OPPLÆRINGSPLAN HELSE MIDT
OPPLÆRINGSPLAN HELSE MIDT - NORGE Ann M. Berg Steril forsyning, St. Olav Driftsservice MÅL FOR OPPLÆRINGSPLAN • Dokumentere • opplæringskrav for nytilsatte Dokumentere kompetansenivå til de ansatte Felles kunnskapsplattform • • • • • • • Lover og retningslinjer Administrative rutiner Smittevern Rengjøring/ desinfeksjon Avfallshåndtering Instrumentlære Pakkematerialemetoder – emballering. • • • • • • • • • • Sterilisering Kontroll – validering Frigjøring av gods Sterilt lager /kontroll Innkjøp Medisinsk teknisk utstyr IT basert dokumentasjon – sporbarhet/bestilling Kundebehandling Kvalitetssystemer Logistikk Lover og retningslinjer • Lover, veiledere, Standarder • EQS. Standarder for prosesering av kirurgiske instrumenter Validation EN ISO 14937 General requirements for the characterization of sterilization products and the development, validation and routine monitoring of sterilization processes EN ISO 11135-1 -2 EO processes EN ISO 11137-1 -3 Radiation processes Sterilizers Washing Disinfection EN 285 EN ISO 15883-1 Requirements for large sterilizers (over 54 l) EN 13060 Requirements for small sterilizers (below 54 l) EN 14180 Requirements for LTSF sterilizers General Requirements for washer/disinfectors EN ISO 17665-1 -2 Steam processes DIN 58951 EN 15424 ISO 25424 Requirements for steam sterilizers in laboratories W/D requirements for surgical instruments EN ISO 15883-3 W/D requirements for containers for human waste EN ISO 18472 E-DIN 58921 (only German) EN ISO 11140-1 General requirements, classifications and test procedure for chemical indicators (CI) EN ISO 11138-2 BI for EO sterilization EN ISO 11138-3 BI for steam sterilization EN ISO 11138-4 EN ISO 11607-2 Validation requirements for forming processes EN 868 Series 2-10 Packaging of sterile goods W/D requirements for themolabile endoscopes EN ISO 11140-4 ISO/NP 11138-6 Requirements for BDSimulation tests BI for H2O2 sterilization Additional standards EN ISO 14161 EN ISO 10993-1 -17 EN ISO/TS 15883-5 W/Ds – test soils and methods prEN ISO 15883-6 W/Ds – Requirements and tests for general purpose W/Ds with chemical disinfection for bedframes, containers, etc. EN ISO 11140-5 Requirements for the US BD-test EN ISO 11138-5 Guidance for the selection, use and interpretation of the results for biological indicators prEN ISO 11140-6 will substitute EN 867-5 Requirements for Hollow load test EN ISO 15882 Guidance for the selection, use and interpretation of the results for chemical indicators Classification of medical devices EN ISO 11139 Terms and definitions in sterilization standards EN ISO 11737-1 -2 Microbiological methods EN ISO 14971 Risk management of medical devices European Medical Device Directive (MDD) 93/42 Validation of medical device simulators (MDS) 10.2-26 EN ISO 11607-1 BI for LTSF sterilization prEN ISO 15883-7 Information about reprocessing of re-usable medical devices Packaging of medical devices EN ISO 15883-4 Definition: Sterility EN ISO 17664 EN ISO 11138-1 General requirements and classifications for Biological indicators (BI) EN ISO 11140-3 EN 556 Requirements for test sterilizers (resistometers) EN 867-5 Chemical indicator systems for steam sterilizers (Test standard for hollow load test) Requirements for the original BD-test page W/Ds – Requirements and tests for general purpose W/Ds with thermal disinfection H2O2/ Plasma processes Packaging BI for dry heat sterilization LTSF processes EN ISO 14937 Biological Indicators EN ISO 15883-2 EN 1422 Requirements for EO sterilizers Chemical Indicators gke W. I.-Heppe 11/2009 Administrative prosedyrer • Organisasjonsplassering av • • • Sterilenheten Gjennomgang av arbeidsoppgaver og ansvarsfordeling Gjennomgang av arbeidsinstruks - funksjonsbeskrivelse Orientere om rettigheter/plikter som arbeidstaker - Orientere om tillitsvalgte, vernetjeneste / HMS, bedriftshelsetjeneste, gjeldende turnus Smittevern • Kort innføring i • • mikrobiologi Sykehusinfeksjoner Smittekjeden • • • • • Håndhygiene Påkledning Hanskebruk Soneinndeling – innslusing, romkvalitet Renhold i de ulike soner i Steril forsyning • CFU målinger Uren sone Rengjøring / desinfeksjon • Håndtering av kontaminert utstyr • Rengjøringsmidler / desinfeksjonsmidler – • • • • • stoffkartotek Demontering av utstyr Plassering i instrumentinnsatser Valg av rett rengjøringsmetode Bruk og vedlikehold av maskinpark; instrumentvaskemaskinene ultralydbad / ultralydvaskemaskin vognvaskemaskin Manuell rengjøring og desinfeksjon Uren sone Rengjøring / desinfeksjon • Forholdsregler for hule instrument, mikroinstrument, • • • • • • • luftverktøy, MIS-instrument, endoskop o.a. Prosedyre for låneutstyr Retningslinjer for infisert gods Tørking av gods ? Melderutiner for reparasjoner til teknisk avdeling. andre Kontrollrutiner for maskinpark i uren sone – tositest, vaskearmer, bunnsiler Rengjøring av transportvogner, containere Renhold /desinfeksjons og ordensrutiner av Uren sone Ren sone Instrumentlære • Orientering om ren • • • sone Instrumentlære Vedlikehold, montering og kontroll av instrumenter, event. revask Legging av instrumentbrikker etter liste/bestilling Ren sone Pakkemateriale - pakkemetoder – emballering • Valg av og krav til • • • • papir/ folie Emballering av brikker og enkeltinstrument Bruk av sveisemaskin Kjemiske indikatorer Batchmerking av brikker /skanning Ren sone Sterilisering • Lasting og bruk av vanndampautoklav • Lasting og bruk av Plasma autoklav • Resterilisering av flergangsutstyr • Rengjøring og vedlikehold av autoklav • Melderutiner til teknisk avdeling Ren sone Daglig test av steriliseringsprosessen og årlig kontroll av autoklaven • Bowie and Dick test / • • • lastekontroll (hule instrumenter) Lekkasje test Biologisk indikator Validering, rekvalifisering og referanselast Steril sone Frigjøring av sterilt gods • Prosessparameter for • • • • • steriliseringsprosessen Definisjon på sterilitet Dokumentasjon av steriliseringsprosessen Kontroll av godset Klargjøring for transport til kunde – transportrutiner Sporbarhet i verdikjeden Steril sone Sterilt lager • Steril holdbarhet • Merking av • • • • fabrikkprodusert sterilt utstyr – krav til merking Hvordan plukke sterilt utstyr Spesielle krav i steril sone Retur av varer fra kunde Varebestilling, innkjøp IT - basert dokumentasjon • Opplæring i • avdelingens IT baserte sporings- og dokumentasjonssystem Registrering og vedlikehold av databasen Kundebehandling • Kundetilfredshets• • • måling Avviks- og forbedringspunkt til og fra kunde, håndtering av disse Møte med kunden /driftsmøter Avtaler/tjenester Logistikk • Logistikk mellom sonen i sterilenheten • Transportplan - Transport til og fra Sterilenheten TRANSPORTPLAN Driftsplan steril forsyning 17.02.10/RLD 35 20 vogner i utvalget Foreløpig utkast 10 Dag Hvd Hvd Hvd Hvd Hvd Hvd Hvd Hvd Hvd Hvd Kundenr. Senter/ klinikk Avd Akutt Akutt/kar Akutt Akutt/kar Akutt Akutt Akutt/kar Akutt Akutt Akutt Opr. Nr Bestillings Agv ut frist fra kl 02:00 05:00 06:00 09:00 09:00 12:00 13:00 15:00 18:00 21:00 Siste agv senest 04:00 06:00 07:00 10:00 10:00 13:00 14:00 16:00 19:00 21:30 Ønsket returtidspunkt Fordelt på mottakere Antall vogner (ca) AGV stasjon Kommentar 4 3 4 3 3 4 3 3 4 4 AHL2nord AHL2nord AHL2nord AHL2nord AHL2nord AHL2nord AHL2nord AHL2nord AHL2nord AHL2nord Nattportør? Nattportør? fra kl 04:00 06:00 07:00 10:00 10:00 13:00 14:00 16:00 19:00 21:30 til kl 05:00 07:00 08:00 11:00 11:00 14:00 15:00 17:00 20:00 22:00 ERROR: stackunderflow OFFENDING COMMAND: ~ STACK:
© Copyright 2024