Nyemission 822 Aktiebolag 1 (3) 851 81 Sundsvall 0771-670 670 www.bolagsverket.se Skicka till: Fyll i blanketten på din dator eller texta tydligt. Underteckna blanketten och skicka in den i original. 1. Organisationsnummer Bolagsverket 851 81 Sundsvall Företagsnamn 2. Kontaktperson i detta ärende Glöm inte att fylla i e-postadress och telefonnummer så att vi enkelt kan kontakta dig. Kontaktpersonens förnamn och efternamn Företagsnamn Postadress Postnummer E-postadress Postort Telefonnummer dagtid Ev. depositionskontonr (tre siffror) 3. Ändring av bolagsordningen Ändring av bolagsordningen i samband med nyemission 4. Nyemission Beslutsdatum för emissionen (protokollets datum) Beslut av bolagsstämma Beslut av styrelsen Genom de tecknade och tilldelade aktierna ökas aktiekapitalet med belopp Ökning av aktiekapitalet med beslutat belopp (lägst), gäller de som beslutat om lägsta belopp Ökning av aktiekapitalet med beslutat belopp (högst), gäller de som beslutat om högsta belopp Betalning ska ske med (flera alternativ kan kryssas i) kontanter, totalt betalt belopp inklusive överkurs: kvittning, hela det fordringsbelopp som nu kvittas mot aktier: apportegendom, hela apportvärdet enligt revisorsintyg: Antal nya aktier, totalt A-aktier (om det finns) B-aktier (om det finns) Stamaktier (om det finns) Preferensaktier (om det finns) Detta är en del av nyemissionen. Ytterligare del av denna emission kan komma att anmälas vid ett senare tillfälle. Gäller enbart vid beslut om ett lägsta och högsta belopp. 5. Aktiekapitalet och summa aktier efter emissionen Aktiekapitalet efter ökning Summa aktier A-aktier (om det finns) B-aktier (om det finns) Stamaktier (om det finns) Preferensaktier (om det finns) 6. Övrigt 7. Försäkran Bolagsverket 822 2014-08-01 Härmed försäkras på heder och samvete att de anmälda aktierna har tecknats i enlighet med bestämmelserna i emissionsbeslutet. 8. Underskrift En styrelseledamot eller den verkställande direktören ska skriva under anmälan. Obs! Använd blå bläckpenna. Datum Namnförtydligande Namnteckning 9. Registreringsavgift Vi börjar inte handlägga ärendet förrän avgiften har kommit in till oss. Skriv organisationsnummer på betalningen. Betalt belopp Datum Betalningssätt Bankgiro 5050-0255 Plusgiro 95 06 08-0 2 (3) Information Använd den här blanketten när du ska anmäla en nyemission för ett aktiebolag. I e-tjänsten Söka ett ärende eller se om en årsredovisning kommit in kan du kontrollera vad som händer med ditt ärende och även betala registreringsavgiften. E-tjänster och mer information hittar du på bolagsverket.se. Vi skickar ett registreringsbevis när vi har registrerat ärendet. Anmälan om nyemission ska ha kommit in till Bolagsverket senast sex månader från beslutet om emissionen. Om styrelsen har fattat beslutet om nyemissionen, och detta har godkänts på bolagsstämman, ska anmälan ha kommit in till Bolagsverket senast tolv månader efter styrelsens beslut. 1. Organisationsnummer och företagsnamn Fyll i organisationsnummer och företagsnamn. 2. Kontaktperson i detta ärende Fyll i person- och adressuppgifter om du väljer att ha en kontaktperson eller ett ombud i detta ärende. Tänk på att vi i första hand skickar meddelanden till kontaktpersonens e-postadress. Om du inte skriver någon epostadress skickar vi meddelanden med post. Om du har ett ombud som har ett depositionskonto hos Bolagsverket och depositionskontot ska användas för betalning av registreringsavgiften, ska du också fylla i det tresiffriga kontonumret. 3. Ändring av bolagsordningen Markera om du vill ändra bolagsordningen i samband med emissionen. 4. Nyemission Fyll i uppgifterna om beslutet, beslutsdatumet, aktiekapitalet, betalningen och aktierna. Finns det ett beslut om att öka aktiekapitalet med ett lägsta eller högsta belopp? Välj ett av alternativen beroende på hur beslutet är utformat: • Fyll i fältet Ökning av aktiekapitalet med beslutat belopp (högst). • Fyll i fälten Ökning av aktiekapitalet med beslutat belopp (lägst) och Ökning av aktiekapitalet med beslutat belopp (högst). Finns det olika aktieslag? Fyll i så fall även i antalet nya aktier för varje aktieslag. Om du eventuellt kommer att anmäla ytterligare delar av denna emission vid ett senare tillfälle ska du kryssa i rutan Detta är en del av nyemissionen. Använd blanketten Delregistrering, nr 829 när du ska anmäla ytterligare registrering av denna emission. 5. Aktiekapitalet och summa aktier efter emissionen Fyll i uppgifterna om aktiekapitalet och aktierna efter emissionen. Finns det olika aktieslag? Fyll i så fall även i antalet aktier för varje aktieslag. 6. Övrigt Här kan du fylla i övriga uppgifter. Om anmälan gäller en sådan emission då 16 kap. aktiebolagslagen ska tillämpas ska anmälan också innehålla en försäkran. Du kan skriva denna försäkran här. Exempelvis: Härmed försäkras på heder och samvete att vi har tagit hänsyn till bestämmelserna i 16 kap. 2 och 8 §§ samt, i vissa fall, 3 § första stycket aktiebolagslagen. 7. Försäkran En styrelseledamot eller den verkställande direktören ska försäkra på heder och samvete att de anmälda aktierna har tecknats på det sätt som står i beslutet om emissionen. Bolagsverket 822 2014-08-01 8. Underskrift En styrelseledamot eller den verkställande direktören ska skriva under anmälan. 9. Registreringsavgift Tänker du betala avgiften till bankgiro eller plusgiro? Skriv när och hur du betalar. För att vi ska kunna placera avgiften på rätt ärende måste du fylla i organisationsnummer när du betalar. Först när du har betalat avgiften börjar vi handlägga ditt ärende. Du kan också betala avgiften på bolagsverket.se när din anmälan har kommit in till oss. Vi betalar inte tillbaka avgiften när vi har börjat handlägga ärendet. 3 (3) Bilagor Betalning med kontanter • • Protokoll (bestyrkt kopia) med beslut om nyemission. Bankintyg (original) från svensk bank eller motsvarande intyg från kreditinstitut inom Europeiska ekonomiska samarbetsområdet (EES), översatt till svenska. I intyget ska det stå hur mycket som har betalats för aktierna inklusive eventuell överkurs. Det måste vara utfärdat efter emissionsbeslutet. Publika aktiebolag ska istället för ett bankintyg skicka in ett yttrande (original) från en auktoriserad eller godkänd revisor där revisorn intygar att full och godtagbar betalning har lämnats för de tecknade aktierna. Betalning med apport • • • • • Protokoll (bestyrkt kopia) med beslut om nyemission. Styrelsens redogörelse (bestyrkt kopia) för bestämmelsen om apport. Redogörelsen ska vara underskriven av minst halva styrelsen. Yttrande (bestyrkt kopia) från en auktoriserad eller godkänd revisor (även om företaget inte har utsett en egen revisor) över styrelsens redogörelse. Yttrande (original) från en auktoriserad eller godkänd revisor (även om företaget inte har utsett en egen revisor) över den tillförda apportegendomen. Avtal om apport (bestyrkt kopia) – om emissionsbeslutet hänvisar till ett sådant avtal. Betalning genom kvittning • • • • Protokoll (bestyrkt kopia) med beslut om nyemission. Styrelsens redogörelse (bestyrkt kopia) för bestämmelsen om kvittning. Redogörelsen ska vara underskriven av minst halva styrelsen. Yttrande (bestyrkt kopia) från en auktoriserad eller godkänd revisor (även om företaget inte har utsett en egen revisor) över styrelsens redogörelse. Avtal om kvittning (bestyrkt kopia) – om emissionsbeslutet hänvisar till ett sådant avtal. Bilagor i vissa fall Bolagsverket 822 2014-08-01 • Den nya bolagsordningen – om en ny bolagsordning antogs samband med emissionsbeslutet.