PRISTOPNA IZJAVA - Socialni demokrati Šentjur

PRISTOPNA IZJAVA
Osebni podatki
Ime in priimek:_____________________________________________________________
Datum rojstva:________________
Stalno bivališče
Ulica in h.št.:_______________________________________ Kraj:___________________
Poštna št.:_________ Pošta:__________________________
Naslov za pošiljanje pošte (če je različen od stalnega bivališča)
Ulica in hišna št.:_______________________________________ Kraj:___________________
Poštna št.:_________ Pošta:__________________________
Kontaktni podatki
Domači telefon:________________
Službeni tel.:_________________
Mobilni telefon:____________________
Elektronska pošta:_________________________________
Izobrazba in zaposlitev
Stopnja izobrazbe (osnovna, poklicna, srednja, višja itd.):____________________________
Poklic (mehanik, univ. dipl. pravnica itd.):_________________________________________
Akademski naslov: __________________________
Zaposlen-a (ime podjetja in kraj) ali drugo (upokojenka, študent):_____________________
_________________________________________________________________________
Delo, ki ga opravljam:____________________________
Sem državljan-ka Republike Slovenije. Vstopam v stranko Socialni demokrati in sprejemam njen program in
statut.
Datum :______________________
Podpis:
_________________________________
Podatki, ki ste nam jih zaupali, so varovani in bodo uporabljani izključno za potrebe delovanja stranke.
Prosimo, da izpolnjeno pristopno izjavo pošljete na naslov:
SOCIALNI DEMOKRATI, Levstikova 15, 1000 Ljubljana.
Iskrena hvala za vaš trud.