Kvalitetsrekommendation för
att trygga ett bra åldrande och
förbättra servicen
Social- och hälsovårdsministeriets publikationer 2013:11
Vasa den 16.8.2013
Vi
Viveca
Arrhenius
A h i
Socialråd
Andelen 75 år fyllda i kommunerna 2010
och 2030
Käll S
Källa:
Statistikcentralen
i ik
l
Copyright: Karttakeskus OY AL 12018
2
Äldre befolkningen i Finland, inklusive dem
som får regelbunden service
Figur 1.
1 Personer som får regelbunden service / 63 år fyllda
fyllda.
91318
52136
Regelbunden service i hemmet
Vård dygnet runt utanför det egna
hemmet
989039
63+ befolkning
g ((exkl. de som får
regelbunden service)
3
Kvalitetsrekommendationens temaområden
för att bygga upp ett åldersvänligt Finland
4
1 Delaktighet och aktörskap
1.
 Äld
Äldrerådets
åd t rollll och
h verksamhetsförutsättningar
k
h t fö t ätt i
måste förstärkas som ett mångsidigt medel som
möjliggör den äldre befolkningens delaktighet
 En äldre person måste ha möjlighet att delta i
samhällets verksamhet även när hans eller hennes
funktionsförmåga är nedsatt
 Den äldre p
personen ska ha möjlighet
j g
att p
påverka
planeringen, genomförandet och utvärderingen av de
egna tjänsterna
5
2 Boende och livsmiljö
2.
 Kommunerna inkluderar utvecklingen av en
fungerande helhet för den äldre befolkningens
boende, livsmiljö och service i planen som förutsätts
enligt äldreomsorgslagen (5 §)
 I planen beaktas statsrådets principbeslut om
program för att förbättra äldres boende
6
3. Tryggande av en så frisk och
funktionsduglig ålderdom som möjligt
 Kommunens systematiska verksamhet för att stöda den
äldre befolkningens välbefinnande, t.ex. utarbetande av en
plan över åtgärder för att stödja den äldre befolkningens
välbefinnande, hälsa, funktionsförmåga och förmåga att
klara sig på egen hand
 Riskgrupper uppmärksammas särskilt
 Rådgivningens
Råd i i
och
h handledningens
h dl d i
innehåll
i
håll






främjande av hjärnhälsan
mer näringsinformation
mer information om motion och motionsrådgivning med låg tröskel
förbättring av tillgång och omfattning av vaccinationer
fö tä k d av det
förstärkande
d t psykosociala
k
i l välbefinnandet
älb fi
d t
möjligheter till föregripande aktiviteter på egen hand
7
4. Rätt service i rätt tid







Grunder för att få service
Utredning av servicebehovet
Serviceplan
Genomförandet av servicen
Rehabilitering – en del av all service
Säker läkemedelsbehandling
K lit t på
Kvaliteten
å tjä
tjänsterna
t
8
4 Rätt service i rätt tid
4.
Figur 4. Från behov till genomförande av servicen
1. Tryggande av
en så frisk och
g g
funktionsduglig
ålderdom som
möjligt
---------------
God livskvalitet
och en fungerande
vardag
Upprätthållande a
av
sociala relationer
Meningsfull
sysselsättning
Sedvanliga socialsocial
och
hälsovårdstjänster
2. Utredning av
servicebehovet
------------
Funktionsförmåga
Resurser
Livsmiljöns
funktionsduglighet
Delaktighet
Möjlighet till
rehabilitering
4. Beslut om
socialvårdstjänster som
kommunen
ansvarar för
3. Serviceplan
a. socialvårdstjänster som
kommunen
ansvarar för
b. hälsovårdstjänster
c. övriga tjänster
d. övriga
åtgärder som
främjar
välbefinnandet,
bland annat den
äldre personen
själv, anhöriga
och närstående
5. Genomförande
av servicen
Alla genomför sin
egen del
I enlighet med
serviceplanen
och beslutet
-- - - - - - - - - - - - - -
Uppföljning
f
och
nödvändiga
förändringar
9
5 Servicestruktur
5.
 Servicestrukturen och serviceutbudet ska planeras
så att det motsvarar kommuninvånarnas behov
 Servicens täckning och inriktning måste följas upp:
– tjänster som främjar välbefinnandet
– tillfällig
g hemvård
– tjänster som främjar rehabilitering, såsom fysioterapi och
ergoterapi, hjälpmedelstjänster, dagverksamhet som främjar
rehabiliteringen samt kortvarig vård
– familjevård
10
De nationella målen som kommunerna ska
granska i förhållande till
g
kommuninvånarnas behov då de sätter upp
sina egna
g mål:
* Arbetsgruppen som utarbetar det nationella utvecklingsprogrammet för närståendevård kommer med utvecklingsförslag för närståendevården
till övriga delar före utgången av 2013.
11
6. Tryggande av vård och omsorg:
rekommendationer för personaldimensionering
och struktur inom hemvården
 Den direkta klienttiden måste följas upp systematiskt
inom hemvården: man måste på lokal nivå sätta upp
mål för den direkta klienttiden och följa upp att de
uppfylls samt öka den direkta klienttidens andel av
de anställdas totala arbetstid genom utveckling av
serviceprocesserna.
 Minimibehovet av hemvårdspersonal
p
avgörs
g
p
på
basis av den arbetstid (i timmar) som behövs för
direkt klientarbete för att genomföra de tjänster som
d äld
de
äldre b
beviljats
ilj t (i titimmar))
12
6. Tryggande av vård och omsorg:
rekommendationer för personaldimensionering
och struktur på effektiverade serviceboenden,
ålderdomshem och långtidsvården
g
på
hälsocentralsjukhus
 Rekommendation om personalens absoluta
minimiantal vid effektiverade serviceboenden och
ålderdomshem är 0,50
, och p
på
hälsovårdscentralernas bäddavdelningar för
långvarig vård 0,60–0,70 vårdarbetare per klient
 Utgångspunkten för personaldimensioneringen är
alltid klienternas fysiska, kognitiva, psykiska och
sociala
i l ffunktionsförmåga
kti
fö å och
h servicebehov
i b h
13
6. Tryggande av vård och omsorg:
rekommendationer om att utse en ansvarig
arbetstagare och hans eller hennes roll
 Ansvarig
A
i arbetstagare
b t t
utses
t
för
fö
 multi- och/eller långtidssjuka äldre och
närståendevårdsfamiljer som behöver många olika
yrkesgruppers och/eller tjänsteleverantörers tjänster,
 äldre som ofta besöker jjouren p
på sjukhuset
j
i
synnerhet om annan service ännu inte har ansökts
om eller beviljats,
 äldre
äld som skrivs
k i utt från
f å sjukhus
j kh fö
för att
tt hjälpa
hjäl till i
ärenden som berör samordning av tjänster
 Behovet av en ansvarig arbetstagare bedöms i
samband med utredningen av servicebehovet
 Den ansvariga arbetstagarens uppgifter
14
7 Ledning
7.
 Ledning vid ordnandet av tjänster
– kommuner uppgör en plan för stödjande av den äldre befolkningen
som omfattar målsättningar för den servicestruktur och det
serviceutbud som motsvarar behovet hos de äldre i kommunen
 Ledning av verksamhetsenheten och närledarskap
– ansvarar för att äldre personers rättigheter och delaktighet
förverkligas
– utvecklar en verksamhetskultur som högaktar de äldre klienterna
– säkrar verksamhetsmodeller som främjar rehabiliteringen och
funktionsförmågan
– tryggar egenkontroll
 Nationell nivå
– utveckling av fungerande uppföljningssystem för tjänster för äldre
människor,
ä i k vilket
ilk t möjliggör
öjli ö jä
jämförelser
fö l
15
Bedömning av rekommendationens inverkan
på människorna
 Nä
När rekommendationen
k
d ti
genomförs
fö fö
förutspås
t å
åtminstone följande effekter för de äldres hälsa och
välbefinnande:
– mer stöd för att öka möjligheterna för en så frisk och
funktionsduglig ålderdom som möjligt och för att minska
skillnaderna i hälsa och välbefinnande
– fler möjligheter till en optimal funktionsförmåga och hälsa
med hjälp av tjänster som baserar sig på bedömning av det
individuella och täckande servicebehovet
– ökad delaktighet och bättre möjligheter att påverka
16
Bedömning av kostnadseffekterna
17
Bedömning av kostnadseffekterna
18