Plan för läkemedelsbehandling inom småbarnsfostran
Plan för läkemedelsbehandling inom småbarnsfostran fr.o.m. 1.8.2014 Bildningsnämnden 5.6.2014 2 Innehåll 1. MEDICINERING INOM SMÅBARNSFOSTRAN OCH FÖRSKOLEUNDERVISNING 4 2. ANSVAR, SKYLDIGHETER OCH ARBETSFÖRDELNING I SAMBAND MED BARNETS LÄKEMEDELSBEHANDLING 5 3. INDIVIDUELL PLAN FÖR BARNETS LÄKEMEDELSBEHANDLING 6 4. FÖRVARING AV BARNENS LÄKEMEDEL 7 5. ENHETENS PLAN FÖR LÄKEMEDELSBEHANDLING 7 6. TRYGGANDE OCH UPPRÄTTHÅLLANDE AV KUNNANDE FÖR LÄKEMEDELSBEHANDLING 8 7. ANSVARSFRÅGOR DÅ DET GÄLLER KUNNANDE FÖR LÄKEMEDELSBEHANDLING 8 8. RAPPORTERING OM OCH BEDÖMNING AV FEL ELLER AVVIKELSER VID LÄKEMEDELSBEHANDLING 9 BILAGOR: 10 Bilaga 1 Individuell plan för barnets läkemedelsbehandling 10 Bilaga 2 Dagbok för barnets läkemedelsbehandling 14 Bilaga 3 Ansökan om tillstånd för att genomföra sjukvårdsåtgärder inom småbarnsfostran i Borgå stad 15 Bilaga 4 Redogörelse för läkemedelsavvikelse 17 Bilaga 5 Sammandrag över läkemedelsavvikelser 18 3 PLAN FÖR LÄKEMEDELSBEHANDLING INOM SMÅBARNSFOSTRAN Som grund och källor för planen har man använt den av social- och hälsovårdsministeriet år 2007 utgivna handboken Säker läkemedelsbehandling, Nationell handbok för genomförande av läkemedelsbehandling inom social- och hälsovården samt SHM:s kommuninfo 3.10.2012. Planen för läkemedelsbehandling har utarbetats i samarbete mellan tjänster inom småbarnsfostran och hälsovården i Borgå och som grund har man använt den motsvarande planen i Lovisa. Planen tas i bruk 1.8.2014 som en bilaga till uppdateringen av säkerhetsplanen för småbarnsfostran och den uppdateras då rekommendationerna ändras eller minst med fem års mellanrum. Utgående från denna plan gör varje dagvårdsenhet en egen plan för läkemedelsbehandling som lämpar sig för enhetens behov. Planen utgör en del av enhetens säkerhetsplan. I daghem och inom familjedagvård sker läkemedelsbehandlingen av barn i olika verksamhetsmiljöer och av anställda med varierande utbildning. Verksamhetsmiljöer där läkemedelsbehandlingen genomförs av personer som saknar utbildning inom hälso- och sjukvård betecknas i handboken Säker läkemedelsbehandling som atypiska sektorer som genomför läkemedelsbehandling. Anställda som saknar grundutbildning i läkemedelsbehandling kan delta i läkemedelsbehandling som genomförs på naturlig väg (mun, näsa, ögon, öron, ändtarm) och injiceras under huden i enskilda fall eller enligt en individuell plan och efter nödvändig tilläggsutbildning. 1. MEDICINERING INOM SMÅBARNSFOSTRAN OCH FÖRSKOLEUNDERVISNING Ansvaret för läkemedelsbehandlingen av ett barn vilar på den läkare som ansvarar för barnets vård, och läkemedelsbehandling av barnet sker i första hand hemma. Inom småbarnsfostran och förskoleundervisningen kan man ändå undantagsvis ge av läkaren ordinerade läkemedel, om de ska intas dagtid eller om läkemedlen inte kan ges på någon annan tid. Läkemedelsbehandlingen inom småbarnsfostran och förskoleundervisningen är till största delen av tillfällig art och/eller ges enligt symptom. Situationerna kan indelas på följande sätt enligt hur brådskande vårdbehovet är: 1. Behov av omedelbar vård behandling av anafylaktisk reaktion (plötslig, allergisk, chockartad reaktion) (Epipen) behandling av insulinchock behandling av kramper (feberkramper, epilepsi) 2. Läkemedelskurer och vård som lindrar tillfälliga symptom vård av andnöd som förekommer vid astma, läkemedel som vidgar luftrören ges enligt förutbestämd plan 3. Underhållsbehandling vid långtidssjukdom insulinbehandling vid diabetes läkemedel för astma annan långtidsmedicinering 4 2. ANSVAR, SKYLDIGHETER OCH ARBETSFÖRDELNING I SAMBAND MED BARNETS LÄKEMEDELSBEHANDLING Direktören för hälsotjänster ansvarar för den medicinska verksamheten inom social- och hälsovårdssektorns enheter ansvarar för upprättandet och genomförandet av planen för läkemedelsbehandling inom småbarnsfostran och för att organisera uppföljningen av planen, samt godkänner planen Läkaren som ansvarar för rådgivningsverksamheten tar årligen emot ett sammandrag över dagvårdsenheternas tillstånd att ge läkemedel till enskilda barn fungerar som kontaktperson för småbarnsfostran inom primärvården Läkaren som ansvarar för vården och uppföljningen av barnets sjukdom ansvarar för att göra upp och upprätthålla den individuella planen för barnets läkemedelsbehandling tillsammans med barnets vårdnadshavare och daghemmets personal ansvarar för att de anställda, som genomför läkemedelsbehandlingen, får introduktion för detta gör en skriftlig förteckning över barnets mediciner, som vårdnadshavarna ger till dagvårdsplatsen Sjukskötare vid den enhet som ansvarar för barnets vård ger vid behov tillsammans med barnets vårdnadshavare introduktion om hur läkemedelsbehandlingen skall genomföras tar vid behov emot yrkesprov för den anställdas tillstånd att ge läkemedel Direktören för småbarnsfostran ansvarar för att tjänsterna inom småbarnsfostran har en plan enligt planen för läkemedelsbehandling hos kommunens social- och hälsovårdsorganisation tar emot enheternas anmälningar om tillstånd för läkemedelsbehandling och skickar årligen ett sammandrag över dessa till den läkare som ansvarar för rådgivningsverksamheten tar emot och behandlar enheternas anmälningar om fel i läkemedelsbehandlingen 5 Daghemsföreståndaren ansvarar för att en plan för läkemedelsbehandling för den egna enheten utarbetas och för att den förankras i verksamheten ansvarar för göra upp planer för läkemedelsbehandling för enskilda barn i samarbete med en eller flera närvårdare som valts till uppgiften handleder och övervakar genomförandet av barnets individuella läkemedelsbehandling enligt planen och undertecknar planerna ansvarar tillsammans med vårdnadshavarna för överföring av uppgifterna om barnets läkemedelsbehandling till en ny dagvårdsplats, reservvårdplats eller till en annan enhet som utför läkemedelsbehandling ansvarar för förvaringen av sekretessbelagda dokument eller uppgifter i enlighet med givna bestämmelser ansvarar för att hela personalen i enheten känner till att det finns ett barn som behöver läkemedel för återupplivning, var läkemedlen förvaras och doseringsanvisningarna behandlar på basen av felanmälan tillsammans med personalen situationen där läkemedel getts felaktigt, och skickar felanmälan till direktören för småbarnsfostran ser tillsammans med den ansvariga läkaren till att kunnandet hos de för läkemedelsbehandling utbildade närvårdarna i enheten upprätthålls ser till att enheten har ändamålsenliga och säkra förvaringsställen för barnens läkemedel Anställda inom dagvården ansvarar för medicinering av ett barn i sin egen barngrupp efter att ha fått introduktion och tillstånd till läkemedelsbehandling deltar i uppgörandet av den individuella planen för barnets läkemedelsbehandling försäkrar sig om att läkemedlen som ges på naturlig väg doseras såsom överenskommits på förhand bedömer för sin egen del hurdan verkan läkemedelsbehandlingen har på barnet och informerar vårdnadshavarna om sina iakttagelser ser till att barnets eventuella läkemedel tas med på utflykter ansvarar för rätt och trygg förvaring av barnets läkemedel gör en felanmälan till daghemsföreståndaren eller familjedagvårdsledaren och informerar vårdnadshavarna om det begåtts ett fel i barnets medicinering är skyldig att meddela, om arbetsuppgiften som han eller hon ålagts känns för svår, varvid arbetsgivaren är skyldig att ordna tilläggsintroduktion 6 för dagligen bok över de läkemedel som tilldelats barnet, på blanketten ”Dagbok för barnets läkemedelsbehandling” enligt gemensamt överenskomna principer (ett dokument blir kvar på daghemmet) alla vuxna i enheten ansvarar för att ge första hjälp i nödsituationer Barnets vårdnadshavare gör upp en plan för barnets läkemedelsbehandling tillsammans med personalen och informerar personalen skriftligt ifall doseringsanvisningarna för läkemedlet ändrats på läkarordination ansvarar tillsammans med personalen för informationen vid byte av dagvårdsplats ansvarar för att barnets mediciner levereras i ursprungsförpackningar till daghemmet och från daghemmet hem 3. INDIVIDUELL PLAN FÖR BARNETS LÄKEMEDELSBEHANDLING Barnets individuella behov av läkemedelsbehandling bedöms och planeras av den part som vårdar barnet. Planen för läkemedelsbehandling görs på den blankett som används inom dagvården (bilaga 1). Den individuella planen för läkemedelsbehandling görs i samarbete mellan den part som vårdar barnet, den part som genomför läkemedelsbehandlingen och barnets vårdnadshavare. När planen görs upp, överväger man behovet av att följa upp läkemedelsbehandlingen och barnets hälsotillstånd samt i vilken omfattning och med vilka åtgärder det är möjligt att tillgodose dessa behov. En individuell plan för barnets läkemedelsbehandling görs upp i följande situationer: man vet att barnet behöver omedelbar läkemedelsbehandling i vissa situationer (t.ex. risk för allvarlig allergisk reaktion, kramper) barnet har en långtidssjukdom (diabetes), för vilken han eller hon behöver regelbunden av en utomstående genomförd läkemedelsbehandling under dagvårdsdagen barnet har en sjukdom där läkemedelsbehandlingens verkan ska följas upp under dagen i samband med kortvariga läkemedelskurer används endast blanketten ”Dagbok för barnets läkemedelsbehandling” (Bilaga 2) Den individuella planen för barnets läkemedelsbehandling bifogas till barnets plan för småbarnsfostran. 7 Vid långvarig läkemedelsbehandling följs den praxis som överenskommits med föräldrarna och/eller hälso- och sjukvården. Om barnet vid kortvariga läkemedelskurer behöver medicineras under vårddagen, ges medicinen i första hand av barnets egen vårdare, den ordinarie personalen eller en representant för personalen som är insatt i barnets situation. Läkemedlet ges enligt vårdnadshavarnas skriftliga anvisningar och man antecknar medicineringen på blanketten "Dagbok för barnets läkemedelsbehandling". (Bilaga 2) 4. FÖRVARING AV BARNENS LÄKEMEDEL Det rekommenderas att läkemedel som barnen behöver förvaras separat från det medicinskåp som är avsett för personalen. De läkemedel som ska förvaras i kylskåp, förvaras i en tillslutbar ask separat från livsmedel. Varje läkemedelsförpackning ska förses med barnets namn. Barnens läkemedel förvaras i enlighet med förvaringsinstruktionerna i rätt temperatur och oåtkomligt för barn. 5. ENHETENS PLAN FÖR LÄKEMEDELSBEHANDLING I enhetens säkerhetsplan, under punkten "Medicinering", antecknar man uppgifter som gäller läkemedelsbehandling i enheten ansvarspersoner individuella planer för läkemedelsbehandling personalens kunnande var läkemedlen förvaras Uppgifterna uppdateras årligen eller då situationen förändras. 6. TRYGGANDE OCH UPPRÄTTHÅLLANDE AV KUNNANDE FÖR LÄKEMEDELSBEHANDLING Huvudregeln inom småbarnsfostran är den att läkemedelsbehandling genomförs av yrkesutbildade personer inom hälso- och sjukvården som utbildats för läkemedelsbehandling. Närvårdare är personal med skyddad yrkesbeteckning som utbildats för läkemedelsbehandling och deras kunnande upprätthålls med kompletterande utbildning med 5 års mellanrum. Man ger tilläggsutbildning vid behov, t.ex. då ett nytt barn med en långtidssjukdom börjar i dagvård. En annan anställd inom småbarnsfostran, till exempel en barnträdgårdslärare eller familjedagvårdare, som inte utbildats inom hälsovårdsområdet, kan genomföra läkemedelsbehandling som en läkare har ordinerat barnet och som ges på naturlig väg (t.ex. via munnen) eller injiceras under huden (t.ex. insulin). Då baserar sig 8 läkemedelsbehandlingen på arbetstagarens samtycke, introduktion samt tilläggsutbildning och på den individuella planen för barnets läkemedelsbehandling. En arbetstagare utan utbildning inom hälsovårdsområdet har inte skyldighet att genomföra läkemedelsbehandling. Föräldrarna bör vara medvetna om vem som genomför läkemedelsbehandlingen inom dagvården. Personalens kunnande gällande ett enskilt barns läkemedelsbehandling och vårdåtgärder säkras genom tillräcklig introduktion och handledning som ges av barnets vårdnadshavare och vid behov av sakkunniga. Kunnandet hos de anställda inom småbarnsfostran som ger medicin som injektion under huden ska säkerställas genom ett fristående yrkesprov. Yrkesprovet tas emot av en yrkesutbildad person inom hälso- och sjukvården eller en sjukskötare. Arbetsgivaren ska vid behov ordna introduktion och tilläggsutbildning för de anställda inom dagvården. Den som skött introduktionen ger ett skriftligt intyg över deltagandet i utbildningen och över deltagarens tillräckliga färdigheter. 7. ANSVARSFRÅGOR DÅ DET GÄLLER KUNNANDE FÖR LÄKEMEDELSBEHANDLING Den läkare som ger det skriftliga intyget, eller den yrkesutbildade person inom hälso- och sjukvården som läkaren befullmäktigat, ansvarar för att den som genomför läkemedelsbehandling har fått den introduktion och utbildning som läkemedelsbehandlingen förutsätter. Läkaren ansvarar för att utbildningen motsvarar kompetenskraven för läkemedelsbehandlingen i fråga, och att kompetensen hos den som genomför läkemedelsbehandlingen har säkerställts genom ett fristående yrkesprov. Om läkemedelsbehandlingen av barnet är underställd den specialiserade sjukvården ansvarar den specialiserade sjukvården för introduktion och utbildning samt tillståndet. Den som tar emot yrkesprovet ansvarar för säkerställandet av kunnandet för läkemedelsbehandling. Den som genomför läkemedelsbehandlingen ansvarar själv för att han eller hon genomför läkemedelsbehandlingen i enlighet med läkarens ordination, sin utbildning, sitt yrkesmässiga ansvarsområde eller avtalet om läkemedelsbehandling och arbetsenhetens plan för läkemedelsbehandling. 8. RAPPORTERING OM OCH BEDÖMNING AV FEL ELLER AVVIKELSER VID LÄKEMEDELSBEHANDLING Barnets vårdnadshavare informeras om de avvikelser eller fel som skett vid läkemedelsbehandlingen och som har inverkan på barnets hälsa, till exempel då ett barn har fått för mycket eller för lite läkemedel, man har glömt att ge läkemedlet eller barnet har kastat upp läkemedlet. Personalen rapporterar händelsen till daghemsföreståndaren/familjedagvårdsledaren, som behandlar felanmälan med personalen och gör en felanmälan till direktören för småbarnsfostran. Direktören för småbarnsfostran behandlar inkomna felanmälningar. Alla fel som skett vid läkemedelsbehandling behandlas i enheten med dem som berörs. 9 BILAGOR: Bilaga 1 Individuell plan för barnets läkemedelsbehandling Vårdnadshavaren ser till att man har all nödvändig information om barnets läkemedelsbehandling. Vårdnadshavaren ansvarar också för att föra barnets individuella läkemedel till dagvårdsplatsen. Alla parter som deltar i barnets läkemedelsbehandling agerar i samarbete med vårdnadshavarna. I uppgörandet av den individuella planen för barnets läkemedelsbehandling deltar förutom vårdnadshavarna den yrkesutbildade personal inom hälso- och sjukvården som ansvarar för barnets vård och de anställda som sköter barnet inom småbarnsfostran. Planen uppdateras tillräckligt ofta, minst varje verksamhetsperiod, och alltid då det sker förändringar i läkemedelsbehandlingen. Barnets namn Personbeteckning 10 Vårdnadshavarnas namn Telefonnummer med vilket vårdnadshavarna kan nås under dagen Barnets daghem, grupp/familjedagvård Anställd/familjedagvårdare som ansvarar för läkemedelsbehandlingen Part som ansvarar för läkemedelsbehandlingen Den vårdande partens kontaktuppgifter Inom småbarnsfostran och förskoleundervisningen ger man till barnet endast receptbelagda läkemedel som ordinerats av läkare. Läkemedlet ska alltid vara i sin ursprungliga förpackning och doseringsanvisningarna ska framgå av förpackningen. UPPGIFTER OM LÄKEMEDEL OCH LÄKEMEDELSBEHANDLING Läkemedel 1 Läkemedlets namn Sjukdom, för vilken läkemedlet används Dosering och hur läkemedlet ges Läkemedel 2 Läkemedlets namn Sjukdom, för vilken läkemedlet används Dosering och hur läkemedlet ges Läkemedel 3 Läkemedlets namn Sjukdom, för vilken läkemedlet används Dosering och hur läkemedlet ges Läkemedlet tagits emot datum och den anställdas initialer Läkemedlets sista användningsdag Läkemedlet förvaras Läkemedlet tagits emot datum och den anställdas initialer Läkemedlets sista användningsdag Läkemedlet förvaras Läkemedlet tagits emot datum och den Läkemedlets sista användningsdag Läkemedlet förvaras 11 anställdas initialer INTRODUKTION I LÄKEMEDELSBEHANDLING När behövs läkemedelsbehandling Hur ges medicinen/annat som gäller medicineringen Andra eventuella åtgärder (t.ex. mätning av blodsocker) Vilka symptom följer man och hur agerar man Man kontaktar vårdnadshavarna i följande situationer Man kallar på ambulans i följande situationer Man kontaktar den part som vårdar barnet i följande situationer Hur man agerar i avvikande situationer (t.ex. utflykter, gymnastiklektioner, skiftesvård) Hur man gör sig av med medicinen eller redskap som använts vid medicineringen Denna plan för läkemedelsbehandling har gjorts i samarbete med vårdnadshavarna. Den personal som sköter barnet har fått tillräcklig introduktion för att genomföra läkemedelsbehandlingen. 12 De personer/Personer som genomför barnets läkemedelsbehandling och reservpersoner: ______________________________________________________________________________________ _ ______________________________________________________________________________________ _ ______________________________________________________________________________________ _ Personer som deltagit i uppgörandet av planen för läkemedelsbehandling: ______________________________________________________________________________________ _ ______________________________________________________________________________________ _ Vilka behöver veta om denna plan: ______________________________________________________________________________________ _ ______________________________________________________________________________________ _ ______________________________________________________________________________________ _ datum _______________ Planen för läkemedelsbehandling uppdateras senast:____________________________________ Planen för läkemedelsbehandling bifogas till barnets plan för småbarnsfostran och beaktas i enhetens säkerhetsplan. Godkänts av daghemsföreståndaren ________________________________________________________________________________ datum underskrift namnförtydligande 13 Bilaga 2 Dagbok för barnets läkemedelsbehandling Vårdnadshavaren ser till/ansvarar för att man har all nödvändig information om barnets läkemedelsbehandling. Vårdnadshavaren ansvarar också för att föra barnets individuella läkemedel till dagvårdsplatsen. Inom småbarnsfostran och förskoleundervisningen ger man till barnet endast receptbelagda läkemedel som ordinerats av läkare. Läkemedlet ska alltid vara i sin ursprungliga förpackning och doseringsanvisningarna ska/skall framgå av förpackningen. Barnets namn Personbeteckning Vårdnadshavarnas namn Telefonnummer med vilket vårdnadshavarna kan nås under dagen Barnets grupp/familjedagvård Anställd/familjedagvårdare som ansvarar för läkemedelsbehandlingen INFORMATION OM LÄKEMEDLET OCH OM GENOMFÖRANDET AV LÄKEMEDELSBEHANDLING INOM DAGVÅRDEN Läkemedlets namn Datum Klockslag Mängd Vem ger läkemedlet 14 Annat Bilaga 3 Ansökan om tillstånd för att genomföra sjukvårdsåtgärder inom småbarnsfostran i Borgå stad □ Nytt tillstånd □ Förnyande av tillstånd Sökande Personbeteckning Sökandens grundutbildning Utexaminerats (datum, läroanstalt) □ närvårdare, utbildningsprogram: □ annat, vad Kompletterande utbildning eller tilläggsutbildning i anslutning till läkemedelsbehandling (kursens namn, innehåll samt datum) Man söker tillstånd för följande åtgärder □ att ge injektion under huden □ tillstånd för ett visst barn, barn och åtgärd: Tillståndssökanden □ känner till sitt ansvar när hon/han utför de ovan nämnda sjukvårdsåtgärderna □ är medveten om de vanligaste biverkningarna som anknyter sig till sjukvårdsåtgärden och kan handla enligt dem om patienten har biverkningar Datum Sökandens underskrift och namnförtydligande 15 Sjukskötaren har tagit emot yrkesprovet och godkänt det med sin underskrift Injektion under huden Datum □ jag förordar sökandens tillstånd att utföra ovan nämnda åtgärder □ jag förordar inte Datum Underskrift och namnförtydligande Beviljande av tillstånd Tillståndet gäller till följande datum: □ tillståndet beviljas □ tillståndet beviljas inte Datum Läkarens underskrift och namnförtydligande Daghemsföreståndarens underskrift Datum Underskrift och namnförtydligande 16 Bilaga 4 Redogörelse för läkemedelsavvikelse Daghem □ Distribution □ Dosering □ Registrering □ Förvaring Var skedde läkemedelsavvikelsen? Tiden för det inträffade, datum och klockslag Nådde den felaktiga dosen ända fram till barnet? □ Nej □ Ja, barnets namn och födelsetid: Fick barnet/vårdnadshavaren veta om felet? □ Nej □ Ja Beskrivning av läkemedelsavvikelsen: Hur korrigerades/sköttes felet? Varför gick det fel? Vad borde man ha gjort annorlunda? 17 Avvikelsen märktes/registrerades av: Datum namnförtydligande Bilaga 5 Sammandrag över läkemedelsavvikelser År Daghem Läkemedelsavvikelser har skett I distributionen _____ gånger I doseringen _____ gånger I registreringen _____ gånger I förvaringen _____ gånger □ Nej □ Ja, hur många gånger och hur skötte man Orsakade avvikelsen fara för barnet? situationen? Annat att beakta: Datum och daghemsföreståndarens underskrift namnförtydligande sammandraget skickas till direktören för småbarnsfostran för varje kalenderår 18 19
© Copyright 2024