uporaba kisika pri poškodovanih in nenadno obolelih[2]
obnavljalni izpiti iz pp in nmp 2009/2010 UPORABA KISIKA PRI POKODOVANCIH IN NENADNO OBOLELIH Bogomir Humar, dr.med. GRS Tolmin, KMed POMEN KISIKA • Nujno nam je potreben za ivljenje. • Dobimo ga z vdihavanjem zraka. • V celicah se s kisikom spajajo sestavni elementi zauite hrane, pri tem nastaja energija, ki omogoa delovanje naega telesa. • Pomanjkanje kisika povzroa okvare in propad celic, najbolj je obutljiv CS. KISIK V NMP • Uporaba kisika oz. zdravljenje s kisikom je pomemben element NMP, ki p/o omogoa im boljo oskrbo organizma s kisikom V NMP KISIK UPORABLJAMO KOT ZDRAVILO Nujno je, da vemo: 1. kdaj ga uporabiti 2. kako ga uporabiti, koliko 3. kaj priakujemo od uporabe 4. kaj lahko gre narobe OPREMA ZA ZDRAVLJENJE S KISIKOM NA POSTAJAH GRZ S 1. Vir kisika: jeklenka z glavnim ventilom, reducirnim ventilom in pretonim merilcem 2. Sistem za dovajanje kisika p/o: maske z ali brez nepovratnih ventilov (odrasla, otroka), dvorogi nosni kateter Vse je nameeno v nahrbtniku s kisikovo jeklenko. KDAJ UPORABITI KISIK? Uporabimo ga v vseh primerih, ko predvidevamo, da je oskrba p/o z kisikom motena. Motnje v dihalih in krvnem obtoku so najpogosteji vzrok za poslabano oskrbo s kisikom DIHALNI VZROKI • sestava vdihanega zraka (pomanjkanje kisika, drugi plini…) • ovire v dihalnih poteh • pokodbe prsnega koa • motnje v pljuih (pokodbe, vnetja, astmatini napad…) • motnje centra za dihanje (moganska kap, zastrupitve z drogami, zdravili, alkoholom…) VZROKI V KRVNIH OBTOILIH • srni infarkt, srno popuanje • izguba krvi (pokodbe s krvavitvami, bolezenska stanja…) • ok NAJPOGOSTEJE POKODBE IN BOLEZENSKA STANJA V KATERIH BI GORSKI REEVALEC UPORABIL KISIK • • • • • • • zastoj dihanja in bitja srca huje krvavitve pokodbe glave, prsnega koa, trebuha zlomi velikih kosti, ve zlomov srni infarkt, moganska kap zapora dihalnih poti ok KAKO P/O DOVAJATI KISIK? (1) 1. bolniku razloimo, zakaj potrebuje kisik in kaj bomo naredili, 2. odpremo nahrbtnik tako, da se prikae zgornja polovica jeklenke, 3. preverimo ali je v jeklenki kisik, 4. odpremo glavni ventil (merilec pretoka je zaprt), 5. cevko maske ali katetra nataknemo na ustrezen nastavek pretonega merilca, KAKO P/O DOVAJATI KISIK? (2) OBRAZNA MASKA Z REZERVOARJEM IN NEPOVRATNIM VENTILOM • odpremo merilec pretoka na zaeleno vrednost (15L/min) • napolnimo rezervoar in bolniku damo masko na obraz • preverjamo delovanje sistema, rezervoar mora biti stalno napolnjen KAKO P/O DOVAJATI KISIK? (3) DVOROGI NOSNI KATETER • bolniku namestimo dvorogi nosni kateter • odpremo merilec pretoka na zaeleno vrednost (4L/min) • preverjamo delovanje sistema, pazimo, da kateter ne izpade iz nosu Ko se jeklenka izprazni ali e prekinemo dovajanje kisika, odstrani masko ali nosni kateter in zapri glavni ventil. Po vsaki uporabi je potrebno jeklenko ponovno napolniti – tudi e se ni popolnoma izpraznila. NEVARNOSTI PRI UPORABI KISIKA (1) Kisik je v jeklenki pod visokim tlakom: • ne mei jo po tleh, varuj jo pred udarci, ne izpostavljaj jo direktnemu sonnemu sevanju ali hudemu mrazu… • ventile odpiraj z obutkom, ne uporabljaj pretirane sile NEVARNOSTI PRI UPORABI KISIKA (2) Kisik pospeuje gorenje: • ne uporabljaj ga pri odprtem ognju, prepovedano je kajenje… Kisik pod tlakom je v stiku z mastjo eksploziven: • ne mai navojev ali ventilov, ne uporabljaj kisika, e ima mastne roke NEVARNOSTI PRI UPORABI KISIKA (3) Edina medicinska nevarnost pri uporabi kisika v NMP je zastoj dihanja pri hudih kroninih pljunih bolnikih, e uporabimo visoke pretoke kisika. E NEKAJ PRIPOROIL • e ventil zamrzne, ga odtajaj z vroo vodo ali toplimi krpami • uporabljaj samo originalne ventile • po uporabi zapri glavni ventil, poakaj, da se kisik izprazni iz sistema, in zapri pretoni ventil IZRAUNAVANJE KOLIINE KISIKA V JEKLENKI Koliino kisika v jeklenki (L) izraunamo tako, da pomnoimo volumen jeklenke z bari na manometru kisikove jeklenke. Pri podanem pretoku kisika (v masko ali nosni kateter p/o) lahko izraunamo za koliko asa nam bo zadostovala zaloga kisika v jeklenki. • Volumen jeklenke: 2L • Tlak v jeklenki: 150 bar (najveji moni tlak v nai jeklenki) Koliina kisika v jeklenki v litrih: 150 x 2 = 300 • Koliko asa lahko kisik dovajamo s pretokom 4L/min (nosni kateter)? 300:4 = 75 min • Koliko asa lahko kisik dovajamo s pretokom 15L/min (obrazna maska)? 300:15 = 20 min VPRAANJA? HVALA
© Copyright 2024