1. No category

SB Slovenj Gradec
November 2013
Barbara Rožej, Brane Breznikar, Gregor Kunst,
Andreja Kušter
ž  Maj
2005 – laparoskopski želodčni trak(AGB)
ž  L. 2006 – Rokavast izrez želodca
ž  September 2007 – laparoskopski „Reux-en-Y“
želodčni obvod(GBP)
ž  L. 2010 – Plikacija ter B-band želodčni obvod
ž  Oktober 2012 – laparoskopski „Omega“ želodčni
obvod(GBP)
Do sedaj čez 1000 operiranih pacientov.
ž  BMI
≥ 40 kg/m² ali
ž  BMI ≥ 35 kg/m² s komorbidnostmi
ž  Večkratno
neuspešno hujšanje pod
strokovnim nadzorom
ž  Brez večjih motenj hranjenja(anoreksija,
bulimija,BED?)
ž  Dobro informirani ter motivirani pacienti
L.M.(45 let)
Celo življenje ima težave s TT
Max TT = 165kg, TV = 152cm, ITM = 71,4
Številna neuspešna hujšanja
Arterijska hipertenzija(na p.o. terapiji)
Od nas napotena na gastroskopijo, k
endokrinologu, psihologu ter dietetičarki
•  Indicirali želodčni obvod
•  Vstavitev intragastričnega balona ter
hospitalizacija 1 mesec pred
operacijo(-11kg)
• 
• 
• 
• 
• 
Pac. br. 308
ž  Proteinov(
65-75 g/dan)
ž  Multivitamiski pripravki(Unicap, Bion 3,…)
ž  Železo(100 mg Fe sulfata/dan)
ž  Vitamin B12(1 amp i.m. vsaj 2x/leto)
ž  Folate
ž  Ca citrat(1 - 2g/dan) ter vit D3(800 i.e./dan)
ž  Izguba
las ter lomljivost nohtov(prehodno)
ž  Anemije(korekcija z Iropremom)
ž  Hipoglikemije(konzervativna terapija)
ž  Bruhanje(edukacija hranjenja)
ž  Zaprtje/driska(konzervativna terapija)
Carina Andriatta Blume; OBES SURG(2012)22:1676-1685; Nutritional Profile of Patients Before and
after Roux-en-Y Gastric Bypass:3-Year Follow-up;
ž  Po
želodčnem obvodu:
- po 1 mesecu
- po 3 mesecih
- po pol leta(kontrolni laboratorij z vitamini in minerali)
- po 1 letu ter nato 1x/letno vedno s kontrolnim
laboratorijem vitaminov in mineralov
Zaželjeno vsi 1x mesečno na klubu
operirancev!
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
% EWL
ŽELODČNI TRAK – AGB (308
pacientov)
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
6 mesecev
2 let 4 let 6let
%EWL-O
pričako
va
izguba
%EWL-Y
Primerjava %EWL pri Omega in Reuxen-Y želodčnem obvodu
Carina Andriatta Blume; OBES SURG(2012)22:1676-1685; Nutritional Profile of Patients Before
and after Roux-en-Y Gastric Bypass:3-Year Follow-up;
ž  Izboljšanje
psihofizičnega stanja
ž  Izboljšanje ali ozdravitev komorbidnosti
ž  Redne ambulantne kontrole z laboratorijskimi
vrednostmi vitaminov in mineralov
ž  Študije na področju malabsorpcije
ž  Ter…