MOBILT ULTRALJUD Oslo november 2011 Vad är ultraljud • Högfrekventa ljudvågor skickas in i kroppen • Vågorna reflekteras eller passerar vävnader • De reflekterade vågorna registreras och omvandlas till en bild Oslo november 2011 Exempel på användningsområden i diagnostiken • Fosterdiagnostik • Vid patologisk vätskeansamling i thorax/buk • Vid obstruktion av gallvägar/urinvägar – orsaken till obstruktion kan ofta påvisas – remiss till respektive specialistklinik Oslo november 2011 Oslo november 2011 Oslo november 2011 Målgrupper för mobilt ultraljud • Cancersjuka patienter som behandlas i hemmet • Äldre patienter på äldreboenden eller i hemmet Oslo november 2011 Blodpropp • Blodpropp är en av de vanligaste frågeställningarna för mobilt ultraljud • Patienterna är ofta sängliggande vilket lätt kan leda till blodpropp Oslo november 2011 Blodpropp • Det är lika värdefullt att påvisa som att utesluta blodpropp • Vid påvisad blodpropp kan behandling startas direkt • Om blodpropp kan uteslutas så slipper patienten en onödig transport till och från sjukhus vilket medför • Avlastning av akutmottagningar Oslo november 2011 Oslo november 2011 Oslo november 2011 Tappning av ascites (vätska i buken) • Ultraljudsassistans vid tappning av ascites, för markering av lämpligt stickställe vid tappningen. Oslo november 2011 Oslo november 2011 Arbetssätt med mobilt ultraljud Arbetssättet har utvecklats enligt önskemål från • • • • Remittenter Patienter Personal Anhöriga Oslo november 2011 Beställning av mobilt ultraljud • Vanligast är bokning via mobiltelefon direkt hos radiologen • Möjliggör en kostnadsfri konsultation • Annan typ av undersökningsmetod kan vara lämpligare för patienten • Vid storskalig verksamhet bör detta reserveras endast för akuta fall Oslo november 2011 Remiss och arkivering • Remis + en kopia ska ligga hos patienten • Definitivt svar lämnas på remissen till personalen på plats • Kopian används sedan till registrering i RIS • Bildmaterialet arkiveras i PACS, det finns även möjlighet att lägga bilderna på en CD-R som medföljer patienten Oslo november 2011 Avgifter • Mobilavgift – Bara 1 mobilavgift oavsett antalet patienter som undersöks vid samma vårdinrättning • Undersökningsavgift – Konstant oavsett antalet undersökta organgrupper Oslo november 2011 Besök i patientens hem • Nästan alltid i sällskap med patientens behandlande läkare eller sköterska • Eller med anhöriga närvarande – aldrig ensam Oslo november 2011 Utförda undersökningar Antal 600 500 478 400 300 185 200 100 67 25 0 Buk Thorax Oslo november 2011 Kärl Annat Väntetid för undersökning 300 253 250 200 200 167 150 100 61 50 3 0 Samma dag 1 dag 2 - 4 dagar Oslo november 2011 5 - 8 dagar Över 8 dagar Åldersfördelning Antal patienter 350 289 300 256 250 200 150 122 100 50 17 0 -40 41-60 Patientens ålder Oslo november 2011 61-80 81- Plats för undersökning 45% Patientens bostad 55% Oslo november 2011 Vårdinrättning Vanliga diagnoser / åtgärder Antal undersökningar 120 104 100 87 80 68 60 40 19 20 0 Ascitestappning DVT DVT - misstanke ej bekräftad Oslo november 2011 Hydronefros – Den största svårigheten är inte att få folk att acceptera nya idéer, utan att få dem att överge de gamla. John Maynard Keynes (1883-1946) Oslo november 2011
© Copyright 2024