Vilkår Reiseforsikring
SpareBank 1 Forsikring Eksterne Partnere Vilkår Reiseforsikring Side 1 av 12 Vilkår Reiseforsikring Forsikringen er gyldig utover denne perioden: - Gjelder fra 01.07.2011. Dersom uforutsette og tvingende årsaker inntreffer, og som er utenfor sikredes kontroll (for eksempel værforhold). I tillegg til forsikringsvilkårene gjelder: - Forsikringsbeviset derfor ikke kan reise hjem som planlagt. - Generelle vilkår Forsikringen gjelder frem til det er medisinsk - Forsikringsavtaleloven av 16. juni 1989 forsvarlig å sende vedkommende hjem. Planlagt - Øvrig lovverk dato for hjemreise må være innenfor Forsikringsbeviset gjelder foran lovverket 1 Dersom forlengelsen skyldes sykdom og sikrede - Hvem forsikringen gjelder for (sikrede / forsikrede) forsikringstiden. For reiser med planlagt varighet utover 7 uker må det tegnes separat forsikring for enkeltreise. . Forsikringen gjelder for personer som er angitt i forsikringsbeviset. De forsikrede må være medlem av norsk folketrygd. 2.2 Forsikringen gjelder ikke Når du er hjemme, bortsett fra ulykkesforsikringen. På arbeids-/undervisningsstedet i din arbeids-/ Når forsikringen er tegnet for familie, gjelder den for: undervisningstid. Den som er nevnt i forsikringsbeviset. Ektefelle, samboer eller partner med felles adresse i i forsikringsbeviset. Med ekspedisjon menes reiser Folkeregisteret. som krever større og spesiell utrustning for et bestemt Barn dekkes uavhengig av bosted og hvem de reiser formål. sammen med inntil første hovedforfall etter at barnet er fylt 20 år. På ekspedisjoner, så sant ikke dette er avtalt og angitt Lete og redningsaksjoner, omkostninger som blir påført sikrede av dette. Med barn menes: - Dine egne barn, også særkullsbarn - Din ektefelle/samboers/partners særkullsbarn - Adoptivbarn fra det tidspunkt du har overtatt den faktiske omsorg for barnet - Fosterbarn med samme adresse i folkeregisteret som deg. 3 Sikkerhetsforskrifter Sikkerhetsforskriftene gjelder for personer som er omfattet av forsikringen. Ved brudd på sikkerhetsforskriftene kan retten til erstatning falle bort eller bli redusert, jf forsikringsavtaleloven §§ 4-8 og 13-9. Dersom forsikrede bor og jobber på fast adresse i utlandet kreves medlemskap i norsk folketrygd med utvidet stønad 4 Reisegodsforsikring til helsetjenester. 4.1 2 Hvilke reiser forsikringen gjelder for Hva som er forsikret Personlig reisegods (herunder ting som er lånt/leid) som sikrede har med på reisen for sitt personlige bruk – med 2.1 Forsikringen gjelder På reiser i hele verden - med utgangspunkt fra bostedsadressen i Norge, og som skal returnere til Norge etter reisen. På reiser med varighet inntil 7 uker. forsikringssum angitt i forsikringsbeviset. Innenfor forsikringssummen erstattes verdigjenstander samlet med inntil kr. 15.000 for en person og inntil kr. 30.000 for familie når to eller flere reiser sammen. Som verdigjenstand regnes smykker, ur, perler, edelstener, edelt metall, antikviteter, kunstgjenstander, Varigheten av reisen regnes fra det tidspunkt du forlater den bostedsadresse forsikringen er registrert på, og til sikrede er tilbake på samme adresse. tepper, pelsverk, mobiltelefoner, foto- og videoutstyr, optisk utstyr, PC, datautstyr og annet elektronisk utstyr, SpareBank 1 Forsikring Eksterne Partnere Vilkår Reiseforsikring Side 2 av 12 tilbehør og programvare, våpen og ammunisjon og Dyr sportsutstyr. Flyttegods. Utgifter i forbindelse med tap av reisedokumenter/pass Tap ved underslag (strl. §255) eller bedrageri (strl. dekkes med inntil kr. 10.000 pr. sikret ut over forsikringssummen. §270). Økonomisk tap utover det som er nevnt i punkt 4.1. og 4.2. Arbeidsgivers effekter 4.4 Arbeidsgivers effekter med inntil kr. 10.000 utover forsikringssummen for reisegods. 4.2 Reisegodsforsikringen dekker Melding av skade og erstatningsoppgjør Alle skader og forespørsler angående skade rettes til Kundeservice Eksterne Partnere på telefonnummer 21 02 51 89. Tyveri (straffelovens § 257). Reisegods som Forsikringsavtalelovens § 6-1 gjelder ikke. mistes/kommer bort anses ikke som tyveri. I stedet gjelder: Ran (straffeloven §§ 266 og 267). Skadeverk. Med skadeverk menes at en annen person rettstridig ødelegger, skader, gjør ubrukelig eller forspiller sikredes eiendeler (straffeloven § 291). Brann- og vannledningsskade. Naturskade (naturskadeloven § 4). Trafikkuhell (kollisjon eller utforkjøring) med 4.4.1 Skademelding Ved skade/sykdom skal sikrede snarest melde fra til selskapet. Overfall, ran, tyveri og innbrudd skal i tillegg meldes til politi og reiseleder. motorkjøretøy, campingvogn og sykkel samt Transportskader skal umiddelbart meldes til transportør. grunnstøting og kantring med båt. Tap av / skade på reisegods som sendes som 4.4.2 Hvordan erstatningen blir beregnet - Reisegods innsjekket bagasje. Tap av og skade på kajakk/kano Tyveri fra telt hvor ingen er til stede, dekkes med inntil kr 5.000 pr. sikret. Tyveri av/skade på sykkel/sykkeltilhenger dekkes med inntil kr 5.000 pr. sykkel. Kontanter med inntil kr 3.000 pr skadetilfelle. CD, DVD, plater og kassetter med inntil kr 2.500 pr. skadetilfelle. 4.3 Reisegodsforsikringen dekker ikke Erstatningen settes til hva det vil koste selskapet å: Reparere / utbedre skaden, eller Gjenanskaffe tilsvarende - eller i det vesentlige tilsvarende ting etter pris på skadedagen. Gjenstander som er kjøpt brukt, på auksjon eller mottatt som arv eller gave, erstattes med verdien for tilsvarende brukt gjenstand. Selskapet bestemmer hvilket av disse alternativ som skal benyttes og hvilken reparatør / leverandør som velges. Selskapet vil i hvert skadetilfelle vurdere om sikrede kan få Ytre skader på emballasje (koffert o.l.)under transport. kontanterstatning. Kontanterstatningen vil være lik det (Dette er transportørs ansvar). beløp som selskapet skulle ha betalt for reparasjon / Tyveri av/skade på sykkel/sykkeltilhenger innenfor gjenanskaffelse. den kommunen sikrede har sitt hjem eller arbeids / undervisningssted. Motorkjøretøy og båt samt fast tilbehør til dette. Skade på gjenstand under transport som følge av at væske har rent ut, er knust, varer er blitt bedervet eller av andre tilstander har forårsaket skade. Gjenstander som har samlerinteresse/-verdi som våpen, frimerker, kunstverk og mynter. 4.4.3 Egenandel Det fremgår av forsikringsbeviset hvilken egenandel som skal trekkes fra erstatningsoppgjøret. SpareBank 1 Forsikring Eksterne Partnere Vilkår Reiseforsikring Side 3 av 12 4.4.4 Utbetaling av erstatning Erstatning utbetales når det foreligger oversikt over skaden / utgiftene. Utgiftene må dokumenteres med originale legeattester, kvitteringer, reisedokumenter ol. Sikrede har behandlingen går utover 3 år. Erstatning for tannlegebehandling er begrenset til kr. 20.000. tannlegebehandling som følge av akutt tannsykdom/tannskade ved spising og som må krav på renter av erstatningen, jf forsikringsavtalelovens §§ behandles på reisen. Erstatningen er begrenset til kr. 8-4 og 18-4. 1.000 per skadetilfelle. 4.4.5 Ting som kommer til rette Godkjennelse fra selskapet eller SOS-International skal Kommer en gjenstand til rette etter at selskapet har betalt innhentes på forhånd. erstatning, kan sikrede beholde gjenstanden mot å betale erstatningen tilbake. Ellers tilfaller gjenstanden selskapet. 5.2.1 Reiseforsikringen dekker ikke utgifter som skyldes 5 Reisesyke, hjemtransport og avbrutt reise Sykdom/lidelse som var kjent før avreisen når reisen foretas for behandling, operasjon, kur – eller rekreasjonsopphold. 5.1 Hva som er forsikret Sykdom / lidelse som var kjent før avreise og hvor det Utgifter ved: allerede foreligger et behandlings behov eller dersom - Uykkesskade forverring / komplikasjoner vil kunne oppstå med stor - Akutt sykdom - Akutt forverring av kronisk lidelse, grad av sannsynlighet. Såfremt sikkerhetsforskriftene ved sykdom/skade er Svangerskap etter utløpet av 36. uke eller frivillig svangerskapsavbrytelse. overholdt. Dykking dypere enn 30 m. Ved reise til EØS-land må europeiske helsetrygdkort Skader påført under boksing og luftsport, hanggliding, tas med. Kortet vises frem ved behov for behandling på offentlig sykehus/legesenter. paragliding, fallskjermhopping fra fly eller fast base Fortsatt behandling i utlandet når behandlende lege, i samråd med selskapet eller SOS-International anser 5.2 Reisesykeforsikringen dekker På reisen dekker forsikringen utgifter til Lege. Sykehusopphold (I Norge / Norden dekkes kun det forsvarlig med hjemtransport til Norge. Økonomisk tap utover det som er nevnt i punkt 4.1. 5.3 Hjemtransport offentlig sykehus). Reiseforsikringen dekker hjemtransport såfremt Kriseterapi etter ran, overfall eller ulykke dersom dette sikkerhetsforskriftene ved sykdom / skade er overholdt. har medført akutt psykisk krise. Godkjennelse fra selskapet eller SOS-International skal Innhenting av fastsatt reiserute når reisen etter legens innhentes på forhånd. ordre ikke kan fortsette etter planen. Fysikalsk behandling foreskrevet av lege. Medisiner etc. foreskrevet av lege/tannlege. Reise til / fra behandlingsinstitusjon. Utvidet hotellopphold som følge av legens ordre. nødvendig. Er det nødvendig at lege, sykepleier eller Tannlegebehandling som følge av ulykkesskade. nærstående person ledsager forsikrede, erstattes 5.3.1 Ekstrautgifter til transport av forsikrede til hjemsted i Norge ved Egen akutt sykdom / ulykke, når det er medisinsk også utgifter til dette. Etter hjemkomst - ved behandling innen 3 år – erstattes Plutselig alvorlig sykdom, ulykke eller dødsfall i også utgifter til tannlegebehandling som følge av nærmeste familie bosatt i EØS-land, som er inntruffet ulykkesskade. For barn under 20 år erstattes nødvendige etter at reisen er startet, og sikrede ikke er på utgifter etter overslag fra tannlege / tanntekniker selv om skadestedet. SpareBank 1 Forsikring Eksterne Partnere Vilkår Reiseforsikring Side 4 av 12 Skade på egen bolig eller forretning som gjør det nødvendig å reise hjem. Naturkatastrofer på ferie- / oppholdsstedet eller ekstrautgifter ved evakuering. Dødsfall. Er det ønske om begravelse på ferie eller oppholdsstedet i utlandet, dekkes i stedet for hjemtransport - de faktiske utgifter til gravlegging med inntil kr. 40.000. 5.5 Utgifter når medreisende blir syk eller skadet Reiseforsikringen dekker utgifter nevnt nedenfor såfremt sikkerhetsforskriftene ved sykdom eller skade er overholdt. Godkjennelse fra selskapet eller SOS-International skal innhentes på forhånd. Når legedokumentert akutt sykdom, alvorlig skade eller dødsfall hos forsikredes eneste medreisende eller dennes nærmeste familie bosatt i EØS-land eller samme land som forsikrede bor og jobber i - medfører at den planlagte 5.3.2 Reiseforsikringen dekker ikke reiserute avbrytes eller hjemreisen forsinkes, dekker Hjemtransport som skyldes: selskapet forsikredes: Sykdom/lidelse som var kjent før avreisen. Ekstrautgifter i forbindelse med kost og losji. Når reisen foretas for behandling, operasjon, kur- eller Transportutgifter til innhenting av fastlagt reiserute. rekreasjonsopphold. Ekstrautgifter til hjemtransport. Sykdom / lidelse som var kjent før avreise og hvor det Erstatning for avbrutt reise - se punkt 5.3. allerede foreligger et behandlingsbehov, eller dersom Erstatningen er begrenset til kr. 35.000. forverring eller komplikasjoner vil kunne oppstå med stor grad av sannsynlighet. Svangerskap etter utløpet av 36. uke eller frivillig svangerskapsavbrytelse. 5.6 Tilkallelse Reiseforsikringen dekker rimelige utgifter til reise fra Norge/Norden/bostedslandet og opphold for inntil to Dykking dypere enn 30 m. personer bosatt i Norge/Norden/bostedslandet, som blir Skader påført under boksing og luftsport, hanggliding, tilkalt på grunn av sikredes akutte og alvorlige sykdom / paragliding, fallskjermhopping fra fly eller fast base. ulykkesskade eller dødsfall. Bostedslandet er det landet forsikrede bor og jobber i. 5.4 Erstatning ved avbrutt reise Reiseforsikringen dekker betalte reiseomkostninger ved Godkjennelse fra selskapet eller SOS-International skal avbrutt feriereise når dette skyldes: innhentes på forhånd. Sykehusopphold. Erstatningen er begrenset til kr 80.000. Erstatningsmessig hjemtransport (ikke ved død). Alvorlig ulykke og akutt sykdom med varighet mer enn 5.7 Erstatningsoppgjør 3 dager når dette medfører at bevegeligheten Alle skader og forespørsler angående skade rettes til begrenses til rommet / leiligheten. Kundeservice Eksterne Partnere på telefonnummer Slik erstatning gis ved reiser med varighet inntil 7 uker. 21 02 51 89. Skriftlig bekreftelse fra behandlende lege på stedet må fremlegges. Erstatningen gis ut fra dokumenterte utgifter Forsikringsavtalelovens § 6-1 gjelder ikke. (transport og losji) som er betalt før reisen avbrytes – i I stedet gjelder: forholdet mellom avbrutte reisedager og totalt antall planlagte reisedager - begrenset til kr. 1.000 per dag, maksimum kr. 50.000 per sikret. Når en familie reiser sammen, gis i tillegg erstatning for ett av de øvrige familiemedlemmene. Når reisen foregår med egen bil, regnes totalt kr. 2,50 per km for korteste vei fra reisens utgangspunkt til det sted hvor reisen avbrytes og retur. 5.7.1 Skademelding Ved skade / sykdom skal sikrede snarest melde fra til selskapet. Avbestilling av planlagt reise skal straks foretas hos reisearrangør. Overfall, ran, tyveri og innbrudd skal i tillegg meldes til politi eller reiseleder eller SOS-International. Transportskader skal umiddelbart meldes til transportør. SpareBank 1 Forsikring Eksterne Partnere Vilkår Reiseforsikring Side 5 av 12 Rett til erstatning kan falle bort dersom kravet ikke er meldt til selskapet innen ett år etter at sikrede fikk kunnskap om 2) grunnlaget for erstatningskravet. Det gis ikke erstatning for Ansvar som har sammenheng med sikredes yrke eller ervervsvirksomhet. utgifter som dekkes fra annet hold. 3) 5.7.2 Egenandel Ansvar som eier, fører eller bruker av motorvogn, arbeidsmaskin, båt, vannjet, luftfartøy (ekskl. modellfly) eller registrert trav- / galopphest som trenes Fra erstatningsoppgjøret trekkes ingen egenandel. for eller deltar i løp. 5.7.3 Utbetaling av erstatning Likevel dekkes ansvar som eier, fører eller bruker av: Erstatning utbetales når det foreligger oversikt over skaden / utgiftene. Utgiftene må dokumenteres med originale legeattester, kvitteringer, reisedokumenter ol. Selskapet kan betale utgifter til lege, sykehus og hjemtransport direkte til behandlingsinstitusjonen eller transportøren. Kano, kajakk og seilbrett / surfe brett. Hangglider og paraglider. Båt under 15 fot med motor mindre enn 10 hk. Rullestol, selvgående gressklipper, snøfreser ol. som ikke kan oppnå en hastighet over 10 km/t. Sikrede har krav på renter av erstatningen, jf forsikringsavtalelovens §§ 8-4 og 18-4. 4) Ansvar for skade på ting oppstått ved graving, sprengning, peling, spunting og riving, samt ved ras, 6 jordforskyvning, dambrudd og setning i grunnen. Reiseansvar og rettshjelpsforsikring 6.1 Ansvarsforsikring 5) Ansvar overfor ektefelle, samboer, foreldre, steforeldre, fosterforeldre, svigerforeldre, søsken, Gjelder på reiser utenfor Norden barn, stebarn, fosterbarn, samt ektefelle og samboere av dem som er nevnt. Det er familieforholdet på det 6.1.1 Ansvarsforsikringen dekker tidspunkt skaden forvoldes, som legges til grunn. erstatningsansvar som sikrede - i den egenskap som er angitt i forsikringsbeviset - pådrar seg for skade på annens 6) fellesskap. Det er eierforholdet på det tidspunkt person eller ting, eller formuesskader. skaden forvoldes, som legges til grunn. Med personskade forstås skade, sykdom eller død påført en person. 7) Ansvar i form av oppreisning og ansvar for Med tingskade forstås tap av eller fysisk skade påført ærekrenking og krenking av privatlivets fred (jf lov om ting (herunder dyr og fast eiendom). Økonomisk tap skadeerstatning §§ 3-5 og 3-6). Forsikringen dekker ikke bøter, gebyr ol. påført tredjemann som følge av den fysiske skaden selskapet erstatter, vil også være dekket. Ansvar for skade på sikredes andel av ting som eies i 8) Ansvar for skade på ting som tilhører en annen, men som sikrede eller noen på dennes vegne bruker, leier, Med formuesskade forstås økonomisk tap som ikke er låner eller har mottatt til transport eller forvaring. oppstått som følge av skade på person eller ting. likevel dekkes skade på leiet hotellrom eller ferieleilighet. Forsikringen dekker det økonomiske tap sikrede i henhold til gjeldende erstatningsrett (så som lov, rettspraksis) i det land skaden inntraff, kan bli pålagt å erstatte - med unntak av begrensinger i pkt 6.1.2. Selskapet erstatter skader konstatert i forsikringstiden, begrenset til sum angitt i 9) Ansvar som alene bygger på tilsagn, avtale, kontrakt eller garanti - herunder ansvar sikrede endelig må bære fordi sikrede har gitt avkall på sin rett til regress. forsikringsbeviset. 10) Styreansvar. 6.1.2 Ansvarsforsikringen dekker ikke 11) Ansvar som eier av annen fast eiendom enn den 1) Ansvar ved forsettlig handling eller unnlatelse. forsikrede SpareBank 1 Forsikring Eksterne Partnere Vilkår Reiseforsikring Side 6 av 12 6.2 12) Ansvar ved overføring av smittsom sykdom. Rettshjelp Rettshjelp er omfattet dersom ikke annet frem kommer av forsikringsbeviset. For reiseforsikringen gjelder forsikringen 13) Ansvar som sikrede pådrar seg ved forurensning. 14) Ansvar for skade på ting forårsaket av sopp og råte med varighet inntil 7 uker. 6.2.1 Forsikringen dekker eller på grunn av langsom inntrengning av fuktighet. rimelige og nødvendige utgifter til advokat, retten, 6.1.3 Behandling av erstatningsansvar sakkyndige og vitner når sikrede er part i tvist; i den egenskap som er angitt i forsikringsbeviset. Tvisten må ha Erstatningskrav som reises mot sikrede - eller som oppstått mens forsikringen var i kraft. forventes å bli reist - skal snarest meldes selskapet. Alle skader og forespørsler angående skade rettes til Utgifter til rettsbehandling. Kundeservice Eksterne Partnere på telefonnummer 21 02 51 89. Sikrede må ikke påta seg erstatningsplikt eller forhandle om erstatningskrav uten selskapets godkjennelse. Dersom ansvaret omfattes av forsikringen, behandler selskapet saken og erstatningsspørsmålet. Alle skader som skyldes samme skadevoldende begivenhet, regnes som ett Selskapet dekker utgifter til: Sakkyndige som er oppnevnt av retten. Sakkyndige som ikke er oppnevnt av retten, såfremt utgiftene på forhånd er godkjent av selskapet. Vitner, kun ved hovedforhandling og bevisopptak. skadetilfelle og henføres til det tidspunkt da den første skade ble konstatert. Sikrede plikter for egen regning: Å gi selskapet de opplysninger og dokumenter som er tilgjengelige for sikrede og som selskapet trenger for å vurdere ansvar og utbetale erstatning. Å utføre de undersøkelser og utredninger selskapet finner nødvendig. Følgende dekkes ikke: Idømte saksomkostninger, rettsgebyr i ankeinstans. Bestemmelsen om anke gjelder også ved bruk av andre rettsmidler. Tilkjente saksomkostninger går til fradrag. Likevel dekkes slike saksomkostninger når sikrede kan godtgjøre at motparten ikke er søkegod. Å møte ved forhandlinger eller rettergang. Saksomkostninger ved forlik. 6.1.3.1 Forsikringssum Selskapets samlede erstatningsplikt for alle skader voldt i forsikringstiden, er kr 6 000 000, dersom ikke annet er avtalt og angitt i forsikringsbeviset. Inngås forlik ved at sikredes krav i det vesentlige er tatt til følge, eller etter at sikrede ved dom har blitt tilkjent saksomkostninger, må sikrede på forhånd ha godkjennelse fra selskapet dersom det skal avtales i forliket at hver av 6.1.3.2 Egenandel Fra erstatningsoppgjøret trekkes ingen egenandel. partene skal bære sine egne omkostninger. Uten slik godkjennelse fra selskapet går tilkjente saksomkostning er i dommen til fratrekk i erstatningen. 6.1.3.3 Utbetaling av erstatning Selv om forsikringssummen overskrides, betales de Hvilke domstoler tvisten må høre inn under. kostnader som på forhand er god kjent av selskapet, samt renter av idømt erstatningsbeløp som hører inn under forsikringen. Dersom erstatningskravet dels omfattes av forsikringen og dels faller utenfor, fordeles omkostningene etter partenes økonomiske interesse i saken. Er selskapet Tvisten må høre inn under de alminnelige domstoler eller husleieretten, jf domstolsloven § 1. Dersom saken føres for særdomstol, jf domstolsloven § 2, men kunne vært ført for de alminnelige domstoler, dekkes likevel rettshjelputgifter. villig til å ordne en sak i minnelighet eller betale kravet, dekkes ikke videre utgifter ved tvisten. Selskapet har rett til å betale enhver erstatning direkte til skadelidte. Tvist oppstått før forsikringen trådte i kraft. SpareBank 1 Forsikring Eksterne Partnere Vilkår Reiseforsikring Side 7 av 12 Rettshjelpsutgifter dekkes ikke dersom sikrede ved 3) Tvist i saker hvor sikrede er part i egenskap av å forsikringens ikrafttreden var kjent med det som senere ble være selger av boligen og sikrede har tegnet tvistegrunnlag og forsto eller måtte forstå at tvisten kunne eierskifteforsikring på boligen/ eiendommen. oppstå. Tvist oppstått etter at eiendommen er solgt eller ved kjøp av ny bolig. Selv om forsikringen på boligen ikke 4) Tvist som har sammenheng med separasjon, var i kraft da tvisten oppsto, dekkes likevel følgende skilsmisse, barnefordeling, samværsrett, farskap, arv, tvistetilfeller: krav om omstøtelse av gave, underholdsbidrag, bodeling, oppløsing av det økonomiske fellesskap 1) Dersom den forsikrede faste eiendom er solgt og etablert av samboende og oppløsing av forsikringen i selskapet opphørte i forbindelse med husstandsfellesskap, samt skiftesaker. salget, dekkes rettshjelputgifter ved tvist hvor sikrede er part i egenskap av tidligere eier. 5) Tvist som alene hører inn under namsmyndighetene, bortsett fra tvist i husleieforhold som knytter seg til 2) Ved tvist med selger i forbindelse med kjøp av ny den forsikredes faste eiendom eller leilighet. bolig som sikrede ennå ikke har flyttet inn i og tegnet egen forsikring på, dekkes rettshjelputgifter dersom 6) Tvist som gjelder vekselsak, inkassosak hvor nåværende bolig var forsikret i selskapet på fordringen er ubestridt, gjeldsforhandlingssak og sak kjøpetidspunktet. som gjelder konkurs eller akkordforhandling dersom sikrede er konkurs- eller akkordskyldner. 6.2.2 Forsikringssum Den samlede erstatning ved hver tvist er begrenset til 7) Tvist som gjelder motorvogn, arbeidsmaskin, båt, luftfartøy, registrert trav- eller galopphest, eller når forsikringssum nevnt i forsikringsbevis selv om det er flere sikrede er part i egenskap av eier, fører eller bruker parter på samme side. Dette gjelder også om partene har av slik. Likevel dekkes tvist som gjelder rettshjelpforsikring i forskjellige selskap, eller om den/de - kano, kajakk og seilbrett forsikrede har rettshjelpsdekning under flere forsikringer i - hangglider og paraglider ett eller flere selskap. Uforsikrede parter holdes utenfor - båt under 15 fot med motor mindre enn 10 hk ved erstatningsberegningen. - rullestol, selvgående gressklipper, snøfreser o.l. som Erstatningen er under enhver omstendighet begrenset til ikke kan oppnå en hastighet over 10 km/t. den antatte økonomiske verdi av sikredes interesse i saken, dersom utgiftene ikke er godkjent av selskapet på 8) forhånd. Straffesak, ærekrenkelsessak eller sak om erstatningsplikt etter skadeerstatningsloven § 3-3 6.2.3 (visse personlige krenkinger), § 3-5 (oppreisning) og § Egenandel 3-6 (krenking av privatlivets fred). Fra erstatningsoppgjøret trekkes ingen egenandel. 6.2.4 1) Forsikringen dekker ikke utgifter til 9) Ekspropriasjonssak eller skjønnssak hvor sikrede søker å erverve rettighet over annen eiendom. Tvist som har sammenheng med sikredes yrke eller erverv. 10) Tvist som gjelder offentlig forvaltningsvedtak. Likevel dekkes utgifter ved søksmål når den administrative 2) Tvist som gjelder annen fast eiendom enn den klagemulighet er fullt utnyttet. I tilknytning til søksmål forsikrede eiendom eller leilighet, herunder tvist om er enhver utgift pådratt under forvaltningsbehandling, fysiske feil eller mangler og rene avtaletvister unntatt fra erstatningsberegningen. vedrørende eiendom utenfor Norden, som time-share leiligheter og lignende. 11) Rettshjelputgifter for juridiske personer som dødsbo, borettslag, andelslag, stiftelse o.l. SpareBank 1 Forsikring Eksterne Partnere Vilkår Reiseforsikring Side 8 av 12 - herunder tvist hvor nevnte juridiske personer 4) representerer sikrede. Selskapet kan kreve å bli holdt underrettet om omfanget av de utgifter som kreves dekket under forsikringen. Sikrede skal informere selskapet om 12) Tvist om advokatsalær eller utgifter til sakkyndige. hvilke utgifter som er påløpt under eventuell behandling i særdomstol eller under eventuell 13) Tvist i saker om personskade, før det fra motpart eller forvaltnings behandling av klage på offentlig motparts forsikringsselskap, foreligger skriftlig avslag forvaltnings vedtak. Ved krav om oppgjør har om å dekke sikredes nødvendige og rimelige utgifter selskapet den samme rett som sikrede til å få til juridisk bistand. Likevel dekkes utgifter i saken etter dokumentert hvordan advokaten har beregnet sitt saksanlegg, hvor saksomkostningsspørsmålet salær. Før endelig oppgjør foretas, skal selskapet ha avgjøres av retten i henhold til Tvistemålslovens dokumentasjon for at egenandel er betalt. Spørsmål bestemmelser. Dette gjelder også ved voldgift. om utgiftenes rimelighet kan forelegges Den Norske Advokatforening. Selskapet kan kreve at sikrede 14) Utgifter pådratt før tvist er oppstått forelegger spørsmål om salær til egen advokat for retten i henhold til Tvistemålslovens § 52. Salær 6.2.5 Behandling av rettshjelpssaker avregnes maksimalt 2 ganger i året overfor advokaten. Alle skader og forespørsler angående skade rettes til Kundeservice Eksterne Partnere på telefonnummer 21 02 51 89. 6.2.6 Definisjoner Med tvist forstås at et krav er fremsatt og bestridt, helt eller 1) Vil sikrede søke om å få dekket utgifter til juridisk delvis - muntlig eller skriftlig. Vedvarende taushet hos bistand under rettshjelpforsikringen, skal motpart vil kunne ansees som tvist. En tvist er ikke å anse forespørsel/kravet snarest meldes til selskapet og som flere tvister selv om saken består av flere individuelle senest ett år etter at advokat ble kontaktet. spørsmål som fremmes i flere saksanlegg. Med Underretningen skal skje skriftlig. Dersom advokat saksanlegg forstås utgifter fra og med forberedende arbeid benyttes under den offentlige forvaltningsbehandling med forliksklage/stevning. eller for særdomstol, regnes fristen for melding til selskapet fra det tidspunkt hvor den offentlige 7 Ulykkesforsikring forvaltningsbehandling er fullt utnyttet. 7.1 2) Selskapet har rett til å velge advokat som etter sakens art og sikredes bosted, eller forhold ellers, passer for oppdraget. Gyldighet Forsikringen gjelder hele døgnet så lenge forsikringen er i kraft. Er du på reise, gjelder ulykkesforsikringen i den forsikringstid som er avtalt pr. reise og som framgår av forsikringsbeviset. 3) Sikrede plikter å begrense utgiftene til rettshjelp mest mulig og bærer selv omkostninger som ikke anses rimelige og nødvendige. Før saksanlegg dekker forsikringen rimelige og nødvendige utgifter (i henhold til alminnelige erstatningsrettslige prinsipper) til Forsikringen gjelder når en ulykkesskade rammer den forsikrede. Med ulykkesskade forstås fysisk skade på person forårsaket av en plutselig og uforutsett begivenhet, et ulykkestilfelle, som inntreffer i forsikringstiden. Psykiske skader er ikke omfattet, se pkt. 7.4. advokat, retten, sakkyndige og vitner. Etter saksanlegg dekkes utgifter som etter rettens skjønn 7.2 Hva forsikringen kan omfatte var nødvendige for å få saken betryggende utført, i henhold til Tvistemålslovens § 176. Er det flere parter Forsikringen gjelder ved: på samme side med likeartede interesser, kan Død. selskapet kreve at det benyttes samme juridiske og Livsvarig medisinsk invaliditet. tekniske bistand. Behandlingsutgifter. SpareBank 1 Forsikring Eksterne Partnere Vilkår Reiseforsikring Side 9 av 12 Vi erstatter vanlige og nødvendige behandlingsutgifter i militære kjøretøy (også i marinen og flyvåpenet), Norge, som påløper i løpet av de første 2 årene etter produksjonsarbeid i steinbrudd, sand- og grustak, all skaden til: lege og tannlege, medisiner og forbindingssaker virksomhet knyttet til framstilling, lagring, bruk og transport foreskrevet av lege eller tannlege, kiropraktor- / av eksplosiver, stuntaktiviteter og luftakrobatikk. fysioterapibehandling foreskrevet av lege, nødvendige reiseutgifter til og fra hjemstedet for nødvendig behandling. 7.4 Ved tannskader hos barn under 18 år, refunderes også, etter forhåndsgodkjennelse av selskapet, utgifter til første permanente tannbehandling (bro, krone o.l.), selv om sluttbehandlingen må utsettes ut over 2 år på grunn av barnets alder. Oppgjør skal skje senest 10 år etter utgangen av det året skaden inntraff, basert på kostnadsoverslag fra tannlege eller tanntekniker. Det er en forutsetning at ikke utgiftene kan kreves erstattet av andre. Erstatningen er begrenset til 5 % av Hva forsikringen ikke omfatter Psykiske lidelser, atferdsforstyrrelser, lærevansker og lignende. Forsikringen gir ikke rett til erstatning for psykiske lidelser, atferdsforstyrrelser, lærevansker og lignende som omfattes av diagnosekodene fra og med F00 til og med F99, i henhold til ICD-10 og følgene av slike lidelser. ICD-10 er 10. revisjon, med senere endringer, av den internasjonale statistiske klassifikasjon av sykdommer og beslektede helseproblemer fastsatt av Verdens Helseorganisasjon WHO. forsikringssummen ved medisinsk invaliditet. 7.3 Begrensninger Alder Sykdom, smitte og andre særlige tilstander. Forsikringen gjelder ikke ulykkesskade som skyldes sykelig tilstand eller anlegg for dette, for eksempel skader Etter fylte 67 år er forsikringssummen ved død / invaliditet som oppstår i forbindelse med epileptisk anfall, begrenset til kr. 100.000,-. Etter fylte 70 år utbetales det bevissthetstap, hjerneslag eller lignende. Forsikringen ikke erstatning ved død / invaliditet. gjelder heller ikke følgende tilstander, selv om en Behandlingsutgifter erstattes med inntil kr. 5.000 også etter ulykkeshendelse er utløsende årsak: fylte 70 år. - Slagtilfelle, hjerteinfarkt og kreft. - Smertetilstander i ryggen, med mindre smertene har Yrke / erverv oppstått som følge av røntgenologisk påvisbart brudd i Yrker med lav ulykkesrisiko. ryggsøylen, og bruddet skyldes en ulykkeshendelse. Forsikringen gjelder som beskrevet i pkt 7.1 for personer - Infeksjonssykdommer, med mindre infeksjonen er en som ikke anses som yrkesaktive eller som utøver yrker skade på vevet som følge av en ulykkeshendelse. Stikk og med lav ulykkesrisiko. Det vil si yrker som ikke anses å ha bitt av insekt regnes ikke som en ulykkeshendelse. forhøyet ulykkesrisiko eller er nevnt nedenfor. Yrker med forhøyet ulykkesrisiko Medisinsk behandling og bruk av medikamenter Forsikringen gjelder ikke ulykkesskade forårsaket av Med yrker med forhøyet risiko forstås yrker som utøves i medisinsk undersøkelse, behandling og lignende eller ved høyden (stige, stillas, lift o.l.), ved hjelp av maskiner og inntak av medikamenter, med mindre du er blitt behandlet produksjonsutstyr, omgang med kjemiske midler og yrker på grunn av en ulykkesskade som selskapet svarer for. innen landbruk, skogbruk, transportvirksomhet, brannvesen, vakthold, politi og fengselsvesen. Yrkesutøvelse i forbindelse med bygging og vedlikehold av Forsikringen dekker ikke ulykkesskade som skyldes eget hjem eller fritidsbolig som bare benyttes av forsikrede forgiftning av mat, drikke eller nytelsesmidler. Forgiftning til private formål, er omfattet av forsikringen. Yrker som aldri er omfattet Forsikringen gjelder ikke utøvelse av følgende yrker, heller Arr og vansiring Forsikringen gir ikke rett til erstatning for arr og vansiring som gir en invaliditetsgrad på mindre enn 15 %. ikke når forsikrede oppholder seg på arbeidsstedet: Dykking, all offshore virksomhet, yrkesfiske, tjeneste i Sport og aktiviteter med særlig ulykkesrisiko SpareBank 1 Forsikring Eksterne Partnere Vilkår Reiseforsikring Side 10 av 12 Forsikringen gjelder ikke for ulykkesskade som skyldes for vurdering av om vilkårene for erstatning foreligger. Vi deltakelse i: betaler legens honorar. - Boksing, bryting, judo, karate og annen kamp eller selvforsvarssport. - Basehopping. Erstatningen reduseres forholdsmessig hvis andre forhold, - Stuntaktiviteter. sammen med ulykkesskaden, har medvirket til - Sport, idrett og ekspedisjoner som gir forsikrede inntekter behandlingsbehov, medisinsk invaliditet eller forsikredes eller sponsormidler på mer enn 1 G pr år. dødsfall. Samvirkende årsaker - Fredsbevarende styrker eller andre lands eller organisasjoners militære eller paramilitære styrker. sports- og fritidsdykking under 40 meter, uorganisert luftsport, Invaliditetserstatningen utbetales når forsikringstilfellet er motorsport som utøves i konkurranser og trening til dette. inntruffet og når vi har mottatt et krav på erstatning med Medisinsk invaliditet nødvendig dokumentasjon og har hatt rimelig tid til å Slagsmål, kriminelle handlinger og kartlegge ansvarsforhold og beregne vårt endelige ansvar. gjengjeldelsesforhold Erstatningen fastsettes på grunnlag av den invaliditetsgrad Forsikringen gjelder ikke ulykkesskade som skyldes at du ulykkesskaden representerer og forsikringssummen. frivillig deltar i slagsmål, deltar eller medvirker til kriminelle Dersom et ulykkestilfelle fører til at du får flere skader, handlinger, er offer for gjengjeldelsesforhold i forbindelse fastsettes invaliditetsgraden ut i fra en samlet vurdering, på med egen deltakelse i en straffbar handling. samme måte som for yrkesskade - reduksjonsmetoden. Medfører ulykkesskaden økning av tidligere Søk og redning funksjonsnedsettelse, gjøres et fradrag i medisinsk Forsikringen gjelder ikke utgifter ved lete- og invaliditet tilsvarende tidligere funksjonsnedsettelse. Når redningsaksjoner. andre forhold medvirker til at den medisinske invaliditeten blir høyere enn skaden alene tilsier, ytes forholdsmessig Behandlingsutgifter erstatning. Forsikringen omfatter ikke følgende behandlingsutgifter: Den medisinske invaliditetsgraden fastsettes på grunnlag - Utgifter til tannskader som skyldes tygging eller biting av invaliditetstabellene gitt av Sosialdepartementet i merutgifter til undersøkelse, behandling eller opptrening i forskrift av 21.4.1997, del II og III. Det skal ikke tas hensyn private klinikker/helseinstitusjoner eller hos til yrke, nedsatt evne til inntektsgivende arbeid, privatpraktiserende leger/behandlere uten offentlig fritidsinteresser eller lignende. refusjonsrett. - Utgifter til hjelpemidler. - Transport fra skadestedet. Medfører ulykkesskaden dødsfall innen 2 år etter Dødsfall skadedato, betales dødsfallserstatning. Eventuell 7.5 Skadeoppgjørsregler Alle skader og forespørsler angående skade rettes til Kundeservice Eksterne Partnere på telefonnummer 21 02 51 89. invaliditetserstatning som måtte være forskuddsutbetalt for samme skade, kommer til fradrag. Dør forsikrede av annen årsak innen 2 år etter skadedato, betales hverken dødsfallserstatning eller invaliditetserstatning. Dør forsikrede senere enn 2 år etter skadedato, betales Lege og spesialisterklæringer Både du og selskapet har rett til å innhente lege- og spesialisterklæringer som har betydning for fastsettelsen av grunnlaget for erstatningsberegningen. Dersom vi finner det nødvendig å innhente legeerklæring fra ny sakkyndig, skal dette begrunnes skriftlig. Hvis du befinner deg utenfor Norge, kan vi kreve at du fremstiller deg for lege i Norge ikke dødsfallserstatning, men invaliditetserstatning etter den invaliditetsgrad som skaden ville medført. Er forsikringstaker og forsikrede samme person, tilfaller dødsfallserstatningen forsikredes ektefelle / registrerte partner, jfr. FAL kapittel 15. Har ikke forsikrede slike, eller de ikke er i live ved forsikredes død, tilfaller erstatningen forsikredes arvinger etter lov eller testamente i henhold til arvelovens bestemmelser. En person anses ikke som SpareBank 1 Forsikring Eksterne Partnere Vilkår Reiseforsikring Side 11 av 12 ektefelle / registrert partner etter avsnittet over, når det på forsinkede ankomst medfører at den planlagte videre dødsfallstidspunktet er gitt bevilling til separasjon eller reise ikke er mulig samme dag, dekkes skilsmisse, selv om avgjørelsen ikke er rettskraftig eller overnattingsutgiftene. Det forutsettes at det er minst 2 endelig. t. fra beregnet ankomst til avgang med neste Ønsker forsikringstaker at utbetaling ved død skal tilfalle transportmiddel. Forsinkelsen må dokumenteres. spesielt utpekte personer, begunstigede, må dette avtales med selskapet. Hvis samboer er oppnevnt som Selskapet erstatter ikke utgifter som dekkes fra begunstiget uten å være navngitt, skal slik samboer forstås reisearrangør, fly eller trafikkselskap. som en person avdøde, på dødsfallstidspunktet, levde sammen med i et ekteskapslignende forhold og de to har hatt felles folkeregisterregistrert bostedsadresse de siste 2 8.4 Egenandel Fra erstatningsoppgjøret trekkes ingen egenandel. år, eller den person som har felles barn og felles bolig med forsikre de. 8.5 Avbestilling En person regnes ikke som samboer dersom det på dødsfallstidspunktet forelå forhold som var til hinder for at et lovlig ekteskap kunne inngås, eller at det er åpenbart at et faktisk samlivsbrudd har funnet sted. 8 Forsinkelse / Avbestilling Forsikringen omfatter avbestillingsomkostninger som påføres sikrede i henhold til fastlagte bestemmelser av: Transportør. Reisearrangør. Hotell eller utleier. ved avbestilling av reise eller opphold (kost og losji) før 8.1 Forsinket reisegods planlagt avreise fra bostedsadresse. Forsikringen gjelder kun for reiser som er betalt før avreisedatoen. Erstatningen Når ekspedert reisegods er forsinket mer enn 4 timer, erstattes utgifter til nødvendige klær og toalettsaker med inntil kr. 2.500 pr. sikret. Forsinket reisegods dekkes ikke ved hjemkomst. Forsinkelsen må bekreftes av transportør. er begrenset til kr. 30.000 per person og begrenset oppad til kr. 80.000 per familie når det er tegnet familieforsikring. Innenfor samme forsikringsår kan erstatningen samlet maksimalt utgjøre kr. 80.000 for de sikrede. 8.5.1 8.2 Avbestillingsforsikringen dekker Forsinkelse av rute-/charterfly Avbestillingsomkostninger som skyldes: Når den enkelte flyavgang (rute-/charterfly) er forsinket med mer enn 8 timer pga. værforhold eller ulykkesskade eller død som rammer sikrede, sikredes mekaniske/tekniske årsaker ytes en erstatning begrenset nærmeste familie* eller sikredes eneste medreisende til kr. 500 pr. påbegynt døgn, maksimum kr. 2.000 pr. eller medreisendes nærmeste familie* bosatt i EØS- sikret. Forsinkelsen beregnes i forhold til reisearrangørens rutetabell samt eventuelle endringer som var planlagt og land inntruffet etter at reisen helt eller delvis er betalt. meddelt før reisen startet. Forsinket fremmøte Dersom sikrede møter forsinket frem ved avreise, og dette Skade på egen bolig som nødvendiggjør sikredes nærvær og som er inntruffet etter at forsikringen var Forsinkelsen må bekreftes av reisearrangør. 8.3 Akutt sykdom eller akutt forverring av kronisk lidelse, tegnet. Sykdom/skade må være alvorlig til hinder for gjennomføring av reisen. Årsak til avbestilling pga sykdom / skade må være attestert av lege. skyldes: Værforhold eller mekaniske/tekniske årsaker når sikrede reiser med offentlig transportmiddel. Kollisjon/utforkjøring med den bilen sikrede sitter i og dette krever berging, erstattes rimelige og dokumenterte ekstra reiseutgifter til innhenting av planlagt reiserute med inntil kr. 50.000. Dersom den 8.5.2 Avbestillingsforsikringen dekker ikke Omkostninger som skyldes avbestilling: På grunn av sykehusopphold / behandling som blir lengre enn forventet. SpareBank 1 Forsikring Eksterne Partnere Vilkår Reiseforsikring Side 12 av 12 På grunn av behandling, operasjon, kur eller skadetilfelle. Ordre om evakuering må være gitt av norsk rekreasjonsopphold som var planlagt/forespeilet før utenriksdepartement (UD), eller i samråd med selskapet. reisen helt eller delvis er betalt. Godkjennelse fra selskapet eller SOS-International skal innhentes på forhånd. Det gis ikke erstatning for utgifter 8.5.3 Egenandel Fra erstatningsoppgjøret trekkes det en egen andel på kr. 500 per skade. som dekkes fra annet hold. 9.1.2 Reiseforsikringen dekker ikke skader inntruffet under krig eller alvorlig uro/opp rør i 8.6 Erstatningsoppgjør Alle skader og forespørsler angående skade rettes til Kundeservice Eksterne Partnere på telefonnummer 21 02 51 89. Forsikringsavtalelovens § 6-1 gjelder ikke. I stedet gjelder områder hvor det er krig/uro når forsikrede reiser inn i området/landet med mindre dette ikke er avtalt og angitt i forsikringsbeviset. Opplysninger om krigsområder fås ved henvendelse til selskapet. 10 Definisjoner følgende: Avbestillingsomkostninger erstattes inntil Forsikringstaker: Den som inngår en forsikringsavtale med forsikringssummen. selskapet. 8.6.1 Skademelding Sikrede: den som etter forsikringsavtalen vil ha krav på Ved skade / sykdom skal sikrede snarest melde fra til erstatning eller forsikringssum. I ansvarsforsikring er selskapet. Det gis ikke erstatning for utgifter som dekkes sikrede den hvis erstatningsansvar er dekket. fra annet hold. Attest fra lege og regning på avbestillingsomkostningene må sendes selskapet snarest. Forsikrede: Den persons liv eller helse forsikringen knytter Rett til erstatning kan falle bort dersom kravet ikke er meldt seg til. til selskapet innen ett år etter at sikrede fikk kunnskap om grunnlaget for erstatningskravet. 8.6.2 Utbetaling av erstatning Nærmeste familie: ektefelle eller samboer: Barn, stebarn, fosterbarn og svigerbarn. Foreldre, steforeldre eller fosterforeldre og svigerforeldre. Erstatning utbetales når det foreligger oversikt over skaden / utgiftene. Utgiftene må dokumenteres med originale Søsken, svigerinner og svogere. legeattester, kvitteringer, reisedokumenter ol. Selskapet Besteforeldre og barnebarn. kan betale utgifter til lege, sykehus og hjemtransport For de som bor og jobber i utlandet vil hjemtransport gjelde direkte til behandlingsinstitusjonen / transportøren. Sikrede til fast bosted i utlandet eller i Norge. har krav på renter av erstatningen, jf FAL §§ 8-4 og 18-4. Krigsområde: UDs vurderinger ligger til grunn. 9 Naturkatastrofer, krigsrisiko og atomkjernereaksjoner 9.1 9.1.1 Naturkatastrofer og risiko Reiseforsikringen dekker krigsrisiko i utlandet når forsikrede Allerede befinner seg i et område hvor det bryter ut krig eller alvorlige uroligheter. Dekningen gjelder i inntil 7 uker fra dette tidspunkt. Merutgifter ved evakuering med maksimalt kr. 30.000 pr. sikret maksimalt kr. 60.000 pr.
© Copyright 2024