Kommunens stöd och service till personer med funktionsnedsättning
Kommunens stöd och service till personer med funktionsnedsättning Pia Ehnhage, socialförvaltningen, avdelningen för stadsövergripande sociala frågor The Capital of Scandinavia Detta seminarium ska handla om • Socialtjänstlagen (SoL) och • Lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS) • Kopplade till stadens riktlinjer för handläggning inom verksamhetsområdet Funktionsnedsättning. Stockholms stad 2014-05-23 Sid 3 Organisation i Stockholms stad Antal personer med funktionsnedsättning med insatser enligt LSS, SoL och SFB den 1 okt 2103 Åldersgrupp SoL SoL LSS LSS Totalt Kvinnor Män Kvinnor Män Totalt 0-12 år 11 27 139 311 488 13-21 år 48 55 316 582 1 001 22-64 år 2 792 2 524 1 018 1 396 7 730 77 65 116 120 378 2 928 2 671 1 589 2 409 9 597 65Totalt Åldersgrupp SFB/LASS Kvinnor Män Totalt 0-64 år 453 613 1 066 65 - 118 72 190 Totalt 571 685 1 256 Därutöver tillkommer 3 715 personer med psykisk funktionsnedsättning som under 2013 hade någon form av socialpsykiatrisk insats. Varför riktlinjer? • Säkerställa rättssäkerhet och likabehandling i staden • Stöd och vägledning i individuella behovsbedömningar • Baseras på gällande lagar, förarbeten, föreskrifter, allmänna råd och handböcker samt rättsliga avgöranden • Tillämpliga oavsett var i socialtjänstens organisation insatser enligt LSS och SoL till personer med funktionsnedsättning aktualiseras 2014-05-23 SIDAN 6 Allmänna utgångspunkter för lagstiftning och stadens riktlinjer 2014-05-23 SIDAN 7 Svensk funktionshinderspolitik • FN:s konvention om rättigheter för människor med funktionsnedsättning • Regeringens strategi för svensk funktionshinderspolitik 2011-2016 • Stadens program för delaktighet för personer med funktionsnedsättning 2011-2016 2014-05-23 SIDAN 8 De funktionshinderspolitiska målen på nationell nivå • En samhällsgemenskap med mångfald som grund. • Samhällslivet ska utformas så att människor med funktionsnedsättning blir fullt delaktiga i samhällslivet. • Ge barn, ungdomar och vuxna förutsättningar för självständighet och självbestämmande. • Jämlikhet i levnadsvillkor för flickor och pojkar, kvinnor och män med funktionsnedsättning. 2014-05-23 SIDAN 9 Valfrihet • Stockholms stad tillämpar valfrihet enligt lagen (2008:962) om valfrihetssystem (LOV). • Ger en utvidgad möjlighet för personer med funktionsnedsättning att själva välja utförare. 2014-05-23 SIDAN 10 Tillgänglighet och bemötande • Förutsättningar för delaktighet • Kan ha avgörande betydelse för möjligheten att komma till tals och utöva inflytande samt för kvaliteten i utredningen • Anpassa kommunikation och miljö. 2014-05-23 SIDAN 11 Barnperspektiv i handläggningen • Barn – personer 0-18 år • Rättigheter och grundläggande principer i FN:s barnkonvention • Bestämmelser om barnperspektiv i SoL och LSS – Regler om barnets bästa (6 § LSS och 1 kap 2 § SoL) – Regler om barns rätt att komma till tals (8 § LSS och 11 kap 10 § SoL) 2014-05-23 SIDAN 12 Stöd till anhöriga • Kommunen ska erbjuda stöd för att underlätta för personer som vårdar en närstående som är långvarigt sjuk eller äldre eller stödjer en närstående som har funktionshinder. 5 kap 10 § SoL • Förebygga och förhindra framtida ohälsa hos anhöriga • Stadens program för stöd till anhöriga (KF feb 2013) 2014-05-23 SIDAN 13 Kommunens ansvar 2014-05-23 Sid 14 Individuellt stöd till personer med funktionsnedsättning • Socialtjänstlagen (SoL) • Lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS) • Hälso- och sjukvårdslagen (HSL) - kommunal hälso- och sjukvård • Offentlighets- och sekretesslag (OFL) • Lag om bostadsanpassningsbidrag • Lag om riksfärdtjänst • Lag om färdtjänst (färdtjänstutredningar) Planera och samordna • Kommunen har ett samordningsansvar när en person har insatser från/kontakter med flera huvudmän. • Individuell plan enligt 10 § LSS ska alltid erbjudas. • Individuell plan för samordning av insatser 2 kap 7 § SoL och 3 f §HSL (SIP) ett annat alternativ. • Samtycke krävs. SoL och LSS 2014-05-23 Sid 17 Allmänna mål i socialtjänstlagen • Främja en utveckling som syftar till jämlikhet i levnadsvillkor, solidaritet och trygghet. • Öka den enskildes möjligheter att ta del av samhällets gemenskap och förebygga uppkomsten av social ohälsa och begränsa den enskildes behov av stöd och hjälp. • Särskilt inriktas på att frigöra och utveckla den enskildes egna resurser utan att ta över den enskildes eget ansvar. • Betoning på självbestämmande och integritet. 2014-05-23 Sid 18 Människor med funktionshinder 5 kap 7§SoL • Socialtjänsten ska verka för att människor som av fysiska, psykiska eller andra skäl möter betydande svårigheter i sin livsföring får möjlighet att delta i samhällets gemenskap och att leva som andra. Socialtjänsten ska medverka till att den enskilde får en meningsfull sysselsättning och får bo på ett sätt som är anpassat efter den enskildes behov av särskilt stöd. 5 kap 7 § SoL 2014-05-23 SIDAN 19 Krävs för att socialtjänstlagens mål uppnås • Biståndet ska utformas så att det stärker den enskildes möjlighet att leva ett självständigt liv. • Vad som är skäligt i förhållande till de funktionshinderspolitiska målen, och vad som krävs för att den enskilde trots sin funktionsnedsättning ska kunna delta i samhällets gemenskap och leva som andra. • Stödets kvalitet och omfattning ska leda till att den enskildes behov uppfylls. 2014-05-23 Sid 20 Krävs för att socialtjänstlagens mål uppnås, forts… • Ska även väga in vad som krävs för att den enskilde ska kunna frigöra och utveckla sina egna resurser (1 kap 1§SoL) • Jämförelse med situationen för andra människor utan funktionsnedsättning i samma ålder. • Att behovet av insatser enligt SoL kan vara långvarigt och ibland livslångt. 2014-05-23 Sid 21 Allmänna mål i LSS • Kunna skapa sig ett värdigt liv • Främja jämlikhet i levnadsvillkor och full delaktighet i samhällslivet, med målet att kunna leva som andra 5§LSS • Insatserna ska stärka möjligheten att kunna leva ett självständigt och oberoende liv och att delta aktivt i samhällslivet. • Ska svara mot den enskildes aktuella situation. • Goda levnadsvillkor 2014-05-23 SIDAN 22 Krävs för att målen i LSS ska nås • Insatserna ska anpassas efter den enskildes behov i livets olika skeden. • Direkt inflytande över planeringen, utformningen och genomförandet av insatser • Kontinuitet, tillgänglighet, samordning och varaktighet ska karaktärisera insatserna. • Behov av företrädare ska uppmärksammas. • Goda levnadsvillkor 2011-05-11 SIDAN 23 Jämförelse SoL och LSS 4 kap 1 § SoL 7§LSS • Gäller för alla • Behov finns • Behovet kan inte tillgodoses på annat sätt • Biståndet behövs för att den enskilde ska tillförsäkras en skälig levnadsnivå - vad som krävs för att den enskilde • Tillhör personkretsen • Behov finns • Behovet är inte tillgodosett på annat sätt • Insatserna behövs för att den enskilde ska tillförsäkras goda levnadsvillkor ska få möjlighet att delta i samhällets gemenskap och leva som andra • Avser mer tillfälliga behov • Avgifter enl. 8 kap SoL - full delaktighet i samhällslivet - kan jämföras med den livsföring som är normal för personer i samma ålder utan funktionsnedsättning • Avser ofta livslånga behov • Inga avgifter SIDAN 24 God kvalitet i verksamheten • Utgångspunkt i övergripande mål och grundläggande värderingar i LSS och SoL • Definition av kvalitet (Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om ledningssystem för kvalitet i verksamheten, SOSFS 2011:9): ”att en verksamhet uppfyller de krav och mål som gäller för verksamheten enligt lagar och andra föreskrifter om hälso- och sjukvård, socialtjänst och stöd och service till vissa funktionshindrade och beslut som har meddelats med stöd av sådana föreskrifter”. 2014-05-23 SIDAN 25 Lex Sarah – ingår i kvalitetsarbetet • En skyldighet för personal m.fl. att medverka till god kvalitet • En skyldighet för personal m.fl. att rapportera missförhållanden eller påtaglig risk för missförhållanden • Anmäla allvarliga missförhållanden eller påtaglig risk för allvarliga missförhållanden till IVO (nämnden) 2014-05-23 SIDAN 26 Rätten till insatser enligt SoL och LSS 2014-05-23 Sid 27 Utgångspunkter för rätt till insatser • Den enskildes individuella situation. • Valet av insatser sker mot bakgrund av den enskildes önskemål och totala situation. • Beslut fattas enligt tillämpligt lagrum i SoL och LSS. • Beslut tidsbegränsas utifrån vad som är lämpligt med hänsyn till individuella förutsättningar och aktuell insats. 2014-05-23 SIDAN 28 Personkretsen i LSS 1. Personer med utvecklingsstörning, autism eller autismliknande tillstånd (1§1 LSS) 2. Personer med betydande och bestående begåvningsmässigt funktionshinder efter hjärnskada i vuxen ålder föranledd av yttre våld eller kroppslig sjukdom (1§2 LSS) 3. Personer med andra varaktiga fysiska eller psykiska funktionshinder som uppenbart inte beror på normalt åldrande, om de är stora och förorsakar betydande svårigheter i den dagliga livsföringen och därmed ett omfattande behov av stöd eller service (1§3 LSS) 2014-05-23 SIDAN 29 Rätten till insatser – 7§LSS • Tillhör LSS personkrets • Behöver sådant kontinuerligt stöd och sådan service i sin livsföring som avses med LSSinsatser, för att få möjlighet att leva som andra • Om behovet inte tillgodoses på annat sätt • Om insatsen behövs för att tillgodose goda levnadsvillkor 2014-05-23 SIDAN 30 Insatser enligt 9 § 1-10 LSS 1. Rådgivning och annat personligt stöd som ställer krav på särskild kunskap om problem och livsbetingelser för människor med stora och varaktiga funktionshinder 2. Biträde av personlig assistent eller ekonomiskt stöd till skäliga kostnader för sådan assistans, till den del behovet av stöd inte täcks av beviljade assistanstimmar enligt 51 kap. socialförsäkringsbalken 3. Ledsagarservice 4. Biträde av kontaktperson 5. Avlösarservice i hemmet 6. Korttidsvistelse utanför det egna hemmet, 7. Korttidstillsyn för skolungdom över 12 år utanför det egna hemmet i anslutning till skoldagen samt under lov 8. Boende i familjehem eller bostad med särskild service för barn eller ungdomar som behöver bo utanför föräldrahemmet 9. Bostad med särskild service för vuxna eller annan särskilt anpassad bostad för vuxna, 10. Daglig verksamhet för personer i yrkesverksam ålder som saknar förvärvsarbete och inte utbildar sig (personkrets 1 och 2) Bistånd enligt 4 kap 1 § SoL • Trygghetslarm • Hemtjänst • • Hemtjänst i assistansliknande form (Stockholm) Hjälp i assistansliknande form till barn (Stockholm) • • • • • • Boendestöd Ledsagning Avlösning Korttidsvård – korttidsboende Bostad med särskild service Andra boendeformer (HVB, stödboende) • • • Ersättning för omkostnader under semesterresa (Stockholm, 4 kap 2 § SoL) Hemvårdsbidrag (Stockholm, 4 kap 2 § SoL) KBH (Stockholm, 4 kap 2 § SoL) Valfrihet i Stockholms stad enligt lagen om valfrihet (LOV) SoL-insatser: LSS-insatser: • Hemtjänst • Ledsagarservice • Boendestöd • Avlösarservice • Ledsagning • Korttidsvistelse i korttidshem • Avlösning • Bostad med särskild service för barn och ungdomar • Bostad med särskild service för vuxna • Daglig verksamhet 2014-05-23 Sid 33 Beslut om insats • Ansökan nödvändig • Man har alltid rätt att ansöka och få sitt behov prövat. • Man ska alltid få ett beslut. • Möjliggör att överklaga. • Om man får avslag på en ansökan enligt LSS ska man erbjudas att ansöka enligt SoL. Insatser Personlig assistans enligt 9 § 2 LSS • Ett personligt utformat stöd ges av ett begränsat antal personer. • Stora och varaktiga funktionshinder och behov av hjälp med grundläggande behov. • Även hjälp med andra personliga behov om behoven inte tillgodoses på annat sätt. • Delat huvudmannaskap Kommunens ansvar för personlig assistans • Ansvar för beslut och kostnader när grundläggande hjälpbehov inte överstiger 20 tim/v. • Tillfälliga utökningar (semesterresa, ordinarie assistents sjukdom) • Kostnadsansvar för de 20 första timmarna av all personlig assistans som ges efter beslut om assistansersättning enligt 51 kap SFB. 2014-05-23 Sid 37 Kommunen skyldig att anmäla till Försäkringskassan • När en person som ansökt om personlig assistans enligt LSS kan antas ha rätt till assistansersättning enligt SFB. • Om det finns anledning att anta att assistansersättning används för annat än köp av assistans eller kostnader för personlig assistenter (15§10 LSS). 2014-05-23 Sid 38 Kommunen ska underrätta Försäkringskassan • Om en person beviljas bostad med särskild service, daglig verksamhet, barnomsorg eller någon annan insats som kan påverka behovet av assistansersättning. 2014-05-23 Sid 39 Kommunen ska anmäla till IVO* • Om det finns anledning att anta att tillståndshavares lämplighet att bedriva verksamhet med personlig assistans kan ifrågasättas (15§11 LSS). • Inspektionen för vård och omsorg, IVO, ansvarar för tillsyn och tillstånd. 2014-05-23 Sid 40 Hemtjänst • Den enskilde ska få möjlighet att leva som andra och bo på ett sätt som är anpassat efter det egna behovet av stöd och hjälp • Service- och omvårdnadsinsatser • Individuellt behovsprövat bistånd: Beviljas om den enskilde har behov av insatser som inte kan tillgodoses på annat sätt. • Beslut med stöd av 4 kap. 1§SoL • Beslut om avgift enligt 8 kap 2-9§SoL Hemtjänst - serviceinsatser Praktisk hjälp med hemmets skötsel: • • • • städning och tvätt matlagning Inköp post- och bankärenden etc. Hemtjänst - personlig omvårdnad • Omvårdnad och psykosocialt stöd • Fysiska, psykiska, sociala och kulturella behov • Äta, dricka, förflytta sig, individnära insatser (av- och påklädning, hygien och munvård), egenvård, viss ledsagning • Behålla sitt sociala nätverk, bryta social isolering • Kunna känna trygghet och säkerhet i hemmet Boendestöd • Socialt och praktiskt stöd i vardagen • Ge stöd i att hantera sitt vardagsliv i och utanför det egna hemmet • Praktiskt stöd, motivationsarbete och pedagogisk vägledning • Upprätthålla och stärka den enskildes egna resurser • Beslut enligt 4 kap 1 § SoL Hemvårdsbidrag 4 kap 1 § SoL och 4 kap 2 § SoL • Ekonomisk ersättning till enskilda vars anhöriga utför ett väsentligt merarbete – i stället för hemtjänst • Främst personlig omvårdnad och tillsyn (individnära insatser) • Stor dagligt återkommande arbetsbörda förorsakad av den enskildes funktionsnedsättning Hemvårdsbidrag – belopp 2014 Andel av prisbasbeloppet (44 400 kr 2014) Nivå 1 2 Andel av pbb/12 30 % 60 % Bidrag per månad Behov av insatser 1 110 kr Hjälp dagligen, minst en timme omvårdnad och tillsyn 2 220 kr Hjälp flera gånger om dagen, omvårdnad även morgon och kväll samt tillsyn 3 90 % 3 330 kr 4 120 % 4 440 kr Hjälp flera gånger om dagen, omvårdnad även morgon och kväll, tillsyn samt nattillsyn Hjälp med omvårdnad och tillsyn kontinuerligt alla tider på dygnet Ledsagarservice enligt 9 § 3 LSS • Underlätta att ha kontakter med andra och bryta isolering, leva som andra och vara fullt delaktig i samhällslivet • Delta i fritidsaktiviteter, i kulturlivet, besöka vänner eller bara promenera Ledsagning enligt SoL • Utgångspunkt 5 kap 7 § SoL • Bryta isolering, kunna delta i samhällslivet och ha kontakter med andra • Viss ledsagning kan ingå i hemtjänst. Omkostnader för ledsagare • Staden kan ersätta vissa omkostnader som den för ledsagaren. • Beslut kan fattas med stöd av 4 kap. 2§SoL. Kontaktperson enligt 9 § 4 LSS • Bryta social isolering och stöd till fritidsaktivitet • Icke-professionellt stöd; kompis, medmänniska • Kontaktpersonen bör stötta den enskilde i att hitta sammanhang där man kan få vänner, t.ex. fritidsgård, öppna mötesplatser. Avlösarservice i hemmet - 9 § 5 LSS • En person övertar tillfälligt omvårdnaden från anhöriga eller andra närstående. • Ge möjlighet till avkoppling och att kunna uträtta sysslor utanför hemmet. • Regelbunden insats och vid oförutsedda situationer. • Kompletterande beslut om avlösarservice för syskon kan fattas enligt SoL. Korttidsvistelse enligt 9 § 6 LSS • Korttidshem, korttidsfamilj, ”kortkurs” eller kollo/lägerverksamhet • Regelbunden insats och insats vid behov, för längre eller kortare period • För barn, ungdomar och vuxna • Behov av miljöombyte och rekreation och/eller behov av avlösning och avkoppling • Ett led i att frigöra sig från föräldrarna. Korttidstillsyn för skolungdom över 12 år 9§7 LSS • Erbjuds i anslutning till skoldagen samt vid lov, studiedagar kl. 06.30-18.30 • Ska erbjuda avkopplande och aktiv fritid i trygg miljö, goda vuxenförebilder, främja social gemenskap och ge fysisk och psykisk stimulans. • Barnets föräldrar ska kunna delta i arbetslivet. • Behovet av tillsynen kan variera, flexibel utformning. Familjehem och bostad med särskild service för barn och ungdomar 9§8 LSS • När barnet trots stödåtgärder inte kan bo kvar hos föräldrarna. • Frivilligt vald boendeform som i första hand ska ses som ett komplement till föräldrahemmet. • Kommunen och landstinget ska samverka så att barnet/ ungdomen får tillgång till nödvändig undervisning, habilitering, hjälpmedel etc. • Beslut kan även fattas enligt SoL. Bostad med särskild service för vuxna 9§9 LSS • Gruppbostad • Servicebostad • Kommunal hälso- och sjukvård utförs av landstinget i Stockholms län • Principöverenskommelse 1994 2014-05-23 Sid 55 Daglig verksamhet 9§10 LSS • LSS personkrets 1 och 2 • Den som är i yrkesverksam ålder, saknar förvärvsarbete och inte utbildar sig • Bidra till personlig utveckling och främja delaktighet i samhället • På sikt utveckla sina möjligheter till arbete • Efter yrkesverksam ålder för att motverka social isolering och passivisering. Dagverksamhet och sysselsättning enligt SoL • Dagverksamhet för personer med t.ex. demenssjukdom, förvärvad hjärnskada • Sysselsättning för personer med psykisk funktionsnedsättning • Beslut enligt 4 kap. 1 § SoL Ansökan om förhandsbesked, 16§LSS • Besked i förhand om rätt till LSS-insatser enligt 9§LSS till en person med insatser enligt LSS som vill flytta från en kommun till en annan. • Ansökan ska behandlas på samma sätt som om personen redan bodde i kommunen. • Hemkommunens ansvar upphör inte förrän den nya kommunen verkställt insatserna efter ett förhandsbesked. 2014-05-23 SIDAN 58 Ej verkställda beslut och särskild avgift • Kommunen ska rapportera gynnande beslut som ej verkställts inom 3 månader, och beslut där verkställigheten avbrutits och inte verkställts på nytt inom 3 månader. 16 kap. 6 f-h§SoL, 28 f-h§LSS • Till IVO och kommunens revisorer • En statistikrapport till kommunfullmäktige 2014-05-23 SIDAN 59 Ej verkställt beslut - särskild avgift 16 kap 6 a - e §§ SoL och 28 a - e §§ LSS • Avgiftens storlek: 10 000 kr – 1 000 000 kr • Dröjsmålets längd, konsekvenser för den enskilde, om det funnits särskilda svårigheter att verkställa beslutet mm. 2014-05-23 Sid 60 Förhållningssätt i stadens rättstillämpning • Utgå från de funktionshinderspolitiska målen och lagstiftningens roll att fungera som verktyg för dessa. • Följ upp att insatserna tillgodoser den enskildes behov. • Korrekt och rättssäker handläggning med ekonomiskt ansvarstagande. • Bemötande SIDAN 61 Med önskan om en god samverkan framöver. Tack för idag! Pia SIDAN 62
© Copyright 2024