ANSÖKNINGSBLANKETT TV-STIPENDIER Blanketten sändes till ”TV-stipendier”, Sveriges Författarförbund, Box 3157, 103 63 Stockholm. Sveriges Författarförbund (SFF) och Sveriges Läromedelsförfattares Förbund (SLFF) utlyser gemensamt ett antal punktstipendier. Beloppen varierar och fördelas av en jury med ett maxbelopp om 50 000 kronor per stipendiat. Medlen kommer från Copyswede-ersättningar från åren 2005-2011 och avser kopiering i andra kanaler än SVT 1 och 2, TV3, TV4 och Kanal 5. Berättigade att söka stipendierna är litterära upphovsmän såsom skön-, fack- och barn och ungdomsförfattare, läromedelsförfattare samt översättare inom nämnda litteraturområden. Har du medverkat i eller ditt verk nyttjats i någon annan än ovan angivna kanaler, är du behörig att ansöka om TVstipendium. Dramatiska verk omfattas inte. Medverkan som anställd kan inte åberopas. Stipendiesökande behöver inte vara medlem i Sveriges Författarförbund eller Sveriges Läromedelsförfattares Förbund. Vid frågor är du välkommen att kontakta: Anton Samuelsson, administratör, 08-545 132 01, [email protected] (om du är författare eller översättare) Lena Odeldahl, vice ordförande i SLFF, 073-440 18 26, [email protected] (om du är läromedelsförfattare) Ansökan ska vara SFF tillhanda eller poststämplad senast den 5 maj 2014. Namn……………………………………… ………………….…………. Födelsedatum………………………… Gatuadress………………………………………………………………………………………………………....... Postnummer och postort…………..……………………………………………………………………………….. Telefon hem………………………………. ……..… Önskemål om utbetalning till konto: E-post .………………………………………………... plusgiro/bankgiro bankkonto Kontonummer (för bank, ange även clearingnummer):.............................…………………………………………. Medverkande och/eller nyttjande som du önskar åberopa (Gör en kortfattad beskrivning och ange sändningsår och kanal, fortsätt ev. på baksidan) ……………………………………………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………………………….. Övriga skäl du önskar åberopa (fortsätt ev. på baksidan): ………………………………………….……………. ……………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………....... Ort och datum: Namnunderskrift: …………………………………………………………………………………………………………………..…...