1
AK zdravljenje uporabljamo za :
-preprečevanje možganske kapi in embolije v druge arterije ob atrijski fibrilaciji
-preprečevanje venske tromboze in pljčne embolije
Antikoagulacijska zdravila preprečijo normalno strjevanje krvi in tako ovirajo
nastajanje strdkov. Nastanek strdka pa je oviran tudi tedaj, ko je to nujno – to je v
primeru krvavitve.
Krvavitve ob AK zdravljenju delimo na majhne in velike.
Majhne krvavitve so zelo pogoste, vendar niso nevarne.
Velike krvavitve so zelo redke, vendar lahko ogrozijo življenje.
Najpogostejše majhne krvavitve so:
-iz nosu
-v očesno veznico
-iz dlesni
-v kožo, podkožje in mišičje
Če gre za majhno krvavitev navzven jo skušate zaustaviti s pritiskom na mesto
krvavitve in z polaganjem hladnih obkladkov.
Pri vsaki majhni krvavitve se morate še isti ali naslednji dan zglasiti v pristojni AK
ambulanti.
Najpogostejše velike krvavitve so:
-iz prebavil: odvajanje črnega blata ali same sveže krvi
-iz sečil: urin je krvav med celotnim uriniranjem
-pri ženskah iz rodil: večje ali manjše količine krvavega izcedka
-možganske krvavitve: običajno se kažejo z nenadnim hudim glavobolom,
slabostjo, bruhanjem, ohromelosti polovice telesa, motnjami govora ali vida,
motnjami zavesti
Ob znakih velike krvavitve morate takoj poklicati svojce ali reševalce, da vas
odpeljejo k osebnemu zdravniku oziroma v dežurno urgentno službo.
Vsak bolnik, ki je utrpel veliko krvavitev ali njegovi svojci morajo o dogodku
obvestiti pristojno AK ambulanto.
-Telefonska številka: Dosegljiva samo med 13.30 in 14.00. Izven tega časa ne
moremo odgovarjati, ker je sicer naše delo preveč moteno
-Bolnikovi podatki; Dan obiska: dan ko lahko pride na pregled tudi brez
predhodnega naročanja ali klicanja. To velja predvsem v primerih, ko ima težave,
vprašanja ali pripravo na poseg.
-DT in dodatne diagnoze: podatki, ki so pomembni le za nas zaradi ocene
ogroženosti bolnika
Pri bolnikih z atrijsko fibrilacijo nam točkovnik CHADS2 pomaga oceniti tveganje
za nastanek možganske kapi.
Točkovnik HASBLED pa nam pri vseh bolnikih pomaga oceniti tveganje za
krvavitev.
CHADS2 ima lahko rezultat od 0 do 6. Večji kot je rezultat (pokažete navzdol po
ordinatni osi), večje je tveganje za kap (pokažete v desno po abscisni osi).
HASBLED ima lahko rezultat od 0 do 9. Večji kot je rezultat (pokažete navzdol po
ordinatni osi), večje je tveganje za krvavitev (pokažete v desno po abscisni osi).
Ob vrednosti 3 ali več, moramo skrbno premisliti ali pri vas antikoagulacijsko
zdravljenje še prinaša koristi.
Vaše antikoagulacijsko zdravilo je Pradaxa
Zdravilo jemljete 2x dnevno, na 12 ur, med jedjo ali po jedi. Kapsul ne smete
gristi ali drobiti, požreti morate celo.
Na koncu izvida sta zapisana datum in ura naslednjega pregleda. Na preglede
prihajajte redno, največ 15 min pred predvideno uro pregleda.
Če zdravilo PRADAXA pozabi vzeti ob predvidenem času, ga lahko vzame z
zakasnitvijo do 6 ur. Če pa je do naslednjega odmerka manj kot 6 ur, počaka do
naslednjega načrtovanega odmerka.
Če niste prepričani, ali ste zdravilo vzeli, ne jemljite dodatnih odmerkov.
Na izvid zabeležite kdaj zdravila niste vzeli.
Mi moramo pravilno predpisovati zdravilo, vi pa morate jemati zdravilo redno in
redno prihajati na kontrolne preglede.
Na delovanje zdravila PRADAXA vpliva zelo malo zdravil.
Zdravila, ki jih ne smete jemati ob zdravljenju s Pradaxo:
•Azolni antimikotiki (ketokonazol, itrakonazol, vorikonazol, posakonazol, flukonazol)
-dronedaron
•dronedaron
•rifampicin
•ciklosporin
•takrolimus
-Zaviralci proteaz (ritonavir)
•karbamazepin, fenitoin
Ta zdravila se sicer predpisujejo zelo redko.
Zdravila, pri katerih je potrebna previdnost ali prilagoditev odmerka Pradaxa:
verapamil, amjodaron, kinidin
klaritromicin
antiagregacijska zdravila (npr. aspirin, klopidogrel)
zdravila proti bolečinam (nesteroidni antirevmatiki)
Če začnete jemati katero od omenjenih zdravil, pridite na predčasni pregled na
vaš “dan obiska”.
Dajanje injekcij v mišice ali sklepe odsvetujemo zaradi nevarnosti krvavitev.
Podkožne injekcije (insulin, nizkomolekularni heparin, cepljenje proti gripi,) lahko
prejemate.
Uživanje alkohola je odsvetovano; dovoljen je 1 dcl vina dnevno pri obroku.
Uživanje sadja in zelenjave je neomejeno.
Dovoljena so vsa prehranska dopolnila, razen tistih, ki vsebujejo šentjanževko.