‫טופס הזמנה לקוחות עסקיים – כרטיסים‬ ‫פרטי המזמין‪:‬‬ ‫מספר הזמנת רכש‪________________________________:‬‬ ‫תאריך הזמנה‪____________________ :‬‬ ‫שם החברה ‪ /‬ארגון ‪ /‬מפעל‪_____________________:‬‬ ‫____________________________ טלפון‪____________________________ :‬‬ ‫__________________@__________‬ ‫____________________________מייל‪:‬‬ ‫כתובת‪:‬‬ ‫פקס‪:‬‬ ‫איש קשר‪ ____________ :‬תפקיד‪ ___________ :‬טלפון‪ ____________ :‬נייד‪______________:‬‬ ‫פרטי ההזמנה‪:‬‬ ‫אני מעוניין לרכוש (נא לסמן בעיגול את סוג הכרטיס הרצוי) ‪" :‬רב קארד ‪" / "100‬מגה בעיר קארד"‬ ‫סך העסקה בכרטיסים הינו‪ ________________ :‬בכפוף להצעת המחיר)‬ ‫סך לתשלום העסקה (בהתאם לאחוז ההנחה במסמך תנאי ההתקשרות) _____________ ‪.₪‬‬ ‫אופן מסירת הכרטיסים ‪ :‬איסוף עצמי ‪ /‬משלוח ללקוח‬ ‫כתובת למסירת הכרטיסים‪ ._______________________________________ :‬תאריך מבוקש לקבלת הכרטיסים ___________‪.‬‬ ‫פרטי המורשה לקבלת הכרטיסים ראשון‪ :‬שם ______________‪ .‬מס' תעודת זהות‪______________________ :‬‬ ‫טלפון ___________‪ .‬טלפון נייד _____________‪.‬‬ ‫פרטי המורשה לקבלת הכרטיסים שני‪ :‬שם ______________‪ .‬מס' תעודת זהות‪______________________ :‬‬ ‫טלפון ___________‪ .‬טלפון נייד _____________‪.‬‬ ‫אמצעי תשלום‪:‬‬ ‫העברה בנקאית יומיים טרם קבלת הכרטיסים‬ ‫התשלום יועבר לפקודת אלון ריבוע כחול ישראל בע"מ‪ ,‬בנק הפועלים סניף ‪ 600‬חשבון מס' ‪. 262158‬‬ ‫**טופס העברה בנקאית ישלח לפקס‪ 03-9282418:‬או למייל‪[email protected] :‬‬ ‫אופן קבלת העסקה‪:‬‬ ‫‪ ‬פירוט העסקה ‪:‬‬ ‫כמות‬ ‫ערך‬ ‫כמות‬ ‫ערך‬ ‫סה"כ ‪:‬‬ ‫סה"כ ‪:‬‬ ‫סה"כ‬ ‫סה"כ‬ ‫‪ ‬יש לבחור את אופן העיטוף הרצוי לכם‪ :‬כרטיס בלבד ‪ /‬בתוך מעטפות‬ ‫‪ ‬להשאיר את המעטפות פתוחות ‪ /‬סגורות‪.‬‬ ‫‪ ‬מעטפות ריקות (במידה וביקשתם לקבל כרטיסים ללא אירוז) ‪ _________________ :‬סה"כ מעטפות‪.‬‬ ‫הערות ובקשות חריגות‪____________________________________________________________________________:‬‬ ‫*טעינת כרטיסים מגנטיים תבוצע עד‪ 24-‬שעות ממועד האספקה‪.‬‬ ‫הנני מצהיר שקיבלתי הצעת מחיר ושכל הסעיפים‪ ,‬התנאים ומגבלות מימוש הכרטיסים ברשתות השונות‪ ,‬המפורטים בטופס זה לעיל‬ ‫ובמסמך תנאי ההתקשרות ובהצעת המחיר מקובלים עלי‪.‬‬ ‫__________________‬ ‫חתימה‬ ‫______________‬ ‫חותמת החברה‬ ‫______________________‬ ‫שם החותם מטעם המזמין‬ ‫מגה קמעונאות בע"מ פארק סיבל‪ ,‬רח’ העמל ‪ ,2‬ראש העין ‪ 48092‬טל ‪ 03-9282424‬פקס ‪03-9282418‬‬ ‫‪www.mega.co.il‬‬