MUSKEL- OG SKELETSYGDOMME
OG BRUG AF ALTERNATIV
BEHANDLING I DANMARK
JANUAR 2013
METTE BJERRUM KOCH
MICHAEL DAVIDSEN
KNUD JUEL
Muskel- og skeletsygdomme og brug af alternativ behandling i Danmark
Muskel- og skeletsygdomme og brug af alternativ behandling i Danmark
Statens Institut for Folkesundhed (SIF), Syddansk Universitet
Øster Farimagsgade 5A, 2.
1353 København K
Tel +45 65 50 77 77
Fax +45 39 20 80 10
Forfattere
Mette Bjerrum Koch
Michael Davidsen
Knud Juel
Copyright © Statens Institut for Folkesundhed, januar 2013
Uddrag, herunder figurer, tabeller, citater er tilladt mod tydelig kildeangivelse. Skrifter, der omtaler, anmelder, citerer eller henviser til nærværende publikation, bedes tilsendt.
2
Muskel- og skeletsygdomme og brug af alternativ behandling i Danmark
Indholdsfortegnelse
1
Indledning ...................................................................................................................... 4
1.1
Materiale og metode ........................................................................................................... 4
2
Brug af alternativ behandling i Danmark ........................................................................ 6
3
Muskel- og skeletsygdomme og brug af alternativ behandling ....................................... 8
4
Meget generende muskel- og skeletbesvær og brug af alternativ behandling .............. 12
5
Konklusion ................................................................................................................... 16
6
Referencer .................................................................................................................... 17
3
Muskel- og skeletsygdomme og brug af alternativ behandling i Danmark
1 Indledning
I dette notat er brugen af forskellige former for alternativ behandling blandt personer med muskel- og skeletsygdom og muskel- og skeletbesvær beskrevet. Der er vist opgørelser for brugen
det seneste år, og der er både vist brug af de enkelte former for alternativ behandling, samt for
brugen af alternativ behandling under et.
1.1 Materiale og metode
Definitionen af muskel- og skeletsygdomme og muskel- og skeletbesvær følger definitionen fra
notatet ”Muskel- og skeletsygdomme i Danmark 2010”, hvor der er benyttet selvrapporteret data
fra Sundheds- og sygelighedsundersøgelsen 2010. Af tabel 1.1 fremgår hvilke spørgsmål, der benyttes til at kategorisere muskel- og skeletsygdomme og muskel- og skeletbesvær. For yderligere
detaljer om Sundheds- og sygelighedsundersøgelsen 2010 se (1;2).
Tabel 1.1. Forekomst af forskellige indikatorer for muskel- og skeletsygdomme og muskel- og skeletbesvær
blandt personer på 16 år eller derover. 2010
Gruppe
Forekomst (%)
Muskel- og skeletsygdomme
29,8
*
Slidgigt
19,7
*
Leddegigt
6,0
*
Knogleskørhed (osteoporose)
3,2
*
Diskusprolaps eller andre rygsygdomme
13,6
Muskel- og skeletbesvær
23,0
*
Meget generende smerter eller ubehag i skulder eller nakke
11,9
*
Meget generende smerter eller ubehag i arme, hænder, ben, knæ, hofter eller led
13,1
*
Meget generende smerter og ubehag i ryg eller lænd
12,8
Den nationale sundhedsprofil 2010 og Sundheds- og sygelighedsundersøgelsen 2010
Alternativ behandling defineres i Sundheds- og sygelighedsundersøgelserne som behandlingsformer, som ikke er del af det almindelige behandlingssystem, og hvor der ikke ydes tilskud via
den offentlige sygesikring. Hvad der betragtes som alternativ behandling ændres over tid (1;3). I
Sundheds- og sygelighedsundersøgelsen 2010, er der spurgt til om man har gjort brug af behandlere uden for det almindelige sundhedsvæsen, og der er mulighed for at angive op til 11 forskellige former for alternativ behandling, samt tilkendegive, om man har benyttet det inden for det
seneste år eller tidligere. I dette notat betragtes brug inden for det seneste år.
4
Muskel- og skeletsygdomme og brug af alternativ behandling i Danmark
Der er opgjort forekomster af brugen af de forskellige former for alternativ behandling for personer med og uden muskel- og skeletsygdom/besvær. For at kunne foretage sammenligninger
grupperne imellem (muskel- og skeletsygdom contra ingen muskel- og skeletsygdom), præsenteres såkaldte odds-ratioer, som er justeret for køn og alder. Odds-ratioen angiver for hver sygdomsgruppe om der er forskel i niveauet sammenlignet med referencegruppen. Referencegruppen har odds-ratioen 1. Har den aktuelle sygdomsgruppe en odds-ratio, der er mindre end 1, har
personer med denne sygdom en mindre forekomst af alternativ behandling end referencegruppen. Omvendt, hvis den aktuelle sygdomsgruppe har en odds-ratio, der er større end 1, er der
højere forekomst i sygdomsgruppen end i referencegruppen. Begge disse udsagn vil være uafhængig af eventuelle køns- og aldersforskelle mellem sygdomsgruppen og referencegruppen.
Referencegrupperne er forskellige alt efter hvilken sygdomsgruppe, der betragtes. Ses der f.eks.
på slidgigt er referencegruppen personer, der ikke har slidgigt og så fremdeles.
Til alle resultater præsenteres 95 % -konfidensintervaller. Hvis konfidensintervallet ikke indeholder 1, er der signifikant forskel på sygdomsgruppen og referencegruppen.
5
Muskel- og skeletsygdomme og brug af alternativ behandling i Danmark
2 Brug af alternativ behandling i Danmark
I Figur 2.1 er forekomsten af forskellige former for alternativ behandling i Danmark i 2010 Opgjort. I alt 26,3 % af den danske befolkning på 16 år eller derover har brugt en eller flere former
for alternativ behandling inden for det seneste år. Det fremgår at massage, osteopati og andre
manipulative terapier, er den hyppigste alternative behandlingsform, hvor 18,8 % svarer at de
har brugt det det seneste år. Akupunktur og zoneterapi er de næsthyppigste alternative behandlingsformer, hvor henholdsvis 7,1 % og 5,6 % angiver at have benyttet det inden for det seneste
år. En mindre del (2,1 %) af den danske befolkning på 16 år eller derover har benyttet healing
og/eller clairvoyance, kraniosakral terapi og ernæringsterapi inden for det seneste år. 1,3 % har
benyttet homøopati inden for det seneste år og 1,1 % har benyttet andre former for alternativ
behandling. Mindst udbredt er kinesiologi, phytoterapi og biopati, naturopati, hvor mindre end 1
% af den danske befolkning på 16 år eller derover har benyttet det inden for det seneste år.
Figur 2.1. Andel, der har brugt alternativ behandling inden for det seneste år blandt personer på 16 år eller
derover. 2010. Procent
Biopati, naturopati
Phytoterapi
Kinesiologi
Andet
Homøopati
Ernæringsterapi
Kraniosakral terapi
Healing og/eller clairvoyance
Zoneterapi
Akupunktur
Massage, osteopati mm.
En eller flere former
0
5
10
Sundheds- og sygelighedsundersøgelsen 2010
6
15
20
25
30
Muskel- og skeletsygdomme og brug af alternativ behandling i Danmark
Af figur 2.2 fremgår andelen, der har brugt en eller flere former for alternativ behandling inden
for det seneste år blandt personer på 16 år eller derover fordelt på alder og køn. Det ses at kvinder bruger mere alternativ behandling end mænd, og at det blandt mændene er de 35-44 årige,
der bruger mest alternativ behandling, hvorimod kvinderne i alderen 25-54 år bruger mest alternativ behandling. Andelen er lavest blandt mænd og kvinder på 75 år eller derover.
Figur 2.2. Andel, der har brugt en eller flere former for alternativ behandling inden for det seneste år, fordelt på alder og køn. 2010. Procent
Mænd
Kvinder
40
30
20
10
0
16-24 år
25-34 år
35-44 år
45-54 år
55-64 år
65-74 år
≥75 år
I alt
Sundheds- og sygelighedsundersøgelsen 2010
Af figur 2.3 fremgår brugen af alternativ behandling inden for det seneste år blandt befolkningen
på 16 år eller derover fra 1987 til 2010. Det fremgår at der siden 1987 er sket en markant stigning.
Figur 2.3. Andel, der har brugt en eller flere former for alternativ behandling inden for det seneste år blandt
personer på 16 år eller derover. 1987-2010. Procent
30
20
10
0
1987
1994
2000
Sundheds- og sygelighedsundersøgelsen 1987-2010
7
2005
2010
Muskel- og skeletsygdomme og brug af alternativ behandling i Danmark
3 Muskel- og skeletsygdomme og brug af alternativ behandling
Af figur 3.1 fremgår brugen af forskellige former for alternativ behandling inden for det seneste
år blandt personer der i 2010 havde mindst en muskel- og skeletsygdom. Blandt personer, der
har mindst en muskel- og skeletsygdom har 32,8 % benyttet en eller flere former for alternativ
behandling det seneste år. Massage, osteopati mm. er den hyppigste form for alternativ behandling blandt personer, der har mindst en muskel- og skeletsygdom, hvor i alt 22,2 % har benyttet
det inden for det seneste år. Blandt personer, der har mindst en muskel- og skeletsygdom, angiver 10,1 % at have benyttet akupunktur inden for det seneste år og 7,0 % angiver at have benyttet zoneterapi inden for det seneste år. 2,5 % har benyttet healing og/eller clairvoyance, 3,0 %
har brugt kraniosakral terapi og 2,8 % har benyttet ernæringsterapi inden for det seneste år. Homøopati, kinesiologi, phytoterapi og biopati, naturopati og andre former for alternativ behandling er mindst udbredte, hvor 1 % eller mindre har benyttet det inden for det seneste år.
Figur 3.1. Andel, der har brugt alternativ behandling inden for det seneste år blandt personer på 16 år eller
derover, der har mindst en muskel og skeletsygdom. 2010. Procent
Biopati, naturopati
Phytoterapi
Kinesiologi
Andet
Homøopati
Ernæringsterapi
Kraniosakral terapi
Healing og/eller clairvoyance
Zoneterapi
Akupunktur
Massage, osteopati mm.
En eller flere former
0
5
10
15
Sundheds- og sygelighedsundersøgelsen 2010
8
20
25
30
35
Muskel- og skeletsygdomme og brug af alternativ behandling i Danmark
Af figur 3.2 fremgår andelen, der har brugt en eller flere former for alternativ behandling inden
for det seneste år blandt personer, der har mindst en muskel- og skeletsygdom fordelt på alder
og køn. I alle aldersgrupper bruger kvinderne mere alternativ behandling end mændene. For
kvinderne ses den højeste andel blandt de 25-34-årige, for mændene blandt de 35-44 årige. Andelen er faldende med alderen.
Figur 3.2. Andel, der har brugt en eller flere former for alternativ behandling inden for det seneste år blandt
personer, der har mindst en muskel- og skeletsygdom, fordelt på alder og køn. 2010. Procent
Mænd
Kvinder
50
40
30
20
10
0
16-24 år
25-34 år
35-44 år
45-54 år
55-64 år
Sundheds- og sygelighedsundersøgelsen 2010
9
65-74 år
≥75 år
I alt
Muskel- og skeletsygdomme og brug af alternativ behandling i Danmark
Af figur 3.3 fremgår sammenhængen mellem muskel- og skeletsygdom og brug af alternativ behandling. Der er en signifikant sammenhæng mellem muskel- og skeletsygdom og brug af en eller
flere former for alternativ behandling inden for det seneste år. Brugen af massage, osteopati
mm., akupunktur, zoneterapi, healing og/eller clairvoyance, kraniosakral terapi, ernæringsterapi
og phytoterapi inden for det seneste år er signifikant højere blandt personer, der har en muskelog skeletsygdom sammenlignet med personer der ikke har. Der ses ingen signifikant sammenhæng mellem muskel- og skeletsygdom og brugen af homøpati, biopati, naturopati, kinesiologi
samt andre former for alternativ behandling.
Figur 3.3. Sammenhæng mellem brug af alternativ behandling og muskel- og skeletsygdom. 2010. Køns- og
aldersjusteret odds ratio
Biopati, naturopati
Phytoterapi
Kinesiologi
Andet
Homøopati
Ernæringsterapi
Kraniosakral terapi
Healing og/eller clairvoyance
Zoneterapi
Akupunktur
Massage, osteopati mm.
En eller flere former
0
0,5
1
Sundheds- og sygelighedsundersøgelsen 2010
10
1,5
2
2,5
3
Muskel- og skeletsygdomme og brug af alternativ behandling i Danmark
Der ses således signifikant hyppigere brug af 7 ud af de 11 former for alternativ behandling, der
er opgjort i Sundheds- og sygelighedsundersøgelserne, hvad angår gruppen, der har mindst én
muskel- og skeletsygdom. I tabel 3.1 er odds-ratioer for de forskellige typer af muskel- og skeletsygdom illustreret. Det fremgår, at der blandt personer med slidgigt er et signifikant højere forbrug af massage, osteopati mm., akupunktur, healing og/eller clairvoyance, kraniosakral terapi
samt ernæringsterapi. Blandt personer med leddegigt ses der et signifikant højere forbrug af
ernæringsterapi og phytoterapi. Blandt personer med knogleskørhed er der et signifikant højere
forbrug af kraniosakral terapi og phytoterapi sammenlignet med personer, der ikke har knogleskørhed. Personer der har en diskusprolaps eller en anden rygsygdom bruger signifikant mere
massage, osteopati mm., akupunktur, zoneterapi, healing og/eller clairvoyance, kraniosakral terapi samt ernæringsterapi sammenlignet med personer der ikke har diskusprolaps eller anden
rygsygdom.
Tabel 3.1. Sammenhæng mellem brug af alternativ behandling og hhv. slidgigt, leddegigt, osteoporose og
diskusprolaps eller anden rygsygdom. 2010. Køns- og aldersjusteret odds ratio
Biopati, naturopati
Phytoterapi
Kinesiologi
Andet
Homøopati
Ernæringsterapi
Kraniosakral terapi
Healing og/eller clairvoyance
Zoneterapi
Akupunktur
Massage, osteopati mm.
En eller flere slags
Slidgigt
0,43
1,20
0,90
0,65
0,53
1,55
1,58
1,42
1,20
1,74
1,43
1,59
*
*
*
*
*
*
*
Leddegigt
0,00
2,25 *
1,47
0,93
0,78
1,81 *
1,33
1,36
1,12
1,09
1,13
1,23 *
* Signifikant forskellig fra referencegruppen
Sundheds- og sygelighedsundersøgelsen 2010
11
Knogleskørhed
1,28
3,40 *
0,61
0,80
0,24
0,78
1,93 *
1,18
0,91
1,14
1,29
1,34 *
Diskusprolaps eller
anden rygsygdom
1,59
1,19
1,13
1,32
0,94
1,48 *
2,41 *
1,43 *
1,74 *
1,70 *
1,77 *
1,81 *
Muskel- og skeletsygdomme og brug af alternativ behandling i Danmark
4 Meget generende muskel- og skeletbesvær og brug af alternativ behandling
Af figur 4.1 fremgår brugen af forskellige former for alternativ behandling inden for det seneste
år blandt personer, der de seneste 14 dage har haft meget generende muskel- og skeletbesvær.
37,7 % har benyttet en eller flere former for alternativ behandling det seneste år, hvor massage,
osteopati mm. er den hyppigste form (27 %). 11,8 % angiver at de har benyttet akupunktur og 8,5
% angiver at de har benyttet zoneterapi inden for det seneste år. 2,7 % har benyttet healing
og/eller clairvoyance, 3,4 % har brugt kraniosakral terapi og 2,7 % har benyttet ernæringsterapi
inden for det seneste år. Homøopati, kinesiologi, phytoterapi og biopati, naturopati og andre
former for alternativ behandling er de mindst udbredte former.
Figur 4.1. Andel, der har brugt alternativ behandling inden for det seneste år blandt personer på 16 år eller
derover, der har haft meget generende muskel- og skeletbesvær de seneste 14 dage. 2010. Procent
Biopati, naturopati
Phytoterapi
Kinesiologi
Andet
Homøopati
Ernæringsterapi
Kraniosakral terapi
Healing og/eller clair voyance
Zoneterapi
Akupunktur
Massage, osteopati mm.
En eller flere former
0
5
10
15
Sundheds- og sygelighedsundersøgelsen 2010
12
20
25
30
35
40
Muskel- og skeletsygdomme og brug af alternativ behandling i Danmark
Af figur 4.2 fremgår andelen, der har brugt en eller flere former for alternativ behandling inden
for det seneste år blandt personer, der har haft meget generende muskel- og skeletbesvær de
seneste 14 dage fordelt på alder og køn. Kvinder bruger oftere alternativ behandling end mænd.
41,8 % af kvinderne og 31,9 % af mændene, der har været meget generet af muskel- og skeletbesvær de seneste 14 dage, angiver at have benyttet en eller flere former for alternativ behandling
inden for det seneste år. Blandt kvinderne ses den højeste andel i aldersgruppen 25-34 år og
blandt mændene i aldersgruppen 35-44 år. De laveste andele ses blandt personer, der er 75 år
eller derover.
Figur 4.2. Andel, der har brugt en eller flere former for alternativ behandling inden for det seneste år blandt
personer, der har haft meget generende muskel- og skeletbesvær de seneste 14 dage, fordelt på alder og
køn. 2010. Procent
Mænd
Kvinder
60
50
40
30
20
10
0
16-24 år
25-34 år
35-44 år
45-54 år
55-64 år
Sundheds- og sygelighedsundersøgelsen 2010
13
65-74 år
≥75 år
I alt
Muskel- og skeletsygdomme og brug af alternativ behandling i Danmark
I figur 4.3 fremgår sammenhængen mellem brug af alternativ behandling og meget generende
muskel- og skeletbesvær de seneste 14 dage. Der er en signifikant højere brug af en eller flere
former for alternativ behandling inden for det seneste år blandt personer der har haft meget
generende muskel- og skeletbesvær de seneste 14 dage sammenlignet med personer, der ikke
har. Forekomsten af massage, osteopati mm., akupunktur, zoneterapi, healing og/eller clairvoyance, kraniosakral terapi, ernæringsterapi, phytoterapi, samt andre former for alternativ behandling inden for det seneste år er signifikant højere blandt personer, der har været meget generet
af muskel- og skeletbesvær de seneste 14 dage sammenlignet med personer, der ikke har. Der
ses ingen signifikant sammenhæng mellem meget generende muskel- og skeletbesvær de seneste 14 dage og brugen af homøopati, kinesiologi samt biopati, naturopati.
Figur 4.3. Sammenhæng mellem brug af alternativ behandling og meget generende muskel- og skeletbesvær de seneste 14 dage. 2010. Køns- og aldersjusteret odds ratio
Biopati, naturopati
Phytoterapi
Kinesiologi
Andet
Homøopati
Ernæringsterapi
Kraniosakral terapi
Healing og/eller clairvoyance
Zoneterapi
Akupunktur
Massage, osteopati mm.
En eller flere former
0,0
0,5
1,0
Sundheds- og sygelighedsundersøgelsen 2010
14
1,5
2,0
2,5
3,0
Muskel- og skeletsygdomme og brug af alternativ behandling i Danmark
Det fremgår, at der for 8 ud af 11 former for alternativ behandling er signifikant hyppigere brug
blandt personer, der har været meget generet af muskel- og skeletbesvær de seneste 14 dage.
I tabel 4.1 er sammenhængen mellem alternativ behandling og de tre forskellige typer af meget
generende muskel- og skeletbesvær opgjort. Det ses, at der i alle tre muskel- og skeletbesværgrupper er signifikant højere forbrug af massage, osteopati mm., akupunktur og zoneterapi. Personer, der har haft meget generende smerter i skulder eller nakke de seneste 14 dage har desuden et signifikant højere forbrug af healing og/eller clairvoyance, kraniosakral terapi, ernæringsterapi, samt andre former for alternativ behandling. Blandt personer, der har været meget generet af smerter i arme, hænder, ben, knæ hofter eller led de seneste 14 dage, ses der et signifikant
højere forbrug af ernæringsterapi, phytoterapi samt andre former for alternativ behandling.
Gruppen der de seneste 14 dage har været meget generet af smerter i ryg eller lænd har udover
de tre ovennævnte former for alternativ behandling, et signifikant højere forbrug af healing
og/eller clairvoyance, kraniosakral terapi samt phytoterapi.
Tabel 4.1. Sammenhæng mellem brug af alternativ behandling og meget generende smerter i hhv. skulder
eller nakke, arme, hænder, ben, knæ, hofter eller led samt ryg eller lænd. 2010. Køns- og aldersjusteret odds
ratio
Biopati, naturopati
Phytoterapi
Kinesiologi
Andet
Homøopati
Ernæringsterapi
Kraniosakral terapi
Healing og/eller clairvoyance
Zoneterapi
Akupunktur
Massage, osteopati mm.
En eller flere slags
Arme, hænder, ben, knæ,
hofter eller led
1,70
2,89 *
1,43
1,69 *
Skulder eller nakke
1,45
1,61
1,15
1,94 *
1,11
1,40
2,09
1,72
1,88
2,10
2,32
2,26
1,18
1,44
1,24
1,16
1,38
1,81
1,48
1,60
*
*
*
*
*
*
*
* Signifikant forskellig fra referencegruppen (ingen sygdom)
Sundheds- og sygelighedsundersøgelsen 2010
15
*
*
*
*
*
Ryg eller lænd
1,12
2,24
0,71
1,24
0,97
1,04
1,99
1,51
1,71
1,91
1,74
1,79
*
*
*
*
*
*
*
Muskel- og skeletsygdomme og brug af alternativ behandling i Danmark
5 Konklusion
32,8 % af alle personer, der har en muskel- og skeletsygdom har benyttet alternativ behandling
inden for det seneste år. Blandt personer, der de seneste 14 dage, har været meget generet af
muskel- og skeletbesvær har 37,7 % benyttet alternativ behandling det seneste år. Det er især
massage, osteopati mm. der benyttes, de næst hyppigste alternative behandlingsform er akupunktur og zoneterapi.
Både hvad angår personer med muskel- og skeletsygdom og personer med muskel- og skeletbesvær, er der en større andel kvinder end mænd, der har benyttet alternativ behandling inden for
det seneste år. Blandt kvinderne er brugen størst blandt de 25-34-årige og blandt mændene er
brugen højest i aldersgruppen 35-44 år.
Sammenlignes personer med og uden muskel- og skeletsygdom og muskel og skeletbesvær ses i
alle grupper et signifikant højere forbrug af en eller flere former for alternativ behandling (jf.
figur 5.1).
Der er en signifikant højere andel af personer, der har muskel- og skeletsygdom eller muskel- og
skeletbesvær, der har brugt massage, osteopati mm., akupunktur, zoneterapi, healing og/eller
clairvoyance, kraniosakral terapi, ernæringsterapi og phytoterapi inden for det seneste år, sammenlignet med personer, der ikke har en muskel- og skeletsygdom eller muskel- og skeletbesvær.
Figur 5.1. Sammenhæng mellem brug af en eller flere former for alternativ behandling og muskel- og skeletsygdom/besvær. 2010. Køns- og aldersjusteret odds ratio
3,0
2,5
2,0
1,5
1,0
0,5
0,0
Slidgigt
Leddegigt
Knogleskørhed Diskusprolaps
eller anden
rygsygdom
Sundheds- og sygelighedsundersøgelsen 2010
16
Smerter i
Smerter i
Smerter i ryg
skulder eller arme, hænder, eller lænd
nakke
ben, knæ,
hofter eller led
Muskel- og skeletsygdomme og brug af alternativ behandling i Danmark
6 Referencer
(1) Christensen AI, Ekholm O, Davidsen M, Juel K. Sundhed og sygelighed i Danmark 2010 &
udviklingen siden 1987. København: Statens Institut for Folkesundhed, Syddansk Universitet; 2012.
(2) Christensen AI, Davidsen M, Ekholm O, Juel K. Befolkningsundersøgelser om sundhed og
sygelighed baseret på henholdsvis personligt interview og selvadministreret
spørgeskema. En sammenligning af forekomsten af udvalgte indikatorer. København:
Statens Institut for Folkesundhed, Syddansk Universitet; 2012.
(3) Lønroth HL, Ekholm O. Alternativ behandling - brug, brugere og årsager til brug. Ugeskrift
for Læger [168], 682-686. 2006.
17