Vården ur befolkningens perspektiv 2016

– en jämförelse mellan Sverige och tio andra länder
Den amerikanska stiftelsen Commonwealth Fund genomför årligen
en internationell undersökning med fokus på befolkningens
upplevelser av hälso- och sjukvården. Resultaten från den så
kallade International Health Policy Survey (IHP-studien) ger goda
möjligheter att beskriva patientcentreringen i svensk sjukvård
genom att jämföra med andra länder. Vårdanalys redovisar, på
regeringens uppdrag, de svenska och internationella resultaten
från 2016 års undersökning. Vår förhoppning är att promemorian
kan fungera som underlag för kommande fördjupade analyser
med syftet att hitta förklaringar bakom de svenska resultaten och
identifiera framgångsfaktorer i andra länder.
Myndigheten för vård- och omsorgsanalys (Vårdanalys) uppgift
är att ur ett patient-, brukar- och medborgarperspektiv följa upp
och analysera hälso- och sjukvården, tandvården och omsorgen.
Vårdanalys har patienternas och brukarnas behov som utgångspunkt
i sina analyser. Myndigheten ska också verka för att samhällets
resurser används på bästa sätt för att skapa en så god hälsa och
patient- och brukarupplevd kvalitet som möjligt. Syftet är att bistå
vården och omsorgen i att förbättra kvaliteten och effektiviteten
– förbättringar som ytterst ska komma patienter, brukare och
medborgare till del.
PM 2016:5 Vården ur befolkningens perspektiv 2016 – en jämförelse mellan Sverige och tio andra länder
Vården ur befolkningens perspektiv 2016
PM 2016:5
Vården ur befolkningens
perspektiv 2016
– en jämförelse mellan Sverige
och tio andra länder
vårdanalys
Citera gärna ur Vårdanalys publikationer,
men ange alltid källa.
Promemorian finns även publicerad
på www.vardanalys.se
Beställning av Vårdanalys tryckta publikationer:
[email protected]
Box 6070, 102 31 Stockholm
© Myndigheten för vård- och omsorgsanalys
Grafisk Design och produktion: Les Creatives Sthlm
Omslagsbild: istockphotos/Getty Images
Tryck: TMG Sthlm, Stockholm 2016
ISBN 978-91-87213-57-1
Vården ur befolkningens
perspektiv 2016
– en jämförelse mellan Sverige och tio andra länder
Resultat från The Commonwealth Fund
International Health Policy Survey
Beslut
Beslut om denna promemoria har fattats av myndighetschefen Fredrik
Lennartsson. Utredaren Kajsa Westling har varit föredragande. I den slutliga
handläggningen har analyschef Christofer Montell deltagit.
Stockholm 2016-11-18
Myndigheten för vård- och omsorgsanalys
Fredrik Lennartsson
Myndighetschef
Vården ur befolkningens perspektiv
Kajsa Westling
Utredare 3
Förord
Myndigheten för vård- och omsorgsanalys (Vårdanalys) publicerar varje år
den svenska delen av den internationella undersökningen ”The Commonwealth
Fund’s 2016 International Health Policy Survey of Adults in 11 countries”­
(IHP-­
studien). IHP-studien är en årlig undersökning av tillståndet och
utvecklingen i hälso- och sjukvården i elva olika länder. I ett rullande tre­års­
schema vänder sig studien till tre olika grupper – befolkningen, patienter 65
år och äldre och läkare i primärvården. 2016 års undersökning riktar sig till
befolkningen (18 år och äldre).
IHP-studien ger en unik möjlighet att med andra relevanta länder jämföra
den svenska befolk­ningens erfarenheter av sina kontakter med vården, vad
gäller till exempel tillgänglighet, information, delaktighet och samordning av
patientens vård­kontakter. IHP-studien gör det på så sätt möjligt att se den
utvecklingspotential som finns i svensk hälso- och sjukvård i ett internationellt
perspektiv. Undersökningen är inte en attitydundersökning utan i första hand
frågar den om erfarenheter och faktiska förhållanden i mötet med vården, det
vill säga om vad som skett i kontakten med vårdpersonalen.
Tyvärr kan vi återigen konstatera att årets studie visar att Sverige har
svaga resultat på flera viktiga områden så som tillgänglighet, information,
delaktighet och samordning. Dessutom ser vi i år att befolkningens
förtroende för hälso- och sjukvårdssystemet sjunker – andelen som tycker
att hälso- och sjuk­vårdssystemet fungerar bra har minskat avsevärt sedan
2010. Vi såg samma sak i förra årets undersökning som riktade sig till
primärvårdsläkarna. Det är en oroande signal att allt färre i befolkningen,
liksom av primärvårdsläkarna, anser att hälso- och sjukvården fungerar väl.
Undersökningen visar på något av en paradox i svensk hälso- och sjukvård –
de svenska patienterna har i många avseenden sämre erfarenheter av vården
Vården ur befolkningens perspektiv
5
Förord
än patienterna i övriga länder, samtidigt som andra studier visar att Sverige
har medicinska resultat som står sig mycket väl i en internationell jämförelse.
Att upprätthålla förtroendet för hälso- och sjukvården är viktigt för att
garantera ett långsiktigt och hållbart hälso- och sjukvårdssystem. Därför
måste vi skapa förutsättningar för en hälso- och sjukvård som utgår från
patientens behov. Ett första steg är att fördjupa analysen av vad som ligger
bakom det sjunkande förtroendet och vad som skulle få vården att fungera
bättre ur patienternas perspektiv. Under 2017 kommer Vårdanalys åter­­­
komma med en fördjupningsstudie där vi analyserar de svenska resultaten
vidare.
Arbetet vid Vårdanalys har letts av Kajsa Westling och i arbetet har
Karl Kjäll, Marianne Svensson, Joakim Ramsberg och Annika Stjernquist
deltagit. På uppdrag av The Commonwealth Fund har SSRS ansvarat för den
internationella samordningen av undersökningen. Institutet för kvalitets­
indikatorer (Indikator) har på uppdrag av Vårdanalys genomfört den svenska
datainsamlingen.
Vårdanalys vill rikta ett varmt tack till de som har besvarat enkäten.
Vår förhoppning är att denna resultatredovisning av IHP-studien 2016 kan
fungera som ett underlag för att förbättra svensk hälso- och sjukvård för att
bättre möta befolkningens behov.
Stockholm i november 2016
Fredrik Lennartsson
Myndighetschef
6
Vården ur befolkningens perspektiv
Förord
Huvudsaklig finansiering av studien kommer från The Commonwealth
Fund. Ytterligare finansiärer är: the NSW Bureau of Health Information;
Victoria Department of Health and Human Services; Health Quality
Ontario; the Canadian Institute of Health Research; the Canadian
Institute for Health Information; Commissaire à la Santé et au Bienêtre
du Québec; La Haute Autorité de Santé; the Caisse National d’Assurance
Maladie des Travailleurs Salariés; Institut für Qualitätssicherung und
Transparenz im Gesundheitswesen (IOTIG); the Scientific Institute
for Quality of Healthcare, Radboud University Nijmegen; the Dutch
Mininstry of Health, Welfare and Sport; the Knowledge Centre at the
Norwegian Institute of Public Health; the Swedish Ministry of Health and
Social Affairs; the Swedish Agency for Health and Care Service Analysis
(Vårdanalys); the Swiss Federal Office of Public Health and the Health
Foundation.
Vården ur befolkningens perspektiv
7
Sammanfattning
Vårdanalys har i ett antal rapporter och studier redogjort för brister i den
svenska sjukvårdens förmåga att erbjuda en patientcentrerad vård och
behandling. När patienter beskriver sina erfarenheter av vården finns det stora
utmaningar inom områden som tillgänglighet, information, delaktighet och
samordning av vård. Årets resultat från undersökningen ”The Commonwealth
Fund’s 2016 International Health Policy Survey of Adults in 11 countries”
(IHP-studien) bekräftar denna bild och visar även att förtroendet för hälsooch sjukvården i befolkningen har minskat över tid.
I denna promemoria sammanfattas de svenska och internationella
resultaten från 2016 års IHP-studie. Undersökningen vänder sig till befolk­
ningen 18 år och äldre som har beskrivit sina erfarenheter av vården. I denna
promemoria försöker vi inte förklara resultaten – en sådan fördjupad analys
av de svenska resultaten kommer att publiceras under 2017.
Totalt har 7 124 personer besvarat den svenska delen av undersökningen
och resultaten jämförs med tio länder: Australien, Kanada, Frankrike,
Tyskland, Nederländerna, Nya Zeeland, Norge, Schweiz, Storbritannien och
USA. De svenska resultaten jämförs dessutom med 2010, 2013 och 2015
års undersökningar samt andra svenska nationella undersökningar om
befolkningens erfarenheter av vården.
SVERIGES RESULTAT INOM CENTRALA ASPEKTER AV PATIENT­
CENTRERING ÄR FORTSATT SÄMRE JÄMFÖRT MED ANDRA LÄNDER
2016 års studie, liksom tidigare års IHP-undersökningar, visar att Sverige
får ett sämre resultat för många frågor än andra deltagande länder. För
en del frågor ser vi förbättringar över tid men för andra områden visar
undersökningen på försämringar.
Vården ur befolkningens perspektiv
9
Sammanfattning
Sjunkande förtroende för det svenska hälso- och sjukvårdssystemet
I Sverige upplever befolkningen i lägre utsträckning än i andra länder att
den övergripande kvaliteten på sjukvården är god och att sjukvårdssystemet
fungerar väl. Endast en tredjedel av svarande i Sverige anger att de tycker
att sjukvårdssystemet på det hela taget fungerar bra. Män och äldre har
överlag en mer positiv syn på hälso- och sjukvården än kvinnor och yngre.
Befolkningens syn på hälso- och sjukvårdssystemet har dessutom försämrats
över tid – en utveckling som också delas av primärvårdsläkarna i landet enligt
2015 års undersökning.
Få patienter avstår från vård på grund av kostnaden
Det svenska sjukvårdssystemet står sig väl internationellt när det gäller
jämlik tillgång till vård utifrån ekonomiska förutsättningar. Sverige är ett av
de länder där minst andel av befolkningen anger att de avstått från vård på
grund av kostnaden. Åtta procent av de svarande rapporterar detta. Samtidigt
anger var femte att de avstått från tandvård på grund av kostnaden. Denna
grupp utgörs i större utsträckning av yngre än av äldre.
Färre svenska patienter med fast läkarkontakt
Nio av tio svarande anger att de har en särskild mottagning eller vårdcentral
som de vanligen går till. Det är ett liknande resultat som i de flesta andra
länder. Däremot är det betydligt färre svarande i Sverige – fyra av tio – som
anger att de har en fast läkarkontakt jämfört med andra länder. Fler kvinnor
än män anger att de har en fast läkarkontakt respektive mottagning.
Svenska patienter upplever en sämre tillgänglighet än patienter i andra
länder
Sju av tio svarande i Sverige anger att de kunde få besök hos läkare eller
sjuksköterska inom sju dagar – ett något lägre resultat än i de flesta andra
länder. Sverige har även en betydligt sämre upplevd tillgänglighet till vård
på kvällar och helger jämfört med andra länder. Endast en fjärdedel av de
svarande uppger att det är lätt att få vård på kvällar och helger utan att besöka
en akutmottagning. Resultaten visar också att befolkningen upplever att
väntetiderna till specialistsjukvård och akutsjukvård är längre i Sverige än
i de flesta andra deltagande länder. Samtidigt har Sverige inte fler patienter
som säger att de besökt en akutmottagning för ett problem som kunde tagits
om hand av primärvården.
10
Vården ur befolkningens perspektiv
Sammanfattning
Fortsatt stora utmaningar i patienternas upplevelser av delaktighet,
information och samordning
Inom flera områden som berör information, delaktighet och koordinering och
samordning får den svenska vården ett sämre resultat än de flesta andra länder.
Detta gäller både patienternas upplevelse av vård på sin ordinarie mottagning
samt deras erfarenheter av specialist- och akutsjukvård. Endast sju av tio
svarande upplever att vårdpersonal involverat dem så mycket som de önskat
i beslut om vård och behandling. Sverige får även bland de sämsta resultaten
när patienter tillfrågats om vårdpersonal känner till viktig information och
patientens medicinska historia, tillbringar tillräckligt med tid med patienten
och förklarar saker på ett sätt som är lätt att förstå. Patienterna upplever dock
att läkare och sjuksköterskor på sjukhus behandlar dem med vänlighet och
respekt i liknande utsträckning som i andra länder.
Sverige är även det land där den minsta andel av patienterna anger att de får
hjälp av sin ordinarie läkare med att koordinera eller planera sin vård. Endast
drygt hälften av patienterna anger att de får denna hjälp. Här ser vi dock en
tydlig förbättring över tid. Även inom området informationsöverföring och
samordning mellan specialistsjukvård och patientens ordinarie läkare ser
vi vissa förbättringar, men Sverige får trots detta sämre resultat än de flesta
andra länder.
Män är något nöjdare än kvinnor när det gäller vissa aspekter av delaktighet,
information, bemötande samt koordinering.
Personer med kronisk sjukdom är mindre delaktiga i vård och
behandling jämfört med andra länder
Det finns utrymme för förbättringar när det gäller hur delaktiga patienter med
kronisk sjukdom görs i sin vård och behandling. Endast fyra av tio svarande
uppger att vårdpersonal har diskuterat målsättningar eller prioriteringar
av vården eller olika behandlingsalternativ med dem, eller att de blivit
informerade om nästa steg i sin vård och behandling.
Vården ur befolkningens perspektiv
11
Sammanfattning
Hälften uppger att samtal om levnadsvanor lett till förändrade beteenden
Det är ungefär en lika stor andel svenska patienter som patienter i andra länder
som svarar att de har diskuterat sina vanor när det gäller fysisk aktivitet,
alkohol, stress och rökning med vårdpersonal. Däremot har något färre
svarande i Sverige samtalat med vårdpersonal kring hälsosamma matvanor
jämfört med de flesta andra länder. Närmare hälften av de som diskuterat sina
levnadsvanor anger att de på något sätt har förändrat sitt beteende.
Åtta av tio med känslomässiga problem upplever att de får stöd i vården
Av de svarande i den svenska undersökningen som har upplevt känslomässiga
problem som ångest eller stor sorgsenhet anger knappt åtta av tio att de kunde
få hjälp av någon inom vården. Resultatet är jämförbart med flera andra
deltagande länder. En större andel av de med lägre inkomster anger att de inte
kunde få hjälp eller inte hade råd att träffa någon i vården jämfört med de med
högre inkomster.
Sammantaget visar IHP-studien 2016 på stora förbättringsområden inom
den svenska sjukvården, och att det finns många andra länder som lyckas
bättre med områden som är centrala för patienters upplevelser av vård och
behandling: tillgänglighet till vård, information, möjligheter till delaktighet
och sam­ordning av vårdkontakter. I viss mån kan deltagarnas svar i studien
styras av skiftande attityder och förväntningar på hälso- och sjukvården,
och det är viktigt att i fördjupade analyser försöka hitta förklaringar till
resultaten. Jämförelser med de svenska resultaten från tidigare IHP-studier
visar dock inga tydliga tecken på förbättringar, trots att brister i vårdens
patientcentrering har uppmärksammats och debatterats flitigt under de
senaste åren. Det är också oroande att förtroendet för sjukvården sjunker
både i befolkningen och bland primärvårdsläkarna. IHP-studien 2016 visar
att det fortfarande finns stora möjligheter att stärka patientens ställning och
på så sätt förbättra den svenska hälso- och sjukvården.
12
Vården ur befolkningens perspektiv
Sammanfattning
Kapitel 2 Övergripande erfarenheter av hälso­ och sjukvården
Dåligt
Bra
Övergripande betyg på kvaliteten på
hälso- och sjukvården i Sverige (fig 2)
_
+
Tillgång till vård oberoende
av kostnader (fig 4)
_
+
Kapitel 3 Erfarenheter av mottagning eller läkare som patienten vanligen besöker
Dåligt
Bra
_
+
Väntetid till mottagning eller
vårdcentral (fig 8)
_
+
Delaktighet (fig 13)
_
+
Hälsosamtal (fig 18)
_
+
Fast läkarkontakt (fig 7)
Kapitel 4 Erfarenheter av specialistsjukvård och akutsjukvård
Dåligt
Väntetid specialist (fig 21)
Väntetid akutmottagning (fig 23)
Bemötande i vården
(läkare och sjuksköterskor) (fig 28)
Bra
_
+
_
+
_
+
Kapitel 5 Samordning och kommunikation
Dåligt
Bra
Ordinarie läkare hjälper till att
koordinera vården (fig 30)
_
+
Motstridig information från
vårdpersonal (fig 31)
_
+
Ordinarie läkare uppdaterad om vård
som skett på sjukhus (fig 32)
_
+
Sverige
Övriga länder
I diagrammet framgår Sveriges resultat relativt övriga länder som ingår i studien. Skalan
är samma riktning oavsett indikator vilket innebär att värden långt till höger ska tolkas som
positiva resultat och värden till vänster som negativa. Syftet med bilden är att ge en översiktlig
bild över styrkor och svagheter i Sveriges resultat i jämförelse med andra länder, och därför
framgår exempelvis inte exakta procentandelar för respektive mått. För mer information om
de olika dimensionerna hänvisar vi till figurerna i resultatkapitlen i promemorian.
Vården ur befolkningens perspektiv
13
Sammanfattning
Vården ur befolkningens perspektiv
15
Sammanfattning
16
Vården ur primärvårdsläkarnas perspektiv
Innehåll
1.Inledning����������������������������������������������������������������������������������������21
1.1 IHP 2016����������������������������������������������������������������������������������������������������������� 21
1.2 Att jämföra hälso- och sjukvårdssystem��������������������������������������������������������23
1.3 Så är rapporten strukturerad��������������������������������������������������������������������������24
2. Övergripande erfarenheter av hälso- och sjukvården����������������������� 27
2.1 Sjunkande förtroende för hälso- och sjukvårdssystemet������������������������������28
2.2 Få patienter avstår från vård på grund av kostnaden�������������������������������������29
3. Erfarenheter av mottagning eller läkare som patienten
vanligen besöker���������������������������������������������������������������������������� 33
3.1 Fortsatt låg tillgänglighet för patienter i Sverige jämfört med andra länder�� 34
3.2 Fortsatta brister i information och delaktighet����������������������������������������������40
3.3 Personer med kronisk sjukdom involveras i mindre utsträckning i sin
vård och behandling i Sverige �������������������������������������������������������������������������42
3.4 Hälften uppger att samtal om levnadsvanor lett till förändrat beteende������46
3.5 Åtta av tio av dem med psykisk ohälsa upplever att de får stöd av vården����48
4. Erfarenheter av specialistsjukvård och akutsjukvård������������������������ 53
4.1 Tillgängligheten till specialistvård något sämre i Sverige än i andra länder���54
4.2 Patienterna upplever att de behandlas med respekt men delaktigheten
brister��������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 57
5. Samordning och kommunikation mellan vårdens olika delar������������ 63
5.1 Färre patienter i Sverige får hjälp med koordinering.................................�64
5.2 Få upplever att onödiga medicinska test genomförs����������������������������������� 65
Vården ur befolkningens perspektiv
17
Innehåll
5.3 Stora utmaningar i samordningen mellan specialistvård och patientens
ordinarie läkare������������������������������������������������������������������������������������������� 67
6. Jämförelser mellan olika patientgrupper i Sverige����������������������� 73
6.1 Små skillnader mellan könen���������������������������������������������������������������������� 74
6.2 Äldre är mer nöjda med sina erfarenheter av vården��������������������������������� 75
6.3 Patienter med högre inkomster upplever något bättre tillgänglighet
och delaktighet��������������������������������������������������������������������������������������������� 77
6.4 Vissa landsting får bättre resultat i flera frågor������������������������������������������ 78
Referenser������������������������������������������������������������������������������������� 83
Bilagor������������������������������������������������������������������������������������������ 85
Bilaga 1 – Beskrivning av målgrupp och respondenter������������������������������������� 85
Bilaga 2 – Metod������������������������������������������������������������������������������������������������� 94
Bilaga 3 – Enkätfrågor IHP 2016����������������������������������������������������������������������� 97
18
Vården ur befolkningens perspektiv
Innehåll
Vården ur befolkningens perspektiv
19
Innehåll
20
Vården ur befolkningens perspektiv
1
Inledning
En central utgångspunkt i den svenska hälso- och sjukvårdsdebatten är
att vården ska vara patientcentrerad (prop. 2016/17:1 utgiftsområde 9).
Myndig­heten för vård- och omsorgsanalys (Vårdanalys) har i flera rapporter
pekat på att det finns stora brister i vårdens förmåga att erbjuda patientcentrerad
vård och behandling (Vårdanalys 2012 och 2014). Studier visar att en patient­
centrerad vård ger bättre hälsoresultat, nöjdare patienter samt kan ge
besparingar i hälso- och sjukvården och i samhället i stort (Vårdanalys 2012).
Vårdanalys har sedan år 2014 haft uppdraget att redovisa resultaten från
den så kallade International Health Policy Survey (IHP-studien). Studien
genomförs årligen av den amerikanska stiftelsen Commonwealth Fund och
syftar till att undersöka befolkningens upplevelser av hälso- och sjukvården i
elva länder. Genom att fråga patienter om deras erfarenheter av vården och i
vilken utsträckning de känt sig delaktiga, informerade och respekterade samt
om vården varit tillgänglig och samordnad skapar man möjlighet att mäta
hur patientcentrerad vården är i olika länder. IHP-studien bidrar på det sättet
till att identifiera förbättringsområden i svensk hälso- och sjukvård utifrån
patienternas perspektiv.
1.1 IHP 2016
Vi presenterar 2016 års IHP-studie i en enklare resultatredovisning, som
under våren 2017 kommer att kompletteras med en fördjupningsstudie om de
svenska resultaten. I denna resultatredovisning beskrivs de svenska resultaten
från 2016 års undersökning jämfört med andra deltagande länder. Vi redogör
även för relevanta skillnader mellan årets undersökning och IHP-studierna
Vården ur befolkningens perspektiv
21
Inledning
2010, 2013 och 2015. Undersökningen jämförs även med relaterade resultat
från Vårdbarometern 2015, Nationell patientenkät för primärvården och
för akutmottagningar från 2015 och Nationell patientenkät för specialiserad
sjukhusvård slutenvård från 2016, samt med SKL:s väntetidsdatabas. Vi gör
även vissa jämförelser med baslinjemätningen av patientlagen som Vårdanalys
genomfört 2015 (Vårdanalys 2015a).
Elva länder deltog i årets undersökning: Australien, Kanada, Frankrike,
Tyskland, Nederländerna, Nya Zeeland, Norge, Sverige, Schweiz, Storbritannien
och USA. Målgruppen för IHP-studien varierar mellan åren, se tabell 1. Årets
undersökning vände sig till ett slumpmässigt urval av personer i befolkningen
som är 18 år eller äldre. Datainsamlingen har genomförts som telefonintervjuer
mellan den 12 mars och 16 maj 2016 och totalt har 7 124 personer besvarat den
svenska delen av undersökningen. I andra länder är urvalet betydligt mindre,
exempelvis har Frankrike, Tyskland och Storbritannien cirka 1 000 deltagare
medan Kanada har 4 500 och Australien 5 200 deltagare. Trots skillnader
i storlek på urvalet i de olika länderna är det statistiskt möjligt att jämföra
resultaten mellan länderna för de allra flesta frågor.
Tabell 1
Tabell 1. Målgrupperna för IHP-studien skiftar mellan åren.
År
Målgrupp
2016
Befolkningen 18 år eller äldre
Antal deltagare
7 124
2015
Allmänläkare och ST-läkare i primärvården
2 905
2014
Befolkningen 55 år eller äldre
7 206
2013
Befolkningen 18 år eller äldre
6 950
2012
Allmänläkare i primärvården
1 314
2011
Befolkningen över 18 år med dålig hälsa och stort behov av
vård till följd av allvarlig eller kronisk sjukdom
4 804
2010
Befolkningen 18 år eller äldre
2 100
2009
Allmänläkare i primärvården
1 450
Av de som deltagit i den svenska undersökningen är det något fler i de äldre
åldersgrupperna än vad som är representativt för målgruppen. Det är även
en något större andel av deltagarna som har universitetsutbildning jämfört
med befolkningen i stort, samt färre som är födda utomlands jämfört med
befolkningen i sin helhet (14 procent jämfört med 17 procent av befolkningen)
(SCB 2016). Detta innebär att det finns en viss underrepresentation av
utlandsfödda i undersökningens målgrupp, men den är mindre än i tidigare
års IHP-studier. Vidare är det något fler kvinnor än män som besvarat enkäten.
Drygt tre av fyra av deltagarna i IHP-studien beskriver sin hälsa som utmärkt,
22
Vården ur befolkningens perspektiv
Inledning
mycket bra eller bra. I undersökningen Vårdbarometern anger 72 procent att
de har ett mycket bra eller bra allmäntillstånd (SKL 2015a).
För att resultaten ska bli så rättvisande som möjligt vid jämförelser mellan
olika länder har materialet viktats utifrån kön, ålder, utbildning och i vilket
landsting den svarande är bosatt. Genom denna procedur justeras svaren upp
för grupper som är underrepresenterade i materialet så att de samlade svaren
blir mer representativa för landet som helhet.
I diagrammen markerar vi särskilt de länder vars resultat skiljer sig
statistiskt signifikant från Sveriges. Vi har i denna rapport valt att generellt
redovisa resultat som är signifikanta på 5-procentsnivån. Ett signifikant
resultat innebär då att det är mindre än 5 procents risk att en observerad
skillnad i resultat mellan två grupper endast beror på slumpen, givet att
urvalet av deltagare till studien har dragits slumpmässigt ur populationen.
Praktisk signifikans är en lika viktig fråga som statistisk, men här finns det
inte lika etablerade konventioner. Skillnader utan praktisk betydelse kan vara
statistiskt signifikanta om urvalet är tillräckligt stort.
Datainsamlingsmetoderna ser dessutom lite olika ut mellan deltagande
länder och svarsmönster och svarsfrekvens varierar mellan regioner och
åldersgrupper. Vi vill poängtera att dessa utmaningar är viktiga att beakta
tillsammans med statistisk signifikans i internationella jämförelser.
I kapitel 2–5 presenterar vi diagram som ger en översiktlig bild av de
svenska resultaten i jämförelse med andra länder. Skalan i diagrammen är
samma riktning oavsett indikator vilket innebär att värden långt till höger
ska tolkas som positiva resultat och värden till vänster som negativa. Syftet
med bilden är att ge en översiktlig bild över styrkor och svagheter i Sveriges
resultat i jämförelse med andra länder, och därför framgår exempelvis inte
exakta procentandelar för respektive mått. För mer information om de olika
dimensionerna hänvisar vi till figurerna i resultatkapitlen i rapporten.
I diagrammen markeras de år då undersökningen inte genomfördes som
N/A.
1.2 ATT JÄMFÖRA HÄLSO- OCH SJUKVÅRDSSYSTEM
Jämförelser av attityder och upplevelser av sjukvården mellan länder
är förknippat med vissa svårigheter. Skillnader kan finnas inte minst i
förväntningar på vilken roll sjukvården bör ha och vad god kvalitet är,
men också rent språkliga skillnader mellan länder kan vara svåra att
fånga i översättningen av enkäten. Av denna anledning rör frågorna i IHPstudien i stor utsträckning konkreta funktioner och händelser snarare än
Vården ur befolkningens perspektiv
23
Inledning
respondenternas värderingar kring sjukvården. Deltagarna får till exempel
svara på om de fått en skriftlig plan som hjälper dem att själv ta hand om sin
sjukdom. På så sätt underlättas en jämförelse mellan olika länder. Läsaren
bör dock vara medveten om att det fortfarande kan finnas skillnader mellan
länderna som kan påverka tolkningen av resultaten. Exempelvis så skiljer sig
primärvårdens uppdrag åt mellan olika länder och utgör olika stora delar av
hälso- och sjukvårdssystemet. Antalet svenska allmänläkare är till exempel
litet och deras andel av den totala läkarkåren i Sverige är mindre än vad
allmänläkarnas andel är i många andra länder (Anell 2015).
1.3 SÅ ÄR RAPPORTEN STRUKTURERAD
Vi presenterar inledningsvis resultaten från frågor som rör respondenternas
övergripande syn på hälso- och sjukvården och deras upplevelser av om
kostnader för vård påverkar i vilken utsträckning man tillgodogör sig vård
och behandling. I kapitel två presenterar vi resultaten från de delar av
undersökningen som är relaterade till den mottagning eller läkare som pati­
enten vanligen besöker. I nästa kapitel redovisar vi resultat som är kopplade
till patienternas erfarenheter av akutsjukvård och specialistsjukvård. Detta
följs av ett kapitel om patienternas upplevelse av samordning i hälso- och
sjukvården och om kommunikation mellan vårdens olika delar. Slutligen
presenteras de skillnader som kunnat identifieras för kvinnor och män, olika
ålders- och inkomstgrupper samt skillnader mellan landsting.
Ett antal enkätfrågor som är mindre relevanta i ett svenskt sammanhang
redovisas inte här, men resultaten från samtliga frågor kommer att publiceras
på Vårdanalys webbplats.
24
Vården ur befolkningens perspektiv
Inledning
Vården ur befolkningens perspektiv
25
Inledning
26
Vården ur befolkningens perspektiv
2
Övergripande erfarenheter av
hälso- och sjukvården
•I
Sverige upplever patienter i lägre utsträckning än i andra länder
att den övergripande kvaliteten på sjukvården är god och att hälsooch sjukvårdssystemet på det hela taget fungerar bra. Resultatet i
årets undersökning tyder dessutom på att förtroendet för hälso- och
sjukvårdssystemet sjunker. I tidigare IHP-studier med primärvårdsläkare
har vi kunnat se en liknande trend.
• Det svenska sjukvårdssystemet står sig väl internationellt när det gäller
jämlik tillgång till vård utifrån ekonomiska förutsättningar. Sverige är
ett av de länder där minst andel patienter anger att de avstått från vård
på grund av kostnaden. Men samtidigt svarar var femte deltagare att de
avstått tandvård på grund av kostnaden.
Figur 1. Översiktlig bild av de svenska resultaten i jämförelse med andra länder.
Dåligt
Bra
Övergripande betyg på kvaliteten i
sjukvården i Sverige (fig 2)
_
+
Tillgång till vård oberoende
av kostnader (fig 4)
_
+
Tillgång till tandvård oberoende
av kostnader (fig 5)
_
+
Sverige
Vården ur befolkningens perspektiv
Övriga länder
27
Övergripande erfarenheter av hälso- och sjukvården
2.1 SJUNKANDE FÖRTROENDE FÖR HÄLSO- OCH SJUKVÅRDSSYSTEMET
Årets undersökning visar att Sverige tillsammans med USA har de svagaste
resultaten när befolkningen betygssätter den övergripande kvaliteten på sjuk­
vården. Närmare tre av fyra av svarande i Sverige ger hälso- och sjuk­vården
ett gott omdöme, medan i länder med bäst resultat, till exempel Tyskland och
Schweiz, anser över 95 procent av de svarande att den övergripande kvaliteten
på sjukvården är god (figur 2).
Det är även en mindre andel av befolkningen i Sverige än i de flesta andra
länder som i IHP-studien anger att de tycker att hälso- och sjukvårdssystemet
på det hela taget fungerar bra och endast mindre förändringar krävs för att det
ska fungera bättre (figur 3). Vi ser även en försämring av resultaten över tid då
en mindre andel av respondenterna (13 procentenheter) anger detta alternativ
2016 än 2010. Kvinnor är dessutom mindre nöjda (26 procent) än män (36
procent). Befolkningens bild av ett allt sämre fungerande sjukvårdssystem
delas också av primärvårdsläkare i Sverige: 2015 svarade 19 procent av läkarna
att systemet fungerade bra jämfört med 39 procent 2012 (Vårdanalys 2015b).
Figur 2. Betyg på övergripande kvalitet på sjukvården.
Hur skulle du betygsätta den
övergripande kvaliteten på
sjukvården i Sverige?
Andel som svarat ”utmärkt”, ”mycket bra” eller “bra”
96
Schweiz
96
Tyskland
89
Frankrike
89
Australien
87
Storbritannien
87
Nya Zeeland
84
Nederländerna
82
Norge
77
Kanada
74
Sverige
58
USA
0
20
40
60
80
100%
Statistiskt signifikant skillnad på 5-procentsnivån mot det svenska resultatet.
28
Vården ur befolkningens perspektiv
Övergripande erfarenheter av hälso- och sjukvården
Figur 3. Uppfattning om hälso- och sjukvårdssystemet i Sverige.
Vilket av följande påståenden
beskriver bäst din uppfattning om
sjukvårdssystemet i Sverige?
%
60
Norge
59
Schweiz
58
54
44
Storbritannien
75
50
Tyskland
Frankrike
Trend i Sverige, %
100
Andel som valt svarsalternativet: ”på det hela taget
fungerar hälso- och sjukvårdssystemet bra och endast
mindre förändringar krävs för att det ska fungera bättre”
44
74
Australien
44
Nederländerna
43
Nya Zeeland
43
41
35
Kanada
31
25
Sverige
31
19
USA
0
2010
2013
2016
År
0
20
40
60
80
100 %
Statistiskt signifikant skillnad på 5-procentsnivån mot det svenska resultatet 2016.
2.2 FÅ PATIENTER AVSTÅR FRÅN VÅRD PÅ GRUND AV KOSTNADEN
Det svenska sjukvårdssystemet står sig emellertid väl i ett internationellt
perspektiv när det gäller jämlik tillgång till vård utifrån ekonomiska
förutsättningar. Sverige är tillsammans med Tyskland, Storbritannien
och Nederländerna de länder där minst andel patienter rapporterar att
de inte besökt en läkare eller gjort ett medicinskt test, en behandling eller
uppföljning på grund av kostnaden (figur 4): åtta procent har angett detta.
Undersökningen Vårdbarometern visar att av de respondenter som uppgav att
de inte sökte vård trots behov var det bara en procent som angav kostnaden
som skäl (SKL 2015a).
En femtedel av respondenterna i Sverige anger dock att de avstått tandvård
eller tandläkarundersökningar på grund av kostnaden, vilket är jämförbart
med många andra länder som deltar i undersökningen (figur 5).
Vården ur befolkningens perspektiv
29
Övergripande erfarenheter av hälso- och sjukvården
Figur 4. Om personen avstår från vård på grund av kostnaden.
Andel respondenter som under de
senaste 12 månaderna avstått från
medicin, läkarbesök eller behandling
på grund av kostnaden.
22
18
Nya Zeeland
17
Frankrike
Trend i Sverige, %
100
33
USA
Schweiz
%
16
Kanada
14
Australien
75
10
Norge
8
Sverige
50
8
Nederländerna
25
10
6
8
Storbritannien
7
Tyskland
7
0
2010
2013
0
2016 År
10
20
30
40
50%
40
50%
Statistiskt signifikant skillnad på 5-procentsnivån mot det svenska resultatet 2016.
Figur 5. Om personen avstår från tandvård på grund av kostnaden.
Under de senaste 12 månaderna, hände
det då att du hoppat över tandvård eller
tandläkarundersökningar på grund av
kostnaden?
Andel som svarat ”ja”
USA
32
28
Kanada
23
Frankrike
22
Norge
Nya Zeeland
22
Schweiz
21
Australien
21
Sverige
19
14
Tyskland
Storbritannien
11
Nederländerna
11
0
10
20
30
Statistiskt signifikant skillnad på 5-procentsnivån mot det svenska resultatet.
30
Vården ur befolkningens perspektiv
Övergripande erfarenheter av hälso- och sjukvården
Vården ur befolkningens perspektiv
31
Övergripande erfarenheter av hälso- och sjukvården
32
Vården ur befolkningens perspektiv
3
Erfarenheter av mottagning eller
läkare som patienten vanligen besöker
•
•
Det är ungefär lika många svarande i Sverige som har en mottagning eller
vårdcentral som de vanligen går till som i andra länder, men betydligt
färre som anger att de har en fast läkarkontakt. Andelen patienter som
anger att de har en fast mottagning ökar samtidigt som andelen som har
en fast läkarkontakt minskar.
Sverige får ett svagt resultat när patienter rapporterar om sina upplevelser
av tillgängligheten till att träffa en läkare eller sjuksköterska. Patienter i
Sverige upplever även en betydligt sämre tillgänglighet till vård på kvällar
och helger än patienter i andra länder.
• Inom samtliga områden som berör information och delaktighet får den
svenska vården ett sämre resultat än de flesta andra länder.
• Sverige har i ett internationellt perspektiv ett svagare resultat när det
gäller i vilken utsträckning personer med kronisk sjukdom involveras i sin
vård och behandling.
• Patienter i Sverige har diskuterat sina levnadsvanor med vårdpersonal
i liknande utsträckning som i många andra länder. Däremot har färre
svenska respondenter samtalat med vårdpersonal kring hälsosamma
matvanor jämfört med de flesta andra länder. Hälften uppger att samtal
om levnadsvanor lett till förändrade beteenden.
• Det är en mindre andel patienter i Sverige än i andra länder som ger ett
gott omdöme om vården på sin ordinarie mottagning.
Vården ur befolkningens perspektiv
33
Erfarenheter av mottagning eller läkare som patienten vanligen besöker
Figur 6. Översiktlig bild av de svenska resultaten i jämförelse med andra länder.
Dåligt
Fast läkarkontakt (fig 7)
Väntetid mottagning eller vårdcentral (fig 8)
Tillgänglighet kvällar och helger (fig 9)
Omdöme om ordinarie mottagning (fig 12)
Delaktighet (fig 13)
Hälsofrämjande samtal (fig 18)
Hjälp med psykisk ohälsa (fig 19)
Bra
_
+
_
+
_
+
_
+
_
+
_
+
_
+
Sverige
Övriga länder
3.1 FORTSATT LÅG TILLGÄNGLIGHET FÖR PATIENTER I SVERIGE
JÄMFÖRT MED ANDRA LÄNDER
Bristande tillgänglighet till vård är ett område som har kommit att upp­
märksammas allt mer i den hälso- och sjukvårdspolitiska debatten under det
senaste decenniet. Bland annat har möjligheten att få vård inom ramen för
de tidsperioder som gäller enligt vårdgarantin inte alltid kunnat garanteras.
Vårdgarantin innebär enligt 3 g § hälso- och sjukvårdslagen (1982:763), HSL,
ett krav på landstingen att tillförsäkra dem som omfattas av deras ansvar att få
kontakt med, besök hos och vård av olika delar av hälso- och sjukvården inom
de tidsperioder som anges i 2 § förordningen (2010:349) om vårdgarantin.
Samtidigt har möjligheterna till internationella jämförelser mellan vård­
system varit begränsade eftersom sätten att mäta väntetider skiljer sig mellan
länder. Därför har IHP-studien kommit att bli ett viktigt redskap för att
jämföra tillgängligheten till sjukvården i Sverige och andra relevanta länder.
Färre svenskar har fast läkarkontakt jämfört med invånare i andra
länder
Precis som tidigare år utmärker sig Sverige i ett internationellt perspektiv med
betydligt färre respondenter som har en fast läkarkontakt. I de flesta länder
har 80–90 procent av de svarande en fast läkarkontakt – jämfört med 42
procent av de svarande i Sverige. Däremot är det ungefär lika många svarande
34
Vården ur befolkningens perspektiv
Erfarenheter av mottagning eller läkare som patienten vanligen besöker
i Sverige som anger att de har en mottagning, vårdcentral eller klinik som
de vanligen går till för det mesta av sin vård som i andra länder (figur 7). I
promemorian använder vi begreppet ”fast mottagning” för denna grupp.
Dessutom visar resultaten att andelen som har en fast mottagning ökar
samtidigt som andelen med en fast läkare minskar. Fler kvinnor uppger
att de har en fast läkarkontakt (47 procent) eller mottagning som de går
till för medicinsk vård (95 procent) jämfört med män (38 procent med fast
läkarkontakt och 90 procent med fast mottagning).
Andra nationella undersökningar riktade till patienter bekräftar resultaten
från IHP-studien. Mätningar från Vårdanalys visar att 43 procent av de
tillfrågade patienterna har en fast läkarkontakt, och att ytterligare 24 procent
efterfrågar en sådan kontakt (Vårdanalys 2015a). I Nationell patientenkät
för primärvård anger cirka 50 procent av deltagarna att de får träffa samma
läkare vid sina besök på vårdcentralen (SKL 2015b).
I det svenska hälso- och sjukvårdssystemet sker listning av patienter på
vårdcentral och inte till enskilda läkare, medan det motsatta är vanligt i
vissa av de deltagande länderna (Wilson m.fl. 2015). Listning på vårdcentral
innebär att patienten väljer vårdgivare inom primärvården i enlighet med den
rätt att välja utförare av hälso- och sjukvårdstjänster som följer av vårdvalet
enligt 5 § HSL.
Figur 7. Andel som har fast läkare eller mottagning.
Finns det någon fast läkarkontakt du
går till för medicinsk vård eller finns
den någon särskild läkarmottagning,
vårdcentral eller klinik som du
vanligen går till för att få den mesta
av din vård?
75
Nederländerna
99
Frankrike
99
Tyskland
98
95 3
Norge
Trend i Sverige, %
100
Andel med fast läkarkontakt eller fast kontakt
med en mottagning
%
89
Nya Zeeland
48
37
86
Australien
50
Schweiz
50
45
85
81
Storbritannien
42
25
77
USA
2010
2013
2016
År
0
20
40
8
12
11
42
Sverige
0
8
85 5
Kanada
55
8
50
60
Fast läkare (och fast mottagning)
Fast läkare (och fast mottagning)
Fast mottagning/vårdcentral
Fast mottagning/vårdcentral
80
100 %
Statistiskt signifikant skillnad på 5-procentsnivån mot det svenska resultatet 2016.
Vården ur befolkningens perspektiv
35
Erfarenheter av mottagning eller läkare som patienten vanligen besöker
Sämre tillgänglighet under kvällar och helger i Sverige
När det gäller möjligheten att träffa en läkare eller sjuksköterska uppger 45
procent av de svenska respondenterna att de fått tid samma eller nästa dag
och 25 procent att de fått tid inom sju dagar (figur 8). Resultaten innebär
att Sverige tillhör den grupp länder som har sämst tillgänglighet till läkare
eller sjuksköterska, även om skillnaderna mellan länderna inte är stora. En
jämförelse med uppgifter i SKL:s väntetidsdatabas för 2015 visar på liknande
resultat när det gäller möjlighet att få tid inom sju dagar, men en större
variation när det gäller hur många patienter som fått vård samma eller nästa
dag (SKL 2015c). I 2015 års IHP-undersökning uppgav drygt fyra av tio av de
svarande primärvårdsläkarna att nästan alla eller de flesta av deras patienter
hade möjlighet att träffa en läkare samma eller nästa dag (Vårdanalys 2015b).
Sverige har ett betydligt sämre resultat än andra länder när det gäller
tillgänglighet till vård under kvällar och helger – om sjukhusets akut­mottagning
inte inkluderas (figur 9). Bland de svenska respondenterna uppger 24 procent
att det är mycket eller ganska lätt att få vård på dessa tider. I de andra
länderna anger 35 procent eller fler att tillgängligheten till vård på kvällar och
helger är god. Däremot ansåg tre av fyra primärvårdsläkare i 2015 års IHPundersökning att deras patienter hade någonstans att vända sig för vård på
kvällar och helger. Denna andel har dessutom ökat från 54 procent 2009 till
75 procent 2015 (Vårdanalys 2015b).
Möjligheten att få kontakt med ordinarie mottagning med en medicinsk
fråga under samma dag upplevs i ett internationellt perspektiv som sämre i
Sverige, se figur 10. Det svenska resultatet 2016 är dessutom en försämring
med nästan tio procentenheter jämfört med 2013.
36
Vården ur befolkningens perspektiv
Erfarenheter av mottagning eller läkare som patienten vanligen besöker
Figur 8. Tillgänglighet till besök hos läkare eller sjuksköterska.
Senaste gången du var sjuk eller
behövde medicinsk vård, hur snabbt
kunde du få tid hos en läkare eller
sjuksköterska?
Trend i Sverige, %
50
35
53
Schweiz
25
62
24
23
24
48
48
45
55
USA
47
Sverige
45
2013
2016
0
År
Samma eller nästa dag
25
24
39
Kanada
2010
28
33
41
Norge
0
29
52
Tyskland
25
14
72
Nederländerna
Storbritannien
75
20
73
Australien
%
100
39
56
Frankrike
Nya Zeeland
20
30
40
60
Samma eller nästa dag
2–7 dagar
80
100%
2–7 dagar
Statistiskt signifikant skillnad på 5-procentsnivån mot det svenska resultatet 2016.
Figur 9. Tillgänglighet till vård på kvällar och helger utan att gå till sjukhusets akutmottagning.
Hur lätt eller svårt är det att få
vård på kvällen, på helgen eller
på en helgdag utan att gå till
sjukhusets akutmottagning?
Andel som svarat ”mycket lätt” eller ”ganska lätt”
72
Nederländerna
52
Nya Zeeland
49
Australien
100
49
Norge
Trend i Sverige, %
%
44
Storbritannien
42
Schweiz
75
36
Tyskland
50
25
42
USA
27
29
24
Frankrike
34
Kanada
34
24
Sverige
0
2010
2013
2016 År
0
20
40
60
80
100%
Statistiskt signifikant skillnad på 5-procentsnivån mot det svenska resultatet 2016.
Exklusive de som aldrig behövt vård på kvällen, helgen eller helgdag
(2010 40 %, 2013 38 % och 2016 32 % av bas).
Vården ur befolkningens perspektiv
37
Erfarenheter av mottagning eller läkare som patienten vanligen besöker
Figur 10. Kontakt med ordinarie mottagning samma dag.
När du kontaktar din ordinarie
läkarmottagning med en
medicinsk fråga under ordinarie
mottagningstid, hur ofta får du
svar samma dag?
Trend i Sverige, %
100
%
83
75
74
Andel som svarat ”alltid” eller ”ofta”
Schweiz
88
Nederländerna
87
Tyskland
87
Frankrike
86
Australien
85
83
Nya Zeeland
79
Storbritannien
76
Norge
50
74
Sverige
25
0
72
USA
2010
66
Kanada
N/A
2013
2016 År
0
20
40
60
80
100%
Statistiskt signifikant skillnad på 5-procentsnivån mot det svenska resultatet 2016.
Exklusive de som aldrig varit i kontakt med läkarmottagningen per telefon (2013 18 % och 2016 19 % av bas).
Bas: Respondenter som har fast läkare eller mottagning.
Få patienter använder digitala tjänster
Studien undersöker om respondenterna har skickat e-post till sin mottagning
eller vårdcentral med en medicinsk fråga. Endast åtta procent av de tillfrågade
i Sverige har svarat att de gjort det. Det svenska resultatet är jämförbart
med de andra länderna med undantag för Frankrike där 24 procent har
ställt en medicinsk fråga via e-post. Samma mönster finns för frågan om
respondenterna har läst sin hälsoinformation, till exempel testresultat eller
laboratorieresultat, på nätet (figur 11). Frankrike och även USA sticker ut med
27 respektive 25 procent.
38
Vården ur befolkningens perspektiv
Erfarenheter av mottagning eller läkare som patienten vanligen besöker
Figur 11. E-kommunikation med vården.
Har du under de senaste två åren:
… läst din hälsoinformation på
nätet eller laddat ned den, t.ex.
dina tester eller laboratorieresul­
tat?
… skickat e­post till din: vårdcentral/
mottagning eller liknande med en
medicinsk fråga?
Andel som svarat ”ja”
Andel som svarat ”ja”
27
Frankrike
25
USA
12
USA
12
Norge
24
Frankrike
8
Sverige
Sverige
10
Australien
8
Nederländerna
10
Schweiz
7
Norge
7
8
Schweiz
Storbritannien
7
Nya Zeeland
Nya Zeeland
7
Tyskland
6
Storbritannien
5
Nederländerna
5
6
Kanada
5
Australien
4
Tyskland
0
6
4
Kanada
10
20
30
40
50%
0
10
20
30
40
50%
Statistiskt signifikant skillnad på 5-procentsnivån mot det svenska resultatet.
Bas: Respondenter som har fast läkare eller mottagning.
Åtta av tio är nöjda med sin ordinarie mottagning
80 procent av de svenska respondenterna ger ett gott omdöme om den vård
de får från sin ordinarie läkarmottagning eller klinik (figur 12). Men i ett
internationellt perspektiv är det svenska resultatet sämst. I de flesta andra
länder anger 90 procent eller fler att de är nöjda med sin vård.
Vården ur befolkningens perspektiv
39
Erfarenheter av mottagning eller läkare som patienten vanligen besöker
Figur 12. Övergripande bedömning av vård på ordinarie läkarmottagning eller klinik.
På det stora hela, hur bedömer du
den medicinska vård som du har
fått de senaste 12 månaderna från
din ordinarie läkarmottagning eller
klinik?
Trend i Sverige, %
100
75
%
85
72
80
50
Andel som svarat ”utmärkt”, ”mycket bra” eller ”bra”
Nya Zeeland
97
Australien
97
Tyskland
97
Schweiz
96
Nederländerna
93
Storbritannien
92
USA
92
Kanada
92
88
Norge
25
89
Frankrike
80
Sverige
0
2010
2013
2016 År
0
20
40
60
80
100%
Statistiskt signifikant skillnad på 5-procentsnivån mot det svenska resultatet 2016.
Exklusive de som inte fått vård under de senaste 12 månaderna (2013 15 % och 2016 20 % av bas).
Bas: Respondenter som har fast läkare eller mottagning.
3.2 FORTSATTA BRISTER I INFORMATION OCH DELAKTIGHET
En viktig förutsättning för att patienten ska kunna vara delaktig i vården och
ta en aktiv roll i mötet med vårdpersonal är att patienten får information om
sin vård och behandling. Kravet på information och vad den ska innehålla
finns också reglerat i patientlagen (2014:821) och i patientsäkerhetslagen
(2010:659). I de lagarna finns även ytterligare bestämmelser om patientens
del­aktighet i vården.
Inom samtliga områden som berör information och del­aktighet får den
svenska vården sämre resultat än de flesta andra länder. Till exempel upplever
knappt 60 procent av de tillfrågade att vårdpersonal ofta eller alltid känner
till viktig information om deras medicinska historia, jämfört med cirka
80 procent i de flesta andra länder (figur 13). Sverige har även det sämsta
resultatet när det gäller huruvida patienterna tycker att vårdpersonalen
tillbringat tillräckligt med tid med dem (knappt 70 procent i Sverige jämfört
med 80 procent eller mer för de flesta andra länder). Det är fler män (72
procent) än kvinnor (65 procent) som upplever att läkaren de vanligen går till
tillbringar tillräcklig tid med dem. IHP-studien 2015 visade dock att svenska
primärvårdsläkare tillbringar längst tid med varje patient jämfört med andra
länder. Samtidigt är det endast 40 procent av läkarna som är nöjda med den
tid de lägger på varje patient (Vårdanalys 2015b).
Bara Frankrike har sämre resultat än Sverige på frågan om patienterna
40
Vården ur befolkningens perspektiv
Erfarenheter av mottagning eller läkare som patienten vanligen besöker
involverats så mycket som de önskar i beslut om vård och behandling. Samma
mönster gäller för frågan om vårdpersonal förklarat saker på ett sätt som
är lätt att förstå. Knappt 70 procent av patienterna i Sverige anger att de
involverats så mycket som de önskar och knappt 80 procent rapporterar att
vårdpersonal förklarat saker på ett sätt som är lätt att förstå (figur 13). Nationell
patientenkät för primärvården visar på ett något bättre resultat. Cirka 80
procent av deltagarna anser att läkaren gjorde dem delaktiga i beslut om vård
och behandling och 85 procent uppger att läkaren förklarade medicineringen
och behandlingen på ett sätt som patienten förstod (SKL 2015b).
Figur 13. Information och delaktighet.
När du behöver vård eller behandling, hur ofta brukar din ordinarie läkare
eller den medicinska personalen du träffar …
… känna till viktig information om
din medicinska historia?
57
61
89
86
Storbritannien
%
100
50
90
Tyskland
Nya Zeeland
Trend i Sverige, %
75
Andel som svarat ”alltid” eller ”ofta”
Nederländerna
84
Kanada
82
USA
81
Australien
57
79
Schweiz
25
77
Frankrike
75
Norge
74
Sverige
0
2010
2013
2016
57
0
År
20
40
60
80
100 %
Andel som svarat ”alltid” eller ”ofta”
… tillbringa tillräckligt med tid
tillsammans med dig?
91
Nederländerna
Australien
91
87
Nya Zeeland
75
67
72
86
Tyskland
Trend i Sverige, %
%
100
84
Schweiz
Frankrike
68
84
82
Storbritannien
81
USA
50
78
Kanada
25
76
Norge
68
Sverige
0
2010
2013
2016
0
År
20
40
60
80
100 %
Statistiskt signifikant skillnad på 5-procentsnivån mot det svenska resultatet 2016.
Bas: Respondenter som har fast läkare eller mottagning.
… involvera dig så mycket som du
önskar gällande beslut om din vård
Vården
ur befolkningens perspektiv
och behandling?
Trend i Sverige, %
Andel som svarat ”alltid” eller ”ofta”
Tyskland
87
Nya Zeeland
Nederländerna
86
86
Storbritannien
85
41
78
Kanada
25
76
Norge
68
Sverige
0
2010 av2013
2016 eller
0 vanligen
40
20 besöker
År läkare som patienten
Erfarenheter
mottagning
60
80
100 %
Statistiskt signifikant skillnad på 5-procentsnivån mot det svenska resultatet 2016.
FigurBas:
13.
Information
delaktighet,
forts.
Respondenter
somoch
har fast
läkare eller mottagning.
När du behöver vård eller behandling, hur ofta brukar din ordinarie läkare
eller den medicinska personalen du träffar …
…
till dig
viktig
… känna
involvera
så information
mycket somom
du
din
medicinska
önskar
gällandehistoria?
beslut om din vård
och behandling?
Trend
% i Sverige, %
100%
100
50
50
57
62
70
61
Frankrike
Norge
Norge
Sverige
Sverige
Frankrike
2010
2010
2013
2013
2016
2016
74
67
80
72
78
68
50
50
25
25
2010
2010
2013
2013
2016
2016
50 57
0
0
År
År
Trend i Sverige, %
Trend i Sverige, %
%
100%
100
0
0
81
84
79
82
77
80
Australien
Kanada
Schweiz
Schweiz
69
57
… tillbringa tillräckligt med tid
… förklara saker på ett sätt som
tillsammans med dig?
är lätt att förstå?
75
75
86
86
84
85
82
85
Kanada
Australien
USA
USA
25
25
0
0
8790
89
86
Nya Zeeland
Nederländerna
Storbritannien
Storbritannien
Trend i Sverige, %
75
75
Andel
Andel som
som svarat
svarat ”alltid”
”alltid” eller
eller ”ofta”
”ofta”
Nederländerna
Tyskland
Nya Tyskland
Zeeland
Nederländerna
Australien
Australien
Nederländerna
Nya Zeeland
Nya Zeeland
Tyskland
USA
Schweiz
Storbritannien
Frankrike
Schweiz
Storbritannien
Kanada
USA
Tyskland
Kanada
Norge
Norge
Sverige
Sverige
Frankrike
40
40
60
60
Andel som svarat ”alltid” eller ”ofta”
Andel som svarat ”alltid” eller ”ofta”
0
0
År
År
20
20
20
20
40
40
60
60
75
72
6974
80
80
100
100 %
%
91
93
91
92
87
89
86
89
84
88
84
88
82
88
81
84
78
80
76
78
68
73
80
80
100 %
100 %
Statistiskt
Statistiskt signifikant
signifikant skillnad
skillnad på
på 5-procentsnivån
5-procentsnivån mot
mot det
det svenska
svenska resultatet
resultatet 2016.
2016.
Bas:
Bas: Respondenter
Respondenter som
som har
har fast
fast läkare
läkare eller
eller mottagning.
mottagning.
3.3 PERSONER MED KRONISK SJUKDOM INVOLVERAS I MINDRE
Andel som svarat ”alltid”
eller ”ofta”
… involvera dig så mycket
som duVÅRD OCH BEHANDLING
UTSTRÄCKNING
I SIN
I SVERIGE
önskar gällande beslut om din vård
87
Tyskland
och behandling?
Vissa
frågor i studien har endast
Nya ställts
Zeeland till personer som uppger att de
86 har en
86
Nederländerna
kronisk sjukdom (56 procent av de svenska respondenterna anger detta).
En
85
Storbritannien
Trend i Sverige, %
tredjedel
av
dessa
respondenter
rapporterar
att
de
förutom
sin
vanliga
läkare
har
%
85
Australien
100
en sjuksköterska eller annan vårdpersonal
som regelbundet är delaktig
84 i deras
USA
75
70
69
82
Kanada
62 – ett resultat som överensstämmer väl med andra länder (figur 14).
sjukvård
80
Schweiz
50
Sverige får dock ett betydligt sämre
resultat än andra länder 72
när patienter
Norge
25 en kronisk sjukdom tillfrågas
Sverige
med
om vårdpersonal diskuterat69huvudsakliga
50
målsättningar
eller prioriteringarFrankrike
i patientens vård. Endast
knappt 40 procent
0
2010
42
2013
2016
0
År
… förklara saker på ett sätt som
är lätt att förstå?
20
40
60
80
100 %
Andel som svarat Vården
”alltid” eller
”ofta”
ur befolkningens
perspektiv
Australien
93
Nederländerna
92
Nya Zeeland
89
Erfarenheter av mottagning eller läkare som patienten vanligen besöker
av de svenska patienterna anger att en sådan diskussion ägt rum jämfört
med cirka 60 procent för de flesta andra länder. Vidare är det betydligt färre
patienter i Sverige och Norge än i andra länder som anger att de fått en skriftlig
plan som hjälper dem att själva ta hand om sin sjukdom, samt som rapporterar
att vårdpersonal diskuterat behandlingsalternativ med dem (figur 15).
Knappt 40 procent av de svenska respondenterna med kronisk sjukdom
rapporterar att de blivit informerade om nästa steg i sin vård och behandling
(figur 15). Frågan är specifik för Sverige, varför internationella jämförelser
saknas. I Vårdanalys baslinjemätning av hur väl vården lever upp till patient­
lagen framkommer att hälften av respondenterna upplever att de alltid fått
information om vid vilken tidpunkt de kunde förvänta sig vård, provsvar etc.
(Vårdanalys 2015a).
Figur 14. Sjuksköterska eller annan vårdpersonal som regelbundet är delaktig i vården.
Förutom din vanliga läkare, finns
det en sjuksköterska eller annan
vårdpersonal som regelbundet är
delaktig i din sjukvård – som
exempelvis diskuterar testresultat
och behandlingsplaner eller ger råd
om din hälsa?
Andel som svarat ”ja”
44
Tyskland
42
Storbritannien
41
Nya Zeeland
35
USA
32
Sverige
30
Nederländerna
29
Frankrike
27
Australien
22
Norge
22
Kanada
17
Schweiz
0
10
20
30
40
50%
Statistiskt signifikant skillnad på 5-procentsnivån mot det svenska resultatet.
Exkluderade är respondenter som uppgett att de inte har någon kronisk sjukdom (44 %).
Vården ur befolkningens perspektiv
43
Erfarenheter av mottagning eller läkare som patienten vanligen besöker
Figur 15. Information och delaktighet.
När du under det senaste året fått vård, har någon vårdpersonal som du
träffar för din sjukdom …
… diskuterat med dig vilka
huvudsakliga målsättningar eller
prioriteringar som finns i vården av
ditt/dina tillstånd?
… diskuterat dina behandlings­
alternativ, inklusive eventuella
biverkningar?
Andel som svarat ”ja”
Andel som svarat ”ja”
72
Australien
70
Tyskland
64
67
Frankrike
64
66
Nya Zeeland
64
Schweiz
63
Tyskland
Frankrike
Schweiz
64
USA
Nederländerna
Storbritannien
Nya Zeeland
61
USA
62
60
Kanada
60
60
Nederländerna
59
Storbritannien
57
57
Kanada
50
Norge
0
20
43
Sverige
37
Sverige
69
Australien
40
Norge
40
60
80
100%
0
20
40
60
80 100%
… gett dig en skriftlig plan som
hjälper dig att själv ta hand om
din sjukdom?
… informerat dig om nästa steg
i din vård och behandling
(endast Sverige)?
Andel som svarat ”ja”
Andel som svarat ”ja”
53
Frankrike
Australien
51
Nya Zeeland
50
37
47
Tyskland
46
USA
43
Storbritannien
39
Nederländerna
Schweiz
28
Kanada
28
Ja
23
Sverige
19
Norge
0
20
40
60
80
100%
Statistiskt signifikant skillnad på 5-procentsnivån mot det svenska resultatet.
Bas: Respondenter som har minst en sjukdom.
Exkluderade är respondenter som uppgett att de inte har någon kronisk sjukdom (44 %) och respondenter
som har en kronisk sjukdom men inte längre behandlar denna (14 %).
44
Vården ur befolkningens perspektiv
Erfarenheter av mottagning eller läkare som patienten vanligen besöker
Drygt 80 procent av de tillfrågade patienterna med astma, diabetes, hjärt­
sjukdom eller högt blodtryck känner sig säkra på att de kan kontrollera och
hantera sina hälsoproblem (figur 16). Lika stor andel (84 procent) upplever
att de har fått tillräckligt med stöd från vårdpersonalen för att hantera sina
hälsoproblem (figur 17). De svenska resultaten är dock något svagare jämfört
med de länder med bäst resultat, där över 90 procent anser sig ha fått detta
stöd. I Nationell patientenkät för primärvården anger 70 procent av deltagarna
att de tillsammans med sin läkare diskuterat vad de själva kan göra för att
förbättra sin hälsa (SKL 2015b).
Figur 16. Kontroll över hälsoproblem.
Hur säker är du på att du kan
kontrollera och hantera dina
hälsoproblem?
Andel som svarat ”mycket säker” eller ”säker”
97
Nya Zeeland
92
Storbritannien
Trend i Sverige, %
%
100
82
84
83
75
Schweiz
92
USA
91
Norge
90
Australien
89
Kanada
88
86
Nederländerna
50
83
Sverige
25
83
Tyskland
71
Frankrike
0
2010
2013
2016 År
0
20
40
60
80
100%
Statistiskt signifikant skillnad på 5-procentsnivån mot det svenska resultatet 2016.
Bas: Respondenter med astma, diabetes, hjärtsjukdom och högt blodtryck.
Vården ur befolkningens perspektiv
45
Erfarenheter av mottagning eller läkare som patienten vanligen besöker
Figur 17. Stöd från vårdpersonal.
I allmänhet, upplever du att du har
fått tillräckligt med stöd från
vårdpersonalen för att själv
hantera dina hälsoproblem?
Andel som svarat ”ja”
100
Tyskland
Nya Zeeland
94
Schweiz
93
Nederländerna
93
93
Australien
89
Storbritannien
Norge
87
Frankrike
87
USA
85
Sverige
84
Kanada
84
0
20
40
60
80
100%
Statistiskt signifikant skillnad på 5-procentsnivån mot det svenska resultatet.
Bas: Respondenter med astma, diabetes, hjärtsjukdom och högt blodtryck.
3.4 HÄLFTEN UPPGER ATT SAMTAL OM LEVNADSVANOR LETT TILL
FÖRÄNDRAT BETEENDE
Ett sätt att förebygga ohälsa och sjukdom är hälsofrämjande och motiverande
samtal i vården som ska stimulera till livsstilsförändringar. Respondenter i
studien har tillfrågats om läkare eller annan vårdpersonal på mottagningen
eller vårdcentralen som hen vanligtvis går till under de senaste två åren har
pratat om levnadsvanor som kost, träning, rökning, alkohol och stress.
Resultaten visar att de svenska patienterna har diskuterat träning eller
fysisk aktivitet, rökning, alkoholbruk och stress i liknande utsträckning som
patienterna i många andra länder (figur 18). Däremot har färre respondenter
samtalat kring en hälsosam diet i Sverige än i de flesta andra länder. Närmare
hälften (46 procent) av de tillfrågade i Sverige anger även att samtalet lett till
att hen på något sätt ändrat sina levnadsvanor. Denna fråga ställdes bara i
Sverige, varför en internationell jämförelse inte är möjlig.
46
Vården ur befolkningens perspektiv
Erfarenheter av mottagning eller läkare som patienten vanligen besöker
Figur
Hälsofrämjande
samtal.
Har 18.
du och
din läkare eller annan
personal på mottagningen/vårdcentralen/hälsocentralen
som du vanligtvis går till för vård under de senaste två åren pratat om …
Har du och din läkare eller annan personal på mottagningen/vårdcentralen/hälsocentralen
Har
din läkare
eller
personal
på mottagningen/vårdcentralen/hälsocentralen
som du
du och
vanligtvis
går till
förannan
vård under
de senaste
två åren pratat om …
Andel
svarat
”ja”
…
endu
hälsosam
dietgår
ochtill
hälsosamt
som
vanligtvis
för vårdätande?
under de senaste två
årensom
pratat
om
…
USA Andel som svarat ”ja”
50
Kanada Andel som svarat ”ja”
USA
Nya Zeeland
45
USA
50
Kanada
4550
Australien
Kanada
Nya Zeeland
45
42
Storbritannien
NyaAustralien
Zeeland
45
45
4045
Nederländerna
Australien
42
Storbritannien
34 40
Schweiz
42
Storbritannien
Nederländerna
34 40
Frankrike
Nederländerna
34
Schweiz
27 34
Norge
Schweiz
34
Frankrike
26 34
Tyskland
Frankrike
27
Norge
25
Sverige
27
Norge
26
Tyskland
26 40
Tyskland
20 25
60
Sverige 0
… en hälsosam diet och hälsosamt ätande?
… en hälsosam diet och hälsosamt ätande?
Trend i Sverige, %
%
Trend i Sverige, %
100
Trend
% i Sverige, %
100
75%
100
75
50
75
29
28
25
50
25
50
29
28
25
25
29
28
0
25
25
2010 2013 2016 År
0
25
Sverige
0
20
2013 skillnad
2016 påÅr5-procentsnivån mot det svenska
2010signifikant
0
40
Statistiskt
resultatet
2016.
20
2010 2013 2016 År
0
40
Bas: Respondenter med fast läkare eller mottagning som de vanligtvis går till.
Statistiskt signifikant skillnad på 5-procentsnivån mot det svenska resultatet 2016.
Statistiskt
signifikantmed
skillnad
på 5-procentsnivån
motsom
det svenska
resultatet
2016.
Bas:
Respondenter
fast läkare
eller mottagning
de vanligtvis
går till.
Andel
som svarat
”ja”
…Bas:
träning
eller fysiskmed
aktivitet?
Respondenter
fast läkare eller mottagning som de
vanligtvis
går till.
USA Andel som svarat ”ja”
Kanada Andel som svarat ”ja”
USA
47
Australien
USA
Kanada
Trend i Sverige, %
46
Nya Zeeland
Kanada
47
Australien
%
4247
Schweiz
Trend i Sverige, %
100
46
NyaAustralien
Zeeland
40 46
Trend
Sverige
% i Sverige, %
Nya Schweiz
Zeeland
42
100
75%
39
Storbritannien
42
Schweiz
40
100
Sverige
37
Nederländerna
40
75
Sverige
39
50
44
Storbritannien
41
40
75
37
Norge
39
Storbritannien
37
Nederländerna
50
44
25
41
24
40
Tyskland
37
Nederländerna
37
Norge
50
44
41
40
23
Frankrike
37
Norge
25
24
Tyskland
0
25 2010 2013 2016 År
24 40
Tyskland 0
20 23
Frankrike
0
23
Frankrike
0 2010 2013 2016 År
0
40
20
Statistiskt signifikant skillnad på 5-procentsnivån mot det svenska resultatet 2016.
2010 2013 2016 År
0
40
20
Bas: Respondenter med fast läkare eller mottagning som de vanligtvis går till.
Statistiskt signifikant skillnad på 5-procentsnivån mot det svenska resultatet 2016.
Statistiskt
signifikantmed
skillnad
på 5-procentsnivån
motsom
det svenska
resultatet
2016.
Bas:
Respondenter
fast läkare
eller mottagning
de vanligtvis
går till.
Andel
som svarat
”ja”
Respondenter med fast läkare eller mottagning som de
vanligtvis
går till.
… Bas:
alkoholbruk?
… träning eller fysisk aktivitet?
… träning eller fysisk aktivitet?
32
USA Andel som svarat ”ja”
Storbritannien Andel som svarat
25 ”ja”
32
USA
25 32
Nederländerna
USA
Storbritannien
25
Trend i Sverige, %
25
Australien
Storbritannien
25
25
Nederländerna
%
23
Nya
Zeeland
25
Nederländerna
Trend
i
Sverige,
%
100
25
Australien
Trend
23
Kanada
% i Sverige, %
25
23
NyaAustralien
Zeeland
100
75%
20
Sverige
23
Nya Zeeland
100
23
Kanada
11
Schweiz
23
75
Kanada
50
20
Sverige
75
9
Norge
Sverige
11 20
Schweiz
50
21
25
20
911
Frankrike
Schweiz
9
Norge
50
Tyskland
89
Norge
N/A
21
25
20
9
Frankrike
0
21
25 2010 2013
20
Frankrike
2016
40
År
Tyskland 0
89 20
0 N/A
Tyskland
8
N/A
0 2010 2013 2016 År
0
40
20
Statistiskt signifikant skillnad på 5-procentsnivån mot det svenska resultatet 2016.
2010 2013 2016 År
0
40
20
Bas: Respondenter med fast läkare eller mottagning som de vanligtvis går till.
Statistiskt signifikant skillnad på 5-procentsnivån mot det svenska resultatet 2016.
Statistiskt
signifikantmed
skillnad
på 5-procentsnivån
motsom
det svenska
resultatet
2016.
Bas:
Respondenter
fast läkare
eller mottagning
de vanligtvis
går till.
Andel
som svarat
”ja”
Respondenter
medoroar
fast läkare
vanligtvis
går till.
…Bas:
saker
i tillvaron som
dig eller mottagning som de
eller orsakar stress?
USA Andel som svarat ”ja” 41
… saker i tillvaron som oroar dig
35
Kanada Andel som svarat ”ja”
eller
orsakar
stress?som oroar dig
…
saker
i tillvaron
41
USA
eller orsakar stress?
34 41
Australien
USA
Vården ur befolkningens perspektiv
35
Kanada
Trend i Sverige, %
32
Schweiz
35
Kanada
34
Australien
%
31
NyaAustralien
Zeeland
34
Trend i Sverige, %
100
32
Schweiz
Trend
2832
Norge
% i Sverige, %
31
Nya Schweiz
Zeeland
100
67
67
67
80
100 %
80
80
100 %
100 %
60
80
100 %
60
60
80
80
100 %
100 %
60
60
69
55
55
55
69
69
… alkoholbruk?
… alkoholbruk?
60
80
100 %
60
60
80
80
100 %
100 %
47
75
20
23
Sverige
Kanada
75
50
11 20
911
Schweiz
Sverige
Norge
Schweiz
50
21
25
20 eller läkare som
9
Frankrike
Norge
Erfarenheter
av mottagning
patienten vanligen
besöker
25
0
0
Figur
N/A
21
20
2010
N/A
2013
2016
År
18. Hälsofrämjande samtal, forts.
Tyskland
Frankrike
89
Tyskland 0
8
40
20
2010 2013 2016 År
0
40
20
Statistiskt signifikant skillnad på 5-procentsnivån mot det svenska resultatet 2016.
Bas:
Respondenter
med
fast
läkare
eller
mottagning
som
de
vanligtvis
går
till.
Statistiskt signifikant skillnad på 5-procentsnivån mot det svenska resultatet 2016.
60
80
100 %
60
80
100 %
Har du och din läkare eller annan personal på mottagningen/vårdcentralen/hälsocentralen
Bas:
med
mottagning
somtvå
de åren
vanligtvis
gårom
till. …
som
duRespondenter
vanligtvis går
tillfast
förläkare
vård eller
under
de senaste
pratat
… saker i tillvaron som oroar dig
eller orsakar stress?
… en
saker
i tillvaron
dig ätande?
…
hälsosam
dietsom
och oroar
hälsosamt
eller orsakar stress?
Trend i Sverige, %
% ii Sverige,
Trend
Sverige, %
%
Trend
100
%
%
100
100
75
25
25
0
25
29
25
34
35
32
34
28
31
25
24
N/A
2013
2016
45
42
27
28 40
25
27 34
24
25 34
Nederländerna
Storbritannien
Schweiz
Sverige
Nederländerna
Frankrike
24
28
N/A
45
31
32
Norge
Nya Zeeland
Storbritannien
Storbritannien
Norge
Nederländerna
67
50
Frankrike
Sverige
Norge
Tyskland
Frankrike
Tyskland
16 24
27
15
16 26
Tyskland
Sverige 0
15
20 25
40
60
80
100 %
2010 2013
2013 2016
2016 År
40
20
År
20
2010
00
40
Bas: Respondenter med fast läkare eller mottagning som de vanligtvis går till.
60
60
80
80
100 %
%
100
Andel som svarat ”ja”
Andel som svarat ”ja”
69
USA
74
USA Andel som svarat ”ja”
55
Kanada
71
Kanada
74
USA
47
Australien
59 71
Nya Zeeland
Kanada
46
Nya Zeeland
57
Storbritannien
59
Nya Zeeland
42
Schweiz
56
Australien
57
Storbritannien
40
Sverige
53
Nederländerna
56
Australien
39
Storbritannien
4953
Sverige
Nederländerna
37
Nederländerna
Frankrike
49
Sverige
37
Norge
36
Schweiz
49
Frankrike
24
Tyskland
25 36
Norge
Schweiz
23
Frankrike
17 25
Tyskland
Norge
0
40
60
80
20
17
Tyskland 0
40
60
80
20
100 %
100 %
00
2010
35 41
Kanada
USA
USA
Australien
Kanada
Kanada
Schweiz
NyaAustralien
Zeeland
Nya
Zeeland
Schweiz
Australien
75
75
50
50
50
25
Andel som svarat ”ja”
Andel som
som svarat
svarat ”ja”
”ja” 41
USA Andel
År
Statistiskt
signifikantmed
skillnad
5-procentsnivån
mot som
det svenska
resultatet
2016.
Bas: Respondenter
fast på
läkare
eller mottagning
de vanligtvis
går till.
Bas: Respondenter med fast läkare eller mottagning som de vanligtvis går till.
… träning eller fysisk aktivitet?
… hälsoriskerna med rökning
och metoder att sluta?
… hälsoriskerna med rökning
och metoder att sluta?
Trend i Sverige, %
Trend i Sverige, %
%
100
%
Trend
100 i Sverige, %
%
75
100
75
50
75
50
44
25
50
25
0
25
0
41
48
49
40
48
49
N/A
2010
N/A
2010
2013 2016 År
2013 2016 År
0
2010signifikant
2013 skillnad
2016påÅr
0
40
20
Statistiskt
5-procentsnivån mot det svenska
resultatet
2016.
Statistiskt signifikant skillnad på 5-procentsnivån mot det svenska resultatet 2016.
Bas: Respondenter med fast läkare eller mottagning som de vanligtvis går till.
Bas:
Respondenter
fast läkare
eller mottagning
vanligtvis
går till
Statistiskt
signifikantmed
skillnad
på 5-procentsnivån
motsom
det de
svenska
resultatet
2016.
och är rökare (2013 13 % och 2016 14 %).
Bas: Respondenter med fast läkare eller mottagning som de vanligtvis går till
Andel
som
svarat
”ja”
… och
alkoholbruk?
är rökare (2013 13 % och 2016 14 %).
32
USA
Storbritannien
60
80
100 %
25
25
3.5 ÅTTA AV TIO AV DEM Nederländerna
MED PSYKISK OHÄLSA
UPPLEVER ATT DE FÅR
Trend i Sverige, %
25
Australien
STÖD
% AV VÅRDEN
23
Nya Zeeland
100
23
Kanada
Av75de svenska respondenter som de
två senaste åren
har upplevt känslomässiga
20
Sverige
problem som ångest eller stor sorgsenhet
anger
11 knappt åtta av tio att de kunde
Schweiz
50
9
Norge19). Resultatet
få hjälp av någon inom vården (figur
är jämförbart med flera
21
25
20
9
Frankrike
andra deltagande länder. En tredjedel uppger att de inte vill söka professionell
Tyskland
8
0 N/A
hjälp.
I Nationell patientenkät för primärvården
anger
70 procent
av del­
tagar­
2010 2013 2016 År
0
40
60
80
100 %
20
na att de vid behov kan få känslomässigt stöd från läkaren, exempelvis om de
Statistiskt signifikant skillnad på 5-procentsnivån mot det svenska resultatet 2016.
känner
oro, rädsla
eller
ångest
(SKL som
2015b).
Bas: Respondenter
med fast
läkare
eller mottagning
de vanligtvis går till.
48
… saker i tillvaron som oroar dig
eller orsakar stress?
Trend i Sverige, %
Andel som svarat ”ja”
USA
Vården
41 ur befolkningens perspektiv
Kanada
35
Australien
34
Schweiz
32
Erfarenheter av mottagning eller läkare som patienten vanligen besöker
Figur 19. Hjälp från vården med psykisk ohälsa.
Har du under de senaste två åren upplevt
känslomässiga problem såsom ångest eller
stor
du hade
svårtupplevt
att
Har sorgsenhet
du under desom
senaste
två åren
hantera
på egenproblem
hand? såsom ångest eller
känslomässiga
stor sorgsenhet som du hade svårt att
hantera på egen hand?
Trend i Sverige, %
%
100
Trend i Sverige, %
%
100
75
75
50
50
25
25
0
0
15
N/A
15
24
24
USA
Kanada
Sverige
USA
Schweiz
Sverige
Nya Zeeland
Schweiz
Norge
Nya Zeeland
Australien
Norge
Nederländerna
Australien
Storbritannien
Nederländerna
Frankrike
Storbritannien
Tyskland
Frankrike
27
Andel som svarat ”ja”
26
27
24
26
21
24
21
21
20
21
20
20
19
20
17
19
12
17
7
12
2013
2016
År
Tyskland 0
2010
2013
2016
År
0
När du kände så, kunde du få hjälp
av någon inom vården?
Trend i Sverige, %
%
100
Trend i Sverige, 88
%
%
100
75
88
76
76
75
50
50
25
0
Kanada
2010
N/A
När du kände så, kunde du få hjälp
av någon inom vården?
25
0
Andel som svarat ”ja”
N/A
2010
N/A
2013
2016
År
7
20
40
60
80
100 %
20
40
60
80
100 %
Andel som svarat ”ja”
Tyskland
96
Andel som svarat ”ja”
Nederländerna
Tyskland
Nya Zeeland
Nederländerna
Schweiz
Nya Zeeland
Kanada
Schweiz
Australien
Kanada
Norge
Australien
Storbritannien
Norge
Sverige
Storbritannien
USA
Sverige
Frankrike
USA
Frankrike 0
83
69
20
40
0
40
2010 2013 2016 År
20
Statistiskt signifikant skillnad på 5-procentsnivån mot det svenska resultatet 2016.
82
83
79
82
78
79
78
78
76
78
76
76
93
96
89
93
89
76
60
69 80
100 %
60
80
100 %
Exklusive de som uppgett att de inte ville träffa någon i vården (2013 29 % och 2016 32 % av bas).
Statistiskt
signifikantsom
skillnad
på känslomässiga
5-procentsnivånproblem
mot detunder
svenska
2016.
Bas:
Respondenter
upplevt
de resultatet
senaste två
åren.
Exklusive de som uppgett att de inte ville träffa någon i vården (2013 29 % och 2016 32 % av bas).
Bas: Respondenter som upplevt känslomässiga problem under de senaste två åren.
Vården ur befolkningens perspektiv
49
Erfarenheter av mottagning eller läkare som patienten vanligen besöker
Vården ur befolkningens perspektiv
51
Erfarenheter av mottagning eller läkare som patienten vanligen besöker
52
Vården ur befolkningens perspektiv
4
Erfarenheter av specialistsjukvård
och akutsjukvård
• Väntetid till specialistsjukvård och akutsjukvård upplevs som längre i
Sverige än i de flesta andra deltagande länder.
• Andelen patienter som rapporterar att de besökt en akutmottagning för ett
problem som kunde tagits om hand av primärvården minskar över tid.
• Den svenska vården får överlag svaga resultat jämfört med andra länder
när det gäller i vilken utsträckning patienter upplever att de görs delaktiga
i sin vård och behandling när de varit inlagda på sjukhus.
• Svenska patienter upplever att läkare och sjuksköterskor behandlar dem
med vänlighet och respekt i liknande utsträckning som i andra länder.
Vården ur befolkningens perspektiv
53
Erfarenheter av specialistsjukvård och akutsjukvård
Figur 20. Översiktlig bild av de svenska resultaten i jämförelse med andra länder.
Dåligt
Bra
Väntetid specialist (fig 21)
_
+
Väntetid icke-akut eller planerad kirurgi (fig 22)
_
+
Väntetid akutmottagning (fig 23)
_
+
_
+
_
+
_
+
_
+
Onödiga patientbesök på akuten (fig 24)
Delaktighet (fig 25)
Information (fig 27)
Bemötande i vården (läkare och
sjuksköterskor) (fig 28)
Sverige
Övriga länder
4.1 TILLGÄNGLIGHETEN TILL SPECIALISTVÅRD NÅGOT SÄMRE I
SVERIGE ÄN I ANDRA LÄNDER
I enkäten ställs ett antal frågor kring tillgänglighet för att få vård hos en
specialist. Knappt hälften av de tillfrågade i Sverige rapporterar en väntetid
på mindre än fyra veckor när de har haft behov av att träffa en specialist (figur
21). Resultatet placerar Sverige i gruppen med längst väntetider. För denna
fråga ses en minskning med nio procentenheter över en sexårsperiod. SKL:s
väntetidsdatabas visar på liknande resultat för väntetid till specialist (SKL
2015c).
För väntetid till icke-akut eller planerad kirurgi är det svenska resultatet
något sämre än för många andra länder: 37 procent av de svenska
patienterna har fått vård inom en månad (figur 22). När det gäller väntetid
på akutmottagning är Sverige ett av länderna med svagast resultat: 46
procent fick vänta mindre än en timme på akuten jämfört med cirka 50
procent eller mer för de flesta andra länder (figur 23). I Nationell patientenkät
för akutmottagningar rapporteras ett något bättre resultat, 55 procent av
respondenterna fick vänta en timme eller mindre för att träffa en läkare (SKL
2015d).
54
Vården ur befolkningens perspektiv
Erfarenheter av specialistsjukvård och akutsjukvård
Figur 21. Väntetid till specialist.
Efter det att du fått rådet eller
bestämde dig för att träffa en
specialist, hur många dagar, veckor
eller månader behövde du vänta
för att få en tid?
73
71
Tyskland
70
USA
64
Nederländerna
Trend i Sverige, %
100
Andel som behövt vänta mindre än fyra veckor
Schweiz
%
60
Frankrike
55
Australien
75
57
50
50
48
Storbritannien
49
Nya Zeeland
49
48
Sverige
25
0
2010
2013
Kanada
38
Norge
37
0
2016 År
20
40
60
80
100%
Statistiskt signifikant skillnad på 5-procentsnivån mot det svenska resultatet 2016.
Bas: Respondenter som besökt specialistläkare under de senaste två åren.
Figur 22. Väntetider för icke-akut eller planerad kirurgi.
Efter det att du fick rådet att
genomgå operation, hur många
dagar, veckor eller månader
behövde du vänta på den
icke­akuta eller planerade kirurgin?
Andel som fått vänta mindre än en månad
61
USA
59
Schweiz
57
Australien
51
Frankrike
49
Nederländerna
43
Storbritannien
43
Nya Zeeland
39
Tyskland
37
Sverige
37
Norge
35
Kanada
0
20
40
60
80
100%
Statistiskt signifikant skillnad på 5-procentsnivån mot det svenska resultatet.
Bas: Respondenter som genomgått planerad kirurgi under de senaste 2 åren.
Vården ur befolkningens perspektiv
55
Erfarenheter av specialistsjukvård och akutsjukvård
Figur 23. Väntetid till behandling på sjukhusets akutmottagning.
Senaste gången du gick till sjuk­
husets akutmottagning, hur länge
behövde du vänta innan du fick
behandling?
65
Nya Zeeland
59
Frankrike
58
57
Schweiz
Trend i Sverige, %
100
Andel som fått vänta mindre än en timme
Nederländerna
%
56
USA
54
Australien
75
50
46
49
46
Norge
49
Storbritannien
48
46
Sverige
25
43
Tyskland
35
Kanada
0
2010
2013
2016 År
0
20
40
60
80
100%
Statistiskt signifikant skillnad på 5-procentsnivån mot det svenska resultatet 2016.
Bas: Respondenter som besökt akuten under de senaste två åren.
En tredjedel kunde ha besökt primärvården i stället för akuten om
tillgängligheten varit bättre
Deltagarna i undersökningen får svara på frågan om de besökt en akut­
mottagning för ett tillstånd som de tror skulle ha kunnat behandlas på deras
ordinarie mottagning, om denna hade varit tillgänglig. En tredjedel av de
svenska respondenterna har svarat ja på denna fråga – vilket är ett likvärdigt
resultat jämfört med andra deltagande länder (figur 24). Resultatet visar på
en minskning med nästan tio procentenheter jämfört med år 2013, och ligger
i nivå med 2010 års resultat.
56
Vården ur befolkningens perspektiv
Erfarenheter av specialistsjukvård och akutsjukvård
Figur 24. Om det senaste besöket på akuten kunde behandlats i primärvården.
Andel som svarat ”ja”
Senaste gången du besökte sjukhusets akut­
mottagning, var det för ett tillstånd du tror att du
47
USA
skulle ha kunnat bli behandlad för av läkarna eller
personalen på den mottagning/praktik/klinik du
42
Tyskland
vanligen går till för din medicinska vård ­ om de
hade varit tillgängliga?
41
Kanada
35
41
36
Schweiz
75
50
40
Norge
Trend i Sverige, %
%
100
32
25
Nederländerna
33
Sverige
32
Nya Zeeland
31
Storbritannien
29
Australien
28
20
Frankrike
0
2010
2013
2016 År
0
20
40
60
80
100%
Statistiskt signifikant skillnad på 5-procentsnivån mot det svenska resultatet 2016.
Bas: Respondenter med fast läkare/mottagning som besökt akuten under de senaste 2 åren.
4.2 PATIENTERNA UPPLEVER ATT DE BEHANDLAS MED RESPEKT MEN
DELAKTIGHETEN BRISTER
Åtta av tio av de patienter i Sverige som har varit inlagda på sjukhus de senaste
två åren upplever att de har varit så delaktiga som de önskade i beslut om vård
och behandling (figur 25). Nationell patientenkät för specialiserad sjukhus­
vård slutenvård visar på ett liknande resultat: 83 procent av respondenterna
anser att vårdpersonalen gjorde dem delaktiga i besluten om vård och
behandling (SKL 2016). Jämfört med andra länder i IHP-studien är detta ett
svagt resultat.
Sverige tillhör även den grupp länder med sämst resultat när respondenter
tillfrågats om någon pratat med dem om varför de skulle ta de olika
medicinerna de fått när de lämnade sjukhuset: 70 procent av respondenterna
i Sverige hade fått en sådan information (figur 26). Nationell patientenkät för
specialiserad sjukhusvård slutenvård visar att 70 procent av respondenterna
upplever att de fick tillräcklig med information om medicineringen och even­
tuella biverkningar (SKL 2016). Vidare visar IHP-studien att drygt hälften av
patienterna i Sverige som varit inlagda fått skriftlig information om vad de
skulle göra när de kom hem och vilka symptom de skulle hålla uppsikt över,
vilket är ett sämre resultat än för övriga länder (figur 27).
Vården ur befolkningens perspektiv
57
Erfarenheter av specialistsjukvård och akutsjukvård
Figur 25. Delaktighet i beslut om vård och behandling när patienten varit inlagd på sjukhus.
Om du tänker på den senaste
gången du var inlagd på sjukhus
var du lika delaktig som du
önskade i besluten om din vård
och behandling?
Andel som svarat ”ja”
96
Tyskland
94
Schweiz
91
Nederländerna
90
Storbritannien
87
Australien
Norge
85
Nya Zeeland
84
USA
83
Kanada
82
81
Sverige
75
Frankrike
0
20
40
60
80
100%
Statistiskt signifikant skillnad på 5-procentsnivån mot det svenska resultatet.
Bas: Samtliga respondenter som varit inlagda på sjukhus under de senaste två åren.
Figur 26. Information om medicinering när patienten lämnar sjukhuset.
När du lämnade sjukhuset, pratade
någon med dig om varför du skulle
ta de olika medicinerna du fått?
Andel som svarat ”ja”
88
USA
85
Storbritannien
82
Schweiz
100
75
80
Australien
Trend i Sverige, %
%
79
Nya Zeeland
66
64
71
50
25
Kanada
77
Tyskland
76
Sverige
71
Nederländerna
70
67
Norge
64
Frankrike
0
2010
2013
2016 År
0
20
40
60
80
100%
Statistiskt signifikant skillnad på 5-procentsnivån mot det svenska resultatet 2016.
Bas: Samtliga respondenter som varit inlagda på sjukhus de senaste 2 åren.
58
Vården ur befolkningens perspektiv
Erfarenheter av specialistsjukvård och akutsjukvård
Figur 27. Skriftlig information om vad patienten skulle göra när hen kom hem.
När du lämnade sjukhuset, fick du
skriftlig information om vad du
skulle göra när du kom hem och
vilka symptom du skulle hålla
uppsikt över?
Trend i Sverige, %
100
%
Andel som svarat ”ja”
93
USA
84
Storbritannien
82
Nya Zeeland
Australien
80
Tyskland
79
Kanada
75
50
75
72
Nederländerna
53
55
55
70
Frankrike
64
Schweiz
25
0
2010
2013
2016 År
Norge
56
Sverige
55
0
20
40
60
80
100%
Statistiskt signifikant skillnad på 5-procentsnivån mot det svenska resultatet 2016.
Bas: Samtliga respondenter som varit inlagda på sjukhus de senaste två åren.
Däremot visar undersökningen att patienter i Sverige anser att läkare
och sjuksköterskor behandlar dem med vänlighet och respekt i liknande
utsträckning som patienter i andra deltagande länder (figur 28). Män upplever
att både sjuksköterskor och läkare behandlar dem med respekt (96 procent
respektive 91 procent) i högre utsträckning än vad kvinnor gör (91 procent
respektive 87 procent).
Vården ur befolkningens perspektiv
59
Erfarenheter av specialistsjukvård och akutsjukvård
Figur 28. Vänlighet och respekt vid sjukhusvistelse.
Under den här sjukhusvistelsen, hur
ofta behandlade läkarna dig med
vänlighet och respekt?
Under den här sjukhusvistelsen,
hur ofta behandlade sjuk­
sköterskorna dig med vänlighet
och respekt?
Andel som svarat ”alltid” eller ”oftast”
96
Andel som svarat ”alltid” eller ”oftast”
Storbritannien
96
93
Schweiz
94
Australien
93
Nederländerna
94
Storbritannien
92
Sverige
93
93
Frankrike
Nederländerna
Nya Zeeland
92
Norge
Schweiz
91
Australien
93
Norge
90
Tyskland
92
Sverige
89
Nya Zeeland
90
USA
89
Frankrike
86
Tyskland
88
USA
85
Kanada
84
85
Kanada
0
20
40
60
80
100%
0
20
40
60
80 100%
Statistiskt signifikant skillnad på 5-procentsnivån mot det svenska resultatet.
Bas: Respondenter som varit inlagda på sjukhus de senaste 2 åren.
60
Vården ur befolkningens perspektiv
Erfarenheter av specialistsjukvård och akutsjukvård
Vården ur befolkningens perspektiv
61
Erfarenheter av specialistsjukvård och akutsjukvård
62
Vården ur befolkningens perspektiv
5
Samordning och kommunikation
mellan vårdens olika delar
• Sverige ligger sämst till när det gäller andel patienter som uppger att deras
läkare hjälper till att koordinera deras vård, men vi kan se en positiv
uppåtgående trend jämfört med tidigare år.
• En femtedel av de svenska svarande rapporterar att de fått motstridig
information från olika läkare eller vårdpersonal, vilket är det sämsta
resultatet internationellt sett och en viss försämring sedan tidigare års
undersökningar.
• Inom områdena informationsöverföring och samordning mellan spe­cia­
list­­sjukvården och patientens ordinarie läkare ser vi vissa förbättringar
men Sveriges resultat är trots detta sämre än många andra länders.
Vården ur befolkningens perspektiv
63
Samordning och kommunikation mellan vårdens olika delar
Figur 29. Översiktlig bild av de svenska resultaten jämfört med andra länder.
Dåligt
Bra
Ordinarie läkare uppdaterad om vård
som skett på sjukhus (fig 33)
_
+
Specialistläkaren saknade information
om patienten (fig 32)
_
+
Ordinarie läkare hjälper till att
koordinera vården (fig 30)
_
+
Motstridig information från
vårdpersonal (fig 31)
_
+
Sverige
Övriga länder
5.1 FÄRRE PATIENTER I SVERIGE FÅR HJÄLP MED KOORDINERING Sverige är det land där minst andel patienter anger att de får hjälp av sin
ordinarie läkare eller annan vårdpersonal med att koordinera eller planera
sin vård (figur 30). Drygt hälften har svarat att de får denna hjälp. Samtidigt
är det en betydligt större andel av de svenska patienterna som har angett att
de inte behöver koordinering jämfört med andra länder. Dock ser vi en positiv
uppåtgående trend där fler anger att de får hjälp med koordinering.
I Nationell patientenkät för primärvård anger däremot 74 procent av
respondenterna att personalen på vårdcentralen samordnade patientens
kontakter med vården i den utsträckning som de behövde (SKL 2015b). Hälften
av de deltagande primärvårdsläkarna i IHP-studien 2015 rapporterade att
de upplevt att en patient under den senaste månaden fått problem eftersom
vården inte var samordnad mellan vårdgivare (Vårdanalys 2015b).
64
Vården ur befolkningens perspektiv
Samordning och kommunikation mellan vårdens olika delar
Figur 30. Koordinering av vård.
Hur ofta hjälper din ordinarie läkare
eller någon på din läkares praktik till
att koordinera eller planera den vård
du får från andra läkare och ställen?
Andel som svarat ”alltid” eller ”ofta”
Schweiz
82
Nya Zeeland
81
79
Australien
Trend i Sverige, %
100
77
Kanada
%
74
Storbritannien
71
Nederländerna
75
71
USA
50
38
48
56
64
Frankrike
61
Tyskland
25
Norge
59
56
Sverige
0
2010
2013
2016 År
0
20
40
60
80
100%
Statistiskt signifikant skillnad på 5-procentsnivån mot det svenska resultatet 2016.
Exklusive de som uppgett att de inte är i behov av koordinering av sina vårdinsatser
(2010 31 %, 2013 43 % och 2016 44 % av bas).
Bas: Respondenter som har fast läkare eller mottagning.
5.2 FÅ UPPLEVER ATT ONÖDIGA MEDICINSKA TEST GENOMFÖRS
Få respondenter, både i Sverige och i övriga länder, upplever att det varit ett
problem att journalanteckningar eller testresultat inte har funnits tillgängliga
vid deras bokade besök (figur 31). Men i IHP-studien 2015 angav 61 procent
av primärvårdsläkarna att en patients journal eller annan relevant klinisk
information inte var tillgänglig vid tidpunkten för patientens planerade besök
någon gång under den senaste månaden (Vårdanalys 2015b).
Sverige tillhör de länder där flest patienter anger att de fått motstridig
information från olika läkare eller vårdpersonal. En femtedel av de svenska
patienterna i undersökningen anger detta, och andelen har i viss mån ökat
jämfört med tidigare år. Det är även fler kvinnor än män som anger att de
har fått motstridig information (23 procent för kvinnor och 16 procent för
män). Däremot tillhör Sverige den grupp länder där minst andel respondenter
upplevde att läkare beställde ett medicinskt test som hen ansåg vara onödigt
eftersom testet redan gjorts (figur 31).
Vården ur befolkningens perspektiv
65
Samordning och kommunikation mellan vårdens olika delar
Figur 31. Tillgänglighet till resultat och journalanteckningar, motstridig information samt
onödiga
medicinska
test.
Om du tänker
på de senaste
gångerna du fick vård för medicinska problem under de
senaste två åren, hände det då NÅGONSIN att:
Om du tänker på de senaste gångerna du fick vård för medicinska problem under de
Omtestresultat
du tänker
på hände
de
senaste
gångerna
du fick
under de
senaste
två åren,
det då
NÅGONSIN
att:vård för medicinska
Andel som problem
svarat ”ja”
…
eller
journalanteckningar
inte
senaste
tvåtillgängliga
åren, hände
då NÅGONSIN
har
funnits
viddet
tidpunkten
för ditt att:
13
Frankrike Andel som svarat
”ja”
… testresultat
bokade
besök?eller journalanteckningar inte
11 ”ja”
USA Andel som svarat
…
eller journalanteckningar
hartestresultat
funnits tillgängliga
vid tidpunkten förinte
ditt
13
Frankrike
har
funnits
tillgängliga vid tidpunkten för ditt
bokade
besök?
8
Sverige
13
Frankrike
11
USA
bokade besök?
Trend i Sverige, %
8 11
Kanada
USA
8
Sverige
%
78
Norge
Sverige
50 i Sverige, %
Trend
8
Kanada
78
Trend
Nya Zeeland
Kanada
% i Sverige, %
7
Norge
40
50%
67
Schweiz
Norge
50
7
Nya Zeeland
30
40
Storbritannien
67
Nya Schweiz
Zeeland
6
40
20
6
Tyskland
30
6
Schweiz
Storbritannien
6
30
56
Australien
9
Storbritannien
10
8
8
20
6
Tyskland
56
Nederländerna
20
Tyskland
5
0
Australien
9
10
8
8
5
Australien 0
9
2013
2016
20
30
År
10 2010
8
8
5 10
Nederländerna
0
5
Nederländerna
0
2010 2013 2016 År
0
20
30
10
2010 2013 2016 År
0
20
30
10
… du fått motstridig information från
olika läkare eller vårdpersonal?
… du fått motstridig information från
…
du läkare
fått motstridig
information från
olika
eller vårdpersonal?
olika läkare eller vårdpersonal?
Trend i Sverige, %
%
50 i Sverige, %
Trend
Trend
% i Sverige, %
40
50
%
50
30
40
40
20 18
30
15
30
10 18
20
15
20 18
15
0
10
10 2010 2013
0
0
2010 2013
2010 2013
20
20
20
2016
År
2016
2016
År
År
… läkare beställde ett medicinskt test
som du ansåg vara onödigt eftersom
…
läkare
beställde
testet
redan
gjorts? ett medicinskt test
…
beställde
medicinskt
test
somläkare
du ansåg
vara ett
onödigt
eftersom
som
du
ansåg
vara onödigt eftersom
testet redan gjorts?
testet redan gjorts?
Trend i Sverige, %
%
50 i Sverige, %
Trend
Trend
% i Sverige, %
40
50
%
50
30
40
40
20
30
30
10
20
5
5
4
20
0
10
5
5
4
2016 År
10 2010 2013
5
5
4
0
40
50 %
40
40
50 %
50 %
30
40
50 %
30
30
40
40
50 %
50 %
30
40
50 %
30
30
40
40
50 %
50 %
Andel som svarat ”ja”
Sverige Andel som svarat ”ja” 20
Norge Andel som svarat ”ja” 20
20
Sverige
USA
17 20
Sverige
20
Norge
17 20
Kanada
Norge
USA
17
16
Schweiz
USA
17
17
Kanada
1517
Nya Zeeland
Kanada
16
Schweiz
13 16
Australien
Schweiz
15
Nya Zeeland
12 15
Storbritannien
NyaAustralien
Zeeland
13
Frankrike
9 13
Australien
12
Storbritannien
Nederländerna
8 12
Storbritannien
Frankrike
9
Tyskland
89
Frankrike
Nederländerna
8
Nederländerna
8
10
20
Tyskland 0
8
Tyskland
8
0
20
10
0
20
10
Andel som svarat ”ja”
Frankrike Andel som svarat ”ja”20
11 ”ja”
USA Andel som svarat
20
Frankrike
9
Schweiz
20
Frankrike
11
USA
6
Norge
11
USA
9
Schweiz
6
Tyskland
Schweiz
6 9
Norge
6
Kanada
6
Norge
6
Tyskland
6
Australien
Tyskland
6
Kanada
56
Storbritannien
Kanada
6
Australien
56
Sverige
Australien
5
Storbritannien
45
Nya Zeeland
Storbritannien
5
Sverige
35
Nederländerna
Sverige
4
Nya Zeeland
Nya Zeeland 0 34 10
20
Nederländerna
3
Nederländerna
0
2010signifikant
2013 skillnad
2016 påÅr5-procentsnivån mot det svenska
10
0
20
Statistiskt
resultatet
2016.
2010 2013 2016 År
10
0
20
Statistiskt signifikant skillnad på 5-procentsnivån mot det svenska resultatet 2016.
Statistiskt signifikant skillnad på 5-procentsnivån mot det svenska resultatet 2016.
66
Vården ur befolkningens perspektiv
Samordning och kommunikation mellan vårdens olika delar
5.3 STORA UTMANINGAR I SAMORDNINGEN MELLAN
SPECIALISTVÅRD OCH PATIENTENS ORDINARIE LÄKARE
Sverige tillhör den grupp länder där flest deltagare rapporterar att speci­­alist­
läkaren inte hade grundläggande medicinsk information eller test­resultat
från patientens ordinarie läkare eller mottagning: 18 procent av de svenska
respondenterna angav detta svar. Även när det gäller informations­överföring
från specialist till ordinarie mottagning är de svenska resultaten bland de
sämsta. 24 procent av de svenska patienterna rapporterar att deras ordinarie
läkare inte verkar informerad och uppdaterad om den vård som de fått från
specialistläkaren. För båda dessa frågor ser vi dock en förbättring över tid
(figur 32).
Figur 32. Samordning mellan ordinarie mottagning och specialistvård.
Under
Underdedesenaste
senastetvå
tvååren,
åren,har
harduduvarit
varitmed
medom
omnågot
någotavavföljande
följandenär
när
duduhar
harträffat
träffatenenläkare
läkareinom
inomspecialistvården:
specialistvården:
Andel
Andelsom
somsvarat
svarat”ja”
”ja”
Specialisten
Specialistenhade
hadeinte
integrundläggande
grundläggande
medicinsk
medicinskinformation
informationeller
ellertestresultat
testresultatfrån
från
din
dinordinarie
ordinarieläkare
läkare[den
[denläkarmottagning
läkarmottagning
duduvanligen
vanligengår
gårtilltillför
förmedicinsk
medicinskvård]
vård]om
om
anledningen
anledningentilltillditt
dittbesök?
besök?
20
20
17
17
16
16
14
14
Norge
Norge
Storbritannien
Storbritannien
13
13
Tyskland
Tyskland
13
13
18
18
Kanada
Kanada
13
13
11
11
Australien
Australien
10
10
00
18
18
Sverige
Sverige
Nederländerna
Nederländerna
40
40
20
20
20
20
Schweiz
Schweiz
USA
USA
Trend
Trendi Sverige,
i Sverige,%%
%%
50
50
30
30 26
26
22
22
Frankrike
Frankrike
88
Nya
NyaZeeland
Zeeland
2010
2010 2013
2013 2016
2016 ÅrÅr
00
Efter
Efterattattduduträffat
träffatspecialisten,
specialisten,verkade
verkade
din
dinläkare
läkareinte
inteinformerad
informeradoch
ochuppdaterad
uppdaterad
om
den
vård
som
du
fick
från
specialistläkar­
om den vård som du fick från specialistläkar­
en?
en?
20
20
10
10
30
30 27
27
20
20
31
31
00
21
21
18
18
18
18
Schweiz
Schweiz
16
16
Australien
Australien
Tyskland
Tyskland
15
15
14
14
Nya
NyaZeeland
Zeeland
Storbritannien
Storbritannien
2010
2010 2013
2013 2016
2016 ÅrÅr
50
50%%
23
23
21
21
Frankrike
Frankrike
10
10
40
40
30
30
Nederländerna
Nederländerna
24
24
50
50%%
24
24
Sverige
Sverige
USA
USA
40
40
40
40
Andel
Andelsom
somsvarat
svarat”ja”
”ja”
Norge
Norge
Kanada
Kanada
Trend
Trendi Sverige,
i Sverige,%%
%%
50
50
30
30
00
11
11
10
10
20
20
30
30
Statistiskt
Statistisktsignifikant
signifikantskillnad
skillnadpå
på5-procentsnivån
5-procentsnivånmot
motdet
detsvenska
svenskaresultatet
resultatet2016.
2016.
Bas:
Bas:Alla
Allasom
somträffat
träffatenenspecialistläkare
specialistläkareunder
underdedesenaste
senaste22åren.
åren.
Vården ur befolkningens perspektiv
67
Samordning och kommunikation mellan vårdens olika delar
Sverige får även det svagaste resultatet internationellt sett när patienter
rapporterar om läkarna eller personalen på den mottagning de vanligen går till
var informerade och uppdaterade om den vård de fick på sjukhuset (figur 33).
Knappt sex av tio respondenter upplevde att informationsöverföringen mellan
sjukhus och ordinarie mottagning fungerade. I IHP-studien 2015 rapporteras
att drygt hälften av primärvårdsläkarna som svarat på enkäten ansåg att de
alltid eller ofta får återkoppling från läkaren i specialistsjukvården med all
relevant information om sina patienter (Vårdanalys 2015b). Sverige får även
ett sämre resultat än flera andra länder när respondenterna tillfrågats om
sjuk­huset såg till att de fick ett återbesök hos vårdpersonal efter att de varit
inlagda (figur 34).
Figur 33. Ordinarie läkare informerad om vård på sjukhus.
Efter att du lämnade sjukhuset, verkade
läkarna eller personalen på den
mottagning/praktik/klinik du vanligen
går till för medicinsk vård informerade
och uppdaterade om den vård du fick
på sjukhuset?
60
61
87
83
Nya Zeeland
82
USA
79
Australien
Trend i Sverige, %
%
100
75
Andel som svarat ”ja”
Storbritannien
58
50
Schweiz
78
Kanada
78
74
Frankrike
72
Tyskland
72
Nederländerna
25
68
Norge
58
Sverige
0
2010
2013
2016 År
0
20
40
60
80
100%
Statistiskt signifikant skillnad på 5-procentsnivån mot det svenska resultatet 2016.
Exklusive de som angett att de inte träffat sin läkare efter utskrivning
(2010 15 % 2013 10 % och 2016 21 % av bas).
Bas: Samtliga respondenter som varit inlagda på sjukhus under de senaste två åren.
68
Vården ur befolkningens perspektiv
Samordning och kommunikation mellan vårdens olika delar
Figur 34. Sjukhuset ordnade återbesök.
När du lämnade sjukhuset, ordnade eller
såg sjukhuset till att du fick ett återbesök hos
en läkare eller annan vårdpersonal?
Andel som svarat ”ja”
86
Schweiz
84
Australien
83
USA
Trend i Sverige, %
%
100
70
75
72
Tyskland
81
Storbritannien
81
81
Nya Zeeland
76
Nederländerna
74
Kanada
50
72
Sverige
25
0
N/A
2010
2013
2016 År
Frankrike
64
Norge
64
0
20
40
60
80
100%
Statistiskt signifikant skillnad på 5-procentsnivån mot det svenska resultatet 2016.
Exklusive de som angett att de inte behöver ett återbesök (2013 11 % och 2016 13 % av bas).
Bas: Samtliga respondenter som varit inlagda på sjukhus under de senaste två åren.
Vården ur befolkningens perspektiv
69
Samordning och kommunikation mellan vårdens olika delar
Vården ur befolkningens perspektiv
71
Samordning och kommunikation mellan vårdens olika delar
72
Vården ur befolkningens perspektiv
6
Jämförelser mellan olika
patientgrupper i Sverige
• Vi ser inga eller små skillnader mellan män och kvinnor i deras upplevelser
av vården inom de flesta områden. Män är något nöjdare när det gäller vissa
aspekter av delaktighet, bemötande samt information och koordinering.
Män har även en mer positiv syn på hälso- och sjukvårdssystemet.
• Det finns vissa skillnader mellan framför allt de allra yngsta och allra äldsta
åldersgrupperna i resultaten. Exempelvis är den äldsta åldersgruppen i
större utsträckning nöjda med sin delaktighet i vården och ger den svenska
sjukvården ett bättre övergripande betyg än den yngsta åldersgruppen.
• Överlag ser vi små skillnader mellan olika inkomstgrupper. Men det finns
vissa tecken på en något bättre upplevd delaktighet i vård och behandling
för de med högre inkomst än för de med lägre inkomst, samt ett något
sämre upplevt stöd vid psykisk ohälsa för de med lägre inkomster jämfört
med de med högre inkomster.
• Det är svårt att dra slutsatser om skillnader i resultat mellan enskilda
landsting inom de flesta områden. Vissa landsting sticker dock ut och
får ett bättre resultat när det gäller exempelvis patienternas förtroende
för sjukvården och i vilken utsträckning de anger att de har en fast
läkarkontakt.
Vården ur befolkningens perspektiv
73
Jämförelser mellan olika patientgrupper i Sverige
I beskrivningen av skillnader mellan olika patientgrupper har vi nedan
fokuserat på skillnader som är statistiskt signifikanta på 5-procentsnivån.
6.1 SMÅ SKILLNADER MELLAN KÖNEN
Inom de flesta frågeområden ser vi inga eller små skillnader mellan män och
kvinnor i deras upplevelser av vården. I de fall där skillnader finns har män i
regel en mer positiv upplevelse av vården än kvinnor. I detta avsnitt redovisar
vi några av de mer tydliga skillnaderna mellan män och kvinnor i studiens
resultat.
På ett övergripande plan tycks män i Sverige i högre grad än kvinnor vara
positiva till den svenska vården (figur 35). Dessa skillnader förekommer
intressant nog bara i vissa av länderna i studien, framför allt Sverige, Norge
och Nya Zeeland.
Figur 35. Övergripande uppfattning om det svenska sjukvårdssystemet.
26
Andel som instämmer i följande ”På det hela taget
fungerar hälso- och sjukvårdssystemet bra och endast
mindre förändringar krävs för att det ska fungera bättre”
36
72
Hur skulle du betygsätta den övergripande kvaliteten på
sjukvården i Sverige (andel positiva svar)
76
0
20
Kvinnor
40
60
80
100%
Män
Fler kvinnor än män uppger att de har en fast läkarkontakt eller mottagning
som de går till för medicinsk vård. 47 procent av kvinnorna har en fast läkar­
kontakt som de vanligen går till för medicinsk vård och 95 procent har en fast
mottagning. Motsvarande siffror för män är 38 respektive 90 procent. Denna
skillnad kan möjligen förklaras av att fler kvinnor (62 procent) än män (51
procent) har en eller flera kroniska sjukdomar.
Det finns tecken på att män med kronisk sjukdom får ett något bättre
74
Vården ur befolkningens perspektiv
Jämförelser mellan olika patientgrupper i Sverige
omhändertagande än kvinnor i samma grupp. Exempelvis är det 6 procent­
enheter fler kvinnor än män som anger att vårdpersonal inte diskuterat olika
behandlingsalternativ med dem eller inte gett patienten en skriftlig plan som
hjälper patienten att själv ta hand om sin sjukdom.
Inom områdena delaktighet och bemötande finns det tecken på att män är
mer nöjda med sina upplevelser av vården. Exempelvis upplever 72 procent av
männen jämfört med 65 procent av kvinnorna att läkaren de vanligen går till
spenderar tillräcklig tid med dem. Män upplever även att både sjuksköterskor
och läkare behandlar dem med respekt i högre utsträckning än vad kvinnor gör.
Även när det gäller information och koordinering av vård visar materialet
något bättre resultat för männen. En större andel kvinnor än män anger
exempelvis att de fått motstridig information från vårdpersonal (23 procent
för kvinnor och 16 procent för män). Vidare är det fler män som rapporterar
att personal på den mottagning som patienten vanligen besöker verkade
informerad och uppdaterad om den vård patienten fått på sjukhuset.
6.2 ÄLDRE ÄR MER NÖJDA MED SINA ERFARENHETER AV VÅRDEN
En analys av olika åldersgruppers svar visar på vissa skillnader mellan
framför allt de allra yngsta och allra äldsta åldersgrupperna. Exempelvis är
den äldsta åldersgruppen (65 år eller äldre) i större utsträckning nöjda med sin
delaktighet i vården och ger den svenska sjukvården ett bättre övergripande
betyg än den yngsta åldersgruppen (18-34 år).
Betydligt fler äldre än yngre anger att de har en fast läkarkontakt eller
mottagning som de går till för medicinsk vård (figur 36). 62 procent av
deltagarna som är 65 år och äldre har en fast läkarkontakt och 97 procent har
en särskild mottagning, vårdcentral eller klinik. Motsvarande siffror för den
allra yngsta åldersgruppen är 25 procent respektive 86 procent.
Vården ur befolkningens perspektiv
75
Jämförelser mellan olika patientgrupper i Sverige
Figur 36. Andel som har fast läkarkontakt eller mottagning – åldersgrupper.
Finns det någon fast läkarkontakt du
går till för medicinsk vård eller finns
den någon särskild läkarmottagning,
vårdcentral eller klinik som du
vanligen går till för att få den mesta
av din vård?
Andel med fast läkarkontakt eller fast kontakt
med en mottagning
%
100
35
47
55
61
75
62
50
48
37
25
25
0
65–100 år
50–64 år
35–49 år
Fast läkarkontakt (och mottagning)
18–34 år
Fast mottagning
Det är fler i den yngre åldersgruppen som uppger att de avstått från läkarbesök
på grund av kostnaden: 5 procent bland respondenter 18–34 år anger detta
men endast 1 procent i gruppen 65 år och äldre. Samma mönster återfinns när
det gäller tandvård. Vi ser en betydligt större andel av respondenterna 18–34
år (24 procent) som angett att de avstått från tandvård på grund av kostnaden
jämfört med respondenter 65 år och äldre (9 procent).
Även när det gäller delaktighet ser vi ett mönster där den äldsta
respondentgruppen är nöjdare än den yngsta. Exempelvis så tycker fler
respondenter 65 och äldre att vårdpersonal tillbringar tillräcklig tid med dem
(77 procent) jämfört med respondenter 18-34 år (64 procent). Vid inläggning
på sjukhus anser en större andel av den äldsta åldersgruppen (84 procent) än
den yngsta (72 procent) att de var så delaktiga som de önskade i beslut om
vård och behandling.
Slutligen visar materialet att en större andel av de äldre respondenterna ger
den svenska hälso- och sjukvården ett gott övergripande betyg. Exempelvis
anser 46 procent i åldersgruppen 65 år och äldre att den övergripande
kvaliteten på vården är utmärkt eller mycket bra jämfört med cirka 35 procent
för övriga åldersgrupper.
76
Vården ur befolkningens perspektiv
Jämförelser mellan olika patientgrupper i Sverige
6.3 PATIENTER MED HÖGRE INKOMSTER UPPLEVER NÅGOT BÄTTRE
TILLGÄNGLIGHET OCH DELAKTIGHET
Vid analys av skillnader mellan inkomstgrupper har ett enkelt mått
använts. Respondenterna i undersökningen har själva fått ange om de bor i
ett hushåll med en inkomst som är högre eller lägre än den genomsnittliga
hushållsinkomsten för år 2015 som uppgick till cirka 340 000 kr. Detta ger en
indikation på respondentens ekonomiska standard även om denna beror på
fler faktorer än bara hushållsinkomst.
Överlag ser vi små skillnader mellan olika inkomstgrupper. Men det finns
vissa tecken på en något bättre upplevd delaktighet i vård och behandling för
de med högre inkomst, samt ett något sämre upplevt stöd vid psykisk ohälsa
för de med lägre inkomster. Av de respondenter som angett att upplever
känslo­mässiga problem som ångest eller stor sorgsenhet är det en större andel
av de med lägre inkomster som anger att det inte kunde få hjälp eller inte hade
råd att träffa någon i vården (19 procent) jämfört med de med högre inkomster
(8 procent), se figur 37.
Figur 37. Hjälp från vården med psykisk ohälsa.
När du upplevde känslomässiga
problem såsom ångest eller stor
sorgsenhet som du hade svårt att
hantera på egen hand, kunde du få
hjälp av någon inom vården?
%
100
75
50
51
56
26
25
31
19
8
0
Ja
Nej ville inte
träffa någon
i vården
Under medelinkomst
Nej, kunde inte
få hjälp eller hade
inte råd att träffa
någon inom vården
Över medelinkomst
Respondenter med inkomst under medel upplever även att de är något
mindre delaktiga i sin vård och behandling. Exempelvis så upplever den lägre
inkomstgruppen i mindre utsträckning att vårdpersonalen involverar dem
så mycket som de önskar i beslut om vård och behandling jämfört med den
Vården ur befolkningens perspektiv
77
Jämförelser mellan olika patientgrupper i Sverige
högre inkomstgruppen. 2o procent av denna grupp upplever ibland, sällan
eller aldrig att vårdpersonal involverar dem i beslut om vård jämfört med 15
procent för dem högre inkomst.
Deltagare med inkomst över medel rapporterar även i något högre ut­
sträckning att de kunde få tid hos läkare eller sjuksköterska samma eller nästa
dag (48 procent) jämfört med deltagare med lägre inkomst (41 procent).
6.4 VISSA LANDSTING FÅR BÄTTRE RESULTAT I FLERA FRÅGOR
Inom de flesta frågeområden är det svårt att dra slutsatser om skillnader i
resultat mellan enskilda landsting eftersom det är för få respondenter i varje
landsting för att det ska gå att mäta statistisk signifikans där skillnaderna
inte är särskilt stora. Men det finns vissa frågor där vi identifierat större
skillnader, och vi kan även se vissa mönster då en grupp landsting utmärker
sig i undersökningen.
Figur 38 visar sambandet mellan de två övergripande attitydfrågor i under­
sökningen som båda handlar om respondentens uppfattning om hur väl det
svenska hälso- och sjukvårdssystemet fungerar i sin helhet. I figuren framgår
att landstingen i Kalmar län, Jönköpings län och Kronobergs län utmärker
sig med särskilt stor andel av respondenterna som instämmer i påståendet att
det svenska sjukvårdssystemet fungerar bra i sin helhet. Värt att notera är att
även om respondenter i dessa landsting är relativt positiva till den svenska
sjukvården i en svensk kontext ligger de ändå på en lägre nivå än snittnivån
för flera av de andra länder som deltar i undersökningen. Det är dock svårt
att dra alltför långtgående slutsatser om skillnader mellan landsting utifrån
materialet.
78
Vården ur befolkningens perspektiv
Jämförelser mellan olika patientgrupper i Sverige
Figur 38. Övergripande uppfattning om hälso- och sjukvården i Sverige.
Andel som uppfattar att svenska
sjukvårdssystemet fungerar bra i sin helhet*
%
70
Tyskland
60
50
Norge
Kalmar
Östergötland
40
Schweiz
Jönköping
Kronoberg
Storbritannien
Västerbotten
30
20
USA
10
0
20
25
30
35
40
45
50
55
60
65
70 %
Hur skulle du betygsätta den övergripande kvaliteten på sjukvården i Sverige?
(Andel som svarat ”utmärkt”/”mycket bra”)
Landsting
Övriga länder
Linjär (Landsting)
* Andel som instämmer i påståendet: På det hela taget fungerar hälso- och sjukvårdssystemet
bra och endast mindre förändringar krävs för att det ska fungera bättre.
För att komplettera denna bild visar vi i figur 39 också resultaten för en annan
central dimension, nämligen fast läkarkontakt. Sveriges landsting ska enligt
5 § stycke 2 HSL och 6 kap. 3 § patientlagen organisera primärvården så att alla
som omfattas av landstingets ansvar för hälso- och sjukvård kan få tillgång
till och välja en fast läkarkontakt. Trots detta ligger vi fortfarande efter andra
länder i andelen patienter som har en fast läkare. I denna fråga är skillnaderna
mellan landstingen relativt tydliga, men även det landsting som framstår som
bäst i Sverige ligger efter andra länder i studien.
Vården ur befolkningens perspektiv
79
Jämförelser mellan olika patientgrupper i Sverige
Figur 39. Fast läkarkontakt per landsting.
Andel med en eller flera fasta läkarkontakter
52
Kalmar
Stockholm
Skåne
Gävleborg
Gotland
Halland
Jönköping
Västmanland
Uppsala
Värmland
Norrbotten
Kronoberg
Södermanland
Blekinge
Östergötland
Västerbotten
Västernorrland
Västra Götaland
Jämtland
Dalarna
Örebro
Riket
49
49
47
47
46
45
45
44
43
41
40
40
40
38
38
36
35
33
28
25
42
0
10
20
30
40
50
60%
Vidare kan vi konstatera att det finns vissa mönster mellan frågeområden där
vissa landsting framstår som bättre i fler dimensioner. Några av de landsting
som sticker ut bland andra är Jönköping, Östergötland och Kronoberg. Dessa
landsting ligger bra till i bland andra dimensionerna andelen patienter som
uppger att man inte genomfört onödiga medicinska test, andelen patienter som
undvikit vård eller medicinsk behandling på grund av kostnaden och andelen
patienter som uppger att deras läkare tagit upp frågor om levnadsvanor.
80
Vården ur befolkningens perspektiv
Jämförelser mellan olika patientgrupper i Sverige
Vården ur befolkningens perspektiv
81
Jämförelser mellan olika patientgrupper i Sverige
82
Vården ur befolkningens perspektiv
Referenser
Anell, A. (2015). Primärvårdens funktion, organisation och ekonomi: en
litteraturöversikt. Rapport till utredningen En nationell samordnare
för effektivare resursutnyttjande inom hälso- och sjukvården (S 2013:4).
Lund: Lunds universitet.
SCB – Statistiska centralbyrån (2016). Befolkningsstatistik i sammandrag
1960–2015.
Tillgänglig:
http://www.scb.se/sv_/Hitta-statistik/
Statistik-efter-amne/Befolkning/Befolkningens-sammansattning/
Befolkningsstatistik/25788/25795/Helarsstatistik---Riket/26040/#
[oktober 2016].
SKL – Sveriges kommuner och landsting (2015a). Vårdbarometern. www.
vardbarometern.nu [september 2016].
SKL – Sveriges kommuner och landsting (2015b). Nationell patientenkät:
primärvården 2015. www.patientenkat.se [september 2016].
SKL – Sveriges kommuner och landsting (2015c). Väntetidsdatabasen. www.
vantetider.se [september 2016].
SKL – Sveriges kommuner och landsting (2015d). Nationell patientenkät:
akutmottagningar 2015. www.patientenkat.se [september 2016].
SKL – Sveriges kommuner och landsting (2016). Nationell patientenkät:
specialiserad sjukhusvård, slutenvård 2016. www.patientenkat.se
[september 2016].
Budgetpropositionen för 2017: utgiftsområden 9 hälsovård, sjukvård
och social omsorg (Regeringens proposition 2016/17:1). Stockholm:
Regeringskansliet.
Vården ur befolkningens perspektiv
83
Referenser
Vårdanalys – Myndigheten för vård och omsorgsanalys (2012). Patientcentre­
ring i svensk hälso- och sjukvård: en extern utvärdering och sex rekom­
men­dationer för förbättring. Rapport 2012:5. Stockholm: Myndigheten
för vård- och omsorgsanalys.
Vårdanalys – Myndigheten för vård och omsorgsanalys (2014). Vården ur
patienternas perspektiv: jämförelser mellan Sverige och 10 andra länder.
Rapport 2014:11. Stockholm: Myndigheten för vård- och omsorgsanalys.
Vårdanalys – Myndigheten för vård och omsorgsanalys (2015a). Patientlagen i
praktiken – en baslinjemätning. Rapport 2015:1. Stockholm: Myndigheten
för vård- och omsorgsanalys.
Vårdanalys – Myndigheten för vård och omsorgsanalys (2015b). Vården ur
primärvårdsläkarnas perspektiv: en jämförelse mellan Sverige och nio
andra länder. Rapport 2015:9. Stockholm: Myndigheten för vård- och
omsorgsanalys.
Wilson, A., Windak, A., Oleszczyk, M., Wilm, S., Hasvold, T., Kringos, D.
(2015). The delivery of primary care services. I Kringos, D m.fl (red.) Buil­
ding primary care in a changing Europe. Observatory Study Series 38.
European Observatory on Health Systems and Policies.
84
Vården ur befolkningens perspektiv
Bilagor
BILAGA 1 – BESKRIVNING AV MÅLGRUPP OCH RESPONDENTER
Årets undersökning har vänt sig till befolkningen i Sverige, personer som är
18 år och äldre. För att säkerställa att studiens resultat ger en så korrekt bild som
möjligt av befolkningens upplevelser av hälso- och sjukvården är det viktigt att
analysera respondentgruppen och i vilken utsträckning den återspeglar den reella
samman­sättningen i befolkningen. För att uppnå en sådan sammansättning
har ett antal korrigeringar eller viktningar av materialet gjorts, så att det ska
bli så rättvisande som möjligt. Viktmodellen har utgått från variablerna ålder,
kön, utbildning och vilket landsting man är bosatt i. Viktningen påverkar också
sammansättningen av andra variabler som inkomst och självskattad hälsa, liksom
de utfallsvariabler som vi avser mäta. Viktning innebär att svar från grupper som
är underrepresenterade får större inverkan på det totala resultatet, medan svar
från grupper som är överrepresenterade ges en lägre vikt.
DEMOGRAFI
Åldersgrupper
I tabellen nedan visas deltagarnas fördelning efter ålder före och efter viktning.
Vården ur befolkningens perspektiv
85
Bilagor
Tabell 2. Deltagarnas fördelning efter ålder i procent.
Sverige
Ålder
Insamlad data, %
Övriga länder*
Viktad data, %
Insamlad data, %
Viktad data, %
18–24
5
11
8
11
25–34
9
17
15
17
35–49
13
24
25
26
50–64
19
23
28
25
65+
54
25
25
21
*Genomsnitt beräknat för övriga länder vid antagande om enhetlig storlek.
Kön
I tabellen nedan visas fördelningen mellan
respondentgruppen före och efter viktning.
män
och
kvinnor
i
Tabell 3
Tabell 3. Deltagarnas fördelning på kön.
Sverige
Kön
Övriga länder*
Insamlad data, %
Viktad data, %
Insamlad data, %
Viktad data, %
Kvinnor
53
50
54
51
Män
47
50
46
49
* Genomsnitt beräknat för övriga länder vid antagande om enhetlig storlek.
86
Vården ur befolkningens perspektiv
Bilagor
Region och landsting
I figuren nedan visas fördelningen av respondenterna mellan olika landsting,
före och efter viktning.
Figur 40. Deltagarnas fördelning på landsting och regioner (endast Sverige).
Blekinge
Dalarna
Gotland
Gävleborg
Halland
Jämtland
Jönköping
Kalmar
Kronoberg
Norrbotten
Skåne
Stockholm
Södermanland
Uppsala
Värmland
Västerbotten
Västernorrland
Västmanland
Västra Götaland
Örebro
Östergötland
4
2
3
3
1
3
3
1
3
2
3
4
4
5
4
4
4
4
4
4
8
13
8
3
3
3
3
3
3
0
22
4
4
4
4
4
4
4
8
17
4
4
5
5
10
Insamlad data
15
20
25%
Viktad data
Utbildning
I figuren nedan visas deltagarnas utbildning uppdelat på könstillhörighet.
Figur 41. Deltagarnas utbildning uppdelat på kön (endast Sverige).
%
100
75
1
20
17
52
43
50
37
30
25
0
Kvinnor
Män
Eftergymnasial utbildning
Grundskola
Gymnasieutbildning
Ingen formell utbildning
Vården ur befolkningens perspektiv
87
Bilagor
Inkomst
I tabellen nedan visas respondenternas fördelning i olika inkomstgrupper,
före och efter viktning.
Tabell 4. Deltagarnas fördelning efter inkomst i procent.
Sverige
Inkomst
Övriga länder*
Insamlad data, %
Viktad data, %
Insamlad data, %
Över medelinkomst
35
40
33
Viktad data, %
30
Genomsnittlig inkomst
18
17
23
26
Under medelinkomst
40
35
33
34
Osäker/vill ej svara
8
7
11
10
* Genomsnitt beräknat för övriga länder vid antagande om enhetlig storlek.
Tabellen illustrerar hur inkomstfördelningen bland respondenterna förändras av viktningen,
men inkomst ingår inte i viktmodellen.
Födelseplats
I tabellerna nedan visas fördelningen av respondenter efter födelseplats, före
och efter viktning.
Tabell 5. Deltagarnas fördelning efter födelseland i procent.
Sverige
Född
Övriga länder*
Insamlad data, %
Viktad data, %
Insamlad data, %
Viktad data, %
90
86
83
83
Född utomlands
9
14
16
16
Vet ej/ej svar
0
0
1
1
Född i landet
* Genomsnitt beräknat för övriga länder vid antagande om enhetlig storlek.
Tabellen illustrerar hur andelen utlandsfödda bland respondenterna förändras av viktningen,
men födelseort ingår inte i viktmodellen.
88
Vården ur befolkningens perspektiv
Bilagor
Figur 42. Deltagarnas fördelning efter födelseland i procent.
15 1
85
USA
10 2
88
Storbritannien
30
70
Schweiz
14
86
Sverige
93 7
Norge
81
Nya Zeeland
19
7
92
Nedeländerna
83
Tyskland
79
Frankrike
82
Kanada
77
Australien
0
20
40
Födda i landet
60
16 1
20
18
22 1
80
100 %
Född utomlands
Vet ej/ej svar
Hälsotillstånd
I tabellen nedan visas fördelningen av respondenternas självskattade hälsa,
före och efter viktning.
Tabell 6
Tabell 6. Deltagarnas självskattade hälsa.
På det hela taget,
hur skulle du beskriva
din egen hälsa?
Sverige
Övriga länder*
Insamlad data, %
Viktad data, %
Insamlad data, %
Viktad data, %
Utmärkt
13
16
23
19
Mycket bra
23
27
34
32
Bra
36
34
28
30
Rimlig
20
16
11
13
8
7
4
5
Dålig
* Genomsnitt beräknat för övriga länder vid antagande om enhetlig storlek.
Tabellen illustrerar hur fördelningen av olika hälsotillstånd bland respondenterna förändras av viktningen,
men hälsotillstånd ingår inte i viktmodellen.
I tabellen nedan visas vilka diagnoser respondenterna uppger att en läkare
talat om för dem att de har per deltagande land.
Vården ur befolkningens perspektiv
89
90
17
17
29
17
13
15
20
15
19
16
32
Australien
Kanada
Frankrike
Tyskland
Nedeländerna
Nya Zeeland
Norge
Schweiz
Storbritannien
USA
Ledvärk eller
reumatism, %
Sverige
Har en läkare
någon gång sagt
till dig att du har...
Tabell 7
Tabell 7. Deltagarnas hälsostatus.
15
8
9
12
9
9
6
13
14
8
14
Astma eller kronisk
lungsjukdom, %
7
5
6
7
6
5
2
3
7
7
7
Cancer, %
23
11
13
16
13
8
9
4
20
13
20
Depression
eller annan psykisk
ohälsa, %
13
8
5
7
5
8
10
10
11
8
7
Diabetes, %
7
5
7
8
6
6
6
7
7
7
9
Hjärtsjukdom
inkl hjärtattack, %
32
18
21
24
19
17
24
18
24
20
23
Hypertoni eller
högt blodtryck, %
4
3
2
3
2
2
4
2
3
2
3
Stroke, %
Bilagor
Vården ur befolkningens perspektiv
Bilagor
Vårdkonsumtion
I figuren nedan redovisas antalet besök på vårdcentral som de svenska
respondenterna gjort de senaste tolv månaderna, uppdelat på kön.
Figur 43. Antal besök hos vårdcentral eller uppdelat på kön.
%
100
Hur många gånger har du besökt en
vårdcentral eller liknande under de
senaste tolv månaderna?
3
15
5
21
14
75
17
34
35
50
34
25
23
0
Kvinnor
Män
Inga gånger
1–2 gånger
3–4 gånger
5<
Vet ej/ej svar
I figuren nedan redovisas antal besök på sjukhusets akutmottagning de
senaste två åren, per deltagande land.
Figur 44. Besök på akutmottagningen.
Hur många gånger har du besökt ett
sjukhus akutmottagning för att själv
få vård under de senaste 2 åren?
Sverige
28 5 3 1
63
Australien
17 3 2
77
Kanada
30 5 6 1
58
Frankrike
23 3 7
67
Tyskland
88
Nedeländerna
80
Nya Zeeland
17 211
21 21 2
76
Norge
20 32 1
73
Schweiz
25 2 3 1
68
Storbritannien
19 3 2 1
75
USA
63
0
20
40
11 1
60
Inga gånger
1–2 gånger
3–4 gånger
4< gånger
24 7 4 2
80
100 %
Vet ej/ej svar
Vården ur befolkningens perspektiv
91
Bilagor
I tabellen nedan redovisas behov av specialistvård och icke-akut eller planerad
kirurgi samt inläggning på sjukhus under de senaste två åren per deltagande
land.
Tabell 8
Tabell 8. Vårdkonsumtion.
Har du träffat eller behövt
träffa några läkare inom
specialistvården under de
senaste 2 åren? (%)
Har du behövt icke­akut
eller planerad kirurgi under
de senaste 2 åren? (%)
Sverige
47
14
18
Australien
42
13
16
Kanada
50
12
14
Frankrike
58
16
30
Tyskland
46
12
14
Nedeländerna
48
8
18
Nya Zeeland
40
14
17
Norge
56
20
20
Schweiz
54
15
23
Storbritannien
37
9
16
USA
52
14
17
Har du varit inlagd
på sjukhus över natten de
senaste 2 åren? (%)
Övriga frågor
I figuren nedan redovisas andelen respondenter med privat sjukvårds­
försäkring, uppdelat på män och kvinnor.
Figur 45. Vårdkonsumtion.
Har du en privat sjukvårdsförsäkring
antingen betalad av dig själv/ditt
hushåll/av arbetsgivare/av facket?
%
100
8
8
69
60
75
50
32
25
23
0
Kvinnor
Ja
92
Nej
Män
Vet ej/ej svar
Vården ur befolkningens perspektiv
Bilagor
I figuren nedan redovisas antalet receptbelagda mediciner som respondenterna
tar, per deltagande land.
Figur 46. Receptbelagda läkemedel.
Hur många olika receptbelagda
mediciner tar du regelbundet eller på
fortlöpande basis?
Sverige
47
Australien
26
Kanada
13
23
53
29
41
Frankrike
27
27
47
Nya Zeeland
Schweiz
28
51
Storbritannien
23
51
USA
41
0
20
40
11
33
40
25
60
Inga gånger
1–2 mediciner
3–4 mediciner
5> mediciner
80
12
13 2
16
91
9
121
12
14
7
12 3 2
13
25
49
Norge
14
38
45
Nedeländerna
14 1
15
52
Tyskland
14
11 1
12
12 2
18 1
100 %
Vet ej/ej svar
Vården ur befolkningens perspektiv
93
Bilagor
BILAGA 2 – METOD
I denna bilaga beskrivs de tekniska förutsättningarna för datainsamlingen för
den svenska delen av IHP-studien.
Population
Målpopulation för studien är invånare 18 år eller äldre i deltagande länder. Den
svenska studiens undersökningspopulation är svenska invånare 18 år eller
äldre som bor i ett hushåll med fast, privat registrerat telefonabonnemang,
alternativt har minst ett privat registrerat mobiltelefonabonnemang.
Urval
Urvalsramen utgjordes av det svenska telefonnummerregistret, som anges i
databasen PAR konsument. Detta register innehåller registrerade och aktiva
privata telefonnummer för cirka 39 procent av den vuxna befolkningen i
Sverige; totalt cirka 3 miljoner personer 18 år eller äldre. För att kunna göra
geografiska jämförelser stratifierades urvalet landstingsvis. Stratifiering
genomfördes även per nummertyp – fast eller mobilt nummer.
Det svenska urvalet var större än vad som krävdes för fullgoda internatio­
nella jämförelser. Detta för att kunna genomföra nationella jämförelser mellan
landstingen. För detta ändamål bedömdes att 7 000 intervjuer behövdes.
Urvalen i landstingen varierade med större urval för de stora landstingen och
regionerna Stockholm, Skåne och Västra Götaland. Totalt genomfördes 7 124
intervjuer. Urvalet från telefonnummerregistret utgjordes av 49 759 nummer.
Inom varje stratum har ett slumpvis, obundet urval gjorts. Urvalsdrag­
ningen har genomförts av företaget Bisnode för databasen PAR konsument.
Tidsplan
Tabell 9
Tabell 9. Tidsplan för studien.
94
Aktivitet
Datum
Projektstart
20 januari
Uppstartsfas
11 januari–20 februari
Testning, systemkontroll
21 februari–4 mars
Insamlingsperiod inleds
12 mars
Insamlingsperiod avslutas
16 maj
Leverans av data till SSRS
18 maj
Vården ur befolkningens perspektiv
Bilagor
Frågeformulär
Frågeformuläret är utvecklat av The Commonwealth Fund och statistikföre­
taget SSRS, som också genomfört den svenska översättningen. För att det ska
vara möjligt att göra internationella jämförelser har endast vissa anpassningar
till svenska förhållanden gjorts. Därutöver har Vårdanalys lagt till ett antal
frågor specifika för Sverige.
Datainsamling
Datainsamlingen har genomförts med hjälp av telefonintervjuer. Intervjuerna
har genomförts måndag–torsdag klockan 10–21, fredag 10–18 samt under två
helger lördag–söndag 10–19.
För personer som ingick i det fasta urvalet har en inledande screening
genomförts för att säkerställa slumpmässighet i hushållet. Screeningen
innebar att den person som svarade fick besvara frågor om hur många i
hushållet som var 18 år eller äldre, och en ytterligare fråga användes sedan
för att göra ett slumpmässigt val av vem av dessa som skulle besvara enkäten.
Åtta återuppringningsförsök har gjorts innan ett nummer klassats som
bortfall. Ingen ersättning har utgått till deltagare. Inga återuppringningsförsök
har gjorts till personer som inledningsvis har tackat nej till att delta i studien.
Totalt genomfördes 7 124 intervjuer. Den genomsnittliga intervjutiden var
20,9 minuter.
Bearbetning
För att uppnå representativitet för målpopulationen i det insamlade materialet
har SSRS skapat en viktmodell baserad på kön, ålder, utbildning och
landsting. Materialet har även viktats efter förekomsten av mobilt respektive
fast telefonabonnemang.
Jämförelser över tid och med andra undersökningar
IHP-studien har genomförts i Sverige sedan 2009 med varierande målgrupper.
I resultatredovisningen har jämförelser gjorts med resultat från IHP-studi­
e­rna 2013 och 2010, vilket var de åren då undersökningens målgrupp var
befolkningen 18 år och äldre. I relevanta fall har även vissa jämförelser gjorts
med IHP-studien 2015 då primärvårdsläkare var studiens målgrupp.
Undersökningen jämförs även med relaterade resultat från Vårdbarometern
2015, Nationell patientenkät för primärvården och för akutmottagningar från
Vården ur befolkningens perspektiv
95
Bilagor
2015 och Nationell patientenkät för specialiserad sjukhusvård slutenvård
från 2016, samt med SKL:s väntetidsdatabas. Vi gör även vissa jämförelser
med baslinjemätningen av patientlagen som Vårdanalys genomfört 2015
(Vårdanalys 2015a).
Tabell 10
Tabell 10. Målgrupperna i IHP-undersökningen olika år.
År
Målgrupp
2016
Befolkningen 18 år eller äldre
Antal deltagare
7 124
2015
Allmänläkare och ST-läkare i primärvården
2 905
2014
Befolkningen 55 år eller äldre
7 206
2013
Befolkningen 18 år eller äldre
6 950
2012
Allmänläkare i primärvården
1 314
2011
Befolkningen över 18 år med dålig hälsa och stort behov av
vård till följd av allvarlig eller kronisk sjukdom
4 804
2010
Befolkningen 18 år eller äldre
2 100
2009
Allmänläkare i primärvården
1 450
Jämförelser med andra länder
Totalt 26 900 personer har valt att svara på IHP-studien 2016. Antalet deltagare
varierar mellan länderna. Det beror på att vissa länder, däribland Sverige, har
valt att tillfråga ett större urval för möjlighet till regionala jämförelser inom
landet. Andra länder har valt en nivå på urvalet som ska spegla erfarenheter
på riksnivå.
Tabell 1111. Antalet deltagare i IHP 2016 i de olika länderna.
Tabell
Land
96
Antal
Australien
5 248
Kanada
4 547
Frankrike
1 103
Tyskland
1 000
Nederländerna
1 227
Nya Zeeland
1 000
Norge
1 093
Sverige
7 124
Schweiz
1 520
Storbritannien
1 000
USA
2 001
Vården ur befolkningens perspektiv
Bilagor
BILAGA 3 – ENKÄTFRÅGOR IHP 2016
SC2. För att ställa de rätta frågorna, skulle du kunna tala om för
mig hur många vuxna, inklusive dig själv, som är 18 år eller äldre
som bor i ditt hushåll?
2.Ingen
3. 6 eller fler vuxna
4. (V) Vet ej
5. (V) Vägrar svara
Bas: Alla respondenter från fasttelefonurvalet
SC2a. Bara för att bekräfta, talar jag med en person som är 18 eller
äldre?
1. 2. 3. 4. 5. Redan i telefonen
Kommer till telefonen
Inte hemma nu
(V) respondenten är oförmögen att svara, kan inte genomföra intervju
(V) Vägrar svara
Bas: Alla respondenter med en person 18+ i hushållet
SC3a. Kan jag få tala med den (äldre/yngre) av de två vuxna?
1.
2.
3.
4.
5.
Redan i telefonen
Kommer till telefonen
Inte hemma nu
(V) respondenten är oförmögen att svara, kan inte genomföra intervju
(V) Vägrar svara
Bas: Alla respondenter med två person 18+ i hushållet
Vården ur befolkningens perspektiv
97
Bilagor
SC3b. Kan jag få tala med den vuxne som firade sin födelsedag
senast/kommer att fira sin födelsedag härnäst?
1. Redan i telefonen
2. Kommer till telefonen
3. Inte hemma nu
4. Ingen vuxen boende I hushållet
5. (V) respondenten är oförmögen att svara, kan inte genomföra intervju
6. (V) Vägrar svara
Bas: Alla respondenter med tre eller fler personer 18+ i hushållet
SC4a. Är du intresserad av att delta?
1. Samtycker till intervju
2. (V) Vill inte delta i intervju
Bas: Alla respondenter
CP-1. För att avgöra vem jag bör tala med, skulle du kunna tala om
för mig om du är 18 år eller äldre?
1. Yngre än 18 år
2. 18 år eller äldre
3. (V) Vägrar svara
Bas: Alla respondenter från mobilurval
CP-2. Innan vi fortsätter, kör du?
1. Kör inte
2.Kör
3. (V) Detta är INTE en mobiltelefon
4. (V) Vägrar svara
Bas: Alla respondenter från mobilurval som är 18+
98
Vården ur befolkningens perspektiv
Bilagor
Q710.Till att börja med, vilket år är du född?
__________ (INTERVALL 1908-1998)
2. (V) Födelseår är större än 1998
3. (V) Vet ej/ Kommer inte ihåg födelseåret
4. (V) Vägrar svara
Bas: Alla respondenter
Q710a. Hur gammal är du?
996. (V) Över 18 men vill inte ange exakt ålder
997. (V) Yngre än 18 år
999. (V) Vägrar svara
Bas: Alla respondenter som inte vet eller inte kan minnas födelseår
Q725. Är du…?
1.Man
2.Kvinna
Bas: Alla respondenter
TILLGÅNG TILL VÅRD OCH PRIMÄRVÅRD
Q1005. På det hela taget, hur skulle du beskriva din egen hälsa?
1.Utmärkt
2. Mycket bra
3.Bra
4.Rimlig
5.Dålig
6. (V) Vet ej
7. (V) Vägrar svara
Bas: Alla respondenter
Vården ur befolkningens perspektiv
99
Bilagor
Q1110. Senaste gången du var sjuk eller behövde medicinsk vård,
hur snabbt kunde du få tid hos en läkare eller sjuksköterska?
Vänligen inkludera ej besök på sjukhusets akutmottagning. Fick
du tid…?
1. Samma dag
2. Nästa dag
3. Inom 2 till 5 dagar
4. Inom 6 till 7 dagar
5. Inom 8 till 14 dagar
6. Efter mer än två veckor
7. Eller lyckades du aldrig få en tid
8. (LÄS EJ) Behövde inte få tid hos en läkare eller sjuksköterska
9. (V) Vet ej
10. (V) Vägrar svara
Bas: Alla respondenter
Q1115. Hur lätt eller svårt är det att få vård på kvällen, på helgen
eller på en helgdag utan att gå till sjukhusets akutmottagning? Är
det…?
1.
2) 3) 4) 5) 6) 7) Mycket lätt
Ganska lätt
Ganska svårt
Mycket svårt
(V) Har aldrig varit i behov av vård på kvällar, helger eller helgdagar
(V) Vet ej
(V) Vägrar svara
Bas: Alla respondenter
100
Vården ur befolkningens perspektiv
Bilagor
Q1116 Under de senaste 12 månaderna, hur ofta har en läkare
rekommenderat ett test eller en behandling som du inte kände var
nödvändig för din hälsa?
1.Ofta
2.Ibland
3.Sällan
4.Aldrig
5. (LÄS EJ) Har inte träffat en läkare under de senaste 12 månaderna
6. (V) Vet ej
7. (V) Vägrar svara
Bas: Alla respondenter
Q1120. Under de senaste 12 månaderna, hände det då att du…?
1.Ja
2. Nej
3. Inte relevant
4. (V) Vet ej
5. (V) Vägrar svara
A1. Hade ett medicinskt problem men inte besökte en läkare på grund
av kostnaden
A2. Avstod från att göra ett medicinskt test, behandling, eller
uppföljning som rekommenderades av en läkare på grund av
kostnaden
A3. Avstod från att hämta ut receptbelagd medicin eller hoppade över
doser av din medicin på grund av kostnaden
A4. Hoppat över tandvård eller tandläkarundersökningar på grund av
kostnaden
Bas: Alla respondenter
Vården ur befolkningens perspektiv
101
Bilagor
Q1126. Om du tänker på de senaste gångerna du fick vård för
medicinska problem under de senaste två åren, hände det då
NÅGONSIN att:
1.Ja
2. Nej
3. (V) Inte Relevant
4. (V) Vej ej
5. (V) Vägrar svara
A1. Testresultat eller journalanteckningar inte har funnits tillgängliga
vid tidpunkten för ditt bokade besök
A2. Du fått motstridig information från olika läkare eller vårdpersonal
A3. Läkare beställde ett medicinskt test som du ansåg vara onödigt
eftersom testet redan gjorts
Bas: Alla respondenter
Q1130. Finns det någon fast läkarkontakt du går till för medicinsk
vård? Till exempel familjeläkare, husläkare eller distriktsläkare?
1.
2.
3.
4.
5.
Ja, har en läkare som jag vanligen går till
(V) Ja, men har fler än en ordinarie läkare
Nej
(V) Vet ej
(V) Vägrar svara
Bas: Alla respondenter
102
Vården ur befolkningens perspektiv
Bilagor
Q1132. Finns den någon särskild läkarmottagning, vårdcentral
eller klinik som du vanligen går till för att få den mesta av din
vård? Vänligen inkludera ej akutmottagning på sjukhuset.
1.Ja
2. Nej
3. (V) Vet ej
4. (V) Vägrar svara
Bas: Alla respondenter som saknar fast läkare eller inte visste/vägrade svara
om det finns en läkare som de vanligen går till för medicinsk vård
Q1140. Hur länge har du gått till denna läkare/denna läkar­
mottagning, vårdcentral eller klinik för din medicinska vård?
1. Mindre än 1 år
2. 1 till mindre än 3 år
3. 3 till mindre än 5 år
4. 5 år eller mer
5. (V) Vet ej
6. (V) Vägrar svara
Bas: Alla respondenter som har en fast läkarmottagning/vård­central/klinik
eller läkare dit de vanligen går för medicinsk vård
Q1150. När du kontaktar din ordinarie läkarmottagning med en
medicinsk fråga under ordinarie mottagningstid, hur ofta får du
svar samma dag?
1.Alltid
2.Ofta
3.Ibland
4. Sällan eller aldrig
5. Har aldrig försökt att kontakta
6. (V) Vägrar svara
Bas: Alla respondenter som har en fast läkarmottagning/vård­central/klinik
eller läkare dit de vanligen går för medicinsk vård
Vården ur befolkningens perspektiv
103
Bilagor
Q1160. Har du under de senaste två åren...
1.Ja
2. Nej
3. Jag har ingen e-post eller dator
4. (V) Vet ej
5. (V) Vägrar svara
A1. Skickat e-post till din: vårdcentral/mottagning eller liknande med en
medicinsk fråga?
A2. Läst din hälsoinformation på nätet eller laddat ned den, t.ex. dina
tester eller laboratorieresultat?
Bas: Alla respondenter som har en fast läkarmottagning/vård­central/klinik
eller läkare dit de vanligen går för medicinsk vård
Q1166 När du behöver vård eller behandling, hur ofta brukar
läkaren eller personalen...
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Alltid
Ofta
Ibland
Sällan eller aldrig
Inte relevant
(V) Vet ej
() Vägrar svara
A1. Känna till viktig information om din medicinska historia
A2.Tillbringa tillräckligt med tid tillsammans med dig
A3.Involvera dig så mycket du önskar gällande beslut om din vård och
behandling
A4.Förklara saker på ett sätt som är lätt att förstå
Bas: Alla respondenter som har en fast läkarmottagning/vård­central/klinik
eller läkare dit de vanligen går för medicinsk vård
104
Vården ur befolkningens perspektiv
Bilagor
Q1170. Hur ofta hjälper din ordinarie läkare eller någon på din
läkares praktik till att koordinera eller planera den vård du får
från andra läkare och ställen?
Koordinering skulle kunna inbegripa att hjälpa dig att boka tider, att följa upp
för att se till att du får rekommenderad vård och att se till att andra läkare har
viktig information.
1. 2. 3. 4. 5. Alltid
Ofta
Ibland
Sällan eller aldrig
Träffar aldrig andra läkare/sjukvårdspersonal, har aldrig behövt
koordinering
6. (V) Vet ej
7. (V) Vägrar svara
Bas: Alla respondenter som har en fast läkarmottagning/vårdcentral/klinik
eller läkare dit de vanligen går för medicinsk vård
Q1190. På det stora hela, hur bedömer du den medicinska vård
som du har fått de senaste 12 månaderna från din ordinarie
läkarmottagning eller klinik?
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Utmärkt
Mycket bra
Bra
Rimlig
Dålig
Har inte fått medicinsk vård det senaste året
(V) Vet ej
(V) Vägrar svara
Bas: Alla respondenter som har en fast läkarmottagning/vård­central/klinik
eller läkare dit de vanligen går för medicinsk vård
Vården ur befolkningens perspektiv
105
Bilagor
Q1195. Utöver de tillfällen då du har varit inlagd på sjukhus, hur
många olika läkare har du träffat under de senaste 12 månaderna?
2. Mer än en läkare, men vet inte exakt antal
3. (V) Vet ej
4. (V) Vägrar svara
Bas: Alla respondenter
VÅRD FRÅN SPECIALISTLÄKARE
Q1210. Har du träffat eller behövt träffa några läkare inom
specialistvården under de senaste 2 åren? Med ”specialist” menar
vi läkare som specialiserar sig på ett medicinskt område, som
kirurgi, hjärta, allergi eller psykisk hälsa.”
1. 2. 3. 4. Ja
Nej
(V) Vet ej
(V) Vägrar svara
Bas: Alla respondenter
Q1220. Efter det att du fått rådet att eller bestämde dig för att träffa
en specialist, hur många dagar, veckor eller månader behövde du
vänta för att få en tid?
1.
2.
3.
4.
5.
97.
98.
99.
Dagar [INTERVALL 1-20, 98 Vet ej, 99 Vägrar svara]
Veckor [INTERVALL 1-10, 98 Vet ej, 99 Vägrar svara]
Månader [INTERVALL 1-11, 98 Vet ej, 99 Vägrar svara]
År [INTERVALL: 1-8, 98 Vet ej, 99 Vägrar svara]
Försökte aldrig få en tid
Ingen väntetid
Vet ej
Vägrar svara
Bas: Alla respondenter som träffat eller behövt träffa en specialist de senaste
två åren
106
Vården ur befolkningens perspektiv
Bilagor
Q1226. Under de senaste två åren, har du varit med om något av
följande när du har träffat en läkare inom specialistvården?
1. 2. 3. 4. 5. Ja
Nej
Träffade aldrig en läkare inom specialistvården
Osäker
Vill inte svara
A1. Specialisten hade inte grundläggande medicinsk information eller
testresultat från din ordinarie läkare/den läkarmottagning du
vanligen går till för medicinsk vård om anledningen till ditt besök?
A2. Efter att du träffat specialisten, verkade din ordinarie läkare/läkaren
inte informerad och uppdaterad om den vård som du fick från
specialistläkaren?
Bas: Alla respondenter som träffat eller behövt träffa en specialist de senaste
två åren och har en fast läkare/mottagning
ERFARENHET AV SJUKHUSVÅRD OCH AKUTMOTTAGNING
Q1305. Har du behövt icke-akut eller planerad kirurgi under de
senaste 2 åren?
1. 2. 3. 4. Ja
Nej
(V) Vet ej
(V) Vägrar svara
Bas: Alla respondenter
Vården ur befolkningens perspektiv
107
Bilagor
Q1310. Efter det att du fick rådet att genomgå operationen, hur
många dagar, veckor eller månader behövde du vänta på den ickeakuta eller planerade kirurgin?
1. Dagar [INTERVALL 1-20, 98 Vet ej, 99 Vägrar svara]
2. Veckor [INTERVALL 1-10, 98 Vet ej, 99 Vägrar svara]
3. Månader [INTERVALL 1-11, 98 Vet ej, 99 Vägrar svara]
4. År [INTERVALL: 1-8, 98 Vet ej, 99 Vägrar svara]
96. Försökte aldrig få en tid
97. Ingen väntetid
98. (V) Vet ej
99. (V) Vägrar svara
Bas: Alla respondenter som behövde icke-akut eller planerad kirurgi under de
senaste 2 åren
De kommande frågorna handlar om sjukhusvistelser. Besök på akutavdelningar
och akutmottagningar ska inte räknas in.
Q1320. Har du varit inlagd på sjukhus över natten de senaste 2 åren?
1. 2. 3. 4. Ja
Nej
(V) Vet ej
(V) Vägrar svara
Bas: Alla respondenter
Q1322. Om du tänker på den senaste gången du var inlagd på
sjukhus var du lika delaktig som du önskade i besluten om din
vård och behandling?
1. 2. 3. 4. 5. Ja, absolut
Ja, i viss utsträckning
Nej
(V) Vet ej
(V) Vägrar svara
Bas: Alla respondenter som varit inlagd på sjukhus över natten de senaste 2
åren.
108
Vården ur befolkningens perspektiv
Bilagor
Q1323. Under den här sjukhusvistelsen, hur ofta behandlade
läkarna dig med vänlighet och respekt?
1. 2. 3. 4. 5. 6. Aldrig
Ibland
Normalt
Alltid
(V) Vet ej
(V) Vägrar svara
Bas: Alla respondenter som varit inlagd på sjukhus över natten de senaste 2
åren
Q1324. Under den här sjukhusvistelsen, hur ofta behandlade
sjuksköterskorna dig med vänlighet och respekt?
1. 2. 3. 4. 5. 6. Aldrig
Ibland
Normalt
Alltid
(V) Vet ej
(V) Vägrar svara
Bas: Alla respondenter som varit inlagd på sjukhus över natten de senaste 2
åren
Q1330. När du lämnade sjukhuset, pratade någon med dig om
varför du skulle ta de olika medicinerna du fått?
1. 2. 3. 4. 5. Ja
Nej
Tar inga mediciner
(V) Vet ej
(V) Vägrar svara
Bas: Alla respondenter som varit inlagd på sjukhus över natten de senaste 2
åren
Vården ur befolkningens perspektiv
109
Bilagor
Q1335. När du lämnade sjukhuset, ordnade eller såg sjukhuset till
att du fick ett återbesök hos en läkare eller annan vårdpersonal?
1. 2. 3. 4. 5. Ja
Nej
Ej tillämpligt – behövde inget återbesök
(V) Vet ej
(V) Vägrar svara
Bas: Alla respondenter som varit inlagd på sjukhus över natten de senaste 2
åren
Q1340. När du lämnade sjukhuset, fick du skriftlig information om
vad du skulle göra när du kom hem och vilka symptom du skulle
hålla uppsikt över?
1. 2. 3. 4. Ja
Nej
(V) Vet ej
(V) Vägrar svara
Bas: Alla respondenter som varit inlagd på sjukhus över natten de senaste 2
åren
Q1345. Efter att du lämnade sjukhuset, verkade läkarna eller
personalen på den mottagning/praktik/klinik du vanligen går till
för medicinsk vård informerade och uppdaterade om den vård du
fick på sjukhuset?
1. 2. 3. 4. 5. Ja
Nej
(LÄS EJ) Träffade inte en/min läkare efter att ha lämnat sjukhuset.
(V) Vet ej
(V) Vägrar svara
Bas: Alla respondenter som varit inlagd på sjukhus över natten de senaste 2
åren och har en fast läkare/mottagning
110
Vården ur befolkningens perspektiv
Bilagor
Q1350. Hur många gånger har du besökt ett sjukhus akutmottagning
för att själv få vård under de senaste 2 åren?
2. Mer än en gång, men vet inte exakt antal
3. (V) Vet ej
4. (V) Vägrar svara
Bas: Alla respondenter
Q1360. Senaste gången du besökte sjukhusets akutmottagning, var
det för ett tillstånd du tror att du skulle ha kunnat bli behandlad
för av läkarna eller personalen på den mottagning/praktik/klinik
du vanligen går till för din medicinska vård - om de hade varit
tillgängliga?
1. 2. 3. 4. Ja
Nej
(V) Vet ej
(V) Vägrar svara
Bas: Alla respondenter har en fast läkare/mottagning och besökt ett sjukhus
akutmottagning de senaste 2 åren
Q1361. Senaste gången du gick till sjukhusets akutmottagning, hur
länge behövde du vänta innan du fick behandling?
1. Mindre än 30 minuter
2. 30 minuter till mindre än 1 timme
3. 1 till mindre än 2 timmar
4. 2 till mindre än 3 timmar
5. 3 till mindre än 4 timmar
6. 4 till mindre än 5 timmar
7. 5 till mindre än 8 timmar
8. 8 timmar eller mer
9. Aldrig behandlad/gick utan behandling
10. (V) Vet ej
11. (V) Vägrar svara
Bas: Alla respondenter som besökt ett sjukhus akutmottagning de senaste 2
åren
Vården ur befolkningens perspektiv
111
Bilagor
SJUKVÅRDSFÖRSÄKRING
Q1460. Har du en privat sjukvårdsförsäkring antingen betalad av
dig själv/ditt hushåll/av arbetsgivare/av facket?
1. 2. 3. 4. Ja
Nej
(V) Vet ej
(V) Vägrar svara
Bas: Alla respondenter
EGENKOSTNADER OCH RÄKNINGAR FÖR MEDICINSK VÅRD
Q1505. Under de senaste 12 månaderna, ungefär hur mycket har du
och din familj spenderat på receptbelagda läkemedel, behandlingar
eller vård som inte omfattades av högkostnadsskyddet eller privat
försäkring?
__________ (INTERVALL 0 – 999997)
2. (V) Vet ej
3. (V) Vägrar svara
Bas: Alla respondenter
112
Vården ur befolkningens perspektiv
Bilagor
Q1510. Om du inte vet exakt hur mycket du och din familj har
spenderat på medicinska behandlingar eller service, vill vi be om
din bästa uppskattning.
Detta inkluderar det du betalar för receptbelagda mediciner, sjukvård och
tandvård men inte försäkringspremier.
Var det…?
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Mindre än 650 kr
650 kr till mindre än 3 250 kr
3 250 kr till mindre än 6 500 kr
6 500 kr till mindre än 13 000 kr
13 000 kr eller mer
(V) Vet ej
(V) Vägrar svara
Bas: Alla respondenter som inte vet eller vägrar svarar på hur mycket de
spenderar på sjukvårdskostnader
Q1516. Under de senaste 12 månaderna, fanns det något tillfälle
då…?
1. Ja
2. Nej
3. (LÄS EJ) Har ingen försäkring/ Har inte haft försäkring under de senaste
12 månaderna
4. (V) Vet ej
5. (V) Vägrar svara
A1. Du hade stora svårigheter att betala eller inte kunde betala dina
medicinska räkningar
A2. Du spenderade mycket tid på pappersarbete eller oenigheter relaterade
till medicinska räkningar
A3. Din försäkring nekade betalning av din medicinska vård eller betalade
inte så mycket som du förväntade dig
Bas: Alla respondenter
Vården ur befolkningens perspektiv
113
Bilagor
LÄKEMEDELSFÖRSKRIVNING
Q1605. Hur många olika receptbelagda mediciner tar du regel­
bundet eller på fortlöpande basis?
__________ [INTERVALL 0-96]
2. Mer än en receptbelagd medicin, men vet inte exakt
3. (V) Vet ej
4. (V) Vägrar svara
Bas: Alla respondenter
Q1611A1.Har under de senaste 12 månaderna en läkare eller farma­
ceut gått igenom alla mediciner som du tar tillsammans med dig?
1. 2. 3. 4. Ja
Nej
(V) Vet ej
(V) Vägrar svara
Bas: Respondenter som tar minst två receptbelagda mediciner
MEDICINSKA FEL
Q1705. Under de senaste 2 åren, har du någon gång fått fel medicin
eller fel dos på vårdcentral, apotek eller sjukhus?
1. 2. 3. 4. Ja
Nej
(V) Vet ej
(V) Vägrar svara
Bas: Alla respondenter
114
Vården ur befolkningens perspektiv
Bilagor
Q1710. Under de senaste två åren, har det någon gång hänt att du
misstänkt att ett medicinskt misstag begåtts i din behandling eller
vård?
1. 2. 3. 4. Ja
Nej
(V) Vet ej
(V) Vägrar svara
Bas: Alla respondenter
Q1720. Har du tagit blodprov, röntgats eller gjort andra medicinska
test under de senaste 2 åren?
1. 2. 3. 4. Ja
Nej
(V) Vet ej
(V) Vägrar svara
Bas: Alla respondenter
Q1731. Under de senaste 2 åren, har du...
1. 2. 3. 4. 5. Ja
Nej
Inte tillämpligt
(V) Vej ej
(V) Vägrar svara
A1. Upplevt förseningar vad gäller att bli underrättad om avvikande
testresultat
A2. Fått felaktiga resultat för diagnostisk test eller labbtest
Bas: Respondenter som tagit blodprov, röntgats eller gjort andra medicinska
test under de senaste 2 åren
Vården ur befolkningens perspektiv
115
Bilagor
HÄLSOSTATUS OCH KRONISK SJUKDOM
Q1811. Har en läkare någon gång sagt till dig att du ...
1. 2. 3. 4. Ja, har blivit tillsagd
Nej, har inte blivit tillsagd
(V) Vet ej
(V) Vägrar svara
A1. ... har ledvärk eller artrit
A2.... har Astma eller kroniskt lungproblem såsom kronisk bronkit,
emfysem eller KOL
A3.... har Cancer
A4.... har Depression, ångest eller andra mentala hälsoproblem
A5.... har Diabetes
A6.... har Hjärtsjukdom, inklusive hjärtattack
A7. ... har Hypertoni eller högt blodtryck
A8.... har fått eller haft en Stroke
Bas: Alla respondenter
Q1815. Förutom din vanliga läkare, finns det en sjuksköterska eller
annan vårdpersonal som regelbundet är delaktig i din sjukvård –
som exempelvis diskuterar testresultat och behandlingsplaner
eller ger råd om din hälsa?
1. 2. 3. 4. Ja
Nej
(V) Vet ej
(V) Vägrar svara
Bas: Alla respondenter som har en kronisk sjukdom/tillstånd och en fast
läkare/mottagning
116
Vården ur befolkningens perspektiv
Bilagor
Q1817. När du under det senaste året fått vård, har någon
vårdpersonal som du träffar för din sjukdom
1. 2. 3. 4. 5. Ja
Nej
Behandlas inte längre detta tillstånd
(V) Vet ej
(V) Vägrar svara
A1.... diskuterat med dig vilka huvudsakliga målsättningar eller
prioriteringar som finns i vården av ditt/dina tillstånd?
A2.
... diskuterat dina behandlingsalternativ, inklusive eventuella
biverkningar
A4.... gett dig en skriftlig plan som hjälper dig att själv ta hand om din
sjukdom
A5.... informerat dig om nästa steg i din vård och behandling?
Bas: Alla respondenter som har minst ett tillstånd
Q1819. Hur säker är du på att du kan kontrollera och hantera dina
hälsoproblem?
1. 2. 3. 4. 5. 6. Mycker säker
Säker
Inte speciellt säker
Inte alls säker
(V) Vet ej
(V) Vägrar svara
Bas: Alla respondenter som har astma, diabetes, hjärtsjukdom eller högt
blodtryck
Vården ur befolkningens perspektiv
117
Bilagor
Q1820. I allmänhet, upplever du att du har fått tillräckligt med stöd
från vårdpersonalen för att själv hantera dina hälsoproblem?
1. 2. 3. 4. 5. Ja, absolut
Ja, i viss utsträckning
Nej
Vet ej
Vill inte svara
Bas: Alla respondenter som har astma, diabetes, hjärtsjukdom eller högt
blodtryck
Q1821. Begränsar din hälsa dig från att arbeta heltid eller från att
utföra hushållsarbete eller andra vardagsaktiviteter?
1. 2. 3. 4. Ja
Nej
(V) Vet ej
(V) Vägrar svara
Bas: Alla respondenter
FAKTORER SOM PÅVERKAR HÄLSA OCH SOCIAL KONTEXT
Q1825. Röker du?
1. 2. 3. 4. Ja
Nej
(V) Vet ej
(V) Vägrar svara
Bas: Alla respondenter
118
Vården ur befolkningens perspektiv
Bilagor
Q1856. Har du och din läkare eller annan personal på mottagningen/
vårdcentralen/hälsocentralen som du vanligtvis går till för vård
under de senaste två åren pratat om…?
1. 2. 3. 4. 5. Ja
Nej
Har inte träffat en läkare under de senaste 2 åren
(V) Vet ej
(V) Vägrar svara
A1. En hälsosam diet och hälsosamt ätande
A2.Träning eller fysisk aktivitet
A3.Hälsoriskerna med rökning och metoder att sluta
A4.Alkoholbruk
A5.Saker i tillvaron som oroar dig eller orsakar stress
Bas: Alla respondenter som har en fast läkarmottagning/vårdcentral/klinik
eller läkare dit de vanligen går för medicinsk vård
Q1857. Har samtalet/samtalen lett till att du på något sätt ändrat
dina levnadsvanor?
1. 2.
3. 4. Ja
Nej
(V) Vet ej
(V) Vägrar svara
Bas: Alla respondenter som pratat om levnadsvanor med läkare eller annan
personal
Vården ur befolkningens perspektiv
119
Bilagor
Q1860. Har du under de senaste två åren upplevt känslomässiga
problem såsom ångest eller stor sorgsenhet som du hade svårt att
hantera på egen hand?
1. 2.
3. 4. Ja
Nej
(V) Vet ej
(V) Vägrar svara
Bas: Alla respondenter
Q1865. När du kände så, kunde du få hjälp av någon inom vården?
1. 2. 3. 4. 5. Ja
Nej, ville inte träffa någon inom vården
Nej, kunde inte få hjälp eller hade inte råd att träffa någon inom vården
(V) Vet ej
(V) Vägrar svara
Bas: Alla respondenter som upplevt känslomässiga problem
Q1866. Nu kommer jag att ställa frågor om flera faktorer som kan
påverka en persons hälsa. Hur ofta under de senaste 12 månaderna
skulle du säga att du oroat dig för eller varit stressad över...?
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Alltid
Normalt
Ibland
Sällan
Aldrig
Inte tillämpligt
Osäker
Vill inte svara
A1. Ha tillräckligt med pengar för att köpa näringsriktig mat
A2.Brott eller droger där du bor
A3.Ha tillräckligt med pengar för att betala hyra eller bostadslån
Bas: Alla respondenter
120
Vården ur befolkningens perspektiv
Bilagor
ÖVERGRIPANDE SYSTEMSYN OCH ÅSIKTER
Q1900. Hur skulle du betygsätta den övergripande kvaliteten på
sjukvården i Sverige
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Utmärkt
Mycket bra
Bra
OK
Dålig
Osäker
Vill inte svara
Bas: Alla respondenter
Q1905. Vilket av följande påståenden beskriver bäst din uppfattning
om sjukvårdssystemet i Sverige?
1. På det hela taget fungerar hälso- och sjukvårdssystemet bra
2. Delar av hälso- och sjukvårdssystemet fungerar bra, men det krävs större
förändringar för att det ska fungera bättre
3. Hälso- och sjukvårdssystemet har så stora brister att det behöver
förändras fullständigt
4. (V) Vet ej
5. (V) Vägrar svara
Bas: Alla respondenter
Q2005. Inklusive dig själv, hur många vuxna, 18 år eller äldre, bor
i ditt hushåll?
2. 6 eller fler vuxna
3. (V) Vet ej
4. (V) Vägrar svara
Bas: Alla respondenter från mobilurval
Vården ur befolkningens perspektiv
121
Bilagor
Q2059. Var är du född?
1.Sverige
2. Norden (exklusive Sverige)
3. Europa (exklusive Norden)
4. Utanför Europa
5. Osäker
6. Vill inte svara
Bas: Alla respondenter
Q2060. Vilken är din högsta, avslutade utbildningsnivå till dags
dato?
1. Har ingen formell utbildning
2. Grundskola eller motsvarande
3. Gymnasienivå
4. Högskole-/Universitetsstudier utan examen
5.Högskole-/Universitetsexamen
6. (V) Vet ej
7. (V) Vägrar svara
Bas: Alla respondenter
Q2070. Den genomsnittliga hushållsinkomsten i familjer i
Sverige är omkring 340 000 SEK per år. I jämförelse, är din
hushållsinkomst…?
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
Mycket högre än genomsnittet
Något högre än genomsnittet
Genomsnittlig
Något under genomsnittet
Mycket under genomsnittet
(V) Vet ej
(V) Vägrar svara
Bas: Alla respondenter
122
Vården ur befolkningens perspektiv
Bilagor
Q2075. Nu, be mig att stanna när jag kommer till rätt kategori. Var
din hushållsinkomst…?
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.
Mindre än 170 000 SEK
170 000 SEK till mindre än 300 000 SEK
300 000 SEK till mindre än 370 000 SEK
370 000 SEK till mindre än 510 000 SEK
510 000 SEK till mindre än 680 000 SEK
680 000 SEK eller mer
(V) Vet ej
(V) Vägrar svara
Bas: Alla respondenter som gett en jämförelse av sin inkomst i förhållande till
den genomsnittliga inkomsten
Q2080. Föddes du i Sverige eller någon annanstans?
1.
2.
3. 4. Ja, föddes i detta land
Nej, föddes inte i detta land
(V) Vet ej
(V) Vägrar svara
Bas: Alla respondenter
QSWED1. I vilken utsträckning skulle du säga att det är viktigt
att kunna kommunicera elektroniskt med sjukvården, t.ex. ställa
frågor om din hälsa via e-post?
1. 2.
3. 4. 5. 6. 7. Instämmer helt
Instämmer i viss utsträckning
Varken instämmer eller inte instämmer
Instämmer delvis inte
Instämmer inte alls
Osäker
Vill inte svara
Bas: Alla respondenter
Vården ur befolkningens perspektiv
123
Bilagor
QSWED2. Du har som patient rätt att begränsa vem som får läsa
din journal i sammanhang som rör din egen vård och behandling.
Känner du till detta?
1.Ja
2. Nej
3.Osäker
4. Vill inte svara
Bas: Alla respondenter
QSWED3. Har du någon gång använt denna rättighet?
1. 2.
3. 4. Ja
Nej
Osäker
Vill inte svara
Bas: Alla respondenter
QSWED4. Hur föredrar du att vården hanterar dina journal­
uppgifter om du inte själv gör ett aktivt val för att påverka detta?
1. När jag träffar en ny läkare vill jag att han/hon ska ha tillgång till min
journalhistorik.
2. När jag träffar en ny läkare vill jag inte att han/hon ska ha tillgång till min
journalhistorik.
3. Osäker
4. Vill inte svara
Bas: Alla respondenter
124
Vården ur befolkningens perspektiv
Bilagor
QSWED5. Journaluppgifter om dig kan vara av intresse i andra
sammanhang än för din egen vård och behandling, till exempel för
forskning. Hur ställer du dig till att uppgifter om dig används på
detta sätt?
1. Övervägande positiv
2. Övervägande negativ
3.Osäker
4. Vill inte svara
Bas: Alla respondenter
QSWED6. Hur många gånger har du besökt en vårdcentral eller
liknande under de senaste tolv månaderna?
2. Inte tillämpligt
3. Osäker
4. Vill inte svara
Bas: Alla respondenter
QSWED6a. Skulle du säga?
1. En eller två gånger
2. Tre eller fyra gånger
3. Fem eller sex gånger
4. Sju eller åtta gånger
5. Nio eller tio gånger
6. Fler än tio gånger
7. Eller aldrig
8.Osäker
9. Vill inte svara
Vården ur befolkningens perspektiv
125
Bilagor
QSWED7. Om du på nytt tänker på den sjukvård du fått under
de senaste tolv månaderna, hur många gånger har du besökt
specialistsjukvården, t.ex. ett sjukhus? Inkludera inte sjukhusets
akutmottagning.
2. Inte tillämpligt
3. Osäker
4. Vill inte svara
Bas: Alla respondenter
QSWED7a. Skulle du säga?
1. En eller två gånger
2. Tre eller fyra gånger
3. Fem eller sex gånger
4. Sju eller åtta gånger
5. Nio eller tio gånger
6. Fler än tio gånger
7. Eller aldrig
8.Osäker
9. Vill inte svara
LL1. Om du nu tänker på din telefonanvändning … Har någon i ditt
hushåll, inklusive dig själv, en fungerande mobiltelefon?
1.
2.
3.
4.
Ja, respondenten eller någon i hushållet har mobiltelefon
Nej
(V) Vet ej
(V) Vägrar svara
Bas: Alla respondenter från mobilurval
C3. På hur många olika mobilnummer besvarar du personligen
samtal?
____________
2. Vet ej/Inget svar
Bas: Alla respondenter från mobilurval eller hushåll som har en mobiltelefon
126
Vården ur befolkningens perspektiv
Bilagor
CP1. Om du nu tänker på din telefonanvändning, finns det minst en
telefon INNE I ditt hem som fungerar för närvarande och inte är
en mobiltelefon?
1.
2.
3.
4.
Ja, har en hemtelefon
Nej, ingen hemtelefon
(V) Vet ej
(V) Vägrar svara
Bas: Alla respondenter från fasttelefonurval
C3a. Hur många olika telefonnummer finns i ditt hushåll som
jag hade kunnat nå dig på? Inga anknytningsnummer, utan olika
telefonnummer, mobilnummer ej inräknat?
____________
2. Vet ej/Inget svar
Bas: Alla respondenter från fasttelefonurval eller hushåll som har en fast
telefon
Vården ur befolkningens perspektiv
127
Citera gärna ur Vårdanalys publikationer,
men ange alltid källa.
Promemorian finns även publicerad
på www.vardanalys.se
Beställning av Vårdanalys tryckta publikationer:
[email protected]
Box 6070, 102 31 Stockholm
© Myndigheten för vård- och omsorgsanalys
Grafisk Design och produktion: Les Creatives Sthlm
Omslagsbild: istockphotos/Getty Images
Tryck: TMG Sthlm, Stockholm 2016
ISBN 978-91-87213-57-1
– en jämförelse mellan Sverige och tio andra länder
Den amerikanska stiftelsen Commonwealth Fund genomför årligen
en internationell undersökning med fokus på befolkningens
upplevelser av hälso- och sjukvården. Resultaten från den så
kallade International Health Policy Survey (IHP-studien) ger goda
möjligheter att beskriva patientcentreringen i svensk sjukvård
genom att jämföra med andra länder. Vårdanalys redovisar, på
regeringens uppdrag, de svenska och internationella resultaten
från 2016 års undersökning. Vår förhoppning är att promemorian
kan fungera som underlag för kommande fördjupade analyser
med syftet att hitta förklaringar bakom de svenska resultaten och
identifiera framgångsfaktorer i andra länder.
Myndigheten för vård- och omsorgsanalys (Vårdanalys) uppgift
är att ur ett patient-, brukar- och medborgarperspektiv följa upp
och analysera hälso- och sjukvården, tandvården och omsorgen.
Vårdanalys har patienternas och brukarnas behov som utgångspunkt
i sina analyser. Myndigheten ska också verka för att samhällets
resurser används på bästa sätt för att skapa en så god hälsa och
patient- och brukarupplevd kvalitet som möjligt. Syftet är att bistå
vården och omsorgen i att förbättra kvaliteten och effektiviteten
– förbättringar som ytterst ska komma patienter, brukare och
medborgare till del.
PM 2016:5 Vården ur befolkningens perspektiv 2016 – en jämförelse mellan Sverige och tio andra länder
Vården ur befolkningens perspektiv 2016
PM 2016:5
Vården ur befolkningens
perspektiv 2016
– en jämförelse mellan Sverige
och tio andra länder
vårdanalys