Kompletterande anställningsuppgifter med bild 155 från Skatteverket Fora AB, 101 56 Stockholm www.fora.se Telefon: 08-787 40 10 Organisationsnummer: 556541-8356 Uppgifterna skickas till: Fora AB, KS-Anställd, 101 56 Stockholm Innan du skickar in blanketten. 1. Be din arbetsgivare rapportera din inkomst till Fora. 2. Om din arbetsgivare inte rapporterar inkomsten, bör du vända dig till ditt fackförbund och be dem hjälpa dig i kontakten med arbetsgivaren. När ska du använda blanketten 3. Om din arbetsgivare ändå inte rapporterar din inkomst till Fora, inte längre bedriver verksamhet eller inte längre har ett gällande avtal hos Fora AB, skicka in blanketten ”Kompletterande anställningsuppgifter” tillsammans med bild 155 från Skatteverket för samtliga år som avses. På bild 155 framgår ditt namn och personnummer samt arbetsgivarens namn och organisationsnummer. Skicka även med bild 155 avseende ersättning från Lönegarantin/Länsstyrelsen. Avser kompletteringen flera anställningar skickar du bild 155 samt en blankett för varje arbetsgivare och inkomstår. Bild 155 beställer du från Skatteverket på telefon 0771-567 567. Namn Personnummer Adress Telefonnummer Postnummer och ort E-post Har du varit anställd som arbetare eller tjänsteman? Arbetare Tjänsteman Avser inkomstår Bild155 bifogas (viktigast) Har du varit medlem i något fackförbund i samband med din anställning ovan? Ja Nej. Om ja vilket? Intyg från fackförbund bifogas Annat bifogas Arbetsuppgifter Arbetsgivare Org.nr Telefonnummer Är din arbetsgivare ansluten till ett kollektivavtal? Ja Nej Vet ej BL000176 1501 Övrig information