PREIZKUS KLINIČNE UČINKOVITOSTI DINAMIČNE ELEKTRONEVRO STIMULACIJE PRI BOLNIKIH Z ESENCIALNO HIPERTENZIJO 2. – 3. STOPNJE N. V. Kireeva, M. V. Umnikova, S. V. Tabashnikova, E. V. Fedorova, A. V. Kruglikova, A. V. Zotov, E. V. Mikhailova Diagnostični center klinične bolnišnice v Chelyabinsku, Rusija Državna medicinska akademija Ural, Ekaterinburg, Rusija Zdravstveni center korporacije DENAS MC, Ekaterinburg, Rusija Velik pomen pri zmanjševanju krvnega tlaka ima tudi nemedikamentozna terapija. Specifična nemedikamentozna terapija lahko predstavlja začetno fazo zdravljenja bolnikov z rahlo hipertenzijo, hkrati pa preprečuje razvoj hipertenzije pri bolnikih z visokim tveganjem za srčno-žilne zaplete. Poleg tega nemedikamentozna terapija omogoča tudi nadzor krvnega tlaka z nižjimi odmerki hipotenzivnih pripravkov. Namen raziskave: oceniti klinično učinkovitost dinamične elektronevro stimulacije (DENS) pri kompleksnem zdravljenju bolnikov z esencialno hipertenzijo 2.-3. stopnje. Bolniki in metode Glavno skupino je sestavljalo 25 bolnikov, starih med 48 in 65 let, v povprečni starosti 53+1.7 let; 15 moških (60 %) in 10 žensk (40 %). Kontrolno skupino je prav tako sestavljalo 25 ljudi. Skupini sta se ujemali po starosti, spolu in trajanju bolezni. Sočasne patologije v obeh skupinah: koronarne srčne bolezni, angina pektoris 2.-3. funkcionalnega razreda; nekateri bolniki so v preteklosti imeli koronarni stent ali transplantacijo koronarne arterije, diabetes tipa 2 – subkompenzirano v več kot 50 % primerov. Vsi bolniki so imeli splošne klinične preiskave, EKG, dnevno spremljanje EKG in krvnega tlaka in veloergometrijo (VEM) v skladu s standardom o vrstnem redu postopkov. Bolniki iz obeh skupin so imeli osnovno hipotenzivno terapijo: APF zaviralce v srednjih terapevtskih odmerkih, betablokerje in diuretike. Poleg osnovne terapije je glavna skupina uporabljala tudi DENS s standardnimi metodami (kombinacija telesnih con in avrikularnih točk). Zdravljenje je trajalo 10 dni. Rezultati in diskusija 1. S podatki o dnevnem spremljanju glavne skupine, je vključenost DENS terapije v kompleksno zdravljenje bolnikov z esencialno hipertenzijo povzročila zmanjšanje povprečnega krvnega tlaka pri 88 % bolnikov, ne da bi spremenili osnovno terapijo. Stopnja zmanjšanja povprečnega dnevnega tlaka pri bolnikih je bila od 10 mmHG do 20 mmHG in več. Rezultati so prikazani v spodnji tabeli. 10 – 20 mmHG Povprečni dnevni krvni pritisk Sistolični krvni tlak Diastolični krvni tlak Glavna skupina 20 15 19 Kontrolna skupina 6 5 6 Več kot 20 mmHG Glavna skupina 2 5 1 Kontrolna skupina 1 - Brez sprememb Glavna skupina 3 5 5 Kontrolna skupina 19 20 19 Večina bolnikov je med zdravljenjem povprečni krvni tlak stabilizirala v mejah do 20 mmHG. V kontrolni skupini se pri 19 bolnikih niso zabeležile nobene spremembe, medtem ko se v glavni skupini, ki se je zdravila tudi z DENS terapijo, spremembe niso zabeležile le pri treh bolnikih. 2. Analiza podatkov o dnevnem spremljanju EKG je pokazala, da so bolniki, ki so bili deležni dinamične elektronevro stimulacije (DENS) telesnih con in avrikularnih točk, zmanjšali število motenj srečnega utripa za 56 %. V kontrolni skupini, ki je bila deležna le osnovne terapije, se je število motenj zmanjšalo le v 24 % primerov. 3. Klinično so vsi bolniki beležili dobro toleranco do postopkov, zboljšanje splošnega zdravstvenega stanja in spanja. Negativnih in stranskih učinkov ni bilo zabeleženih. Z redno uporabo terapije DENS lahko dosežemo stabilizacijo poteka esencialne hipertenzije in izboljšanje kakovosti življenja bolnika. Želite več informacij o širokih možnostih zdravljenja s terapijo in aparati DENAS? ZDRAV IN PIKA d.o.o. Mariborska cesta 86  3000 Celje T: 03 620 25 92  M: 051 413 902 E-: [email protected]  www.zdravinpika.si