1. No category

Revija
za zdrav
življenjski
slog
številka 47, letnik 05, november 2010 | www.našalekarna.si
Jasno in glasno: Zdravljenje luskavice je vse bolj uspešno / Aktualno: Diabetes
– grožnja posamezniku in družbi / Medicinsko zrcalo: Kot bi imeli v očeh
pesek / Otroci in mladostniki: Kolike – nočna mora mladih staršev / Pozitivka:
6481 nemih opominov / Preudarno za zdravje: Začenja se sezona gripe / Rdeča
pesa / V gibanju: Priprave na smučarsko sezono / Za mizo: Pod pritiskom
Smeh je pol zdravja
O zdravilnih učinkih smeha sem začela razmišljati ob izjavi dr.
Mojce Senčar, zagnane voditeljice slovenskih bolnic z rakom na dojkah. »Več se moramo smejati,« je pribila, ko je na nacionalni televiziji govorila o tem, kako bolj uspešno zdraviti rakava obolenja v Sloveniji. V
prejšnji številki Naše lekarne je otorinolaringolog dr. Štefan Spudič
med načini, kako se izogniti zoprnim virusom, poleg gibanja in zdrave
prehrane omenil tudi smeh in ljubezen. Nato je še strokovnjakinja za
zdravo prehrano Marija Merljak zapisala: »Pa ne pozabimo na smeh. Brez
gibanja in smeha ni zdravja, čeprav imamo vse drugo urejeno v najboljši meri.«
Zanimivo: ljudje, ki se preživljajo s predpisovanjem zdravil, poudarjajo pomen smeha. Resda velikokrat rečemo: »Smeh je pol zdravja,«
a zdi se nam, da gre za ljudsko vražo. Kot v vsakem reku pa je seveda
tudi v tem veliko resnice, ugodni učinki smeha so tudi znanstveno
podkrepljeni.
Ena najuglednejših spletnih strani za duševno in čustveno zdravje,
www.helpguide.org, posebej poudarja pomen smeha za zdravje. Smeh
okrepi imunski sistem, ker poveča število imunskih celic, zato se lažje
borimo z boleznijo. Smeh spodbudi izločanje endorfinov, ki v nas zbudijo vsesplošen občutek ugodja, zato lahko celo začasno ublaži bolečino. Smeh nas ščiti pred škodljivimi učinki stresa, ker zniža raven hormonov, ki ga povzročajo. Smeh sprosti naše telo, pa tudi psihično
napetost. Natančni znanstveniki so izračunali, da učinek enega samega dobrega smeha, takega, ki pride od srca in seže do trebuha, drži celo
do 45 minut, tako dolgo so namreč naše mišice sproščene. Smeh ščiti
naše srce, ker izboljšuje prekrvavitev, torej nas ščiti pred srčnim infarktom in drugimi srčno-žilnimi težavami.
Vse to so seveda samo načini, kako smeh vpliva na naše telo, deluje
pa seveda tudi na našo dušo. Smeh prinaša v naše življenje radost, omili bojazni in strah ter nam izboljša razpoloženje. Smeh okrepi naše odnose z drugimi ljudmi. Nasmejani ljudje so bolj privlačni in delovne
skupine, ki se veliko smejijo, so pri svojem delu bolj uspešne.
Zagotovo je na straneh Naše lekarne čutiti, da se v uredništvu veliko smejimo. Ta mesec smo se do solz nasmejali ob branju recepta našega hišnega kuharja. Najbrž ni naključje, da k sebi in posredno v našo revijo pritegnemo nasmejane in optimistične osebe. Vedno znova sem
presenečena, kako optimistični znajo biti ljudje, ki imajo res hude
zdrav­stvene težave. Enega takih vam predstavljamo v tokratni številki,
saj je samo za vas, spoštovani bralci, povedal svojo zgodbo.
Upam, da se boste kljub težkim temam, ki jih predstavljamo v novembrski številki Naše lekarne, ob branju tudi nasmejali. Smeh naj vas
spremlja skozi ves mesec, ki velja za najbolj sivega v letu, in pol zdravja
bo s tem že zagotovljenega!
3
NAŠA LEKARNA
Uvodnik
Foto: Milan Murovec
n o v e m b e r 2 0 1 0 Sergeja Širca,
glavna urednica
Naša lekarna je
poljudno strokovni vodič
za učinkovito in pravilno
jemanje zdravil.
Naša lekarna je revija
za izboljšanje kakovosti
zdravja in življenja.
Jasno
in glasno
16
Aktualno
26
Kako
deluje
Medicinsko
zrcalo
38
60
Otroci in
mladostniki
72
Zdravljenje luskavice je
vse bolj uspešno
Diabetes – grožnja
posamezniku in družbi
Pomen kopb smo
predolgo zapostavljali
Kot bi imeli
v očeh pesek
Kolike – nočna mora
mladih staršev
Luskavica ali psoriaza pravzaprav ni kožna bolezen; to je
avtoimuna bolezen, ki se izraža
na koži. Ni nalezljiva in običajno
tudi ne boli. Težave je mogoče
omiliti in doseči remisijo bolezni,
vendar je pri zdravljenju
odločilnega pomena sodelovanje
bolnika, piše mag. Nada Tržan
Herman. To potrjuje osebna
zgodba Janeza Plankarja, ki živi s
psoriatičnim artritisom.
Sladkorna bolezen je ena najbolj
razširjenih kroničnih bolezni. V
Sloveniji je vsaj 125.000
diabetikov in endokrinolog doc.
dr. Marko Medvešček opozarja,
da bo v Sloveniji leta 2030 vsak
četrti prebivalec imel zvišano
raven krvnega sladkorja – če ne
bomo pravočasno urkepali. Tudi
s poudarjanjem pomena zdrave
prehrane diabetikov, o kateri piše
Darja Lovšin, direktorica Zavoda
za izobraževanje o diabetesu.
»Premalo smo opozarjali na
preventivo kronične obstruktivne
pljučne bolezni, predvsem pa smo
bili premalo pozorni na njeno
zgodnje odkrivanje in na upočasnjevanje njenega neizogibnega
napredovanja do prezgodnje
smrti,« piše internistka prof. dr.
Ema Mušič. Ob 18. novembru,
svetovnem dnevu kopb,
opozarja na zastrašujočo
škodljivost kajenja ali drugače
onesnaženega zraka.
V jesenskih mesecih, ko več časa
preživimo v ogrevanih prostorih,
se za naše oči začnejo težave, ki
jih potencira še dolgotrajna
uporaba računalnika. Oči so
suhe in razdražene, pogosto tudi
rdeče. Pečejo nas in srbijo, da
imamo občutek, kot bi imeli v
očeh pesek. Oftalmologinja
mag. Kristina Mikek, dr. med,
svetuje, kako se takim težavam
izogniti in kaj storiti, ko so že tu.
Trebušni krči ali kolike so ena
najpogostejših težav, ki
prestrašijo mlade dojenčkove
starše. Kako tudi ne, saj
dojenček joka, se zvija od krčev
in je ves zaripel v obraz – starši
pa se ob tem sprašujejo, kako
mu vendar pomagati. Prim.
Marjeta Sedmak odgovarja na
najpogostejša vprašanja, ki jih
postavljajo starši ob obisku pri
zdravniku zaradi otrokovih kolik.
Preudarno
za zdravje
Začenja se sezona gripe
Pri nas se običajno sezona gripe
začne pozno jeseni in vrh doseže
januarja ali februarja ter zgodaj
spomladi izzveni. Lani, ko smo se
soočili s pandemijo gripe, se je
sezona začela že oktobra in vrh
dosegla novembra. Sezone gripe
so glede intenzitete kroženja
virusov gripe zelo različne, tako
da zaradi gripe zboli od pet pa
celo do deset odstotkov
prebivalstva. Prim. dr. Alenka
Kraigher priporoča, naj se pred
gripo zaščitimo s cepljenjem.
VSEBINA
Uvodnik
Za začetek
Po nasvet v lekarno
Jasno in glasno
Aktualno
Lek svetuje
Kako deluje
Kako zdraviti
Zdravilne rastline
3 Smeh je pol zdravja
6 Makroskop
15 Kažipot svetovanj v naših lekarnah
16 Zdravljenje luskavice je vse bolj uspešno
22 V obupu ni prihodnosti!
26Diabetes – grožnja posamezniku in družbi
32 Solata in diabetes tipa 2
36 Pomagamo drug drugemu
38 Pomen kopb smo predolgo zapostavljali
44 Maščobne kisline so gradniki naših celic
52 Kako se spopasti z migreno
56 Vprašajte strokovnjaka
58 Se sprašujete, kateri multivitamini so najboljši
Znanje za zdravje
za vašega otroka?
Medicinsko zrcalo
60
Kot bi imeli v očeh pesek 68 Kaj moram vedeti pred uporabo antibiotikov?
Otroci in mladostniki 72 Kolike – nočna mora mladih staršev
Stresno 78Zbranost lahko pridobimo in utrdimo
Pozitivka 806481 nemih opominov
Preudarno za zdravje 84 Rdeča pesa
90 Začenja se sezona gripe
Odkrito o skritem 98 Srbeča nadloga za vso družino
Portret farmacevta102 Brigita J. Koračin, mag. farm.
V gibanju104 Priprava na smučarsko sezono
Za mizo 108 Pod pritiskom
Mesečni možnar 112 Feljton: Od a (aktivne učinkovine) do z (zdravila)
Wellnes kotiček 118 Terme Olimje
Nagradna igra 120 Sudoku
Otroški kotiček 121
Naša lekarna svetuje 122
Medicinsko zrcalo
90
6 N A Š A L E K A R N A n o v e m b e r 2 0 1 0 | w w w. n a š a l e k a r n a . s i
7
Mednarodna šola bolezni
požiralnika pri otrocih (PEDS)
Makroskop
Uspešna organizatorska ekipa strokovnih
zdravstvenih srečanj je pod taktirko
idejnega vodje doc. dr. Roka Orla, dr.
med., konec septembra in v začetku
oktobra pripravila Mednarodno šolo
bolezni požiralnika pri otrocih (PEDS).
Tako nadaljujejo niz uspešno organiziranih
projektov, saj so že lani navdušili z odlično
pripravo gastropediatričnega kongresa
SEEPEG.
Vsebinski del šolanja so izvedli
mednarodno priznani strokovnjaki: prof.
Mike Thomson iz Velike Britanije, prof.
Yvan Vandenplas iz Belgije, prof. Leyla
Namazova Baranova iz Rusije, prof. Sybille
Koletzko iz Nemčije in še mnogi drugi. S
svojimi zanimivimi predavanji so navdušili
udeležence šole. Predavanja so dopolnili z
endoskopskimi posegi, ki so jih udeleženci
v živo spremljali na ekranu v predavalnici
Pediatrične klinike.
Strokovne teme, prijetno druženje in
nova poznanstva so več kot izpolnili
pričakovanja udeležencev. Strinjali so se,
da se šole na tako visokem strokovnem in
organizacijskem nivoju, kot je bila izvedena
Mednarodna šola bolezni požiralnika pri
otrocih, še niso udeležili.
S pomočjo čebel do zdravja
Od 29. septembra do 1. oktobra je na različnih lokacijah v Sloveniji potekal kongres
Apimedica. Na njem so bili predstavljeni zadnji dosežki na področju apiterapije,
vede o uporabi čebeljih produktov (medu, matičnega mlečka, propolisa, cvetnega
prahu, čebeljega strupa) za izboljšanje počutja in zdravja ljudi. Častni pokrovitelj je bil
predsednik RS dr. Danilo Türk. Strokovni del programa je potekal v Ljubljani, na Bledu, v
Lipici, Dolenjskih Toplicah in Mariboru, na Gospodarskem razstavišču v Ljubljani pa se
je na razstavi API-EXPO predstavilo 35 razstavljalcev iz desetih držav.
November 2010, letnik 5, št. 47
Mesečnik, izhaja 1. petek v mesecu.
Naklada: 41.000 izvodov
Vrednost izvoda: 3,67 €
Letna naročnina: 41,10 €
Izdajatelj: Entrapharm, d.o.o.,
Pot k sejmišču 30, 1000 Ljubljana
E: [email protected]
www.našalekarna.si
Uredništvo
Glavna urednica: Sergeja Širca, univ. dipl. nov.
Odgovorna urednica:
mag. Vanja Badovinac, dipl. soc. del.
Strokovna sodelavka uredništva:
mag. Nada Tržan Herman, mag. farm.
Uredniški odbor
dr. Martina Brank, mag. farm.
dr. Aleš Mlinarič, mag. farm.
Monika Sonc, mag. farm., spec.
Janez Špringer, mag. farm., spec.
prof. dr. Ema Mušič, dr. med.
Andreja Širca Čampa, univ. dipl. ing. živil. teh.
prim. Peter Kapš, dr. med.
mag. Damjan Slabe, prof. zdrav. vzgoje
prim. dr. Alenka Kraigher, dr. med.
Ervin Strbad, dr. med.
Podjetje Medex je na prireditvi razglasilo nagrajence svojega natečaja z
naslovom Čebelica – vzornica za lepši svet. Prejeli so preko 4400 slik in spisov
na temo Če bi bil čebela, bi …
Oblikovanje celostne podobe: Vojko Plevel, Aleš
Zupančič, Inverso
Oblikovanje in prelom: Vojko Plevel, Inscribo
Lektura: Darinka Verdonik
Fotografije: Žiga Koritnik, Shutterstock, iStockphoto
Uvodnik izraža stališča avtorja in ne nujno
vsega uredništva.
Tisk:
Schwarz d.o.o., Koprska 106 d, 1000 Ljubljana
Pretekli so, kar so rekli
Na letošnjem Ljubljanskem maratonu je bilo težko spregledati oranžne majčke s
sloganom Pretečem, kar rečem, saj je pod okriljem Medisa teklo kar 80 zaljubljencev
v tek. Udeleženci so sebi in drugim dokazali, da živijo slogan tega podjetja, ki je »Zdrave
vrednote«.
Na zbirnem mestu, ki je bil hkrati Medisov razstavni prostor, so športne navdušence
pričakale promotorke z napitkom Ca-C 1000, ki je pripomogel k boljšim rezultatom. Vsi
ostali, ki so navdušeno spodbujali tekače, pa so z zanimanjem prisluhnili podrobnejšim
informacijam o izdelkih podjetja Medis.
Vsi tekači so se strinjali, da dogodka, kot je Ljubljanski maraton, nikakor ne gre
zamuditi. Torej, dragi bralci, vidimo se naslednje leto na naslednjem maratonu!
revija za zdrav življenjski slog
80 % slepote ali slabovidnosti bi lahko preprečili
Mednarodno priznani predavatelj prof.
Chris Liacouras, dr. med.,
iz Philadelphie, ZDA
Za celostno storitev organizacije
dogodkov (kongresi, konference,
tiskovne konference, okrogle mize,
posveti) pokličite podjetje Entrapharm.
Kontakt: [email protected]
Zveza društev slepih in slabovidnih Slovenije je v oktobru, ko obeležujemo svetovni dan
vida in mednarodni dan bele palice, opozorila, da v Sloveniji skrb za slepe in slabovidne
ni optimalna. Predstavili so tudi nekaj ukrepov, s katerimi bi lahko učinkovito preprečili
okvare vida. Po mnenju Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) bi namreč lahko
kar okoli 80 odstotkov slepote ali slabovidnosti z danes dostopnimi sredstvi preprečili.
Pod okriljem WHO že od leta 2000 poteka globalna kampanja Vid 2020: pravica do
vida. Njen namen je preprečiti, da bi do leta 2020 število slepih na svetu doseglo
70 milijonov. To skušajo doseči z ozaveščanjem o problemu in opozarjanjem na
učinkovite rešitve. »Kampanjo dejavno podpira že kar 97 članic WHO. Slovenije, čeprav
je podpisnica dogovora, ni med njimi,« je poudaril Tomaž Wraber, predsednik Zveze
društev slepih in slabovidnih Slovenije.
Oglasno trženje:
Entrapharm, d.o.o.,
Jure Pučko, univ. dipl. ekon.
Pot k sejmišču 30, 1000 Ljubljana
T: 01 5611 893, Faks: 01 5611 342
E: [email protected]
Naša lekarna je mesečnik, ki je brezplačno
na voljo v lekarnah po Sloveniji. Vse pravice
pridržane. Celoto ali posamezne dele je mogoče
ponatisniti le s pisnim privoljenjem izdajatelja.
Za članke, v katerih je obravnavano delovanje učinkovin in zdravil, ki se
izdajajo na zdravniški recept, velja opozorilo Ministrstva za zdravje:
Ministrstvo za zdravje opozarja, da besedilo obravnava zdravilo, ki se
sme izdajati le na zdravniški recept. O primernosti zdravila za uporabo
pri posameznem bolniku lahko presoja le pooblaščeni zdravnik. Dodatne
informacije dobite pri svojem zdravniku ali farmacevtu.
Podatki, ki so objavljeni v prispevkih o zdravljenju, so namenjeni izključno
splošnemu informiranju in ne morejo nadomestiti osebnega obiska
pri zdravniku ali posveta s farmacevtom. Če menite, da potrebujete
zdravniško pomoč, se obrnite na osebnega zdravnika ali farmacevta,
ki sta edina poklicana za pravilno presojo in zdravstvene nasvete glede
vaše bolezni oziroma vaših težav ter za izbiro in način jemanja zdravil.
N A Š A L E K A R N A | Makroskop
n o v e m b e r 2 0 1 0 | w w w. n a š a l e k a r n a . s i
9
Marifarm – novi farmacevt v Sloveniji
Na slovenski trg je oktobra vstopilo novo farmacevtsko podjetje
Marifarm. Izdeluje zdravila, prehranska dopolnila in druge
podobne izdelke, namenjene ohranjanju zdravja. Poudarjajo,
da nameravajo za svoje izdelke postaviti visoke kakovostne
standarde. Med svoje konkurenčne prednosti uvrščajo hitrost,
fleksibilnost, konkurenčne cene in dobre infrastrukturne
povezave. »Ne deklariramo se kot proizvajalec generičnih zdravil,
ampak kot proizvajalec zdravil. Na slovenski trg načrtujemo
pripeljati vsaj eno originalno zdravilo,« poudarja Milan Pukšič,
mag. farm., spec., direktor Marifarma. Najprej so začeli prodajati
Holestar, naravno prehransko dopolnilo iz rdečih kvasovk riža,
ki imajo ugoden naraven vpliv na presnovo maščob. Klinične
študije potrjujejo učinkovitost rdečih kvasovk pri zniževanju
skupnega holesterola, holesterola LDL in trigliceridov.
Z Osteotlonom nad osteoporozo
Dražba fotografij za donacijo RC Soča
Na šesti dobrodelni dražbi fotografij z natečajev revij National Geographic Junior
in National Geographic Slovenija so zbrali 8.740 evrov za opremo multisenzorne
stimulacijske sobe na otroškem oddelku rehabilitacijskega centra Soča. Licitirali so 35
del, ki so jih pred tem razstavili v stolpnici TR3 v Ljubljani. V sodelovanju z uredništvoma
revij je dražbo že šesto leto zapored pripravila Galerija Fotografija
Najdražjo fotografijo z naslovom Na ulici (na fotografiji) je voditelj dražbe Mitja Meršol
prodal za 1.700 evrov, kar je nov rekord v šestletni zgodovini dražb. Fotografijo je
posnel Matej Košir, zmagovalec »odraslega« dela natečaja v kategoriji Kraji. Med
fotografijami otrok je najvišjo vrednost dosegla fotografija enajstletnega Tomaža
Maroha z naslovom Muca za repom, čeprav je na samem natečaju v kategorije Živali
zasedla šele četrto mesto. Prodana je bila za 480 evrov.
Založba Rokus Klett, izdajateljica obeh revij, je po zgledu preteklih let zbrani vsoti
dodala 1.700 evrov – vrednost najvišje licitirane fotografije.
Zveza društev bolnikov z osteoporozo Slovenije je oktobra
v počastitev svetovnega dneva osteoporoze (20. oktober) v
Sloveniji izpeljala tri Osteotlone: v Kranju, na Ptuju in v Ljubljani.
Udeleženci so izvedeli vrsto konkretnih, zanimivih in koristnih
napotkov o zdravem prehranjevanju pri osteoporozi ter se
okrepčali z mlečnimi izdelki.
Strokovnjakinja za prehrano Marija Merljak jim je svetovala:
»Kdor se pravilno hrani in ustrezno giblje, dovolj sonči in poskrbi
še za vesele, pozitivne misli, bo tudi v poznih letih ohranil čvrste
kosti in bo poskočen kot mladenič.« Predsednica Zveze društev
bolnikov z osteoporozo Slovenije Duša Hlade Zore, dr. med., pa
je ob zaključku letošnjih aktivnosti v mesecu oktobru poudarila:
»Letos smo bili resnično zelo dejavni. Veliko pozornosti, časa,
truda in energije smo namenili obveščanju, ozaveščanju,
informiranju ter zdravemu in koristnemu druženju. Svetovni dan
osteoporoze smo tokrat obeležili nekoliko drugače in odzivi naših
članov in članic so zelo pozitivni.«
Prva pomoË
pri vnetju grla
PharmaSwiss d.o.o., Ljubljana
8 10 n o v e m b e r 2 0 1 0 | w w w. n a š a l e k a r n a . s i
Številne uspešne znanstvenice so tudi mame
NaËin uporabe
STR1010-01, oktober 2010
Pastilo poËasi raztopite v ustih.
Pred uporabo natanËno preberite navodilo!
O tveganju in neæelenih uËinkih se posvetujte
z zdravnikom ali farmacevtom.
Dolenjska cesta 242c, 1000 Ljubljana
11
Hladilna pena / Pjena za hlađenje
N A Š A L E K A R N A | Makroskop
Letošnja osrednja tema nacionalnega programa Za ženske
v znanosti je Družini prijazna znanost. Številne uspešne
znanstvenice so namreč tudi mame in za družini prijazno
znanost je odgovorno okolje, v katerem znanstvenice živijo in
ustvarjajo, so ugledni slovenski znanstveniki in znanstvenice
poudarili na okrogli mizi, ki so jo 6. oktobra pripravili partnerji
programa (L'Oreal Slovenija, Slovenska nacionalna komisija
za UNESCO in Slovenska znanstvena fundacija). Moderatorka
okrogle mize prof. dr. Maca Jogan je prepričana, da načelo
enakih možnosti pomeni razvijati dobre prakse, ki v delitev
družinskih odgovornosti vključujejo tudi moške. Poleg tega je
treba spodbujati raziskovalne ustanove k razvijanju standardov
za zagotavljanje dobre uravnovešenosti med delom in družino v
raziskovanju.
Hkrati so objavili tudi razpis za štipendije programa, na katerega
se lahko mlade znanstvenice prijavijo do vključno 8. novembra
2010. Štipendije v višini 5.000 evrov bodo tudi tokrat prejele tri
izjemne mlade znanstvenice v zadnjem letu doktorskega študija
s področja naravoslovnih znanosti, biotehnike ali medicine, ki ga
opravljajo v okviru slovenskih raziskovalnih institucij.
Norice – mami, srbi!
Norice, ki jih zaradi značilnih vodenih izpuščajev poznamo tudi
pod imenom vodene koze, so najbolj pogosta otroška nalezljiva
bolezen z izpuščaji. Pojavljajo se sicer vse leto, vendar so bolj
pogoste pozimi in spomladi. Poleg rdečih in srbečih izpuščajev,
ki najprej spominjajo na pike žuželk, nato pa se napolnijo s
tekočino, bolezen spremljajo še:
- povišana telesna temperatura,
- bolečine v trebuhu ali izguba apetita,
- glavobol,
- splošno slabo počutje,
- suh kašelj.
Norice v večini primerov potekajo v blagi obliki. Vendar je z
obolelim otrokom pametno obiskati zdravnika, da oceni, ali gre
res za to bolezen.
Najbolj nadležna značilnost noric je neznosno srbenje, saj
je malčke skoraj nemogoče prepričati, naj se ne praskajo.
»Nikakor ji ne morem preprečiti praskanja, ker se praska
predvsem v spanju. Poskusila sem z ležanjem ob njej in
držanjem za rokice, vendar potem joka, da jo boli. Nohte sem
ji postrigla čisto na kratko, vendar se vseeno bojim, da bi ji
zaradi praskanja na mestu izpuščajev ostale brazgotine,« nam je
potožila mama 3-letne deklice iz Kamnika.
Srbež blažimo z antihistaminiki, ki jih predpiše zdravnik, na
srečo pa je zdaj v prosti prodaji tudi pena, ki omili srbenje in
hkrati prepreči okužbo mehurčkov. Zdravniki priporočajo tudi
prhanje z mlačno vodo, ki ga lahko obolelim otrokom privoščimo
večkrat dnevno, le pri brisanju je priporočljiva previdnost.
V naslednjih primerih pa ponovno obiščite zdravnika:
- če je otrokova koža občutljiva in rdeča,
- če ima škrlatinki podoben izpuščaj,
- če postane zmeden,
- če ga zanaša pri hoji,
- če ima trd vrat,
- če težje diha,
- če večkrat bruha,
- če ima krvave ali gnojne izpuščaje,
- če vročina traja več kot tri dni,
- če ga močno peče pri odvajanju seča ali
- če je videti hudo bolan.
12 N A Š A L E K A R N A | Makroskop
Duševno zdravje – vsak dan
10. oktobra obeležujemo svetovni dan duševnega zdravja.
Svetovna federacija za duševno zdravje je za letošnjo temo
izbrala Duševno zdravje in kronične telesne bolezni. Ljudje
s kroničnimi telesnimi boleznimi, kot so npr. bolezni srca,
sladkorna bolezen, rak, bolezni dihal, imajo pogosto pridružene
težave na področju duševnega zdravja (npr. depresija,
tesnobnost). Po drugi strani pa imajo osebe z duševnimi
boleznimi ali odvisnostmi lahko težave s telesnim zdravjem, ki
pa včasih ostanejo neprepoznane in nezdravljene. Pomembno
je, da ljudje z duševnimi motnjami in njihovi bližnji vedo, da se
tudi te bolezni ali težave da zdraviti in da poiščejo pomoč – pri
svojem osebnem zdravniku ali pri psihiatru, včasih pa je prvi
korak tudi klic na telefon za pomoč v duševni stiski.
V Sloveniji smo se temi letošnjega svetovnega dneva duševnega
zdravja skušali približati tudi z vidika strategij spoprijemanja
z vsakodnevnimi stresorji doma in na delovnem mestu, saj
n o v e m b e r 2 0 1 0 | w w w. n a š a l e k a r n a . s i
je negativni stres pomemben dejavnik nastanka telesnih in
duševnih bolezni. S sloganom Duševno zdravje – vsak dan
želimo poudariti, da se mora za duševno zdravje potruditi vsak,
vsak dan.
Zavod za zdravstveno varstvo Ljubljana je pripravil tri delavnice z
naslovom Pogumno nad stres!, na Inštitutu za varovanje zdravja
pa so pripravili priročnik Ko te strese stres in poseben priročnik
za učitelje Ko učenca strese stres. Zavod za zdravstveno varstvo
Celje je 4. oktobra že peto leto zapored organiziral srečanje
strokovnjakov s področja šolstva, zdravstva in socialnega dela,
ki se na Celjskem vključujejo v dejavnosti krepitve in ohranjanja
duševnega zdravja. Letošnja prireditev je bila namenjena
spoznavanju osnovnih prijemov sodobne transakcijske
analize kot ene od psihoterapevtskih smeri. Predaval je Zoran
Milivojevic´, mednarodno priznani psihoterapevt, učitelj in
supervizor ter avtor odmevnih knjig.
13
Nov okus iz Fructala
Fructal je zaradi dobrega odziva potrošnikov na sveže stisnjene sokove iz ananasa,
pomaranče in bele grenivke v linijo Fructal Selection dodal še sok sveže stisnjenega
rdečega sadja: malin, rdečega grozdje, jagod in jabolk. Ob predelavi je sadje preprosto
stisnjeno - izdelani sok je le tekočina sadeža, torej so sokovi brez dodane vode. Sveže
stisnjeno sadje je zatem na hitro segreto in sterilno napolnjeno v neoporečno embalažo,
kar zagotavlja hranjenje brez dodatkov.
Fructal je na letošnjem mednarodnem ocenjevanju sokov, brezalkoholnih pijač in
embaliranih vod v Gornji Radgoni za ananasov sok in sok grenivke prejel Veliko zlato
medaljo z največjim možnim številom točk.
V Srbijo s konvencijskim potrdilom
Vse o bolečih sklepih na
www.voltaflex.si
Osteoartroza oziroma obraba sklepov
velja za eno najpogostejših bolezni v
razvitem svetu, saj prizadene skoraj
polovico ljudi, starih od 45 do 75 let,
in več kot 80 odstotkov oseb, starejših
od 75 let. Na žalost osteoartroze še ne
znamo pozdraviti, lahko pa upočasnimo
njen napredek in izboljšamo znake
bolezni, s čimer bistveno izboljšamo
kakovost življenja. V ta namen so v
družbi Medis postavili spletno stran
www.voltaflex.si, kjer lahko uporabniki
najdejo številne koristne informacije
o osteoartrozi, športnih poškodbah
sklepov in najboljšem paru za njihovo
zdravljenje, zdravilih Voltaflex in Voltaren
Emulgel. Spletno stran najdete tudi
na naslovu www.boleči-sklepi.si, ki
je z namenom ohranjanja slovenskih
jezikovnih posebnosti ena prvih spletnih
strani, registriranih s črko č v domeni.
»1. novembra je pričel veljati Sporazum med Republiko Slovenijo in Republiko Srbijo o
socialnem zavarovanju, ki slovenskim zavarovanim osebam med začasnim bivanjem
v Srbiji omogoča uveljavljanje nujnih zdravstvenih storitev na podlagi konvencijskega
potrdila. S tem se je za zavarovane osebe poenostavil postopek uveljavljanja nujnih
zdravstvenih storitev,« so sporočili z Zavoda za zdravstveno zavarovanje Slovenije.
Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije (ZZZS) zato zavarovanim osebam svetuje,
da si za čas začasnega bivanja v Republiki Srbiji še pred odhodom pravočasno pridobijo
konvencijsko potrdilo, s katerim bodo pri zdravnikih in v zdravstvenih ustanovah, ki so
del javne, državne zdravstvene mreže, lahko uveljavljale pravico do storitev nujnega
zdravljenja. To so predvsem tiste storitve, ki jih ni mogoče odložiti, ne da bi bilo
ogroženo življenje ali zdravje zavarovane osebe. Potrdilo lahko naročijo preko spletnih
strani ZZZS, SMS sporočila ali na izpostavah in območnih enotah ZZZS. Konvencijsko
potrdilo je brezplačno in ga zavarovane osebe dobijo po pošti na naslov v Sloveniji v
štirih delovnih dneh.
Konvencijsko potrdilo se praviloma izda za obdobje 3 mesecev oziroma z veljavnostjo
do 31. januarja 2011, saj bo s 1. januarjem 2011 evropska kartica zdravstvenega
zavarovanja zamenjala konvencijsko potrdilo, kar pomeni, da bodo zavarovane osebe
z evropsko kartico zdravstvenega zavarovanja lahko uveljavljale pravico do nujnih
zdravstvenih storitev tudi med začasnim bivanjem v Republiki Srbiji.
14 N A Š A L E K A R N A | Makroskop
N A Š A L E K A R N A Po nasvet
v lekarno
n o v e m b e r 2 0 1 0 | w w w. n a š a l e k a r n a . s i
Kažipot svetovanj
Brezplačne preventivne meritve v
Lekarni Ljubljana
Skelenje zaradi bri tja
Rdečina
NOVO
Drobne ureznine
Beiersdorf d.o.o., Letališka 32, 1000 Ljubljana
Končno konec draženja zaradi britja.
NOVO: Pr vi sistem za britje znamke Eucerin ® za zelo občutljivo in problematično
kožo. Zasnovan na najnovejših spoznanjih medicinske znanosti kože:
Protibak terijski srebrovi ioni preprečujejo draženje, ki ga povzroča britje.
Protivnetni licochalcon A opazno zmanjša rdečino in izpuščaje.
Zdaj na voljo v vaši lekarni
Naporni delovniki, slaba prehrana, nenehno hitenje,
premalo spanca, stres … Vse to je del vsakdana
modernega človeka. Pogosto se premalo zavedamo
pomembnosti zdravega načina življenja in razlike, ki jo
pusti v našem počutju in dolgoročnem zdravju. Račun za
nezdravo življenje pride čez leta in lahko izprazni še tako
polne žepe.
Stanje srca in ožilja ter zdravje organizma nasploh lahko
učinkovito preverjamo z rednim merjenjem ključnih
parametrov, to sta krvni tlak in pulz, ter določanjem
vsebnosti sladkorja, holesterola in drugih maščob v krvi.
Pomembna sta tudi indeks telesne mase in obseg pasu.
V skrbi za zdravje svojih strank v Lekarni Ljubljana redno
organiziramo brezplačne meritve holesterola,
trigliceridov in sladkorja v krvi. Vsak torek in četrtek pa
se lahko imetniki kartice zvestobe Lekarne Ljubljana v
lekarnah brezplačno stehtajo in si izmerijo krvni tlak.
Navedena ugodnost velja samo v enotah, kjer nudijo
storitev tehtanja in/ali merjenja krvnega tlaka.
Pozanimajte se o terminih brezplačnih meritev v
izbrani lekarni ali na telefonu (01) 2306 100. Seznam
enot, kjer se lahko stehtate in/ali izmerite krvni tlak ter vse
ostale informacije najdete na www.lekarnaljubljana.si.
Supradyn – za še več energije
Začenjajo se meseci, ko se leto že dobro prevesi v jesen in
navadno nam v teh hladnih dneh začne primanjkovati
energije za vsakodnevna opravila.
V oktobru in novembru vam bodo svetovalci v lekarnah
predstavili skupino multivitaminskih pripravkov
Supradyn, ki so zasnovani tako, da ustrezajo potrebam
vseh starostnih skupin. Tako so vam na voljo Supradyn
Junior za otroke od 6. leta dalje, SupradynQ10 za
aktivno prebivalstvo ter Supradyn Vital 50+ za aktivno
populacijo v zrelih letih.
Obiščite lekarne in se prepričajte, zakaj so Supradyn
multivitamini tako posebni. Svetovalci imajo za vas
pripravljena tudi zanimiva presenečenja.
Datumi svetovanj in izbrane lekarne bodo objavljeni na
spletni strani www.našalekarna.si.
Izvajalec promocij in svetovanj v lekarnah je podjetje Entrapharm d.o.o.,
Pot k sejmišču 30, Ljubljana, tel.: (01) 561 18 93, [email protected], [email protected]
ZNANOST ZA NEGO KOŽE
15
16 N A Š A L E K A R N A n o v e m b e r 2 0 1 0 | w w w. n a š a l e k a r n a . s i
Jasno in
glasno
Zdravljenje
luskavice je vse
bolj uspešno
mag. Nada Tržan Herman, mag. farm.
Luskavica (psoriaza) pravzaprav ni kožna bolezen; to je
avtoimuna bolezen, ki se izraža na koži. Ni nalezljiva in
običajno tudi ne boli. Na koži nastajajo različno
oblikovana, večja ali manjša pordela žarišča. Vzrok
nastajanja odebeljenih plasti odmrlih kožnih celic
(keratinociti) je vnetni proces, ki se odvija na povrhnjici.
17
18 J a s n o i n g l a s no | Zdravljenje luskavice je vse bolj uspešno
n o v e m b e r 2 0 1 0 | w w w. n a š a l e k a r n a . s i
L
uskavica se najpogosteje pojavlja
na komolcih, kolenih in na lasišču.
Intenzivnost bolezni niha in je
odvisna od mnogih zunanjih in
notranjih dejavnikov. Predvsem je za
bolnike pomembno, da bolezen
sprejmejo in se naučijo živet z njo.
Umik v osamo ni rešitev, treba je ven,
na sonce! UV žarki dokazano
pomagajo omiliti težave.
Izkušnja bralca, ki je obolel za luskavico
Pred dvema letoma se je na članek o luskavici, ki je bil objavljen v Naši lekarni, odzval gospod iz okolice Ptuja, ki je imel močno izraženo
luskavico; avtorica je v živo videla njegove prizadete roke, noge, »razcvetele« nohte, lasišče z
izpadajočimi lasmi … Soproga mu je pomagala
premagovati težave in ves čas sodelovala pri
procesu zdravljenja. Pogovarjali smo se o vseh
možnih metodah zdravljenja in tudi o možnosti
izbruha psoriaze kot posledice jemanja zdravil.
Zdaj – po dveh letih – sem gospoda povprašala, kakšno je njegovo stanje. Z veseljem sem
prisluhnila, da so disciplinirani postopki zdravljenja, zdrav način življenja ter visoka psihična
motiviranost privedli do izboljšanja. Njegova terapija sestoji iz mazil na recept (kalcipotriol,
kortikosteroid) ter številnih drugih, ki jih kupuje
sam, da si neguje kožo: da jo navlaži in namasti.
Posebej je pohvalil kremo za trdo kožo in za
rast nohtov. V tem času je opazil uspeh na lasišču, ki ga je masiral s tinkturo ingverja in olivnega olja; lasišče se je pozdravilo in lasje so mu pričeli spet rasti. Dobre rezultate pripisuje tudi
občasni uporabi katrana. Vsak dan si umiva
noge v slani vodi, previdno odstrani odmrlo
kožo in si jo razkuži z blagim razkužilom, takoj
nato pa jo namaže s kremami. Žajbljeve kopeli
uporablja za celo telo in prav tako ognjičevo
mazilo. Ves čas upošteva predpisana zdravniška
navodila, posvetuje se v lekarni, kjer dobi mnoge koristne nasvete. Vsekakor je njegova dobra
psihična kondicija pomemben dejavnik za uspeh
zdravljenja. Oba z ženo pišeta pesmi in kmalu
bo izšla njuna druga pesniška zbirka.
C
M
Y
CM
MY
CY
Z
drava koža se obnovi v 28-30 dneh,
pri luskavici pa je ta proces 8 do 10krat hitrejši, tako da se koža obnovi v 3-5 dneh. Odmrli keratinociti
se nalagajo v sloje (plag), ki se luščijo, in to
je seveda moteče. Najpogosteje se luskavica
pokaže na komolcih, kolenih ter v lasišču.
Imunski sistem razvije snov, ki predstavlja
strup za lastne celice v tkivu. Koža postaja
roževinasta, trda, poka in odpada v kosmih.
Za nastanek bolezni je odločilna genetska predispozicija, ki se v kombinaciji z nekaterimi zunanjimi ali notranjimi okoljskimi
dejavniki izrazi navzven – na koži ali v težjih
primerih na vezivnih tkivih (psoriatični artritis). Zunanji dejavniki so npr. sprememba letnih časov, drgnjenje kože ob obleko; notranji dejavniki pa vključujejo čustveni stres,
infekcijska obolenja ali jemanje nekaterih
zdravil, pomanjkanje vitamina d idr.
CMY
Bolniki, ki imajo luskavico, se velikokrat
umaknejo iz družabnega življenja, zapadejo
v depresijo; kvaliteta življenja se jim zniža, a
vse to je treba s trudom premostiti, kajti s
primerno terapijo in lastno aktivnostjo se
da luskavico obvladovati.
Nekaj statistike
Statistike kažejo, da je več obolelih za luskavico v razvitih državah (največ v skandinavskih) kot v manj razvitih. V Evropi več
kot 5 milijonov ljudi oboleva za luskavico.
Največkrat se le-ta pokaže pred šestnajstim
letom starosti, kasneje pa izbruhne predvsem
zaradi genetske predispozicije v kombinaciji
z okoljskimi dejavniki. Evropska raziskava je
pokazala, da imajo bolniki z luskavico pogosto nezdrav način življenja (kajenje, alkohol,
nezdrava prehrana, premalo gibanja oz. športa, pretirana debelost) in da je to močan zunanji dejavnik za nastanek luskavice.
K
Največ obolevajo ljudje za blago obliko luskavice, ki se zdravi z mazili (topikalno zdravljenje); to potrjuje tudi evropska študija, ki
je zajela skoraj 18.000 ljudi iz sedmih evropskih držav. V študiji je navedeno, da poteka
topikalno zdravljenje pri 40 % obolelih za
psoriazo. Ta mazila vsebujejo običajno analoge vitamina d (kalcipotriol) ali kortikosteroide ali katran iz premoga. Pri 20 % je potrebno
19
20 J a s n o i n g l a s no | Zdravljenje luskavice je vse bolj uspešno
n o v e m b e r 2 0 1 0 | w w w. n a š a l e k a r n a . s i
21
Pregled pogostih terapij – glede na težavnost obolenja:
1 – topikalno zdravljenje
2 – fototerapija
3 – sistemsko zdravljenje
Mazila, paste brez recepta za
nego kože
www.lekarnaljubljana.si
- lekarna na dom!
Acitretin
Ciklosporin a
uvb
Topikalni retinoidi (analogi
vitamina a)
Laser
Topikalni kortikosteroidi
Puva (psoralen + uva)
Metotreksat
Estri fumarne kisline
(predvsem v Nemčiji)
Analogi vitamina d –
kalcipotriol
Sistemski kortikosteroidi
Slane kopeli
Biološka zdravila
sistemsko zdravljenje, pri 13 % fototerapija,
pri 30 % bolnikov pa so ugotovili psoriatični
artritis, ki prizadene poleg kože tudi druga
vezivna tkiva. Psoriatični artritis se danes
uspešno zdravi z biološkimi zdravili.
Načini zdravljenja
Poznamo več vrst luskavice in zdravljenje
je treba temu prilagoditi. Uspešno obvladovanje luskavice zahteva dobro sodelovanje
bolnika pri zdravljenju, a metode zdravljenja
ne smejo biti bolj obremenjujoče kot sama
bolezen. Zdravnik mora biti pozoren tudi na
možne duševne spremembe, ki se pojavijo pri
bolniku zaradi nelagodnosti in zmanjšane
samozavesti zaradi videza kože.
Pri zdravljenju lažje oblike luskavice se
svetujejo sončenje (uv-žarki), uporaba ustreznih mazil ter zdrav način življenja. Izpostavljanje kože soncu je dokazano koristno.
V ta namen so razvili računalniški program,
ki pomaga zdravniku določiti, koliko časa
izpostavljanja kože soncu naj predpiše bolniku (glede na geografski položaj in stopnjo
obolevnosti), da se izognemo pretiranemu
sončenju, ki je lahko tudi škodljivo.
Posebne diete običajno niso predpisane,
vsekakor pa je priporočljivo, da je hrana
kvalitetna – sveža zelenjava, sadje, živila, ki
vsebujejo veliko antioksidantov (npr. sok
aloe vere).
– posebno pri težkih oblikah, kot je psoriatični artritis – prihaja do prekomernega nastajanja te molekule. Zdravilo s svojo vezavo
na molekulo tnf zavira njen učinek in s
tem izboljša znake in simptome bolezni.
Bolnikovo stanje se tako razmeroma hitro
normalizira.
Komplementarno zdravljenje
Ljudje z luskavico s pridom uporabljajo razne nasvete oziroma terapije s področja naravne medicine in akupunkture, ki njihove
težave prehodno ublažijo. Vendar ne moremo nikoli bolniku obljubiti, da se bo povsem
pozdravil. Zato naj vsak posameznik v prvi
vrsti poskrbi za zdrav način življenja, tako da
se odstranijo dejavniki, ki luskavico poslabšajo (alkohol, preveč mastna hrana, preveč
mesa …). Veliko pomeni tudi dobra duševna
kondicija, ki si jo lahko okrepimo ali jo dobimo s pomočjo tečajev meditacije in joge; koristni so tudi pogovori v skupinah bolnikov z
luskavico. Izmenjava mnenj je zlata vredna!
Priporočajo se prehranski dodatki kot
npr. ribje olje, laneno olje, selen, cink, vitamin c, svetlinovo olje …
C
M
Y
CM
MY
CY
CMY
Kortikosteroidi so zdravila, ki pomagajo
pozdraviti akutna stanja, niso pa priporočljivi za daljše zdravljenje. V obliki mazila so lokalno zelo učinkoviti, vendar v daljšem obdobju kožo stanjšajo. Če pa dajemo kortikosteroide sistemsko, se v daljšem obdobju lahko pojavi neželen učinek, ki se kaže v zadrževanju vode v telesu in v povišani telesni teži.
Zdravljenje psoriatičnega artritisa je treba pričeti pravočasno, da ne pride do trajnih
poškodb tkiva. Biološka zdravila (npr. infliksimab, golimubab) imajo prijemališče na
­nivoju imunskega sistema, kjer je izvor bolezni. Delujejo na beljakovinsko molekulo
tnf (tumor necrosis factor), ključno molekulo
normalnega vnetnega procesa. Pri luskavici
Dober pregled raznih vrst zdravljenja luskavice je na spletni strani:
http://www.psorinfo.si/Za-bolnike.aspx?ID=3738.
dobrodošli
v Spletni Lekarni
Ljubljana
K
Zaključek
Danes je zdravljenje luskavice dokaj uspešno in tudi najtežje oblike se dajo obvladovati. Bolnik mora optimistično sprejeti svojo
bolezen in v največji meri disciplinirano sodelovati v procesu zdravljenja, ki mu ga predpiše zdravnik. S pravimi zdravili in z zdravim načinom življenja bo dosegel remisijo,
kar pomeni, da bolezen ni izražena navzven,
ampak je samo latentno prisotna. ¶
PREDNOSTI in NOVOSTI SPLETNE LEKARNE
-
Strokoven nasvet - SMS lekarna
Hitra dostava
Diskretno pakiranje
Aktualne akcije
BrezplaËna dostava pri nakupih nad 50 EUR
- Izdelki iz kataloga ugodnosti
- Uporaba kartice zvestobe
- PlaËilo s plaËilnimi karticami
novo
- Možnost prejema raËuna za ppravne osebee
- PlaËilo po predraËunu novo
- Vsak prvi torek v mesecu BREZPLA»NA
novo
NAVADNA DOSTAVA za vse vrednosti nakupa**
* prvi torek v mesecu mora biti dan oddaje naroËila
www.lekarnaljubljana.si
22 N A Š A L E K A R N A n o v e m b e r 2 0 1 0 | w w w. n a š a l e k a r n a . s i
Jasno in
glasno
V obupu ni
prihodnosti!
Janez Plankar
»To ne more biti res! Zakaj ravno jaz!? Pa ravno
zdaj, ko sem končal študij in začel ustvarjati dom
in družino!« Take so bile moje prve reakcije ob
postavitvi diagnoze psoriatični artritis.
Čeprav sem imel nekaj let delovnih izkušenj v
zdravstvu, mi je bila diagnoza dokaj tuja.
Zanimivo je, da v sorodstvu ne poznam
nikogar s psoriazo, obolel pa je moj tast.
23
24 I
J a s n o i n g l a s no | V obupu ni prihodnosti
z dneva v dan so se težave stopnjevale.
Boleči in otekli sklepi, jutranja okorelost, splošna utrujenost, in kar je bilo
najhuje – psihično sem popolnoma padel na dno. Brez pomoči žene, takrat 3-letne
hčerke in ostalih bližnjih verjetno tega obdobja ne bi prebrodil tako, kot sem ga. Tudi
nekaj sodelavcev in znancev me je razumelo.
Veliko srečo sem imel tudi z osebnim
zdravnikom dr. Matjažem Roženbergarjem,
ki je hitro prepoznal simptome in me napotil v revmatološko ambulanto Splošne bolnišnice Novo mesto. Sprejela me je revmatologinja dr. Marija Čeh in takoj pričela z
ustreznimi diagnostičnimi postopki, ki so
bili podlaga za začetek sistemskega zdravljenja. Tudi sam sem iskal čim več informacij o
bolezni. Ker je to vrsta artritisa, ki napreduje dosti počasneje od revmatoidnega, sem
upal, da se gotovo dovolj zgodaj najde ustrezno zdravljenje.
Ena večjih prelomnic v tem obdobju je
bila napotitev na invalidsko komisijo zaradi
določitve omejitev pri opravljanju dela. Tu
se je pričel niz neprijetnih izkušenj, ki kažejo na nezadostnost in neučinkovitost zakonodaje, ki ureja to področje. Prizadelo me je,
da je delodajalec, ki je sprožil postopek pred
invalidsko komisijo, popolnoma prepustil
iskanje rešitev ustreznim institucijam in pri
tem ni sodeloval. Počutil sem se povsem
razvrednoten, odvečen in nepotreben. Uteho sem iskal doma, v družini in pri peščici
pravih prijateljev. Izkušnje iz tega obdobja
so me pripeljale do popolne spremembe glede življenjskih vrednot. Ugotovil sem, da je
zakonodaja pisana tako, da bolnika pusti v
negotovosti in lastni iznajdljivosti. Zakoni
in opisani postopki pri iskanju rešitev s področja zaposlitve in poklicne rehabilitacije
popolnoma izzvenijo. Večina zdravnikov v
različnih komisijah ignorira izvide in mne-
n o v e m b e r 2 0 1 0 | w w w. n a š a l e k a r n a . s i
nja kolegov, s katerimi so še pred nekaj urami iskali rešitve za potek zdravljenja.
Nato je življenje nekaj let potekalo brez
večjih težav. Predpisana terapija in popolna
sprememba življenjskega sloga sta prinesli
vidne spremembe. Težave so v večini izzvenele ali pa sem se enostavno navadil živeti z
njimi. Mislim, da je ključna prelomnica tisti
trenutek, ko bolezen sprejmeš kot del svojega življenja. Seveda se ji ne podrediš, ampak
si jo podrediš sebi v prid! To ni enostavno, je
pa možno doseči z veliko truda in razumevanjem bližnjih.
V tem času je na svet je privekal danes
7-letni sin, pred štirimi leti pa sva z ženo začela graditi hišo. Moje zdravstveno stanje je
bilo stabilno in tako sem – verjeli ali ne – pri
gradnji hiše večji del potrebnega postoril
sam s pomočjo prijateljev.
Pred dvema letoma in pol sem dobil priložnost zamenjati službo. K odločitvi je veliko pripomoglo dejstvo, da so ustrezni ljudje prepoznali, da lahko kljub bolezni
doprinesem svoj delež podjetju. Ne morem
opisati občutkov ob besedah direktorja Toneta Strnada, ko sva na zaposlitvenem razgovoru govorila tudi o bolezni: »Verjamem,
da kljub bolezni lahko pri nas uspete!« Besede,
ki jih zagotovo ne pozabim nikoli.
Zaradi nove zaposlitve in lastnega doma
sva se z ženo odločila še za tretjega otroka,
pred letom in pol se nam je pridružila hči.
Dnevi so potekali v ustaljenem tempu in ko
sem najmanj pričakoval, je prišlo kot strela
z jasnega: stranski učinki predpisane medikamentozne terapije ne dovoljujejo nadaljnje uporabe zdravil. Sprva naj bi jemanje
zdravil prekinil za kakšen mesec, vendar je
bila reakcija izredno burna, brez zdravil se
je moje zdravstveno stanje občutno poslabšalo. Zato se je revmatologinja že po treh tednih odločila za nova zdravila. Pričelo se je
25
J
anez Plankar ni klonil pred
diagnozo psoriatični artritis. V
najhujših trenutkih se je oprl na
družino in prijatelje. Posebno žena
in trije prisrčni otroci mu vlivajo
moči, da se optimistično spoprijema
z boleznijo.
osemmesečno bolniško obdobje. Težave so
se stopnjevale iz dneva v dan, neprijetni
učinki zdravil so me načeli tudi psihično.
Po zaslugi revmatologinje so mi odobrili
zdravljenje z biološkim zdravilom. Učinkovitost zdravljenja je bila kmalu vidna in življenje se je počasi vračalo v ustaljene tirnice. Z
optimizmom ter nesebičnim razumevanjem
žene in otrok sem uspel bolezen pripeljati do
stopnje, ko se z njo popolnima nič ne obremenjujem. Moje telesno in duševno počutje
je odlično, čeprav sem v začetku leta dvakrat
obolel za erizipelom oz. šenom. Tudi to sem
vzel kot nekaj samoumevnega.
Biološko zdravilo res deluje enkratno, seveda pa ima tudi stranske učinke. Zdaj sem
na enoletni podporni terapiji s penicilinom,
ki ga dobivam enkrat mesečno v obliki
injekcij. Gre za izredno neprijetno zadevo,
saj ob aplikaciji grozno boli. Tolažim se, da
vse skupaj izzveni v nekaj dneh.
V veliko pomoč mi je bila včlanitev v
Društvo psoriatikov Slovenije, kjer sem dobil
veliko koristnih informacij o obvladovanju
psoriatičnega artritisa. Pri vsakem bolniku
je potek bolezni samosvoj in tudi vsa občutenja v zvezi s težavami so subjektivna.
Ključno pa je spoznanje, da nisi sam, ampak
je okoli še veliko bolnikov z luskavico.
Občasno se sprašujem, kaj mi bo prinesla
prihodnost. Odgovor je vedno enak: preprosto ne vem! V oporo mi je spoznanje, da je
psoriatični artritis dokaj počasi napredujoča bolezen, še posebej ob ustreznem zdravljenju. Seveda pa mora vsak psoriatik poznati svoje sposobnosti in omejitve. Zdravila
sicer omilijo težave, vendar jih ne odpravijo.
Zato morajo biti vsa dejanja tudi v fazi izboljšanja premišljena. Kaj hitro se človek
spozabi in težave so spet tu. Sam poskušam
biti večen optimist. Veliko ljudi mi pravi, da
sem v zadnjih letih popolnoma spremenil
svoj odnos do življenja, da sem nabit z optimizmom, da živim življenje, kot da nimam
prav nobenih težav. Prav to je bil moj namen, saj nočem, da bolezen upravlja z menoj.
Zato svetujem vsem bolnikom: ne obupajte! Oprite se na tiste, ki so vam pripravljeni prisluhniti. Nihče od nas ne potrebuje
usmiljenja. Potrebujemo samo pripravljenost sogovornikov, da razumejo težave, s katerimi se srečujemo. Zato samo pogumno življenju naproti! V obupu ni prihodnosti! ¶
26 N A Š A L E K A R N A n o v e m b e r 2 0 1 0 | w w w. n a š a l e k a r n a . s i
Aktualno
Diabetes –
grožnja posamezniku
in družbi
doc. dr. Marko Medvešček, spec. endokrinolog, Klinični
oddelek Interne klinike ukc za endokrinologijo, diabetes in
bolezni presnove
»Sladkorna bolezen je ena najbolj razširjenih kroničnih
bolezni. Povzroča zgodnje zbolevanje zaradi kroničnih
okvar malega in velikega žilja, kar je vzrok za prizadetost
oči in ledvic ter za aterosklerotične srčno-žilne bolezni.
Sladkorna bolezen je v produktivnem delu populacije
vodilni vzrok odpovedi ledvic in slepote. Ateroskleroza
nastopi približno 15 let prej kot pri osebah brez
sladkorne bolezni, pri ženskah še znatno prej. Srčni
infarkt in možganska kap sta 2 do 4-krat pogostejša,«
pravi doc. dr. Marko Medvešček.
27
A k t ua l n o | Diabetes - grožnja posamezniku in družbi
S
veža metaanaliza 102 raziskav je pokazala, da sladkorna bolezen sama,
če odštejemo vse druge dejavnike
tveganja za srčno-žilne bolezni, ki
jih bolniki večinoma dejansko imajo (debelost, zvišan krvni tlak, zvišane maščobe v
krvi, kajenje), povzroči dvakrat več srčnožilnih bolezni v primerjavi z osebami, ki je
nimajo. K sreči lahko s takojšnjim in trajno
dobrim nadzorom nad krvnim sladkorjem,
maščobami v krvi in krvnim tlakom ter
zdravim načinom življenja, ki vključuje tudi
nadzor nad telesno težo, v veliki meri preprečimo posledice bolezni.
Sladkorna bolezen tipa 1 nastane, ko trebušna slinavka preneha izločati hormon insulin.
Nujno je trajno zdravljenje z insulinom. Večina
bolnikov zboli do 30. leta starosti.
Velika večina, okoli 90 odstotkov vseh diabetikov, pa ima sladkorno bolezen tipa 2. Navadno
se pojavi pri starejših ljudeh, večkrat jo odkrijejo slučajno, saj sprva bolniki nimajo težav.
Glavna vzroka sta neustrezen življenjski slog
in genetske spremembe, ki vplivajo na spremenjeno izločanje insulina. Za potek bolezni je
značilno počasno stopnjevanje ravni krvnega
sladkorja. Sprva so bolniki brez zdravil, pozneje se zdravijo s tabletami in na koncu marsikdo
z insulinom.
V Sloveniji je vsaj 125.000 diabetikov
V Sloveniji je po raziskavi leta 2007 imelo sladkorno bolezen 6,9 % intervjuvanih
oseb, starejših od 15 let, kar je na ravni države ustrezalo 120.911 osebam. Če upoštevamo še osebe, ki so v domovih starejših občanov in v bolnišnici (teh intervju ni zajel), je
groba ocena 125.000 bolnikov s sladkorno
boleznijo. Intervju ni razlikoval tipov sladkorne bolezni, vsekakor pa je daleč najbolj
pogost tip 2. Pogostnost debelosti, glavnega
generatorja sladkorne bolezni tipa 2, je v
Sloveniji v porastu, kar velja tako za odrasle
kot za otroke in mladostnike. Poleg tega se
pogostnost sladkorne bolezni tipa 2 izrazito
veča s starostjo, demografske spremembe v
Sloveniji pa v naslednjih desetletjih kažejo
na staranje prebivalstva. Predvidevajo, da bo
pri nas leta 2030 imelo sladkorno bolezen
8,9 %, moteno toleranco za glukozo pa 17,5 %
prebivalcev. Torej bo vsak četrti prebivalec
imel zvišano raven krvnega sladkorja.
preprečitev njenega nastanka. Osebe z največjim tveganjem so tiste, ki imajo moteno
toleranco za glukozo oziroma mejno zvečano vrednost krvnega sladkorja: dve uri po
zaužitju 75 gramov glukoze je sladkor nad
zgornjo mejo normalne vrednosti (7,8
mmol/l) in pod mejo, ki je značilna za sladkorno bolezen (11,1 mmol/l). Posameznik z
moteno toleranco za glukozo ima tudi zvečano tveganje za srčno-žilne bolezni.
Uvedba zdravega življenjskega sloga je temeljni preprečevalni ukrep, ki v več kot polovici primerov oseb z moteno toleranco za
glukozo zadrži pojav sladkorne bolezni. Učinek je dolgotrajen, po današnjem znanju 10
in več let, ni pa še dovolj dolgega obdobja, da
bi lahko presodili, ali se s tem tudi zmanjša
tveganje za srčno-žilne bolezni. V Sloveniji v
okviru nacionalnega programa za sladkorno
bolezen načenjamo temo o sistematičnem
preprečevanju te bolezni.
Preprečiti diabetes tipa 2
Samoumeven izziv je torej preprečiti
sladkorno bolezen tipa 2. Ključni ukrep je
zmanjšanje debelosti, v zdravstvenem sistemu pa odkrivanje oseb z zvečanim tveganjem za nastanek bolezni in ukrepanje za
Izloča se vse manj insulina
Paradigma sladkorne bolezni tipa 2 je njena progresivnost zaradi postopnega zmanjševanja izločanja hormona insulina zaradi popuščanja celic beta, ki ga tvorijo. To se izrazi
s postopnim višanjem glikemije v teku bole-
n o v e m b e r 2 0 1 0 | w w w. n a š a l e k a r n a . s i
zni. Običajna klinična praksa dopušča, da se
raven hba1c (merila za višino krvnega sladkorja v zadnjih dveh mesecih) progresivno
zvišuje nad njegovo ciljno vrednostjo (pod
6,5 do 7,5 %, odvisno od posameznega bolnika), kar pa omogoča nastanek kroničnih zapletov sladkorne bolezni. Standard dobre klinične prakse je vzdrževanje glikemije v
ciljnem področju od diagnoze bolezni dalje.
Pri tem moramo imeti nadzor nad vsemi tremi glikemičnimi parametri (hba1c, krvni
sladkor na tešče in po obrokih), vse bolj pa
postaja jasno tudi, da je treba glikemijo vzdrževati v ozkih okvirih, brez večjih nihanj.
Nova zdravila – nova upanja
Idealno zdravilo za zdravljenje sladkorne
bolezni tipa 2 naj bi:
Prevzemimo
nadzor nad
sladkorno
boleznijo
29
• vplivalo na progresiven proces bolezni z
izboljšanjem delovanja celice beta,
• bilo učinkovito brez neželenih učinkov,
predvsem brez hipoglikemije (znižanja
krvnega sladkorja pod najnižjo mejo, ki
še dovoljuje normalno delovanje
organizma, predvsem možganov) in
zvečanja telesne teže,
• poleg učinka na glikemijo vplivalo na
več dejavnikov tveganja za srčno-žilne
bolezni ali kako drugače zmanjšalo
tveganje zanje.
Ugoden antihiperglikemični učinek brez
tveganja za hipoglikemijo in zvečanje telesne
teže ima tradicionalni metformin, med novejšimi zdravili pa tista, ki delujejo na glp-1 sistem. Z delovanjem preko tega sistema se ojača
ObišËite nas na
informacijski toËki
v soboto,
13. novembra,
v Cityparku
v Ljubljani.
DIA/10/66, september 2010
28 Irina
Novo Nordisk
Slovenija
Novo Nordisk d.o.o.
©martinska cesta 140
1000 Ljubljana
T 01 585 19 00
E [email protected]
S www.novonordisk.si
30 A k t ua l n o | Diabetes - grožnja posamezniku in družbi
5 korakov do zdravega življenja brez insulina
Tudi sladkorni bolniki tipa 2 lahko živijo bolje
V Sloveniji je več kot 120.000 bolnikov s sladkorno boleznijo, kar 90 % le-teh pa ima sladkorno bolezen tipa 2, ki prizadane predvsem starejše in tiste s povečano telesno težo. Zato je pomembno,
da poznate osnovna vodila kampanje “5 korakov do
zdravega življenja brez insulina”, ki omogoča daljše,
kvalitetnejše življenje brez insulinske terapije.
1. Poskrbite za zdravo prehranjevanje.
2. Zmanjšajte telesno težo za vsaj 5-8 % oz. vzdržujte normalno telesno težo.
3. Vsak dan se vsaj 30 minut ukvarjajte s športom.
4. Redno nadzorujte raven krvnega sladkorja.
5. Pogovorite se s svojim zdravnikom o možno-
stih vzdrževanja normalne ravni sladkorja v krvi
in o možnostih zdravljenja še pred insulinsko
terapijo.
Za izboljšanje življenja lahko največ storimo sami,
znanost pa s hitrim razvojem pripomore k lajšanju
morebitnih bolezni, ki lahko vodijo k celo do hudih zdravstvenih težav. Tudi na slovenskem trgu
je trenutno dostopnih kar nekaj zdravil, ki zagotavljajo boljši nadzor sladkorne bolezni tipa 2, kar
omogoča odlog zdravljenja z insulinom. Nova
skupina zdravil se uporablja za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2, kadar je ni mogoče ustrezno
obvladati zgolj z enim zdravilom v obliki tablet,
dieto in telesno aktivnostjo.
izločanje insulina in oslabi delovanje hormona glukagona, ki zvišuje krvni sladkor in v bistvu deluje proti insulinu. Novejše klinične
smernice ta zdravila postavljajo večinoma na
drugo mesto v začetnem zdravljenju, na prvo
pa še vedno metformin. Metformin ima poleg
delovanja na krvni sladkor tudi sposobnost,
da zmanjša tveganje za srčno-žilne bolezni.
Zdravila, ki delujejo na glp-1 sistem, ugodno
vplivajo na dejavnike tveganja: krvni tlak in
lipide ter telesno težo in markerje aterogeneze, poleg tega pa imajo še druge ugodne učinke – na centralno in periferno živčevje, srčno
mišico itd. To daje upanje, da bi ta zdravila
dolgoročno lahko zmanjšala tveganje za nastanek srčno-žilnih bolezni, vendar o tem še
ni končanih raziskav, saj so v uporabi šele nekaj let. Obstajajo določeni izsledki, ki kažejo
tudi na njihov vpliv na delovanje in količino
celic beta, vendar povečanje njihove mase pri
človeku še ni dokazano. Sicer je mogoče, da
lahko zmanjšajo progresivnost bolezni, za kar
pa še nimamo trdnega dokaza.
za kronične okvare. V do sedaj edini multifaktorski intervencijski raziskavi pri visoko
ogroženih bolnikih s sladkorno boleznijo
tipa 2, kjer so si prizadevali imeti odličen nadzor nad vsemi dejavniki tveganja (krvni sladkor, tlak, maščobe, izogibanje tveganemu slogu življenja), so po 8 letih intenzivne
obravnave v primerjavi z običajno zmanjšali
tveganje za kronične zaplete za več kot 50 %.
Po dodatnih 8 letih po koncu raziskave pa je
bilo tudi manjše tveganje za smrt iz srčno-žilnih (za 20 %) in splošnih (za 13 %) vzrokov.
Izkazalo se je, da je od vseh ukrepov zdravljenja bil v največji meri odgovoren za uspeh
dober nadzor nad holesterolom. Vsekakor je
energičen multifaktorski pristop učinkovit in
zato potreben tudi v vsakdanji obravnavi bolnikov. Poduk iz te raziskave in nekaterih novejših intervencijskih raziskav je, da je za preprečevanje srčno-žilne bolezni smiselno
intenzivno obravnavati mlajše bolnike, ki še
nimajo znakov srčno-žilne bolezni, in to že
od diagnoze sladkorne bolezni tipa 2. Pri odločitvi o ciljni vrednosti sladkorja v krvi
(predvsem hba1c kot njegovega glavnega parametra) je treba upoštevati individualnost
bolnika in biti zadržan do nizkih vrednosti,
kar velja za podskupine bolnikov, npr. starejše,
bolnike s srčno-žilno boleznijo in kronično
slabo urejenim krvnim sladkorjem. ¶
Zmanjšati tveganje za kronične zaplete
Glavni cilj klinične obravnave bolnika s
sladkorno boleznijo tipa 2 je preprečiti njene
kronične zaplete. Današnje načelo zdravljenja
je multifaktorski pristop s sledenjem ciljnim
vrednostim dejavnikov, ki povečajo tveganje
n o v e m b e r 2 0 1 0 | w w w. n a š a l e k a r n a . s i
Urejena
od A do Ž
Sladkorna bolezen je progresivna presnovna
motnja, zato sta zgodnja diagnostika in izbira
pravega zdravila klju�nega pomena za dolgoro�no urejenost bolezni in prepre�evanje
kroni�nih zapletov.
�e zdravnik meni, da je potrebno zdravljenje
sladkorne bolezni s tabletami, ga povprašajte
o Medisovem zdravilu, ki je najdlje na
slovenskem trgu in velja za zlati standard
pri zdravljenju sladkorne bolezni tipa 2.
V družbi Medisa ste v družbi zdravih vrednot.
Medis, d.o.o., www.medis.si
31
Urejen
od A do Ž
32 N A Š A L E K A R N A n o v e m b e r 2 0 1 0 | w w w. n a š a l e k a r n a . s i
Aktualno
Solata in
diabetes tipa 2
Darja Lovšin, Zavod za izobraževanje o diabetesu
Diabetes ali sladkorna bolezen je kronična bolezen, ki
prizadene presnovo hrane in tvorbo energije v telesu, kar ima
za posledico nenormalno visoke količine krvnega sladkorja
(glukoze). Normalna raven glukoze v krvi je med 4.0 in 5.6
mmol/l. Pri zdravem človeku je nihanje ravni glukoze v krvi
minimalno, tudi po obroku, kajti inzulin, hormon, ki
nastaja v trebušni slinavki, poskrbi, da se glukoza iz
krvi prenese v vse celice telesa. Različna živila imajo
različen vpliv na nastanek krvnega sladkorja, zato
je pri diabetesu prehranska terapija
vrednotena kot postopek zdravljenja, ki
neposredno vpliva na potek bolezni,
težo bolezni, pojav komplikacij
in s tem tudi na stroške
zdravljenja.
33
34 A k t ua l n o | Solata in diabetes tipa 2
D
iabetes tipa 2 se razvije po dovolj
dolgem obdobju nezdravega prehranjevanja in zanemarjanja gibanja. Dolgoletna starostna meja 40
let se je začela pomikati navzdol in kar je bilo
včasih nepojmljivo, namreč da bi otrok ali
najstnik dobil ta tip bolezni, je zdaj realnost.
Prehrana kot postopek zdravljenja
Zdravstvene spremembe, povezane z diabetesom, narekujejo spremenjen način prehrane. Dnevno naj bi zaužili 25 do 30 g vlaknin iz različnih živil, kot so: stročnice, sadje
in zelenjava, kosmiči, kaše, polnozrnati kruh
itn. Fižol in leča naj večkrat zamenjata meso.
Dvakrat na teden naj bi jedli ribe. Peciva iz
mešanice polnozrnate in bele moke z dodatkom semen, oreščkov, rozin in suhega sadja,
ki vsebujejo veliko vlaknin in so slajena z nekaloričnimi sladili ali sadnim sladkorjem, so
za diabetike veliko bolj primerna kot klasično pecivo iz bele moke, ki bistveno bolj glikemično obremenijo organizem.
Poleg obče veljavnih navodil za zdravo
prehrano je treba pri diabetesu upoštevati
tudi glikemični indeks (gi), ki pove, kako hitro in visoko neko ogljikohidratno živilo dvigne krvni sladkor diabetika. Ker pa ni vseeno,
ali diabetik poje eno, dve ali tri jabolka, katerih glikemični indeks je sicer ustrezen, se v
zadnjem času uveljavlja še bolj natančno merilo, ki upošteva tudi količino zaužite hrane,
in sicer glikemična obremenitev.
Hrana kot smisel življenja?
Mnoge raziskave o življenjskem stilu in
prehranskih navadah ugotavljajo, da so nezdrave prehranske navade povezane s slabšim socialnim stanjem. Ljudje, ki nimajo veliko denarja, v glavnem trošijo za
vsakodnevne dobrine. V bermudskem triko-
n o v e m b e r 2 0 1 0 | w w w. n a š a l e k a r n a . s i
tniku: trgovina – kuhinja - televizor počasi
izginja postava, nabirajo se kilogrami, krvni
holesterol in maščobe rastejo. Da bo slika
metabolnega sindroma popolna, se pojavi še
povišan krvni sladkor. Zadnjič sem govorila
z žensko, ki je potožila, da ne vidi nobenega
drugega smisla več, kot da kuha in je. Nekdaj vitka ima sedaj okrog trebuha obroč maščobe. Ravno centralni tip debelosti, pri katerem se maščoba nabira okrog pasu, je tako
neposredno povezan z nastankom diabetesa
tipa 2, da so za moške določili kritično mejo
za izbruh bolezni pri 94, za ženske pa pri 84
cm trebušnega obsega. Te številke spodkopavajo mit o dednosti diabetesa, ki je pri
tipu 1 komajda 10 %, pri tipu 2 pa gre v največji meri za dedovanje slabih življenjskih
navad. Vendar lahko diabetes preprečimo,
in tudi ko je bolezen že tu, lahko z zdravim
življenjskim stilom preprečimo zaplete.
Restavracija Solata
V Londonu sem pred leti naletela na restavracijo po imenu Solata. V trendovsko
opremljenem lokalu se je trlo lepo oblečenih ljudi, ki so v velikih skledah obedovali
solato. Raziskave dokazujejo, da je 60 dag
zelenjave in sadja na dan nujno pojesti, če
želimo telesu priskrbeti pravo zaščito pred
kroničnimi nenalezljivimi boleznimi, med
katere sodi tudi diabetes. Najbolj zaželena
je sveža zelenjava, kakršno pripravljamo v
solatah, ker tako ne izgubljamo vitaminov.
Pranje solate v petih vodah in s tem izpiranje vitaminov v kuhinjski odtok je v zdravi
kuhinji zgodovina. Najbolje je pod tekočo
vodo oprati solatne liste in jih natrgati z rokami, kajti pri stiku z noževim rezilom vitamin c oksidira.
Če bi ljudje z diabetesom tipa 2 pred nastankom bolezni jedli veliko zelenjave, ver-
35
Tudi diabetična kuhinja je lahko gurmanski užitek
Veliki kuharski vodnik za diabetike vas bo prepričal, da se zdrava hrana lahko
kosa z vrhunsko gastronomijo, tako po izboru živil kot po okusnosti. Recepti
so preizkušeni in vam morajo uspeti, če imate le malo kuharskega znanja.
Avtorica Darja Lovšin, direktorica Zavoda za izobraževanje o diabetesu in
urednica revije Dita, je knjigo izdala že drugič, razširjeno na 250 strani. V njej
predlaga recepte za predjedi, juhe, solate, glavne jedi in sladice, dodala je
jedilnike za ves teden, razne tabele in diabetični slovar.
Naročila na naslovu [email protected] ali po telefonu (01) 542 50 04.
jetno ne bi niti zboleli. V fazi preddiabetesa,
ko se glikemija giblje med 6 in 7 milimoli, bi
s spremembo življenjskega stila, ki bi trajala
vsaj tri leta in poleg zdrave prehrane obvezno vključevala tudi več telesnega gibanja,
lahko nastanek diabetesa preprečili ali vsaj
za dolgo časa zavrli. Zelenjava ne dviguje
krvnega sladkorja, zato jo lahko diabetiki
uživajo v skorajda neomejenih količinah.
Žal je tega konec, če pride do okvare ledvic
in mora diabetik na dializo; takrat lahko je
samo še kuhano zelenjavo. Teh primerov ni
malo, saj je diabetes najpomembnejši dejavnik tveganja za bolezen ledvic s končno ledvično odpovedjo.
Poskusite se navaditi, da vsako solato pokapljate z limoninim sokom, posebno previdni pa bodite s soljo, saj ima v povprečju polovica sladkornih bolnikov povišan krvni
tlak. Tudi kuhana, zmrznjena in celo vložena zelenjava v solati je boljša kot nič zaradi
vlaknin, ki jih dobimo z njo. Vlaknine so v
prehrani diabetikov na prvem mestu, ker
zadržujejo dvig krvnega sladkorja po jedi,
kdor pa ima tudi povišan krvni holesterol,
bo v dveh mesecih prehranjevanja z obilo
vlakninami uredil tudi tega. Krompir zaradi
previsokega glikemičnega indeksa ni primeren, boljši so ajdova kaša, pira, leča, rjavi riž
ali kuskus. Za popestritev okusa in zvišanje
prehranske vrednosti gre zraven sir feta,
morda vložena tuna, kuhana perutnina itd.
V spremembo življenjskega stila stopimo
z majhnimi koraki, za začetek je to lahko:
Petkova solata (5 porcij)
Ω 1 manjši radič
Ω 1 skodelica kuhane čičerike
Ω 1 skodelica kuhane leče
Ω 3 žlice vložene koruze
Ω 1 konzerva tune
Ω 2 kisli kumarici
Ω 10 dag fete
Ω pest oliv
Ω 1 paprika
Ω 1 paradižnik
Ω 1 čebula
Ω 2 stroka česna
Ω sol, kis
Ω 3 žlice olivnega olja
Čebulo in česen sesekljamo, paradižnik, papriko, kumarici in feto narežemo na koščke in
vse skupaj zmešamo s kuhano čičeriko, lečo in
koruzo. Prelijemo s polivko iz soli, kisa in olja,
potresemo s koščki tune in na koncu vmešamo
še natrgane liste opranega radiča. Petkova solata je izdatna, ker je v njej najmanj deset sestavin, zato jo ponudimo kot glavno jed. ¶
N A Š A L E K A R N A Lek svetuje
n o v e m b e r 2 0 1 0 | w w w. n a š a l e k a r n a . s i
Pomagamo drug drugemu
V farmacevtski družbi Lek, članu skupine Sandoz, ne čutimo le odgovornosti do naših kupcev pri zagotavljanju najboljše kakovosti zdravil, temveč tudi potrebo, da – kolikor je le mogoče – krepimo solidarnost
do domačih strokovnjakov in kmetovalcev ter jih podpiramo pri njihovem osebnem in strokovnem razvoju. Brez takšnega partnerskega odnosa se v Leku ne bi mogli pohvaliti, da so naša zdravila ne le plod vrhunskega slovenskega znanja, temveč so lahko tudi plod domače, slovenske zemlje.
Oglasno sporočilo
To ni pomembno le zaradi lojalnosti do domače proizvodnje oziroma izdelkov in lažjega
zagotavljanja vrhunske kakovosti, ampak v sedanjih časih ekonomske recesije tudi zato, ker
na ta način ekonomsko podpiramo slovenske
pridelovalce zdravilnih rastlin, namesto da bi rastline uvažali, s čimer bi se tudi ta dohodek odlival v tujino. Zato si prizadevamo, da okrepimo
sodelovanje s slovenskimi kmeti in odkupujemo
doma pridelane rastline ter tako tudi ekonomsko podpiramo domače proizvajalce. Tako smo
zadovoljni prav vsi, kupec pa je brez skrbi glede
porekla proizvoda, v primeru, da njegova izbira
izdelka temelji na tem dejstvu.
Ameriška rastlina na slovenskih tleh
Ena od rastlin, na katero smo v Leku še posebej ponosni, da jo pridobivamo na domačih,
slovenskih poljih, je ameriški slamnik ali škrlatna
ehinaceja. Škrlatna ehinaceja (Echinacea purpurea L.) je prvotno doma v Severni Ameriki, kjer
so jo v tradicionalne zdraviteljske namene uporabljali Indijanci, in to predvsem za preventivo
in lajšanje simptomov prehlada in gripe. V Evropi se je škrlatna ehinaceja razširila v prvi polovici 20. stoletja, leta 1989 pa je bila uporaba škrlatne ehinaceje za preprečevanje in zdravljenje
okužb dihal in sečil ter hitrejše celjenje ran tudi
uradno potrjena.
V Sloveniji se je rastlina začela načrtno gojiti
v industrijske namene po osamosvojitvi, ko je že
leta 1991 (le 2 leti po uradni potrditvi) Lek začel
s pridelavo zdravila rastlinskega izvora Immunal®, ki je izdelano iz soka, iztisnjenega iz sveže
zeli ehinaceje, nabrane v času cvetenja. Zdravilo
je namenjeno za krepitev splošne odpornosti
telesa ter se ga uporablja pri prehladu in gripi.
Pod to blagovno znamko se prodaja po celi srednji in vzhodni Evropi. Tako hiter odziv na uradno potrjene vrednosti zdravilne rastline ne bi
bil mogoč brez vzajemnega zaupanja in sodelovanja slovenskih farmacevtskih strokovnjakov
in kmetovalcev.
Lekov Immunal® – slovensko znanje iz slovenskih rastlin
Danes se ameriški slamnik goji v Mengšu,
Suhi krajini, na Krškem polju, v Savinjski dolini
in na Ptujskem polju, kjer je skupno okoli 7 hektarov gojišč. Immunal je tako plod slovenskega
znanja in delno tudi sad slovenske zemlje. Na ta
način krepimo lokalno okolje in nacionalno zavest o moči slovenskega znanja. Immunal® zato
za Slovenijo ni pomemben le zaradi svojih zdravilnih učinkov, ampak tudi zato, ker zagotavlja
pomembna delovna mesta tako za vrhunske
strokovnjake s področja farmacije kot tudi kmetovalce širom po Sloveniji, ki sodelujejo z Lekom. To dviguje naš ugled in nas uvršča med
najzanesljivejše partnerje slovenskih kmetov –
tudi v času ekonomske krize.
Pred uporabo natančno
preberite navodilo!
O tveganju in neželenih učinkih
se posvetujte z zdravnikom
ali s farmacevtom.
37
Boj proti gripi in prehladu
Virusi prehlada in gripe so skoraj ves čas okoli
nas, vendar smo v jesenskih in zimskih mesecih
nanje bolj občutljivi, ker večino časa preživimo
v notranjih prostorih. Če bi radi te mesece
preživeli zdravi, moramo okrepiti svoj imunski
sistem. To še posebej velja za predšolske
otroke, ki še niso razvili odpornosti na viruse.
Poleg tega se veliko družijo z drugimi otroki in
niso prav skrbni pri umivanju rok in pokrivanju
nosu, ko kašljajo in kihajo.
Virusi gripe bolj ogrožajo:
• majhne otroke in starejše od 65 let,
• zdravstvene delavce in zaposlene v vzgoji in
izobraževanju (ker so v stikih z obolelimi),
• ljudi, ki živijo z veliko drugimi osebami
(v domovih upokojencev, vojašnicah,
internatih …),
• ljudi z oslabljenim imunskim sistemom
(recimo zaradi virusa HIV, zdravljenja raka,
uporabe kortikosteroidov …),
• kronične bolnike (astmatike, diabetike, srčne
bolnike …) in
• nosečnice (posebno v drugem in tretjem
trimesečju).
Prehlad še posebej oteži življenje
novorojenčkov, ker moti dojenje in dihanje
skozi nos. V svojem prvem letu življenja ima
večina dojenčkov do sedem prehladov. Pri
prehlajenih starejših dojenčkih je dovolj, če jim
blažimo simptome prehlada in olajšamo
dihanje. Ko pa se prehladi otrok, mlajši od treh
mesecev, pokličite zdravnika ob prvih znakih
prehlada:
• če ima temperaturo višjo od 38,9° C,
• če domnevate, da ga bolijo ušesa,
• če ima rdeče ali gnojne očke,
• če kašlja več kot 1 teden,
• če ima več kot 2 tedna gost, zelen smrkelj ali
• če ima kakršnekoli znake ali simptome, ki vas
skrbijo.
Pri novorojenčkih je namreč veliko večje
tveganje komplikacij, kot je denimo pljučnica.
IMMUNAL
®
Za okrepljen imunski
sistem in hitrejše
okrevanje
• IzdelanovSloveniji.
• Zdravilneučinkovinesokaškrlatne
ehinacejealiameriškegaslamnika
aktivirajoceliceimunskegasistema,
kiuničijoinodstranijomikroorganizme,
kisovdrlivnašetelo.
Kmalu v novi embalaži
in večjem pakiranju
Preduporabonatančnopreberitenavodilo!Otveganjuin
neželenihučinkihseposvetujtezzdravnikomalisfarmacevtom.
Lek d.d., Verovškova 57, 1526 Ljubljana, www.lek.si
36 38 N A Š A L E K A R N A Kako deluje
Pomen kopb smo
predolgo zapostavljali
prof. dr. Ema Mušič, dr. med., spec. internistka, Bolnišnica Golnik
Specialisti za pljučne bolezni pri Svetovni zdravstveni organizaciji (who) in
pri Evropskem združenju pulmologov (ers) menijo, da smo pomen kronične
obstruktivne pljučne bolezni (kopb) predolgo zapostavljali, premalo smo
opozarjali na preventivo te bolezni, predvsem pa smo bili premalo
pozorni na njeno zgodnje odkrivanje in na upočasnjevanje njenega
neizogibnega napredovanja do prezgodnje smrti.
Na ta opozorila smo se odzvali tudi v Sloveniji. 14. oktobra smo v petih
slovenskih mestih organizirali brezplačno merjenje pljučne funkcije –
spirometrijo, ki je ključna metoda za odkrivanje obstrukcije ali priprtja v
naših dihalnih poteh. Na meritve se je odzvalo nekaj manj kot 1000
prebivalcev (največ v Celju). Želimo si zajeti vse odraslo slovensko
prebivalstvo.
n o v e m b e r 2 0 1 0 | N A Š A L E K A R N A
39
K a k o d e l u j e | Pomen kopb smo predolgo zapostavljali
n o v e m b e r 2 0 1 0 | w w w. n a š a l e k a r n a . s i
odstotek pričakovanega fev1
40 100
Kaj je kopb in kako pogosta je?
Kopb je kronično napredujoča bolezen
dihalnih poti, ki se kaže kot kroničen kašelj,
preveliko nastajanje bronhialne sluzi, ki se
zjutraj in tekom dneva izkašljuje, sčasoma
pa nastopa ovirano dihanje, kasneje kar z
občutkom dušenja. Bolnik je po več letih
bolezni vse manj zmogljiv za delo, kasneje
celo za lažje telesne aktivnosti. Zaradi napredujoče obstrukcije v bronhijih (zožene
dihalne poti zlasti v njihovih perifernih vejah in vejicah), je vse bolj omejeno dovajanje
kisika z vdihanim zrakom, sam izdih pa je
vse počasnejši in oviran. Posledično se pljučni prostori periferno od teh zožitev razširijo
v neučinkovite prostore, ki predstavljajo že
novo stanje – pljučni emfizem. Tako se dve bolezni, kronični obstruktivni bronhitis s priprtjem in zasluzenostjo ter pljučni emfizem, združita v enotno kopb. Nastali emfizemski
prostori ne služijo dobri izmenjavi plinov v
pljučih, pri izdihu še od zunaj pritiskajo na
zožene male bronhije, in bolnik se bori za
zrak že pri mirovanju.
Kajenje – najpogostejši vzrok kopb
Najpogostejši vzrok kopb je kajenje, znatno redkeje tudi druge škodljivosti v vdihanem zraku. Le v posameznih primerih so
opazili tudi dedno podvrženost takim dogajanjem v dihalih. Kljub hvalevrednemu kadilskemu zakonu je kadilcev v Sloveniji še
vedno veliko, vse več žensk in, kar je posebno zaskrbljujoče, odraščajoča in srednješolska mladina. Na nesrečo se klinični znaki
kopb pričnejo kazati šele po 20 letih kajenja
ali več, ko je za zaustavitev bolezni že pozno. Kopb je sedaj v svetu že na 4. mestu
vzrokov smrtnosti, statistike pa nakazujejo
njen vzpon na 3. mesto.
nekadilci in kadilci,
neobčutljivi na cigaretni dim
kadilci
75
a
50
25
invalidnost
b
smrt
25
50
a - opustitev kajenja pri 45 letih
b - opustitev kajenja pri 65 letih
75 starost
Upadanje fev1 pri kopb z leti.
B
ronhialno drevo od sapnika do najmanjših bronhialnih vej dovaja kisik v naš krvni obtok. Pri kopb je ta
pot priprta in vse bolj ovirana. Tako stopamo na pot
postopne zadušitve.
V Sloveniji je registriranih 130.000 bolnikov, predpostavljamo pa, da jo ima vsaj 10 %
ljudi, podobni so podatki tudi drugod v Evropi. Pri nas zaradi kopb povprečno umre 600
ljudi na leto. Prepogosto pride na pregled ali
v bolnišnico bolnik šele v zadnjem stadiju
kopb, ko je zaradi dolgotrajnega pomanjkanja kisika odpovedalo tudi srce, sama bolezen pa sploh ni bila odkrita in zdravljena,
celo kajenje je bolnik kar nadaljeval.
Bolezen odkriti čimprej!
Danes si prizadevamo, da bi bolezen odkrili v čim zgodnejši stopnji, ko je opustitev
kajenja naš osrednji nasvet. Zdravljenje z
zdravili je sekundarnega pomena. Bolj ko je
bolezen napredovala, več zdravil je potrebnih, pa tudi drugačne podpore dihanju in
preskrbi s kisikom. Seveda pa spremljamo in
omogočamo vse sodobne možnosti farmakoterapije in postopke rehabilitacije ter živ­
ljenjskega sloga teh ljudi. Prav letos dobivamo dvoje novih zdravil za zmanjšanje
bronhialne obstrukcije pri kopb.
41
Diagnostične možnosti
Poleg simptomov, zaradi katerih pride
bolnik na pregled, je najvažnejše orodje diagnosticiranja spirometrija. Z njo izmerimo
volumen zraka pri dihanju: na obstrukcijo
kaže znižan volumen zraka, ki ga oseba lahko izdihne v 1 sekundi silovitega izdiha
(fev1). Seveda nudi spirometrija še druge podatke, ampak za grobo oceno morebitne
kopb je ob bolnikovih simptomih že fev1
zgovoren podatek. Simptomi so zlasti reden
jutranji kašelj in izpljunek, ovirano dihanje
pri naporu, v napredovalni fazi bolezni pa
celo stalno. Bolnik preboleva običajne prehlade večkrat in težavneje ter daljši čas kot
zdrave osebe. Zelo pomembno je še, ali nastopa kašelj v napadih tudi ponoči in ali je znižan fev1 stalnica ali pa se dihanje po olajševalnem zdravilu – bronhodilatatorju sprosti,
torej obstrukcija ni stalna. V slednjem primeru bomo verjetneje odkrili astmo.
Že samo kajenje in kar vztrajno prisotna
obstrukcija dihalnih poti, ki je ne moremo
sprostiti z ustreznim zdravilom, verjetneje
napovedujeta kopb. V zgodnejših oblikah
kopb je mogoče vsaj delno zmanjšati že razvito obstruktivno motnjo, ne pa popolnoma.
Bolniki so večinoma pri postavitvi diagnoze
že v napredovalem stadiju bolezni, so stari
nad 40 let, kadilci, živijo ali delajo v onesnaženem zraku. O škodljivosti kajenja niso vsebinsko ozaveščeni. Kopb nezadržno napre-
duje, saj se bolniku vrednost fev1 zmanjšuje
za približno 50 mililitrov na leto. S preprostim računom torej lahko napovemo, da se bo
bolnikovo življenje skrajšalo za okoli 20 let,
od tega bodo zadnja leta zelo težavna, vezana
tudi na tehnične pripomočke za dihanje in na
trajno vdihovanje kisika iz ustreznega vira.
Štiri stopnje kopb
Po smernicah skupine strokovnjakov Svetovne zdravstvene organizacije in Nacionalnega
inštituta zda za bolezni srca, pljuč in krvi se držimo delitve kopb na štiri stopnje glede na
vrednost bronhialne obstrukcije (fev1):
• 1. stopnja: minimalno znižanje fev1,
• 2 . stopnja: zmerno znižanje, ampak še
nad 50 % norme,
• 3 . stopnja: vrednost fev1 med 30 in 50 %,
• 4 . stopnja: poleg najhuje znižanega
volumna fev1 je prisotno tudi že
pomanjkanje kisika v telesu.
V klinični praksi uporabljamo kar te stopnje skupaj z diagnozo, ker taki oznaki sledijo znani postopki obravnave takega bolnika.
Skozi vse stopnje pozorno spremljamo
tudi učinke kopb na vse telo, saj danes vemo,
da ta pljučna bolezen povzroča motnje tudi v
drugih telesnih področjih in funkcijah, kot
so na primer upadanje mišične moči, osteoporoza, hujšanje, motnje prehrane in prebave,
ateroskleroza, koronarna bolezen in ogroženost z infarktom, diabetes, motnje potence,
pljučni rak, depresije, pešanje spomina, hitrejše staranje kože... Kopb je tudi razlog za
pogostejše infekcije v dihalih, ki potekajo
dolgotrajneje in s komplikacijami. Najbolj
nadležen simptom se zdi težko dihanje in
bolnik se zmeraj bolj izogiba aktivnostim in
delu, ker ga ne zmore. Postopoma je bolnik
vse bolj odvisen od drugih, se socialno osamuje ter je vse pogosteje hospitaliziran.
42 NOVEMBER –
K a k o d e l u j e | Pomen kopb smo predolgo zapostavljali
n o v e m b e r 2 0 1 0 | w w w. n a š a l e k a r n a . s i
43
mesec ozaveščanja o raku pljuč
Forum kot sopotnik ob kopb
Kronična obstruktivna pljučna bolezen (kopb) se tiho
začne in napreduje počasi, ampak vztrajno. Njene
zgodnje znake pogosto pripisujejo staranju in jim
zato ne namenjajo zadostne pozornosti. Pogosto
izkašljevanje in težka sapa sta dva simptoma, ki lahko
nakazujeta na pojav bolezni. Kopb lahko vodi v hudo
invalidnost, zato sta zgodnje odkrivanje in zdravljenje
ključna za ohranjanje kakovosti življenja.
Kakšno vlogo ima pri pojavu bolezni dednost in koliko
prispevajo okolje in razvade? Kateri testi so potrebni
za postavitev diagnoze? Katera vprašanja zastavi
zdravnik in na kaj je treba biti pozoren pred obiskom
zdravnika?
Kopb je sopotnik, ki obolelega spremlja do konca
življenja, vendar medicina danes ponuja številne
možnosti za lajšanje težav. Povprašajte za strokovni
nasvet na spletnem forumu kopb ali pobrskajte po že
objavljenih odgovorih.
Več preberite na www.med.over.net
Zdravljenje usmerjamo v lajšanje dihanja
Zdravljenje usmerjamo v zmanjšanje
bronhialne obstrukcije in s tem v olajšanje
oviranega dihanja. Na voljo imamo bronhodilatatorje, ki obstajajo v oblikah s kratkim
takojšnjim delovanjem in v oblikah s podaljšanim delovanjem več ur, najnovejši celo ves
dan. Večinoma so v pripravkih za inhaliranje.
Zdravnik izbere zdravilo in pripomoček za
vdihavanje in bolnika natančno pouči o pravilni uporabi, predvsem pa o potrebni disciplini glede časovnih razmakov uporabe.
Vrsto let so bila skoraj temeljna zdravila
tudi teofilini, ki so še na razpolago, vendar
so se izkazali za zelo šibke bronhodilatatorje. Sedaj imamo na voljo teofilinom sorodno
novo sintetično zdravilo, ki je zaviralec encima fosfodiesteraze. Izkoriščamo njegovo
NE ZASENČI
protivnetno delovanje v bronhialni sluznici,
kar posredno vendarle prispeva tudi k
zmanjšanju obstrukcije, omogoča pa tudi
nekatere »teofilinske« učinke, na kar smo
stavili v preteklosti.
Pri kopb se skoraj ne moremo izogniti
omembi inhalacijskih in sistemskih glukokortikoidov. Oboji so indicirani dobro nadzorovano pri akutnih poslabšanjih kopb,
ko se intenzivneje izrazijo elementi vnetja,
izven takih faz bolezni pa vsaj sistemski
glukokortikoidi niso doktrinarna terapija.
Inhalacijske oblike teh zdravil vsebujejo
kombinacijski pripravki z β2 simpatikomimetiki, vendar pulmologi tudi pri teh opozarjamo na racionalne doze glukokortikoida v stabilnih fazah bolezni in le ob
poslabšanjih kopb priporočamo omejeno
obdobje te doze zvišati. Kot velja za vsako
farmakoterapijo, naj vključevanje in doziranje delikatnih zdravil usmerja specialist, ki
ima v svoji delovni praksi tudi nalogo ocene
stopnje kopb, ob napredovanju bolezni pa
tudi spremenjeno oznako stopnje.
V najtežji stopnji – trajno inhaliranje
kisika
V najtežji stopnji kopb je dodatna terapija trajno inhaliranje kisika, v izjemno hudi
globalni odpovedi pljučnih funkcij tudi pripomočki z mehansko ventilacijo, saj so mali
bronhiji že ekstremno zoženi (slika 4). Skozi vse stopnje kopb sta potrebna ohranjanje
telesne zmogljivosti ter kompleksna telesna
in psihična rehabilitacija obolelega. Bolniki
predolgo ne potarnajo o težavah s kašljem
in dihanjem, svojci in celo zdravniki predolgo ne posumijo na kronično bolezen v dihalih. In kajenje se nadaljuje. Še dolgo ne
bomo dovolj uspešni pri odpravi kajenja in v
naši pomoči, kako naj bolnik to razvado
uspešno opusti. Vse več pozornosti posveča-
18. novembra bo svetovni dan kronične obstruktivne pljučne bolezni (kopb). Slovensko
javnost in še posebno vse, ki obravnavajo bolezni dihal, opozarjamo, naj še bolj poudarjajo
zastrašujočo škodljivost kajenja ali drugače
onesnaženega zraka.
mo tudi ustrezni prehrani. Zelo pomembno
je tudi družinsko okolje. Zdravnik pa mora
svetovati stopnji bolezni prilagojeno terapijo ter dobro razložiti delovanje zdravila,
zlasti ob uvedbi novega.
V bližnji prihodnosti nam napovedujejo
nove oblike dolgo delujočih β2 simpatikomimetikov (laba), dolgo delujočih antiholinergikov (lama) in celo kombinacije obojih. V razvoju so tudi kombinacije novih
laba in lama ter inhaliranih glukokortikoidov ali pa naslednikov teofilinov (inhibitorji fosfodiesteraze 4) v enem pripravku.
Dirigent racionalne rabe teh obetov bo specialist pulmolog, ki pozna stopnjo kopb in
bolnikov življenjski stil ter socialno okolje.
Pričakovali bi radi spremembo tistih črnogledih krivulj, ki kažejo na prezgodnjo
odpoved pljuč nekdanjega kadilca. Še bolj
pa si želimo odkriti kopb v najzgodnejši
stopnji, da bomo še lahko izkoriščali obete
novih zdravil za to bolezen. Kajti ko so dihalne poti preveč brazgotinaste in razdrte,
tudi najboljša zdravila nimajo več učinka. ¶
Slovar Naše lekarne
spirometrija: merjenje pljučne funkcije
obstrukcija v bronhijih: zožene dihalne poti
pljučni emfizem: prenapihnjenje ob izgubi
elastičnosti pljučnih mešičkov
bronhodilatator: olajševalec dihanja pri
zoženih bronhijih
SVOJE USODE!
RAK PLJUČ je najpogostejši rak pri moških,
pri ženskah pa je v porastu. V Sloveniji
zboli letno že okoli 1200 ljudi. Eden
glavnih dejavnikov tveganja je KAJENJE.
Zbolevajo pa tudi nekadilci.
44 N A Š A L E K A R N A Kako
zdraviti
n o v e m b e r 2 0 1 0 | w w w. n a š a l e k a r n a . s i
Maščobne kisline so
gradniki naših celic
Pogovarjala se je: Sergeja Širca
»S pametnim vnosom maščobnih kislin lahko na popolnoma naraven
način ohranimo zdravo srce in ožilje, uravnavamo raven krvnih maščob
in hkrati lahko omilimo tudi težave z bolečimi sklepi, astmo,
revmatskimi in drugimi obolenji,« zagotavlja prim. Tomislav Majić,
dr. med., spec. kardiolog, ki dela na področju razvoja programov
rehabilitacije in preventive bolezni srca in ožilja.
45
46 K a k o z d r av i t i | Maščobne kisline so gradniki naših celic
Delovanje maščobnih kislin
Omega 6:
- zvišajo krvni tlak,
- krčijo žile,
- vplivajo na hitrejše nastajanje krvnega
sladkorja,
- višajo škodljivi holesterol,
- sprožajo vnetja
- večja možnost za motnje srčnega ritma,
- povzročajo depresijo in anksioznost,
- sodelujejo pri nastanku ateroskleroze
Omega 3:
- znižujejo krvni tlak,
- zmanjšujejo krčenje žil,
- zavirajo nastanek strdkov,
- zmanjšujejo trigliceride,
- višajo koristni holesterol,
- znižujejo slabi holesterol,
- zavirajo vnetja,
- zmanjšujejo motnje srčnega ritma,
- pozitiven učinek na sladkorno bolezen,
- zavirajo proces ateroskleroze in obolenja.
Prim. Tomislav Majić, dr. med., spec. kardiolog, se ukvarja
z rehabilitacijo in preventivo bolezni srca in ožilja.
(Foto: Sergeja Širca)
l
l
Maščobe so v človeškem organizmu pomembne tako za zgradbo kot za presnovo.
Telo v maščobah shranjuje energijo. Maščobe so ključna sestavina celične ovojnice, od
katere je odvisna celična presnova. Koža potrebuje maščobno plašč kot izolacijo proti
mrazu in vročini. Tudi notranje organe obdaja zaščitna plast maščobe.
Za normalno delovanje človeškega organizma so nujno potrebne večkrat nenasičene maščobne kisline.
Prav zato jih imenujemo esencialne maščobne kisline. Vse druge maščobne kisline
lahko naše telo proizvaja, večkrat nenasičeni maščobni kislini omega-3 in omega-6 pa
ne. Zato jih moramo vsakodnevno vnašati s
®
Cardiovasc®
dokazano
pomaga:*
l
Maščobe so za mnoge sinonim za slabo
prehrano, zato mislijo, da bi jih morali
popolnoma izločiti iz prehrane. Ampak
maščobe oziroma maščobne kisline so
bistvene za delovanje našega telesa, telo
brez maščob ne bi moglo delovati, mar ne?
Maščobe so organske kemijske spojine,
sestavljene iz različnih maščobnih kislin, od
katerih je odvisna njihova lastnost in uporabnost. Glavni skupini maščobnih kislin sta
nasičene in nenasičene. Živalske maščobe, ki
jih v prehrani poznamo kot mast, vsebujejo
predvsem nasičene maščobne kisline. Pri
sobni temperaturi so v trdnem stanju za razliko od rastlinskih maščobnih olj, ki jih sestavljajo predvsem nenasičene maščobne kisline in so v tekočem stanju.
47
n o v e m b e r 2 0 1 0 | w w w. n a š a l e k a r n a . s i
l
zmanjšati
slab (LDL)
holesterol
za 32 %
zvišati dober (HDL) holesterol za 44 %
zmanjšati skupni holesterol v krvi
za 13 %
zmanjšati trigliceride za 11 %
Neptunovo krilovo olje iz planktonskega rakca
Dokazano najboljši za uravnavanje srčno-žilnih
je najboljše za uravnavanje srčno-žilnih
obolenj. Je močan vir fosfolipidov, antioksidantov
obolenj. Je močan vir fosfolipidov, antioksidanin
maščobnih
kislin kislin
omega-3.
tovnenasičenih
in nenasičenih
maščobnih
omega-3.
hrano v zadostnih količinah in v pravilnem
medsebojnem razmerju.
Iz omega 3 in omega 6 maščobnih kislin
namreč nastajajo prostaglandini, to so biološko aktivne snovi, ki delujejo na številne
telesne funkcije.
Ministrstvo za zdravje Republike Slovenije je
Cardiovasc® potrdilo kot dietetično živilo za
uravnavanje srčno-žilnih obolenj.
* Vir: Evaluation of the Effects of Neptune Krill Oil on the Clinical Course of Hyperlipidemia
(Altern Med Rev 2004; 9 (4): 420-428)
Distributer za Slovenijo:
Za več informacij pokličite na brezplačno številko
Na voljo je v lekarnah in specializiranih trgovinah.
l
www.srceinozilje.si
48 K a k o z d r av i t i | Maščobne kisline so gradniki naših celic
Direkten vnos omega 3 maščobnih kislin
zagotovimo z uživanjem rib – ali to velja
za vse ribe in morske jedi?
Z uživanjem rib našemu telesu lahko zagotovimo nujno potrebne surovine za izdelavo končnega biološko aktivnega izdelka.
Omega-3 najdemo zlasti v ribah hladnih
voda. Za pripravo ribjih jedi so najbolj primerne sveže ali zamrznjene ribe. Lahko
uporabljamo tudi ribe iz pločevink, paziti
pa moramo, da so konzervirane v vodi ali
olivnem olju.
Ali Slovenci teh živil uživamo dovolj?
Veliko premalo, hkrati pa uživamo preveč mesa in mesnih izdelkov. Bistvenega pomena je ravnotežje med omega 3 in omega 6,
zato moramo v prehrani zmanjšati omega 6
in povečati količino omega 3. Optimalno
ravnotežje je 1-4 proti 1 v korist omega 6. V
današnji sodobni prehrani je to razmerje 1 :
8, ponekod celo 1 : 20 ali 30. Posledica je tveganje za nastanek številnih bolezni sodobnega časa.
Ali ocenjujete, da lahko laik pri izbiri in
pripravi hrane doseže pravilno razmerje
med omega 3 in omega 6?
Lahko. Kot sem prej omenil, moramo
najprej v prehrani zmanjšati omega 6, torej
lahko namesto recimo sončničnega olja
uporabljamo laneno olje ali olje oljne repice.
Tudi z uporabo olivnega olja, ki sicer vsebuje
največ omega-9 maščobnih kislin, lahko izboljšamo razmerje med omega-3 in omega-6
maščobnimi kislinami. Olivno olje ima še
druge blagodejne učinke na človeško zdravje, preprečuje pa tudi oksidacijo omega-3
maščobnih kislin.
Pri izbiri mesa in mleka ter mlečnih izdelkov, pa tudi jajc, je pomembno, kako se je
žival gibala in prehranjevala. Če se žival, katere uporabljamo meso, giba zadosti in se
Če ribo ocvremo, uničimo Omega 3 maščobne kisline v njej, saj jih termična obdelava spremeni v transmaščobne kisline. Zato ribo raje
recimo pripravljajmo na mediteranski način –
pečeno z zelo malo predvsem olivnega olja ali
brez olja in šele potem, ko je že gotova, jo prelijemo s surovim olivnim oljem.
VNETI IN
BOLEČI
SKLEPI?
n o v e m b e r 2 0 1 0 | w w w. n a š a l e k a r n a . s i
Pri napredovalni fazi raka prihaja do razkrajanja naših mišic, omega 3 maščobne kisline pa
prispevajo k ohranjanju te mišične mase.
49
®
Ali
vaše sklepe
Lyprinol
spremlja:
za revmatska obolenja sklepov.
•BREZ
bolečinaNEŽELENIH
• vnetje • okornost
• otečenost
UČINKOV.
®
oljni izvleček
novozelandske
zelenoustne
Lyprinol
- za revmatska
obolenja
sklepov. školjke
BREZ NEŽELENIH UČINKOV.
pravilno prehranjuje, potem je to razmerje v
njihovih mišicah bolj uravnoteženo.
92 % zadovoljnih
uporabnikov v Sloveniji
Boljša izbira je tudi nehomogenizirano
kot homogenizirano mleko, zdaj ga lahko
dobimo v mlekomatih. Če v krmo dajemo
lanene pogače ali laneno seme s tem lahko
povečamo vsebnost omega-3 v mesu in mleku. Laneno seme v prehrani kur lahko zviša
vsebnost omega 3 v jajcih (slaba stran takšnih jajc za nekatere ljudi je okus in vonj
po ribah).
Vendar z vnosom ustreznih živil je za
nastajanje biološko aktivnih snovi izpolnjen šele prvi pogoj. Kako hitro in učinkovito poteka, od česa je to odvisno?
Predvsem poteka precej počasi, hkrati pa
to nastajanje zavira veliko dejavnikov. Nasičene maščobe in transmaščobe zavirajo pretvorbo alfa-linolenske maščobne kisline v
biološko aktivne učinkovine. Temu botrujejo tudi stres, alkohol, pomanjkanje vitaminov c, b6, b12, folne kisline ali cinka, zvišan
holesterol ali sladkor v krvi.
Zato so strokovnjaki našli lažjo, hitrejšo
in bolj učinkovito pot. Namesto da bi vnos
maščobnih kislin zagotovili z uživanjem
rib, ribjega olja in školjk, lahko nekaj korakov preskočimo in uživamo omega 3 naravnost iz planktona v obliki krilovega olja, rib­
jega olja ali oljnega izvlečka novozelandske
zelenouste školjke.
Antarktični kril, iz katerega pridobivajo
oljni izvleček, je drobcen planktonski rakec.
Ne čakamo, da ga poje riba, izognemo se tveganju, da z ribo zaužijemo tudi težke kovine
in prej dosežemo učinek. Poleg tega so omega
3 maščobne kisline zelo nestabilne molekule
in hitro oksidirajo. Nimajo več pravega učinka in so tako lahko škodljive. V krilovem olju
in specifičnem olju zelenouste školjke pa je
njihova biološko aktivna dvojna vez stabilizirana, zato bolje učinkujejo.
So omega 3 maščobne kisline v krilovem
olju enake kot recimo v lososu?
V Neptun krilovem olju sta ravno tako
dve omega-3 maščobni kislini epa in dha
kot v ribjem olju, s to razliko, da sta v krilovem olju bolj stabilizirani. Poleg tega sta
• tri desetletja znanstvenih
raziskav
• dokazano protivnetno
delovanje
• za uravnavanje revmatskih
obolenj sklepov (artritis,
osteoartritis, revmatoidni
artritis, osteoartroza,
poškodbe)
80
70
60
50
40
30
20
10
0
štirje tedni
osem tednov
Izboljšanje gibljivosti sklepov pri
artritičnih bolnikih v 4 in 8 tednih
Referenca: Cho S.H. et al European Annals
of Allergy and Clinical Immunology 2003;
35:212-216.
Več o Lyprinolu si preberite na www.medicinalis-lyprinol.si.
Izdelek je na voljo v lekarnah, specializiranih trgovinah in na www.panakea.net.
Pokličite na:
080 50 02
50 K a k o z d r av i t i | Maščobne kisline so gradniki naših celic
n o v e m b e r 2 0 1 0 | w w w. n a š a l e k a r n a . s i
51
Omega maščobne kisline v
hrani
Omega 3: laneno olje, repično
olje, laneno seme, ribe
(losos, skuše, slanik, tuna,
sardele, sardine …), morske
alge in školjke, lešniki,
orehi, mandeljni, kivi,
avokado, zelena listnata
zelenjava (brokoli,
ohrovt …)
Omega 6: sončnično olje,
koruzno olje, soja in sojino
olje, bučno olje, margarine, majoneze ...
maščobni kislini v krilovem olju vezani na
fosfolipide, ki omogočajo boljši prenos iz
črevesja v kri in učinkovitejše presnavljanje
v celicah.
Torej omega 3 maščobne kisline lahko
vnesemo s krilovim oljem ali oljnim
izvlečkom novozelandske zelenouste
školjke. Ali imata ti živili za posebne
zdravstvene namene še katere učinke, ki bi
definirale, za koga je bolj primeren en in za
koga drug izdelek?
Krilovo olje poleg omega-3 maščobnih
kislin vsebuje tudi antioksidante kot narav-
no zaščito proti oksidaciji. Dokazali so, da
astaksantin učinkovito ščiti celice pred
oksidacijskim stresom, ki je v vzročni povezavi z nastankom ateroskleroze, rakavih
obolenj, sladkorne bolezni, degenerativnih
bolezni živčevja in drugih bolezni sodobnega človeka.
Krilovo olje ima koristen učinek na uravnavanje krvnih maščob. Izsledki nekaterih
študij kažejo zanimive rezultate: 3 grami ribjega olja zvišajo dober holesterol za 3,2 %,
enaka količina krilovega olja pa do 59 odstotkov. Krilovo olje zniža ldl holesterol
(slabi holesterol) za 39 odstotkov, enaka ko-
ličina ribjega olja pa nima vpliva na znižanje holesterola. 3 grami krilovega olja za 28
odstotkov znižajo trigliceride, enaka količina ribjega olja pa 3,2 odstotka. Koristni hdl
holesterol krilovo olje zviša do 59 % za razliko od ribjega olja, ki ga zviša do 3,2 %.
Zato ima krilovo olje blagodejni učinek
pri preprečevanju in zdravljenju bolezni srca
in ožilja, sladkorni bolezni, revmatskih boleznih in tudi pri premenstrualnem sindromu.
Oljni izvleček novozelandske zelenouste
školjke pa vsebuje 33 različnih omega-3 maščobnih kislin, zato deluje protivnetno. Druga prednost v primerjavi z ostalimi omega-3
preparati iz ribjega olja je, da je proizvajalcem
tega morskega oljnega izvlečka uspelo zelo
učinkovito stabilizirati maščobne kisline.
Raziskave in klinične študije dokazujejo, da
je protivnetni učinek oljnega izvlečka zelenouste školjke tudi do 400 krat večji v primerjavi z ribjim oljem. Zato ga svetujejo zlasti pri različnih vnetnih boleznih kot so
denimo revmatoidni artritis, osteoartroze in
spondilartroze, urični artritis (putika), astma, pa tudi v primeru avtoimunskih bolezni
kot so lupus, psoriaza (luskavica) in mnogih
drugih vnetnih boleznih. ¶
52 N A Š A L E K A R N A n o v e m b e r 2 0 1 0 | w w w. n a š a l e k a r n a . s i
Kako
zdraviti
Kako se spopasti
z migreno
Lina Savšek, dr. med.
Migreno označujejo zmerni do hudi, navadno enostranski
glavoboli s pridruženo slabostjo, bruhanjem, občutljivostjo
na svetlobo ali zvok. Mnogokrat so onesposabljajoči,
zaradi česar je pomembno prizadeta kakovost
bolnikovega življenja. Kar 12 % odraslih v starosti od 20 do
50 let trpi zaradi migrenskih glavobolov, ki kar trikrat
pogosteje prizadenejo ženske. Nagnjenost k migrenam je
pogosto genetska.
53
54 K a k o z d r av i t i | Kako se spopasti z migreno
M
ehanizem nastanka migrenskega glavobola še ni docela
razjasnjen. Najverjetneje gre
za prehodno ponavljajočo se
živčno-žilno motnjo. V okolici živčnih končičev 5. možganskega živca ob možganskih
arterijah pride do izločanja številnih snovi,
ki povzročajo širjenje žil in vnetje. Prav slednje draži ta živec in povzroča občutek bolečine. Zaradi povečane aktivacije bolečinskega sistema lahko bolniki bolečino pretirano
občutijo ali jo zaznajo celo ob nebolečinskem dražljaju (zvok, svetloba, dotik).
Neznačilni predhodni znaki migrene
Približno polovica do dve tretjini bolnikov že nekaj ur ali celo dni pred napadom
doživlja precej neznačilne znake, kot so
spremembe razpoloženja, razdražljivost, težave s koncentracijo, utrujenost, zehanje,
prekomerna zaspanost, želja po določeni
hrani, trd tilnik, zaprtje ali driska. Navadno
jih bolniki ne zaznajo.
Tipi migren
V grobem ločimo dva tipa migrenskih
glavobolov – migreno z avro in brez nje.
Skorajda 30 % bolnikov pred migreno doživi
avro, to je skupek nevroloških simptomov,
ki se razvije v približno 20 minutah in traja
do 60 minut, zatem pa se navadno pojavi migrenski glavobol. Bolniku se bliska pred
očmi, predmeti v vidnem polju postanejo
megleni in nejasni, vidi bleščeče cikcak črte,
za prehodno obdobje lahko celo izgubi vid v
polovici vidnega polja. Okrog ust in v okončinah se pojavi mravljinčenje, zbadanje in
žarenje, ki se seli po telesu. Okončine postanejo težke, bolnik težje govori, ima vrtoglavico, težave z ravnotežjem, lahko tudi slušne ali vohalne halucinacije.
Migrenski napad
Tipičen migrenski napad traja od 4 do 72
ur. Bolečina je zmerna do huda, kljuvajoča,
n o v e m b e r 2 0 1 0 | w w w. n a š a l e k a r n a . s i
lokalizirana na eni strani glave, kasneje se
lahko tudi razširi. Spremljajo jo lahko slabost, bruhanje, občutljivost na svetlobo in
zvok. Telesna dejavnost bolečino poslabša,
zato se bolniki v času napada zatečejo k mirovanju v mirnem, temnem prostoru. Glavobol navadno mine po počitku ali spanju, zatem pa bolniki občutijo šibkost in utrujenost.
V času brez napadov bolnik nima težav.
Dejavniki nastanka migrenskega glavobola
Migrenski bolniki so navadno občutljivi
na vrsto dejavnikov, ki lahko sprožijo napad
ali povečajo njihovo frekvenco. Mednje štejemo hormonske dejavnike (menstruacija, ovulacija, menopavza, hormonska kontracepcija),
prehrano (alkohol, zlasti rdeče vino, čokolada,
sir, kofein...) in različne senzorične dražljaje
(neprijetne vonjave, močna svetloba, glasen
zvok). Neurejen življenjski slog, vključno s
slabo higieno spanja in prehranjevalnimi navadami, skupaj s stresom doma in na delovnem mestu pomembno prispeva k pojavnosti
migrenskega glavobola. Spremembe vremena,
letnega časa in celo dopust lahko povzročijo
migreno. Pomembno je, da bolnik te dejavnike dobro pozna in se jim poskuša čim bolj izogibati. Pri tem si lahko pomaga z vodenjem
dnevnika migrenskih napadov. Številnim migrenskim napadom se lahko izogne že z ureditvijo ritma spanja, zdravim načinom prehranjevanja in redno športno aktivnostjo.
Poskuša naj živeti čim bolj mirno in uravnoteženo življenje, v pomoč pri tem so mu lahko
vaje za sprostitev, masaža, akupunktura...
ob prvem znaku glavobola, kar poveča njegovo učinkovitost. Prekomerno uživanje
analgetikov (več kot 2 dneva v tednu) lahko
povzroči ravno nasproten učinek: poveča
frekvenco glavobolov in privede do kroničnega dnevnega glavobola.
Specifična zdravila za zdravljenje zmernih in hudih migrenskih napadov so triptani,
ki učinkovito odpravijo bolečino in pridružene simptome (slabost, občutljivost na svetlobo, zvok). Tudi te je potrebno vzeti takoj ob
začetku glavobola, vendar ne v času avre; če
glavobol po 2 urah ne mine, lahko zaužijemo
še eno tableto. Triptanov je več vrst, zdravnik
s preizkušanjem izbere primerno zdravilo.
Frekvenca migrenskih napadov
Večina ljudi doživi od enega do treh napadov na mesec. Četrtina bolnikov z migreno
Spet imam
glavobol!
Je to migrena?
55
ima več kot tri napade mesečno, kar polovica
jih je ob tem hudo prizadetih. Kadar bolezen
bolnika hudo onesposablja v vsakdanjem življenju kljub akutnemu zdravljenju migrenskih napadov ali ima zelo pogoste migrenske
glavobole (več kot 3 mesečno), se zdravnik lahko odloči za preventivno terapijo, ki jo je potrebno jemati vsak dan. V ta namen se uporabljajo zdravila iz skupin blokatorjev receptorjev beta, antidepresivov, antagonistov kalcijevih kanalčkov in nevromodulatorjev. Zdravilo zdravnik prilagodi bolnikovemu zdravstvenemu stanju in spremljajočim boleznim.
Z zdravim življenjskim slogom, izogibanjem sprožilnim dejavnikom in ustreznim
zdravljenjem dosežemo optimalno obvladovanje migrenskih glavobolov in s tem pomembno izboljšamo kakovost življenja migrenskih bolnikov. ¶
Če si lajšate migrenske napade z zdravilom, lahko s spodnjim vprašalnikom
Kako najboljše zdraviti TM (Treatment Optimization Questionnaire TM)
preverite, če dosegate z njim optimalno olajšanje.
Ali se vam po zaužitju zdravila dovolj hitro povrne
sposobnost za dnevne aktivnosti kot so: delo, družina,
zabava in družabne dejavnosti?
DA
NE
Ali vam en odmerek tega zdravila nudi 24-urno olajšanje?
DA
NE
Ali vam to zdravilo omogoča lajšanje bolečin skoraj
pri vseh napadih v času vsaj 2 uri po zaužitju odmerka?
DA
NE
Ali to zdravilo dobro prenašate?
DA
NE
Pomoč ob migrenskem napadu
Kadar do migrenskega napada vendarle
pride, si lahko pomagamo z zdravili. V lekarnah so dostopni številni analgetiki, ki
pomagajo pri blagih oblikah migrene (paracetamol, aspirin). Zdravila iz skupine nesteroidnih antirevmatikov in kombinirani
analgetiki so lahko učinkoviti tudi pri močnejši bolečini, vendar je treba zdravilo vzeti
Ali vam zdravilo z veliko gotovostjo povrne sposobnost
za načrtovanje nadaljnih dnevnih dejavnosti?
DA
NE
ČE STE NA GORNJA VPRAŠANJA VSAJ ENKRAT ODGOVORILI
NEGATIVNO, NE OKLEVAJTE Z OBISKOM PRI ZDRAVNIKU!
Društvo za preprečevanje možganskih in žilnih bolezni,
Mala ulica 8, Ljubljana, [email protected], www.glavobol.com
www.glavobol.com
PFI-33-10
Pfizer Luxembourg SARL, Podružnica Ljubljana, Letališka 3c, Ljubljana.
Vse pravice pridržane. Datum priprave: oktober 2010.
VIRUSI?
N A Š A L E K A R N A Zdravilne
rastline
n o v e m b e r 2 0 1 0 | N A Š A L E K A R N A
?
NE BO JIM USPELO!
Vprašajte
strokovnjaka
Drage bralke in bralci, vabimo vas, da vprašanja in opis svojih težav pošljete
na naslov Entrapharm d. o. o., Pot k sejmišču 30, 1000 Ljubljana, ali po e-pošti
[email protected]. Skupaj z našim partnerjem, podjetjem Medex,
bomo skušali poiskati odgovore.
Zadnjih nekaj zim so me kar naprej napadali
prehladi. Moja zdravnica pravi, da imam pač
slab imunski sistem. Sicer se ga tudi letos
zelo trudim okrepiti, pa tudi virusom se skušam izogniti, a čisto brez bolezni verjetno ne
bo šlo. Posebno moteč se mi zdi kašelj, ki navadno traja še nekaj dni po prehladu, hkrati
pa imam še hripav glas, kar me zelo moti v
službi (sem učiteljica). Kako lahko zaustavim
moteč kašelj in omilim hripavost?
Majda iz Kopra
Matični mleček Gelee royale je odlična preventiva in
pomoč pri krepitvi imunskega sistema. Na voljo vam je
svež matični mleček Gelee royale (dobite ga samo v lekarnah in Medexovi trgovini na Miklošičevi cesti v Ljubljani) in Gelee royale super v obliki majhnih stekleničk s
500 mg matičnega mlečka ali v kapsulah s 350 mg matičnega mlečka. Uživamo ga vedno zjutraj na tešče, pol
ure pred zajtrkom. Matični mleček najdete tudi v izdelku
Apikompleks, ki poleg tega vsebuje še ostale čebelje
pridelke: med, cvetni prah in propolis.
Priporočam vam, da si dnevno s pomočjo razpršila
Proapin razkužite ustno sluznico. Propolis deluje kot naravni antibiotik, ki ne povzroča odpornosti bakterij.
Pri hripavosti vam bo pomagal Sirup s smrekovimi
vršički in medom, ki je sedaj na voljo tudi v priročnih
vrečkah za enkratno zaužitje in blagodejno vpliva na dihala. Vsebino vrečke stisnete neposredno v usta.
Pri vsakodnevnem stresu si lahko pomagate s kapsulami Stres kontrol, ki vsebujejo izvleček korenine Rhodiola rosea (rožni koren); ta deluje adaptogeno, tako da
ščiti organizem pred duševnim in fizičnim stresom ter
zvišuje delovno sposobnost.
Imam težave zaradi holesterola in visokega
krvnega tlaka. Zaradi tega se seveda zdravim,
ampak bi želel zdravilom pomagati še z naravnimi izdelki. Ali si pri tem lahko pomagam
z medom oziroma imate v vaši zakladnici tudi
kaj za moje tegobe? Hvala in lep pozdrav,
Marjan iz Ribnice
Za pomoč pri povišanem nivoju holesterola lahko izbirate med kapsulami Lipostop in tabletami Bio Lipostop,
naravnima izdelkoma, ki vsebujeta vlaknine kaktusa Neopuntia ficus indica, ki vežejo in izločijo 28,3 % vseh maščob, zaužitih v z maščobo bogatem obroku. Vzamete jih
pol ure do eno uro po obroku. Tako se 1/3 maščob ne bo
absorbirala v kri, temveč se bo izločila z blatom. Študije
dokazujejo, da redno uživanje zmanjša nivo slabega holesterola v telesu.
Prav tako vam bodo pomagale kapsule Melbrogen z
artičoko, pegastim badljem in cvetnim prahom, ki so pomoč za čiščenje in obnavljanje jeter. Priporočamo, da
zaužijete 1-2 kapsuli po jedi. Artičoka vsebuje činarin, za
katerega je dokazano, da znižuje sintezo holesterola v jetrih. Pegasti badelj pa krepi celično steno jetrnih celic in
pospešuje obnovo jetrnih celic.
Pri visokem pritisku pa si lahko pomagate s kapsulami s česnom, nenasičenimi maščobnimi kislinami
omega 3 in vitaminom E. Kapsule vsebujejo 100 mg česna, ki je standardiziran na 3,25 mg anilina. Po raziskavah česen zavira nastanek lipidov in nalaganje maščob v
žilah ter tako preprečuje nastanek ateroskleroze. Zavira
tudi zlepljanje trombocitov, preprečuje nastanek krvnih
strdkov in podaljšuje čas strjevanja krvi. Kapsule imajo
prednost pred svežim česnom v tem, da ne povzročajo
neprijetnega vonja.
57
naravni ščit vašega
imunskega sistema
Podpisane prijateljice smo zaprisežene uporabnice naravne kozmetike, redno recimo
uporabljamo obrazne maske na bazi medu.
Za noben denar ne bi šle na lepotno operacijo ali na hiter osvežitveni tretma z injekcijami
kolagena, kot menda prakticirajo številne
slavne lepotice. Ali je mogoč tudi bolj naraven
način vnosa kolagena ali kakega podobnega
sredstva, ki gladi gube? Hvala za odgovor!
Manca, Iva, Petra in Romana iz okolice
Ljubljane
Kolagen lahko tudi uživamo v obliki hidroliziranega
kolagena, ki hrani kožo od znotraj in tako prodre v globlje plasti kože, kamor kozmetični izdelki ne sežejo. Medexov hidroliziran kolagen v prahu je na voljo v pločevinki,
ki smo ji dodali merico za lažje doziranje. Priporočljiva
dnevna količina sta dve merici, to je 10 g. Enostavno ga
vmešamo v jogurt ali sok, počakamo 15 minut, da se
razpusti, ponovno pomešamo in zaužijemo. Hidroliziran
kolagen je naravno prehransko dopolnilo, ki vsebuje vse
pomembne aminokisline, ki gradijo kolagen v organizmu.
Staranje kože je posledica biološkega staranja kožnih
celic in negativnih vplivov iz okolja (suh zrak, izpostavljenost UV-žarkom), načina prehranjevanja in stresa. Kolagen v prahu koži vrača vlago, elastičnost in sijaj, kar je
bilo dokazano tudi v opravljenih študijah. Pri rednem
dvomesečnem uživanju hidroliziranega kolagena se je
namreč pokazalo, da se je vlažnost in elastičnost kože
povečala v povprečju za 30 %. Izboljšali so se tudi lesk,
čvrstost in debelina las ter rast in struktura nohtov.
Jana Potokar, vodja razvoja v Medexu
Veliko zdravja vam želita Medex in
uredništvo revije Naša lekarna.
ega
matičn
500 mg steklenički
v
mlečka
e
etike
Tudi za diab
350 mg ma
tičn
mlečka v k ega
apsuli
Kakovost in učinkovitost zagotavlja
v naravi edinstvena nenasičena
maščobna kislina 10HDA
Dokazani pozitivni učinki na zdravje
dobro
iin d
b počutje:
j
krepi imunski sistem
poveča življenjsko moč in energijo
zavira procese staranja
pomaga pri hitrejšem okrevanju po
bolezni, kemoterapiji in operacijah
• skrbi za hormonsko uravnoteženost
organizma
• izboljša kakovost življenja žensk pred
menopavzo in po njej
•
•
•
•
Spoznajte nepogrešljiv zaklad narave.
Izberite zdravje iz èebeljega panja.
01/475 75 00 • [email protected] • www.medex.si
56 58 N A Š A L E K A R N A n o v e m b e r 2 0 1 0 | w w w. n a š a l e k a r n a . s i
59
Logotip na zeleni podlagi:
Znanje
za zdravje
Se sprašujete, kateri
multivitamini
so najboljši
za vašega otroka?
Dajte svojim otrokom Marsovce –
najbolj popularne vitamine v vsej galaksiji!
Kako torej pomagati otrokom do dobrega
počutja?
Najboljši način so Marsovci s prebiotiki, ki
tudi blagodejno vplivajo na prebavni sistem
otrok. Tablete vsebujejo prebiotike (inulin iz
korenine cikorije z Nizozemske - frutafit). V vsaki 500 mg tableti je količina prebiotikov tako
velika, da skupaj s hrano bistveno poveča skupni vnos prebiotikov, kar je koristno za splošno
zdravje, še posebno pa za prebavni sistem in
Kako dati svojim otrokom, kar potrebujejo?
uravnoteženo stanje črevesne mikroflore ter s
Za zdravo življenje in harmoničen razvoj tem povezanih vidikov.
Marsovci s prebiotiki tako omogočajo dootrok je nujno potrebna zdrava prehrana, ki
ima dovolj vitaminov in mineralov. Pogosto je bro delovanje imunskega sistema, vzpodbujajo
težko ponuditi otrokom zdravo in okusno hra- zdravo mikrofloro črevesja ter pravilno absorbno, ki vsebuje dovolj vseh potrebnih hranil. cijo kalcija. Inulin frutafit učinkuje tako, da se
Zato je pomembno, da otrokom dodajamo vi- poveča število zdravih bifidobakterij in zmanjša
tamine in minerale.
število nezdravih bakterij v otroškem črevesju.
Oglasno sporočilo
Zelo hiter tempo življenja, stres in še veliko
drugih dejavnikov povzročajo slabšo imunost in
razne alergije, tudi kronične, ki še posebno rade
izbruhnejo v prihajajočih zimskih dneh. Ob obiskovanju šole ali vrtca je telo še posebno izpostavljeno in otroški imunski sistem je ogrožen.
Seveda najprej zbolijo otroci s slabim imunskim
sistemom in tisti, ki še nikoli niso bili v tovrstnih skupinah.
To je tisto, čemur so namenjeni mali Marsovci!
Marsovci vsebujejo vse potrebne vitamine,
minerale in druge koristne snovi, potrebne za
dvig imunskega sistema, ustrezen razvoj in fiziološko rast.
Za zdrav in normalen razvoj otroškega telesa je zelo pomembna priprava zdrave prehrane
z zadostno količino mineralov in vitaminov,
vendar je zelo težko narediti tak jedilnik. Zato
priporočamo, da dodajate svojim otrokom posebne izdelke, bogate z vitamini in minerali,
kot so Marsovci.
Kaj so prebiotiki?
So hranila, ki so neprebavljiva, bakterije
črevesne flore pa jih presnavljajo in s tem krepijo svojo rast in dejavnost. Spodbujajo dejavnost črevesnih bakterij, predvsem rast bacilus
bifidus in laktobacila, ki so najpomembnejši za
prebavo. Prebiotiki vežejo nase vodo in spodbujajo gibanje črevesa ter vplivajo na pogostost izločanja blata.
bitax
Kako prepričati otroke, da bodo radi uživali
Marsovce?
Za boljšo motivacijo smo razvili več odličnih okusov:
• Sirup Marsovci s pomarančnim okusom,
• Marsovci s prebiotiki z okusom jagode ali
gozdnih sadežev,
• Marsovci MIX s prebiotiki: mešane tabletke
dveh okusov (jagoda in gozdni sadeži).
Poleg dobrega okusa imajo tabletke Marsovci tudi zelo privlačno obliko majhnega Marsovčka. Za sladilo vsebujejo ksilitol, ki ohranja zobe
v dobrem stanju in daje osvežujoč hladen okus.
Marsovci ne vsebujejo laktoze ali pšenice. To je
zelo pomembno pri otrocih, ki so alergični na
laktozo, ali pri bolnikih s celiakijo.
Da Marsovci resnično pomagajo otrokom,
smo se prepričali z dvoletno marketinško raziskavo, ki je zajela 465 otrok, starih od 3 do 12
let. Raziskava je pokazala, da so otroci, ki so uživali Marsovce, manjkrat zboleli, bolezni pa so
bile krajše in manj resne.
Marsovci so eden izmed najbolj prodajanih
multivitaminov v celotni Evropi. ¶
60 N A Š A L E K A R N A Medicinsko
zrcalo
Kot bi imeli v očeh
pesek
mag. Kristina Mikek, dr. med., spec. oftalmologije, Morela okulisti
V jesenskih mesecih, ko več časa preživimo v
ogrevanih prostorih, se za naše oči začnejo
težave, ki jih potencira še dolgotrajna
uporaba računalnika. Oči so suhe in
razdražene, pogosto tudi rdeče. Pečejo
nas in srbijo, da imamo občutek, kot bi
imeli v očeh pesek. Uporabniki
kontaktnih leč so še bolj občutljivi.
Vid postane zamegljen in
nemalokrat moramo prekiniti
delo ter se dobro namežikati,
da spet dobro vidimo. Če se
nam to zgodi večkrat,
moramo ukrepati, da ne
bomo oči poškodovali.
n o v e m b e r 2 0 1 0 | w w w. n a š a l e k a r n a . s i
61
M e d i c i n s k o z r calo | Kot bi imeli v očeh pesek
O
bičajno se težave pojavijo obojestransko, prizadeti sta obe očesi.
Pacienti s suhimi očmi opisujejo
občutek rezanja, pekočih bolečin in zbadanja v očeh, pogosto imajo tudi
občutek tujka v očesu. Opažajo, da so njihove oči prekomerno občutljive na zakajene in
prašne prostore ter na veter, že po krajšem
branju se pojavlja občutek utrujenosti oči.
Tisti, ki poskusijo kontaktne leče, ugotovijo,
da jih ne prenašajo. Nekateri imajo tudi lep­
ljiv izcedek v očesu ali okoli očesa.
Zakaj nas oči pečejo?
Glavni razlog za suho oko je zmanjšana
produkcija solz, ki se tvorijo v solznih žlezah, dodatno lahko k občutku suhih oči prispeva še nepravilno sorazmerje izločkov v
solznem filmu. Izražanje emocij namreč ni
edina funkcija, ki jo imajo solze. Njihova
glavna naloga je, da oči varujejo in jih vlažijo ter tako omogočajo jasen vid. Preprečujejo tudi pojav vnetij na roženici in z njene
površine odnašajo tujke, ki bi površino očesa sicer poškodovali.
Solze nastajajo v solznih žlezah ob očesu
in se v majhnih količinah stalno sproščajo.
Z neprestanim utripanjem očesnih vek se
enakomerno razporedijo po površini roženice. Na ta način se ustvari na njej tanek tekočinski film. Prašno ali zakajeno okolje in
veter sprožijo povečano produkcijo solz, da
v takšnem okolju dodatno zaščitijo površino očesa.
Vzroki za suhe oči
Kot že rečeno, je poglaviten razlog za
suhe oči zmanjšana produkcija solz. To povzroči, da se mehki deli očesa, kot sta veznica
in roženica, ali vsaj posamezni predeli teh
tkiv hitro izsušijo. Vzroki, ki pripeljejo do te
motnje, so številni in jih v vsakdanji praksi
pri vseh pacientih ni mogoče vedno povsem
zanesljivo opredeliti. Nekateri ljudje imajo
n o v e m b e r 2 0 1 0 | w w w. n a š a l e k a r n a . s i
že prirojeno nekoliko manjšo produkcijo
solz in pri njih se ob stanjih, ki le nekoliko
zmanjšajo produkcijo solz, pojavijo težave
prej in so izrazitejše. V primerih, ko je solz
premalo za vlaženje površine očesa, oči postanejo dražeče in občutljive. Medicinski izraz za to stanje je keratoconjunctivitis sicca.
Do zmanjšanja tvorbe solz že naravno pride s starostjo, pri ženskah se nekoliko zmanjša produkcija tudi v menopavzi, na kar vplivajo hormonske spremembe v telesu. K
zmanjšanju solzenja lahko prispevajo tudi nekatera zdravila, avtoimunske bolezni, kemične poškodbe oči in poškodbe vek. Najpogostejše bolezni, ki lahko povzročajo suhe oči,
so revmatoidni artritis, sistemski lupus eritematozus, skleroderma in Sjogrenov sindrom.
Včasih primanjkuje lipidov
Težave zaradi občutka suhih oči se lahko
pojavijo tudi pri ljudeh, ki imajo količinsko
sicer zadostno tvorbo solz, vendar je sestava
solzne tekočine neustrezna. Običajno je v
solznem filmu premalo sestavin, kot so lipidi,
ki so pomembni za upočasnitev izhlapevanja
in sušenja solzne tekočine in ohranjanje vlažnosti očesa. Solze torej niso le voda, pač pa
so sestavljene veliko bolj kompleksno: iz
vode, maščob, elektrolitov, encimov, pomembnih za uničevanje bakterij, in rastnih
faktorjev, ki regulirajo celične procese na površini očesa. Tako sestavljen solzni film ohranja površino očesa gladko in prozorno.
Znano je tudi, da plast tekočine, imenovana solzni film, ki pokriva površino očesa,
ni v celotni debelini enako sestavljena, pač
pa ločimo tri sloje. Najgloblja plast, ki se neposredno prilega očesni površini, je plast
sluzi ali mukusa in jo tvori veznica. Srednja
plast se imenuje vodna faza in predstavlja
90 odstotkov solznega filma ter je sestavljena pretežno iz vode in nekaj soli. Ta del solznega filma je odgovoren za čiščenje očesa
in odstranjevanje tujkov s površine očesa.
Nasveti za bolnike s suhimi očmi:
• izogibajte se neposrednemu usmerjanju
gretja in klimatskih naprav v oči,
• v vetru in pri plavanju uporabljajte
zaščitna očala,
• vlažnost v prostoru naj bo med 30 in 50
odstotki, pozimi dodatno vlažite zrak,
• uživajte večje odmerke c-vitamina in
omega maščobnih kislin,
• mežikajte – zavestno zaporedno mežikanje
pripomore k boljši prerazporeditvi
solznega filma.
v plodovih
narave.
Blažje težave s suhimi očmi torej lahko odpravimo tudi brez oftalmologa, pri izrazitejših težavah pa ga obiščimo že ob pričetku težav, saj
se le z ustrezno terapijo, usmerjeno v odpravljanje vzrokov oziroma v zdravljenje bolezni,
ki je privedla do nastanka suhih oči, lahko prepreči nastanek hujših okvar oči.
Povrhnji sloj imenujemo lipidna faza in vsebuje maščobne kisline, imenovane lipidi. Ta
sloj tvorijo žleze, ki se nahajajo na zunanjih
robovih zgornje in spodnje veke. To je tudi
sloj, ki preprečuje prehitro izhlapevanje vodne plasti solznega filma.
Glede na sestavo solznega filma je torej
zelo pomembno pravilno ravnotežje med sestavinami. Nekatere bolezni ali kemične poškodbe očesa vodijo do sprememb lipidne in
mukozne faze. Vnetje robov vek (blefaritis) in
bolezni kože, kot je primer rosacea, prav tako
lahko spremenijo produkcijo lipidne faze in s
tem povzročajo težave suhih oči.
Tudi nekatera zdravila izsušijo oči
Na pojav suhih oči lahko vplivajo tudi
nekatera zdravila. Najpogosteje so to diuretiki, antihistaminiki, uspavala, triciklični
antidepresivi, zdravila za zdravljenje aken
ter nekateri opiatni analgetiki.
Nekatere bolezni povzročajo zelo podobne simptome in znake kot težave s suhimi očmi, vendar pri njih ni motenj tvorbe
ali sestave solz. Najpogostejše med temi so
63
Zdravje je
Zdravilne lastnosti korenËka smo
združili z jabolki in pomaranËami
v okusen sok Fructal Natura.
• 100 % sok brez dodanega sladkorja
• varuje vid
• šËiti kožo
• zavira procese staranja
Za doseganje blagodejnih uËinkov
priporoËamo, da dnevno popijete
100-400 ml soka, ob tem pa
poskrbite tudi za uravnoteženo in
raznoliko prehrano ter zdrav
naËin življenja.
Fructal d.d., Tovarniška cesta 7, 5270 AjdovšËina www.fructal.si
62 M e d i c i n s k o z r calo | Kot bi imeli v očeh pesek
blefaritis (vnetje robov vek), entropij (rob
veke se zaviha navznoter), ektropij (rob veke
je obrnjen navzven), moten refleks mežikanja, alergična reakcija na očesne kapljice ali
mazila, dražljaji iz okolja (kajenje, sonce, veter, klimatske naprave) in nenazadnje tudi
preobremenjenost oči.
Postavitev diagnoze suhih oči
V primeru draženih in suhih oči lahko s
preiskavami v očesni ambulanti določimo
količino izločanja solz, prav tako pa tudi kakovost solznega filma. Količina izločanja
solz se določi s Schirmer testom, pri katerem v
predel med spodnjo veko in zrklom za 5 minut vstavimo testni listič in določimo količino izločanja solz. Kakovost solznega filma
določimo s posebnimi barvili v obliki kapljic ( fluorescein, lisamin zeleno, rose bengal
rdeče). Po obarvanju ocenimo vzorec obar-
vanega predela površine očesa in merimo
čas, ki je potreben, da se pokaže suh predel
na površini očesa.
Suhe oči zdravimo z umetnimi solzami
Težave pri občutku suhih oči sprva blažimo z umetnimi solzami in ob tem poskušamo odstraniti vzrok za pomanjkanje solz. Pri
izrazitejših težavah predpišemo dodatna
zdravila, katerih izbira je odvisna od stopnje
prizadetosti oči in tudi od vzroka za suhe oči.
Ne glede na vzrok je cilj zdravljenja, da
so oči čim bolj vlažne. To lahko dosežemo
na več načinov:
• Blage oblike suhih oči lahko zdravimo z
umetnimi solzami. V oko jih lahko
vkapavamo večkrat dnevno, celo na eno
uro. V primerih zelo pogostega dajanja
umetnih solz je priporočljiva uporaba
umetnih solz brez konzervansov, ki jih
dobimo v lekarnah, kajti konzervansi zelo
pogosto povzročajo alergične ali toksične
reakcije, ki še dodatno dražijo oko. Poleg
umetnih solz je pri hujših primerih suhih
oči priporočljiva še uporaba vlažilnih
mazil za oko. Pri uporabi mazil se vid
nekoliko zamegli, zato jih bolj pogosto
uporabljamo pred spanjem.
• Prekinitev iztekanja solz skozi solzne
kanalčke: odprtine solznih kanalčkov,
skozi katere odtekajo solze, zapremo
začasno ali za vedno, in sicer s
kolagenskimi ali silikonskimi čepki.
Kolagenski čepki se čez nekaj dni
raztopijo, silikonske čepke pa lahko
odstranimo ali jih pustimo na mestu.
Ena od možnih metod zaprtja izvodil
solznih žlez je kirurška kauterizacija, s
katero naredimo brazgotino in tako
zapremo kanal.
• Protivnetna zdravila: pri zelo
napredovalih oblikah bolezni suhih oči
so na voljo tudi druga zdravila, ki jih
navadno uporabljamo pri zagonih
bolezni, izjemoma tudi dalj časa.
Mednje spadajo kortikosteroidi,
ciklosporin a, v primerih bolezni žlez
na spodnji in zgornji veki pa predpišemo
za določeno obdobje tudi antibiotik.
Rezultati tega zdravljenja se navadno
pokažejo šele po daljšem obdobju,
običajno po enem do dveh mesecih.
Sindrom računalniškega vida
Veliko ljudi, ki vsakodnevno delajo z računalnikom, toži o preobremenjenosti oči,
povečani občutljivosti na svetlobo, dvojnem
in zamegljenem vidu, začasni kratkovidnosti,
glavobolih ter bolečinah v vratu in hrbtenici.
Združenje American Optometric Association je
skupek teh težav poimenovalo computer vision syndrome ali sindrom računalniškega vida.
65
Oči so seveda pri delu in igri z računalnikom najbolj izpostavljene. V primeru težav
strokovnjaki priporočamo pregled oči, da
lahko preprečimo nadaljnje, tudi resnejše
težave, ki se lahko sčasoma razvijejo.
Kaj se pravzaprav dogaja z našimi očmi, ko
delamo z računalnikom?
Zaradi visoke stopnje spreminjanja slik
in vsebine na zaslonu zahteva računalnik
vse bolj kompleksno in številčno premikanje oči in hkrati fokusiranje, zaradi česar je
očesna leča stalno napeta. Poleg tega velikokrat pogledamo tekst ali beremo iz teksta,
ki ga imamo na mizi. Tako se razdalja, na kateri beremo, spreminja, čemur se naše oko
prilagodi s spremembo debeline očesne leče.
Ob tem so mišice, ki očesno lečo daljšajo ali
Johnson & Johnson d.o.o., Šmartinska 53, 1000 Ljubljana, Telefon: 01/401-18-00.
Ob težavah z vidom včasih do pomoči tudi z računalnikom
Misel, da so oči ogledalo duše, je stara že nekaj stoletij.
Z očmi vidimo svet, ki nas obkroža. Pogosti barvni odtenki obarvanosti očesnih zrkel so rjava, modra, zelena in
siva. Bolezni, ki lahko prizadenejo oči in povzročijo nemalo težav, so zelo različne. Siva mrena, nenadna slepota, vnetje oči, skelenje, slabovidnost, meglen vid, odstop
mrežnice, škiljenje, motnje vida, nihanje pritiska v očeh in
pekoč občutek so le nekatere izmed težav, ki lahko zahtevajo posvet pri specialistu.
Kako ugotoviti, ali gre pri težavah za bolezen ali morda le
za prehodno motnjo, ki ne zahteva večjih posegov? Obiščite spletni forum Oftalmologija in očesna refraktivna kirurgija ter se posvetujte o svojih težavah in dilemah.
Okulistični pregledi, laserski posegi in operacije so le nekatere izmed tem, o katerih je že objavljenih veliko število mnenj in izkušenj. Vse to in še več o pogostih očesnih
težavah lahko preberete na spletnem forumu.
Več preberite na www.med.over.net
n o v e m b e r 2 0 1 0 | w w w. n a š a l e k a r n a . s i
Učinkovito odpravlja rdeče oči!
VIS-SLO-ADD-09/10-10
64 Pred uporabo natančno preberite navodilo! O tveganju in neželenih učinkih se posvetujte z zdravnikom ali s farmacevtom.
66 M e d i c i n s k o z r calo | Kot bi imeli v očeh pesek
Nasveti oftalmologinje
1. Mežikajte pogosteje: normalno ljudje pomežiknejo pet- do šestkrat na minuto, za računalnikom ali pred televizijo pa veliko manj.
Zato oči postanejo rdeče, hkrati pa se pojavi
občutek, kot da je v prostoru premalo vlage v
zraku.
2. Jejte »mavrico«: izbira hrane ima pomemben
vpliv na zdravje oči. Pri obrokih dnevno kombinirajte različne vrste in barve zelenjave in sadja:
rdečo (jabolka), oranžno (korenje, pomaranče), rumeno (banane), zeleno (brokoli, špinača,
zelena solata) in vijolično (rdeča pesa, borovnice). Raziskave so pokazale, da je najbolj zdrava
zelena zelenjava. Poskusite!
3. Naredite test sami: če ne morete prebrati
registrske tablice avtomobila dvajset metrov
pred sabo ali če po slabe pol ure branja začutite, da so vaše oči utrujene oziroma vas pričenja
boleti glava, je zagotovo skrajni čas, da obiščete okulista.
4. Enkrat letno morate nujno opraviti pregled
pri okulistu, če imate povišan krvni pritisk,
sladkorno bolezen, starostne spremembe rumene pege (makularno degeneracijo), zeleno
mreno (glaukom), sivo mreno (katarakto) ali pa
daljše obdobje jemljete zdravila, ki vsebujejo
kortikosteroid (na primer če imate astmo).
5. Ne uporabljajte kozmetike, ki draži oči.
6. Pijte dovolj tekočine.
krčijo, v stalnem pogonu. Ker pa so izredno
drobne, se ob takem delu hitro utrudijo.
K težavam prispevajo še premočna svetloba, neprimerna velikost in barva črk, bleščanje sten in delovnih površin ter odsevi. Študije so pokazale, da človek, ko dela z računalnikom, pomežikne vsaj petkrat manj, kot če
z računalnikom ne dela, kar seveda povzroča
suho in razdraženo oko. Problem je tudi toplota zraka, ki je pred zaslonom nekoliko višja, zrak pa je bolj suh in poln pozitivnih ionov. Tako je v zraku še več prašnih delcev, kar
oko še bolj razdraži, ga izsuši in v skrajnem
primeru povzroči vnetje očesne veznice.
n o v e m b e r 2 0 1 0 | w w w. n a š a l e k a r n a . s i
Veliko teh težav lahko omilimo ali odpravimo s prilagoditvijo delovnega okolja. Prostore zasenčimo, ne uporabljamo premočnih
žarnic, nastavimo večji kontrast med ozadjem zaslona in ikonami, optimiziramo velikost črk ter uporabljamo kombinacijo črnih
črk na beli podlagi. Zaslon postavimo tako,
da ne povzroča bleščanja in odsevov. Če nosite očala, priporočamo ­stekla s protirefleksno zaščito, ki zmanjša bleščanje in tako
minimizira odsevanje svetlobe stekel. Poskrbite, da so prostori prezračeni in da zrak ni
presuh. Če to ni mogoče, si lahko pomagate
s kapljicami za suhe oči. Vsake pol ure si vzemite dve minuti premora. Oči zaprite, s tem
jih navlažite, nato pa očesne mišice dobro
»pretegnite«, najbolje tako, da se zagledate v
neki oddaljen predmet. S takimi vajami za
oči poskrbite, da se očesne mišice sprostijo
in napetost popusti.
Bolečine v očeh povzročajo tudi očesne
napake in motnje vida oziroma dioptrija, ki
ni optimalno korigirana, kar je pri delu z računalnikom še bolj izrazito. V takih primerih
je nujno, da pravočasno popravimo dioptrijo,
da se izognemo resnejšim problemom in stalnim glavobolom. Veliko si olajšamo, če si za
delo z računalnikom priskrbimo očala ali
kontaktne leče, pri čemer je bolj priporočljivo
uporabljati očala. Znano je namreč, da lahko
kontaktne leče povzročijo hude očesne poškodbe, kar lahko v kombinaciji z že opisanimi težavami privede do hujših okvar oči.
stne degeneracije rumene pege, denimo, zagotovo vplivata kajenje in nezdrava prehrana.
Kratkovidnost običajno ni prirojena in
nastane v šolski dobi oziroma pri mnogih
šele med študijem. Del vloge pri tem ima ded­
nost, saj imajo to težavo neredko otroci kratkovidnih staršev. Sklepamo, da na povečanje
števila kratkovidnih otrok verjetno vpliva
vse več bližinskega dela, kot je delo z računalnikom, branje, gledanje televizije. Vse bolj
se namreč uveljavlja prepričanje, da tudi ti
dejavniki prispevajo k razvoju kratkovidnosti. Vendar v nasprotju s splošnim prepričanjem, da dolga uporaba televizijskega ali računalniškega ekrana škodi zdravju oči,
raziskave do sedaj tega niso potrdile. Zaradi
dolgega gledanja v monitor sicer lahko dobimo
sindrom utrujenih oči ali sindrom
račuBepanthol kapljice za oci Oglas 175x126.pdf
1
10/12/10
C
M
Y
CM
Pomaga tudi zdrav življenjski slog
Proti nastanku bolezni oči se lahko borimo tudi z zdravo prehrano in zdravim načinom življenja.
Čeprav je strokovno dokazano, da na nekatere prirojene oblike refrakcijskih napak
oči, kot sta daljnovidnost in astigmatizem,
ne moremo vplivati, je znano tudi, da lahko
pri nekaterih bolezenskih stanjih sami veliko naredimo za zdravje oči. Na razvoj staro-
MY
CY
CMY
K
67
nalniškega vida, ki ga povzroči napenjanje
mišic. Lahko imamo tudi bolj suhe oči, ker
ne mežikamo dovolj. Ni pa dokazano, da bi
dolgo gledanje v računalnik povzročalo težave, kot je siva mrena, ali da bi večalo dioptrijo. Včasih imamo zaradi dolgega gledanja v
ekran nekoliko večji minus, vendar je to bolj
prehodne narave in se izravna že v krajšem
času, ko gremo na dopust.
Čeprav je v zadnjem času vse več slišati o
očesnih vajah, ki naj bi celo odpravile dioptrijo, dioptrije z vajami ne moremo odpraviti. Res je, da lahko mlad človek s plus dioptrijo ali majhno minus dioptrijo vidi dobro
brez očal, ker ima še veliko zmožnost prilagoditve očesnih mišic. Vendar je treba poudariti, da to velja samo za mladega človeka z
nizko
dioptrijo. ¶
10:19 AM
68 N A Š A L E K A R N A Medicinsko
zrcalo
Kaj moram vedeti
pred uporabo
antibiotikov?
Bojan Madjar, mag. farm., Pomurske lekarne,
koordinator projekta farmacevtske skrbi Vprašajte o svojem zdravilu pri lzs
Antibiotiki so namenjeni boju zoper okužbe z bakterijami, torej je uporaba v
primeru okužb z virusi (prehlad, gripa) neprimerna. Da okužbo popolnoma
odpravite, morate zdravilo jemati redno, in ne le občasno, kot denimo
protibolečinsko zdravilo. Učinka ne morete pričakovati takoj, a če v nekaj
dneh ni izboljšanja, se obrnite na zdravnika. Čedalje pogosteje se namreč
dogaja, da določen antibiotik zaradi odpornosti bakterij ne deluje.Pri večini
antibiotikov je bistveno, da jih vzamete točno na uro. Le tako vzdržujete v
telesu ustrezno koncentracijo zdravila, ki uniči prisotne bakterije. Če se tega
odmerjanja ne bi držali, bi bakterijam zagotovili čas za okrepitev. Tako bi
podaljšali čas zdravljenja in bakterijam dali možnost, da na zdravilo postanejo
odporne (bakterijska rezistenca v svetu postaja čedalje bolj pereč problem).
n o v e m b e r 2 0 1 0 | w w w. n a š a l e k a r n a . s i
69
70 M e d i c i n s k o z r calo | Kaj moramo vedeti pred uporabo antibiotikov
A
ntibiotike morate jemati, kot vam je
predpisal zdravnik. Četudi se boste
po nekaj dneh počutili precej bolje,
jih ne prenehajte jemati. V vašem
telesu je verjetno še nekaj bakterij in ob prehitri odtegnitvi zdravila bi jim omogočili ponovno razrast, kar bi podaljšalo zdravljenje
ali celo prispevalo k nastanku rezistence.
Čeprav večina antibiotikov ne vpliva na
sposobnost upravljanja vozil in strojev, vas
lahko okužba telesno toliko oslabi, da je bolje vsaj v prvih dneh bolezni prepustiti vožnjo komu drugemu.
Kot vsa zdravila lahko tudi antibiotiki
povzročajo nekatere neželene učinke. Predvsem tisti, ki delujejo na različne bakterije,
lahko okvarijo črevesno floro in posledica je
diareja (driska). Pomagajte si s probiotiki, ki
jih vzamete vsaj v dvournem razmiku glede
na odmerek antibiotika. Če gre za zelo hudo
diarejo, ki jo spremljata bolečina in zvišana
telesna temperatura, obiščite zdravnika.
Ste alergični na kak antibiotik?
Antibiotiki, predvsem penicilinskega tipa,
lahko povzročajo alergijske reakcije, ki se kažejo predvsem s srbečimi izpuščaji. Manjši
del teh alergij ima lahko resen zaplet. Govorimo o anafilaktičnem šoku, katerega znaki se
pokažejo do pol ure po zaužitem zdravilu. To
je stanje, ki ogroža življenje (s smrtnostjo
5–10 %) in se kaže z oteklinami (lica, očesne
veke in jezika), kratko sapo, piskanjem v prsih,
srbenjem po celem telesu ter padcem krvnega
tlaka. Potrebna je hitra zdravniško pomoč, da
preprečimo zadušitev. Če ste alergični na katerega izmed antibiotikov, morate o tem vedno obvestiti zdravnika, ki vas zdravi. Tudi
vsaka nosečnica in doječa mati mora o tem
stanju seznaniti zdravnika. Gre za situacije,
ko še posebno skrbno pretehtamo uporabo
zdravil in se odločimo le za najbolj varna.
Hrana lahko vpliva na učinkovitost zdravila
Vedno preverite, kdaj smete predpisani
antibiotik zaužiti:
jemanje zdravila na tešče: zaužiti ga moramo
zjutraj eno uro pred zajtrkom,
jemanje zdravila na prazen želodec: zaužijemo
ga eno uro pred jedjo ali dve uri po jedi,
jemanje zdravila s hrano: zaužijemo ga tik pred
jedjo, med jedjo ali po jedi.
Med jemanjem zdravil se je treba izogniti nekateri hrani in pijači. Nekaterih antibiotikov denimo ne smete zaužiti skupaj z alkoholom, sicer se učinek zdravila lahko
zmanjša ali pa se potencirajo učinki alkohola. Spet drugih antibiotikov ne smete zaužiti sočasno z mlečnimi izdelki ali takimi, ki
vsebujejo veliko kalcija, železa ali cinka
(zdravila, prehranska dopolnila!).
Med zdravljenjem z nekaterimi antibiotiki odsvetujemo izpostavljanje močni sončni ali umetni uv-svetlobi, saj povzročajo fotosenzitivnostne reakcije, ki se navadno
kažejo z izpuščaji na koži.
Antibiotiki lahko vstopajo tudi v medsebojno delovanje z drugimi zdravili. Zato o
vseh zdravilih, ki jih prejemate, seznanite
zdravnika ali farmacevta. Na podlagi teh
podatkov se lahko predpiše najustreznejši
antibiotik, če pa ne gre drugače, se za določen čas katero izmed zdravil celo ukine. Na
podlagi nekaterih poročil o neželenih nosečnostih vsem uporabnicam kontracepcijskih tablet svetujemo, da med zdravljenjem
z antibiotikom in še 7 dni potem uporabijo
dodatno kontracepcijsko zaščito.
Antibiotike v lekarni izdajo le na podlagi
predpisanega zdravniškega recepta. Ker so
namenjeni akutnim stanjem, se lahko izdajo
najpozneje v treh dneh od predpisa recepta.
Precej izdanih antibiotikov je v obliki
peroralnih suspenzij ali sirupov. Nekatere
od njih je potrebno hraniti na hladnem, torej v hladilniku. Nikakor pa jih ne smete zamrzniti, saj podobno kot visoke tem zdravilom škodujejo tudi prenizke temperature.
n o v e m b e r 2 0 1 0 | w w w. n a š a l e k a r n a . s i
Po priporočilih projekta farmacevtske
skrbi »Vprašajte o svojem zdravilu« bi morali
pred prvo uporabo zdravila poznati vsaj odgovore na naslednja vprašanja:
Ω Zakaj se zdravilo uporablja?
Ω Kako in kdaj ga moram uporabiti?
Ω Kako dolgo ga moram uporabljati?
Ω Lahko upravljam vozila ali stroje, dokler se zdravim s tem zdravilom?
Ω O katerih neželenih učinkih in tveganjih zdravila moram biti obveščen in
kaj naj storim, če se pri meni izrazijo?
Ker zdravila za akutno zdravstveno težavo navadno ne predpiše izbrani zdravnik, je
pomembno, da se pred odločitvijo za zdravilo seznani z vsemi zdravili, ki jih prejemate. Pomaga si lahko z vašo osebno kartico
zdravil, na katero vpišite vsa zdravila, ki jih
jemljete, tudi prehranska dopolnila.
Ostale antibiotike lahko hranite pri sobni
temperaturi (med 15° C in 25° C), zaščitene
pred svetlobo in vlago.
Ostanke zdravil zavrzite med odpadna
zdravila
Če vam del zdravila ostane, ga ne shranjujte, saj lahko le zdravnik prepozna bakterijsko okužbo in izbere ustrezen antibiotik.
Če bi vzeli nekaj enot zdravila, si s tem ne bi
pomagali, kvečjemu škodovali – podaljšal bi
se čas zdravljenja ali celo razmnožile odporne bakterije. Zato tudi vse ostanke zdravil,
četudi jim rok uporabnosti še ni potekel, odvrzite med odpadna zdravila. Na podlagi
Uredbe o ravnanju z odpadnimi zdravili jih
lahko vrnete tudi v lekarne.
Zdravilo ves čas hranite v originalni
ovojnini s priloženim navodilom za uporabo. V njem so informacije za pravilno, torej
učinkovito in varno zdravljenje. V primeru
nejasnosti se lahko obrnete tudi na svojega
farmacevta v lekarni. ¶
71
72 N A Š A L E K A R N A n o v e m b e r 2 0 1 0 | w w w. n a š a l e k a r n a . s i
Otroci in
mladostniki
Kolike –
nočna mora
mladih staršev
prim. Marjeta Sedmak, dr. med., svetnica, v. d. predstojnika
Kliničnega oddelka za gastroenterologijo, hepatologijo in
nutricionistiko Pediatrične klinike ukc Ljubljana
Trebušni krči ali kolike so ena najpogostejših težav, ki prestrašijo
mlade dojenčkove starše. Kako tudi ne, saj dojenček joka, se
zvija od krčev in je ves zaripel v obraz – starši pa se ob tem
sprašujejo, kako mu vendar pomagati.
V današnjem prispevku bom poskušala odgovoriti na
najpogostejša vprašanja, ki jih postavljajo starši ob obisku pri
zdravniku zaradi otrokovih kolik.
73
74 O t r o c i i n m l a dostniki | Kolike – nočna mora mladih staršev
n o v e m b e r 2 0 1 0 | w w w. n a š a l e k a r n a . s i
Č
e dojenček nima nobene alergije
(kravje mleko, jajca), doječa
mamica ne potrebuje nobene diete.
Z odrekanjem določenim skupinam
živil, denimo svežemu sadju in
zelenjavi, stročnicam, mleku in
mlečnim izdelkom, namreč prav nič
ne koristi otroku, prej nasprotno.
Poleg tega pa sebi odreka pomembne snovi, ki jih potrebuje njeno telo
za uspešno spoprijemanje z izzivom
materinstva.
P
rvo leto otrokovega življenja je eno
od najintenzivnejših obdobij, saj sta
rast in razvoj otroka v tem obdobju
najhitrejša. Če je dojenček zdrav in
brez težav, v prvih šestih mesecih življenja
podvoji svojo porodno težo, ko dopolni
prvo leto, pa celo potroji. Zato ni čudno, da
so prav prebavne težave tiste, zaradi katerih
so starši najbolj vznemirjeni in so najpogostejši vzrok za obisk pri pediatru.
Kakšni so simptomi in znaki trebušnih
krčev?
Dojenček s krči ali kolikami glasno joka,
je nemiren, krči kolena, pogosto ima vetrove,
lahko stiska pesti, v obraz je rdeč, okrog ust
pa bled in se ga ne da potolažiti. Joka lahko
tudi do dve ali tri ure skupaj, med jokom pa
hlastno išče bradavico ali dudo, ki pa jo že v
naslednjem trenutku zavrne. Včasih mu uspe
zadremati za nekaj trenutkov, a se prav kmalu predrami s hudim jokom. Le začasno mu
odleže po odvajanju blata in zraka.
Ali smo kaj bliže znanstveno podkrepljenemu dognanju, kaj povzroča kolike?
Zanimivo je, da kljub izrednemu napredku medicine v zadnjih desetletjih natančen
vzrok kolik še vedno ni ugotovljen. Obstaja
veliko teorij o njihovem nastanku, nobena
od njih pa ne potrjuje natančno, da težave
res izhajajo iz otrokovih prebavil. Naštela
bom nekaj najpogostejših teoretičnih vzrokov za dojenčkove težave:
• nerazvitost prebavnega sistema,
• pospešeno gibanje črevesa (peristaltika),
• prekomerno hranjenje ali lakota otroka,
• če dojenček ob hranjenju zaužije preveč
zraka,
• hrana je lahko preveč bogata z
ogljikovimi hidrati (laktozo),
• slaba tehnika hranjenja, premajhna ali
prevelika luknjica na cuclju stekleničke.
To so le teoretični vzroki pri tistih dojenčkih, ki imajo samo trebušne krče, sicer
pa so popolnoma zdravi, torej nimajo neke
organske bolezni, ki jim povzroča težave.
75
K
er je vzrokov za kolike pri
dojenčkih veliko, je tudi načinov
za lajšanje in odpravljanje težav
veliko. Starši naj se oborožijo z
veliko potrpežljivosti pri iskanju
načina, kako pomiriti krčevito
jokajočega dojenčka. Nekateri se
umirijo med vožnjo z avtomobilom
ali ob hrupu sesalnika, nekaterim pa
ne pomaga prav nič in je edina
rešitev čakanje, da minejo zloglasni
prvi trije ali štirje meseci.
Ali lahko kolike povzročajo tudi resnejše
bolezni in katera je opozorilna luč za
pregled pri pediatru?
Vsake kolike so lahko znak resnejše bolezni. Zato je nujno, da vsakega otroka s kolikami pregleda pediater, ki se po natančnem
pogovoru s starši in pregledu otroka odloči,
ali so potrebne dodatne preiskave.
Najpogostejša bolezen, ki se lahko kaže
samo s kolikami, je preobčutljivost ali alergija na prehranske alergene. Najpogosteje
so ti alergeni beljakovine kravjega mleka
ali jajc. K sreči so alergije večinoma prehodne in jih odlično zdravimo z dietno prehrano.
Kdaj se najpogosteje začnejo kolike – ali
ob rojstvu ali kasneje?
Kolike se lahko pojavijo že nekaj dni po
rojstvu, najpogosteje pa med drugim in tretjim tednom starosti. Napadi nenadnih krčev in neutolažljivega joka se običajno pojavijo pozno popoldan ali zgodaj zvečer.
Težave so najhuje izražene v približno šestem tednu starosti. K sreči pa so kolike prehodne in s časom minevajo. Običajno minejo po četrtem ali petem mesecu starosti.
Kateri otroci so bolj podvrženi kolikam –
dojeni ali tisti, ki dobivajo prilagojena
(adaptirana) mleka? Ali imajo pogosteje
kolike dečki ali deklice?
Kolike nastanejo pri enem od petih
otrok, pogosteje pri fantkih. Pojavljajo se
enako pogosto pri dojenih otrocih kot pri
tistih, ki so hranjeni z mlečnimi formulami.
Kakšna so priporočila za starše, kako naj
ukrepajo? Ali pomagajo nošenje otroka,
masaža, čajčki, mamino petje ali celo
prižiganje sesalnika? Ali je potrebno
spremeniti prehrano dojenčka?
Ker je vzrokov za kolike pri dojenčkih
veliko, je tudi načinov za lajšanje in odpravljanje težav veliko. Včasih pomaga že, če
dojenčka pestujemo in nosimo, ga peljemo
76 O t r o c i i n m l a dostniki | Kolike – nočna mora mladih staršev
n o v e m b e r 2 0 1 0 | w w w. n a š a l e k a r n a . s i
77
Kapljice z encimom laktaza
Nasveti glede spremembe prehrane pri
dojenčku:
če je otrok dojen, zaradi težav nikakor ne
svetujemo ukinjanja dojenja,
če je otrok hranjen z mlečno formulo, pa
svetujemo spremembo mlečne formule. Danes
namreč obstajajo posebne mlečne formule, ki
delujejo proti kolikam. Vsebujejo lahko
prebavljive ogljikove hidrate in posebej
prilagojeno količino laktoze, ki ne preseže
presnovne zmogljivosti tankega črevesa, s
čimer preprečujemo fermentacijo laktoze v
debelem črevesu in tako nastajanje kolik,
plinov in vetrov. Mlečni formuli so lahko
dodani tudi prebiotiki ali probiotiki, ki imajo
različne dobre učinke na črevesno floro in
gibljivost črevesja in s tem posredno lahko
vplivajo na zmanjševanje kolik. Nekatere
mlečne formule imajo zato oznako ac, kar
pomeni anti colicam, torej proti kolikam.
na sprehod in spremenimo okolje, pri nekaterih pomaga vožnja z avtomobilom.
Dojenčku lahko za lajšanje težav ponudimo čajne mešanice z dodatki komarčka,
kumine ali morda kamilice, ki delujejo blagodejno in pomirjujoče.
Priporočamo pozornost, da dojenček
med hranjenjem ne zaužije prekomerne količine zraka, da je luknjica na cuclju stekleničke ravno pravšnja, da je dojenček pred
hranjenjem umirjen, da podre kupček (lahko po obroku, če je treba, pa tudi že med
njim). Zelo pomembno je, da dojenčka hranimo po ustaljenem redu, kar velja tudi za
način hranjenja in druga opravila, priporočljivo pa je tudi čim manj vznemirjanj v popoldanskem in večernem času.
Nekaterim dojenčkom pomaga masaža
trebuščka v smeri urinega kazalca ali da ga
položimo na trebuh v svoje naročje in ga
prav nežno trepljamo po hrbtu.
Kakšno je zdravljenje v resnejših primerih?
Če kolike povzročajo organske bolezni,
je ukrepanje seveda drugačno.
Najprej se odločimo za dodatne krvne
preiskave, kožno testiranje, pregled urina in
blata ter ultrazvočni pregled trebuščka. Če
je potrebno, opravimo tudi obsežnejše, endoskopske preiskave prebavil, recimo gastroskopijo.
Dieta za doječo mamo dojenčka s kolikami – da ali ne?
Posebej poudarjam, da pri doječi materi,
ki ima dojenčka s kolikami, ni potrebna nikakršna dieta!
Edine izjeme so dojenčki, ki imajo potrjeno alergijo na kravje mleko ali jajca. V takem primeru je dieta za doječo mater nujna.
Kaj pa zdravljenje z zdravili?
Vprašanj glede zdravljenja kolik z zdravili je zelo veliko. Raziskave z znanstvenimi
Tudi pri dojenju nikoli same
Dojenje je za otroka najnaravnejša prehrana, mamici
pa se ob tem postavlja veliko vprašanj. Prvi zapleti,
težave in vprašanja, ki se porajajo ob začetku dojenja,
so lahko za nove starše pravi izziv. Kakšna je sestava
materinega mleka in kaj storiti, da bo njegova
kakovost najboljša? Kdaj in predvsem, koliko časa
dojiti? Kaj storiti ob pomanjkanju materinega mleka?
Kaj pa alergije? Kako materino doživljanje stresa vpliva
na otročička in kaj storiti, če otrok zavrača prilagojeno
mleko? Kako ravnati ob težavah zaradi razhajanj med
literaturo in vsakdanjo prakso? Na vsa ta in številna
druga vprašanja odgovore ponuja mednarodna
organizacija La Leche League International na forumu
Dojenje, kjer je mogoče prebrati tudi izkušnje, mnenja
in nasvete drugih mamic.
Več preberite na www.med.over.net
Nova rešitev za kolike pri
dojenčkih od rojstva naprej
dokazili o učinkovitosti različnih zdravil
na kolike so pokazale, da je učinek enak placebu. To pomeni, da ni dokazila o učinkovitosti zdravljenja. Nekatere študije res nakazujejo manj joka pri dojenčkih, ki prejemajo
kapljice, potrebne pa bi bile še dodatne študije za opredelitev pravega vzroka joka pri
dojenčkih. ¶
MANJ JOKA...
VEČ MIRNIH TRENUTKOV
Slovar Naše lekarne
gastroskopija: preiskava sluznice požiralnika
in želodca s posebnimi instrumenti
mlečna formula: adaptirano mleko v prahu
za hranjenje dojenčkov kot nadomestilo ali
dopolnilo dojenja
placebo: snov ali poseg, za katerega je
prejemnik (ali izvajalec zdravljenja) prepričan, da bo nanj učinkoval blagodejno
POMAGA DOJENČKOM PREBAVITI MLEKO
OMILI SIMPTOME IN ZMANJŠA
POGOSTOST KOLIK
NI ZDRAVILO, JE PREHRANSKO DOPOLNILO
VAREN OD ROJSTVA NAPREJ
VSEBUJE ENCIM LAKTAZO
PRIMEREN TAKO OB DOJENJU
KOT PRI HRANJENJU Z OTROŠKIMI
MLEČNIMI FORMULAMI
ENOSTAVEN ZA UPORABO,
DOJENČKI GA DOBRO PRENAŠAJO
ZA DOJENČKE V PRVIH
3-4 MESECIH ŽIVLJENJA
Prehransko dopolnilo ni nadomestilo
za uravnoteženo in raznovrstno prehrano.
Pred uporabo preberite navodilo priloženo kapljicam.
Če imate dodatna vprašanja, se posvetujte
s svojim zdravnikom ali farmacevtom.
CELSIS Farmacêutica S.A.
Avenida Tomás Ribeiro 43, Edifício Neopark fracçăo 0B
2790-221 Carnaxide, Portugalska, www.coliprev.si
78 N A Š A L E K A R N A | Stresno
n o v e m b e r 2 0 1 0 | w w w. n a š a l e k a r n a . s i
79
Zbranost lahko pridobimo in utrdimo
mag. Mia Bone, univ. dipl. psihologinja, coach za področje upravljanj stresa v podjetju Carso d.o.o
Zbranost lahko izboljšamo in utrdimo, lahko pa jo tudi izgubimo. Zbranost je sposobnost, da
svojo pozornost usmerimo na tukaj in zdaj, da osredotočeno poslušamo in spremljamo
dogajanje okoli sebe. To seveda pomeni aktivno udeležbo: samo poslušanje in spremljanje ni
dovolj – potrebno je tudi naše razumevanje in sodelovanje. Naj vas ne zavedejo tisti, ki dajejo
občutek, da tiho in pozorno poslušajo, morda so z mislimi povsem drugje. Zbranost naj bi bila
lastnost, s katero se rodiš oziroma jo enostavno imaš ali pa ne. Znati se zbrati se zdi
samoumevno, zato nas nihče ne nauči, kako lahko pridobivamo kondicijo tudi na tem
področju. Zbranost je veščina in vsake veščine se lahko naučimo. Z vajami, disciplino in
vztrajnostjo ter učinkovitim upravljanjem stresa.
Stres slabi zbranost
Včasih naše misli švigajo vsepovsod in nikakor ne moremo obdržati rdeče niti. Starejši iščemo izgovore v letih, otroci pa v tem, da zaradi zanimivega življenja na drugi strani okna ne morejo
zbrano poslušati učiteljevih besed. Znanstveniki
so dokazali, da je stres eden glavnih krivcev, ki
slabi našo zbranost. Ko smo v stresu (in danes
smo v stresu vsak dan skoraj vsi), se sproži stresni
hormon kortizol. Najvišjo koncentracijo kortizol
v krvi doseže okoli 20 minut po stresnem dogodku. Izločeni kortizol potuje tudi v naše možgane,
kjer so centri za zbranost in spomin. Kortizol
moti delovanje teh centrov in pogosteje ko smo
izpostavljeni stresu, pogosteje se to zgodi. Visoka koncentracija kortizola slabi našo zbranost.
Prvi korak do odlične zbranosti je torej izogibanje stresu oziroma učinkovito upravljanje z njim.
Kdor vadi, se navadi!
Zbranost lahko krepimo tako, da smo osredotočeni na tukaj in zdaj – da spremljamo in sodelujemo pri tem, kar se dogaja okoli nas in v nas.
Če moramo aktivno sodelovati, mora za nas obstajati samo sogovornik, odmisliti moramo vse
druge misli. Torej moramo biti pozorni nase in se
ustaviti takoj, ko se pojavljajo misli, ki bi nas lahko odpeljale nekam drugam, proč od tukaj in
zdaj. To naj bo osnovno vodilo: ali sem tu, vem,
kaj se dogaja, lahko sledim? Dober namig je, da v
trenutku, ko bi nas lahko v mislih kam odneslo,
vzamemo v roke svinčnik in si začnemo delati zapiske. Zapisovanje nam pomaga, da smo aktivni
in prisotni, in je dobra pot k zbranosti.
Pri pridobivanju zbranosti pomaga tudi reševanje križank, ugank in sudokujev. Zbranost
lahko krepimo tudi z branjem: preberemo stavek ali dva in potem s svojimi besedami skušamo obnoviti prebrano. Ko smo mojstri v tem,
lahko prebrano podaljšamo na odstavek ali
dva. Seveda je treba vaditi vsak dan, vzemimo
si čas. Najbolje, da si za vaje rezerviramo vsaj
pol ure dnevno in jih vključimo v svoj urnik
(drugače se nam teh 30 minut lahko hitro izmuzne). Na začetku se oborožimo s potrpežljivostjo in vztrajnostjo, ampak kdor vadi, se navadi. Že po mesecu vadbe in nabiranja
kondicije bomo opazili rezultate.
Pomembna sta tudi hrana in dober spanec
Tudi naši možgani potrebujejo hrano, da lahko vsi centri delujejo med seboj usklajeno. Zelo
pomemben obrok je zajtrk, ki predstavlja gorivo za cel dan. Naj bo bogat z magnezijem (npr.
kosmiči in oreščki) in vitaminom b12 (npr. rumenjak in mlečni izdelki). Pomembno je, da preko
celega dneva skrbimo, da imamo dovolj energije
in moči. Če smo lačni, se bomo še težje zbrali in
ohranili trezne misli. Namesto vmesnih prigrizkov si raje privoščimo kosilo s kakovostno hrano in hranili, ki so gorivo za naše možgane (sadje in polnozrnate testenine ali riž).
Spanje ni samo čas, ko naše telo počiva,
ampak tedaj tudi možgani obnavljajo svoje zaloge energije. Ko spimo, se obnavljajo tudi
moči tistih centrov v možganih, ki so zadolženi za našo zbranost. ¶
Lažje se zberem, zato naloge
opravim hitreje in bolje
»Ker sem se v službi želela dokazati, sem brez pripomb sprejemala več
zadolžitev, kot sem jih lahko opravila, zraven pa postajala razdražljiva in
napeta. Zdaj se dela lotevam postopoma in se zavedam svojih zmožnosti.
Lažje se zberem, zato naloge opravim hitreje in bolje. Zadovoljna sem s
sabo in svojim delom, kar je opazila tudi moja šefinja – naslednji mesec
bom napredovala!«
NOVO
sedaj tudi
v večjem
pakiranju
Persen Forte je tradicionalno zdravilo
rastlinskega izvora, ki se uporablja
pri blagih stresno povzročenih stanjih
nemira in napetosti. Navedeno
področje uporabe temelji izključno
na podlagi dolgotrajnih izkušenj.
Omogoča vam hitro in tradicionalno
učinkovito obvladovanje stresnih
situacij, pri tem pa ne povzroča
zasvojenosti. Persen Forte je pametna
odločitev, ko želite ohraniti nadzor ter
se mirno in zbrano soočiti z izzivi, ki
vam jih prinaša dan.
Pred uporabo natančno preberite
navodilo. O tveganju in neželenih
učinkih se posvetujte z zdravnikom
ali s farmacevtom.
80 N A Š A L E K A R N A Pozitivka
6481
nemih
opominov
Robert Štaba, predsednik Zavoda Varna pot
Slovenske ceste so od leta 1991 do
leta 2010 zahtevale 6481 življenj,
telesno se je poškodovalo 225.729
oseb. Za temi nemimi številkami
stojijo imena in priimki, tragične
življenjske zgodbe posameznikov in
njihovih bližnjih. Izguba najdražjih,
izguba zdravja in kvalitete življenja,
hud stres, bolečina, popolna in
nenadna sprememba življenjske poti,
vsakdana, ciljev in vrednot – to je le
nekaj grozot, s katerimi se dnevno
srečujemo žrtve prometnih nesreč.
n o v e m b e r 2 0 1 0 | w w w. n a š a l e k a r n a . s i
81
Ko vam pošast
zleze pod kožo
Po z i t i v k a | 6481 nemih opominov
Svetujemo žrtvam prometnih nesreč
S svojimi aktivnostmi in stališči pomembne nevladne organizacije želimo zavarovati
slehernega udeleženca v cestnem prometu.
Žrtvam prometnih nesreč ponujamo svetovanje priznanih strokovnjakov in organizacij
ter pomoč s področja zdravstva in sociale,
pravne zaščite ter duhovne oskrbe.
V tujini imajo tovrstne organizacije že
več desetletno tradicijo. Delovanje Zavoda
Varna pot je za Slovenijo novo in neobičajno,
glede na kazalce prometne varnosti v preteklosti pa nedvomno nujno potrebno. Urejanje prometne varnosti z obstoječimi načini
pristojnih vladnih resorjev je sicer zelo pomembno, vendar se je v letih naše samostojnosti največkrat izkazalo za nezadostno pri
spreminjanju odnosa družbe in posameznikov do vedenja v prometu.
Civilna iniciativa lahko ozavesti družbo
Ustanovitelji verjamemo, da civilna iniciativa lahko družbo s povsem življenjskimi
in čustvenimi dejavnostmi ozavesti do te
mere, da pričnemo vsak pri sebi razmišljati,
da so nevarna in neprimerna vožnja, ravnanje in obnašanje socialno in kulturno nesprejemljiva norma. Tako razmišljanje lahko spodbudi državo, da vzpostavi učinkovite
mehanizme za izboljšanje stanja varnosti v
cestnem prometu. Naše dejavnosti ob lanskoletni evropski noči brez prometnih nesreč in ob svetovnem dnevu spomina na žrtve prometnih nesreč so spodbudile
ministrico za notranje zadeve Katarino
Kresal, ministra za promet Patricka Vlačiča
in za pravosodje Aleša Zalarja k iskanju sistemskih rešitev in posodobitev zakonodaje.
Oblike delovanja Zavoda Varna pot:
Ω organizirana in strokovno vodena psihosocialna, pravna in izvedeniška pomoč žrtvam
prometnih nesreč,
Ω iskanje konstruktivnih sistemskih rešitev za izboljšanje varnosti cestnega prometa,
Ω opozarjanje državnih institucij na kršitve pravic žrtev prometnih nesreč,
Ω preventivno-izobraževalni programi za vrtce, osnovne in srednje šole,
Ω različne prireditve, kot so aktivnosti ob svetovnem dnevu spomina na žrtve prometnih nesreč
in evropski noči brez prometnih nesreč,
Ω različne dejavnosti v Sloveniji in v Evropski uniji, ki so skladne z vsebinami in poslanstvom
evropskega združenja žrtev prometnih nesreč in so povezane z izboljšanjem zakonodaje, dela in
sistema za večjo prometno varnost in pomoč žrtvam prometnih nesreč.
Psihosocialna pomoč Skupaj iz stiske
S pomočjo izkušenih strokovnjakov in
strokovno priznanih programov smo pripravili projekt za rizično skupino, ki do sedaj ni bila obravnavana kot posebna skupina. Posamezniki s podobnimi življenjskimi
zgodbami lahko individualno ali v delavnicah pod strokovnim vodstvom delijo izkušnje, misli in bolečino. Na tak način se soočajo s stisko in z vsakdanjimi težavami ter
zanje poiščejo rešitev. Več na telefonu
(05) 99 55 022 ali na [email protected].
NOVO
Mednarodno udejstvovanje
Zavod Varna pot je s svojimi programi in
vsebinami član Evropskega združenja žrtev
prometnih nesreč (fevr). Pridružili smo se
več kot tisoč ustanovam, podjetjem in institucijam v Evropski uniji, ki so se zavezale,
da bodo s svojim delovanjem in dejavnostmi
skušale prispevati k uresničitvi skupnega cilja: do leta 2010 zmanjšati število smrtnih
žrtev zaradi prometnih nesreč za polovico.
Zavod Varna pot je tudi podpisnik Bruseljske deklaracije, ki vsebuje predloge številnih nevladnih organizacij znotraj eu, ki se
zavzemajo za pomoč žrtvam prometnih nesreč in večjo prometno varnost pod sloganom Desetletje akcij za prometno varnost. Svoje
predloge pošiljajo Evropski komisiji in vladam držav, iz katerih prihajajo.
Zastavili smo si zelo visok cilj: doseči »vizijo nič« - nič mrtvih in nič hudo poškodovanih zaradi prometnih nesreč. Naši najpomembnejši preventivno-izobraževalni projekti so predstavljeni na spletni strani: http://
www.varna-pot.si. ¶
83
Z depresijo se v
življenju spopade okoli
dvajset odstotkov ljudi,
leta 2020 pa bo drugi
najpomembnejši vzrok
obolevnosti na svetu.
84 strani (15 x 20,5 cm)
Cena: 16,95 €
William Styron
Vse materialne avtorske pravice so last Mladinske knjige
Z
avod Varna pot je leta 2007 nastal iz
osebne izkušnje posledice prometne nesreče. Zavod je civilna, neprofitna, humanitarna in nepolitična organizacija, ki jo sestavljamo žrtve
prometnih nesreč in njihovi sorodniki ter
strokovnjaki. Pričakujemo in od odgovornih zahtevamo zagotovitev varnega, strpnega in učinkovitega cestnoprometnega sistema. Zavod je prerasel v gibanje s številnimi
člani, podporniki in simpatizerji, ki skupaj
ponujajo vsesplošno pomoč žrtvam prometnih nesreč. Hkrati v družbi opozarjajo na
problematiko, izvajajo različne aktivnosti
in predlagajo načine za odpravo vzrokov za
nastanke prometnih nesreč.
n o v e m b e r 2 0 1 0 | w w w. n a š a l e k a r n a . s i
© Mladinska knjiga
82 VIDNA TÈMA
IZPOVED O DEPRESIJI
S spremno besedo dr. Vesne Švab
Osebna izpoved uglednega ameriškega
pisatelja Williama Styrona o spopadu z
depresijo, ki se ga je polastila v zrelih
letih. Iskren in doživet opis bolezni je
izjemen vpogled v stanje človeka v stiski. Bolečina, ki jo je občutil, je bila
skorajda fizična. S svojo izpovedjo je
posodil glas in vlil upanje milijonom
po svetu, ki trpijo zaradi depresije.
Najhitreje do knjige:
v knjigarnah
080 12 05
www.emka.si
84 N A Š A L E K A R N A n o v e m b e r 2 0 1 0 | w w w. n a š a l e k a r n a . s i
Preudarno
za zdravje
Rdeča pesa
Andreja Širca Čampa, univ. dipl. ing. živil. tehnologije,
klinična dietetičarka, Nutriticon prehransko svetovanje
Rdeča pesa je tista zelenjava, ki jo ima
večina otrok najraje, mamice pa zraven
vzdihujemo, ker od zelenjave jedo le
rdečo peso. Seveda jo imajo otroci radi,
saj je edina zelenjava (poleg korenčka) s
polnim sladkastim okusom, otroci pa so
prinesli okus za sladko s seboj na svet.
85
86 VIADERM
P r e u d a r n o z a zdravje | Rdeča pesa
87
n o v e m b e r 2 0 1 0 | w w w. n a š a l e k a r n a . s i
SKRIVNOST VAŠE LEPOTE,
KI TRAJA!
P
esa (Beta vulgaris) spada med
kritosemenke iz družine
metlikovk. Domovina rdeče pese
sta vzhodno Sredozemlje in Azija,
raste pa tudi v hladnejšem
podnebju ob obalah južne Švedske
in Britanskega otočja. Najbolje
uspeva v zmerno toplem pasu
Avstrije, Nemčije, Nizozemske in
Francije. Tudi pri nas jo gojimo kot
eno glavnih zimskih vrtnin.
V
Ozimnica: surovo peso v klet in pod mivko
Rdeča pesa je rjavordeč gomolj okrogle,
podolgovate ali valjaste oblike. Zlahka jo
pridelamo na domačem vrtu in jo čez zimo
uskladiščimo. Najbolje, da jo zasujemo z
mivko in postavimo v klet, kjer zrak kroži
in je temperatura med 5 in 8 stopinj Celzija.
Vendar shranimo le manjše količine, saj v
mivki zdrži 6 do 8 tednov. Takšen način
shranjevanja ima prednost tedaj, ko želimo
izkoristiti zdravilne prednosti surove rdeče
pese. Iz pesinih gomoljev iztisnemo svež
sok, ki ohrani večino vitaminov in mineralov. Iz kilograma pese dobimo pol litra svežega pesinega soka.
Lahko pa jo skladiščimo tudi kuhano,
tako da jo narežemo na kolobarje, okisamo
in zapremo v kozarce. Za aromo dodamo še
nekaj cele ali mlete kumine. Tako shranjeno
lahko uživamo do naslednje sezone, ko na
vrtu po približno 60 dneh od setve pobiramo prve sveže gomolje.
Rdečo peso lahko pripravimo na več načinov. Najbolj razširjena je v solati ali kot
sveže iztisnjen sok. Lahko pa jo olupimo in
Številni zdravilni učinki
Zdravilne lastnosti rdeče pese so poznali že stari Grki in Rimljani, v 21. stoletju pa
so njene zdravilne učinke še znanstveno
podkrepili:
Krepi imunski sistem
Rdeča pesa zaradi svoje vitaminsko-mineralne sestave krepi imunski sistem, spodbuja apetit in izločanje žolčnih sokov. Uživanje rdeče pese v zimskem času ima poleg
gurmanskega užitka še preventivni učinek
proti prehladnim obolenjem in okužbam.
Lajša prebavne težave
Sok rdeče pese lajša težave pri slabosti,
bruhanju in driski. Uživanje pese ob bruhanju in driski nadomešča povečano količino
izločenega kalija in uravnava njegovo količino v telesu. Ob bruhanju ali driski organizem pospešeno izgublja tudi minerale, kar je
poleg dehidracije drug nevaren zaplet bruhanja ali kronične driske. V svež pesin sok dodajte čajno žličko limone. Vendar s sokom ne
pretiravajte, kozarec na dan bo dovolj.
Lajša težave z zaprtjem
Rdeča pesa vsebuje prehranske vlaknine. Glavna prehranska vlaknina je celuloza,
ki je netopna in naš organizem nima encimov za njeno razgradnjo, vpliva pa blagodejno na našo peristaltiko. Manjši gomolj
kuhane rdeče pese vključite v svoj zadnji
večerni obrok. Seveda vam samo uživanje
rdeče pese ne bo odpravilo zaprtja. Proti
Bleščeča polt
Vaša koža bo prožna in vidno
navlažena, zdravega in svežega
videza. Upočasnili se bodo
prvi znaki staranja.
Sijoči lasje
Vaši lasje bodo negovani in
bleščeči, bolj elastični in bujni.
Zmanjša se izpadanje las.
Prehransko dopolnilo
prvih mesecih, ko otroku ob prehodu na mešano prehrano ponudimo
korenček, ostale zelenjave, kot so
bučke, špinača ali cvetača, ne mara,
ker preprosto ni sladka in se mu zdi brez
okusa. Ko malo zraste, je tudi zelena solata
enako brez okusa, rdeča pesa pa je čisto drugačna. Pesa je sladka in dobra. Če ne verjamete, vprašajte svoje otroke.
Prvi so rdečo peso že pred 4000 leti kultivirali Babilonci, takrat so jo poznali pod imenom mangold. Kot zdravilno rastlino so jo gojili Grki in Rimljani. Široko uporabljena kot
vrtnina pa je postala v šestnajstem stoletju.
podušimo ter uživamo toplo, zabeljeno z
olivnim oljem ali maslom, pri tem pride do
izraza njen sladkast okus. Zato jo nekateri
raje ponudijo kot sladico namesto kot prilogo h krompirju. Koščke rdeče pese lahko
skupaj z olivnim oljem pripravimo tudi kot
omako za testenine.
Močni nohti
Vaši nohti bodo pravilno
prehranjeni, ne bodo več
tako lomljivi. Postali bodo
močni in naravno sijoči.
Na voljo v lekarnah in specializiranih prodajalnah!
www.bitax.si
P r e u d a r n o z a zdravje | Rdeča pesa
n o v e m b e r 2 0 1 0 | w w w. n a š a l e k a r n a . s i
P
eso lahko shranjujemo svežo, v
hladnem prostoru, najbolje je,
da jo pokrijemo z mivko. Vendar je
tak način shranjevanja primeren za
krajše obdobje. Za dolgotrajnejše
shranjevanje pa jo skuhamo in
vložimo.
zaprtju moramo pristopiti celostno, spremeniti dosedanje prehranjevalne navade,
urediti ­redno prehranjevanje, zaužiti dovolj
tekočine in v vsakdan vključiti primerno
količino gibanja. Rdeča pesa pa bo doprinesla celulozo, ki bo pospešila peristaltiko.
Vpliva na raven holesterola v krvi
Prehranske vlaknine iz rdeče pese dokazano zmanjšujejo vrednost serumskega holesterola za 30–40 %. Rdeča pesa poleg celuloze vsebuje tudi topne prehranske vlaknine,
ki vežejo izločeni holesterol v prebavilih in
ga odplavljajo. Hkrati pa redno uživanje
rdeče pese pripomore k normalizaciji krvnega tlaka.
Lajša težave z anemijo
Rdeča pesa je dober vir železa. Sicer je pri
zdravljenju anemije pomembno, da uživamo
določeno količino železa živalskega izvora
(rdeče meso), ker je absorpcija železa večja
kot iz živil rastlinskega izvora. Dober vir železa rastlinskega izvora pa je prav rdeča pesa.
Absorpcijo železa povečuje naravna prisotnost vitamina c in ne bo nič narobe, če soku
rdeče pese dodate žličko svežega limoninega
soka, ki bo povečal absorpcijo železa.
Za lepšo kožo, lase in nohte
Redno uživanje rdeče pese bo polepšalo
našo kožo, lasje in nohti pa bodo bolj bleščeči in prožni.
Vsebuje folno kislino
Še ena v vrsti dobrih lastnosti rdeče
pese je, da je dober vir folne kisline. Poleg
špargljev je prava rekorderka po njeni količini. Folna kislina (vitamin b4) ima v organizmu številne pomembne naloge. Prisotnost folne kisline v jedru nukleinske
kisline je osnovni pogoj za celično delitev
in rast tkiv. Folna kislina skrbi tudi za nastajanje žolčne kisline in sodeluje pri nastajanju rdečih krvnih telesc, ki vežejo v pljučih kisik in ga transportirajo do sleherne
celice našega organizma.
Kaj morate vedeti ob uživanju rdeče pese
Da bi ohranili čim več zdravilnih učinkovin pese, jo dušimo le nekaj minut. Naj velja
pravilo: zelenjavo, ki jo lahko uživamo surovo,
termično pripravimo v nekaj minutah, saj ne
potrebuje dolgotrajnih postopkov kuhanja.
Sok rdeče pese je zelo močan, zato ne popijte preveč soka naenkrat, še posebno, če
ste ga šele pričeli uživati. Začnite počasi, ne-
Dober vir vitaminov in mineralov
Čeprav je rdeča pesa sladka, vsebuje le okoli
10 % sladkorja, sicer pa je tako kot velika večina ostale zelenjave energijsko revno živilo.
100 g rdeče pese vsebuje:
• 42 kcal
• 9,6 g ogljikovih hidratov
• 1,6 g beljakovin
• 1 g maščob
• 1,5 g vlaknin
• 1,0 mg železa
• 27 mg kalcija
• 270 mg kalija
• 20 i. e. vitamina a
• 53 mikrogramov folne kisline
Vsebuje predvsem ogljikove hidrate (naravni sladkorji), nekaj beljakovin in zanemarljivo malo maščobe. Je odličen vir prehranskih vlaknin, folne kisline, železa in vitamina
a ter dober vir vitamina c (10 mg) in betaina (naravnega rdečega barvila), zato je tudi
odličen antioksidant.
v plodovih
narave.
Zdravilne lastnosti rdeËe pese
smo ohranili v okusnem soku
Fructal Natura.
• 100 % sok brez dodanega sladkorja
• pripomore k zdravemu delovanju
srca in ožilja
• izboljšuje kri
• krepi odpornost
kaj žlic soka na dan, ob koncu prvega tedna
ne več kot 100 ml na dan, nato povečujte postopoma iz tedna v teden. Odrasli naj ne bi
spili več kot 3 dl pesinega soka na dan (brez
prekinitve dva meseca), otroci do 5. do 15.
leta pa ne več kot 1 dl pesinega soka na dan
(brez prekinitve dva meseca).
Ob rednem uživanju pese ali pitju pesinega soka se bosta tako urin kot blato obarvala rdeče. Nič ni narobe. Iz telesa se izloča
barvilo rdeče pese.
Redno uživanje rdeče pese ima v naši
vsakdanji prehrani še številne druge varovalne učinke: ohranja prožnost našega ožilja, pospešuje rast in obnavljanje celic in
tkiv, iz telesa odvaja vodo in zaradi prisotnosti antioksidantov razstruplja.
Zato, dragi starši – ne vzdihujte, ker vaš
otrok od vse zelenjave najraje je rdečo peso.
Super, saj je zdrava. Le otrokom tega ne povejte, da je ne bi prenehali jesti! ¶
89
Zdravje je
Za doseganje blagodejnih uËinkov
priporoËamo, da dnevno popijete
vsaj 250 ml soka, ob tem pa
poskrbite tudi za uravnoteženo
in raznoliko prehrano ter zdrav
naËin življenja.
Fructal d.d., Tovarniška cesta 7, 5270 AjdovšËina www.fructal.si
88 90 N A Š A L E K A R N A Preudarno
za zdravje
Začenja se
sezona gripe
prim. dr. Alenka Kraigher, dr. med., predstojnica
Centra za nalezljive bolezni pri
Inštitutu za varovanje zdravja rs
Gripa je akutna virusna bolezen dihal, ki se zelo hitro širi med ljudmi. Pri nas
se običajno sezona gripe začne pozno jeseni in vrh doseže januarja ali
februarja ter zgodaj spomladi izzveni. Lani, ko smo se soočili s pandemijo
gripe, se je sezona začela že oktobra in vrh dosegla novembra.
Sezone gripe so glede intenzitete kroženja virusov gripe zelo različne, tako da
zaradi gripe zboli od pet pa celo do deset odstotkov prebivalstva. Gripa je
predvsem nevarna za bolnike s kroničnimi boleznimi srca, pljuč, jeter, ledvic,
sladkorno boleznijo, ker lahko poslabša osnovno kronično bolezen in ima
lahko zelo težek potek z zapleti in celo smrtnim izidom.
n o v e m b e r 2 0 1 0 | w w w. n a š a l e k a r n a . s i
91
P r e u d a r n o z a zdravje | Začenja se sezona gripe
n o v e m b e r 2 0 1 0 | w w w. n a š a l e k a r n a . s i
93
Kaj storiti, ko dobimo gripo?
Če zbolimo, ostanemo doma. Počivamo in pijemo tople
napitke. Visoko vročino lahko znižujemo z zdravili proti
temperaturi. Otrokom ne dajemo aspirina. Jemanje antibiotika je pri gripi brez učinka. Nikakor ne smemo obiskovati
ljudi, ki imajo bolezni srca, pljuč, ledvic, raka ali imajo imunsko pomanjkljivost, kot tudi ne majhnih otrok in nosečnic
ter ljudi, ki čakajo na operacije ali druge posege.
Kaj pa, če ni izboljšanja?
Pri starejših, ki se zdravijo zaradi kroničnih bolezni, in
pri ljudeh s slabšim imunskim odzivom lahko gripa poteka
v hujši obliki. V primeru, ko v nekaj dneh ni izboljšanja,
predvsem če visoka vročina kljub zdravilom ne pade in se
kašlju pridruži še težko dihanje, je priporočen posvet z izbranim zdravnikom, da bo ocenil, ali je prišlo do zapletov.
Kateri so bolezenski znaki gripe?
O gripi govorimo, kadar je znano, da bolezenske znake
povzroči virus influence. Gripa je huda bolezen, ki se naglo
začne s hudim glavobolom, visoko vročino, bolečinami v
mišicah, pekočim žrelom, suhim kašljem in nas položi v posteljo. Tem znakom se lahko pridružijo tudi zapleti.
Razen kašlja, ki lahko traja več tednov, znaki ponavadi izginejo v dveh do sedmih dneh. Zelo nevarni so zapleti gripe,
kot je primarna virusna pljučnica, ta predvsem prizadene kronične bolnike in nosečnice, pa tudi sekundarna bakterijska
pljučnica, katere povzročitelji so največkrat pnevmokoki in stafilokoki, ter vnetje srednjega ušesa, ki je pogost zaplet pri majhnih otrocih, kot tudi poslabšanje kronične obstruktivne
pljučne bolezni ali astme.
Pripravljeni na gripo in prehlad
Z Lekovimi specializiranimi zdravili proti zimskim obolenjem.
ODPORNOST
ORGANIZMA
ZAMAŠEN
NOS
BOLEČE
GRLO
ŽE OB PRVIH
ZNAKIH
KAŠELJ
Kako se gripa prenaša?
Gripa se prenaša s kužnimi kapljicami in prek površin, ki
so onesnažene z izločki dihal zbolelega za gripo. Kužne kapljice nastanejo ob kihanju, kašljanju in glasnem govorjenju.
Prepotujejo razdaljo do največ enega metra, zato je za prenos virusa potreben tesnejši stik z zbolelim, običajno v zaprtem prostoru. Na površinah lahko virus gripe preživi več ur.
Če se onesnaženih površin dotaknemo z rokami, lahko virus zanesemo na sluznice nosu, oči in ust.
Pred uporabo natančno preberite navodilo! O tveganju in neželenih učinkih se posvetujte z zdravnikom ali s farmacevtom.
Lek d.d., Verovškova 57, 1526 Ljubljana
92 94 P r e u d a r n o z a zdravje | Začenja se sezona gripe
n o v e m b e r 2 0 1 0 | w w w. n a š a l e k a r n a . s i
Kje se lahko cepimo?
18. oktobra se je začelo cepljenje proti gripi v večini območnih zavodov za zdravstveno varstvo. Cepljenje poteka
tudi v ambulantah zdravstvenih domov in zasebnih zdravnikov ter v nekaterih domovih
za starejše občane, ki bodo o
urniku cepljenja javnost obvestili na krajevno običajen način.
Kako preprečimo širjenje gripe?
Za preprečevanje širjenja gripe je potrebno pravilno ravnanje. Kadar kašljamo ali kihamo, to naredimo v zgornji del
rokava ali v papirnati robček, ki ga takoj po uporabi odvržemo v smeti. Redno si umivamo roke z milom.
Kako se zavarujemo pred gripo?
Najbolj učinkovito se zavarujemo pred gripo s cepljenjem. Poleg tega je pomembno redno in temeljito umivanje
rok z milom in vodo, redno zračenje prostorov, čiščenje površin in predmetov z vodo in detergentom. Pomembno je, da
vse leto skrbimo za dobro telesno kondicijo, jemo mešano
hrano in se čim več gibamo na svežem zraku.
Komu je cepljenje namenjeno?
Cepljenje proti gripi je priporočljivo za vse prebivalce, da
pred boleznijo zavarujejo sebe in svoje bližnje. Zelo pomembno je za starejše od 65 let, bolnike s kroničnimi boleznimi
pljuč, srca, ledvic, diabetike, osebe z imunsko pomanjkljivostjo, bolnike z rakom, nosečnice v zadnjih mesecih nosečnosti, otroke, stare od 6 do 23 mesecev, družinske člane starejših
oseb in kroničnih bolnikov, ki virus gripe lahko zanesejo v
Cena cepljenja
Cepljenje proti gripi je samoplačniško in stane 12 evrov. Kroničnim bolnikom z boleznimi pljuč, srca in ledvic, sladkornim bolnikom, osebam z imunsko pomanjkljivostjo, rakavim bolnikom
in vsem, ki so starejši od 65, pa del sredstev za cepljenje prispeva Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije. Zanje je cena cepljenja sedem evrov.
domače okolje in s tem ogrožajo svojce, družinske člane majhnih otrok, še posebej v družinah z dojenčki, mlajšimi od 6 mesecev, ki še ne morejo biti cepljeni.
Zelo potrebno je, da je cepljeno zdravstveno osebje in ljudje drugih poklicev, v katerih bi zaradi odsotnosti z dela zaradi gripe ohromela dejavnost (policija, carina, pošta, banke,
gasilci, vlada, vojska itd.).
95
96 P r e u d a r n o z a zdravje | Začenja se sezona gripe
n o v e m b e r 2 0 1 0 | w w w. n a š a l e k a r n a . s i
97
Število cepljenih proti gripi od leta 2002
250 000
Razlogi, da oseba ne more biti cepljena proti gripi, so:
• alergija na sestavine cepiva,
• resen neželen učinek po predhodnem cepljenju z istim
cepivom,
• poznana huda alergija, npr. izpuščaj, otekline, težave z dihanjem, bolečine v trebuhu, padec krvnega tlaka z motnjo
zavesti (anafilaksija), na jajca ali piščančje beljakovine,
• akutna vročinska bolezen (nad 38° C).
število cepljenih
200 000
150 000
100 000
Število cepljenih proti gripi po posameznih sezonah nekoliko varira, v zadnjih sezonah pa se cepi okoli 150.000-160.000
oseb na leto. Želimo si, da bi bilo število cepljenih oseb še višje, vsaj med kroničnimi bolniki in osebami, starejšimi od 65
let. Število cepljenih v teh skupinah je pri nas še vedno nizko
v primerjavi z nekaterimi državami zahodne Evrope. ¶
50 000
0
2002/03 2003/04 2004/05 2005/06 2006/07 2007/08 2008/09 2009/10
sezona
Slovar
Naše lekarne
influenca: akutna okužba
dihal, ki jo povročajo virusi
influence a in b; pri nas
se je zanjo udomačil
izraz gripa
antigen: nekužna snov,
ki v telesu povzroči
imunski odziv
anafilaksija: težka
preobčutljivostna reakcija,
ki zajame več organov v
telesu; sprožijo jo (zelo
hitro po vstopu v telo),
nekatera zdravila, hranila in
druge snovi biološkega
porekla
Cepivo proti gripi
Cepivo proti gripi ne vsebuje živega virusa gripe, ampak
le nekužne površinske beljakovine (antigene) virusov gripe
in ne more povzročiti bolezni.
Sestava vsakoletnega cepiva se določi na osnovi celoletnega opazovanja krožečih virusov po celem svetu. Običajno so v cepivu vključeni vsaj trije antigeni virusov gripe, za
katere se predvideva, da bodo pretežno krožili. Za letošnjo
sezono se predvideva kroženje virusov influence a/h3n2 in
pandemskega a/h1n1 ter virusa influence b.
Za odrasle osebe zadošča en odmerek cepiva. Otroci,
mlajši od 9 let, praviloma potrebujejo dva odmerka v razmaku enega meseca. Približno en do dva tedna po cepljenju se
razvijejo protitelesa za zaščito pred gripo.
Cepivo je varno in ne more povzročiti bolezni, saj ne vsebuje virusov gripe. Neželeni učinki po cepljenju se redko
pojavijo. Najpogosteje so na mestu vboda kot oteklina, bolečina ali rdečina. Zelo redko se pojavijo povišana temperatura, slabo počutje, slabost, glavobol, utrujenost. Neželeni
učinki običajno hitro minejo.
Novo
a!
brez recept
98 N A Š A L E K A R N A n o v e m b e r 2 0 1 0 | w w w. n a š a l e k a r n a . s i
99
Odkrito
o skritem
Srbeča nadloga za
vso družino
Eva Cafuta, mag. farm., Lekarna Toplek, Ptuj
Verjetno je med najbolj neprijetnimi trenutki v življenju vsakega starša tudi tisti,
ko izve, da v vrtcu ali šoli, ki jo obiskuje njegov nadobudnež, razsajajo – uši. Že
sama misel na te majhne naglavne zajedalce nam vzbuja odpor, zato ni čudno,
da se jih ob tovrstnem opozorilu želimo kar se da hitro znebiti ali še raje
preprečiti, da bi se sploh pojavile. V nasprotju s splošnim prepričanjem uši niso
znak slabe higiene, saj imajo dosti raje čiste kot umazane lase, zato jih lahko
dobi katerikoli otrok. Glede na to, da se pred njimi težko zaščitimo, ni nič
tragičnega, če se pojavijo, nujno pa je, da o tem obvestimo okolico in takoj
začnemo z ukrepi za njihovo odstranjevanje.
Ali ima tudi moj otrok uši?
Kako torej preveriti, ali ima otrok uši?
Edini način je seveda temeljit pregled las in
lasišča, kar najlažje naredimo tako, da z gostim glavnikom temeljito prečešemo celo
glavo. Eden od pokazateljev je tudi srbeče
lasišče, otrok se pogosto praska. Potenje na
lasišču (običajno med igranjem) srbenje
samo še poslabša. Na lasišču, kjer so se že
naselile uši, je opaziti tako uši kot tudi njihova jajčeca – gnide.
Naglavna uš je majhna, dobra 2 milimetra velika žuželka brez kril. Uši na lasišču
pogosto najdemo na zatilju in v predelu za
ušesi. Prehranjujejo se s človeško krvjo, njihovo grizenje pa povzroča omenjeno srbečico. Samica, katere življenjski ciklus traja
od 2 do 3 mesece, vsako noč izleže od 8 do
10 belih, ovalnih jajčec (gnid), ki jih močno
prilepi na lase. Devet dni traja, da se iz gnide izležejo majhne uši, le-te pa po desetih
dneh dozorijo v odraslo uš, ki je znova sposobna izleči nove gnide.
Zaradi izjemno hitrega razmnoževalnega cikla teh parazitov ni nič čudnega, da se
kmalu pojavijo v velikem številu – in posledično tudi na več glavah. Uši se namreč
zelo hitro prenašajo z glave na glavo, zato
obstaja velika verjetnost, če jih najdete pri
otroku, da jih imate tudi sami in z vami
vred vsi ostali družinski člani. Zmotno je
prepričanje, da uši skačejo z glave na glavo.
To ne drži, prenašajo se namreč preko raznih naglavnih pokrival, glavnikov, telefonskih slušalk, igrač, sedežev ipd., zelo pogosto pa tudi v bazenih. Uši so namreč
odlične plavalke in zlahka se zgodi, da jih
prinesemo s seboj ravno s kopališča.
100 O d k r i t o o s k r item | Srbeča nadloga za vso družino
Kaj storiti, ko odkrijemo uši?
Ko na lasišču odkrijemo uši, je seveda
nujno, da jih čim prej odpravimo. Najpogosteje se zatečemo v lekarno, kjer so nam na
voljo številni izdelki, ki nam pomagajo iztrebiti to nadlogo.
Obstajajo šamponi in razni preparati, ki se
nanesejo na lasišče, pustijo se učinkovati točno določen čas ter se nato temeljito sperejo.
Nekateri so na osnovi insekticida1 (kemične
substance, ki ubije uš), drugi pa delujejo na
principu naravnih sestavin – navadno v obliki
olja. Le-to namreč obda tako uš kot tudi gnido.
Uš zaduši, ker ji mehansko onemogoči dihanje, gnido pa odlepi z lasu, ker povzroči razkroj veziva, s katerim je prilepljena nanj. Mrtve uši in odlepljene gnide zatem zlahka
izčešemo. Priporočljivo je, da nikoli ne uporabimo preparata, ki vsebuje insekticid, več kot
dvakrat, ampak ga nato zamenjamo s preparatom, ki ima drugo aktivno učinkovino. Sicer
pa uši ne morejo razviti odpornosti na proizvode, ki ne vsebujejo insekticidov.
Obstajajo tudi elektronski glavnički za
odstranjevanje uši. Gre za goste glavnike, ki
ob stiku z ušjo vanjo spustijo blag električni
tok. Na tak način uš ubijemo in jo odstranimo z lasišča. Glavna prednost elektronskega
glavnika pred ostalimi sredstvi za odstranjevanje uši je, da je izdelek trajno uporaben
(po potrebi se mu samo zamenjajo baterije)
in ga lahko uporabljajo vsi člani družine,
kjerkoli in kadarkoli, tudi zgolj za preventivni pregled lasišča.
Naše mame so bile prepričane, da se lahko uši znebimo, če lasišče speremo z mešanico vode in kisa, vendar je dandanes na
trgu že veliko učinkovitejših in prav tako
varnih izdelkov na naravni osnovi, tako da
se tak postopek opušča.
Odstranjevanje uši ne zadostuje
Seveda samo zatiranje uši na glavi, kjer
so se naselile, ni dovolj. Nujno je, da jih od1
stranimo z vseh predmetov, kjer bi lahko
bile (igrače, posteljnina ...). Če namreč preživi samo ena, je to dovolj, da je bil ves naš
trud povsem zaman.
Za učinkovit boj proti ušem je treba nujno izvesti naslednje ukrepe:
• vse, kar lahko operemo v pralnem stroju
(posteljnina, brisače, oblačila, kape,
šali ...), operemo vsaj na 60° C ali vsaj za
10 minut namakamo v vodi te
temperature,
• če je mogoče, parno zlikamo vse kužne
materiale,
• česar ni mogoče oprati, lahko damo za
24 ur v zamrzovalno skrinjo ali za 2
tedna tesno zapremo v plastično vrečko
(to je čas, v katerem uš zaradi
pomanjkanja hrane umre),
• nikakor naj otrok ne posoja svojih
naglavnih pokrival, oblačil ipd. drugim
otrokom niti naj mu v času pojava
naglavnih uši drugi ne posojajo svojih,
• če je mogoče, naj otrok ne hodi v bazen,
če pa že, naj obvezno uporablja plavalno
kapo,
• sedalne površine, kot so kavči,
avtomobilski sedeži ipd., lahko
razkužimo z ustreznim izdelkom, ki ga
v ta namen kupimo v lekarni,
• ne pozabimo na redno pregledovanje
lasišča!
Kaj pa preventiva?
Poleg naštetih preventivnih ukrepov velja uporabiti tudi izdelke, posebej namenjene za omejevanje širjenja uši. Gre za pršila,
ki temeljijo na eteričnih oljih. Vonj je za uš
neprijeten in jo preganja z lasišča, vendar
imajo ti izdelki nekaj slabih lastnosti: uporaba je smiselna res le kot preventiva in nanašati jih moramo vsak dan. Taka sredstva
niso nujno zanesljiva, so pa pripomoček, ki
ob rednem pregledovanju lasišča lahko omeji ali prepreči pojav uši. ¶
adnje raziskave who in epa so pokazale, da je sredstvo za zatiranje uši
Z
permetrin (insekticid) potencialno karcinogen.
n o v e m b e r 2 0 1 0 | w w w. n a š a l e k a r n a . s i
101
102 N A Š A L E K A R N A Portret
farmacevta
Fotografija
Žiga Koritnik
Življenje je kot knjiga.
Moder jo pozorno bere, ker ve,
da jo bo bral le enkrat.
Ve, da so družina in prijatelji
kot angeli, ki nas dvignejo,
ko naša krila pozabijo leteti.
Brigita J. Koračin, mag. farm.
Lekarna Brod
104 N
ZA
A ŠM
AI Z
LE
O K A| R N A V gibanju
n o v e m b e r 2 0 1 0 | w w w. n a š a l e k a r n a . s i
Priprava na
smučarsko sezono
Nina Hiti, prof. športne vzgoje, predavateljica na Zdravstveni fakulteti
Slabo pripravljeni rekreativni smučarji se najpogosteje
poškodujejo v drugem popoldnevu smučarskih počitnic.
Smučarske pripravljenosti namreč ne moremo pridobiti z
dnevom ali dvema bolj počasne in previdne vožnje po
smučišču. Da bi v smučanju res lahko uživali in ga ne bi
prekinile poškodbe, se moramo nanj pripravljati vsaj mesec
do dva. Ker je smučanje dinamična aktivnost, v kateri se
prepletajo aerobne sposobnosti, moč in ravnotežje, moramo
vadbo usmeriti na vsa tri glavna področja.
105
106 V g i b a n j u | Priprava na smučarsko sezono
S
plošna telesna pripravljenost je odvisna od tega, koliko se gibljete in
ukvarjate s športom. Če ste rekreativni športnik in ste se v poletnih in
jesenskih mesecih vsaj trikrat tedensko
ukvarjali s športom, potem ste za smučarsko
sezono načeloma dovolj dobro pripravljeni.
Kljub temu so za vas priporočljive vaje za
krepitev nog in stabilizacijo telesa.
Če pa ste poletje preležali ob morju, bi pa
vseeno želeli varno in prijetno smučati, se lotite izboljšanja splošne telesne pripravljenosti. Lahko obiskujete fitnes center, si izberete
osebnega trenerja ali se vključite v rekreativno vadbo. Lahko pa vadite kar doma. Vadbo
izvajajte vsaj 3-krat tedensko, najbolje vsak
drugi dan. Poleg opisanih vaj priporočamo,
da vsaj en dan v tednu namenite aerobni vadbi v naravi. Lahko se odpravite na daljši intenziven sprehod ali tek, osvojite bližnji hrib
ali poskrbite za svoje ravnotežje z rolanjem.
Ne preskočite ogrevanja
Preden pričnete z vadbo, morate z ogrevanjem povečati pretok krvi po telesu in dovod
kisika mišicam ter pospešiti mišično presnovo. Za ogrevanje so primerna vsa enostavna
gibanja: hoja ali tek na mestu, hoja po stopnicah, vožnja sobnega kolesa, vadba na steperju,
preskakovanje kolebnice ali kar ples ob nekoliko hitrejši glasbi. Da se je telo pričelo ogrevati, boste ugotovili, ker se boste spotili in
začeli hitreje dihati. Če ste začetniki, pazite,
da se pri ogrevanju ne utrudite preveč.
Vaje za krepitev
1. vaja: počep
Začetni položaj: Stojimo vzravnano s stopali
vzporedno v širini bokov oz. ramen, rahlo stisnemo trebušne mišice.
Izvedba: Pokrčimo noge v kolenih in se počasi
spustimo v počep največ do položaja, ko stegno
in spodnji del noge tvorita kot 90 stopinj. Pri tem
pazimo, da kolena ne gredo preko prstov na nogah. Zatem se vrnemo v osnovni položaj.
n o v e m b e r 2 0 1 0 | w w w. n a š a l e k a r n a . s i
2. vaja: izpadni korak
Začetni položaj: Stojimo vzravnano s stopali
vzporedno v širini bokov. Z eno nogo stopimo
daleč naprej.
Izvedba: Spustimo se do položaja, da je kot v
prednjem in zadnjem kolenu 90 stopinj, pri tem
pazimo, da prednje koleno ne gre preko prstov
na nogah. Kolena prednje noge pri dvigu ne iztegnemo popolnoma.
3. vaja: upogib trupa
Začetni položaj: Ležimo na hrbtu, noge dvignemo
od tal ter jih v kolku in kolenu pokrčimo pod kotom 90 stopinj. Z eno roko podpremo glavo, drugo položimo iztegnjeno ob telo. Med vadbo ohranjamo ledveno krivino v nevtralnem položaju.
Izvedba: Dvignemo ramena in lopatice od podlage ter upognemo trup, nato se spustimo, vendar
glave ne položimo več na podlago.
4. vaja: drža v opori
Osnovni položaj: Postavimo se v položaj za ženske sklece, roke so nekoliko širše kot ramena,
noge v širini bokov, glava v podaljšku hrbtenice.
Izvedba: Napnemo trebušne mišice in se dvignemo do položaja za moške sklece, ki ga zadržimo. Položaj poskušamo zadržati 10 do 30 sekund. Pri tem pazimo, da se ne upogibamo v
ledvenem predelu.
Opozorilo: Ne pozabite na dihanje!
5. vaja: most
Začetni položaj: Ležimo na hrbtu, noge so v kolenih pokrčene, stopala na tleh, roke počivajo ob
telesu, dlani so sproščene.
Izvedba: Počasi in kontrolirano dvigujemo boke.
Gibanje pričnemo z nežnim pritiskom ledvene
hrbtenice ob tla in nato nadaljujemo z dvigom
bokov. Dvig se zaključi, ko je telo ravno. Če vam
je vaja prelahka, lahko eno nogo iztegnjeno dvignete od podlage. Pri gibanju si ne pomagamo z
rokami.
6. vaja: izteg trupa v opori
Osnovni položaj: Postavimo se v oporo na vse
štiri, pri tem pazimo, da so ramena nad dlanmi in
107
Vadba na mestnem avtobusu
Za svoj trening ravnotežja lahko poskrbite med
vožnjo z avtobusom. Namesto da bi se usedli,
stojte in se med vožnjo ne držite. Pazite le, da boste imeli roke v bližini držal, da se ne poškodujete.
boki nad koleni, noge in roke so v širini bokov. Z
nasprotno roko in nogo podrsamo po tleh.
Izvedba: Kontrolirano in počasi rahlo dvigujemo
nasprotno roko in nogo do višine, ko je hrbet raven. Ves čas pazimo, da se ne upogibamo v ledvenem predelu.
Začetniki naj opravijo 12 do 15 ponovitev posamezne vaje za krepitev. Med vajami naj bo
30 sek odmora. Celoten sklop začetniki ponovijo 1 do 2 krat, bolj trenirani pa 3 do 4 krat s
15 do 20 ponovitvami.
Raztezne vaje za vse mišične skupine
Po vadbi opravite raztezne vaje za vse mišične
skupine, s katerimi smo izvajali vaje za krepitev. Vsak razteg zadržite 10 do 15 sekund, pri
tem pazite, da v mišici čutite blago napetost,
in ne bolečine.
V svojo vadbo dodajte tudi nekoliko bolj specifične smučarske vaje:
za ravnotežje:
• stojimo na eni nogi in z drugo nogo s tal pobiramo kamenčke (frnikule, brisačo ...);
• z obema nogama stojimo na mehki podlagi (blazini) in se dvigujemo na prste (enako vajo poskusimo izvesti tudi miže in na eni nogi).
za moč nog: spustimo se v smukaško prežo in prenašamo težo naprej – nazaj, levo – desno, rahlo nihamo gor in dol, izmenično dvigujemo eno nogo;
ta položaj skušamo zadržati, kolikor zmoremo
(povprečna smukaška tekma traja 2 minuti).
Da, vzelo vam bo nekaj časa, vendar boste rezultate svojega truda zadovoljno opazili, ko se bo začela smučarska sezona! ¶
»Saj bi, a nimam časa!« Vadite lahko:
• med likanjem – po vsaki tretji zlikani majici
naredite 5 počepov,
• med čiščenjem zob – stojte na eni nogi in držite ravnotežje,
• med gledanje televizije – izvajajte vaje po lastnem izboru.
Račune za nakup 3 škatlic Voltaflex
tablet pošljite na naslov Medis, d.o.o.,
p.p. 2646, 1001 Ljubljana, s pripisom
Voltaflex. Vašo zvestobo bomo
nagradili z nakupovalnim vozičkom!
lex
Voltaf uje
a
nagr jobo
zvest
www.voltaflex.si
Na voljo v lekarnah. Za naročilo izdelkov
in dodatne informacije pokličite 080 1006.
Ob naročilu izdelkov je poštnina brezplačna.
108 N A Š A L E K A R N A n o v e m b e r 2 0 1 0 | w w w. n a š a l e k a r n a . s i
Za mizo
Pod pritiskom
Mihael Vrčkovnik, dr. dent. med.,
velik gurman in ljubitelj kuhanja
V teh stresnih časih nas je večina pod pritiskom,
to si moramo priznati. Po prejšnjem receptu, ki
sem ga spisal, mi je žena zelo nazorno povedala,
da sem se najbrž že malo izpel. Kaj? Kje pa si ti
zdaj našla to besedo? Ja, saj jaz moram biti tvoj
največji kritik, je dejala. Bolj klišejsko od
besedne zveze »kakšen kliše«. Moja žena je moj
največji kritik. Pa ja, saj vem, a ni treba na glas,
saj nisva še niti tri mesece poročena. Predlagal
sem ji, naj preveri svoj bioritem, saj je verjetno
emocionalno na psu, recept je bil čisto dober,
celo pohvalili so ga.
109
110 Z a m i z o | Pod pritiskom
n o v e m b e r 2 0 1 0 | w w w. n a š a l e k a r n a . s i
Na ogenj vodo daš za kuhat,
to bo dobro za poduhat.
Prerežeš kostanj čez trebušček,
za deset minut ga daš v krop,
potem olupiš mu kožušček
in odstaviš ga na klop.
V pekač naložiš zrezke,
jih popopraš, posoliš,
čebulo in korenček v kosih
med meso še potiščiš.
Pesmica je stilsko osnovna praznična
rima in nima določenih pravil, razen da
mora biti vsaj vsaka tretja kitica zaključena
z dobro rimo, pijmo vino.
Recept je preprost, lahko se zatakne le
pri lupljenju kostanja. Zato je res pomembno, da ga prej kuhate prerezanega (kot za pečenje na pikniku) vsaj deset minut, odstavite in potem iz vode jemljete in lupite.
Olupite tudi notranjo kožico.
C
D
obro, gremo dalje. Kot ste že
opazili, smo dobili novo urednico. Tako kot vsaka bi tudi ona
rada z mano še izboljšala delovni odnos. Pomislim, super, celo kakšen evro
bo padel. Pa ni bilo to, je bilo bolj to, če bi
lahko prej oddajal svoje prispevke. Če ga pa
vedno oddam pravi čas. Ne vem, ne vem.
Pa pritisne še Jure iz marketinga te revije, da če sem že tak džek, naj napišem recept
v rimi. Pa dobro, kaj sem Slon in Sadež?
Jaz pa sem šel na tržnico in opazil kostanj. Usta mi je raztegnilo do ušes: pol kile,
prosim. Doma sem imel že pripravljene goveje zrezke za v omaki s pirejem, logično. A
ni bilo tako. Pečica je že dolgo samevala in
sem si zarimal v stilu slavospevov na abrahamih in podobnih veselicah, posvečenih posameznikom.
Če imate še hruško suho,
dodajte nekaj njenih krhljev
in zalijte z dobro juho.
Nato olupljene krompirje
prerežite čez polovico,
pripalite na dvesto dvajset
in naložite v pečico.
Vsake toliko zalijte
zrezke, krompir in vse ostalo,
zmanjšajte temperaturo,
če bo juhe zmanjkovalo.
Ko po slabi eni uri
že pošteno ven diši,
prej olupljeni že kostanj
v pekač naj prileti.
Jed servirajte na mizo
čez približno četrt ure,
juha, ki sem jo uporabil,
je b’la od dobre, stare kure.
Zrezki naj bodo tanki, da se lepo skuhajo
v omaki, ki bo nastala iz juhe, korenčka in
suhih hrušk. Juha, ki sem jo uporabljal, je bila
menda res kokošja, ker sem jo imel spravljeno
v zamrzovalniku in je nisem ločil od goveje.
Uporabite, če imate od kakšne prejšnje nedelje še kje kako čisto govejo ali zelenjavno
juho, odsvetujem pa juho iz kocke. Tudi jaz
sem se moral potruditi. Sicer naj bo juhe kar
precej razlite preko pekača. Zrezki, hruške,
čebula in korenček naj bi bili preliti, da se kuhajo, in ne zažgejo. Vsaj ne že na začetku.
M
Y
CM
MY
CY
CMY
111
Diana
Svetovalka v Centru za
pomoc narocnikom
Zanjo, ki ceni estetiko in
rada ureja vec stvari hkrati …
Ima vaš otrok Mobi?
S storitvijo Plačaj zame lahko kot naročnik izberete do dva
Mobiuporabnika, ki vas lahko kličeta za le 10 centov
na minuto. Vsak Mobiuporabnik ima lahko do dva
sponzorja, ki ju kliče na njune stroške. Strošek pogovorov
v Mobitelovem omrežju plača namreč naročnik, ki si
storitev vklopi.
K
Na krožnike servirajte zrezke in krompir, prelijte z omako in pridenite nekaj kostanjev, hrušk in korenčka.
Na tak način pripravljene zrezke v omaki
lahko z lahkoto pripravite tudi v večji kozici
ali voku, vendar bo priloga potem res pire
krompir in ne bo bistvenega dodatka, pečenega kostanja.
Lepo, mirno jesen in
en veeeelik dober tek!
Ideja za darilo - Zlata Mobikartica
Zlata Mobikartica v lepem darilnem ovitku v vrednosti
40 EUR je primerna za darilo. Prejemnik Zlate kartice ob
polnjenju prejme 41,74 EUR in celoletno veljavnost
Mobiračuna. Tako mu ni treba polniti Mobiračuna celo
leto, vseeno pa lahko kliče in klepeta, če le ima dobroimetje.
Moneta - Plačila na dlani
Z mobitelom lahko plačujete tudi uporabniki službenih
mobitelov. Potrebujete le storitev Ločeni račun, ki
omogoča, da storitve za zasebno rabo plačujete posebej,
medtem ko stroške poslovnega komuniciranja krije
podjetje. Na spletu najdete plačilna mesta Monete po
Sloveniji, ki so označena s prepoznavnim znakom Moneta.
www.moneta.si
Nadzorujte svojo porabo
Storitev Monitor vam za vaše telefonske številke v
naročniškem razmerju omogoča enostaven pregled
porabe za tekoči mesec in za pretekle mesece. Pošljite
PORABA na 1919 ali obiščite splet, kjer lahko porabo
spremljate tudi brezplačno. https://monitor.mobitel.si
Za več informacij obiščite Mobitelovo prodajno mesto,
www.mobitel.si ali pokličite brezplačno številko
041 700 700.
112 n o v e m b e r 2 0 1 0 | w w w. n a š a l e k a r n a . s i
Mesečni
možnar
Od a (aktivne učinkovine)
do z (zdravila)
Feljton o nastanku zdravil, 2. del – razvojne faze zdravil
Gregor Skvarča, absolvent farmacije
Vsako zdravilo mora biti učinkovito, varno in kakovostno. Le
zdravilo z vsemi naštetimi lastnostmi je odobreno za zdravljenje. V
razvoj zdravila, ki bo zadostilo vsem strogim kriterijem, je tako
potrebno vložiti veliko truda, znanja, časa in seveda tudi denarja.
Deli feljtona:
1) razvoj zdravilne učinkovine (NL45)
2) razvojne faze zdravil
3) priprave na trženje zdravila
4) spremljanje zdravila na trgu
Za boljše razumevanje razvoja zdravil
prebirajte revijo tudi v prihodnje.
113
114 M e s e č n i m o ž n ar | Feljton o nastanku zdravil, 2. del - Razvoj zdravilne učinkovine
n o v e m b e r 2 0 1 0 | w w w. n a š a l e k a r n a . s i
115
Faze razvoja zdravil v številkah
Za eno zdravilo, ki je na trgu in vsebuje zdravilno učinkovino, je bilo treba:
- preveriti 1 milijon različnih molekul
- opraviti bazične raziskave na 3000 do 10000 molekulah
- na živalih preskusiti 10 do 20 molekul
- na ljudeh preizkusiti 5 do 10 molekul
Ker izbiramo le najboljše zdravilne učinkovine, je tudi izplen primeren. Za vsako zdravilo, ki ga
vzamete, obstaja 999.999 molekul, ki jim »ni uspelo«. Zaradi velikega števila kandidatov je tudi razvoj posameznega zdravila zelo drag – približno 1 milijarda evrov (in narašča). Zaradi izjemne pomembnosti razvoja je v farmacevtski industriji odstotek sredstev iz dobička, namenjen nadaljnjim
raziskavam, najvišji v vsej industriji (več kot 16%).
V
prejšnjem delu smo podrobneje razložili, kako iz
množice številnih molekul izbrati tiste, ki izkazujejo potencial, da bi nekoč lahko bile vgrajene v
zdravilo. To so zdravilne (lahko pa uporabimo tudi
izraz »aktivne«) učinkovine. Spoznali smo različne načine
odkrivanja novih zdravilnih učinkovin in preverjanja njihove učinkovitosti. Ta preskušanja prestane manj kot 1 %
vseh molekul.
Kljub tako velikemu osipu pa se tu potovanje šele zares
začne. Zdravilno učinkovino je treba primerno opremiti, da
bo lahko izkoristila vse svoje zdravilne potenciale. Glede na
lastnosti zdravilne učinkovine ter vrsto bolezni in zdravljenja skušamo s pravilnim izborom farmacevtske oblike končnega zdravila optimizirati učinkovitost in omiliti možne neželene sopojave. Poleg zdravilne učinkovine so v zdravilo
poleg farmacevtskega »vgrajena« tudi mnoga znanja z drugih
področij naravoslovja in tehnike. Pri tem se zanašamo na pomoč visoke (in temu primerno drage) tehnologije, s katero ne
samo pripravljamo, ampak tudi preverjamo lastnosti zdravil.
Zdravilo obstaja v različnih farmacevtskih oblikah (npr.
kapsule, tablete, kapljice, raztopine, injekcije, mazila, geli,
svečke ...). Vseh zdravilnih učinkovin nikakor ne moremo
vgraditi v vsako farmacevtsko obliko. Tako je potrebno insulin kot veliko beljakovinsko molekulo injicirati v podkožje, kajti v primeru zaužitja bi jo želodčni sokovi razgradili in
insulin ne bi učinkoval. Posebno zahtevne so farmacevtske
oblike, ki zagotavljajo podaljšano sproščanje aktivne učinkovine. Pri takih zdravilih se moramo zelo strogo držati navodil za odmerjanje in nikakor ne smemo sami deliti tablet,
ki imajo več slojev, namenjenih prilagojenemu sproščanju,
saj lahko učinek bodisi ojačamo ali izničimo.
Temeljne raziskave
Da iskanje najboljše zdravilne učinkovine spada med temeljne raziskave, smo lahko prebrali že v prvem delu feljtona, tokrat pa bomo govorili o temeljnih raziskavah za razvoj
optimalne končne oblike določenega zdravila. Razvoj in izbor končne farmacevtske oblike sta izredno pomembna, saj
je lahko odlična molekula v napačni farmacevtski obliki
povsem neuporabna. Lahko je sama po sebi sicer povsem v
redu, pa je kljub temu za bolnika skoraj nesprejemljiva (npr.
zaradi okusa ali načina dajanja), in bo resno razmislil, ali jo
bo sploh uporabil. Kakovost bolnikovega življenja je zagotovo neprimerno večja, če mora vzeti eno kapsulo na dan kot
pa enkrat na teden hoditi v bolnišnico po dvourno infuzijo.
Eden od najpomembnejših faktorjev uspešnosti zdravljenja
in ozdravitve pa je sodelovanje bolnika, kar poleg upoštevanja ostalih zdravnikovih napotkov pomeni predvsem jemanje zdravil natanko v skladu z odmernimi navodili.
Glede na izbrano farmacevtsko obliko izberemo tudi
pomožne snovi, ki nam omogočajo kar največji možen izkoristek zdravilne učinkovine. Ključ do kakovosti (mnenje,
Kakovost
Kakovostno zdravilo je izdelano v skladu s predpisi in ima
vse zahtevane in želene lastnosti. Sistem zagotavljanja
kakovosti ne preverja le kakovosti posameznega izdelka,
ampak tudi ustreznost osebja,
prostorov, naprav in postopkov izdelave zdravila. Kakovost pomeni tudi predvidevanje možnih napak in uveljavitev postopkov, ki možnost napak zmanjša na minimum.
116 M e s e č n i m o ž n ar | Feljton o nastanku zdravil, 2. del - Razvoj zdravilne učinkovine
V
se delo, vloženo v razvoj zdravila,
je lahko mimogrede izničeno, če
bolniki ne upoštevajo navodil za
uživanje zdravil. Časovno neusklajeno doziranje, kombiniranje z drugimi
aktivnimi učinkovinami (alkohol,
prehranska dopolnila, druga zdravila)
lahko oslabijo ali celo izničijo
zdravilne učinke.
Učinkovitost
Zdravilo je učinkovito, ko izpolnjuje svoj osnovni namen,
zaradi katerega ga je bolnik
vzel ali prejel, torej za zdravljenje bolezni ali motnje. Seveda mora biti dokazana učinkovitost večja od učinkovitosti
placeba, koristi pa morajo odtehtati morebitna tveganja.
kaj je kakovost, lahko preberete v okvirčku) je združitev
­zdravilne učinkovine in pomožnih snovi v uspešno kombinacijo – našo izbrano farmacevtsko obliko. S tem dosežemo
želene lastnosti zdravila, npr. želeno sproščanje zdravilne
učinkovine iz tablete (kar preverjamo pravzaprav ves čas –
najprej v vodnih raztopinah, nato v simuliranem prebavnem
traktu, sledijo poskusi na živalih in nazadnje pri človeku v
okviru kliničnih študij), ustrezno kislost, obstojnost zdravilne učinkovine v zdravilu itn.
Kaj vsebuje vaše zdravilo?
Dandanes skoraj ni zdravila, v katerem bi bila prisotna le
zdravilna učinkovina (primer je sicer enostavni protibolečinski paracetamol v obliki praška). Teh je tako malo, da lahko rečemo, da so v vseh zdravilih danes prisotne pomožne snovi
(npr. prečiščena voda, škrob, smukec …). Kot nakazuje že ime,
le-te same po sebi nimajo nobenega zdravilnega učinka, vendar
so kljub temu nujno potrebne za učinkovito delovanje zdravila.
Pomožne snovi delimo na več razredov, in sicer po nalogah, zaradi katerih smo jih dodali zdravilu. Nekatere dodamo, da sploh lahko izdelamo zdravilo z lastnostmi, ki bodo
ustrezale našim zahtevam (npr. stearinsko kislino dodamo, da
preprečimo lepljenje tablet na napravo za izdelavo tablet).
Druge dodamo zato, da povezujejo vse snovi v tableti in preprečujejo njen nezaželen razpad. Tretje dodamo, da izboljšamo vestnost bolnikov pri jemanju zdravil, če je le-ta odvisna
od okusa. Večina zdravilnih učinkovin je grenkega okusa,
zato dodamo različna sladila ali se (predvsem za otroke) od-
n o v e m b e r 2 0 1 0 | w w w. n a š a l e k a r n a . s i
117
Z
dravila so na voljo v različnih
farmacevtskih oblikah - celo
enake zdravilne učinkovine se
pojavljajo kot sirupi, tablete, svečke...
Različne farmacevtske oblike lahko
olajšajo uživanje zdravila (otroci laže
pogoltnejo žličko sirupa, kot tableto),
lahko pa zagotavljajo boljše
delovanje zdravilne učinkovine.
ločimo za obliko sladkega sirupa, lahko pa izdelamo tudi posebno obloženo tableto, ki prikrije okus in hkrati olajša drsenje po grlu. Ko tableto pogoltnemo, nastopijo razgrajevala, ki
omogočijo, da se zdravilna učinkovina sprosti iz zdravila.
Tako se lahko učinkovina vsrka v kri (včasih je za to potrebno uporabiti tudi snovi, ki pospešijo ta proces). Nekatere tablete sproščajo zdravilno učinkovino postopoma, in pri tem
uporabljajo posebne tehnološke rešitve, ki s kombinacijo pomožnih snovi zagotavljajo učinkovito in varno sproščanje
zdravilne učinkovine (primer so protibolečinska zdravila s
podaljšanim delovanjem).
V zgornjem sestavku smo se dotaknili le nekaterih pomožnih snovi in jih razložili le na primeru vsakdanje tablete.
Obstajajo tudi načini, ko z izborom farmacevtske oblike in
s tem naborom pomožnih snovi dosežemo delovanje učinkovine na želenem mestu (npr. drobne kapljice za inhalacijo,
ki dosežejo ozke dihalne poti), sproščanje zdravilne učinkovine preko celega meseca (z oljno emulzijo, ki jo injiciramo
v mišico) ali pa močno izboljšamo razpoložljivost zdravilne
učinkovine (uporaba svečke namesto tablete, s čimer se delno izognemo jetrnim encimom, ki bi lahko razgradili zdravilno učinkovino do neaktivne oblike).
Seveda ni dovolj, da je zdravilo kakovostno, saj mora biti
tudi varno, kar (delno) preverjamo v farmakoloških in toksikoloških študijah, ki jih bomo opisali v naslednjem delu feljtona. Razložili bomo tudi, kako vse zbrane podatke uporabiti za registracijo in pridobitev dovoljenja za promet z
zdravilom. S tem pa zgodbe seveda še ne bo konec. ¶
Varnost
Varno zdravilo je tisto, pri katerem smo preverili, ali nam
lahko škoduje in ugotovili –
da nam ne oziroma da je tveganje manjše od koristi. To
pomeni, da čeprav so nekatera zdravila sicer res manj varna kot druga, je kljub temu še
veliko manj varno ne jemati
teh zdravil! Seveda pa je potrebno zdravila - tudi zaradi
zagotavljanja varnosti zdravljenja - jemati po določenem
režimu (v skladu z navodili
zdravnika in farmacevta) in
ne v skladu z navodili najbližje sosede.
Wellness Orhidelia
Razvajanje v mističnem svetu luksuznih termalnih užitkov.
Wellness Orhidelia je najprestižnejši svet termalnih
užitkov, kjer boste med popolnim razvajanjem vašega
telesa in duha doživeli prebujenje ljubezni. V bazenih se
boste lahko potopili v čudoviti vodni svet in sprostili v
objemu vodnih kapljic. V savna centru pa boste ogreli
svoje telo in srce.
BAZENI: Otočki, ki omogočajo popoln umik v samoto,
Masažni ležalniki, Gejzirji, Whirlpooli, Počasna reka,
Svetlobna jama, Podvodna glasba in koncert...
SAVNA CENTER: Programska parna savna, Parna
savna, Bio savna, Programska finska savna, Infrardeča
savna ter Posebni savna programi za kraljevsko
sprostitev: Moč globine morja - razstrupljanje z
algami, Omamna kraljica - nega s sladkim medom,
Izvir mladosti - terapija s sezamovim oljem, Energija
mineralov - mineralna blatna terapija, Mediteranski
dar narave - pomlajevalni program, Vroči čokoladni
užitek - čokoladna savna.
NOČNO KOPANJE IN NOČNA SAVNA – vsak petek in
soboto, od 20.00 do 24.00 ter FKK NOČNO KOPANJE
- vsak petek od 22.00 do 24.00 ure.
Wellness
Orhidelia
uvrstitev v ožji
izbor 11 finalistov
World Architecture
Festivala 2009,
v kategoriji
“Holiday”
Ob večdnevnem razvajanju lahko prenočite v Wellness Hotelu
Sotelia****, kjer boste padli v objem narave. “Napolnite se z energijo”
(3 dnevni paket) vsebuje: 2x polpenzion, kopanje v vseh bazenih, vstop
v Wellness Orhidelia in Svet savn, dnevno svežo sadje v sobi, zanjo havajska masaža Lomi Lomi Nui 60 min., zanj - masaža s toplimi kamni
60 min.
Cena: 201,60 € po osebi v dvoposteljni sobi - bivanje med tednom.
Wellness Orhidelia
je v kategoriji “Turizem
– veliki” po izboru
obiskovalcev in
strokovne žirije postal
najboljši wellness
v Sloveniji v sezoni
2009/2010.
Izkoristite hitre rezervacije in
pridobite do 20% prihranek!
Za rezervacije silvestrskega
paketa do 15.11.2010 vam
priznamo 20% popust za bivanje
v Hotelu Breza ter 10% popust za
bivanje v Hotelu Sotelia. Terme Olimia d.d., Zdraviliška cesta 24, SI – 3254 Podčetrtek
T 03 829 78 36, [email protected], www.terme-olimia.com
N A Š A L E K A R N A Sudoku
T
S
O
L
Vstavite črke K O L O S T R U M
v prazna polja tako, da bodo v vsakem
kvadrantu, v vsaki vrstici in v vsakem
stolpcu vse naštete črke. Črke iz
oštevilčenih polj prepišite, da dobite
geslo. Geslo pošljite na dopisnici
ali po e-pošti do 24. novembra
na naslov: Entrapharm, d.o.o.,
Pot k sejmišču 30, 1000 Ljubljana
ali: [email protected]
Žrebanje nagrad bo 26. novembra v
prostorih podjetja Entrapharm.
Nagrajenci bodo prejeli nagrade podjetja
Medis, d.o.o. iz Ljubljane.
Rešitev sudoku uganke iz 46. številke
je PODPORA ODPORNOSTI. V
uredništvo je prispelo 531 pravilnih
rešitev. Izžrebanke nagradne igre so:
Mojca Ocepek iz Zagorja, Sonja
Frelih z Jesenic in Anica Zupan iz
Radomelj. Nagrajenke bodo prejele
praktične nagrade podjetja Medis
d.o.o. Čestitamo!
R
S
U
2
O
L
O
6
L
O
O
K
8
K
5
R
K
L
M
U
Navodila:
R
7
1
U
M
O
L
O
S
T
R
T
U
9
R
M
T
S
O
4
T
R
O
L
O
T
kotiček
Pomagaj jagodi poiskati najkrajšo pot do škatlice
, tako da bo na poti pobrala
vse pastile, ki so pobegnile iz škatlice.
S
U
M
R
K
T
U
3
ZDRAVO
GRLO.
ZDRAVO
GRLO.
JAGODNO
POČUTJE.
JAGODNO
POČUTJE.
Otroški
O
L
10
Pripravil Jure Pučko
120 Geslo:
1
2
N
A
3
4
5
7
8
9
N
6
10
Ekolostrum
Kolostrum ali mlezivo je naša prva hrana.
Nastane v mlečnih žlezah vseh sesalcev v prvih urah po rojstvu
mladiča in je po sestavi bistveno bogatejši od mleka.
Poleg človeškega je za ljudi vseh generacij priporočljiv še kolostrum
domačih krav, ki vsebuje več kot 90 popolnoma naravnih sestavin.
Je bogat vir dragocenih imunskih ter rastnih faktorjev in hkrati še
neprecenljiva zakladnica vitaminov, mineralov in aminokislin. Redno,
vsakodnevno uživanje kolostruma domačih krav nam podarja
številne koristi.
122 N A Š A L E K A R N A Naša
lekarna
svetuje
Rešitev za suhe oči
Bepanthol kapljice za oči so namenjene
vsem, ki imajo suhe in utrujene oči
oziroma imajo občutek peska v očeh. Do
teh težav lahko pride zaradi različnih
dejavnikov, kot so suh pisarniški zrak,
klimatske naprave, delo z računalnikom,
cigaretni dim ali uporaba kontaktnih leč.
Bepanthol kapljice za oči imajo edinstveno
kombinacijo sestave: hialuronsko kislino
in dekspantenol (provitamin B5). Obe
sestavini skupaj podpirata intenzivno
vlaženje očesa z značilnostmi vezave vode,
kar je za funkcijo očesa in oster vid zelo
pomembno.
Bepanthol kapljice za oči ne vsebujejo
konzervansov in so primerne tudi za
uporabnike kontaktnih leč. Pakirane so v
priročnem enoodmernem pakiranju.
Vam zamašen nos ponoči ne pusti
spati?
Ko nas doleti prehlad in nam zamašen nos
ne dovoli sproščenega dihanja, si običajno
pomagamo s pršilom za nos. Zanimivo
je, da lahko kljub pogostemu smrkanju,
brisanju nosa in uporabi mnogoterih
izdelkov za sprostitev dihalnih poti dobimo
občutek, da imamo suh nos. Olynth HA
pršilo za nos z vlažilnim učinkom in brez
konzervansov vsebuje hialuronsko kislino,
edinstveno sestavino, ki vlaži nosno
sluznico, jo pomaga zdraviti
od 4 let, ščitijo sluznico ust in žrela, zlasti
pri bolečinah v grlu. Vsebujejo naravni
islandski lišaj, cink in kalcijev pantotenat. Z
raztapljanjem pastile v ustih se učinkovine
enakomerno porazdelijo po sluznici.
Naravni islandski lišaj tvori zaščitno oblogo,
kalcijev pantotenat pa neguje in ščiti
sluznico ust in žrela.
Izvleček jagod črnega bezga prvič na
voljo tudi v slovenskih lekarnah
in očistiti. Olynth deluje hitro, njegov
učinek traja do 12 ur in vam tako pomaga,
da mirno prespite vso noč.
Če vas to zimo ponovno ujame prehlad,
bodite pripravljeni, da ne boste prebedeli
nekaj noči. Olynth HA je hitra in učinkovita
rešitev za vaš zamašen nos!
Pomoč pri bolečem grlu
V podjetju Klosterfrau so razvili pomoč
pri bolečem otroškem grlu – pastile za
otroška grla junior-angini z jagodnim
okusom, ki so odslej na voljo tudi v
slovenskih lekarnah. Boleče grlo je za
otroke lahko prava nadloga, saj jih skupaj
z bolečinami pri požiranju ovira pri njihovi
razposajenosti.
Pastile junior-angini za otroke, starejše
V lekarnah in specializiranih trgovinah
po Sloveniji je prvič na voljo prehransko
dopolnilo Sambucol, ki temelji na
naravnem izvlečku jagod črnega bezga. Te
jagode vsebujejo najmočnejše naravne
antioksidante med vsemi sadeži, zato
pomembno pripomorejo k podpori
imunskega sistema. Naravni antioksidanti
namreč skrajšajo trajanje simptomov
obolenj ter prispevajo k boljšemu počutju.
Jagode črnega bezga imajo 2-krat
večjo antioksidacijsko sposobnost kot
drugo sadje, saj vsebujejo 5-krat več
antocianinov kot borovnice in 8-krat več
kot brusnice. Antocianini so najmočnejši
naravni antioksidanti za zaščito celic.
Strokovnjaki so v študiji dokazali, da
izvleček jagod črnega bezga skrajša
trajanje gripe v povprečju na štiri dni.
Izdelek je v obliki sirupa, ki ga uporablja že
več milijonov ljudi po svetu.
Viri:
1. IDF Clinical Guidelines Taskforce in collaboration with SMBG International Working Group. Guideline
on self-monitoring of blood glucose in non-insulin treated type 2 diabetes. Dosegljivo na http://www.idf.
ogr/webdata/docs/SMBG_EN2.pdf (11.11.2009).
2. Martin S, Schneider B, Heinemann L et al. Self-monitoring of blood glucose in type 2 diabetes and
long-termoucome: an epidemiological cohort study. Diabetologia. 2006; 49:271-278.
Kalcij in vitamin C
za še veË zdravja!
Vaša junaka, Kalcij in Vitamin C
Za ohranjanje zdravja je priporoËljiva
1 šumeËa tableta Ca-C 1000 Sandoz® vsak dan.
Ca-C 1000 Sandoz® je pravi izbor:
• pri prehladu in gripi
• pri pomanjkanju energije in utrujenosti
• pri vsakodnevni izpostavljenosti stresnim
situacijam
• pri neuravnoteženi prehrani
• za starejše
• za noseËnice in dojeËe matere
• v obdobju rasti
• za športno aktivne
ita
Učinkov
pomoč ju
vljen
pri zdra in
e
grip
a
prehlad
Sinecod učinkovito odpravlja suh
in dražeč kašelj in tako zagotavlja
nemoteno aktivnost preko dneva
in miren spanec ponoči.
Sinecod je primeren za vso družino,
dobite ga v obliki tablet ali sirupa.
Sirup je prijetnega okusa in je
primeren tudi za diabetike.
Sinecod dobite v vseh lekarnah
brez recepta.
V lekarnah brez recepta!
www.medis.si
Za informacije o izdelkih pokličite 080 1006. Pred uporabo natanËno preberite navodilo! O tveganju in neželenih uËinkih se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom!