 TAUSHETSERKLÆRING FULLMAKT Det bekreftes at følgende person gis fullmakt til å innhente politiattest på vegne av Barne‐ og Ungdomsgruppen. Etternavn_________________________________________________________________________________ M K Fornavn___________________________________________________________________________________ Født, dato ________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ Sted, dato ____________________________________________________________________________ Barne‐/Ungdomsgruppens/menighet, stempel ____________________________________________________________________________ Pastors/leders signatur TAUSHETSERKLÆRING Jeg forplikter meg herved til å ikke bruke, åpenbare eller på annen måte gjøre tilgjengelig for uvedkommende informasjon om innhold i politiattester jeg har fått kjennskap til som ansvarlig for innhenting av politiattester i et av PBUs barne‐/ungdomsarbeid. Dersom jeg blir fremvist politiattest med anmerkning, eller at voksne/ungdom ikke avleverer politiattest når den lokale gruppen har vedtatt å avkreve det, skal jeg umiddelbart kontakte PBU for rådgivning. Dette i henhold til PBUs retningslinjer. Jeg er klar over at denne taushetserklæringen også gjelder etter at jeg ikke lenger er ansvarlig for innhenting av politiattest i barne‐/ungdomsgruppen. ____________________________________________________________________________ Sted og dato ____________________________________________________________________________ Barne‐/ungdomsgruppens navn/stempel ____________________________________________________________________________ Leders signatur ____________________________________________________________________________ Leders navn (blokkbokstaver) _____________________________________________________________________________ Signert skjema sendes PBU For Pinsebevegelsens barne‐ og ungdomsutvalg: 