‫לחברי וגמלאי אגד ובני משפחותיהם‬ ‫פוליסת חו"ל החדשה‪ -‬מתקדמת‪ ,‬מורחבת ומוזלת‪.‬‬ ‫מהדורת יוני ‪ – 2015‬גיל כניסה לביטוח עד ‪! 120‬‬ ‫הסוכנות המובילה בישראל לגיל השלישי ובעלי מצב בריאות קיים‬ ‫כמו גם לבריאים‪ ,‬לתרמילאים‪ ,‬לספורט אתגרי –‬ ‫סנפלינג‪ ,‬רפטינג‪ ,‬סקי‪ ,‬גלישת מזחלות ואופנועי שלג‪.‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫כיסוי ביטוחי מורחב כמעט לכל מצב בריאות‪ :‬סוכרתיים‪ ,‬לב‪ ,‬סרטן‪ ,‬פרקינסון‬ ‫ומחלות נוספות (בכפוף לחיתום רפואי אישי)‪.‬‬ ‫אפשרות להארכת תקופת הביטוח המקורית מחו"ל‪.‬‬ ‫‪ 3‬חודשים בלבד אורך תקופת מה שמוגדר "מצב בריאות לא מיוצב" שקדם למועד‬ ‫בקשת הביטוח‪( .‬במקום ‪ 6‬חודשים עד כה)‪.‬‬ ‫כיסוי ביטול נסיעה‪ ,‬לכל מבוטחינו עד ‪ 90‬יום מראש‪ ,‬ללא תוספת פרמיה‪.‬‬ ‫ניתן לרכוש כיסוי ביטוחי לטלפון סלולארי‪ ,‬אייפד ומחשב נייד‪.‬‬ ‫השתתפות עצמית מוקטנת – ‪ $ 30‬בלבד בכל תביעה‪.‬‬ ‫(באשפוז בבי"ח ובהטסה רפואית – אין השתתפות עצמית)‪.‬‬ ‫אנו ממשיכים להעניק למבוטחינו בחו"ל שרותי טיפול וחילוץ בינלאומי של חברת‬ ‫‪ I.M.A‬הוותיקה בראשות גיא כרמון‪.‬‬ ‫הגדלנו משמעותית את סכומי הכיסוי הביטוחי‪ ,‬הוזלנו את הפרמיה והארכנו את‬ ‫גיל הכניסה לביטוח עד ‪.120‬‬ ‫נייד אישי של אלי ארליך המנכ"ל ניתן לכל נוסע לשימוש במצבי חירום‬ ‫מכל מקום בעולם!‬ ‫משרדנו‪:‬‬ ‫טלפון‪ 03-6090880 :‬פקס‪03-6090890 :‬‬ ‫מייל‪[email protected] :‬‬ ‫טלפון‪ 09-7665756 :‬פקס‪09-7665751 :‬‬ ‫מייל‪[email protected] :‬‬ ‫כשמדובר בביטוחי חו"ל – זה רק אנחנו!‬ ‫סעו בשלום וחזרו לשלום‬ ‫אלי ארליך ועופר הרכבי‬ ‫‪1‬‬ ‫ביטוח נסיעות "חו"ל ‪ –"V.I.P.‬מהדורת יוני ‪ !2015‬חדשה וייחודית!‬ ‫לחברי וגמלאי אגד ובני משפחותיהם‬ ‫ביטוח בריאות ומטען ‪-‬לבריאים ולבעלי מחלות קיימות‬ ‫עד גיל ‪!120‬‬ ‫‪ .1‬כסוכנות ביטוח מובילה בישראל בביטוחי חו"ל לכל הגילאים‪ ,‬המתמחה בביטוחי הגיל השלישי‬ ‫ומצבי בריאות קיימים כמו חולי סוכרת‪ ,‬לב‪ ,‬סרטן וכיו"ב‪ ,‬אנו גאים להציע לכם את תכנית‬ ‫הביטוח הרחבה שלנו הכוללת‪ :‬הטסה רפואית‪ ,‬רעידת אדמה וכן המשך אשפוז בישראל עקב‬ ‫תאונה‪.‬‬ ‫‪ .2‬אנו מכסים כסטנדרט כיסוי לביטול נסיעה ‪ 90‬יום מראש‪( .‬לבריאים וחולים – בכל גיל)‪.‬‬ ‫‪ .3‬גבול אחריות לאירועי בריאות ‪ 1.5‬מליון דולר‪ .‬הרחבה למצב בריאות קיים ‪.$250,000‬‬ ‫‪ .4‬הרחבה למצב בריאות קיים מכסה גם מחלה קיימת בתנאי שהיתה מיוצבת ב – ‪ 3‬חודשים‬ ‫שקדמו לנסיעה‪ .‬לא יכוסה מצב רפואי שלא היה מיוצב ב – ‪ 3‬החודשים שקדמו לנסיעה‪.‬‬ ‫מיוצב משמעותו שלא חלה החמרה במחלה קיימת ו‪/‬או לא בוצע ניתוח‪ ,‬אשפוז‪ ,‬בדיקות בלתי‬ ‫שגרתיות או כל טיפול מיוחד‪ .‬אך גם במצב רפואי לא מיוצב ניתן לפנות ולציין בפנינו את פירוט‬ ‫המצב‪ ,‬להעביר לנו מסמכים רפואיים‪ ,‬לצרף אישור מרופא שאין מניעה מטיסה לחו"ל‬ ‫ונדאג לסייע‪ .‬והכל בכפוף לסעיף ‪ 6‬א' ‪+‬ב' למטה‪.‬‬ ‫‪ .5‬בכל מקרה של ספק חובה להתייעץ איתנו!‬ ‫‪ .6‬חלה חובת גילוי מסמכים רפואיים לצורך אישור תוקף הביטוח‪:‬‬ ‫א‪.‬‬ ‫על כל מבוטח מגיל ‪ 86‬ומעלה‪.‬‬ ‫ב‪.‬‬ ‫על כל מי שחלה באחת המחלות הבאות‪ :‬מחלה ממאירה‪ ,‬איידס‪ ,‬השתלת איבר‪/‬ים‪,‬‬ ‫השתלת קוצב לב‪ ,‬דיאליזה‪ , M.S. ,C.F. ,‬המופיליה ו‪/‬או מחלת פרקינסון‪.‬‬ ‫גם במחלות אלו אנו נבחן באופן חיובי ואוהד לאפשר כיסוי ביטוחי לחו"ל ככל שניתן‪.‬‬ ‫הפוליסה מכסה כידוע דמי ביטול נסיעה ודמי קיצור נסיעה‪.‬‬ ‫אך לא מכסה בגין קרובי משפחה שנשארו בארץ במצב בריאות לא תקין‪ ,‬או סיעודי‪,‬‬ ‫או לקראת ניתוח‪ ,‬או מחלה קיימת או מקרה מוות של אותו קרוב משפחה שלקו בהם‬ ‫אותם קרובים עד מועד הנסיעה‪.‬‬ ‫מוקד סיוע חירום – להתקשרות מחו"ל – ‪ 24‬שעות ביממה ‪ 972-3-9206900‬חברת ‪–I .M.A‬גיא כרמון‪.‬‬ ‫בכל מקרה חירום או בעיה דחופה בלבד שלא קיבלה פתרון מהמוקד‪ ,‬מכל מקום בעולם‪,‬‬ ‫נייד אישי של אלי ארליך לרשותכם ‪ 24‬שעות ביממה ‪050-6090880‬‬ ‫סעו בשלום וחזרו לשלום!‬ ‫אלי ארליך‬ ‫‪2‬‬ ‫עופר הרכבי‬ ‫תאריך‪______________ :‬‬ ‫נא לצלם טופס זה לפני השימוש כדי‬ ‫שישמש אתכם לנסיעות הבאות!‬ ‫‪ .1‬אלי ארליך שרותי ביטוח בע"מ ‪[email protected] , [email protected]‬‬ ‫‪[email protected]‬‬ ‫רח' היצירה ‪ 2‬קרית אריה פתח‪-‬תקוה ‪4951228‬‬ ‫בפקס‪ 03-6090890 :‬טל‪ 03-6090880:‬שלוחות‪[email protected] 1,4,5,0 :‬‬ ‫‪.2‬עופר הרכבי סוכנות לביטוח בע"מ‪ .‬תל חי ‪ 40‬כפר סבא טל‪ 09-7665756 :‬פקס‪90-8776867 :‬‬ ‫מייל‪[email protected] , [email protected] :‬‬ ‫טופס הצעה‪/‬הצטרפות לביטוח חו"ל מהדורת יוני ‪2015‬‬ ‫לחברי וגמלאי אגד ובני משפחותיהם – גיל עד ‪!021‬‬ ‫פרטי המבוטחים‬ ‫תקופת הנסיעה‪ :‬מתאריך ___________עד (כולל יום חזרה)___________ ארץ יעד‪___________:‬‬ ‫מבוטח שני (בעברית ובאנגלית)‬ ‫מבוטח ראשון (בעברית ובאנגלית)‬ ‫אנגלית‪:‬שם‪ _______________:‬משפחה‪ ________________:‬שם‪____________:‬משפחה‪________________:‬‬ ‫עברית‪ :‬שם‪ _______________:‬משפחה‪ ________________:‬שם‪____________:‬משפחה‪________________:‬‬ ‫ת‪.‬זהות‪__________________:‬ת‪.‬לידה‪______________:‬ת‪.‬זהות‪__________________:‬ת‪.‬לידה‪____________:‬‬ ‫כתובת‪/‬מיקוד ______________________________מייל‪__________________________________________:‬‬ ‫טלפון ____________________פקס__________________ סלולרי___________________ קופ"ח __________‬ ‫א‪ .‬מחיר ליום למבוטח (ללא הרחבה‬ ‫למחלות קיימות) לבריאים‪.‬‬ ‫גיל ‪0-17‬‬ ‫גיל ‪18-60‬‬ ‫גיל ‪61-74‬‬ ‫גיל ‪75-85‬‬ ‫עד יום הולדת ‪!86‬‬ ‫כולל מטען‬ ‫‪$1.45‬‬ ‫‪$1.60‬‬ ‫‪$2.20‬‬ ‫‪$5.20‬‬ ‫ב‪ .‬מחיר ליום למבוטח כולל כיסוי‬ ‫החמרה למחלות קיימות)‬ ‫גיל ‪0-17‬‬ ‫גיל ‪18-60‬‬ ‫גיל ‪61-74‬‬ ‫גיל ‪75-85‬‬ ‫גיל ‪86-120‬‬ ‫ללא‬ ‫מטען‬ ‫‪$1.15‬‬ ‫‪$1.30‬‬ ‫‪$1.90‬‬ ‫‪$4.90‬‬ ‫כולל‬ ‫מטען‬ ‫‪$2.85‬‬ ‫‪$2.90‬‬ ‫‪$4.30‬‬ ‫‪$6.50‬‬ ‫‪$8.50‬‬ ‫ללא מטען‬ ‫‪$2.55‬‬ ‫‪$2.60‬‬ ‫‪$4.00‬‬ ‫‪$6.20‬‬ ‫‪$8.20‬‬ ‫לבעלי מצב בריאות לא מיוצב כמתואר בעמוד ‪ 2‬סעיף ‪ 4‬ולגילאי ‪ 68‬ומעלה נדרש חיתום רפואי מיוחד‪.‬‬ ‫חישוב הפרמיה לנסיעה‪ :‬מחיר ליום כפול מס' ימי הביטוח (כולל יום יציאה ויום חזרה)‪.‬‬ ‫הטסה רפואית‪ ,‬פינוי אוירי ורעידת אדמה כלולים ללא תוספת פרמיה!‬ ‫מבוטח ראשון‬ ‫לא‬ ‫נא לבטח אותי במסלול א'‪ :‬מס' ימים ____‪ $ _____ X‬ליום = _____‪ $‬מטען‪ :‬כן‬ ‫לא‬ ‫נא לבטח אותי במסלול ב'‪ :‬מס' ימים ____‪ $ _____ X‬ליום = _____‪ $‬מטען‪ :‬כן‬ ‫גיל מכשיר _____ שנים‪ .‬דגם‪___________ :‬יצרן _________________‬ ‫לא‬ ‫‪ $ 1.60‬ליום כן‬ ‫סלולארי‬ ‫גיל מכשיר _____ שנים‪ .‬דגם‪___________ :‬יצרן ______________‬ ‫לא‬ ‫מחשב נייד‪/‬אייפד ‪ $ 0.80‬ליום כן‬ ‫לא‬ ‫סקי ‪ $1.50‬ליום‪ ,‬מכסימום ‪( $15‬עד גיל ‪ )70‬כן‬ ‫לא‬ ‫איתור וחילוץ ‪ $0.70‬ליום כן‬ ‫לא‬ ‫ספורט אתגרי ‪ $0.5‬ליום‪ .‬מכסימום ‪( $5‬עד גיל ‪ )70‬כן‬ ‫איזה שבוע בתאריך הטיסה‪____________ :‬‬ ‫לא‬ ‫הריון כן‬ ‫מבוטח שני‬ ‫לא‬ ‫נא לבטח אותי במסלול א'‪ :‬מס' ימים ____‪ $ _____ X‬ליום = _____‪ $‬מטען‪ :‬כן‬ ‫לא‬ ‫נא לבטח אותי במסלול ב'‪ :‬מס' ימים ____‪ $ _____ X‬ליום = _____‪ $‬מטען‪ :‬כן‬ ‫גיל מכשיר _____ שנים‪ .‬דגם‪___________ :‬יצרן _________________‬ ‫לא‬ ‫‪ $ 1.60‬ליום כן‬ ‫סלולארי‬ ‫גיל מכשיר _____ שנים‪ .‬דגם‪___________ :‬יצרן ______________‬ ‫לא‬ ‫מחשב נייד‪/‬אייפד ‪ $0.80‬ליום כן‬ ‫לא‬ ‫סקי ‪ $1.50‬ליום‪ ,‬מכסימום ‪( $15‬עד גיל ‪ )70‬כן‬ ‫לא‬ ‫איתור וחילוץ ‪ $0.70‬ליום כן‬ ‫לא‬ ‫ספורט אתגרי ‪ $0.5‬ליום‪ .‬מכסימום ‪( $5‬עד גיל ‪ )70‬כן‬ ‫איזה שבוע בתאריך הטיסה‪____________ :‬‬ ‫לא‬ ‫הריון כן‬ ‫תשלום‬ ‫נא לחייב את כרטיס האשראי שלי‪ :‬ת‪.‬ז‪ __________________ .‬שם בעל הכרטיס‪________________________ :‬‬ ‫מס' כרטיס אשראי‪:‬‬ ‫תוקף כרטיס‪:‬‬ ‫סוג כרטיס אשראי‪______________________________ :‬‬ ‫אנו מצהירים שקראנו והבנו את כל האמור‬ ‫___________________‬ ‫בדפי מפרט ביטוחי זה‪.‬‬ ‫חתימת מבוטח ‪1‬‬ ‫התנאים הקובעים הם תנאי הפוליסה‪.‬‬ ‫נא למלא ולחתום על מסמך מאגרי מידע המצורף!‬ ‫‪3‬‬ ‫___________________‬ ‫חתימת מבוטח ‪2‬‬ ‫לכבוד‬ ‫סוכנויות אלי ארליך ועופר הרכבי‬ ‫כתב הסכמה להיכלל במאגר מידע ולקבלת הצעות שיווקיות‬ ‫המידע שנמסר על ידי ניתן בהסכמתי ומרצוני‪ ,‬וידוע לי כי לא חלה עלי כל חובה חוקית למסור את המידע‬ ‫אודותיי‪ ,‬אולם ללא מסירתו לא תוכלו לספק לי שירותים‪ .‬ידוע לי כי המידע אודותיי ישמר במאגר‬ ‫המידע של הסוכנות למטרות ניהול‪ ,‬תפעול ושיווק כל סוגי הביטוח‪ ,‬לרבות אך מבלי למעט –חשבון ארוך‬ ‫טווח‪ ,‬פנסיה‪ ,‬גמל והשקעות‪ ,‬ביטוח נסיעות לחו"ל‪ ,‬ביטוח אלמנטרי ודיוור ישיר‪ .‬ידוע לי כי המידע עשוי‬ ‫להימסר למבטחים‪ ,‬מבטחי משנה או לכל צד שלישי אחר כנדרש לפי דין‪ ,‬צו שיפוטי או הוראה של רשות‬ ‫מוסמכת‪.‬‬ ‫תאריך‪__________________ :‬‬ ‫חתימת המבוטח‪____________________ :‬‬ ‫אני מסכים שתשלחו אליי הצעות שיווקיות בדוא"ל‪ ,‬במסרונים‪ ,‬בהודעות קוליות אוטומטיות או בפקס*‬ ‫לצורך הצעת מוצרי ביטוח לסוגיהם‪ .‬ידוע לי כי אוכל לבקש‪ ,‬בכל עת‪ ,‬שתפסיקו לשלוח אליי הצעות‬ ‫שיווקיות כאמור‪ ,‬בהתאם לפרטי הקשר שיהיו בהצעה‪ .‬לפרטים‪ ,‬עדכון ו‪/‬או הסרה מרשימת הדיוור ניתן‬ ‫לפנות בכל עת‬ ‫לאלי ארליך סוכנות לביטוח‪ ,‬בפרטים הבאים‪ :‬טלפון ‪08-6006660 ,03-0080000‬‬ ‫רחוב היצירה ‪ 2‬פתח ‪ -‬תקווה‪ ,‬דוא"ל‪[email protected] :‬‬ ‫*במידה ואינך מעוניין באמצעי קשר מסוים נא למחקו‪.‬‬ ‫כתובת דוא"ל‪__________________________________________ :‬‬ ‫חתימת המבוטח‪__________________ :‬‬ ‫תאריך‪______________ :‬‬ ‫אוקיר חתימתכם על הנ"ל והחזרת טופס זה יחד עם טופס הביטוח‪.‬‬ ‫בברכה‪,‬‬ ‫אלי ארליך ועופר הרכבי‬ ‫‪4‬‬ ‫עיקרי הכיסוי וסכומי הביטוח– מהדורת יוני ‪ 2015‬חדשה וייחודית!‬ ‫בכפוף לתנאי ‪ PLATINUM‬מורחב של חברת "מגדל"‪.‬‬ ‫מובהר בזאת שסכומי ועיקרי הביטוח המפורטים בדף זה גוברים על סכומי הביטוח‬ ‫המפורטים בחוברת הפוליסה‪.‬‬ ‫גבול אחריות‬ ‫הכיסוי‬ ‫גבול אחריות המבטח להוצאות רפואיות‬ ‫הוצאות רפואיות בעת אשפוז בחו"ל‬ ‫החמרה של מצב רפואי קודם‬ ‫הוצאות העברה ברכב יבשתי לבי"ח בחו"ל‬ ‫פינוי אוירי ממקום האירוע לבית חולים קרוב – כיסוי‬ ‫חדש‬ ‫הטסה רפואית לישראל‬ ‫הוצאות רפואיות בחו"ל שלא בעת אשפוז‬ ‫תרופות (שלא במסגרת אשפוז)‪ .‬תרופות שנוטל מבוטח‬ ‫באופן שוטף אינן בכיסוי‪.‬‬ ‫טיפול חירום בשיניים‬ ‫טיפול פסיכולוגי בישראל‬ ‫הוצאות שהייה נוספת בחו"ל (מעבר לתקופת הביטוח)‬ ‫כרטיס נסיעה – כלול ב – ‪$5000‬‬ ‫מלון בחו"ל – כלול ב– ‪$5000‬‬ ‫ספורט אתגרי וסקי – גיל ביטוח מירבי ‪ – 70‬כנגד‬ ‫תשלום פרמיה כמפורט בטופס ההצעה‪.‬‬ ‫העברת גופה‬ ‫הפסד תשלומים בגין ביטול נסיעה מהארץ‬ ‫הפסד תשלומים בגין קיצור נסיעה בחו"ל‬ ‫נסיעת חירום של בן משפחה קרוב לחו"ל‬ ‫הפסד תשלומים בגין צו ‪8‬‬ ‫הוצאות משפטיות בהליכים פליליים בחו"ל‬ ‫תאונות אישיות‬ ‫כבודה – מטען אישי‬ ‫דברי ערך – מתוך הכבודה‬ ‫מגבלה לפריט (דברי ערך)‬ ‫גניבה מתא מטען‪/‬שמירת חפצים או אוטובוס‬ ‫איחור בהגעת כבודה‬ ‫שחזור מסמכים‬ ‫צד ג'‬ ‫פשיטת רגל של חברת תעופה‬ ‫‪ $ 1,500,000‬חדש! מוגדל!‬ ‫כיסוי מלא‬ ‫‪ $ 250,000‬חדש! מוגדל!‬ ‫כיסוי מלא‬ ‫כיסוי מלא עד גבול האחריות לעייל‪.‬‬ ‫כיסוי מלא – ללא תוספת פרמיה‪.‬‬ ‫כיסוי מלא – עד גבול האחריות‪.‬‬ ‫‪( $500‬באשפוז בבי"ח – עד גובה גבול‬ ‫אחריות לעייל)‪.‬‬ ‫‪$500‬‬ ‫‪$400‬‬ ‫עד ‪$5000‬‬ ‫עד ‪$2000‬‬ ‫עד ‪$1000‬‬ ‫כיסוי מלא‬ ‫‪$6000‬‬ ‫‪$7000‬‬ ‫‪$2000‬‬ ‫‪$1500‬‬ ‫‪$5000‬‬ ‫‪ $10000‬עד גיל ‪( 10‬נכות בלבד)‬ ‫‪ $20000‬מגיל ‪ 10‬עד ‪06‬‬ ‫‪ $15000‬מגיל ‪ 00‬עד ‪06‬‬ ‫‪$2250‬‬ ‫‪$750‬‬ ‫‪$450‬‬ ‫‪$400‬‬ ‫‪$150‬‬ ‫‪$200‬‬ ‫‪$200,000‬‬ ‫עד ‪$1500‬‬ ‫אין כיסוי ל‪ :‬גוף מזוודה שניזוקה‪ ,‬נזק או אובדן למשקפיים‪ ,‬עדשות מגע‪ ,‬שיניים תותבות‪,‬‬ ‫תוכנות‪ ,‬תקליטורים‪ ,‬דיסקטים‪ ,‬דברי אומנות‪ ,‬חפצים שבירים‪ ,‬אובדן או נזק לדברי ערך שלא‬ ‫צמודים למבוטח‪.‬‬ ‫ניתן לרכוש כיסוי ביטוחי לטלפון סלולארי עד ‪ $750‬תמורת ‪ $1.60‬ליום נסיעה‪.‬‬ ‫השתתפות עצמית ‪ $ 30‬בלבד בכל ארוע‪ .‬במקרה אשפוז‪ ,‬הוצאות העברה לבית חולים והטסה‬ ‫רפואית – אין השתתפות עצמית‪.‬‬ ‫‪5‬‬