CSAM PARTUS Oversikter (lister, mor-barn ol) Strukturert journal Prosessflyt Elektroniske meldinger Pasientnært Skjemagenerering Statistikker/Rapporter Huskelister/alarmer Integrasjoner til PAS og EPJ Integrasjon til Medisinsk Teknisk Utstyr (MTU) 1 CSAM PARTUS CSAM Partus er en brukervennlig elektronisk applikasjon for gynekologer, barneleger og jordmødre som bidrar til kvalitetssikring og effektivisering gjennom alle ledd i svangerskap-, fødsel- og barselforløpet. CSAM Partus understøtter de kliniske prosesser knyttet til registrering og deling av informasjon om mor og barn og applikasjonen har egne moduler for et normalt forløp i tillegg til spesialfunksjoner som ultralyd, operasjoner og poliklinikk. CSAM Partus er utviklet i samarbeid med klinikere og støtter flerfaglig samhandling mellom alle omsorgspersoner knyttet til mor og barn: Klinisk prosess-støtte — dokumentasjon av hele det kliniske forløpet Klinisk oversikt — arbeidslister Kvalitetsstyring og forskning — elektronisk meldingsutveksling til eksterne register og statistikker Applikasjonen sikrer at all informasjon er oppdatert og tilgjengelig til enhver tid for alle brukere i sanntid. 2 KLINISK OVERSIKT En god pasientoversikt er viktig i den kliniske hverdagen. I CSAM Partus er dette løst ved predefinerte og brukerdefinerte oversikter og arbeidslister. Eksempler på predefinerte oversikter: Siste aktiverte pasienter - Oversikt over de pasienter som brukeren nylig har jobbet med. Telefonkonsultasjon - Dokumentasjon av telefonkonsultasjoner, både i svangerskapet og i barseltiden. Milou/romoversikt - Enkel oversikt over hvor pasientene oppholder seg, og for eksempel hvor mange Rhesus negativ - Oversikt over pasienter som skal ha Anti D etter fødsel. Gir en god oversikt over hvor hvilke pasienter man kan vente seg inn til avdelingen. fødende kvinner som er på avdelingen. Sjekklister De konfigurerbare sjekklistene i CSAM Partus er et nyttig verktøy som kan brukes gjennom hele svangerskapet, fødsel- og barselforløpet. Listene kan i stor grad tilpasses den enkelte kvinnen og hennes svangerskap. En aktivert sjekkliste gir oversikt over fremdriften på alle planlagte aktiviteter pr. pasient. 3 SVANGERSKAPET I CSAM Partus kan en kontinuerlig gjennom svangerskapet registrere de parameter som er påkrevd for å utøve en trygg og sikker svangerskapskontroll av mor og barn. Data lagt til i programmet kan anvendes både av primær -og sekundærhelsetjenesten. En grafisk presentasjon av fundushøyde gir en nyttig oversikt for måling av fosterets vekst ved hjelp av symfyse / fundusmåling. En kan også i hele svangerskaps– og barselforløpet opprette en kurve for registrering av vitale tegn hos mor, samt registrere blodtrykk, diurese, ødemer osv. CSAM Partus har en egen tilleggsmodul for seleksjon av kvinner der man skiller normalfødende fra risikofødende. 4 ULTRALYD CSAM Partus har en velutviklet ultralydmodul som blant annet beregne ultralydtermin etter de ulike beregningsmetodene; E-snurra, Bergensmodellen eller Trondheimsmetoden. Grafiske kurver gjør det mulig å få et godt visuelt bilde av fosterets tilvekst gjennom svangerskapet, og ved flerlinger er det mulig å kunne se flere fostre samtidig. Fra ultralydmodulen er det enkelt å generere polikliniske notater, epikriser og ultralydskjemaer. Figur: Ultralyd registrering Strukturert registrering og visning på kurve. 5 FØDSEL Ved dokumentasjon av fødselen benytter CSAM Partus en sikker, enkel og strukturert sanntidsregistrering som gjør det mulig å fange opp tidsperspektivet, hendelsesforløpet, type handlinger foretatt av jordmor eller lege med mer. Registreringene gjøres én gang, og informasjonen overføres til tilhørende moduler i CSAM Partus. Herfra kan informasjonen overføres til skjemaer, epikriser eller barnets journal. CSAM Partus har funksjonalitet for å støtte flerfødsler, med muligheten til å registrere spesifikk informasjon om hvert barn. Figur: Partogram Partogrammet er en viktig komponent i CSAM Partus, og kan enkelt tilpasses alle fødsler, fra normale fødsler til kompliserte risikofødseler, ved å legge til ekstra registreringslinjer. 6 OPERASJONSMODUL Dette er en modul som dokumenterer operative forløsninger eller intervensjoner som legene utfører under fødselen. CSAM Partus kommer med en rekke predefinerte maler for strukturert dataregistrering som enkelt kan genereres til en operasjonsbeskrivelse eller et journalnotat i pasientens EPJ. Eksempler på tilgjengelige maler er: Induksjon, Skulderdystosi, Sectio, Tang, Vakuum, Seteforløsning, Reoperasjon, Manuell uthenting av placenta BARSEL CSAM Partus har funksjonalitet for å følge opp både mor og barn gjennom hele barseltiden. Det er muligheter til å legge til forhåndsdefinerte sjekklister for det normale barselforløpet. I tillegg kan man lage mer individuelt tilpassede behandlingsplaner gjennom pleiedokumentasjonen. Barselmodulen har egen bilirubinkurve og kurve for vitale tegn på barnet. Figur: Eksempel på Bilirubinkurven. 7 BARSEL Barnelege I barnelegemodulen til CSAM Partus registreres resultater av den pediatriske undersøkelsen etter fødsel og for øvrig under oppholdet. Barnets modenhet kan enkelt bedømmes ut fra de registrerte data, og journalnotater generes til barnets EPJ. Barsel Poliklinikk Etter utskrivning fra føde- eller barselavdelingen, kan både mor og barn følges opp på barselpoliklinikken. Observasjoner og tiltak kan registreres i CSAM Partus i malen for poliklinisk oppfølging, med aktuell informasjonen fra fødsel og barsel tilgjengelig i applikasjonen. Telefonkonsultasjoner som gjelder mor og barn kan også registreres i inntil 6 uker etter fødselen. 8 KVALITETSSIKRING OG FORSKNING Statistikker I CSAM Partus er det 21 predefinerte statistikker. Disse dekker de vanligste rapportbehovene. I tillegg kan man enkelt ta ut tilpassede statistikker via databasen og tilgjengelige spørringer i MS Excel. CSAM Partus kan også eksportere data til mer avanserte statistikkprogrammer som CSAM Management Dashboard, SPSS, SAP med videre. Figur: Eksempel på Perinatalrapport. Prosjekt- og forskningsmodul CSAM Partus har en egen prosjektmodul som kan bidra med verdifulle datauttrekk for statistikk knyttet til et bestemt prosjekt eller klinisk forskning. 9 INTEGRASJONER CSAM Partus er designet for å passe inn i et større systemlandskap og kan integreres med andre IThelsesystemer og Elektroniske Pasient Journaler(EPJ) via CSAM Connected Healthcare Engine. Demografiske data Pasientopplysninger som navn og adresse hentes automatisk over til CSAM Partus ved inntasting av fødselsnummer. Kontakter Lister eksisterende kontakter fra PAS i CSAM Partus. Viktig medisinsk informasjon - VMI Hentes over fra pasientens EPJ til CSAM Partus og vises som varslingsikoner. Dokumenter Overfører genererte dokumenter i CSAM Partus som journalnotat i pasientens EPJ. ICD10/NCSP koder Foreslåtte diagnose – og prosedyrekoder fra CSAM Partus overføres og lagres i pasientens EPJ. Barneintegrasjon Gir mulighet til å opprette barnets journal med fødselsnummer i sykehusets hovedjournal, og oppdatere nødnummer med fødselsnummer når SKD har tildelt barnet dette. Medisinsk fødselsregister Elektronisk meldingsutveksling til eksterne register, blant annet Medisinsk Fødselsregister (MFR). Medisinskteknisk utstyr Samhandling med ultralyd og medisinskteknisk utstyr som CTG og STAN. 10 TILLEGGSMODULER Care plan Gjennom et svangerskapsforløp dannes det et omfattende informasjonsgrunnlag som i CSAM Partus kan presenteres i et samlet grafisk og visuelt skjermbilde. I denne tilleggsmodulen får en raskt oversikt over kontakter og tiltak som er gjort og dokumentert frem til dagens dato. Det er også mulig å legge til og se et veiledende pasientforløp, for eksempel ved risikosvangerskap som diabetes hos mor. Selekteringsmodulen Selektering er aktualisert gjennom myndighetenes kvalitetskrav til fødeinstitusjoner og differensiering av fødetilbudet i de tre nivåene; fødestue, fødeavdeling og kvinneklinikk. Selekteringsmodulen i CSAM Partus ivaretar de ulike fasene i svangerskapet, fødsel og barseltiden og gir en veiledning til hvilket omsorgsnivå kvinnen anbefales å føde på. Med selekteringsmodulen er det enkelt å dokumentere risikovurderinger som er gjort for en kvinne relatert til svangerskap, fødsel eller barsel. Abortmodulen Abortmodulen er en brukerstyrt tilleggsmodul til CSAM Partus. Strukturering av dataregistreringen i CSAM Partus abortmodulen bygger primært på kravspesifikasjonen fra MFR til abortmeldingen, med enkelte tilleggsfelt for å lette klinikernes arbeid 11 FORDELENE MED CSAM PARTUS Støtter kliniske prosesser - Modulbasert system - Forbedrer informasjonskvalitet og helhet - Strukturert informasjon - Intelligente varsler - Sjekklister Gir klinisk oversikt - Mulighet til å ha oversikt over flere pasienter samtidig - Muliggjør ekstern og intern samhandling - Grafisk oversikt over behandlingsforløp og -plan - Samlet presentasjon av data på mor og barn (barna). Kvalitetssikring og forskning - Sikrer fullstendig oversikt over informasjon og behandling av pasientene. - Kan benyttes til ekstern rapportering i økonomisk og juridisk øyemed. - Møter nasjonale og internasjonale krav til standardiserte datasett og statistikk. Strukturert journal CSAM Partus sin unike fordel er den strukturerte måten informasjonen blir registrert på: - Redusert behov for fritekst - Gir intelligente varsler - Sikrer gjenbruk av registret data - Bidrar til kvalitetssikring av dokumentasjonen - Reduserer tiden brukt til dokumentasjon - Frigjør tid til pasientpleie. - Den strukturerte datatilnærmingen gir muligheter for enkelt å lage ulike typer kliniske oversikter og å styrke kvalitetsstyringen. 12 SPESIALIST PÅ eHELSE Om CSAM CSAM Health fokuserer utelukkende på å utvikle programvareløsninger for helsesektoren. Vi leverer løsninger som via vår portalteknologi muliggjør sikker og komplett informasjonsdeling mellom eksisterende systemer og våre moduler: klinisk arbeidsflate, pasientadministrasjon, føde-barsel og onkologisystemer. Våre løsninger gjør det mulig for sykehuset å velge IT-produkter fra ulike leverandører med spesialkompetanse innenfor ulike fagfelt, og organisere informasjonen i en tjenesteorientert arkitekttur. CSAM Health AS Hovedkontor Besøksadresse: Lysaker Torg 45 N-1366 Lysaker Norge Postadresse: P.O. Box 318 N-1326 Lysaker Telefon: (+47) 22 94 15 90 Web: www.csamhealth.com For mer informasjon kontakt: Jan Dybdahl Salgsdirektør E-post: [email protected] Mobil: (+47) 90 02 85 48
© Copyright 2024