JE VAŠA LETNA PORABA VEČJA OD 200.000 kWh IN ŠE NIMATE NAŠE PONUDBE? ZAGOTOVITE SI DOBRE CENE ELEKTRIČNE ENERGIJE DO 2016. www.energijaplus.si Pridobite si individualno ponudbo Energije plus. OBRAZEC ZA NAROČILO PONUDBE (vaše povpraševanje) 1. SPLOŠNI PODATKI ENERGIJA PLUS D.O.O. Vetrinjska ulica 2, 2000 Maribor Kontakt: [email protected] www.energijaplus.si NAZIV PODJETJA NASLOV Spodaj podpisani __________________________ prosim za pripravo in posredovanje ponudbe za električno energijo. S podpisom osebno jamčim, da so podatki, ki jih navajam v nadaljevanju, resnični. POŠTNA ŠT., POŠTA DAVČNA ŠT. Navodila za izpolnjevanje: Za pripravo ponudbe za dobavo električne energije potrebujemo podatke o podjetju, merilnih mestih, porabi ipd. Prosimo vas, da izpolnite prazna polja v tabelah in nam zaupate vaša pričakovanja. V kolikor imate na posameznih merilnih mestih meritve, jih pošljite na zgornji E-naslov ali izpolnite pooblastilo na drugi strani (obrazec najdete tudi na naši spletni strani). Zagotavljamo vam, da so podatki namenjeni izključno interni uporabi – za pripravo ponudbe. MATIČNA ŠT. TELEFON/GSM FAX E-MAIL KONTAKTNA OSEBA 2. PODATKI O MERILNIH MESTIH (če imate več OMM vas prosimo za posredovanje seznama v .xls obliki na e-pošto) Naslov merilnega mesta:_____________________________________________________________________________________________________ ŠT. ŠT. OMM* NAZIV IN NASLOV MM LETNA KOLIČINA VT (kWh) LETNA KOLIČINA MT (kWh) LETNA KOLIČINA SKUPAJ (kWh) MAX MOČ (iz EES) -neobvezno 15-min meritve (DA/NE) 1 2 3 / SKUPAJ *Primer 04-123456, 03-235675 OZ. RAZMERJE VT:MT, V KOLIKOR KOLIČINE NISO ZNANE: _________________________________________________________________________ 3. PONUDBO PRIPRAVITE ZA OBDOBJE DOBAVE E. E.:______________________________________________________________ 4. DOSEDANJI DOBAVITELJ:_____________________________________ DATUM KONCA POGODBE:_______________________ 5. VAŠA PRIČAKOVANJA: Rok plačila 6. Obračun odstopanj Zavarovanja (± 10% tedenska, ±10% mesečna, ±10% letna) (menica, izvišnica, BG) Delni zakupi energije PONUDBO ŽELIM PREJETI PO (označite z X): E-pošti pošti V _____________________, dne ___________________ faxu drugo:_________________________ Podpis:______________________________________ Stran 1 POOBLASTILO ZA POSREDOVANJE MERILNIH PODATKOV PODATKI O PLAČNIKU ELEKTRIČNE ENERGIJE ALI IMETNIKU SOGLASJA ZA PRIKLJUČITEV (LASTNIKU): ustrezno označi 1 – PLAČNIK ELEKTRIČNE ENERGIJE 2 – IMETNIK SOGLASJA ZA PRIKLJUČITEV (LASTNIK) Naziv – Priimek in ime: ____________________________________________________________________________________________ Kraj –Ulica, hišna številka: _________________________________________________________________________________________ Številka in naziv pošte: ____________________________________________________________________________________________ ID za DDV: _____________________________________ Žig: Datum:_____________ Kraj:____________________________ Podpis:_______________________ Lastnik ali plačnik za eno ali več merilnih mest iz priložene CSV datoteke, ki je sestavni del tega pooblastila, dovoljujem spodaj podpisanemu dobavitelju, da si pridobi merilne podatke potrebne za izdelavo ponudbe potencialnim odjemalcem pri sistemskem operaterju distribucijskega omrežja električne energije (SODO d.o.o.) v roku enega meseca od dneva podpisa pooblastila. PODATKI O DOBAVITELJU ELEKTRIČNE ENERGIJE : Naziv: ENERGIJA PLUS D.O.O. Naslov: VETRINJSKA ULICA 2, 2000 MARIBOR ID za DDV: SI88157598 Žig: Datum: ____________________________:::: Kraj:____________________________________ Podpis: __________________________________ OBVEZNA PRILOGA K POOBLASTILU ZA POSREDOVANJE MERILNIH PODATKOV : • Ustrezno izpolnjena CSV datoteka (SMM, DIS, ident. številka za DDV lastnika) Kraj: Datum: Podpis lastnika/plačnika: __________________ ______________ ___________________________________