Användarmanual medrave4
medrave4 Användarmanual Dr Per Stenström Specialist i Allmänmedicin 2012-03-06 Användarmanual medrave4 © Medrave Software AB 2012 1 medrave4 - Den medicinska resultatrapporten för primärvården Dataprogrammet ger dig information om verksamheternas utveckling hos viktiga medicinska kvalitetsindikatorer. Följ upp de viktigaste kroniska diagnoserna/sjukdomarna som astma, KOL, diabetes, hypertoni, ischemisk hjärtsjukdom, förmaksflimmer, hjärtsvikt, och stroke. Se hur verksamheten arbetar med patientbesök, diagnossättning, läkemedelsförskrivning, lab-analyser, kontinuitet, remisser, sjukskrivningar och livsstilsfaktorer Sänd in uppgifter till NDR via Internet på att mycket enkelt sätt. Användarmanual Logga in På förstasidan hittar användare sitt namn i en drop-down-meny. Logga in med användarnamn och det lösenord du fått av medrave4-administratören. Du kan ändra ditt lösenord efter eget behag. Om Rave är konfigurerat för att användas med SITHS-kort sätter man i sitt kort och skriver in PIN-koden man har för att starta applikationen. Öppningssidan Håll musen över huvudmenyn för att få upp 3 olika alternativ: Kontakter, besök mm samt de större kroniska diagnoserna Egendefinerade rapporter Används endast av medrave4 administratören Utskrifter Samtliga rapporter du får upp på bildskärmen kan skrivas ut på din skrivare genom att klicka på skrivarikonen uppe till höger på bilden. Du kan endast skriva Användarmanual medrave4 © Medrave Software AB 2012 2 ut det som syns på sidan med denna knapp. För att få ut hela rapporter måste du använda dig av Excel-ikonen som finns på respektive rapport (kräver att excel finns installerat på maskinen) Användar-inställningar Under systeminställningar finner man även en meny som heter användar-inställningar. Där finner ni 3 alternativ Tema: Ändrar endast färgtemat på medrave4 Tröga menyer: Påverkar hur menyerna reagerar på musförflyttningar. Censurera patienter: Då censurera patienter är på kommer alla patienters namn samt personnummer censureras. Klicka på spara då du är nöjd med dina inställningar Användarmanual medrave4 © Medrave Software AB 2012 3 Systeminställningar/matchning Det första som ska göras är att matcha variabelkategorierna Yrkesgrupp, Roller, Kontakter, Sökord och Analyser från ert journalprogram med medrave4:s beteckningar. Detta görs av medrave4 med automatik, men medrave-administratören kan korrigera och lägga till. Alla användare kommer åt sidan och kan se vilka inställningar som gjorts, men endast administratören kan ändra. Se separat manual för systemadministratören. Användarmanual medrave4 © Medrave Software AB 2012 4 Statistikrapporter Här tar man fram rapporter som speglar mina aktiviteter ur ett statistiskt perspektiv. medrave4 gör beräkningar och presenterar resultatet, med få tolkningar. Det görs beräkningar på olika händelser: vårdkontakter, diagnoser, förskrivningar etc. Inställningar Det finns en inställning för alla statistiska rapporter (till vänster på sidan) och en för varje kronisk sjukdom. Default (standardinställning) är inställt på senaste hela kalenderår men detta går att ändra på så att du kan välja den tidsperiod du vill ha statistik ifrån. De inställningar du gör här kommer att gälla för samtliga statistikrapporter. Här kan du ändra det du vill, tidsperiod, patienturval, vilken vårdgivares data du vill se etc. Klicka på ”Spara” då önskade inställningar är valda. Dessa inställningar kommer då ligga sparade tills nästa gång du går in i programmet. Om du vill återgå till standardinställningarna klickar du på ”Tillbaka till utgångsvärdena” Användarmanual medrave4 © Medrave Software AB 2012 5 Patientkontakter Här finner vi tre undermenyer att arbeta med beroende på vad du är intresserad av: Besök Besöksstatistik för det urval du gjort ovan. Visar planerade respektive oplanerade besök per kön, åldersgrupper och tidpunkt. Användarmanual medrave4 © Medrave Software AB 2012 6 Per användare Visar hur dina listade patienter frekventerat andra vårdgivare. För att detta ska visas måste man ha valt ”Mina listade patienter” eller ”Alla patienter” i inställningarna. Om du valt ”Mina patienter” istället kommer just bara din stapel att visa sig. Om du har fulla rättigheter kan du se samtliga (inom den yrkegrupp du valt i Inställningar) att visas upp. Kontakter Användarmanual medrave4 © Medrave Software AB 2012 7 Visar besökstyper fördelade på kön, åldersgrupper och kontaktfrekvens. På höger kant (på motsatt sida av ”Inställningar”) finns en knapp som heter ”Besökstyper” där man kan välja besökstyperna: Markera (flera kan markeras genom att hålla i ctrl + klicka) de typerna av besök du vill granska och klicka sedan på spara. Längst ner finns ett diagram som visar hur många patienter som besökt verksamheten ”X” antal gånger. Det betyder att Rave visar en stapel för patienter som haft den typen av kontakter 1 gång, resp 2-3 ggr osv. Användarmanual medrave4 © Medrave Software AB 2012 8 Kontinuitet Visar i vilken utsträckning patienter som besökt verksamheten minst 3 ggr träffat samma vårdgivare. Kontinuitet anges som procenttal. Tex siffran 85% innebär att Dr X:s patienter får träffa Dr X i snitt 85% av gångerna. Det känns angeläget att just frekventa besökare får denna bedömning, framförallt för planerade besök. Därför har vi gjort ett diagram för planerade besök, och ett för samtliga besök. Användarmanual medrave4 © Medrave Software AB 2012 9 Diagnoser Här finner du fyra undermenyer att arbeta med: Översikt Denna sida ger en översikt av de diagnoser du ställt för ditt urval av patienter Stora cirkeldiagrammet visar diagnosticeringsgrad för mina besök. Lilla diagrammet visar diagnosticeringsgrad för HELA verksamheten. Dessutom visas en lista över ställda diagnoser. Denna kan sorteras på: ”Nr” eller frekvensordning där 1 anger flest ställda diagnoser ”Koder” eller enligt vedertagna diagnoskoder ”Diagnoser” eller i klartext diagnosnamn i bokstavsordning ”n” eller antal ställda diagnoser ”Individer” eller antal individer med denna diagnos Användarmanual medrave4 © Medrave Software AB 2012 10 Grupperade Visar antal diagnoser samt individer med denna diagnos sammanställt i diagnosgrupper, fördelat enligt diagnoskapitlen. Anger diagnoser och diagnoskoder per diagnosgrupp. Klicka på diagnosgrupp till vänster. Samma sorteringsmöjligheter som ovan. Användarmanual medrave4 © Medrave Software AB 2012 11 Diagnoser/Förskrivningar Redovisar vilka läkemedel du skrivit ut per diagnos. Sammanställning kan göras i diagnoskoder eller diagnosgrupper i separat rullgardinsmeny. Klicka på diagnosen till vänster så redovisas de läkemedel som förskrivits av dig för denna diagnos/diagnosgrupp. Läkemedlen kan sorteras efter antal förskrivningar, iterationer eller individer med denna förskrivning. Man kan även klicka på ett läkemedel och se vilka individer det är som fått det utskrivet. Användarmanual medrave4 © Medrave Software AB 2012 12 Diagnoser/lab Redovisar vilka labanalyser du ordinerat i samband med de diagnoser du har satt. Du kan välja diagnoskod eller diagnosgrupp i rullgardinsmeny till vänster. Rullgardinsmeny till höger ger möjlighet att välja Biologiska analyser eller Andra analysdata. Klicka på diagnosen i vänstra listan för att erhålla labdata uppdelat i provsvar med frekvens och individer. Sorteringsmöjligheter genom att klicka på ”Nr”, ”Prov”, ”n” eller ”Individer”. Även här kan man klicka på en analys och se vilka individer som det gjorts på. Användarmanual medrave4 © Medrave Software AB 2012 13 Medicinering Redovisar din läkemedelsförskrivning. Här kan du välja på undermenyerna ”Översikt” och ”Grupperade” beroende på om du vill analysera förskrivningar av enskilda läkemedel eller grupperat enligt ATC-koder. Översikt Visar dina förskrivningar med ett diagram fördelat på de olika kontakttyperna samt en lista på dina förskrivna läkemedel. Denna lista kan du sortera i antal förskrivningar (Nr eller Antal), alfabetiskt (Läkemedel), antal iterationer (Iter) eller antal individer (Individer) som fått respektive läkemedel förskrivet. Användarmanual medrave4 © Medrave Software AB 2012 14 Grupperade Visar ATC-grupperna till vänster. Här väljer du ATC-grupp genom att klicka på den. Då får du fram uppgifter på de läkemedel som ingår i respektive grupp. Samma sorteringsmöjligheter som ovan. Användarmanual medrave4 © Medrave Software AB 2012 15 Lab Lab-statistiken visar de utförda analyserna fördelat på kontakttyper samt en lista på vilka labanalyser som utförts. Du kan sortera på antal analyser, alfabetiskt eller efter det antal individer analyserna utförts för. Användarmanual medrave4 © Medrave Software AB 2012 16 Sjukskrivningar Denna modul ger dig information om sjukskrivningfrekvens och längd etc. Översikt Antal patienter: fördelat per kön och åldersgrupperat som sjukskrivits under den valda perioden. Antal dagar: totalt antal sjukskrivningsdagar för dessa patienter. Medelvärdet av sjukskrivningsdagar per tillfälle för samtliga patienter (längst ner). Ett cirkeldiagram som anger totalt antal sjukskrivningsdagar fördelat per kön. Användarmanual medrave4 © Medrave Software AB 2012 17 Patientlista Här finner du sjukskrivningsuppgifter för patienterna. Du kan välja mellan en Enkel detaljnivå eller Detaljerad nivå samt ange ett minimum av sjukskrivningsdagar. Enkel detaljeringsnivå Tillfällen: Antal sjukskrivningstillfällen under perioden Sammanhängande: Anger hur många av dessa sjukskrivningstillfällen som varit sammanhängande. Bruttodagar & (strikt): Antal kalenderdagar patienten är sjukskriven. Strikt (dagar inom parentes) anger hur många av dessa dagar som omfattas av det angivna tidsintervallet (observationsperioden). Siffrorna utanför parentesen inkluderar även de dagar som spiller över på perioden före och efter, för att ge ett helhetsperspektiv. Nettodagar & (strikt): Nettodagar anger kalenderdagar multiplicerat med sjukskrivningsgrad. 50 dagar med 75% sjukskrivningsgrad blir 37,5 nettodagar. Standardavvikelse: Anger den statistiska standardavvikelsen för dessa sjukskrivningsdagar. Det är ett mått på hur mycket de olika värdena i urvalet avviker från medelvärdet. Ju högre standardavvikelse desto högre variation från medelvärdet. Användarmanual medrave4 © Medrave Software AB 2012 18 Detaljerad patientlista SS-dagar: Antal bruttodagar Procent: Anger sjukskrivningsgrad. V-G: Vårdgivare/utförare Fast L: Fast läkare Diagnos: Här anges vilken diagnos och diagnosnummer sjukskrivningen gäller. Procentsatsserien på egen rad anger sjukskrivningsgrad. Användarmanual medrave4 © Medrave Software AB 2012 19 Remisser Här kan du välja läkarnivå, recipientnivå (mottagare) eller kategorinivå. Läkarnivån visar antal remisser per klinisk kategori med uppgift om till vilka kliniker patienterna remitterats. Detta sammanställt per läkare. Recipient nivå anger per kategori vilka kliniker/avdelningar som remisser ställts ut till. Kategorinivå är en övergripande sammanställning. Användarmanual medrave4 © Medrave Software AB 2012 20 Kroniska sjukdomar Kroniska sjukdomar består av sammansatta rapporter för specifika sjukdomar som i regel kräver en långvarig och regelbunden sjukvårdskontakt, och där man systematiskt följer patientens tillstånd och vilka interventioner man satt in. Denna typ av rapporter skulle kunna användas för även andra sjukdomsgrupper där flera perspektiv av anamnes, status och undersökningsfynd ska sammanvävas som grund för alternativa interventioner. Vi har valt att inleda med att analysera följande kroniska diagnoser: Astma Kol Diabetes Hypertoni Koronär hjärtsjukdom Förmaksflimmer Hjärtsvikt Samtliga diagnoser är i princip uppbyggda på liknande sätt med olika flikar för: 1. Översikt 2. Uppgifter om de mest väsentliga indikatorerna för respektive diagnos 3. Patientlista 4. Inställningar Exempel: Diabetes När du väljer en diagnos hämtas de patienter som erhållit den diagnosen under det tidsintervallet du valt. Inga andra kommer med. Inställningar Börja alltid med att kontrollera dina inställningar. Till skillnad från i statistikrapporterna så har varje kronisk diagnos sina egna inställningsmöjligheter. • • • • Här väljer du inställningar för: • Tidsperiod ( förhandsdefinierad eller helt valfri) Population/patienturval (mina patienter eller mina listade patienter) Urval av åldersgrupp (om du inte vill ha data för samtliga patienter, tex 20-40 betyder att du bara vill visa dem som ligger i det åldersintervallet) Åldersgrupper (här styr du upp vilka åldersgrupperingar du vill göra i diagrammet intill, tex 20, 40, 60 betyder en stapel från 0-20, en 21-40, en 41-60, en 61 och över) Kön (du kan välja endera könet eller båda) Användarmanual medrave4 © Medrave Software AB 2012 21 Ändring av åldergrupper görs enkelt genom att ange gränsvärdena åtskilda med ett kommatecken, t.ex. 20, 40, 60. Vald åldersgrupp anger det urval du vill ha, t.ex. 20-60, anger att du bara vill ha patienter mellan 20 och 60 år. Om du vill återgå till standardinställningarna klickar du på ”Tillbaka till utgångsvärdena”. Användarmanual medrave4 © Medrave Software AB 2012 22 Gränsvärdena finns enligt nationella riktlinjer. • • • • • • Systoliskt blodtryck Diastoliskt blodtryck Värden för HbA1c Värden för totalkolesterol Värden för triglycerider BMI-värden Användarmanual medrave4 © Medrave Software AB 2012 23 Översikt Översikten visar ett diagram med antalet patienter i de åldersgrupper du valt under inställningar med fördelning på kön. Genom att klicka på en stapel så får du upp ett fönster med en lista över vilka patienter det är. Dessutom visas en sammanställning under rubriken ”Kliniska indikatorer”. Här framgår i viken utsträckning viktiga kliniska indikatorer för diagnosen registrerats i journalprogrammet. ”Samtidiga diagnoser” visar procentandel av diabetespatienterna som samtidigt erhållit andra diagnoser i journalen. Då hämtas patienter som erhållit respektive diagnos även på andra tider än den angivna observationsperioden. ”Patienter behandlade med…” redovisar procentandelen av patienterna med olika läkemedelsförskrivningar. Användarmanual medrave4 © Medrave Software AB 2012 24 Blodtryck Bilden visar fem diagram. Patienternas blodtryck i perioden (senaste värden): Ett cirkeldiagram som redovisar andelen patienter i högsta riskgrupp med ett högre blodtryck än de gränsvärden som definierats (rött), mellanriskgruppen visar andelen patienter som ligger något närmare normvärdena men ändå över gränserna (gult). Patienter som uppnått målblodtrycket visas i grönt. Den delen av cirkeldiagrammet som är grått visar andelen av patienterna där uppgift om blodtrycket inte registrerats i journalen under observationsperioden. Genom att klicka på diagrammet får du upp ett fönster med vilka patienter respektive sektor avser. Användning av blodtryckssänkande läkemedel: Redovisar antalet patienter som har förskrivits blodtryckssänkande medel och dess antal. Även här kan man se hur många patienter uppnått målblodtryck för respektive grupp, och även se vilka patienter som döljer sig i diagrammet. Användarmanual medrave4 © Medrave Software AB 2012 25 Utveckling senaste 10 åren: Här kan vi följa utvecklingen hos de patienter som idag ingår i rapporten, hur de utvecklats upp till 10 år bakåt, under förutsättning att journalprogrammet innehåller data för hela tidsperioden. Utveckling – patienter i röd sektor Här ser man utvecklingen av genomsnittliga blodtryck hos de patienter som idag befinner sig i röd sektor. Genomsnittsvärdet för alla läkare Längst upp til höger ser vi sammantaget samtliga läkares medelvärdet för den aktuella medicinska indikatorn På samma sätt visas en bild för de övriga indikatorerna: Användarmanual medrave4 © Medrave Software AB 2012 26 HbA1C Totalkolesterol Triglycerider LDL- sidor uppbyggda på samma sätt, med hälp av drop-down-menyn i röd markering Användarmanual medrave4 © Medrave Software AB 2012 27 Patientlista Detta är en lista med alla diabetespatienter som redovisar ett antal värden för varje patient. Man kan ”scrolla” i sidled och neråt för att se mera värden. Ett alternativ kan vara att skriva ut denna lista i Excel för att få översikt för varje patient. Listan kan sorteras genom att dubbelklicka på rubrikerna som t.ex. namn, personnummer, BMI eller det man vill fokusera på vid analystillfället. Genom att vila muspekaren över ett värde får man en närmare förklaring av vad värdet innefattar och i vissa fall visas då även genomsnittsvärdet för respektive patient under observationsperioden. Nederst i bilden får man också en teckenförklaring av de förkortningar som används i listan. NDR Här får du fram de patienter som givit sitt medgivande till insändning av data till Nationella Diabetesregistret. Rave kommer bara välja ut de patienter som givit sitt medgivande till att vara med i NDR. Detta ska dokumenteras i Lab-modulen eller Journalmodulen med ett sökord som motsvarar Registrerings-medgivande (får skrivas tex Reg-NDR, eller NDR-samtycke) och med värdet Ja eller OK först på raden. Användarmanual medrave4 © Medrave Software AB 2012 28 Om du inte har ett ID hos NDR måste också ta kontakt med NDR för att få ett sådant Skicka mail till [email protected]. Du kan se på hemsidan www.ndr.nu vilka uppgifter dom behöver. Dom skickar sedan brev med kod och lösenord. Du ser ett utdrag av tabellen som visar patientuppgifterna som tagits fram för export. Er kod till NDR, enbart 7 siffror, inga bokstäver, ska finnas i rutan uppe till höger. Är det tomt måste systemadministratören fylla i det under systeminställningar. Alla med en gul nolla, ”0”, är klara att skickas. Du klickar på knappen ”Sänd till NDR” för att fortsätta. Överföringen några minuter. När sändningen är klar kommer nollan att ha ersatts av en grön bock för det som överförts utan anmärkning, eller ett rött kryss om det blev något fel i överföringen. Då brukar dessutom en kommentar tillkomma i den högra kolumnen. Övriga kroniska diagnoser För de övriga kroniska diagnoserna följer upplägget samma struktur. Du hittar dem som undermenyer till ”Sjukdomar” på precis samma sätt som Diabetes rapporten. Användarmanual medrave4 © Medrave Software AB 2012 29 Egna Rapporter Egna rapporter avhandlas i en egen liten manual Avslutning När du tagit fram den information du behöver kan du avluta programmet genom att klicka på ”Exit-knappen” uppe till höger i bilden. För support kontakta oss på [email protected] Medrave Software AB Sverige Kungsgatan 84 SE -112 27 Stockholm Tel: +46 8 449 72 57 Norge Stensarmen 16 NO – 3112 Tönsberg Tel +47 33 01 95 10 www.medrave.com Användarmanual medrave4 © Medrave Software AB 2012 30
© Copyright 2024