Tandvårdsstödens utveckling sedan 1974 15 oktober 2014 Bertil Koch Tommy Johansson Före 1974? • Privattandvården Fri prissättning, oftast åtgärdstaxa(styckepriser) men även viss tidsdebitering • Folktandvården Prislista reglerad av Kunglig Maj:t. Åtgärdstaxa (styckepriser) Ej full kostnadstäckning för landstingen Utredningar och propositioner – tandvård 1972 -1996 SOU 1972:81 Allmän tandvårdsförsäkring Prop 1973:45 Kungl. Maj:ts proposition med förslag om allmän tandvårdsförsäkring m.m. SOU 1979:7 Tandvården i början av 80-talet SOU 1982:4 Tandvården under 80 talet Ds S 1982:12 Rapport om reviderad tandvårdstaxa SOU 1982:50 Reviderad tandvårdstaxa Ds 1993:18 Premietandvård- en effektivare tandvårdsförsäkring Prop 1993/94:93 Förändrat ersättningssystem för vuxentandvård Prop 1995/96:119 Reformerad tandvårdsförsäkring Utredningar och propositioner – tandvård 1996 -2002 Ds 1997:16 Tandvårdsförsäkring i omvandling SOU 1998:2 Tänder hela livet - nytt ersättningssystem för vuxentandvården Prop 1997/98:112 Reformerat tandvårdsstöd SOU 2001:36 Bättre tandvårdsförsäkring för äldre Prop. 2001/02:51 Bättre tandvårdsstöd till äldre mm SOU 2002:53 Tandvården till 2010 Utredningar och propositioner – tandvård 2002 -2011 SOU 2006:27 Stöd till hälsobefrämjande tandvård SOU 2006:71 Stöd till hälsobefrämjande tandvård, del 2 SOU 2007:19 Friskare tänder till rimliga kostnader Prop 2007/08:49 Statligt tandvårdsstöd Ds 2010:42 Friskare tänder till rimliga kostnader -även till personer med sjukdom och funktionsnedsättning Prop 2011/12:7 Tandvård till personer med vissa sjukdomar eller funktionsnedsättningar 1974 Tandvårdsförsäkring Åtgärdspris enligt reglerad taxa Tandläkarens åtgärder Tandteknisk kostnad Ersättningar: 1974 Upp till 1000 kronor 50% Över 1000 kronor 75% Profylax och helproteser 75% Ädelmetaller 100% 1978 Upp till 1500 kronor 50% Över 1500 kronor 75% Profylax och helproteser 75% Ädelmetaller 100% 1980/81 Upp till 2500 kronor 50% Över 2500 kronor 75% Profylax och helproteser 50% Ädelmetaller ersätts som övriga åtgärder 1982 Upp till 2500 kronor 40% Över 2500 kronor 75% Arvode Tandteknisk kostnad Ädelmetall 1987 Antalet åtgärder minskas Särskild taxa för tandhygienister Särskild taxa för tandsköterskor Ersättningar: 1989 Upp till 3000 kronor 40% Över 3000 kronor 75% Arvode Tandteknisk kostnad Ädelmetall 1991 Upp till 3000 kronor 40% Över 3000 kronor 50% Över 7000 kronor 75% Arvode Tandteknisk kostnad Ädelmetall 1992 Upp till 3000 kronor 30% Över 3000 kronor 50% Över 7000 kronor 75% Arvode Tandteknisk kostnad Ädelmetall (Halva kostnaden) 1994 Karens 500 kronor Upp till 3000 kronor 25% Över 3000 kronor 40% Över 7000 kronor 70% Arvode Tandteknisk kostnad Ädelmetall (Halva kostnaden) 1996 Karens 700 kronor Upp till 13 500 kronor 35% Över 13 500 kronor 70% Ädelmetall ersätts ej Ingen reglerad taxa för tandtekniska åtgärder Antal åtgärder minskas 1997 Som ovan men karens 1 300 kronor 1999 Reformerat tandvårdsstöd Åtgärdstaxa Fast ersättning per åtgärd (Grundbelopp) Bastandvård: ca 30% av tidigare prisnivå Undersökningsåtgärder ersätts ej, förutom 20 -29 åringar Möjlighet till abonnemangstandvård för bastandvård Protetik och tandreglering ca 70% av tidigare prisnivå Karensbelopp 3500 kronor Ädelmetall ersätts ej Dubbla grundbelopp vid ökat behov av tandvård vid sjukdom och funktionshinder Landstingens tandvårdsstöd 1999 Reformerat tandvårdsstöd (forts) Komplettering 2002 : Bättre tandvårdsstöd för äldre (över 65 år) Undersökning ingår i bastandvård Bastandvård 1,5 grundbelopp Protetik ersätts 100% (Karens 7700 kronor) Ädelmetall ersätts ej 2008 Statligt tandvårdsstöd ”Riksdagens revisorer uppdrog år xxxx åt sitt kansli att undersöka tandvårdsreformens verkningar i olika avseenden. Undersökningen skulle verkställas med särskilt beaktande av de administrativa problemen. Vid denna tidpunkt ansågs administrationen ta otillbörligt stor andel av tandläkarnas arbetstid i anspråk” Vilket år? 1974 års tandvårdsförsäkring • • • • • • • • Obligatorisk anslutning Prisreglering 70 tdl/thyg åtg. + 90 tteknåtg. Latituder för olika svårighetsgrader 5-20 % tillägg för tandl. med höga omkostn. Särskild specialisttaxa 50 % ers. t.o.m. 999 kr, däröver75 % 75 % för föreb. åtg. och hela proteser • • • • • • 100 % ers. för ädelmetaller 100 % ers. vid missbildningar (§9) Förhandsprövningar Underskrift av patienten Information till skattemyndigheterna Garantiregel för folktandvården