Ankomststämpel
ANSÖKAN LOKAL
ÄGARBYTE LOKAL
Bekräftelse
Sign
UPPGIFT OM SÖKANDE
Namn…………………………………………………
Firma……..……………………………………………….
Personnr…………………………………………….
Org.nr………………………………..…………………..
Adress……………………………………………….
Adress…………………………..………………….…….
Postnr…………… Ort……………………………
Postnr…………….. Ort……………………….………
Tel………………… E-post……………………….
Tel……………...……… E-post…………………………
Nuv, hyresvärd……………………………………………………………………………………………………….
ÖNSKEMÅL BETRÄFFANDE DEN SÖKTA LOKALEN
Ja
Affär
Kontor
Industri
Lokalnr …….……...-……..
Hammarstrand
Lager
Övrigt…………….…………….……….
Yta/ytor…………….…………………..………………….…………….
Bispgården
Stugun
Tid för inflyttning…..………………………
Annan ort …………………………………
Ägarbytesdatum………………………………………
Lokalens användning…………………………………………………………………….……….
…………………………………………………………………………..
Vid behov använd baksidan
ÖVRIGA UPPGIFTER SOM ÅBEROPAS
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………….
Vid behov använd baksidan
Ansökan är ej bindande, men bör ifyllas innan avtal upprättas.
Jag medger att Ragunda kommun får göra nödvändiga kreditupplysningar
…………….……………………
Ort
……..……….
Datum
……………....……………………………………………………
Sökandes underskrift
Personuppgifterna i ansökan behandlas i enlighet med Personuppgiftslagen (SFS nr 1998:204). Informationen lagras och bearbetas i register med
hjälp av IT för administrativa ändamål. Du har rätt att begära utdrag och rättelser. Personuppgiftsansvarig är Arne Svensson, Ragunda Kommun,
Box 150, 84070 Hammarstrand.
TEKNISKA KONTORET
Centralgatan 15  Box 150 840 70 Hammarstrand  TEL 0696-68 20 00  FAX 0696-557 71
www.ragunda.se  [email protected]
ÖVRIGA ANTECKNINGAR –KOMPLETTERINGAR
Datum
KOMMUNENS ANTECKNINGAR
Datum
KREDITKONTROLL:
Datum