MOBILT ULTRALJUD
Oslo november 2011
Vad är ultraljud
• Högfrekventa ljudvågor skickas in i kroppen
• Vågorna reflekteras eller passerar vävnader
• De reflekterade vågorna registreras och
omvandlas till en bild
Oslo november 2011
Exempel på användningsområden i
diagnostiken
• Fosterdiagnostik
• Vid patologisk vätskeansamling i thorax/buk
• Vid obstruktion av gallvägar/urinvägar
– orsaken till obstruktion kan ofta påvisas
– remiss till respektive specialistklinik
Oslo november 2011
Oslo november 2011
Oslo november 2011
Målgrupper för mobilt ultraljud
• Cancersjuka patienter som behandlas i
hemmet
• Äldre patienter på äldreboenden eller i
hemmet
Oslo november 2011
Blodpropp
• Blodpropp är en av de vanligaste
frågeställningarna för mobilt ultraljud
• Patienterna är ofta sängliggande vilket lätt kan
leda till blodpropp
Oslo november 2011
Blodpropp
• Det är lika värdefullt att påvisa som att
utesluta blodpropp
• Vid påvisad blodpropp kan behandling startas
direkt
• Om blodpropp kan uteslutas så slipper
patienten en onödig transport till och från
sjukhus vilket medför
• Avlastning av akutmottagningar
Oslo november 2011
Oslo november 2011
Oslo november 2011
Tappning av ascites (vätska i buken)
• Ultraljudsassistans vid tappning av ascites,
för markering av lämpligt stickställe vid
tappningen.
Oslo november 2011
Oslo november 2011
Arbetssätt med mobilt ultraljud
Arbetssättet har utvecklats enligt önskemål från
•
•
•
•
Remittenter
Patienter
Personal
Anhöriga
Oslo november 2011
Beställning av mobilt ultraljud
• Vanligast är bokning via mobiltelefon direkt
hos radiologen
• Möjliggör en kostnadsfri konsultation
• Annan typ av undersökningsmetod kan vara
lämpligare för patienten
• Vid storskalig verksamhet bör detta reserveras
endast för akuta fall
Oslo november 2011
Remiss och arkivering
• Remis + en kopia ska ligga hos patienten
• Definitivt svar lämnas på remissen till
personalen på plats
• Kopian används sedan till registrering i RIS
• Bildmaterialet arkiveras i PACS, det finns även
möjlighet att lägga bilderna på en CD-R som
medföljer patienten
Oslo november 2011
Avgifter
• Mobilavgift
– Bara 1 mobilavgift oavsett antalet patienter som
undersöks vid samma vårdinrättning
• Undersökningsavgift
– Konstant oavsett antalet undersökta organgrupper
Oslo november 2011
Besök i patientens hem
• Nästan alltid i sällskap med patientens
behandlande läkare eller sköterska
• Eller med anhöriga närvarande – aldrig ensam
Oslo november 2011
Utförda undersökningar
Antal
600
500
478
400
300
185
200
100
67
25
0
Buk
Thorax
Oslo november 2011
Kärl
Annat
Väntetid för undersökning
300
253
250
200
200
167
150
100
61
50
3
0
Samma dag
1 dag
2 - 4 dagar
Oslo november 2011
5 - 8 dagar
Över 8 dagar
Åldersfördelning
Antal patienter
350
289
300
256
250
200
150
122
100
50
17
0
-40
41-60
Patientens ålder
Oslo november 2011
61-80
81-
Plats för undersökning
45%
Patientens bostad
55%
Oslo november 2011
Vårdinrättning
Vanliga diagnoser / åtgärder
Antal undersökningar
120
104
100
87
80
68
60
40
19
20
0
Ascitestappning
DVT
DVT - misstanke ej bekräftad
Oslo november 2011
Hydronefros
– Den största svårigheten är inte att få folk
att acceptera nya idéer, utan att få dem att
överge de gamla.
John Maynard Keynes (1883-1946)
Oslo november 2011