1. No category

Dana R
Snabbguide fördjupning
Nordic
NordicInfu Care AB, Box 1225, 131 28 Nacka Strand. Tel 08-601 24 40. Fax 08-601 24 42. [email protected] • www.infucare.se
NordicInfu Care is an activity of Air Liquide Healthcare
INNEHÅLL
FÖRDJUPNING......................................................................................................................................
3
HUR VAR DET NU, TOG JAG DOSEN TILL MATEN?............................................................................
4
Korrigera enkelt ett högt blodsocker med hjälp av fjärrkontrolleN.................
5
Använda Boluskalkylatorn I SIN HELHET...............................................................................
6
ATT TA ENBART EN KOLHYDRATBOLUS.............................................................................................
8
500-REGELN OCH 100-REGELN.........................................................................................................
9
DINA KVOTER ......................................................................................................................................
10
GRUNDINSTÄLLNING FÖR BOLUSKALKYLATORN............................................................................
11
LARM FÖR MISSAD BOLUS................................................................................................................
13
FÖRLÄNGD DOS OCH KOMBINATIONSBOLUS..................................................................................
15
INSTÄLLNINGAR I ANVÄNDARVAL......................................................................................................
17
AVANCERADE INSTÄLLNINGAR I ”VÅRDGIVARLÄGET”....................................................................
18
FULLSTÄNDIG HISTORIK UNDER KONTROLLERA ............................................................................
20
KONTAKTINFORMATION OCH TEKNISK SUPPORT.........................................................
21
FÖRDJUPNING
Tog jag dosen till maten?
Ta en korrigeringsdos med fjärrkontrollen
Boluskalkylator
4 av 10 missar dos varje dag. Få hjälp av pumpen att komma ihåg
dina doser
Förlängd bolus och Kombinationsbolus
3
HUR VAR DET NU, TOG JAG DOSEN TILL MATEN?
Du finner svaret snabbt under MER INFORMATION
Under MER INFORMATION ser du:
1. Aktivt insulin = hur stor mängd av de tidigare bolusdoserna som fortfarande är aktiv
(används efter att personlig inställning gjorts
i Vårdgivarläget)
2. Dygnstotal (basaldoser och bolusdoser)
sedan kl 24.00
3. Den tid (timmar och minuter) som gått sedan du tog din senaste bolusdos. Har det gått längre än 5 timmar sedan förra dosen står
det INGEN
Komplett historik finner du under KONTROLLERA
4
Korrigera enkelt ett högt blodsocker med hjälp av fjärrkontrollen
1. Mät blodsockret med din fjärrkontroll. Tryck OK.
2. Välj JA för beräkning.
3. Ditt blodsocker visas i displayen.
Se till att det står 0 vid KOLH.
Tryck OK.
4.
Bilden visar föreslagen bolus och underlaget för
uträkningen (se sid 7). Tryck OK.
Välj standardbolus. Tryck OK.
Justera vid behov dosen om du t ex skall vara fysiskt aktiv.
5
Använda Boluskalkylatorn I SIN HELHET
1. Mät blodsockret med din fjärrkontroll eller gå till
Boluskalkylator. Tryck OK.
2.
Ditt blodsocker visas automatiskt i displayen när du har mätt med din fjärrkontroll. Du kan också skriva in ditt värde manuellt. Skriv in kolhydratmängden. Om du bara ska korrigera ditt blodsocker och inte äter något ska du ”nolla” kolhydrater. Tryck OK.
3. Dina programmerade målvärden och kvoter visas. Dessa kan du vid behov justera för den aktuella dosen.
Din grundinställning finns kvar. Tyck OK.
6
forts Använda Bolusguiden I SIN HELHET
4. Den här bilden visar underlaget som ligger till grund för dosförslaget
G = den mängd insulin du behöver för att sänkta blod-
sockret till din målnivå
C = den dos insulin du behöver för mängden kolhydrater du ska äta
A = aktivt insulin som är kvar från tidigare bolusdoser
Med ”aktivt insulin” håller pumpen reda på hur mycket aktivt
insulin du har kvar från förra bolusdosen och minskar förslaget så att du ska slippa få för mycket insulin.
5. Välj standard, förlängd eller kombinationsbolus. Tryck OK.
Justera vid behov dosen.
7
ATT TA ENBART EN KOLHYDRATBOLUS
Ibland vill man bara ta en kolhydratdos, d v s utan att justera för blodsocker och aktivt insulin. Det kan t ex vara när man precis har korrigerat för högt blodsocker och sedan ska
äta och inte vill att dosen ska minskas med aktivt insulin. Eller vill äta en efterrätt strax
efter att man ätit middag och tagit sin middagsdos.
1. Gå till BOLUS. Tryck OK.
2. Välj BERÄKNING JA
3. Skriv in kolhydratmängden
Justera vid behov kolhydratkvoten (KIK)
Föreslagen bolus
8
500-REGELN OCH 100-REGELN – LATHUND FÖR BERÄKNING AV KVOTER
Det finns olika sätt att beräkna dina kvoter. Detta är ett sätt. Görs ALLTID tillsammans med ditt
diabetesteam.
500-regeln – för kolhydratdos
500/TDD (Total Dygns Dos insulin = bolus + basal)
Exempel: Eva har 50 E per dygn
500/50 E = 10
= 1 E ”tar hand om” 10 g kolhydrater för Eva
100-regeln – för korrigeringsdos
Observera!
1. Uträkningen bygger på att den totaldos av insulin som uppgivits är rätt och att doserna har tagits,
d v s att inte många doser är missade. Har man upprepade frekventa hypoglykemier med den upp givna dosen kan beräkningen behöva göras på en lägre totaltdos.
2. Kvoterna kan skilja sig något över dygnet.
3. För personer med låg andel basaldos kan annan beräkning för kolhydratkvoten vara lämpligare.
För korrigering av högt blodsockernivån
4. När man bestämmer sin dos behöver man som
vanligt ta hänsyn till fysisk aktivitet.
100 /TDD
5. Detta är en beräkning att starta med. Kvoterna kan behöva justeras efter hand.
Exempel: Eva har 50 E per dygn
Faktagranskat av Dr Ragnar Hanås, Barnkliniken, Nu-sjukvården.
100/50 E = 2
= 1 E sänker blodsockret 2 mmol/l för Eva
Du finner total dygnsdos under Kontrollera/
Dygnstotal. Till vänster ser du total basaldos
och till höger visas total dygnsdos
9
DINA KVOTER
OBS! Boluskalkylatorn ska användas först efter diskussion med din diabetessköterska.
Datum:
Mitt Målvärde:mmol/l (= där du vill ligga ca 2–3 timmar efter måltiden bolusdosen)
Min Kolhydratkvot (KIK) = 1 enhet insulin ”tar hand om” X gram kolhydrater för mig
Morgon
Kl 06.00–10.59:
Eftermiddag Kl 11.00–16.59:
KvällKl 17.00–21.59:
NattKl 22.00–05.59:
Min Korrigeringskvotfaktor (KF) = 1 enhet insulin sänker mitt blodsocker X mmol/l
Morgon
Kl 06.00–10.59:
Eftermiddag Kl 11.00–16.59:
KvällKl 17.00–21.59:
NattKl 22.00–05.59:
Tid för Aktivt insulin (den tid som en bolusdos beräknas ha effekt i din kropp)
20 % = 5 timmar
25 % = 4 timmar 30 % = drygt 3 timmar
35 % = knappt 3 timmar
Annat
10
GRUNDINSTÄLLNING FÖR BOLUSKALKYLATORN
Ställ in ditt målvärde och tid för aktivt insulin
Gå till VÅRDGIVARLÄGE:
• Tryck OK så du kommer till HUVUDMENYN
+
1
3
• Håll inne knapp 1, 2 och 3 samtidigt
• Skriv in lösenordet 3022
OK
2
• Tryck OK
Gå med
till:
Nr 6. Målvärde för p-glukos: Ställ in målvärdet med
Gå med
+
och
-–
till:
Nr 8. Dec ratio %: insulinets verkningstid (för beräkning av aktivt insulin)
20 % = 5 timmar
25 % = 4 timmar
Gå med
till:
Nr 14. Tryck OK för att avsluta och spara inställningen.
11
forts GRUNDINSTÄLLNING FÖR BOLUSKALKYLATORN
Programmera dina kolhydrat- och korrigeringsfaktor I INSTÄLLNINGSMENYN
Tryck
till INSTÄLLNING
Tryck OK
Tryck
till INST KOLH
Tryck OK
Programmera dina kvoter för alla fyra tidsperioderna, se bild nedan till höger.
Använd
för att flytta dig till nästa period. Avsluta med att trycka OK och spara.
KIK = kolhydrat-insulinkvot
KF = Korrigeringsfaktor
Morgon
Kl 06.00–10.59
Eftermiddag Kl 11.00–16.59
KvällKl 17.00–21.59
NattKl 22.00–05.59
12
LARM FÖR MISSAD BOLUS – 4 AV 10 MISSAR EN BOLUSDOS VARJE DAG
Pumpen kan hjälpa dig att komma ihåg bolusdosen.
I Dana R kan du få en påminnelse om att ta din bolusdos OM du missat ta dosen.
Du ställer in Missad Bolus Larm på ett tidsintervall som motsvarar den tiden då du
brukar äta, t ex mellan kl 12 och 13. Om du inte tagit en dos under den perioden
får du en påminnelse av pumpen kl 13. Har du tagit din dos är pumpen tyst.
Du kan ställa in Missad Bolus Larm för 4 olika måltider under dagen.
Tryck
till INSTÄLLNING
Tryck OK
Tryck
till ANVÄNDARVAL
Tryck OK
Sänk
HbA
med L 1c
a
för Mi rm
ssad
Bolus
13
forts LARM FÖR MISSAD BOLUS
Tryck
till MISSAD BOLUS (nr 11–14).
Välj PÅ.
Ställ in den tidsperiod du brukar äta.
Tryck OK.
Fortsätt på samma sätt med nästa period.
Spara inställningen genom att gå med
till nr 17 och avsluta.
Har du INTE tagit en bolusdos under de
inställda perioderna, kommer Dana R att
ge dig en påminnelse.
Sänk
HbA
med L 1c
a
för Mi rm
ssad
Bolus
Sovmorgon? Stäng enkelt av larmet genom att markera AV
14
Förlängd bolusdos och Kombinationsbolus
Det finns många tillfällen då man kan ha nytta av en förlängd eller en kombinationsdos.
1. När man äter mat som höjer blodsockret under lång tid, t ex fet och kolhydratrik mat så
som pizza, pastagratäng och feta efterätter.
2. När man äter under lång tid, t ex ett julbord, tre-rättersmiddag, lördagsgodis…
3. För personer som har långsam tömning av magsäcken kan en förlängd dos minska risken för känning efter maten.
E
E
Förlängd dos
T ex ”6 E under 2 timmar”
Timmar
Kombinationsdos
T ex ”3 E direkt och 4 E under 3 timmar”
Timmar
15
forts Förlängd bolusdos och Kombinationsbolus
Gå till BOLUSMENY.
Välj FÖRL BOLUS
FÖRLÄNGD DOS
Ställ in antal enheter
Välj tidsperiod för den Förlängda dosen
Tryck OK.
Gå till BOLUS
Välj KOMB BOLUS
KOMBINATIONSDOS
Ställ in antal enheter som du vill ge direkt
Ställ in de antal enheter som du vill ha som Förlängd dos
Välj tidsperiod för den Förlängda dosen.
Tryck OK.
Tips! Förlängd dos och kombinationsdos avbryts när du gör en primning. Kontrollera återstående tid innan
du primar och programmera om dosen efteråt.
16
Inställningar i Användarval
Fet stil = förinställt
1. Tidsvisning
12/24 tim
2. Scrolla
På/Av
3. Pip Pip vid knapptryckning På/Av
4. AlarmLjud/Vibration/Båda
5. Skärm PÅ
5–240 sekunder
6. Ljus PÅ
1–60 sekunder
7. Språk
5 valbara språk
8. Förl bolus
Förlängd- och kombinationsdos På/Av
9. GlukosenhetLåst i mmol/l
10. Stäng av/Auto off larm
0–24 tim
11–14. Missad bolus larm
På/Av, för 4 olika måltider
15. Låg ampullnivåLarm vid 10, 20, 30, 40 eller 50 E kvar
16. Beräkning
På/Av, se info s 18 i Snabbguide Start
17. Avsluta
Tryck OK för att avsluta och spara inställningarna
17
Avancerade inställningar i ”Vårdgivarläget”
För att komma till Vårdgivarläget gör du så här:
• Gå till HUVUDMENY
• Håll inne knapp 1, 2 och 3 samtidigt
• Skriv in lösenordet 3022
• Tryck OK.
1
2
+
3
OK
18
Avancerade inställningar i ”Vårdgivarläget”
Fet stil = förinställt
1. Förinställd bolus
2. Melodi
3. Bolusspärr
4. Bolussteg
5. Basalsteg
6. Målvärde p-glukos
7. Aktivt insulin
8. Dec ratio %
9. Basal max timma
10. Bolus max / dos
11 Daglig max
12. Ocklusionslarm
13. Alarmhistorik
14. Avsluta/Exit
Av/På (för frukost, lunch och middag)
Blodsockerpåminnelse efter bolus (0–150 min) Begränsning av täta insulindoser (0–180 minuter)
0,05, 0,1, 0,5 eller 1,0 enhet per tryck
0,01 eller 0,1
Ditt målvärde för korrigeringsdos och boluskalkylator
Visar aktivt insulin. Visas också under ”Information”
Inställning av tid för aktivt insulin
0–16 E/timma. Fabriksinst. 3,3 E/timma
0– 80 Enheter. Fabriksinst. 40 E
0–300 Enheter. Fabriksinst. 160 E
3 sensitivitets nivåer, fabriksinställd på mellannivån Hög = ca 2–3 E, Mellan = ca 3–5 E, Låg = ca 5–8 E
Visas även under ”Kontrollera”
Tryck OK för att avsluta och spara inställningarna 19
Fullständig historik under Kontrollera
• Bolus historik S = standard dos
F = förlängd dos
KS = Visar mängd och tidpunkt för standard dosen i en kombinationsdos
KF = Visar duration och mängd för den förlängda dosen i kombinationsdos
OBS! Klockan visar tiden när den förlängda dosen avslutades
• Bolus i snitt per 3d / 7d / 14d / 21d / 28d
• Dygnstotal sedan kl 24.00
• Prime2 (tidpunkt samt antal E som reservoaren fyllts med)
• Primehistorik (fyllt slang)
• Kolhydrater i gram
• Plasmaglukos (420 värden)
• Alarm
• Avbryt (visar den tid som pumpen varit stoppad)
• Tillfällig basaldos (visar tillfälligt höjd eller sänkt basaldos)
• Historik för basaldos, timma för timma
20
• Pumpinformation (serienummer mm)
Denna snabbguide tillhör:
Viktiga telefonnummer
Diabetesmottagningen:
Annat:
Produktspecialist NordicInfu Care AB:
Har du frågor om pumpen?
Har du frågor om din Dana-pump, RING oss gärna på NordicInfu Care AB.
OBS! Har du frågor om dina doser, ketoner, högt eller lågt blodsocker
– ta kontakt med ditt diabetesteam.
NordicInfu Care AB,
Box 1225
131 28 Nacka Strand
Tel: 08 601 24 40 kl 08.15–17.00
E-post: [email protected]
www.infucare.se
Vid behov av AKUT teknisk
pumpsupport utanför kontorstid
är du välkommen att ringa
vårt journummer 08 601 24 55.
OBS! Den här snabbguiden ersätter inte Användarmanualen. Läs Användarmanualen för komplett information och felsökning.
21
Jan 2014
Nordic
NordicInfu Care AB, Box 1225, 131 28 Nacka Strand. Tel 08-60124 40. Fax 08-601 24 42. [email protected] • www.infucare.se
NordicInfu Care is an activity of Air Liquide Healthcare