Värmlands nation Stipendiesekreterarna Ingmar Bergmansgatan 2 753 09 Uppsala Värmlands nation Resestipendieansökan STIPENDIUM: Uddeholms resestipendium . SÖKT BELOPP: Personuppgifter och resa: Namn: Adress: Postnummer: Postadress: Personnummer: Telefonnummer: E-mail: Institution: Ansökningssyfte (t.ex. praktik i USA): Bortrest fr.o.m.: t.o.m.: Vid eventuell stipendietilldelning vill jag att detta betalas ut till följande: Bank: Clearingnummer: Kontonummer: Ort och datum: Egenhändig namnteckning Bilagor: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Meritförteckning alt. registreringsintyg Resebeskrivning (plats, tid och kostnad) Projektbeskrivning Intyg från ämnesrepresentant/handledare Ev. intyg om antagning till studier/forskning utomlands Personbevis Kopia på nationskort eller kvitto på för terminen betalt nationsmedlemskap Ev. övriga bilagor Eventuella kopior ska vidimeras av två personer. Tilldelas inte den sökande stipendium kommer ansökningshandlingarna att makuleras.
© Copyright 2024