HÅNDBALL-LISENSEN 2012/2013 www.handball.no Håndball-lisensen 2012/2013 Alle spillere og dommere som deltar i organisert håndballaktivitet skal løse lisens fra og med det kalenderåret de fyller 13 år. Ledere som føres på kamprapporten i NHFs kamptilbud plikter også å løse lisens. Med NHFs kamptilbud menes Eliteserien, 1., 2. og 3. divisjon (også kalt nivå 1-4), NM senior, NM junior, Lottoserien, Sparserien, Bringserien 16, Postenserien 14 og NM Beach håndball. For spillere som fyller 13 år i 2013, betales det lisens som gjelder for perioden 1.1.2013– 31.8.2013. For de som begynner å spille håndball etter 1.1.2013 gjelder egne priser (se oversikt nedenfor). Ditt brukernavn: Ditt passord: PS! Dersom du selv har endret brukernavn og/eller passord etter dette skjemaet gikk i trykken, gjelder den endrede registreringen. Spørsmål om lisens? Les informasjon om lisens og forsikring på www.handball.no. Finner du ikke svar på det du lurer på så ta kontakt med region/forbund: Region E-post Telefon NHF Region Innlandet 61 27 94 40 [email protected] NHF Region Midt-Norge 72 47 20 40 [email protected] Lisens kan ikke betales uten gyldig KID Det er obligatorisk med bruk av KID ved betaling av lisensen. KID er personlig, og skal kun benyttes for personen lisensen gjelder. NHF Region Nord 77 61 00 66 [email protected] NHF Region Sør 32 01 61 22 [email protected] Klubben kan finne din KID på Klubbsiden på www.handball.no, og du kan selv finne din KID på Personlig side på www.handball.no. På forhåndsutfylte lisensblanketter er KID påført blanketten. NHF Region Sørvest 51 73 78 70 [email protected] NHF Region Vest 55 59 58 30 [email protected] Personlig side På Personlig side på www.handball.no, kan du se og redigere personlige opplysninger. Dersom du har en forhåndsutfylt lisensblankett finner du ditt brukernavn og passord på blanketten. NHF Region Øst 66 94 16 53 [email protected] Lisensbeløpet du betaler går til dekning av NHFs utgifter til utøverforsikringen, Håndballmagasinet og utviklingsmidler regionalt og sentralt. Norges Håndballforbund 21 02 90 00 [email protected] FORSIKRINGSYTELSER - SE BAKSIDEN Dersom du ikke er registrert i vårt system, må klubben registrere deg, slik at du får din KID. Dersom klubben registrerer deg med e-postadressen din får du også tilgang til Personlig side. LISENSKORTET 2012/2013 Du kan lese mer om Personlig side på www.handball.no. ALDERSINNDELING OG LISENSBELØP LISE Født i 1992 eller tidligere 1000,- 1240,- 900,- 1140,- Født 01.01.1993 - 31.12.1997 LISE PLUSS 635,- 820,- 320,- 413,- Kun spill i Veteran NM 500,- 620,- Født i 1992 eller tidligere 500,- 620,- Født 01.01.1993 - 31.12.1997 450,- 570,- Født 01.01.1998 - 31.12.1999 318,- 410,- Navn Klubb Kvittering Kroner Ved oppstart etter 01.01. 2013 Til konto 7874 05 97301 Betalerens kontonummer Øre KVITTERINGSTRYKK Bl.nr. Kontroll av lisens. Det vil denne sesongen bli ført en aktiv lisenskontroll. Skal du ikke delta i håndballaktivitet sesongen 2012/2013, kan du se bort fra denne giroen. PRESS KORTET FORSIKTIG UT LANGS PERFORERINGENE GIRO Forfall for betaling av lisensen for sesongen 2012/2013: 1. september 2012 Fødselsdato: Betalingsfrist 01. 09. 2012 Underskrift ved girering Kjønn (M/K): ______ 07.12 Klubb: Lisensen innbetales til: Spillerens navn og adresse Betalt til Norges Håndballforbund Håndball-lisens/skade 0840 OSLO Håndballisens/skade 0840 OSLO Kontonr: 7874 05 97301 GIRO F60-1 NORGES HÅNDBALLFORBUND Belast konto Kundeidentifikasjon (KID) H Kroner Øre Til konto < > 7874 05 97301 Kvittering tilbake Blankettnummer ▼ Født 01.01.1998 - 31.12.1999 Født i 2000 (forfall 01.01.2013) Fødselsdato: HÅNDBALLISENSEN FOR 2012/2013 For deg som løste LISE PLUSS i fjor er beløpet ferdig utfylt på giroblanketten. Hadde du bare LISE eller det er første gang du løser lisens, må du selv angi kronebeløp for den lisenstype du ønsker. Vi anbefaler deg å se hva som dekkes i tillegg hvis du løser LISE PLUSS. I tabellen til høyre finner du hvilke forsikringsytelser du er dekket for under de to alternativene. Aldersinndeling og lisensbeløp finner du på motsatt side. Velger du LISE PLUSS får du dekket operasjoner ved private sykehus/klinikker i Norge med inntil kr. 25.000,-, fysioterapi-/kiropraktor- o.l behandling, belastningsskader, støtteskinner/bandasjer for knær, ankler og albuer og briller/kontaktlinser. Dette dekkes ikke under LISE lisensen. MELDING OM SKADE. Får du en skade som antas å gi rett til erstatning under forsikringen, ber vi om at denne meldes oss snarest. Se under tabellen til høyre hvordan du går fram. Når skaden er registrert hos oss, får du en melding tilbake med et skadenummer. Kvitteringer i original for utlegg som ønskes erstattet, kan du ettersende. For mer informasjon se også under vanlige spørsmål på Norges Håndballforbunds hjemmeside - www.handball.no Les mer om forsikringsvilkår på www.handball.no FORSIKRINGSYTELSER LISE LISE PLUSS A Dødsfall Utbetales ved den forsikredes død: 50.000 50.000 Utbetales til ektefelle/samboer eller barn som 150.000 150.000 er begunstiget. B Progressiv invaliditetserstatning Erstatning utbetales prosentvis i forhold til 150.000 150.000 forsikringssummen. Invaliditetsgrad under 5% gir ikke erstatning. Utvidet forsikringssum ved invaliditetsgrad over 50% 350.000 350.000 Progressiv invaliditet beregnes ved invaliditetsgrad over 50 %. Ved medisinsk 100% varig invaliditet utbetales 200 % av forsikringssummene dvs. 1 million i erstatning. C Tannskader 20.000 20.000 D Behandlingsutgifter 15.000 25.000 Gjelder medisinsk behandling av idrettsskade i inntil 2 år etter skadedato inkl.operasjon v/private sykehus/ klinikker i Norge. Belastningsskader som oppstår over tid er ikke dekket under behandlingsutgifter. Se pkt E 3. E Tilleggsytelser for de som løser LISE PLUSS 1 Fysioterapi-/kiropraktor- o.l behandling 3.500 2 Støtteskinner for knær/ankler/albuer. 3.500 3 Belastningsskader 3.500 4 Spillerbriller/kontaktlinser(kun kamp) 1.000 EGENANDELER FOR LISE OG LISE PLUSS F For behandlingsutgifter 1.000 1.000 For operasjon ved private sykehus/klinikker 2.000 2.000 Spillebriller/kontaktlinser 0 Det trekkes kun en egenandel. Den høyeste. HÅNDBALLISENSEN FOR 2012/2013 For deg som løste LISE PLUSS i fjor er beløpet ferdig utfylt på giroblanketten. Hadde du bare LISE eller det er første gang du løser lisens, må du selv angi kronebeløp for den lisenstype du ønsker. Vi anbefaler deg å se hva som dekkes i tillegg hvis du løser LISE PLUSS. I tabellen til høyre finner du hvilke forsikringsytelser du er dekket for under de to alternativene. Aldersinndeling og lisensbeløp finner du på motsatt side. Velger du LISE PLUSS får du dekket operasjoner ved private sykehus/klinikker i Norge med inntil kr. 25.000,-, fysioterapi-/kiropraktor- o.l behandling, belastningsskader, støtteskinner/bandasjer for knær, ankler og albuer og briller/kontaktlinser. Dette dekkes ikke under LISE lisensen. MELDING OM SKADE. Får du en skade som antas å gi rett til erstatning under forsikringen, ber vi om at denne meldes oss snarest. Se under tabellen til høyre hvordan du går fram. Når skaden er registrert hos oss, får du en melding tilbake med et skadenummer. Kvitteringer i original for utlegg som ønskes erstattet, kan du ettersende. For mer informasjon se også under vanlige spørsmål på Norges Håndballforbunds hjemmeside - www.handball.no FORSIKRINGSYTELSER LISE PLUSS A Dødsfall Utbetales ved den forsikredes død: 50.000 50.000 Utbetales til ektefelle/samboer eller barn som 150.000 150.000 er begunstiget. B Progressiv invaliditetserstatning Erstatning utbetales prosentvis i forhold til 150.000 150.000 forsikringssummen. Invaliditetsgrad under 5% gir ikke erstatning. Utvidet forsikringssum ved invaliditetsgrad over 50% 350.000 350.000 Progressiv invaliditet beregnes ved invaliditetsgrad over 50 %. Ved medisinsk 100% varig invaliditet utbetales 200 % av forsikringssummene dvs. 1 million i erstatning. C Tannskader 20.000 20.000 D Behandlingsutgifter 15.000 25.000 Gjelder medisinsk behandling av idrettsskade i inntil 2 år etter skadedato inkl.operasjon v/private sykehus/ klinikker i Norge. Belastningsskader som oppstår over tid er ikke dekket under behandlingsutgifter. Se pkt E 3. E Tilleggsytelser for de som løser LISE PLUSS 1 Fysioterapi-/kiropraktor- o.l behandling 3.500 2 Støtteskinner for knær/ankler/albuer. 3.500 3 Belastningsskader 3.500 4 Spillerbriller/kontaktlinser(kun kamp) 1.000 EGENANDELER FOR LISE OG LISE PLUSS F For behandlingsutgifter 1.000 1.000 For operasjon ved private sykehus/klinikker 2.000 2.000 Spillebriller/kontaktlinser 0 Det trekkes kun en egenandel. Den høyeste. MELDING OM SKADE MELDING OM SKADE Skader kan meldes på www.handball.no Skader kan meldes på www.handball.no Les mer om forsikringsvilkår på www.handball.no LISE