporabiti
nasičene maščobe oziroma »slabe maščobe«,
ki jih je veliko v »komercialni hrani«. Če
bomo za zajtrk uživali predvsem maščobe,
ki so na primer v margarini ali v predelani
pečeni hrani, potem nas bo ta maščoba
»utrudila«. Seveda ne smemo pozabiti na
uravnotežene obroke in zatorej uživanje
87
tako rastlinskih kot živalskih beljakovin.
Svetujem, da si večkrat naredite pomake
iz olj:
• oljčno olje, sesekljana pistacija in česen,
peteršilj, limonin sok,
• arašidno olje, sesekljani mandlji in
česen, peteršilj in limonin sok,
• sezamovo olje, lešniki, česen, peteršilj
in limonin sok,
• orehovo olje, sesekljani orehi, česen,
peteršilj, limonin sok.
Če bomo pomake uporabili takoj, jih
tudi skromno solimo. V pomake pomakamo
polnovredni kruh.
Pri presnovi esencialnih maščobnih kislin potrebujemo še vitamine b2 , b6, vitamin
c in minerala magnezij in cink. Omeniti
Z A M I Z O | Premagajmo spomladansko utrujenost
­ oram, da imajo vitamini skupine b veliko
m
vlogo pri šestdesetih presnovnih procesih.
Najpomembnejši med njimi za energijo je vitamin b1, tiamin, ki ga je največ v polnovrednem žitu, pomarančah, v sončničnih semenih in pistacijah. Če bomo za zajtrk uživali
polnovredna žita, müslije, ovsene kosmiče
in podobno, potem bomo imeli že zjutraj
polno energije in bo trajala dalj časa. Za kosilo je dobro uživati polnovredne rjave testenine, ki tudi imajo veliko vitamina b1. S
tem bo raven naše energije dalj časa visoka,
prav tako tudi zaloga glikogena za telesne
dejavnosti. Omenim naj še jedi iz soje, ki
vsebuje estrogenu podobne rastlinske hormone; ti preprečujejo izgubo energije zaradi
morebitnega hormonskega neravnovesja. Vitamin b6 je v bananah, leči, orehih in tunini. Vitamin b2 pa je na primer v mandljih,
divjačini in polnomastnem mleku.
Energijo nam daje tudi kruh iz polnovredne moke. Ta je celo najpomembnejši vir
energije, saj je sestavljen iz kompleksnih
ogljikovih hidratov. Ti se morajo najprej razgraditi na glukozo, šele nato lahko telo to
uporabi. Glukoza se postopno sprošča v kri,
zato energija traja dalj časa. Po nekaterih
podatkih bi morali kar polovico vse energije
dobiti prek kompleksnih ogljikovih hidratov. Ti imajo zraven še vlaknine in vitamine
skupine b. Če želimo, da bodo ogljikovi hidrati vplivali na energijo, jih je potrebno zaužiti takoj, ko se zbudimo.
Zaščito tako kot vedno in povsod v telesu nudijo antioksidanti. Ko se spomladi pojavi regrat, ga gremo skoraj nagonsko nabirat. Regrat ima veliko vitamina c, ki sodeluje
pri večini presnovnih procesov v telesu in je
nujen za tvorbo energije. Ima tudi izredno
močno prečiščevalno sposobnost. Podobno
funkcijo imajo tudi »špinača« iz kopriv, redkvica, mlada čebula, česen, čemaž in rabarbara ter gozdne jagode, robidnice, maline,
borovnice in eden prvih spomladanskih sadežev – češnje. Ravno te odplavljajo strupe
iz telesa, tudi tiste, ki nastajajo pri presnovi.
Ne smemo pozabiti niti na minerale: včasih zgubljamo energijo, ker hoče telo uravnovesiti razmerje med natrijem in kalijem,
zlasti tedaj, ko uživamo preslano hrano in
premalo jedi za odvajanje odvečne vode. Te
jedi so: beluši, artičoke, zelena, črna redkev,
cikorija, pastinak in peteršilj. Krom spodbuja nastajanje energije v mišičnih celicah,
fosfor shranjuje energijo v obliki atp in
adp v mišičnih celicah. Pozabiti tudi ne
smemo na železo, cink, magnezij, jod in selen. Proces tvorbe energije poteka prek
»akumulatorjev«, kot sem omenila, ki se
polnijo in praznijo. Pri tem je zelo pomemben počitek v obliki zdravega spanca.
Zakaj nam torej začne usihati moč in postajamo slabotni ter hrane nismo dovolj
spremenili v energijo? Če poenostavimo: zaradi neustrezne hrane smo začeli kvariti
mehanizem naših celic!
Kadar nam začne primanjkovati določenih hranil v celicah ali goriva za pogon celičnih procesov, telo začenja varčevati z energijo. Če dobivajo celice 100-odstotno vse snovi,
ki jih potrebujejo, je presnova popolna. Ko
začne nekaterih snovi primanjkovati, telo
spremeni režim delovanja in »preklopi mehanizem« na 70 odstotkov zmogljivosti. Varčevanje je nujno, da telesu ostane rezerva energije za pogon življenjsko najbolj pomembnih
organov, kot so srce, možgani, trebušna slinavka in drugi. Mi pa se počutimo utrujeni,
manj sposobni, manj uspešni in pozabljivi.
Iz tega je mogoče izpeljati logičen sklep:
kdor se neustrezno hrani, ni stoodstotno
zmogljiv, čeprav se tega niti ne zaveda.
Pri spomladanski utrujenosti pa najpogosteje pozabimo na vodo, čeprav je ta najpomembnejši vir presnovnih procesov. Voda je
a p r i l 2 0 1 0 | N A Š A L E K A R N A
transportno sredstvo v presnovnih procesih,
saj prenaša raztopljene hranilne snovi v različne dele telesa in tvori znotrajcelično okolje, kjer potekajo kemične reakcije. Pri vsakem zgorevanju, v našem primeru pri
presnovi, nastajajo tudi odpadne snovi. In
voda ima vlogo odstranjevalca in prečiščevalca celic. In tretjič: s pomočjo osmoze vodni
tok na celični membrani ustvarja električno
napetost, ki se hrani v energijskih skladiščih
v obliki že na začetku omenjene atp. Preprosto rečeno, podobno kakor energija v akumulatorjih. To energijo pa potrebujejo celice pri
medcelični izmenjavi in pri prenosu živčnih
impulzov. Vzdolž živčnih celic so razporejeni drobni vodni kanali, prek katerih možganski produkti pridejo do ciljnega mesta v živč-
89
nih končičih. Torej je voda izrednega pomena
za prenos živčnih impulzov in za pravilno
delovanje možganov!
V celicah je bistvo zdravja. Tu se rodita
zdravje in tudi bolezen! ¶
Marija Merljak, univ. dipl. inž. živ. teh., je skupaj s hčerko Mojco Koman, univ. dipl. inž. živ. teh.,
pri Prešernovi družbi izdala knjigo Zdravje je naša
odločitev. V njej še podrobneje opisujeta povezavo
med zdravjem in prehrano v različnih starostnih obdobjih. Zdaj je v tisku že druga njuna knjiga, ki bo
nadgradnja prve.
Marija Merljak je za individualne pogovore na
voljo po telefonu 041/647 645 ali 01/518 53 45, epošta: [email protected].
Aktivirajte svojo
notranjo energijo!
Koencim Q10 aktivira kar 95% telesne energije!
Novi, izpopolnjeni multivitaminski pripravek Supradyn® Q10
je zdaj obogaten tudi z dodatkom visokokakovostnega
koencima Q10, ki je kljuËnega pomena za aktivacijo lastne energije telesnih celic, kar pripomore k splošnemu
dobremu poËutju.
Poleg koencima Q10 vsebuje tudi edinstveno kombinacijo vseh nujno potrebnih mikrohranil, ki jih
telo izgublja v hitrem in stresnem naËinu življenja.
Njegovo redno jemanje zagotavlja dnevni nivo
energije, potrebne za premagovanje vsakodnevnih aktivnosti.
Supradyn® Q10 je na voljo v lekarnah in
specializiranih prodajalnah in sicer v obliki
filmsko obloženih tablet in unikatni obliki
šumeËih tablet.
Bayer d.o.o., BravniËarjeva 13, Ljubljana
88 90 Kuhajmo zdravo z Antonom Mosimannom
Za mizo
a p r i l 2 0 1 0 | N A Š A L E K A R N A
91
Češnjeva s† rjenka s pomarančno omako
Za štiri osebe
150 g izkoščičenih sladkih češenj, 25 g sladkorja, 150 g nemastnega jogurta, 3 listi želatine, 2 žlici vode, 200 g rikote, 8 češenj za okras
Pomarančna omaka: 150 ml sveže iztisnjenega pomarančnega soka, 25 g sladkorja,
vrhnji del neškropljene pomarančne lupinice
V mešalcu sesekljajte češnje in sladkor v
kašo, dodajte jogurt in premešajte.
Liste želatine postavite v mrzlo vodo,
nato jih ožemite in na nizkem ognju raztopite v dveh žlicah vode ter jih primešajte češnjevi kaši. Nazadnje kaši dodajte še rikoto.
Zmes prelijte v štiri majhne skledice, jih
pokrijte s folijo za živila in postavite v hladilnik, da se ohladi.
Omaka: pomarančni sok zlijte v skledo,
dodajte sladkor in na tanke trakove (julienne) narezano pomarančno lupinico. Pogrevajte, dokler se sladkor ne stopi, in nato počasi kuhajte, da zmanjšate količino tekočine
na približno 100 ml. Na koncu pustite, da se
omaka shladi.
Za trenutek skledice s strjenkami postavite v toplo vodo, nato strjenke prevrnite na
štiri krožnike. Prelijte s pomarančno omako
in okrasite s svežimi češnjami. ¶
Pri Pfizerju se zavedamo, da se pot do zdravja začne v domači kuhinji. Izbrali smo zanimive recepte,
ki bodo popestrili domače jedilnike in prinesli zdravje na naše krožnike. Kajti kuhanje je tako kot
življenje - najboljše in najlepše je takrat, ko imamo kakovostne sestavine in prvinske recepte.
Še več zdravih in slastnih receptov Antona Mosimanna poiščite v prihodnjih številkah revije Naša lekarna.
92 N A Š A L E K A R N A Za mizo
Divja rižota
Mihael Vrčkovnik, dr. dent. med.,
velik gurman in ljubitelj kuhanja
Riža načeloma ne maram preveč. Edina rižota,
ki se mi je je kdaj res zaluštalo, je bila babičina.
Že zaradi tega, ker je bica v njo stlačila vsaj pol
purana v kosih in ker je za lačne vnuke bil tisti
ogromen modri pisker res veličasten.
a p r i l 2 0 1 0 | N A Š A L E K A R N A
93
Z A M I Z O | Divja rižota
S
edaj, v modernejših časih, je zelo dobra tudi tista od Mojce, ki zna pripraviti riž iz vrečke po načrtu z embalaže in ga potem še prepražiti s
kupljeno omako, po načelu ziher je ziher. S
takim obrokom gostiteljica nikoli ne more
zgrešiti, pravzaprav drži kvaliteto vedno na
istem nivoju in ni možnosti, da ne bi že vnaprej vedel, kako dobro bo.
Čisto drugače od preostalih gostiln in
študentskih obedovalnic, kjer se mi je rižota
najbrž do konca zamerila, saj je bil riž vedno
preveč razkuhan in močnat. In še ko jim vedno znova in znova daš možnost, da bi te
presenetili, te ponovno razočarajo. Kot v zaporu, poc na krožnik.
In nekje na moji amaterski kuharski poti
mi je končno nekdo predstavil še druge sorte riža, za začetek basmati riž. Zrnca, za katera ni bilo niti pri malo podaljšanem kuhanju velike možnosti, da bi se razkuhala.
Sledilo je še večje razsvetljenje v neki arabski gostilnici, kjer je dolgim belim neoluščenim zrncem delala družbo še neka čudna vrsta dolgih črnih zrn. Divji riž.
Ta hecna, elegantna sorta riža se mi je nekje tam daleč zadaj sicer vtisnila v spomin, a
sem kar nekako pozabil nanj, dokler me ni
enkrat s prodajne police v glavo ruknila em-
a p r i l 2 0 1 0 | N A Š A L E K A R N A
balaža z napisom “mešanica divjega riža”.
Rjav, rdeč, črn.
Embalaža je seveda nemška in to mešanico riža sem našel kje drugje kot pa v prestolnici. Če se slučajno tale revija sedaj bere nekje v Prekmurju, na Koroškem, v Metliki ali
pa v Bovcu, naj vas potolažim. Tudi čez mejo
ne najdeš take mešanice prej kot pa v Budimpešti, Zagrebu, Celovcu ali Trstu, in ne
iščite v supermarketih.
Divji riž je zelo dober in težko ga je razkuhati. Če ga ne dobite, potem poskusite z neoluščenim rižem ali basmatijem.
Videl in jedel sem že kar nekaj različnih
priprav rižot in povem vam, da ne znam toliko komplicirati kot večina od teh kuharjev in
kuharic, ki so jih pripravljali. Praženje čebule,
praženje riža, razmerja kozarčkov riža in kozarčkov vode. Vse to je prispevalo k vedno dobrim različnim rižotam in rizi bizijem, vendar vam bom vseeno zaupal recept, ki ga
znam sam najbolje pripraviti in je zelo dober.
Če imate res dober riž, potem včasih ni
potrebno več kot to, da riž skuhate do srednje trdega (al dente/na zob), v sosednji kozici ali voku na olivnem olju pa prepražite
pol čebule. Čebulo lahko tudi rahlo zažgete
do sladkega in potem vse skupaj zmešate z
rižem in posolite. Prikuhali niste samostojne rižote, lahko pa imate odlično prilogo.
Če je bil riž mešanica divjih sort, je lahko
tak s čebulo polnovreden obrok tudi kot samostojna jed.
Največkrat mi ni do tega, da bi meso za
rižoto še posebej zalival s paradižnikovo
mezgo in pokuhaval, zato se raje odločim za
bolj vegetarijanske pristope. Navadno opražim čebulo, narežem vanjo na čim večje kolobarje sveže šampinjone in korenček. Nekaj časa pražim in dodam še sveže narezane
polkolobarje bučke. Vse te zelenjave lepo izpustijo malo vode, ki jo počasi med mešanjem izparevam v zrak.
Kar se tiče začimb, včasih samo solim in
popram, spomladi in poleti potresem malo s
sredozemljem, jeseni ojačam aromo z maja®
95
ronom, pozimi jemo pečenice in krvavice.
Vedno pazim na to, da je riž skuhan kasneje kot zelenjava, ker lažje prebavim prekuhano bučko kot pa razkuhan riž. Vse skupaj zmešam v super rižoto in postrežem.
Tisti, ki radi kuhate, še posebej pa, če
imate radi riž, ste že davno ugotovili, da so
rižote kot testenine. Vedno jih moraš prav
soliti in ne preveč razkuhati, omak je pa vsaj
toliko, kot je naše domišljije, in Mojca, tudi
trgovinske omake imajo že kak nov okus.
Komaj čakam, da kaj poskusimo.
Vsem en dober tek.
P.S.: Mojca, še enkrat vse najboljše za rojstni dan. Samo še tristo štiriinšestdesetkrat
spiš do novega. ¶
mili
jard v 1 odmerku
Odprem, popijem, deluje!
za odrasle
za otroke
NOVO!
®
mili
jard v 1 odmerku
mili
jard v 1 odmerku
Elegantno, enostavno, hitro!
Edini probiotik, ki mi pomaga urediti prebavo in
okrepiti imunski sistem `e v 5 dneh.
Ob prebavnih motnjah: driski ali zaprtju, napenjanju, razdraženem
~revesju, napihnjenosti, ob in po zdravljenju z antibiotiki, alergiji na
gluten ali laktozo, v stresu in za lepo kožo. Vsebuje 100 milijard naravnih,
živih, za{~itenih probioti~nih bakterij, prebiotike in vitamine.
Doma in na potovanju. Za celo družino. Na voljo tudi kapsule.
Prihranim ~as in denar!
Za vas v lekarnah in specializiranih trgovinah.
Neodvisni naklju~ni test probioti~nih izdelkov,
ki ga je izvedla Zveza potro{nikov Slovenije
je potrdil ustreznost Yogermine.
Ref: Revija VIP, oktober 2009, str. 21–22.
www.bio-medico.si
94 N A Š A L E K A R N A a p r i l 2 0 1 0 | N A Š A L E K A R N A
O
Sudoku
I
T
I
R
B
Navodila:
Vstavite črke P R O B I O T I K
v prazna polja tako, da bodo v vsakem
kvadrantu, v vsaki vrstici in v vsakem
stolpcu vse naštete črke. Črke iz
oštevilčenih polj prepišite, da dobite
geslo. Geslo pošljite na dopisnici
ali po e-pošti do 30. aprila
na naslov: Entrapharm, d.o.o.,
Pot k sejmišču 30, 1000 Ljubljana
ali: [email protected]
Žrebanje nagrad bo 3. maja v prostorih
podjetja Entrapharm. Nagrajenci bodo
prejeli nagrade podjetja Medis d.o.o. iz
Ljubljane.
Rešitev sudoku uganke iz
41. številke je UREYENA PREBAVA.
V uredništvo je prispelo 583 pravilnih
rešitev. Izžrebanci nagradne igre so:
Miran Verboten iz Velenja, Metka
Marn iz Sodražice in Patricija Vudler
iz Jakobskega Dola. Nagrajenci bodo
prejeli praktične nagrade podjetja Bio
Medico Trendi d.o.o. Čestitamo!
T
I
I
I
K
5
6
O
2
T
O
R
I
O
T
I
I
K
O
I
B
R
K
O
1
I
Žvečljive tablete Ekolostrum MUPI so popolno, naravno prehransko dopolnilo za otroke. Vsebujejo polnovreden kolostrum.
Ekolostrum MUPI je edinstvena naravna mešanica faktorjev za
odpornost in rast ter vitaminov, mineralov in aminokislin. Žvečljive
tablete MUPI so obogatene z laktoferinom, ki še dodatno krepi
naravno telesno odpornost. Žvečljive tablete Ekolostrum MUPI
pripomorejo k boljši naravni obrambi telesa, večji vitalnosti in
splošni telesni moči.
NAGRADNA IGRA MUPI
Vsaka sličica predstavlja eno črko. Če boš pravilno izpolnil-a črtice
pod sličicami, se ti bo razkrilo MUPIJEVO sporočilo. MUPIJEVO
sporočilo vpiši na kupon in sodeluj v nagradni igri za MUPI paket.
K
7
P
O
97
O
B
B
I
Otroški
kotiček
P
O
I
B
3
O
K
R
O
I
O
B
I
P
P
4
R
Pripravil: Jure Pučko
96 B
D
E
I
J
L
M
O
P
R
T
U
V
Ž
Geslo:
W
3
A
D
Y
4
A
5
6
1
7
J
2
J
E
E
WAYA AD (Anti-Diareja) –
naravna pomoč pri vzpostavljanju ravnovesja v
črevesni mikroflori med drisko na potovanju
®
Driska je lahko posledica virusne ali bakterijske okužbe. Driska, ki jo
povzročijo bakterije, tako imenovana driska na potovanju, je najpogosteje
posledica zastrupitve s hrano ali vodo.
Driska na potovanju nam lahko pokvari lepe načrte, zato vzemite s seboj specialni
probiotični prašek WAYA® AD, ki je naravna pomoč pri vzpostavljanju ravnovesja v črevesni mikroflori
med drisko na potovanju. Prašek vsebuje izbrane in stabilne probiotične kulture, ki se optimalno dopolnjujejo
in tako ugodno delujejo na izboljšanje prebave. Priporoča se jemanje nekaj dni pred pričetkom potovanja in
celotno trajanje potovanja. Specialni probiotični prašek WAYA® AD je pakiran v
priročnih vrečkah, primernih za potovanje. Primerno za vso družino. Na voljo
www.waya.eu
v lekarnah. Prebavi, ki nagaja, zdaj pomaga WAYA!
Prehransko dopolnilo ni nadomestilo za uravnoteženo prehrano.
www.ekolostrum.com/mupi
Medis, d.o.o., Brnčičeva 1, Ljubljana
MUPIJEVO sporočilo:
........................................................................................
Poiščite MUPIJEVO sporočilo in se potegujte za MUPI paket. Nagradna igra
poteka od 2. 4. do 30. 4. 2010. Med prejetimi odgovori bomo izžrebali 10
nagrajencev, njihova imena pa bodo objavljena na www.ekolostrum.com.
Rešitve nam pošljite v uredništvo časopisa Naša lekarna na naslov: Pot k
sejmišču 30, 1000 Ljubljana. Nagrado vam bomo poslali po pošti, zato
izpolnite obrazec na naslednji strani.
98 N A Š A L E K A R N A a p r i l 2 0 1 0 | N A Š A L E K A R N A
Naša
lekarna
svetuje
spreminjamo
pogled
na vašo
sladkorno
bolezen
zagotavlja 24-urno vlaženje in delovanje
proti utrujenosti. Njegov edinstveni recept
se skriva v 17 laktoaromatskih aktivnih
sestavinah: 8 rastlinskih mlečkih, 5
rastlinskih sokih in 4 eteričnih oljih. Po
24 urah bo koža z Nuxovim serumom
navlažena za +28,71 %, vlaženje pa bo
potekalo na vseh plasteh povrhnjice.
Eucerin AQUAporin ACTIVE
Urgo obliži za kurja očesa
Strokovnjaki znamke Eucerin so razvili
linijo vlažilnih izdelkov AQUAporin
ACTIVE. Formule teh izdelkov, ki jih je
navdihnila narava, aktivirajo nastanek
novih mikroskopskih kanalov v celičnih
membranah, imenovanih akvaporini, ki
uravnavajo transport vodnih molekul.
Akvaporini omogočajo enostavnejše
prehajanje vode v dehidrirano povrhnjico,
zato je linija primerna predvsem za nego
izsušene kože. Novost je naprodaj v vseh
bolje založenih lekarnah.
Ranital proti zgagi
S pomočjo nasvetov specialista
gastroenterologa lahko na spletni
strani www.ranital.si najdete koristne
nasvete za zdravo prehranjevanje in
preprečevanje težav z želodcem. Prebrali
boste, s čim najbolj ogrožamo zdravje
svojega želodca in kako si lahko sami
Življenje s sladkorno boleznijo ni lahko.
varno lajšamo težave z želodcem – s
prehrano ali novejšimi zdravili za lajšanje
težav z želodčno kislino, kot je Ranital
S 150 mg. Pridružite se tudi skupini
prijateljev Rad delam zgago na portalu
Facebook.
Zahteva disciplino, nadzor in podporo ljudi
okoli vas.
V družbi Novo Nordisk želimo biti vaš partner
pri skrbi za Ëim boljše življenje s sladkorno
boleznijo. Zavedamo se, da morate družbi, ki
vam zagotavlja zdravila, brezpogojno zaupati.
Crème Fraîche® de Beauté
Sérum Crème Fraîche® de Beauté je prvi
serum za obraz in predel okoli oči proti
utrujeni koži, ki v enem samem koraku
Obliži Urgo za kurja očesa so namenjeni
oskrbi trdih in mehkih kurjih očes ter
otiščancev. Vsebujejo salicilno kislino,
ki mehča trde plasti kurjega očesa in s
tem omogoča lažjo odstranitev. Mehka
zaščitna plast v obliki obročka obolelo
mesto ščiti pred drgnjenjem in pritiski,
medtem ko zunanja površina obliža
zagotavlja udobno in zanesljivo zaščito
pred zunanjimi vplivi ter dolgotrajno
obstojnost na koži. Urgo obliži za kurja
očesa so na voljo v vseh lekarnah.
Od nas lahko priËakujete zdravila za
obvladovanje svoje bolezni in nenehno
prizadevanje pri iskanju poti do ozdravitve.
PriËakujete lahko, da bomo nadaljevali z
ustrezno oskrbo prav vsakega bolnika.
Zagotavljamo pa vam tudi, da bomo pri
svojem delu ravnali etiËno in odgovorno, tako
do vas kot do okolja.
In na koncu: zanesete se lahko, da bomo
pomagali spremeniti pogled sveta na vašo
sladkorno bolezen.
NAGRADNA IGRA MUPI
Ime in priimek otroka:
Rojstni dan otroka:
Spol: M
Ž
...................................................................................................................................................................................................................................................................
Naslov otroka:
Kraj:
...................................................................................................................................................................................................................................................................
Naslov starša ali skrbnika:
Kraj:
...................................................................................................................................................................................................................................................................
Naslov starša je enak naslovu otroka: DA NE
E-naslov:
Datum:
...................................................................................................................................................................................................................................................................
DA,
...........................................
Podpis:
* Nagradna igra MUPI poteka od 2. 4. do 30. 4. 2010. Nakup za sodelovanje v nagradni igri ni potreben. Pravico do sodelovanja v nagradni igri imajo vsi, ki izpolnijo kupon s svojimi podatki. Nagrajenci soglašajo z objavo svojih podatkov
in dovoljujejo, da se podatki obdelajo za potrebe nagradne igre. Nagrade ni mogoče zamenjati za gotovino ali drugo nagrado. V nagradni igri ne smejo sodelovati zaposleni v skupini Medis in njihovi družinski člani. Rezultati žrebanja
so dokončni. Nagrajenci bodo objavljeni na spletni strani www.medis.si, obveščeni bodo s pomočjo e-pošte in navadne pošte. Nagrajenci bodo objavljeni z imenom, priimkom in naslovom. Organizator nagradne igre je Medis, d.o.o.,
Brnčičeva 1, Ljubljana.
Soglašam, da Medis, d.o.o., in družbe v skupini Medis ali za to pooblaščene družbe v skladu z Zakonom o varovanju osebnih podatkov pridobivajo in hranijo moje osebne podatke in osebne podatke mojih mladoletnih otrok ter
upravljajo z njimi za neomejeno časovno obdobje. Zbrani podatki se obdelujejo za izvedbo promocije, neposredno trženje, za obveščanje o novostih, ugodnostih, nagradnih igrah in dogodkih, za statistične obdelave in raziskave trga.
V času upravljanja osebnih podatkov lahko zahtevate vpogled v podatke in njihovo osvežitev. Kadarkoli lahko pisno zahtevate, da v 15 dneh trajno ali začasno prenehamo uporabljati vaše osebne podatke in vas o tem v nadaljnjih 5
dneh obvestimo na naše stroške.
Seznanjen sem z opredelitvijo namena zbiranja in obdelave mojih osebnih podatkov in osebnih podatkov mojega mladoletnega otroka ter dovoljujem obveščanje na svoj naslov, elektronski naslov in telefon.
DIA/09/41, sep. 2009
Ime in priimek starša ali skrbnika:
Spol: M
Ž
...................................................................................................................................................................................................................................................................
s podpisom se strinjam z izjavo*
99
Beiersdorf d.o.o., Letališka 32, 1000 Ljubljana
NOVO
NA PODLAGI ODKRITJA,
NAGRAJENEGA Z
NOBELOVO NAGRADO
Svetovna inovacija v vlaženju
AKTIVIRA AKVAPORINSKO MREŽO ZA OPTIMALNO VLAŽENJE*
Koža ima lastno vlažilno mrežo – akvaporine, ki usmerjajo in porazdeljujejo vodo od
celice do celice. Navdih za novo linijo Eucerin AQUAporin ACTIVE je bilo odkritje,
nagrajeno z Nobelovo nagrado: izdelki aktivirajo akvaporinsko mrežo*, zato je vlaga
optimalno porazdeljena – celo v globljih plasteh povrhnjice. Rezultat je razlika, ki jo boste
na svoji koži videli in občutili. *test in vitro
Za naročilo brezplačne brošure AUQAporin ACTIVE
z vzorci izdelkov obiščite spletno stran
www.eucerin.si.
ZNANOST ZA NEGO KOŽE
Na voljo izključno v lekarnah