2013 BRENNTAG Ljubljana d.o.o. Letališka cesta 16, 1000 LJUBLJANA Tel:01/5483 481 Fax:01/5483 475 mail: [email protected] PREVOZNA LISTINA VRAČILO PRAZNE - NEOČIŠČENE EMBALAŽE –PINUS (BRENNTAG) Pošiljatelj: ____________________________________ Registrska številka vozila________________________ NAZIV TOVORA (VRSTA PRAZNE EMBALAŽE) KOS. PREVZETE PRAZNE EMBALAŽE Datum vračila: ______________ KOS NALEPKE NEVARNOSTI NEPREVZETE V ta stolpec vpišite številko na sledeč način: 1) Poiščite nalepko nevarnosti na vsaki prazni prevzeti PRAZNE embalažni enoti. EMBALAŽE 2) Enako nalepko nevarnosti poiščite v PISNIH NAVODILIH V SKLADU Z ADR,, ki ga imate v kabini. Tik pod vsako nalepko v navodilih je številka. Če so na embalažnih enotah različne nalepke nevarnosti, se morajo vpisati vse: na primer 6.1(3), 8, 5.2…To navodilo vam je v pomoč, če pošiljatelj ni ADR strokovnjak (hoteli, vrtci..), saj lahko obrazec izpolnite sami. V primeru prevoza prazne embalaže, v kateri je bilo predhodno nevarno blago, mora biti vsaka embalažna enota zunaj snažna, zaprta, ADR etikete pa morajo ostati na embalažni enoti. Vsebnik IBC Črn PE sod 200 l Moder PE sod 200 l Ročka 30l Ročka 60l Kovinski sod Drugo (EUR palete, ipd) Voznik je dolžan pred natovarjanjem preveriti stanje prazne neočiščene embalaže (mora biti zaprta, nepoškodovana, označena, ustrezno naložena in zavarovana proti razsutju). Če želimo embalažo prevažati kot nenevarno, mora biti odprta (seveda pa brez usedlin nevarnih proizvodov – torej, če se obrne, ne sme iz njih kapljati). Odstranjene morajo biti ADR etikete. Embalaža prevzeta delno □ Embalaža ni prevzeta □ Razlog: neustrezna za transport □ Razlog: na vozilu ni prostora □ Razlog: drugo (vpiši razlog): _________________________________________________________________ Prevzeta vsa pripravljena embalaža: □ Podpis voznika (tiskano)_____________________ Podpis stranke (tiskano):_________________________ PREVOZNIK: F.A.MAIK d.o.o Perhavčeva 10, Maribor Tel: 051/676-599 ali 02/460-00-80 PREJEMNIK: Pinus TKI d.d. za Brenntag Ljubljana d.o.o. Grajski trg 21, Rače PODPIS: _________________