Sindikat podpornih služb UKC Ljubljana PRISTOPNA IZJAVA Podatki o članu SPUKC Ime: Priimek: Naslov bivališča: (ulica, hišna št., pošta) Spol: (obkroži) M Ž Davčna številka: PROSTOVOLJNO VSTOPAM V SINDIKAT PODPORNIH SLUŽB UKC LJUBLJANA KOT ČLAN KOT PRIDRUŽENI ČLAN (ustrezno obkroži) S svojim podpisom te pristopne izjave sprejmem Statut Sindikata podpornih služb UKC Ljubljana in se zavezujem plačevati z akti SPUKC določeno članarino, katero se mi lahko odteguje od plače ali preko trajnika v skladu z akti sindikata. Dovoljujem zbiranje mojih osebnih podatkov, ki so nujno potrebni sindikatu. Kraj in datum: Podpis: Podatke v nadaljevanju potrebujemo za boljšo organiziranost delovanja sindikata: E-poštni naslov: Tel.: V sindikatu bom deloval v okviru sindikalne matice: (dopiši) V kateri opravljam naslednji poklic: (ustrezno obkroži) 1. Administrator 8. Kuharsko osebje 15. Projektni sodelavec 22. Šivilija 2. Arhivar 9. Kurir, voznik 16. Referent 23. Telefonist - receptor 3. Ekonomsko osebje 10. Lekarniški strežnik 17. Revizor 24. Vodja, delovodja 4. Fotograf - dokumentarist 11. Obračun in statistika 18. Poslovni sekretar 25. Svetovalec 5. Informacijsko osebje 12. Bibliotekar 19. Strežnica, čistilka 26. Skladiščnik 6. Inženir 13. Pomožni delavec 20. Strokovni sodelavec 27. Drugo: 7. Koordinator 14. Osebje splošnega ter upravno pravnega področja 21. Tehnično - vzdrževalno ter varnostno osebje Stran - 1 SOGLASJE ZA DIREKTNO BREMENITEV Član SPUKC iz prve strani pristopne izjave: Ime: Priimek: Se zavezujem plačevati članarino SPUKC in soglašam z odtegovanjem članarine z direktno bremenitvijo iz mojega transakcijskega računa številka: SI56 - - - kot izhaja iz spodaj obkroženega ter v skladu z akti sindikata in v višini glede na moj status zaposlitve in izplačano plačo, ki jo mesečno prejemam (ustrezno obkroži): Obkroži Izplačana plača Višina članarine Obkroži Izplačana plača Višina članarine 1. do 700 EUR 4€ 4. do 1.500 EUR 14 € 2. do 900 EUR 6€ 5. do 1.900 EUR 20 € 3. do 1.100 EUR 8€ 6. nad 1.900 EUR 22 € Zavezujem se sindikatu javiti vsako spremembo moje plače ali transakcijskega računa v kolikor do njih pride in ima vpliv na višino in bremenitev članarine. Kraj in datum: Podpis: Stran - 2